Препараты от артрита пожилым людям

Лекарства от болей в суставах для пожилых людей должны не только избавлять от неприятных ощущений, но и устранять причину патологии. После 50 лет часто обнаруживаются хронические заболевания, что также нужно учитывать при назначении препарата.

Боли в суставах у пожилых людей

Причины появления болей в суставах

Боли в суставах у пациентов пожилого возраста возникают при таких нарушениях:

дегенеративно-деструктивные процессы (остеоартроз);
воспалительные процессы в суставах (ревматоидный, ревматический и инфекционный артриты);
бурсит (воспаление суставных оболочек);
остеомиелит (разрушение костных тканей);
васкулит (воспалительный процесс в сосудах, питающих суставные ткани);
посттравматические осложнения;
остеопороз (снижение плотности костей).

Виды препаратов

Для устранения болей в суставах применяются следующие средства:

Нестероидные противовоспалительные препараты. Лекарственные средства выпускаются в виде таблеток для приема внутрь, мазей и гелей для наружного применения, растворов для инъекций.
Гормональные средства. Чаще всего применяются в виде инъекций. Наиболее эффективным считается внутрисуставное введение препаратов.
Согревающие препараты. Выпускаются в виде мазей и гелей, восстанавливающих кровоснабжение и питание мягких и хрящевых тканей.
Хондропротекторы. Препараты, способствующие восстановлению хряща, выпускаются как в виде таблеток, так и в форме растворов для инъекций. Последние считаются наиболее эффективными.
Витаминные комплексы. Эти средства предназначены для приема внутрь.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС относятся к средствам первой помощи, помогающим быстро устранить болевые ощущения при воспалительных патологиях суставов. Таблетки воздействуют как на симптомы болезней, так и на механизмы появления нарушения.

Механизм действия

НПВС эффективны в лечении воспалительных и дегенеративно-деструктивных патологий опорно-двигательного аппарата. Они обладают следующими действиями:

снижают выраженность или полностью устраняют болевой синдром;
уменьшают интенсивность течения воспалительного процесса, подавляя циклооксигеназу 2 типа (фермент поддерживает течение реакций, сопровождающихся выделением медиаторов воспаления);
устраняют отечность окружающих сустав тканей (отек способствует сдавливанию нервных окончаний и сосудов, снижая подвижность пораженных областей и приводя к усилению болевых ощущений);
улучшают реологические свойства крови, обеспечивая поступление большего количества активных веществ в кости и хрящи.

Механизм действия НПВС

Показания и противопоказания

Показаниями к применению нестероидных противовоспалительных средств являются следующие заболевания:

ревматические поражения суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический и подагрический артрит, синдром Рейтера);
неревматические патологии опорно-двигательной системы (тендовагинит, ушибы, миозиты, растяжения, артрозы);
поражения периферических нервных окончаний (радикулит, люмбаго, миалгии).

Нестероидные противовоспалительные средства не применяются при следующих состояниях:

эрозивно-язвенные поражения органов пищеварительной системы;
бронхиальная астма;
болезнь Паркинсона;
эпилепсия;
психические расстройства;
активные кровотечения;
геморрагический синдром;
снижение числа тромбоцитов;
артериальная гипертония;
острая сердечная недостаточность;
непереносимость компонентов препарата.

Перечень препаратов

Наиболее распространенными являются препараты на основе диклофенака и индометацина, выпускаемые в виде таблеток и уколов. Так как они обладают большим количеством побочных действий, предпочтение следует отдавать современным НПВС, обладающим избирательным действием. Препараты выпускаются под такими торговыми названиями:

Мелоксикам, Мовалис, Ревмоксикам;
Флогоксиб, Целекоксиб, Зицел;
Денебол, Рефекоксиб;
Аркоксия;
Найз, Нимесулид, Нимесил.

Эффективные средства от боли оказывают менее выраженное негативное влияние на ЖКТ.

