Постстрептококковый реактивный артрит лечение
Ревматоидный артрит стрептококк
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Сущность патологии
В отличие от артроза, характерного для пожилого возраста, артрит может возникать у молодых людей и даже у маленьких детей.
Разновидности патологии
Этиологическия явления
- инфекционное поражение;
- эндогенный фактор аутоиммунного или аллергического характера.
Инфекционное поражение вызывается действием на организм следующих патогенных микроорганизмов:
Симптоматические проявления
- проявление воспалительной реакции: болевой синдром, отечность, краснота, повышение температуры в зоне пораженного сустава;
- признаки структурных нарушений: ограничение подвижности, вплоть до полного обездвиживания; скованность; деформация сустава; хромота;
- признаки общей интоксикации организма: лихорадочное состояние, общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, потеря аппетита.
Принципы лечения болезни
- медикаментозная терапия;
- физиотерапия;
- лечебная физкультура;
- массаж;
- специальные ортопедические методики.
Когда проявляется артрит тазобедренного сустава, лечение с помощью препаратов решает такие задачи:
Эффективным способом считается введение таких препаратов непосредственно в пораженный сустав.
В специализированных медицинских центрах широко применяется комплексное лечение болезни с применением таких технологий:
Артрит локтевого сустава: симптомы и лечение
Причины и симптомы артрита локтевого сустава
Основные симптомы
Локтевой артрит можно отличить по следующим признакам:
Диагностика локтевого артрита
Лечение артрита локтевого сустава
Медикаментозная терапия
В качестве анальгетиков врач может прописать:
- Ибупрофен;
- Трамадол;
- Метадон;
- Оксикодон;
- Тайленол;
- Капсаицин;
- Анальгин;
- Парацетомол;
- Ацетоминофен.
Чтобы снять воспаление, назначаются нестероидные противовоспалительные средства:
- Индометацин;
- Нимесил;
- Целебрекс;
- Пороксикам;
- Мелоксикам или Мовалис;
- Нимесулид;
- Ацетилсалициловая кислота.
В случае если вышеперечисленные препараты не помогают, пациенту прописываются стероидные гормоны:
- Детралекс;
- Кеналог;
- Триамцинолин;
- Преднизолон;
- Гидрокортизон.
Физиотерапия и массаж
Очень эффективны при воспалении локтевого сустава массажи. Их роль заключается в следующем:
Методика массажа включает в себя мягкие поглаживающие движения с применением различных мазей и гелей.
Лечебная физкультура
В любом случае лечение с помощью лечебной физкультуры должно проводиться под наблюдением специалиста.
Народная медицина
- Основные причины
- Клинические проявления
- Диагностика
- Методы терапии
Основные причины
Что касается ревматизама, то здесь симптомы артрита локтевого сустава развиваются сразу на обеих руках.
Клинические проявления
- Отёк.
- Покраснение.
- Припухлость.
- Колебания жидкости при пальпации.
Диагностика
Методы терапии
После снятия воспаления назначается курс ЛФК и лечебной гимнастики.
Что такое ревматический артрит: каковы его отличия от ревматоидного
Причины патологии
Этот микроб попадает в организм при:
- ангине или тонзиллитах;
- рожистом воспалении.
Клиническая картина
Наблюдается типичная воспалительная симптоматика:
Одновременно с поражением суставов наблюдаются и другие проявления.
Таблица. Сопутствующие симптомы при ревматическом воспалении суставов:
| Симптом | Описание |
| Поражение сердца — кардит | В большей степени страдают митральный и аортальный клапаны. Это проявляется систолическим шумом, приглушенностью сердечных тонов. Исходом может стать приобретенный порок сердца. |
| Поражение кожи — кольцевидная эритема, подкожные узелки | Эритема возникает нечасто — в 17% случаев. На коже появляются светло-розовые высыпания округлой формы. Исчезает сыпь в течение нескольких дней. |
Эти патологии имеют разные причины и отличия в клинической картине:
Различными будут и диагностические критерии, и способы лечения.
