Повышение лейкоцитов при артрозе
Сезон гриппа только начался, а в интернете уже вовсю орудуют мошенники, пугая граждан мутировавшим вирусом, «который может убить человека за пару часов». Цель подобных публикаций одна — впарить доверчивым пользователям чудо-капли или порошки, которые спасут от инфекции.
Почем фейк для народа
Со ссылкой на профессора Дмитрия Демченко из НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского заметка утверждает, что пришел «метагрипп». «Невиданная вспышка» вируса-мутанта уже успела якобы убить несколько тысяч человек, а десятки тысяч остаются в реанимации. И, мол, специалисты признают: вакцины от нового вируса нет.
Правда, если продраться через все страшилки ко второй части заметки, становится ясно, почему нас пугают с таким рвением: чтобы спастись от смертельного гриппа, нужно быстро, любыми способами «достать» капли, поддерживающие иммунитет. Разумеется, купить их можно, пройдя по ссылке на сайт производителя.
Тем не менее мы сделали контрольный звонок в НИИ вирусологии и получили ожидаемый ответ: профессор Демченко в институте не работает и не работал. Поиски в интернете успехом также не увенчались. Но профессор и завкафедрой эпидемиологии (так указано в статье), — это персона заметная, и найти его в сети, конечно же, можно было бы всего парой кликов. Так что новость о смертельном гриппе однозначно оказалась фейковой.
Что на самом деле?
Собственные корреспонденты «РГ» провели разведку в регионах. Связались с медиками, понаблюдали за обстановкой непредвзятым, так сказать, образом.
Самая серьезная обстановка на сегодняшний день в Забайкалье. Карантин введен уже более чем в 30 школах Читы. «Эпидемиологический порог превышен на 142 процента», — сообщил министр здравоохранения региона Сергей Давыдов. В больницы и поликлиники обратились более девяти тысяч, 775 пациентов госпитализированы. «В тяжелом состоянии 16 человек, пятеро подключены к аппаратам искусственной вентиляции легких», — отметил министр.
«Сбивают» с помощью карантина в школах и детcадах атаку вируса и на Сахалине, в Якутии, Бурятии, Еврейской автономной области, Хабаровском крае и еще полусотне регионов. Где-то планируют отправить детей на весенние каникулы пораньше, где-то временно переходят на домашнее обучение, задействуя интернет. Правило такое: если в классе более 20 процентов детей заболели, очная учеба приостанавливается. Во всех этих регионах эпидпорог превышен. Кстати, лабораторные исследования, выполненные в Забайкалье и Еврейской АО, подтвердили: в 9 случаях из 10 речь идет о «свином» гриппе.
В европейской части страны пока поспокойнее: где-то болеют на обычном сезонном уровне, где-то эпидпорог преодолен. Но пока в основном речь об ОРВИ, случаев гриппа не так много. Пик заболеваемости, по прогнозу Минздрава России, придется на конец февраля — начало марта.
Компетентно
Насколько тяжелый ожидается грипп?
Этот вопрос «РГ» адресовала заместителю директора НИИ гриппа Дмитрию Лиознову.
Мы ждем серьезную атаку?
Дмитрий Лиознов: Нет пока данных, что ситуация с гриппом будет особенно тяжелой. Мы ждем обычную, «стандартную» сезонную эпидемию. Циркулировать будут три вируса, которые и предполагались. Преобладает A(H1N1) pdm2009 — «свиной», вызвавший пандемию в 2009 году. И это подтверждают уже выполненные лабораторные исследования. Но должен объяснить: этот вирус наделал много бед в 2009 году, но он циркулирует в мире уже 10 лет, и сейчас это уже обычный сезонный грипп. Термин «свиной» к нему специалисты уже не применяют.
Почему же тогда в Минздраве сообщили, что стационары готовы принять тяжелых больных, что подготовлено 15 тысяч мест в реанимациях, увеличено количество аппаратов искусственной вентиляции легких? Все помнят, что «свиной» грипп страшен осложнениями на легкие.
Дмитрий Лиознов: Не нагнетайте, пожалуйста. Грипп приходит каждый год, и совершенно обойтись без повышения заболеваемости невозможно. Люди заболевают и ОРВИ, и гриппом, иногда тяжело, с осложнениями. Поэтому медслужба готовится к этому — это нормально.