Стероидные препараты

Гормональные препараты используются при неэффективности других средств для устранения боли. Их применяют кратковременными курсами.

Лечебное действие

Стероидные противовоспалительные средства обладают мощным действием, напоминающим эффект НПВС. Они могут использоваться и в случае длительного бесконтрольного применения негормональных болеутоляющих таблеток. Механизм устранения боли включает следующие действия:

снижение интенсивности течения воспалительного процесса (стероиды уменьшают скорость деления иммунных клеток, снижая вероятность негативной реакции организма на некоторые факторы);
устраняют отечность тканей (препараты способствуют выведению лишней жидкости из межклеточного пространства);
подавляют активность иммунной системы, замедляя разрушение хряща при аутоиммунных заболеваниях (воспаление приводит к нарушению гематосиновиального барьера, в результате которого лейкоциты атакуют хрящевую ткань).

Виды СПВС

Показания к применению и противопоказания

Стероиды применяются при ревматоидном и ревматическом артритах, остеоартрозе, анкилозирующем спондилоартрите, аутоиммунных патологиях соединительных тканей. Препараты могут использоваться в период восстановления после эндопротезирования суставов. Они повышают вероятность приживления импланта, препятствуя возникновению отторжения. Список противопоказаний к применению глюкокортикостероидов включает следующие патологии:

декомпенсированный сахарный диабет;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
повышенная активность надпочечников;
тромбоз и тромбоэмболия;
артериальная гипертензия любого происхождения;
острая почечная недостаточность;
психические расстройства;
генерализованные герпетические инфекции;
туберкулез легких;
нарушение функций печени;
грибковые поражения кожи и внутренних органов;
сифилис;
перенесенная в недавнем времени вакцинация;
вирусные поражения органов зрения;
геморрагический синдром;
гнойные инфекции;
аллергические реакции на стероидные гормоны.

Действие глюкокортикоидов

Список средств

В лечении заболеваний суставов у пожилых пациентов чаще всего применяются следующие препараты:

Преднизолон;
Медрол;
Метипред;
Метилпреднизолон;
Дексаметазон.

Хондропротекторы

Хондропротекторы обладают накопительным действием, поэтому применять их нужно не менее полугода.

Оказываемое действие

Хондропротекторы обладают следующими свойствами:

восполняют дефицит веществ, необходимых для построения структур хрящевых тканей (хондроитина и глюкозамина);
оказывают слабовыраженное противовоспалительное действие;
стимулируют выработку коллагена, повышающего эластичность хряща;
обновляют синовиальную жидкость, уменьшая трение костных поверхностей.

Действие хондропротекторов

Когда назначаются

Лекарственные средства группы хондропротекторов назначаются после купирования проявлений острой фазы дегенеративно-деструктивных и воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата (артроза, остеохондроза, артрита). Хондропротекторы не применяются при индивидуальной непереносимости компонентов препарата и при запущенных формах артроза, сопровождающихся сращением костей.

Список препаратов

Наиболее эффективными считаются хондропротекторы, содержащие несколько действующих веществ. К ним относятся следующие препараты:

Терафлекс;
Артра;
Дона;
Траумель С;
Структум.

Обезболивающие средства

Эти препараты не влияют на причину возникновения заболеваний, обладая только симптоматическим действием. Для устранения болевого синдрома используются следующие средства:

Вольтарен;
Нурофен;
Кетонал;
Кетопрофен.

Кетопрофена лизиновая соль

Таблетки и уколы применяются при посттравматическом болевом синдроме, ревматоидном артрите, остеоартрозе и остеохондрозе. Противопоказаны они при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, патологиях кроветворной и сердечно-сосудистой систем, острой почечной недостаточности.

Витаминно–минеральные комплексы

Витамины для суставов и хрящей применяют в сочетании с хондропротекторами. Пищевые добавки улучшают общее состояние организма и восполняют дефицит микроэлементов, часто возникающий в пожилом возрасте. Для нормального функционирования опорно-двигательного аппарата нужны витамины А, В, C, D, K. Они запускают процессы восстановления костных и мягких тканей, улучшают усвоение кальция. Врачи рекомендуют применять следующие препараты:

Коллаген Ультра;
Артривит;
Артро Баланс Плюс;
Ортомол Артро Плюс.