Диагностика
Для диагностики применяются лабораторные и инструментальные методы исследования:
Ревматоидный артрит стрептококк. Реактивный артрит стрептококковой этиологии
8.7.2010, 17:09
А ты делал рентген, УЗИ или МРТ коленных суставов?
11.8.2010, 9:07
Сейчас меня беспокоит как избавиться от стрептококка в горле?
Так как считаю что мои беды именно из-за этого.
Проконсультироваться с ЛОРом по поводу удаления гланд.
Проконсультироваться с ЛОРом по поводу удаления гланд.
ИНфинити, Вова удалил их (написано выше)
1.11.2010, 22:29
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург
Статьи по теме:
- Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) — самая распространенная форма детского артрита неустановленной этиологии и одно из.
- Треть населения мира в прошлом перенесла НВV-инфекцию, которая в большинстве случаев излечивается самопроизвольно, но в.
- В основе ювенильного артрита с энтезитом лежит тот факт, что у детей со спондилоартропатией признаки.
Как уже отмечалось, заболевание одинаково часто регистрируется у детей и взрослых пациентов, поэтому таких
Частота вовлечения в процесс суставов у 25 пациентов ПСА. (Ahmed S. et al., 1998)
Имеются единичные отчеты об исследовании синовиальной жидкости у больных с ПСА . N.Birdi с соавт.
Критерии диагноза и дифференциальная диагностика
Отличительные особенности постстрептококкового артрита
Короткий латентный период между острой стрептококковой инфекцией и манифестацией заболевания (1-2 недели)
Недостаточный эффект НПВП и длительное течение артрита
Отсутствие кардита и серьезность артрита
Наличие экстраартикулярных поражений (тендинит и др.)
Сравнение ОРЛ и ПСА
Показатель ОРЛ ПСА
Этнологический фактор бета-гемолитический стрептококк гр.А бета-гемолитический стрептококк гр.А (rp.C,G — ?)
Ассоциация с М-серотипами бета-гемолитического стрептококка гр. А 1,3,5,6,18,24,27,29 ?
Наиболее восприимчивый возраст (годы) 5-15 5-15
Соотношение полов 1:1 1:1
Предшествующая стрептококковая инфекция (тонзиллит, фарингит) +++ + + +
Возможность развития после стрептококковой инфекции кожи — ?
Приблизительный интервал между инфекцией и заболеванием (дни) 21 10
Кольцевидная эритема 0-13% 0
Кардит 30-91% 6-10%
Ревматические узелки 0-8% 0
мелких суставов + f++
эффект от терапии НПВП выраженный неявный
длительность 2 недели до нескольких месяцев
Ассоциация с аллоантнгеиом Д8/17 В-лимфоцитов +++ ?
Ассоциация с НЬА-В27 — —
идоз, дерматомнозит, онкологические заболевания и другую реже встречающуюся патологию.
Лечение и профилактика
1. Димов Д.М. Постстрептококковый реактивный артрит. Росс, ревмат., 1999, 4. 15-20.
3. Стефанов С., Бойкинов И. Синовиальная жидкость при реактивном артрите у детей. Тер, Архив, ¡991, 63(5), 1-20.
4. Топурия А.Ш. Иммуногенетические маркеры ревматизма. Автореф. Дис. К.м.н.,1990, 21с.
5. Шостак Н.А. Новые возможности диагностики и первичной профилактики ревматической лихорадки. Дне, д.м.н. М., 1996, 354.
7. Ahvonen P., Sievers K.. Aho K. Arthritis associated with Yersinia enterocolitica infection. Acta Rheumatol, Scand., 1969,15, 232-243.
8. Arnold M.H., Tyndall A., Poststreptococcal reactive arthritis. Ann. Rheum. Dis., 1989, 48, 686-688.
19. Friedberg C.K. Rheumatic fever in the adult: Criteria and implications. Circulation, 1959, 19, 161-164.
20. Gaunt P. N., Seal D. V. Group G streptococcal infection of joints and joint proslheses. J. Infect., 1986, 13, 115-123.
21. Gerber M.A., Randolph M.F., Martin N.J. Community-wide outbreak of group G streptococcal pharyngitis. Pediatrics, 1991, 87, 598.
