Препараты для артрита коленного сустава
Для лечения артрита коленного сустава врачи назначают самые разные группы лекарств. Это не только таблетки и инъекции, но и наружные средства (мази и гели). Лечащий врач подбирает наиболее оптимальный вариант для избавления от болезненных симптомов и улучшения состояния хряща.
Причины и симптомы воспаления колена
Артрит коленного сустава – это воспалительное заболевание. Возникает чаще всего из-за повышенных нагрузок, а также влияния инфекционных заболеваний на суставы. Однако причинами развития болезни могут быть также:
- регулярные стрессы;
- генетическая предрасположенность;
- неправильное питание;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- проблемы с лимфоузлами.
Совокупность нескольких причин или даже одна из них может повлиять на развитие болезни. Проявляться артрит будет болью. Она может возникать и ночью, и днем. Кроме того могут возникнуть следующие симптомы:
- отек колена;
- воспаление сустава;
- краснота на коже у пораженного места;
- скованность движений;
- деформация колена.
Конечно, не стоит ждать, пока начнется деформация хрящей. При первых признаках следует обращаться за помощью к специалисту. После проведения диагностики врач примет решение о назначении определенных препаратов для облегчения симптомов и лечения болезни.
Принципы лечения
Как проходит лечение коленного артрита? Лечение может быть медикаментозным и оперативным. Последнее используется не слишком часто, только, если препараты не могут помочь. Обычная тактика предусматривает использование таких методик:
- лекарственных препаратов;
- лечебно-профилактической гимнастики;
- массажа;
- физиотерапии.
Что касается ЛФК и массажа, эти способы лечения являются дополнительными. Регулярные сеансы массажа и гимнастики помогают улучшить кровообращение и подвижность колена. Физиотерапия проводится обычно одновременно с применением лекарств. Процедуры призваны убрать боли, снять воспаления. А лекарственные препараты – это основной метод лечения.
Важно! В лечении артрита колена поможет также йога и народные средства. Чем больше способов используется, тем лучше.
Какие лекарства нужны пациентам?
Для лечения артрита используются разные фармакологические средства и биодобавки.
Пероральные и парентеральные составы
Противовоспалительные средства способны быстро избавить от боли и снять отек. Лекарства блокируют образование провоспалительных веществ, поэтому снижается интенсивность воспаления. Однако эти лекарства не убирают основную причину заболевания. Препараты, снимающие жар и боль, тоже способствуют уменьшению проявления симптомов и улучшению качества жизни пациента.
Противовоспалительные препараты:
- Нимесулид;
- Ортофен;
- Олфен.
Жаропонижающие и обезболивающие:
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Парацетамол;
- Индометацин.
Хондропротекторы – помогают восстанавливать сустав (Румалон). Хондропротекторы – эти лекарства действуют не на симптомы, они помогают восстановить разрушенную хрящевую ткань, поэтому их обязательно назначают при артрите коленного сустава. Применять такие препараты надо длительно, не меньше двух месяцев. Подобных лекарств много, но основные действующие вещества одинаковые. К ним относится глюкозамин и хондроитин. Хондротин укрепляет структуру хрящей и угнетает вещества, которые благоприятствуют разрушению этой ткани.
Отвлекающие и согревающие мази:
- Финалгон;
- Гисталгон.
Глюкозамин – это вещество естественного происхождения. Оно стимулирует выработку синовиальной жидкости и благодаря этому хрящ восстанавливается, а деформация тормозится. Кроме того, если применять препараты с этим компонентом, боль уходит.
Что касается общеукрепляющих средств и витаминов, это вспомогательный метод. Такие препараты помогают укрепить организм, в том числе, и суставы, улучшить кровообращение.
Интересно! А витамины С и группы В способствуют питанию тканей и костей.
Применяют эти средства не меньше месяца, как любые витаминно-минеральные комплексы. Витамины при артрите назначают всегда, ведь они способствуют скорейшей регенерации хрящевой ткани и замедляют старение клеток.
Общеукрепляющие средства:
- витамины С и В;
- Левамизол;
- Таквитин.
Стероидные гормоны:
- Кеналог;
- Дипроспан.
Стероидные гормоны или кортикостериоды – это очень сильные противовоспалительные лекарства. Применяют их при сильных болях, если нестероидные препараты не помогают.
Интересно! Дексаметазон – один из самых сильных кортикостериодных препаратов. Его свойства по активности в 35 раз превышают такие же эффекты кортизона.
Эти препараты делятся на две группы:
- Минералокортикоиды оказывают воздействие на водно-солевой обмен.
