Препараты от артрита пальцев

Артрит пальцев рук – это деформирующее, воспалительное заболевание, которое локализуется в мелких суставах кистей. Обычно это межфаланговые и пястно-фаланговые области. Диагностируется чаще у женщин, но в группу риска входят все люди старше 45 лет.

Причины заболевания

Причины делятся на первичные и вторичные. Первичные причины — это заболевания, непосредственно поражающие суставные поверхности:

1. Ревматоидный артрит – аутоиммунное дегенеративное заболевание суставов.
2. Травматические поражения (вывихи, переломы).
3. Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра).

Вторичные причины связаны с общесоматической патологией, которая в своём исходе дала осложнение на суставы:

1. Аллергические реакции.
2. Туберкулёз (нетипичное течение).
3. Сахарный диабет I степени (чаще поражает нижние конечности).
4. Псориаз (в тяжёлых формах).
5. Общеинфекционные заболевания (грипп, герпес).

Есть ряд причин, которые являются сопутствующими при этом заболевании:

• пожилой возраст;
• переохлаждение;
• наследственность;
• механическая форма труда (швеи, офисные работники).

Артрит большого пальца кисти выносится в отдельную группу. Он связан и с изнашиванием хрящевой части сустава, и с асептическим воспалением. Поражение преимущественно в пястно-фаланговом сочленении. Присутствует яркое нарушение двигательной активности и выраженное снижение трудовой деятельности.

Патогенез

В патогенезе лежит разрушение суставных поверхностей в мелких суставах и нарушение нормальной двигательной способности. Особенность патогенеза обусловлена причинами, вызвавшими заболевание. Так, например, инфекционный агент (бактерии, вирусы), попадая в полость сустава, начинает интенсивно делиться. В суставах скапливается жидкость (продукты жизнедеятельности возбудителя, погибшие лейкоциты), которая приводит к деформации пальцев кисти. Сами костные и хрящевые структуры разрушаются не под действием возбудителя, а вследствие увеличения давления на суставные поверхности.

Локализация болезни

Степени и виды болезни

В зависимости от места поражения выделяют следующие виды артрита:

• проксимальный;
• средний;
• дистальный;
• тотальный.

Классификация болезни в зависимости от причины, которая легла в основу заболевания:

1. Посттравматический. Возникает как осложнение переломов, вывихов. Часто возникает у профессиональных спортсменов.
2. Инфекционный. Гематогенное, лимфогенное или контактное проникновение возбудителя в сустав.
3. Реактивный. В анамнезе у пациента перенесённые инфекции со стороны кишечной или мочеполовой системы (2–4 недели до поражения сустава). Артрит выступает как осложнение основного заболевания.
4. Нарушение в обменных процессах – подагра. Отложение соли мочевой кислоты в полости мелких суставов и, как следствие, их воспаление.

Клиническая картина

Артрит пальцев рук, в отличие от многих других видов, имеет резко выраженные симптомы с первых дней. Хронические и подострые формы при этой патологии встречаются реже, чем острая. Клинические симптомы:

1. Резкое начало течения болезни. Поднимается высокая температура тела (более 38 градусов), общая слабость, головная боль.
2. Локальная болезненность на поражённом участке. Иногда в поражение вовлекаются сразу несколько суставных поверхностей.
3. Местная гиперемия, отёк, выраженное покраснение сустава.
4. Ухудшение подвижности пальцев (снижение активных и пассивных движений).
5. Деформация конечностей. Встречается при хронических формах болезни.

Заболевание имеет ярко выраженные симптомы

Клиническое проявление запястно-пястного артрита большого пальца имеет особенности. Местные проявления возникают на 4–5-й день. До этого момента основной симптом артрита пальцев рук — боль и ограничение подвижности. Гиперемия и отёк локализуются на запястье и боль иррадиирует на предплечье. Сила сжатия кисти резко снижается, как и возможность выполнять привычные действия.

Традиционное лечение

Лечением болезни занимаются следующие специалисты:

• ревматолог;
• невролог;
• травматолог;
• в маленьких городах и деревнях терапевт или врач общей практики.