Что касается медицинского оборудования -то это же хорошо, что у нас становятся более доступными эффективные способы лечения, в том числе и искусственная вентиляция легких, и современные методы оксигенации для тяжелых больных (подача кислорода).
Надо учесть и тот факт, что количество пожилых в стране растет. А старшее поколение, люди с хроническими заболеваниями, беременные женщины и дети — в группе риска по гриппу. В этом году привита практически половина населения страны. Но есть и непривитые люди — у них угроза заболеть выше.
Поэтому наш ответ: мы должны быть готовы к эпидемии.
Ежегодно прививку делают все больше людей, но грипп все равно приходит. Может, вакцина не работает?
Дмитрий Лиознов: Все те образцы, которые были лабораторно исследованы, показали, что выделенные вирусы полностью соответствуют штаммам, включенным в вакцину. Так что прогноз ВОЗ по поводу того, какие именно разновидности гриппа будут преобладать в нынешнем эпидсезоне, оправдался. Вакцина, как говорят специалисты, «выстрелила», она защищает именно от тех штаммов, которые сегодня нам угрожают. В то же время около половины населения страны прививку не сделали. Понятно, что у них риск заражения намного выше.
Контрольный вопрос
Инфографика «РГ»: Леонид Кулешов/ Ирина Невинная
Если с вакциной все в порядке, почему нам сообщили, что в будущем году нас будут прививать новой, четырехвалентной вакциной? Она эффективнее трехвалентной?
Дмитрий Лиознов: Прививка трехвалентной вакциной защищает от трех штаммов вируса гриппа. Более современная четырехвалентная — от четырех. Это принципиально важно, так как в настоящее время сезонный грипп вызывают четыре разновидности вируса. Соответственно, используя четырехвалентную вакцину, легче «попасть» в те штаммы, которые будут циркулировать в следующем сезоне. Вакцина производится заранее, за полгода до наступления сезона заболеваемости, на основе прогноза. В ближайшие недели ВОЗ опубликует рекомендации по штаммовому составу противогриппозных вакцин на сезон 2019-2020 годов, и следующей осенью мы будем прививаться уже новыми вакцинами, в том числе четырехвалентной.
Источник
Никогда такого не было, и вот опять… Каждый год одно и то же. Внезапно в декабре началась зима. Машины на летней резине разметало по обледенелой дороге. «Братишка, извини, не успел я переобуться, думал рано еще» — «Ничего себе, декабрь — рано?! Ну ладно, оформляем по европротоколу»…
Так же неожиданно, как и зима, каждый год в Россию приходит эпидемия гриппа. Вдруг по всем телевизионным каналам леденящим веет холодком, будто с фронта: «Грипп наступает! Эпидемический порог превышен!».
А между пугающими сюжетами агрессивно крутится хищная реклама «противовирусных» лекарственных средств и прочих «иммуномодуляторов». Да уж, кому война, а кому мать родна…
У людей в ответ включается естественная защита: всё это журналисты нагнетают… это заговор производителей лекарств… авось, не заболею… Но напряжение и страх растут.
Здесь надо сказать, что многие люди именно в этот период вдруг решают вакцинироваться. Они бросаются в прививочные центры, но с разочарованием узнают, что уже поздно. Вакцина от гриппа закончилась. Либо просто она не успеет проявить свое защитное действие, раз эпидемия уже началась.
Тогда народ мчится в аптеки. Сметает все подряд. Сначала берут реально действующие лекарства, жаропонижающие средства, потом — наудачу — гомеопатию, БАДы, иммуномодуляторы. Маски и оксолиновую мазь. Прилавки аптек пустеют.
У врачей наступает сложное время. Эпидемия, завал, все болеют. Вот опять. Невыносимый звонок. В субботу часов так в 9–10 вечера. «Доктор, я тут слышал, что эпидемия гриппа началась. Это правда? Да? Ну и что вы по этому поводу думаете? Все действительно так плохо, как говорят по телевизору, или просто нагнетают? Ну и что теперь делать?». И таких бессмысленных звонков (с точки зрения доктора) по десять раз на дню.
