Постстрептококковый артрит у взрослых

Ревматоидный артрит стрептококк

Постстрептококковый артрит у взрослых

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Сущность патологии

Постстрептококковый артрит у взрослых

В отличие от артроза, характерного для пожилого возраста, артрит может возникать у молодых людей и даже у маленьких детей.

Разновидности патологии

Постстрептококковый артрит у взрослых

Этиологическия явления

  • инфекционное поражение;
  • эндогенный фактор аутоиммунного или аллергического характера.

Постстрептококковый артрит у взрослых

Инфекционное поражение вызывается действием на организм следующих патогенных микроорганизмов:

Постстрептококковый артрит у взрослых

Симптоматические проявления

  • проявление воспалительной реакции: болевой синдром, отечность, краснота, повышение температуры в зоне пораженного сустава;
  • признаки структурных нарушений: ограничение подвижности, вплоть до полного обездвиживания; скованность; деформация сустава; хромота;
  • признаки общей интоксикации организма: лихорадочное состояние, общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, потеря аппетита.

Принципы лечения болезни

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • специальные ортопедические методики.

Постстрептококковый артрит у взрослых

Когда проявляется артрит тазобедренного сустава, лечение с помощью препаратов решает такие задачи:

Эффективным способом считается введение таких препаратов непосредственно в пораженный сустав.

В специализированных медицинских центрах широко применяется комплексное лечение болезни с применением таких технологий:

Постстрептококковый артрит у взрослых

Артрит локтевого сустава: симптомы и лечение

Причины и симптомы артрита локтевого сустава

Основные симптомы

Локтевой артрит можно отличить по следующим признакам:

Диагностика локтевого артрита

Лечение артрита локтевого сустава

Медикаментозная терапия

В качестве анальгетиков врач может прописать:

  • Ибупрофен;
  • Трамадол;
  • Метадон;
  • Оксикодон;
  • Тайленол;
  • Капсаицин;
  • Анальгин;
  • Парацетомол;
  • Ацетоминофен.

Чтобы снять воспаление, назначаются нестероидные противовоспалительные средства:

  • Индометацин;
  • Нимесил;
  • Целебрекс;
  • Пороксикам;
  • Мелоксикам или Мовалис;
  • Нимесулид;
  • Ацетилсалициловая кислота.

В случае если вышеперечисленные препараты не помогают, пациенту прописываются стероидные гормоны:

  • Детралекс;
  • Кеналог;
  • Триамцинолин;
  • Преднизолон;
  • Гидрокортизон.

Физиотерапия и массаж

Очень эффективны при воспалении локтевого сустава массажи. Их роль заключается в следующем:

Методика массажа включает в себя мягкие поглаживающие движения с применением различных мазей и гелей.

Лечебная физкультура

В любом случае лечение с помощью лечебной физкультуры должно проводиться под наблюдением специалиста.

Народная медицина

  • Основные причины
  • Клинические проявления
  • Диагностика
  • Методы терапии

Основные причины

Что касается ревматизама, то здесь симптомы артрита локтевого сустава развиваются сразу на обеих руках.

Клинические проявления

  1. Отёк.
  2. Покраснение.
  3. Припухлость.
  4. Колебания жидкости при пальпации.

Диагностика

Методы терапии

После снятия воспаления назначается курс ЛФК и лечебной гимнастики.

Что такое ревматический артрит: каковы его отличия от ревматоидного

Постстрептококковый артрит у взрослых

Причины патологии

Этот микроб попадает в организм при:

  • ангине или тонзиллитах;
  • рожистом воспалении.

Постстрептококковый артрит у взрослых

Клиническая картина

Наблюдается типичная воспалительная симптоматика:

Постстрептококковый артрит у взрослых

Одновременно с поражением суставов наблюдаются и другие проявления.

Таблица. Сопутствующие симптомы при ревматическом воспалении суставов:

СимптомОписание
Поражение сердца — кардитВ большей степени страдают митральный и аортальный клапаны. Это проявляется систолическим шумом, приглушенностью сердечных тонов. Исходом может стать приобретенный порок сердца.
Поражение кожи — кольцевидная эритема, подкожные узелкиЭритема возникает нечасто — в 17% случаев. На коже появляются светло-розовые высыпания округлой формы. Исчезает сыпь в течение нескольких дней.