В зависимости от формы, степени и клинических проявлений лечение осуществляется:

• ФАП;
• амбулаторно-поклинический уровень;
• центральные районные больницы;
• республиканские центры.

Если артрит вызван сопутствующими заболеваниями, то следует обратиться к соответствующему специалисту и пройти курс лечения по основной патологии. Это может быть не только ревматолог, но и инфекционист, иммунолог.

Цель лечения:

• восстановление двигательной активности;
• снятие воспаления;
• обезболивание и возвращение нормального качества жизни;
• восстановление деформированных участков конечностей.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение — главный и обязательный компонент в назначениях врача. Врач индивидуально подбирает курс лечения. При отсутствии видимых клинических улучшений препарат сменяется на 5 день.

Препараты

Первой целью в лечении является борьба с воспалительным процессом, поэтому включают следующие препараты:

1. НПВП. Классическое назначение при всех асептических воспалениях суставов. Проникая в сустав, обладает сразу тремя видами воздействия: жаропонижающая, обезболивающая и противовоспалительная активность. Пример – «Ибупрофен», «Диклофенак».
2. Обезболивающие препараты снимают основной симптом заболевания — боль. Пример – «Анальгин».
3. Антибиотикотерапия для ликвидации возбудителя. Пример — «Ципрофлоксацин», «Амикацин».
4. Кортикостероиды в тех случаях, если длительно нет положительных улучшений.
5. Хондропротекторы для защиты хрящевых компонентов сустава от дальнейшего повреждения.
6. Витаминные комплексы, содержащие кальций, фосфор и коллаген, а также витамины группы B.

Нередко ярко выраженная боль в суставах приводит к нарушению сна. В этом случае допустимы к назначению снотворные нового поколения, которые не вызывают привыкания («Залеплон», «Зопиклон», «Золпидем»). Отпускаются только по рецепту и после консультации врача.

Мази

Применяются следующие местные средства (гель, мазь):

1. НПВП на мазевой основе. Действие, как и у таблеток, но на местном уровне. Относятся к противовоспалительным средствам.
2. Хондропротекторные мази усиливают регенераторные процессы в поражённом суставе.
3. Разогревающие мази усиливают кровообращение. Недопустимо использовать в первые дни болезни, поскольку может привести к ухудшению состояния.

Хирургическое

Применяется при деформации пальцев рук. В зависимости от степени деформации определяются с хирургической тактикой лечения. При лёгкой форме деформирующего артрита показаний для оперативного лечения нет.

При среднетяжелых и тяжёлых формах показано хирургическое лечение в следующих случаях:

• отсутствие или резко сниженная подвижность;
• поворот суставных поверхностей более 20 градусов по оси;
• отсутствие улучшений после консервативной терапии.

Оперативное лечение

К хирургическим тактикам относятся:

1. Артродез — это полное обездвиживание сустава с помощью искусственно созданной костной мозоли.
2. Артроскопия. Может быть, использована как диагностический метод или как лечебный. Позволяет на видеомониторе увидеть полость сустава, ввести туда лекарственные препараты или удалить поражённый участок.
3. Протезирование. На мелких суставах используется крайне редко и в специализированных крупных клиниках (техника требует высококвалифицированных специалистов).

Гимнастика

Гимнастика включает комплекс упражнений, направленный на разработку суставов и по мере возможности возвращение к нормальной жизнедеятельности. Включает следующие движения:

• вращательные движения в лучезапястном суставе;
• сгибание/разгибание пальцев;
• максимальное выпрямление и максимальное сжатие (фиксация по 5–10 сек в таком положении).

Упражнения, которые помогут разработать суставы

Важные условия для выполнения упражнений:

• предварительный разогрев мышц (разминка);
• после острой фазы болезни;
• при слабом болевом синдроме;
• при отсутствии резкой деформации (только лёгкая степень).