Варианты ответа различаются в зависимости от настроения врача и личности пациента. «Да, все плохо», «Нет, все не так плохо, не переживайте». С трудом сдерживаешься, чтобы просто не послать. Хотя ведь больные ни в чем не виноваты…
***
Итак, вы не успели привиться от гриппа по объективным причинам. (Например, всю осень были заняты, загорая на испанском пляже.)
Или вы категорически против прививок от гриппа. (Теперь скажите это непосредственно самому вирусу гриппа, может, вам будет от него скидка.)
Или вы просто вообще не думали о том, привиться или нет, жили своей жизнью, а тут теперь вон что… эпидемия…
Что же делать?
Прогноз
Во-первых, не надо паниковать. Грипп в 99,9 % случаев заканчивается полным выздоровлением. Даже если вообще ничего не делать.
Но все же встречаются ведь и осложнения и даже смерть от гриппа?
Да, это правда. Если бы грипп был абсолютно безопасен, не было бы такой шумихи вокруг него…
Профилактика
Есть пациенты, у которых с большей вероятностью развиваются осложнения. Они входят в так называемые группы риска. Это маленькие дети, пожилые, беременные, пациенты с иммунодефицитами (в том числе с ВИЧ), с хроническими заболеваниями (стенокардия, диабет, астма и т. д.).
Вот этим пациентам во время эпидемии лучше быть поосторожнее. Не общаться с больными, может, даже не посещать общественные места. Чаще мыть руки. Проветривать помещения. Если есть необходимость посетить больного человека, то при коротком визите поможет маска.
Но если вы контактируете с членом семьи, больным гриппом, и категорически не хотите заболеть, способ тоже есть. Он довольно дорогостоящий (маска здесь уже не поможет). Для профилактики придется принимать осельтамивир или занамивир один раз в сутки на протяжении нескольких дней или даже недель.
Диагностика
Как, кстати, узнать, чтó это — грипп или просто ОРВИ?
Типичные проявления гриппа такие: острое начало, температура 39–40, отсутствие насморка (может быть заложенность носа), ломота во всем теле, сухой кашель. Состояние при гриппе реально плохое, сильная слабость и недомогание, на работу, скорее всего, больной не поедет.
В качестве альтернативного метода доврачебной диагностики гриппа у родственника можно использовать «пятисотрублевый тест». Незаметно положите на пол под кровать пациента бумажку в 500 рублей и спросите его: может, это он ее обронил? Если пациент бодро вскочит с кровати и полезет доставать купюру, значит, у него не грипп, а простое ОРВИ.
Лечение
Для специфического лечения гриппа используются то же лекарства, что и для профилактики, — осельтамивир, а также занамивир, только уже не один раз, а дважды в сутки.
Занамивир выпускается в дискхалере (это такой ингалятор для полости рта), поэтому используют его с 6 лет. Осельтамивир разрешен с года, по жизненным показаниям — с нуля.
«А как же другие противовирусные лекарства? — спросит внимательный читатель. — У нас же половина аптеки — препараты интерферонов, индукторы интерферонов и прочие иммуномодуляторы». Да простят мне мою наглость, но эти препараты я делю на две неутешительные категории.
- Плацебо. Сюда я отношу гомеопатические горошки и их производные. Все эти разведенные до присутствия хотя бы одной молекулы экстракты печени несуществующей утки и прочий обман трудящихся.
- Полуплацебо. Здесь у нас преимущественно отечественные разработки, в основном различные интерфероны и их индукторы. Это уже не пустышки, а реальные препараты, показавшие какое-то действие в лабораторных условиях. Но вот их лечебный эффект при гриппе и ОРВИ кажется весьма сомнительным. Нигде, кроме как в странах СНГ, они не используются.
Так что же, всем заболевшим гриппом обязательно нужно использовать дорогостоящие осельтамивир или занамивир? Нет, конечно. Как я уже сказал выше, подавляющее число пациентов с гриппом поправляются самостоятельно без какого-либо лечения.
Кому же необходимо назначить специфические лекарства? Вот ответ:
- пациентам с тяжелым течением болезни, госпитализированным в больницу;
- входящим в группы риска (см. выше);
- желающим ускорить выздоровление.
Всем остальным гриппующим можно порекомендовать просто отлежаться дома, пить больше жидкости, сбивать температуру, принимать антигриппин и прочие средства, облегчающие симптомы. А если есть вера в гомеопатические средства или в разнообразные иммуномодуляторы, что же, используйте их. Вдруг и правда подействуют.