Эти патологии имеют разные причины и отличия в клинической картине:

Различными будут и диагностические критерии, и способы лечения.

Диагностика

Для диагностики применяются лабораторные и инструментальные методы исследования:

Ревматоидный артрит стрептококк. Реактивный артрит стрептококковой этиологии

8.7.2010, 17:09

А ты делал рентген, УЗИ или МРТ коленных суставов?

11.8.2010, 9:07

Сейчас меня беспокоит как избавиться от стрептококка в горле?
Так как считаю что мои беды именно из-за этого.

Проконсультироваться с ЛОРом по поводу удаления гланд.

Проконсультироваться с ЛОРом по поводу удаления гланд.

ИНфинити, Вова удалил их (написано выше)

1.11.2010, 22:29

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Статьи по теме:

  1. Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) — самая распространенная форма детского артрита неустановленной этиологии и одно из.
  2. Треть населе­ния мира в прошлом перенесла НВV-инфекцию, которая в большинстве случаев излечивается самопроизвольно, но в.
  3. В основе ювенильного артрита с энтезитом лежит тот факт, что у детей со спондилоартропатией признаки.

Как уже отмечалось, заболевание одинаково часто регистрируется у детей и взрослых пациентов, поэтому таких

Частота вовлечения в процесс суставов у 25 пациентов ПСА. (Ahmed S. et al., 1998)

Имеются единичные отчеты об исследовании синовиальной жидкости у больных с ПСА . N.Birdi с соавт.

Критерии диагноза и дифференциальная диагностика

Отличительные особенности постстрептококкового артрита

Короткий латентный период между острой стрептококковой инфекцией и манифестацией заболевания (1-2 недели)

Недостаточный эффект НПВП и длительное течение артрита

Отсутствие кардита и серьезность артрита

Наличие экстраартикулярных поражений (тендинит и др.)

Сравнение ОРЛ и ПСА

Показатель ОРЛ ПСА

Этнологический фактор бета-гемолитический стрептококк гр.А бета-гемолитический стрептококк гр.А (rp.C,G — ?)

Ассоциация с М-серотипами бета-гемолитического стрептококка гр. А 1,3,5,6,18,24,27,29 ?

Наиболее восприимчивый возраст (годы) 5-15 5-15

Соотношение полов 1:1 1:1

Предшествующая стрептококковая инфекция (тонзиллит, фарингит) +++ + + +

Возможность развития после стрептококковой инфекции кожи — ?

Приблизительный интервал между инфекцией и заболеванием (дни) 21 10

Кольцевидная эритема 0-13% 0

Кардит 30-91% 6-10%

Ревматические узелки 0-8% 0

мелких суставов + f++

эффект от терапии НПВП выраженный неявный

длительность 2 недели до нескольких месяцев

Ассоциация с аллоантнгеиом Д8/17 В-лимфоцитов +++ ?

Ассоциация с НЬА-В27 — —

идоз, дерматомнозит, онкологические заболевания и другую реже встречающуюся патологию.

Лечение и профилактика

1. Димов Д.М. Постстрептококковый реактивный артрит. Росс, ревмат., 1999, 4. 15-20.

3. Стефанов С., Бойкинов И. Синовиальная жидкость при реактивном артрите у детей. Тер, Архив, ¡991, 63(5), 1-20.

4. Топурия А.Ш. Иммуногенетические маркеры ревматизма. Автореф. Дис. К.м.н.,1990, 21с.

5. Шостак Н.А. Новые возможности диагностики и первичной профилактики ревматической лихорадки. Дне, д.м.н. М., 1996, 354.

7. Ahvonen P., Sievers K.. Aho K. Arthritis associated with Yersinia enterocolitica infection. Acta Rheumatol, Scand., 1969,15, 232-243.

Читайте также:  Иммунал при ревматоидном артрите

8. Arnold M.H., Tyndall A., Poststreptococcal reactive arthritis. Ann. Rheum. Dis., 1989, 48, 686-688.

19. Friedberg C.K. Rheumatic fever in the adult: Criteria and implications. Circulation, 1959, 19, 161-164.

20. Gaunt P. N., Seal D. V. Group G streptococcal infection of joints and joint proslheses. J. Infect., 1986, 13, 115-123.