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтические методы обязательны к назначению, и они включают:

1. Электрофорез – воздействие электрическим током слабой мощности. Нередко назначают в комплексе с мазями и гелями для усиления эффекта.
2. Парафинотерапия – это тепловой метод лечения. Запрещён в острой фазе. Применяют только для последующей разработки сустава и облегчения в момент реабилитации.
3. Магнитотерапия. Сильное магнитное поле обеспечивает восстановление обменных процессов (циркуляция ионов в магнитном поле).
4. УВЧ. Комбинация из магнитного и электрического поля высокой частоты.

Курс массажа длится 2 недели одновременно с физиотерапевтическими процедурами. При впервые выставленном диагнозе самомассаж не рекомендуется, но возможен при повторных курсах лечения.

Диета

Соблюдения общепринятых норм питания будет достаточно для эффективного лечения:

• сбалансированный по микро- и макрокомпонентам рацион;
• белки, жиры и углеводы в соотношении 1:1:4;
• калорийность в день согласно своему ИМТ;
• достаточный водный режим (1 -1,5 л в день);
• продукты богатые коллагенам (холодец, желатин);
• продукты, содержащие большое количество кальция и фосфора (морская рыба, молочные изделия).

Больному необходимо выпивать достаточное количество воды в день

Народное лечение

Эти способы подойдут в качестве дополнения основной традиционной терапии, однако следует проконсультироваться с врачом перед их применением.

Средства для приёма внутрь

Средства применять следует с осторожностью. Причина в возможных осложнениях сопутствующих болезней (гастрит, язва):

1. Крапиву (1 ч. л.) залить стаканом кипятка и настаивать в течение 1 часа. Выпивать по половине стакана в день. Курс лечения 7 дней.
2. Цветки календулы смешать с мелиссой в пропорции 1:1 и залить стаканом кипятка. Полученный настой пить после охлаждения по 1 стакану в день.

Крапивная настойка

Наружные средства

Наиболее популярные средства это компрессы и ванны:

1. Ванны с сосной. Взять 3–4 сосновые лапки, довести до кипения и настаивать в течение 1 часа. Полученный навар вылить в ванну. Время нахождения в воде 30 мин. Курс 7 дней.
2. Компресс из мёда и белой глины. Смешать компоненты в пропорции 1:3 смешать до получения сметанообразной смеси. Нанести на поражённый участок и укрыть на 30 мин. Курс 2 недели.
3. Смесь из масел шалфея, коры дуба и мяты втирать в поражённый участок 2 раза в день на протяжении 2 недель.

Профилактика артрита рук

Артрит — это та патология, которая опасна своими последствиями больше, чем основным заболеванием. Главная опасность — это деформация и нарушение двигательной активности. В этом случае человек утрачивает возможность выполнять привычные действия. В тяжёлых случаях может получить инвалидность.

Профилактика артрита пальцев рук связана со своевременным и полным курсом лечения. Основные моменты профилактики:

• своевременное лечение инфекций;
• закаливание;
• соблюдение правильно сбалансированной диеты.

Артрит пальцев рук является воспалительным процессом, который локализуется в сочленении костей. Артрит и артроз диагностируются у каждого седьмого человека на планете. При запущении заболевания и отказе от необходимого лечения пациент может полностью утратить способность ведения нормального образа жизни, работы, прогрессирует инвалидность. Избавляться от неприятных симптомов нужно начать как можно скорее, уже при первых симптомах нарушения. Тогда эффективным средством станет мазь от артрита пальцев рук. Так сохраняется возможность полного выздоровления, а на запущенных стадиях получается достигнуть явной положительной динамики.

Мазь при артрите

Разновидности заболевания

Существует 2 формы патологии пальцев конечностей – это острое и хроническое течение. Острый артрит возникает резко даже на фоне хорошего самочувствия и полного отсутствия проблемы. Но хронический артрит угрожает состоянию здоровья в несколько раз сильнее, потому что прогрессирует незаметно и может постепенно истончать суставы. К проявлениям острой формы относятся:

• подъем температуры тела;
• резкая сильная нестерпимая боль в суставах пальцев на руках;
• формирование припухлости.