22., Gibbas D.L., Broussard D.A. Poststreptococcal reactive polyarthritis — rheumatic fever or not? Arthr. Rheum., 1986, suppl. 4, 29, 92-98.
24. Goldsmith D.P., Long S.S. Streptococcal disease of childhood — a changing syndrome. Arthr. Rheum., 1982, suppl.
26. Grunient C.F-, Frendly B.M., Engleman F.G. Monoclonal
30. Kobayashi S., Tamura N.. Akimoto T. et al. Reactive arthritis induced by tonsillitis. Acta Otolaryngol., 1996, suppl., 523, 206-21 i.
33 Poststreptococcal arthritis — Consensus statement. Can. J. Infec.Dis., 1995, 6, 133-135.
34. Powell R.J., Jenkins S. Poststreptococcal reactive arthritis (letters). Ann. Rheum. Dis., 1990, 20, 155-158.
35. Schaffer F.M., Agarwal R., Helm J. et al. Poststreptococcal
reactive arthritis and silent carditis: a case report and review of the literature. Pediatrics, 1994, 93, 837-839.
36. Schattner A. Poststreptococcal reactive rheumatic syndrome. J.Rheumatol., 1996, 23, 1297-1298.
42. Woodrow S.C. Genetics of B27-associated diseases. Ann. Rheum. Dis., 1979, 38, suppl. I, 135-141.
Какие бывают воспалительные заболевания суставов у детей?
Артриты у детей
Постстрептококковый артрит (ревматизм)
Ювенильный ревматоидный артрит у детей
К сожалению, ювенильный ревматоидный артрит не поддается полному излечению и будет напоминать о себе в течение всей жизни.
Целесообразность использования народных средств нужно в обязательном порядке обсудить с врачом.
Медикаменты, назначаемые в борьбе с инфекциями:
Лечение синдрома Рейтера
Четкого патогенеза уреаплазменный артрит не имеет, существуетесть генетическая предрасположенность к болезни.
Что можно сделать самостоятельно?
Соблюдение правильного питания
После лечения
Что случится, если не вылечить болезнь вовремя?
За ходом реактивный артрит можно разделить на:
- острый (до 2 мес);
- затяжной (до 1 года);
- хронический (свыше 1 года);
- рецидивирующий (между эпизодами артрита проходит не менее 6 мес).
По количеству пораженных суставов заболевания разделяют на:
- моноартрит / моноартропатию (привлечение одного сустава);
- олигоартрит / олигоартропатию (2-4 суставы);
- полиартропатия (≥ 5 суставов).
Постстрептококковый реактивный артрит
Критерии постстрептококкового реактивного артрита:
Септический артрит / острый гематогенный остеомиелит
- припухлость сустава;
- выраженная боль при пассивных движениях;
- покраснение кожи над ним;
- выраженное повышение термоактивности.
Туберкулезный артрит
Болезнь Лайма
В поздней фазе возникают:
Острая ревматическая лихорадка
Ювенильный ревматоидный артрит
Системные воспалительные заболевания соединительной ткани
Кровоизлияние в полость сустава характеризуется:
Пигментный вилонодулярний синовит
В анализе крови при инфекционно-токсическом коксите может наблюдаться повышение СОЭ, лейкоцитоз, лимфоцитоз или лимфопения.
Основные клинические особенности вирусных артритов
Постстрептококковый артрит
Какие бывают воспалительные заболевания суставов у детей?
Артриты у детей
Постстрептококковый артрит (ревматизм)
Ювенильный ревматоидный артрит у детей
К сожалению, ювенильный ревматоидный артрит не поддается полному излечению и будет напоминать о себе в течение всей жизни.
Целесообразность использования народных средств нужно в обязательном порядке обсудить с врачом.
Особенности артрита у детей
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Особенности поражения тазобедренного сустава
Причины возникновения и симптомы
У маленьких детей заболевание проявляется:
Виды артрита
Реактивный артрит разделяют на несколько видов, для которых характерны свои отличительные признаки и причины появления.
Инфекционный
Симптомы
Симптоматика инфекционного артрита ярко выражена, развивается стремительно.