21. Gerber M.A., Randolph M.F., Martin N.J. Community-wide outbreak of group G streptococcal pharyngitis. Pediatrics, 1991, 87, 598.

22., Gibbas D.L., Broussard D.A. Poststreptococcal reactive polyarthritis — rheumatic fever or not? Arthr. Rheum., 1986, suppl. 4, 29, 92-98.

24. Goldsmith D.P., Long S.S. Streptococcal disease of childhood — a changing syndrome. Arthr. Rheum., 1982, suppl.

26. Grunient C.F-, Frendly B.M., Engleman F.G. Monoclonal

30. Kobayashi S., Tamura N.. Akimoto T. et al. Reactive arthritis induced by tonsillitis. Acta Otolaryngol., 1996, suppl., 523, 206-21 i.

33 Poststreptococcal arthritis — Consensus statement. Can. J. Infec.Dis., 1995, 6, 133-135.

34. Powell R.J., Jenkins S. Poststreptococcal reactive arthritis (letters). Ann. Rheum. Dis., 1990, 20, 155-158.

35. Schaffer F.M., Agarwal R., Helm J. et al. Poststreptococcal

reactive arthritis and silent carditis: a case report and review of the literature. Pediatrics, 1994, 93, 837-839.

36. Schattner A. Poststreptococcal reactive rheumatic syndrome. J.Rheumatol., 1996, 23, 1297-1298.

42. Woodrow S.C. Genetics of B27-associated diseases. Ann. Rheum. Dis., 1979, 38, suppl. I, 135-141.

Какие бывают воспалительные заболевания суставов у детей?

Артриты у детей

Постстрептококковый артрит (ревматизм)

Ювенильный ревматоидный артрит у детей

К сожалению, ювенильный ревматоидный артрит не поддается полному излечению и будет напоминать о себе в течение всей жизни.

Целесообразность использования народных средств нужно в обязательном порядке обсудить с врачом.

Медикаменты, назначаемые в борьбе с инфекциями:

Лечение синдрома Рейтера

Четкого патогенеза уреаплазменный артрит не имеет, существуетесть генетическая предрасположенность к болезни.

Что можно сделать самостоятельно?

Соблюдение правильного питания

После лечения

Что случится, если не вылечить болезнь вовремя?

За ходом реактивный артрит можно разделить на:

  • острый (до 2 мес);
  • затяжной (до 1 года);
  • хронический (свыше 1 года);
  • рецидивирующий (между эпизодами артрита проходит не менее 6 мес).

По количеству пораженных суставов заболевания разделяют на:

  • моноартрит / моноартропатию (привлечение одного сустава);
  • олигоартрит / олигоартропатию (2-4 суставы);
  • полиартропатия (≥ 5 суставов).

Постстрептококковый реактивный артрит

Критерии постстрептококкового реактивного артрита:

Септический артрит / острый гематогенный остеомиелит

  • припухлость сустава;
  • выраженная боль при пассивных движениях;
  • покраснение кожи над ним;
  • выраженное повышение термоактивности.

Туберкулезный артрит

Болезнь Лайма

В поздней фазе возникают:

Острая ревматическая лихорадка

Ювенильный ревматоидный артрит

Системные воспалительные заболевания соединительной ткани

Кровоизлияние в полость сустава характеризуется:

Пигментный вилонодулярний синовит

В анализе крови при инфекционно-токсическом коксите может наблюдаться повышение СОЭ, лейкоцитоз, лимфоцитоз или лимфопения.

Основные клинические особенности вирусных артритов

Постстрептококковый артрит

Какие бывают воспалительные заболевания суставов у детей?

Артриты у детей

Постстрептококковый артрит (ревматизм)

Ювенильный ревматоидный артрит у детей

К сожалению, ювенильный ревматоидный артрит не поддается полному излечению и будет напоминать о себе в течение всей жизни.

Целесообразность использования народных средств нужно в обязательном порядке обсудить с врачом.

Особенности артрита у детей

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Особенности поражения тазобедренного сустава

Причины возникновения и симптомы

У маленьких детей заболевание проявляется:

Виды артрита

Реактивный артрит разделяют на несколько видов, для которых характерны свои отличительные признаки и причины появления.