Читайте также: Чем лечат знахари артрит

Положительно влияют на состояние суставов препараты кальция:

Кальций Д3 Никомед;
Альфакальдол;
Кальцемин Адванс;
Кальций Компливит.

Дневная норма витаминов и минералов для беременных

Отзывы

Мария, 65 лет, Пермь: «Боли в суставах появились после 60 лет. Врач выявил деформирующий остеартроз, который часто возникает у пожилых людей. Были назначены таблетки Мелоксикам и индометациновая мазь. Эти средства применяла в течение 2 недель. Боли в суставах стали менее выраженными, исчезло неприятное чувство скованности, мешающее заниматься привычными делами по утрам. При нанесении мази ощущала незначительное жжение, которое исчезало через несколько секунд. Прием таблеток перенесла хорошо».

Ирина, 58 лет, Ставрополь: «Полученная в молодости травма привела к возникновению деформирующего артроза в зрелом возрасте. Со временем боль в колене стала мешать ходить, беспокоила она и по ночам. Острые проявления врач посоветовал снимать таблетками Найз и Фастум гелем. После затихания болей принимала Артру — хондропротектор, восстанавливающий хрящевую ткань. Такое лечение помогло избавиться от неприятных ощущений и замедлить развитие болезни».

Заключение

Выбирая обезболивающие и противовоспалительные средства для пожилого пациента, нужно учитывать не только эффективность, но и безопасность препарата. Таблетки, уколы и мази должны использоваться по назначению врача.

Стероидные противовоспалительные средства желательно применять в условиях стационара.

Источник

Препараты для лечения ревматоидного артрита у пожилых людей

Метотрексат при ревматоидном артрите: насколько это эффективно?

Препараты от артрита пожилым людям

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение

Есть мнение, что ген, который увеличивает риск появления ревматоидного артрита, может быть унаследован от родителей.

Главным признаком ревматоидного артрита является воспаление суставов. Как правило, воспаление проявляется следующими симптомами:

Для сложных форм заболевания характерны множественные поражения организма:

При появлении первых симптомов ревматоидного артрита нужно посетить врача, чтобы провести диагностику и лечение.

Влияние на организм человека

Хрящ постепенно изнашивается, а расстояние между костями сокращается. В тяжелой форме возможно трение костей между собой.

Диагностика

Диагноз «ревматоидный артрит» ставится врачом в поликлинике после опроса и обследования пациента.

Пациенты с ревматоидным артритом жалуются на:

По результатам рентгенологического исследования можно выявить ревматические изменения в суставах.

Облегчить боль, а также скованность в суставах могут такие средства:

Для лечения ревматоидного артрита часто применяют также противоревматические средства (ПРЛС).

При обострениях болезни важен полноценный отдых и снижение нагрузки на поврежденные суставы.

Метотрексат

Перед применением этого метотрексата необходимо сделать анализ крови.

Народные средства

Профилактика ревматоидного артрита

Профилактика направлена на предотвращение обострений или на уменьшение скорости прогрессирования заболевания.

Если пациент курит, то ему рекомендуют бросить курить, чтобы не провоцировать развитие заболевания.

Если у пациента повышена масса тела, то следует постараться ее снизить, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.

Ревматоидный артрит: прогноз для жизни и ее продолжительность

Течение болезни острое, симптомы начальной стадии напоминают признаки ангины или простуды в тяжелой форме:

Варианты развития ревматоидного артрита

Суставные боли

Боли при ревматоидном артрите могут быть самого разного характера:

Иногда на протяжении оставшегося дня он не ощущает больше никаких болей и дискомфорта.