- К общим симптомам болезни можно отнести:
- лихорадка;
- головная боль;
- вялость;
- потеря аппетита.
Лечение патологии должно быть проведено как можно скорее.
Поствакцинальный
Также, часто симптомы проявляются вместе с покраснением, жжением и зудом, припухлостью в месте прививки.
Если у ребенка после вакцинации развился артрит, риск повторного его проявления после следующей прививки составляет 90%.
Ювенильный
Для системной формы характерны:
- высокая температура, которую сложно сбить;
- летучая суставная боль;
- увеличение лимфоузлов;
- кожная сыпь;
- увеличение селезенки.
Постстрептококковый артрит (ревматизм)
Диагностика
Лечение реактивного артрита
- Для того, чтоб избавить ребенка
от воспаления, проводят лечение противовоспалительными препаратами нестероидного происхождения
- , самыми эффективными из которых являются:
- Наиболее широко применяются:
- Полиоксидоний;
- Тактивин.
Также после лечения ребенку назначают курс ЛФК, направленный на восстановление двигательных функций сустава.
Ревматоидный артрит стрептококк. Лечение реактивного артрита
В общем и целом
Какие они бывают?
Реактивный артрит. Возникает как осложнение после перенесенных кишечных или мочеполовых инфекций.
Постстрептококковый артрит (раньше его называли ревматизмом). Вызывается артстрептококковой инфекцией.
Поствакцинальный артрит. Как понятно из названия, «ноги» здесь растут из неудачно сделанной прививки.
Ювенильный ревматоидный артрит. Аутоиммунное воспаление, при котором организм начинает как бы «переваривать» собственные ткани.
Реактивный артрит
Итак, что назначит врач, подозревающий у ребенка именно это заболевание?
Большинство вирусных артритов, как правило, проходят самостоятельно
Лечение реактивного артрита включает в себя.
Покой. Необходимо создать такие условия, при которых малышу не придется напрягать пораженные суставы.
Вирусные артриты
Мы уже говорили о том, что такая форма болезни возникает на фоне вирусных заболеваний, а именно:
Постстрептококковый артрит
Поствакцинальные артриты
Ювенильный и ревматоидный артрит
Комментировать статью «Несгибайка»
У моей старшей был на фоне краснухи.
8.7.2010, 17:09
А ты делал рентген, УЗИ или МРТ коленных суставов?
11.8.2010, 9:07
Сейчас меня беспокоит как избавиться от стрептококка в горле?
Так как считаю что мои беды именно из-за этого.
Проконсультироваться с ЛОРом по поводу удаления гланд.
Проконсультироваться с ЛОРом по поводу удаления гланд.
ИНфинити, Вова удалил их (написано выше)
1.11.2010, 22:29
В анализе крови при инфекционно-токсическом коксите может наблюдаться повышение СОЭ, лейкоцитоз, лимфоцитоз или лимфопения.
Основные клинические особенности вирусных артритов
Постстрептококковый артрит
Фото 1. Сравнение здорового и пораженного артритом сустава
Сущность патологии
В отличие от артроза, характерного для пожилого возраста, артрит может возникать у молодых людей и даже у маленьких детей.
Разновидности патологии
Этиологическия явления
- инфекционное поражение;
- эндогенный фактор аутоиммунного или аллергического характера.
Инфекционное поражение вызывается действием на организм следующих патогенных микроорганизмов:
Симптоматические проявления
Принципы лечения болезни
- медикаментозная терапия;
- физиотерапия;
- лечебная физкультура;
- массаж;
- специальные ортопедические методики.
Когда проявляется артрит тазобедренного сустава, лечение с помощью препаратов решает такие задачи:
Эффективным способом считается введение таких препаратов непосредственно в пораженный сустав.
В специализированных медицинских центрах широко применяется комплексное лечение болезни с применением таких технологий:
Артрит локтевого сустава: симптомы и лечение
Причины и симптомы артрита локтевого сустава
Основные симптомы
Локтевой артрит можно отличить по следующим признакам:
Диагностика локтевого артрита
Медикаментозная терапия
В качестве анальгетиков врач может прописать:
- Ибупрофен;
- Трамадол;
- Метадон;
- Оксикодон;
- Тайленол;
- Капсаицин;
- Анальгин;
- Парацетомол;
- Ацетоминофен.