Инфекционный

Симптомы
Симптоматика инфекционного артрита ярко выражена, развивается стремительно.

    К общим симптомам болезни можно отнести:

  • лихорадка;
  • головная боль;
  • вялость;
  • потеря аппетита.

Постстрептококковый артрит у взрослых

Лечение патологии должно быть проведено как можно скорее.

Постстрептококковый артрит у взрослых

Поствакцинальный

Также, часто симптомы проявляются вместе с покраснением, жжением и зудом, припухлостью в месте прививки.

Если у ребенка после вакцинации развился артрит, риск повторного его проявления после следующей прививки составляет 90%.

Ювенильный

Постстрептококковый артрит у взрослыхДля системной формы характерны:

  • высокая температура, которую сложно сбить;
  • летучая суставная боль;
  • увеличение лимфоузлов;
  • кожная сыпь;
  • увеличение селезенки.

Постстрептококковый артрит (ревматизм)

Диагностика

Постстрептококковый артрит у взрослых

Лечение реактивного артрита

      Для того, чтоб избавить ребенка

от воспаления, проводят лечение противовоспалительными препаратами нестероидного происхождения

      , самыми эффективными из которых являются:

Постстрептококковый артрит у взрослых

Постстрептококковый артрит у взрослых

    Наиболее широко применяются:

  • Полиоксидоний;
  • Тактивин.

Также после лечения ребенку назначают курс ЛФК, направленный на восстановление двигательных функций сустава.

Ревматоидный артрит стрептококк. Лечение реактивного артрита

В общем и целом

Какие они бывают?

Реактивный артрит. Возникает как осложнение после перенесенных кишечных или мочеполовых инфекций.

Постстрептококковый артрит (раньше его называли ревматизмом). Вызывается артстрептококковой инфекцией.

Поствакцинальный артрит. Как понятно из названия, «ноги» здесь растут из неудачно сделанной прививки.

Ювенильный ревматоидный артрит. Аутоиммунное воспаление, при котором организм начинает как бы «переваривать» собственные ткани.

Реактивный артрит

Итак, что назначит врач, подозревающий у ребенка именно это заболевание?

Большинство вирусных артритов, как правило, проходят самостоятельно

Лечение реактивного артрита включает в себя.

Покой. Необходимо создать такие условия, при которых малышу не придется напрягать пораженные суставы.

Вирусные артриты

Мы уже говорили о том, что такая форма болезни возникает на фоне вирусных заболеваний, а именно:

Постстрептококковый артрит

Поствакцинальные артриты

Ювенильный и ревматоидный артрит

Комментировать статью «Несгибайка»

У моей старшей был на фоне краснухи.

8.7.2010, 17:09

А ты делал рентген, УЗИ или МРТ коленных суставов?

11.8.2010, 9:07

Сейчас меня беспокоит как избавиться от стрептококка в горле?
Так как считаю что мои беды именно из-за этого.

Читайте также:  Ревматоидный артрит факторы риска

Проконсультироваться с ЛОРом по поводу удаления гланд.

Проконсультироваться с ЛОРом по поводу удаления гланд.

ИНфинити, Вова удалил их (написано выше)

1.11.2010, 22:29

В анализе крови при инфекционно-токсическом коксите может наблюдаться повышение СОЭ, лейкоцитоз, лимфоцитоз или лимфопения.

Основные клинические особенности вирусных артритов

Постстрептококковый артрит

Фото 1. Сравнение здорового и пораженного артритом сустава

Сущность патологии

Постстрептококковый артрит у взрослых

В отличие от артроза, характерного для пожилого возраста, артрит может возникать у молодых людей и даже у маленьких детей.

Разновидности патологии

Постстрептококковый артрит у взрослых

Этиологическия явления

  • инфекционное поражение;
  • эндогенный фактор аутоиммунного или аллергического характера.

Постстрептококковый артрит у взрослых

Инфекционное поражение вызывается действием на организм следующих патогенных микроорганизмов:

Постстрептококковый артрит у взрослых

Симптоматические проявления

Принципы лечения болезни

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • специальные ортопедические методики.

Постстрептококковый артрит у взрослых

Когда проявляется артрит тазобедренного сустава, лечение с помощью препаратов решает такие задачи:

Эффективным способом считается введение таких препаратов непосредственно в пораженный сустав.