- Глюкокортикоиды– на белковый, жировой и углеводный обмен.
Их можно вводить в сам сустав. Эффективность их велика, однако можно делать не более четырех уколов в год. А действовать они могут только несколько недель или месяц. При слишком частых инъекциях сустав может еще больше увеличиться.
Наружные средства
Применяют также различные мази. Мазь от артрита коленного сустава дает быстрый результат, так как воздействует средство местно:
- Противовоспалительные – убирают отек.
- Лекарства с капсаицином – это вещество, блокирующее нейромедиаторы, которые передают сигналы о боли в мозг, то есть, эти средства обезболивают.
- Гомеопатические – снижают интенсивность боли и уменьшают воспаление.
- Препараты отвлекающего действия – они раздражают кожу, и человек отвлекается от боли в колене из-за артрита.
- Хондропротекторы – помогают восстанавливать хрящи в суставе.
Медикаменты, которые назначают при лечении этой болезни, избавляют от болезненных симптомов, а также воздействуют на сам хрящ. Применяют препараты обычно в комплексе, то есть, это и мази, и таблетки. А в тяжелых случаях назначают также уколы.
Все зависит от стадии болезни и состояния пациента. Однако в любом случае необходимо лечить артрит коленного сустава. Лечение поможет замедлить процесс разрушения, особенно если обратиться к врачу в начале болезни. Прогноз лечения артрита обычно благоприятный, если пациент точно следует указаниям врача.
Источник
Артрит коленного сустава — воспалительно-дегенеративное заболевание, которое не только проявляет себя болью и прочей тягостной симптоматикой, но и со временем может деформировать и разрушить сустав.
Артрит сильно ухудшает качество жизни: больное колено постоянно отекает, болит, воспаляется, не дает полноценно передвигаться. Медикаментозный метод терапии — неотъемлемая часть программы лечения артрита, ведь без применения эффективных лекарств хороших результатов не добиться.
к содержанию ↑
Цели и задачи медикаментозного лечения
Чаще всего артрит возникает в возрасте старше 50 лет, но в связи с травмами, инфекционными процессами или аутоиммунными патологиями может развиться даже у ребенка, подростка.
Болезнь быстро обретает хроническую форму, периодически обостряясь. Во время острой фазы человека мучают сильные дергающие или более слабые, ноющие боли, которые не дают уснуть, изматывают. Только лекарственные средства могут быстро снять боль и устранить воспаление.
В программу лечения артрита входят не только обезболивающие лекарства. Важно предпринять меры для восстановления поврежденных тканей и замедления прогрессирования патологии.
С этими задачами справляются другие группы лекарств при артрите коленного сустава — хондропротекторы, различные инъекции, кортикостероиды и т. д.
Важно проводить терапию в комплексе и дополнять ее гимнастикой, массажем, народными средствами, физиотерапией. Только так можно достичь устойчивого положительного результата в виде долгой ремиссии и не допустить осложнений.
к содержанию ↑
Противовоспалительные препараты
«Золотым стандартом» в лечении артрита считается применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Медикаменты не действуют на причину болезни, но успешно купируют обострение за счет блокировки выработки медиаторов воспаления (ФНО, простагландины, интерлейкины).
НПВП производятся в виде мазей, таблеток, растворов для внутримышечных, внутривенных инъекций. Есть два типа НПВП:
- Ингибиторы циклооксигеназы-1. Список препаратов внушителен, но представлен лекарствами прошлых поколений: Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин.
- Ингибиторы циклооксигеназы-2. Сюда входят препараты нового поколения: Мелоксикам, Нимесил, Аркоксиа, Ревмоксикам, Целекоксиб.
Побочные действия от приема таких медикаментов значимые, но вторая группа, кроме более высокой эффективности, дает меньшее отрицательное действие на желудок, кишечник.
И все-таки у некоторых людей после курса лечения возможно обострение гастритов, язвенной болезни, развивается лекарственный гепатит, агранулоцитоз.
Подверженным болезням ЖКТ людям рекомендуется принимать даже хорошие, современные НПВП совместно с гепатопротекторами и ингибиторами протонной помпы.
Важно! Некоторые нестероидные противовоспалительные средства из первой группы могут обезболивать, но отрицательно влияют на хрящи сустава.
Наиболее часто врачи рекомендуют принимать лекарства Мелоксикам и Целекоксиб, которые отлично подходят при артрите. Их можно пить длительное время (2 – 3 недели), что позволит добиться выраженного стойкого результата. Но несмотря на незначительное побочное действие на ЖКТ, эти лекарства вредны для сердца.