Медики классифицируют артрит пальцев рук на несколько типов:

1. Ревматический – самый распространенный. Он часто выявляется у старых людей, редко у детей. Основными симптомами становятся: краснота кожи на участке поражения, онемение, опухоль в области суставов, изменение их внешнего вида, деформация и повышение температуры в месте воспаления. Ревматизм обычно провоцируют продолжительные слишком сильные физические нагрузки.
2. Инфекционный – становится последствием инфекции в организме. Возбудителями, как правило, стрептококки и стафилококки. Иногда инфекционный артрит развивается в качестве осложнения после ангины в случае неправильной терапии.
3. Обменный – развивается на фоне подагры, из-за скопления пурина и повышенной концентрации мочевой кислоты, которая накапливается и превращается в отложения в суставах. Симптомы обменного артрита рук – сильные боли и формирование шишек на пальцевых фалангах.
4. Псориатический – развивается на фоне псориаза в запущенных стадиях.
5. Посттравматический – является последствием проведения хирургической операции с нарушениями или полученной травмы.

Суставные заболевания чаще затрагивают средние и указательные пальцы, и гораздо реже большой, безымянный и мизинец.

Симптомы болезни

На первых стадиях поражения боль в суставах отмечается только с утра, постепенно проходит в течение всего дня. Также она сопровождается небольшим отеком, припухлостью. Больной плохо сгибает пальцы и жалуется на частое онемение. Постоянная разминка рук нормализует их подвижность.

При инфекционном типе артрита повышается температура тела, состояние может сопровождаться головными болями, образованием опухоли и красноты в месте очага поражения. При обменном типе поражения изменяется оттенок самого сустава, становится фиолетовым, а при инфекционном – багрово-красным. Посттравматическая форма сопровождается симптомами в зависимости от причины.

Классификация мазей, используемых при артрите

 Все гели, бальзамы, крем, мази для лечения артрита делятся по группам в соответствии с принципом работы:

• обезболивающие – нормализуют кровоток в зоне пораженного сустава;
• регенерирующие – не дают распадаться соединительным и хрящевым суставным тканям;
• противовоспалительные – убирают отек, усиливают циркуляцию крови на участке воспаления;
• согревающие – прогревают место воспаления, усиливая кровоток в нем, тем самым восстанавливая питание клеток;
• комбинированные – снимают отеки, останавливают прогрессирование воспаления, помогают заживлению тканей, усиливают микроциркуляцию и предупреждают тромбоз;
• линименты – средства на основе препаратов гомеопатии, они активируют обменные процессы и улучшают функции местного иммунитета.

Также местные средства делятся по наличию в составе гормонов:

• нестероидные – в их составе гормоны отсутствуют, лекарства купируют ощущения боли, воспаление, повышение температуры;
• стероидные – гормональные лекарства, у них широкий спектр действия, они заметно ускоряют выздоровление, потому что гормоны принимают активное участие в реакциях обмена, активируют общий иммунитет.

Применение местных средств при развитии артрита кистей, пальцев рук – доступный способ оказания терапевтической помощи. Он безопасный, у него почти нет противопоказаний. Обзор популярных препаратов следует начать с их классификации.

Средства обезболивающей группы

Лекарства обезболивающей группы или НПВС помогают облегчить боль, но не устраняют причину поражения. Используют подобные средства по 3 – 4 раза за день, втирая в место воспаления без лишнего усердия. После завершения процедуры следует хорошо помыть руки, чтобы остатки препарата не попали на слизистую носа, рта или в глаза.

Обезболивающие мази

Обезболивающие крема и мази хорошо впитываются, благодаря чему помогают быстро облегчить неприятные ощущения. Также важно учитывать противопоказания и побочные действия этих средств. К противопоказаниям относятся:

• сахарный диабет;
• сердечная недостаточность;
• кожные заболевания;
• беременность;
• детский возраст;
• почечная недостаточность;
• проблемы с пищеварением;
• бронхиальная астма.

Самыми популярными препаратам группы являются мази с такими названиями:

• Фастум-гель;
• Диклофенак;
• Индометацин;
• Нимесулид.