В специализированных медицинских центрах широко применяется комплексное лечение болезни с применением таких технологий:

Постстрептококковый артрит у взрослых

Артрит локтевого сустава: симптомы и лечение

Причины и симптомы артрита локтевого сустава

Основные симптомы

Локтевой артрит можно отличить по следующим признакам:

Постстрептококковый артрит у взрослых

Диагностика локтевого артрита

Постстрептококковый артрит у взрослых

Медикаментозная терапия

В качестве анальгетиков врач может прописать:

  • Ибупрофен;
  • Трамадол;
  • Метадон;
  • Оксикодон;
  • Тайленол;
  • Капсаицин;
  • Анальгин;
  • Парацетомол;
  • Ацетоминофен.

Чтобы снять воспаление, назначаются нестероидные противовоспалительные средства:

  • Индометацин;
  • Нимесил;
  • Целебрекс;
  • Пороксикам;
  • Мелоксикам или Мовалис;
  • Нимесулид;
  • Ацетилсалициловая кислота.

В случае если вышеперечисленные препараты не помогают, пациенту прописываются стероидные гормоны:

  • Детралекс;
  • Кеналог;
  • Триамцинолин;
  • Преднизолон;
  • Гидрокортизон.

Физиотерапия и массаж

Очень эффективны при воспалении локтевого сустава массажи. Их роль заключается в следующем:

Постстрептококковый артрит у взрослых

Методика массажа включает в себя мягкие поглаживающие движения с применением различных мазей и гелей.

Лечебная физкультура

В любом случае лечение с помощью лечебной физкультуры должно проводиться под наблюдением специалиста.

Народная медицина

  • Основные причины
  • Клинические проявления
  • Диагностика
  • Методы терапии

Основные причины

Что касается ревматизама, то здесь симптомы артрита локтевого сустава развиваются сразу на обеих руках.

Клинические проявления

  1. Отёк.
  2. Покраснение.
  3. Припухлость.
  4. Колебания жидкости при пальпации.

Диагностика

Методы терапии

После снятия воспаления назначается курс ЛФК и лечебной гимнастики.

Особенности артрита у детей

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Особенности поражения тазобедренного сустава

Причины возникновения и симптомы

У маленьких детей заболевание проявляется:

Виды артрита

Реактивный артрит разделяют на несколько видов, для которых характерны свои отличительные признаки и причины появления.

Инфекционный

Симптомы
Симптоматика инфекционного артрита ярко выражена, развивается стремительно.

    К общим симптомам болезни можно отнести:

  • лихорадка;
  • головная боль;
  • вялость;
  • потеря аппетита.

Постстрептококковый артрит у взрослых

Лечение патологии должно быть проведено как можно скорее.

Постстрептококковый артрит у взрослых

Поствакцинальный

Также, часто симптомы проявляются вместе с покраснением, жжением и зудом, припухлостью в месте прививки.

Если у ребенка после вакцинации развился артрит, риск повторного его проявления после следующей прививки составляет 90%.

Ювенильный

Постстрептококковый артрит у взрослыхДля системной формы характерны:

  • высокая температура, которую сложно сбить;
  • летучая суставная боль;
  • увеличение лимфоузлов;
  • кожная сыпь;
  • увеличение селезенки.

Постстрептококковый артрит (ревматизм)

Диагностика

Постстрептококковый артрит у взрослых

Лечение реактивного артрита

      Для того, чтоб избавить ребенка

от воспаления, проводят лечение противовоспалительными препаратами нестероидного происхождения

      , самыми эффективными из которых являются:

Постстрептококковый артрит у взрослых

Постстрептококковый артрит у взрослых

    Наиболее широко применяются:

  • Полиоксидоний;
  • Тактивин.

Также после лечения ребенку назначают курс ЛФК, направленный на восстановление двигательных функций сустава.

Источник

Артрит у детей после ОРВИ: особенности и лечение заболевания.