Ряд средств (например, Эторикоксиб) снижает давление и требует в первые дни терапии врачебного контроля. Со временем организм начинает привыкать к любому НПВП, поэтому эффективность приема таблеток снижается. Одновременно с препаратами нельзя пить обычные обезболивающие.
В случае развития инфекционного артрита снять воспаление могут только антибиотики. Обычно рекомендуется введение препаратов в форме внутримышечных инъекций. Применяются лекарства из групп пенициллинов, цефалоспоринов — Ампициллин, Цефалексин, Цефазолин и другие. Курс подбирается врачом, обычно не превышает 10 дней.
к содержанию ↑
Хондропротекторы в лечении артрита
Препараты, которые могут действительно лечить больной сустав, восстанавливать его и обновлять ткани суставного хряща, получили название хондропротекторов.
Подбирать конкретное средство должен врач. Многие из них содержат дополнительные ингредиенты, которые будут показаны или противопоказаны в каждом индивидуальном случае.
Не имеет смысла принимать препараты короткими курсами. В их описании указано, что клинический эффект достигается через 2 – 3 месяца регулярного приема, но ремиссия и полноценное восстановление суставных тканей происходит примерно через 6 месяцев. Если сустав сильно разрушен, приходится принимать лекарства до 12 месяцев и более.
К сожалению, хондропротекторы стоят довольно дорого, поэтому длительный курс обойдется в значительную сумму. Зато это лучшие средства для остановки заболевания и предупреждения осложнений.
В состав большинства из них входят такие вещества, как хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат. Хондроитин возвращает подвижность суставу и укрепляет его ткани, являясь для них строительным материалом. Глюкозамин стимулирует выработку собственной смазки — синовиальной жидкости, в результате чего хрящ становится более эластичным.
Лучше подбирать препараты, в которых содержатся оба указанных вещества или пить два лекарства сразу. Врач может назначить хондропротекторы в уколах.
Список самых популярных лекарств следующий:
- Хондроксид;
- Хондроитин-Акос;
- Артра;
- Дона;
- Структум;
- Хондрогард;
- Хондролон;
- Артрадол;
- Мукосат;
- Терафлекс;
- Сустилак;
- Глюкозамин максимум.
к содержанию ↑
Обезболивающие средства
При острой форме артрита коленного сустава боль становится постоянным спутником человека. Обезболивать сустав нужно и можно, тем более что препаратов для этой цели множество.
Самые популярные — нестероидные противовоспалительные средства, описанные выше. Прием одной таблетки современного НПВП снимет болевой синдром уже через 15 – 40 минут. Хорошо себя зарекомендовали местные средства — бальзамы, мази, кремы с нестероидными противовоспалительными компонентами (Фастум, Быструм, Диклофенак).
Если к приему НПВП есть противопоказания, можно обойтись такими анальгетиками, как:
- Анальгин;
- Ревалгин;
- Парацетамол.
Сильный болевой синдром можно снять в поликлинике путем внутрисуставной инъекции с Новокаином, Лидокаином, прочими анестетиками. Эффект от таких процедур практически мгновенный, но через несколько часов или дней боль может вернуться, ведь ее причина — воспаление — не устранена.
В тяжелых случаях больному рекомендуется ввести в больное колено самые мощные обезболивающие средства — гормональные препараты на основе глюкокортикостероидов.
Показано введение препаратов Преднизолон, Кеналог, Дипроспан, Метилпреднизолон, Гидрокортизон. Эти лекарства действуют длительно (до полугода), уменьшая силу воспаления, убирая боль, увеличивая силу мышц в области коленного сустава. Но часто уколы делать нельзя, так как инъекции угнетают иммунную систему, разрушают белки, вызывают привыкание.
к содержанию ↑
Лечение инъекциями
В форме внутримышечных инъекций при артрозе чаще всего назначаются следующие виды препаратов:
- Хондропротекторы — Алфлутоп, Хондроитин, Глюкозамин.
- Лекарства для улучшения микроциркуляции крови — Пармидин, Пентоксифиллин.
- Витамины группы В — Мильгамма.
Ревматоидный артрит лечат особыми препаратами — цитостатиками (Метотрексат, Циклофосфамид), которые не дают иммунной системе разрушать собственные суставные ткани.
Следующим курсом могут быть рекомендованы соли золота в уколах, которые помогают лечить обострение ревматоидного артрита.