.

Средства согревающей группы

Согревающие мази в составе имеют жгучий перец, метилсалицилат, масло ментола. Они эффективно помогают от поражения ревматоидным артритом.

Главная особенность согревающих препаратов – раздражение больных суставов и тканей рядом с ними. Это способствует расширению сосудов и активизации поступления крови с питательными элементами и кислородом. Такой процесс нормализует обмен в воспаленном месте и помогает вывести токсины.

Самыми сильнодействующими согревающими мазями являются лекарства на основе жгучего перца, помягче – на салициловой кислоте. К лекарствам данной группы относятся;

• Финалгон;
• Капсикам.

Согревающие мази

Регенерирующие препараты

Регенерирующие мази производят с основным компонентом – пчелиным или змеиным ядом. Кроме лечебного согревающего эффекта они помогают значительно усилить функционирование сустава, восстановить обмен веществ в нем и ускорить регенерацию клеток и тканей.

Проведение лечения мазями с токсичными элементами в составе запрещено для детей, беременных женщин и людей с ранами, раздражениями на коже. Самыми эффективными лекарственными средствами данной группы считаются:

• Вирапин крем– средства на пчелином яде, которое быстро купирует воспаление и ощущения боли;
• Апифор – препарат на основе пчелиного яда, также избавляет сустав от воспалительного процесса и быстро купирует боль;
• Випросал – лекарство на основе змеиного яда, оно помогает расширить сосуды, тем самым облегчая даже самую сильную боль.

Хондропротекторы

Мази хондропротекторы воздействуют непосредственно на хрящевые ткани, активируя процессы восстановления и регенерации в них. Воздействие препарата можно объяснить наличием в составе хондроитина и глюкозамина.

Процесс регенерации происходит постепенно, будет эффективным только на начальных этапах поражения артритом. Хондропротекторы наполняют хрящ недостающими эму питательными элементами. Но по причине наружного применения лекарства вглубь сустава попадает только небольшая часть активных компонентов. По этой причине для получения положительной динамики терапии требуется прохождение длительного курса, который займет несколько месяцев или даже лет.

Побочные действия у хондропротекторов почти полностью отсутствуют, препараты хорошо переносятся пациентами. В редких случаях развивается нарушение функционирования системы пищеварения.

Для женщин в период беременности и детей использовать хондропротекторы следует с осторожностью. Также лекарства запрещены для людей, которые склонные к гиперчувствительности по отношению к компонентам состава.

Назначение мази врачом

Усилить воздействие хондропротекторов поможет комплексное использование «Димексида», мазать им место воспаления вместе с основным препаратом. Это средство становится отличным проводником для хондропротекторов вглубь суставов. По такому рецепту можно делать компрессы не только для суставов на пальцах рук, но и для других – голеностопного, коленного и т.д.. Это важный и эффективный прием, который часто используют в своей практике врачи. Самыми известными хондропротекторами являются: Хондроксид, Хондрофлекс и т.п.

Средства гормональной группы

Гормональные мази обычно активно используются в случае обострения артрита или в качестве лекарства, когда все другие группы не дали положительных результатов. Гормональные препараты эффективно борются с воспалениями, стимулируя защиту организма, снимая боль, дискомфорт, зуд и покраснения.

Гормональная мазь Гидрокортизон

Гормональные препараты очень редко назначаются беременным и детям, только в исключительных случаях и под строгим контролем специалиста. При полиартрите суставов рук чаще всего назначается Гидрокортизоновая мазь.

Итак, перед началом терапии артрита кистей рук нужно обязательно получить указания специалиста, а не пытаться заниматься самолечением. Врач в первую очередь подтверждает диагноз посредством организации диагностических мероприятий, проводит тесты на аллергические реакции, исключает побочные действия лекарственных средств и риски негативных взаимодействий нескольких препаратов. Самолечение не приведет к положительной динамике, оно только ухудшит состояние суставов. Впоследствии пациенту потребуется более серьезная медицинская помощь.