Михаил Никольский
Фото istockphoto.com
Товары по теме: занамивир, осельтамивир
Источник
Ещё до окончания января были официально подтверждены 70 смертельных случаев от гриппа. За первые три месяца 2015 г. их было всего 53. Что будет дальше?
Рассказывает Виктор Малеев, академик, замдиректора по научной работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.
Лидия Юдина, «АиФ»: Виктор Васильевич, говорят, что в этом году ожидается неслыханная эпидемия.
Виктор Малеев: Вирус А (H1N1) свиного происхождения циркулирует в России с 2009 года. Тогда им переболели 24 млн россиян (более 600 человек из них скончались). В 2009 году летальный исход чаще наблюдался у людей в возрасте от 30 до 67 лет, причём в 21% случаев температура у них не поднималась выше 38 и около 10% не имели каких-либо хронических заболеваний. Но на тот момент этот штамм был принципиально новым для большинства людей. На сегодняшний день, поскольку грипп свиного происхождения уже знаком человечеству, он не является таким агрессивным, как раньше. Тем не менее грипп, вызванный этим штаммом, протекает тяжело и (если вовремя не обратиться к врачу) чреват серьёзными осложнениями.
Кстати
На момент подписания номера прирост заболеваемости гриппом был отмечен во всех округах и во всех возрастных группах. Самое значительное повышение эпидемиологических порогов отмечалось в Саратове (на 114,0%), Нижнем Новгороде (на 98,8%), Якутске (на 94,7%), Екатеринбурге (на 84,8%) и Томске (на 80,9%). Одна из самых спокойных и благополучных ситуаций — в Москве, где эпидпорог превышен на 37,8%. Среди взрослого трудоспособного населения больше всего больных в Туле (эпидпорог превышен на 281%) и в Белгороде (на 128,2%).
Как защищаться?
— Какие меры профилактики считаются наиболее эффективными — кроме вакцинации и карантина?
— Избегайте мест скопления большого числа людей. Можете надеть маску, но знайте: она пропускает вирус, но защищает от капелек мокроты, распространяемых при чиханье и кашле. Маску нужно менять каждые 3-4 часа — она быстро накапливает слизь и мокроту и становится рассадником инфекции. Барьером для вирусов и микробов может служить оксолиновая мазь, а после посещения людных мест тщательно вымойте руки и промойте нос.
— Что делать, если был контакт с больным гриппом?
— Также умыться, вымыть руки, промыть нос. Самыми заразными считаются больные с высокой температурой (чем выше — тем заразнее), но человек остаётся источником распространения вируса 7-10 дней (всё время, пока сохраняются выделения). Дольше всего заразными остаются дети (около 2 недель). Если вы проживаете с больным в одной квартире — постоянно проветривайте помещение и делайте влажную уборку (в комнатной пыли вирус сохраняет свою активность более 5 недель). Выделите больному отдельную посуду. Пусть использует только бумажные платки (которые после использования нужно утилизировать — они также распространяют вирус).
Чем лечиться?
— Какие лекарства принимать? Препарат, который считается самым действенным, за 1,5 тысячи может позволить себе не каждый…
— Наиболее эффективные противовирусные средства — виферон, интерферон, арбидол, кагоцел. Против гриппа А/H1N1 эффективен препарат реленза. Но принимать препараты против гриппа необходимо под наблюдением врача. Тип вируса можно определить только при помощи лабораторной диагностики — узнав, чем именно вы больны, врач сможет провести эффективное лечение и избежать осложнений. Максимально эффективны эти препараты в первые 48 часов болезни.
— Но грипп опустошил аптеки — нет даже масок…
— Это вызвано не нехваткой лекарств, а ажиотажным спросом. Насколько мне известно, резервы противогриппозных препаратов у фармсетей имеются.
Когда закончится эпидемия?
— Когда эпидемия пойдёт на спад?
— По нашим прогнозам, эпидемия может пойти на спад в середине февраля. Но вирус будет циркулировать до конца марта. И всё это время будет сохраняться риск болезни. Поэтому берегите себя и близких. Во время эпидемии нужно избегать диет и переохлаждения — они подрывают иммунитет и ослабляют защитные силы организма.