Хороший терапевтический эффект дают внутрисуставные инъекции. Препарат, вводимый в полость коленного сустава, сразу попадает в синовиальную жидкость, улучшает ее качество, подпитывает хрящевые ткани.
Чаще всего рекомендуется вводить в сустав хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты (Ост-Тендон, Синвиск, Остенил и другие), которые служат естественной смазкой для сустава.
При регулярном введении гиалуроновой кислоты в суставе создается жидкий слой, который улучшает подвижность колена, увлажняет хрящ и предотвращает прогрессирование артрита.
к содержанию ↑
Мази при артрите
Наиболее часто врачи советуют при болевом синдроме наносить на пораженную зону мази с НПВП, которые практически не оказывают системного побочного действия, но быстро снимают воспаление.
Недорогие, но эффективные мази и гели: Диклак, Диклофенак, Бом-Бенге, Ибупрофен, Кетопрофен, Индометацин, Ортофен, Долгит. Их наносят тонким слоем на колено 2 – 4 раза в день, курс не должен превышать 14 дней. Все указанные средства можно применять в ходе процедуры фонофореза.
Не менее популярны мази с отвлекающим действием — с ядами насекомых и животных, ментолом, перцем. При обострении артрита с разогревающими мазями придется повременить: составы могут усилить воспаление, зато в период ремиссии помогут улучшить кровообращение в суставе без вреда.
Представители группы:
- Софья;
- Апизартрон;
- Никофлекс;
- Капсикам.
Мази с хондропротекторами, как правило, не являются панацеей от артрита. В них слишком малая концентрация активных веществ, поэтому заменить прием лекарств внутрь мази не могут.
Зато как дополнительный метод лечения препараты Терафлекс М, Софья с глюкозамином, Хондроитин отлично послужат больному. Такие мази можно применять до полугода с пользой для здоровья суставов в комплексной терапии артрита.
Источник
Воспаление сочленений — одна из самых распространенных патологий среди людей пожилого возраста. Это достаточно серьезное заболевание требует комплексного подхода. Лечение артрита коленного сустава лекарствами должно происходить с учетом особенностей организма больного, причин недуга, скорости его развития и выраженности патологии. Как и чем помочь пациенту, решает только доктор на основании данных медицинского обследования. Схема терапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента.
Артрит коленного сустава
Медикаментозное лечение артрита коленного сустава: группы препаратов
Исцеление суставных недугов должно быть комплексным и направленным не столько на купирование боли, сколько на устранение причин, повлекших за собой возникновение патологии. Методы лечения напрямую зависят от степени поражения сочленений. При этом классическая медицина отдает преимущество именно медикаментозной терапии заболевания.
Обычно в схему лечения артрита включаются такие группы препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
- хондропротекторы, улучшающие структуру хряща;
- обезболивающие лекарства;
- разогревающие и отвлекающие мази;
- стероидные гормональные препараты;
- витаминные и общеукрепляющие средства.
Больным ревматоидным или псориатическим артритом коленного сустава дополнительно прописываются противоревматические лекарства. Если воспаление обусловлено подагрой, врач может назначить медикаменты, уменьшающие синтез мочевой кислоты.
Помимо средств профильной направленности для исцеления недуга, не менее важны иммуностимуляторы и витамины группы B.
Лекарственные средства для лечения артрита коленного сустава
Препараты для лечения артрита коленного сустава
Основной способ терапии сочленений — это прием противовоспалительных нестероидных средств, хондропротекторов и обезболивающих, которые в достаточной степени купируют симптоматику недуга.
Однако ни НПВС, ни анальгетики не в состоянии остановить ход болезни. Ломота в коленях продолжает терзать человека, суставные хрящи постепенно деформируются и пациент может утратить двигательную активность.
Чтобы избежать губительных осложнений, необходимо своевременно начать лекарственную терапию, которая поможет замедлить прогрессирование патологии и вернет суставам подвижность.
Противовоспалительные препараты
НПВС помогают быстро купировать болезненные ощущения, снять отек и значительно улучшить состояние пациента. При употреблении этих лекарств необходимо строго следовать всем рекомендациям доктора, так как у них отмечен ряд побочных действий, особенно при длительном употреблении.
НПВС представлены следующими препаратами:
- Аспирин. Ацетилсалициловую кислоту нередко назначают на первичном этапе недуга. На более серьезных стадиях развития патологии средство уже не оказывает необходимого действия. Аспирин нельзя принимать людям с низкой свертываемостью крови.
- Диклофенак. Быстро снимает ломоту и воспаление.