Чтобы снять воспаление, назначаются нестероидные противовоспалительные средства:
- Индометацин;
- Нимесил;
- Целебрекс;
- Пороксикам;
- Мелоксикам или Мовалис;
- Нимесулид;
- Ацетилсалициловая кислота.
В случае если вышеперечисленные препараты не помогают, пациенту прописываются стероидные гормоны:
- Детралекс;
- Кеналог;
- Триамцинолин;
- Преднизолон;
- Гидрокортизон.
Физиотерапия и массаж
Очень эффективны при воспалении локтевого сустава массажи. Их роль заключается в следующем:
Методика массажа включает в себя мягкие поглаживающие движения с применением различных мазей и гелей.
Лечебная физкультура
В любом случае лечение с помощью лечебной физкультуры должно проводиться под наблюдением специалиста.
Народная медицина
- Основные причины
- Клинические проявления
- Диагностика
- Методы терапии
Основные причины
Что касается ревматизама, то здесь симптомы артрита локтевого сустава развиваются сразу на обеих руках.
Клинические проявления
- Отёк.
- Покраснение.
- Припухлость.
- Колебания жидкости при пальпации.
Диагностика
Методы терапии
После снятия воспаления назначается курс ЛФК и лечебной гимнастики.
Особенности артрита у детей
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Особенности поражения тазобедренного сустава
Причины возникновения и симптомы
У маленьких детей заболевание проявляется:
Виды артрита
Реактивный артрит разделяют на несколько видов, для которых характерны свои отличительные признаки и причины появления.
Инфекционный
Симптомы
Симптоматика инфекционного артрита ярко выражена, развивается стремительно.
- К общим симптомам болезни можно отнести:
- лихорадка;
- головная боль;
- вялость;
- потеря аппетита.
Лечение патологии должно быть проведено как можно скорее.
Поствакцинальный
Также, часто симптомы проявляются вместе с покраснением, жжением и зудом, припухлостью в месте прививки.
Если у ребенка после вакцинации развился артрит, риск повторного его проявления после следующей прививки составляет 90%.
Ювенильный
Для системной формы характерны:
- высокая температура, которую сложно сбить;
- летучая суставная боль;
- увеличение лимфоузлов;
- кожная сыпь;
- увеличение селезенки.
Постстрептококковый артрит (ревматизм)
Диагностика
Лечение реактивного артрита
- Для того, чтоб избавить ребенка
от воспаления, проводят лечение противовоспалительными препаратами нестероидного происхождения
- , самыми эффективными из которых являются:
- Наиболее широко применяются:
- Полиоксидоний;
- Тактивин.
Также после лечения ребенку назначают курс ЛФК, направленный на восстановление двигательных функций сустава.
Источник
Содержание:
- В общем и целом
- Какие они бывают?
- Реактивный артрит
- Вирусные артриты
- Постстрептококковый артрит
- Поствакцинальные артриты
- Ювенильный и ревматоидный артрит
Мы привыкли считать артрит проблемой бабушек и у дедушек, но, к сожалению, дошколята тоже нередко сталкиваются с этим противным заболеванием. Правда, возникающие у малышей проблемы с суставами вылечить значительно легче, главное — не запускать процесс!
В общем и целом
Артрит — это воспаление сустава и, прежде всего, его синовиальной оболочки, то есть «пленки», выстилающей изнутри всю суставную полость. Статистика свидетельствует: из 100 тысяч дошкольников этой болезнью страдают 80-90 малышей. Процент не то чтобы очень высокий, но и незначительным его не назовешь. Ситуация усугубляется еще и тем, что артрит не всегда удается правильно диагностировать, ведь эта болячка умеет приобретать самые разнообразные формы.
Какие они бывают?
Реактивный артрит. Возникает как осложнение после перенесенных кишечных или мочеполовых инфекций.
Вирусные артриты. Эта разновидность болезни провоцируется вирусными инфекциями — краснухой, гепатитом В, парвовирусными и энтеровирусными инфекциями и эпидемическим паротитом.