Белая и черная редька активизируют защитные силы организма, благотворно влияют на пищеварение, на работу легких и циркуляцию лимфы. Эти овощи обладают мочегонным и бактерицидным действием. Редьку нужно употреблять умеренно, добавлять понемногу в салаты, сочетать ее с другими овощами (морковью, сладким перцем). Но будьте внимательны, если у вас хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, проблемы с печенью, то редьку лучше не есть.
Главное богатство чеснока – вещество под названием аллиин. Именно оно придает чесноку остроту и специфический запах. Сам по себе аллиин не приносит организму особой пользы. Но, как только вы начинаете резать, давить или жевать чеснок, аллиин превращается в аллицин – природный антибиотик. Аллицин способен справиться с воспалениями, подавить размножение болезнетворных бактерий, повысить иммунитет и защитить от вирусов и инфекций. Однако для того, чтобы получить этот эффект, чеснок необходимо тщательно измельчить.
Квашеная капуста. В капусте очень много витамина С, нужно съесть всего 100 граммов капусты, чтобы получить суточную дозу этого витамина. При квашении витамин полностью сохраняется, чего не скажешь о свежей, хранящейся всю зиму капусте. Так что именно квашеный продукт является традиционной русской зимней едой. И спасением от болезней.
Эффективный природный антибиотик имбирь не только останавливает уже начавшуюся простуду, но и препятствует болезни. Ведь в его составе есть гингерол – вещество, убивающее микробы. Кроме того, в корне имбиря содержатся много витаминов: группы В, аскорбиновой кислоты и ретинола. Они укрепляют иммунную систему и повышают сопротивляемость болезням.
Лук богат витамином С. По количеству аскорбиновой кислоты среднего размера луковица опережает апельсин! А вдыхание лукового запаха делает слизистую оболочку носа и горла неуязвимой для микробов. Поэтому в сезон простуд и гриппа полезно не только добавлять лук в супы и салаты, но и делать луковые ингаляции.
Перец чили содержит капсаицин – вещество, которое активирует клетки иммунной системы. Кроме того, в перце очень много витаминов и полезных веществ: каротин, тиамин (В1), рибофлавин (В2), ниацин (В3), витамин С, фолиевая кислота (В9), магний, медь, марганец… Все они укрепляют иммунитет и организм в целом.
Растительное масло. Полиненасыщенные жирные кислоты – одна из главных составляющих хорошего иммунитета, а, следовательно, и здоровья. В растительных маслах присутствует не только омега-3 жирные кислоты, но и витамин D – тоже очень важный для иммунитета. Причем усваивается этот витамин только в жирной среде. И наконец, в растительных маслах есть мононенасыщенные жирные кислоты – натуральный усилитель работы иммунных клеток.
Тыква и другие оранжевые овощи не только повышают настроение, но и заботятся о защите организма. В тыкве содержатся провитамин А, а также витамины В1 и С – они укрепляют иммунитет. Кроме того, оранжевые овощи содержат квертецин, обладающий противовоспалительными свойствами. Это вещество замедляет действие вируса и помогает организму выработать антитела.
Мёд повышает сопротивляемость организма к любым негативным воздействиям извне. Борется он и с микробами, и с вирусами. Очень эффективен вместе с лимоном и горячим чаем. Только мед нужно не класть в чай (так как при нагреве он теряет свои полезные свойства), а есть «вприкуску». Кстати, не рекомендуется есть его перед выходом на улицу, он слишком разогревает организм, и вы рискуете простудиться.
Горсть миндаля также поможет укрепить иммунитет и защитит от стресса, ведь в ней содержится суточная доза витамина Е. Также миндаль богат рибофлавином и ниацином (витамины группы В).
Брокколи. Важнейший природный иммуностимулятор и антиоксидант. Брокколи замедляет процессы старения, борется с избытком холестерина и укрепляет сосуды, богата белком, незаменимыми аминокислотами, витаминами (в том числе группы А и С).
В моркови содержится бета-каротин, он укрепляет защитные функции организма, настраивая их работу на противостояние вирусным и бактериальным инфекциям. Нужно иметь в виду, что чем больше бета-каротина поступает в организм человека, тем больше становится в нем защитных иммунных клеток.
Источник