- Ибупрофен. Хорошо переносится организмом, хотя эффект не очень выражен.
- Индометацин. Оказывает сильное противовоспалительное действие, но имеет массу побочных эффектов.
- Мелоксикам. Лекарство можно применять долгое время, что гарантирует стойкий терапевтический эффект.
- Целоксиб. Препарат имеет ярко выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект, не оказывая при этом значительного побочного действия на организм пациента.
Все рассмотренные таблетки при артрите коленного сустава необходимо принимать курсами. Терапевтический эффект возникает не сразу, но результат от лечения, как правило, стойкий и длительный.
Хондропротекторы
Хондропротекторы
Эти препараты направлены на восстановление и обновление разрушенного хряща. Обычно требуется не менее 2 месяцев, чтобы получить желаемый эффект. Оптимальный терапевтический курс — не меньше полугода. В особо серьезных и запущенных случаях пациент вынужден применять хондропротекторы курсами длительное время для профилактики осложнений и рецидивов болезни.
В медицине существует множество разновидностей хондропротекторов, но все они имеют в своем составе хондроитин или глюкозамин. Некоторые лекарства от артрита коленного сустава содержат сразу оба вещества, что позволяет достичь максимальных результатов в лечении недуга.
Подобрать наиболее подходящее лекарство из этой группы сможет только специалист, так как в состав каждого из препаратов добавлены дополнительные вещества, которые могут отрицательно повлиять на состояние пациента.
Обезболивающие средства
Для артрита характерна очень сильная ломота в суставах. Терпеть ее не нужно. Современная медицина способна предложить массу обезболивающих лекарств.
Особенно популярны мази и согревающие компрессы. Их использование в качестве дополнительного метода дает хороший эффект. Среди наружных средств можно отметить Фастум, Вольтарен-Гель, Меновазин.
Часто для снятия дискомфорта и болезненных ощущений пациенты применяют анальгетики, Парацетамол.
Если необходимо быстро купировать симптомы недуга, используются внутрисуставные инъекции лекарственных препаратов.
Лечение артрита уколами
Неплохой альтернативой таблеткам выступают инъекции медикаментозных средств прямо в область пораженного сустава. Обычно для этих целей используют кортикостероидные гормоны, оказывающие противовоспалительное действие: Гидрокортизон, Целостон, Флостерон.
Данные медикаменты лучше напрямую вводить в суставную сумку, поскольку их таблетированная форма дает много побочных эффектов. При таком способе лечения они быстро и ощутимо купируют боль, снимает воспаление и возвращаю сочленению подвижность. Отказываться от них не стоит.
Необходимо помнить, что гормоны, как НПВС не лечат недуг, а лишь снимают его симптомы.
В последнее время медики все чаще используют для терапии артрита внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислотой. Средство защищает пораженный хрящ, питает и увлажняет его. Гиалорунат натрия входит в состав таких лекарственных препаратов, как Ферматрон, Остенил, Синвиск.
Лечение артрита коленного сустава уколами
Согласно разработанной схеме, уколы в коленный сустав производятся не чаще 1 раза в две недели и не больше 3–4 впрыскиваний в колено. Повторить инъекции можно через полгода.
Гимнастика как эффективный способ исцеления
Одним из методов немедикаментозной терапии артрита является лечебная физкультура. Активизируя дыхательную и сердечно-сосудистую системы, нервно-мышечный аппарат, ЛФК восстанавливает обмен веществ в пораженном хряще, купирует боль и укрепляет мышцы.
Все упражнения, входящие в лечебный комплекс, необходимо выполнять из положения лежа или сидя, избегая чрезмерной нагрузки на сочленение и болевых ощущений. Из ЛФК исключены подскоки, любые упражнения с отягощениями в положении стоя, приседания. Во время занятий больной участок должен быть защищен бандажом для предотвращения травм и растяжений.
В период обострений коленный сустав должен быть неподвижен, в приподнятом и полусогнутом положении. После утихания воспалительного процесса необходимо вновь продолжать лечебную гимнастику.
Лечение артрита коленного сустава ЛФК
Очень часто пациенты ленятся делать простые упражнения, уповая только на медикаментозную терапию, и совершают большую ошибку. Такое безответственное отношение к процессу лечения задерживает выздоровление и существенно ухудшает состояние больного.
При первых симптомах недуга необходимо сразу обратиться к терапевту или хирургу-ортопеду. Только специалист может подобрать оптимальное лечение артрита коленного сустава, назначить профильные лекарства и найти предпочтительный комплекс лечебной гимнастики.
Источник