Постстрептококковый артрит (раньше его называли ревматизмом). Вызывается артстрептококковой инфекцией.
Поствакцинальный артрит. Как понятно из названия, «ноги» здесь растут из неудачно сделанной прививки.
Ювенильный ревматоидный артрит. Аутоиммунное воспаление, при котором организм начинает как бы «переваривать» собственные ткани.
Существуют также инфекционные артриты, при которых микроб «забирается» непосредственно в сустав и вызывает там гнойное воспаление, артрит после перенесенной травмы, туберкулезный артрит и множество других вариантов. В этой статье мы рассмотрим формы болезни, наиболее распространенные среди детей.
Важно. Если вы подозреваете у ребенка артрит, немедленно ведите его к педиатру. Врач назначит анализы и по их результатам решит, нужно малышу ложиться в больницу или родители могут лечить его дома.
Реактивный артрит
Отличительная особенность этой формы артрита — стерильность: несмотря на то что ребенок недавно переболел, в пострадавшем суставе нет вредных микроорганизмов. Правда, радоваться этому обстоятельству не стоит: клеточная стенка болезнетворного микроба активизирует лимфоциты, а те, в свою очередь, выделяют большое количество антител, с помощью которых образуются так называемые иммунные комплексы. Вот эти-то комплексы и вызывают воспаление. К счастью, такая цепочка выстраивается не всегда, а только в случае совпадения двух факторов: ребенок подхватывает где-то инфекцию (сальмонеллез, дизентерия, иерсиниоз, псевдотуберкулез, хламидиоз) и одновременно у него обнаруживается генетическая предрасположенность к заболеваниям суставов. В этом случае через 1-4 недели после выздоровления суставы внезапно начинают болеть: руки, ноги или, скажем, пальцы отекают, краснеют и становятся непослушными. Для реактивных артритов характерна несимметричность: страдают, например, не обе коленки сразу, а одна (допустим, слева) и голеностоп (справа). Еще одна особенность заболевания — небольшое количество очагов: от одного до четырех. Классический пример реактивного артрита — синдром Рейтера, который проявляется воспалением суставов (артрит), слизистой глаз (конъюнктивит) и уретры (уретрит). На ощупь «болевые точки» заметно горячее других, а кожа над ними может покраснеть и даже покрыться сухими, шелушащимися бляшками (они впоследствии проходят самостоятельно). Поставить диагноз не так легко, как кажется. Если артрит начался через месяц после перенесенной кишечной инфекции, то родители могут и не вспомнить о ней в беседе с доктором. Именно поэтому изрядная часть анализов, назначаемых при реактивном артрите, направлена на поиск возможной «заразы».
Итак, что назначит врач, подозревающий у ребенка именно это заболевание?
- Общие анализы крови и мочи. При реактивных артритах в них наблюдаются воспалительные изменения.
- Специальные анализы крови (из вены) для определения перенесенных кишечных или мочеполовых инфекций.
- Биохимический анализ крови. Необходим для исключения других заболеваний, при которых проявления артрита сочетаются с поражением печени или почек. Кроме того, по результатам этого исследования можно узнать, не было ли у ребенка «стрептококка».
- Анализ крови для исключения аутоиммунных заболеваний суставов (из вены).
- Анализ мочи и кала на наличие болезнетворных микробов.
Кроме того, при необходимости врач может попросить вас сделать мазок из носа и зева и отправить пациента на УЗИ и/или рентген воспаленных суставов.
Большинство вирусных артритов, как правило, проходят самостоятельно
А еще ребенка обязательно должен осмотреть офтальмолог: как правило, сопутствующий артриту конъюнктивит проходит бесследно, но у некоторых малышей может начаться увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза), требующий немедленного медицинского вмешательства.
Лечение реактивного артрита включает в себя…
Покой. Необходимо создать такие условия, при которых малышу не придется напрягать пораженные суставы.
Нестероидные противовоспалительные средства. Врач назначает ибупрофен, диклофенак, индометацин или нимесулид — эти препараты возвращают суставам подвижность, а также уменьшают воспаление и боль.