Постстрептококковый артрит у взрослых

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Заболевания опорно-двигательного аппарата у детей не такая уж редкость. Длительное время считалось, что артриты встречаются только в старческом возрасте. Однако оказалось, что заболеваниям суставов подвержены и дети. И это не только врожденная патология или тяжелые аутоиммунные процессы, зачастую может встречаться артрит у детей после ОРВИ или вакцинации, других перенесенных инфекций. Это так называемый реактивный артрит.Про артрит у детей после ОРВИ

Виды детских артритов

У детей встречается большинство групп артропатий:

  • Аутоиммунные: ювенильный ревматоидный артрит;
  • Туберкулезный артрит;
  • Постстрептококковый – ревматический артрит;
  • Инфекционный – после попадания возбудителя метастатически током крови или лимфы из очага воспаления в костях или других местах;
  • Реактивный артрит: после перенесенного ОРВИ, краснухи, кори, иерсиниоза и т.д.
  • Поствакцинальный артрит – возникает после проведения профилактических прививок;
  • Аллергический артрит.

 Особенности реактивного артрита у детей

В структуре подобных артритов у взрослых основную роль играют кишечные и урогенитальные инфекции, в то время как у детей отдается первенство вирусам Коксаки, гриппа, аденовирусам, РС — вирусам. Реактивный артрит после ОРВИ или гриппа встречается достаточно часто, это обусловлено высокой заболеваемостью ОРВИ у детей, особенно в осенне-зимний период и отсутствием специфической профилактики. Но не каждый, даже часто болеющий ОРВИ ребенок, поражается артритом. Существует несколько провоцирующих факторов, это:

  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное питание;
  • слабый иммунитет;
  • обменные нарушения.

Иногда встречается поствакцинальный артрит, как осложнение после прививки от гриппа у очень ослабленных детей или при нарушении техники вакцинации. Но это крайне редкие спорадические случаи, поэтому все же большую настороженность вызывают артриты у детей после перенесенных вирусных болезней (ОРВИ и др.)

Чаще всего артрит у детей после ОРВИ поражает крупные сочленения на ногах: коленный, тазобедренный, голеностопный. Воспалительный процесс протекает остро и как правило обратим, однако в запущенных случаях, при несвоевременно начатом лечении возможны значительные нарушения функции, изменения походки, деформации и контрактуры.Артрит коленного сустава у ребенкаДлительное время считалось, что воспаление в суставе при реактивном артрите после ОРВИ асептическое, поскольку обнаружить вирус, либо продукты его жизнедеятельности в синовиальной жидкости не удавалось. В настоящее время с улучшением диагностических возможностей стало возможным установить точную природу заболевания.

Читайте также:  Отзывы кто вылечил артрит

Клиническая картина

Симптомы артрита у детей разворачиваются через пару недель после того, как произошло выздоровление от гриппа или ОРВИ. Ребенок уже чувствует себя хорошо и вдруг начинает жаловаться на усталость, боли в ногах, старается присесть, избегает активных игр, беспричинно плачет, после присоединяются типичные симптомы поражения сустава. В некоторых случаях болезнь может начинаться остро – с повышения температуры, недомогания, ломоты во всем теле, болях в мышцах. Пораженный сустав опухает, изменяется его окраска, кожа становится горячей на ощупь. Любое движение сопровождается болью. Ребенок плохо спит, теряет аппетит. Со стороны других органов проявления не характерны, однако могут наблюдаться конъюнктивиты, гингивиты, афты на коже и слизистых.

Дебют реактивного артрита может быть постепенным, смазанным, с проявлениями вялотекущего процесса в носоглотке, незначительными катаральными явлениями. Поэтому родителям необходимо внимательно относится к состоянию своего малыша, чтобы своевременно оказать ему квалифицированную помощь и избежать осложнений.

Диагностика

Стандартом обследования при реактивном артрите у детей после перенесенной ОРВИ является проведение общеклинических, рентгенологических и микробиологических исследований. В первую очередь проводятся общие анализы крови и мочи. Специфических изменений они не выявляют, анализ крови может косвенно подтвердить вирусную природу заболевания, а также существенно измениться при присоединении бактериальной флоры (лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, повышенная скорость оседания эритроцитов). Также выявляются сопутствующие состояния – анемия, тромбоцитопения. ОАМ является стандартным и не особо информативен при реактивном артрите.

У ребенка берут кровь с пальца.