Антибиотики. Их прописывают строго в определенных случаях: при рецидивирующем или хроническом реактивном артрите, при хламидийной природе заболевания, при выявлении кишечной инфекции или при обнаружении хронического источника инфекции в носоглотке.
Гормональные препараты. Такие средства используются исключительно при тяжелых артритах, против которых бессильны нестероидные лекарства.
Физиотерапия. На стадии затихания воспаления и в период восстановления малыша активно используются фонофорез, магнито- и парафинолечение и лечебная физкультура.
Важно. Как правило, на фоне лечения облегчение наступает через 2-3 дня, а через 7-14 дней малыш чувствует себя здоровым. И тут у уже успокоившихся родителей возникает вопрос: «Это точно больше не повторится?!» К сожалению, рецидивы реактивного артрита случаются, поэтому следить за состоянием здоровья ребенка нужно очень внимательно. Важно оперативно реагировать на все очаги «долгоиграющей» инфекции, например на хронический тонзиллит или кариес. Определить генетическую предрасположенность к артритам довольно просто: если родители карапуза или его бабушки с дедушками страдают «суставными» болями, значит, и у наследника могут возникнуть подобные проблемы.
Вирусные артриты
Мы уже говорили о том, что такая форма болезни возникает на фоне вирусных заболеваний, а именно:
- краснухи (с появлением сыпи или за несколько дней до этого симметрично опухают и начинают болеть, колени, запястья, голеностопы и суставы рук);
- парвовирусной инфекции (в разгар заболевания начинают опухать пальцы и запястья);
- аденовирусной инфекции (через 3-5 дней после появления «простудных» симптомов развивается симметричный артрит коленных суставов, запястий и голеностопов);
- гриппа и других вирусных респираторных инфекций (на фоне повышения температуры могут появиться кратковременная припухлость и летучие боли в суставах);
- энтеровирусной инфекции (суставы начинают болеть на фоне повышения температуры и возможного нарушения стула);
- эпидемического паротита, т.е. свинки (артрит появляется спустя 1-3 недели после исчезновения симптомов заболевания и поражает крупные суставы). Большинство вирусных артритов, как правило, проходят самостоятельно — через 1-2 недели, а для облегчения боли врачи обычно используют нестероидные противовоспалительные средства.
Постстрептококковый артрит
Стрептококки группы А вызывают острый тонзиллит (ангину) и/или фарингит. Если вовремя не начать лечение антибиотиками, иммунная система может принять болезнетворные микроорганизмы за собственные клетки организма — научившись уничтожать стрептококки, она точно так же начинает бороться с сердцем и суставами. В результате через 1-2 недели после перенесенной инфекции возникает артрит, затрагивающий преимущественно колени, локти, запястья и голеностоп, при этом воспаление быстро «перескакивает» с одного сустава на другой. Диагностировать постстрептококковый артрит помогает анализ крови, выявляющий резкое увеличение количества специфических противострептококковых антител.
Важно. В случае постстрептококкового артрита ребенком должен заниматься кардиоревматолог! Готовьтесь к длительному лечению с курсами антибиотиков.
Поствакцинальные артриты
Как правило, такой артрит вызывается прививкой против краснухи (комплексной или «моно»). Реже воспаление возникает после вакцинирования от свинки, коклюша или ветряной оспы. Признаки артрита появляются через 1-3 недели после укола, но через пять дней они бесследно проходят.
Ювенильный и ревматоидный артрит
Тяжелое системное заболевание, затрагивающее не только суставы, но и внутренние органы, чаще всего встречается у девочек 2-5 лет. Такой артрит может начинаться остро (повышение температуры и сильные боли) или постепенно — без жара, с медленным нарастанием отека и чувствительности. По утрам ребенок чувствует скованность в движениях, которая обычно проходит к вечеру, но возвращается на следующий день. Еще одна особенность болезни — симметричное поражение суставов. Нередко воспаляются и оболочки глаза — это выявляется при офтальмологическом осмотре. При ювенильном ревматоидном артрите врач назначает ребенку гормональные, нестероидные противовоспалительные препараты и — обязательно — иммуносупрессивные средства.
Источник