Рентгенологическая диагностика, включая компьютерную томографию, позволяет увидеть степень разрушения хряща и прилежащих костей, наличие грыж и подвывихов, признаки остеопороза. В остром периоде может не выявляться никаких существенных изменений, однако при длительно текущих и запущенных вариантах определяется степень поражения, деформации, сужения суставной щели, стадия формирования анкилозов. Больше информации о патологическом процессе может дать магнитно – резонансная томография, показывающая не только изменения в хряще и костях, но и отечность, инфильтрацию и воспаление в окружающих тканях. Ультразвуковое санирование используется как дополнительный метод диагностики.

Микроскопическое исследование синовиальной жидкости проводится с целью обнаружения возбудителя, наличия гноя в суставной сумке, определяется состав выпота. Проводится посев на флору и чувствительность к антибиотикам. В случае вирусных инфекций данные исследования малоинформативны и проводятся с целью дифференциальной диагностики, для исключения бактериальной природы возбудителя.

Биохимические анализы крови тоже имеют дифференциальное значение, так как повышения СРБ, сиаловых проб, общего белка, специфических острофазовых белков при ОРВИ и гриппе не происходит. Проверка на наличие ревматоидного фактора в крови служит критерием для отделения реактивного артрита от ревматоидного.

Важное значение имеют вирусологические и иммунологические реакции – определение вируса в крови методом ПЦР, либо титров антител. Но данное исследование проводится только в хорошо оборудованных крупных лабораториях.

Лечение

Терапия реактивного артрита должна быть комплексной, направленной не только на устранение симптомов, но и на этиологический фактор, и предупреждение возможных осложнений. При четко установленном типе вируса проводится противовирусное лечение (зовиракс, ацикловир, циклоферон). При присоединении бактериальной флоры – дополнительно длительные курсы антибиотиков.Циклоферон для лечения.Основной группой назначаемых препаратов  являются противовоспалительные нестероидные средства (нурофен, ибуклин, немисулид). Они снимают боль, купируют воспаление, уменьшают отек. На фоне приема НСПВС улучшается общее состояние, снижается температура, улучшается двигательная функция.Препарат ибуклин для детей. Используют препараты этой группы как внутрь, так и местно в виде мазей, втираний, компрессов. В тяжелых случаях, при недостаточной эффективности противовоспалительной терапии назначают гормональные лекарственные средства (преднизолон, дипроспан, кеналог), обычно вводятся внутрь сустава. Это позволяет ускорить процесс, повысить эффективность лечения.

При стихании остроты процесса широко используется физиолечение – хорошо помогают электрофорез с противовоспалительными лекарствами, лазеротерапия. Массаж и лечебная физкультура позволяют восстановить нарушенную двигательную активность. Ограничение движения назначаются на очень короткий срок и только в остром периоде. В дальнейшем нагрузка обязательна. Упражнения ЛФК разрабатываются индивидуально, строго дозируются с постепенным расширением и увеличением активности.

Дополнительное симптоматическое лечение включает в себя меры, направленные на общее оздоровление организма, укрепление иммунной системы. Назначаются курсы витаминов, иммуностимуляторов (апилак, иммунал, эхинацея), хондропротекторы. Питание ребенка должно быть полноценным, включать оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов. Желательно избегать продуктов, содержащих консерванты, искусственные красители и ароматизаторы. В период выздоровления показано санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Течение реактивного артрита у детей благоприятное. Своевременно начатое лечение приводит к быстрому и полному выздоровлению. Однако если ваш малыш относится к группе часто болеющих детей лучше принять меры профилактики.

К ним относятся:

  • приучайте малыша к правилам гигиены: необходимо хорошенько мыть руки с мылом, особенно после посещения общественных мест, транспорта и т.д.
  • в период сезонного подъема частоты ОРВИ и гриппа не водите детей на большие мероприятия, где много людей;
  • вовремя ставьте прививки от гриппа и других вирусных инфекций;
  • тщательно и полноценно пролечивайте любую простуду, не переносите вирусные инфекции «на ногах»;
  • санируйте очаги хронической инфекции в носоглотке;
  • хорошенько проветривайте комнаты, но избегайте сквозняков;
  • не кутайте и в то же время не переохлаждайте ребенка;
  • занимайтесь укреплением иммунитета, закаливанием.

Эти простые и несложные меры помогут вам избежать частых болезней, неприятных осложнений и вырастить вашего ребенка здоровым и счастливым.

Источник