Признаки воспалительного процесса в организме

Методы диагностики ревматоидного артрита

Пренебрежение хотя бы одним из этих моментов может привести к самым печальным и уже необратимым последствиям.

Методы лечения ревматоидного артрита

Роль диеты при ревматоидном артрите

Свежие фрукты и ягоды.
Молочные и кисломолочные продукты.
Яйца и постное диетической мясо – птица, кролик, говядина.

Лечение ревматоидного артрита

Необратимые деформации суставов лечатся только оперативным путем.

Препараты от артрита пожилым людям

Симптоматические средства

Симптоматические препараты при ревматоидном артрите преследуют сразу несколько целей. Эти препараты позволяют:

Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты от артрита пожилым людям

Применять НПВС нельзя при наличии противопоказаний:

Глюкокортикостероиды

Препараты от артрита пожилым людям

Цитостатики не достигают необходимого эффекта.
Нет возможности использовать биологические препараты.

Преднизолон и его аналоги не применяют при:

Их используют при выраженном воспалении в крупном сустав, они эффективно купируют симптомы, но обладают деструктивным эффектом.

Базисные препараты

Препараты от артрита пожилым людям

Независимо от химического строения все базисные препараты обладают следующими характеристиками:

Цитостатики

Применять метотрексат нельзя при наличии следующих состояний:

Препараты золота

Препараты от артрита пожилым людям

Биологические генно-инженерные препараты

Биологические агенты в лечении ревматоидного артрита обладают следующими свойствами:

Эффективность лечения

Препараты от артрита пожилым людям

Ремиссию врач устанавливает при следующих ситуациях:

Эффективные препараты нового поколения в лечении ревматоидного артрита

Базовые препараты при ревматоидном артрите

К свойствам препаратов относятся:

Лекарства обладают различными механизмами действия и особенностями приема, имеют условное подразделение на первый и второй ряд.

Первый ряд базисных лекарств включает:

Особенности назначения и использования Метотрексата

Арава (Лефлуномид) при ревматоидном артрите

Для пациентов пожилого возраста, с заболеваниями печени начальная доза составляет 20 миллиграмм.

Отзывы о препарате Метортрит (Метотрексат)

Особенности назначения и использования Сульфасалазина

Базисные препараты второго ряда

Генно-инженерные (биологические) препараты для лечения ревматоидного артрита

Наиболее изучены следующие препараты:

Явления резистентности к базовому лечению успешно преодолевается биологическими средствами.

Отрицательное действие биопрепаратов на организм

Биопрепараты высокоэффективны при лечении ревматоидного артрита. Однако их применение имеет нежелательные стороны:

Профилактика нежелательных эффектов биопрепаратов

Принцип действия биологических препаратов

Особенности применения Инфликсимаба

Показания для применения Ремикейда:

Если лечение неэффективно, дозу Инфликсимаба повышают до десяти мг/кг.

Продолжительность курса терапии ревматолог определяет в индивидуальном порядке, в среднем составляет один год.

Особенности назначения и использования Ритуксимаба (Мабтеры)

Механизмом действия Мабтеры является угнетение В-лифоцитов (плазмоцитов).

Перерыв между повторными курсами лечения должен составлять полгода-год.

Лечение при ревматоидном артрите пожилых людей

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Особенности лечения ревматоидного артрита у пожилых людей

Противовоспалительная терапия

Лечение народными методами: компрессы и отвары

Что поможет снять острые боли:

Основные правила проведения лечебной гимнастики:

Советуем почитать:

Поэтому прежде, чем обсуждать вопросы лечения кортикостероидами этих больных, необходимо рассмотреть особенности ревматоидного артрита у них

Отдела развития и планирования

Институт ревматологии РАМН, Москва

ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ В ЛЕЧЕНИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА, НАЧАВШЕГОСЯ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

Институт ревматологии РАМН, Москва

Ключевые слова: ревматоидный артрит, пожилой возраст, глюкокортикостероиды

Key words: rheumatoid arthritis, clucocorticoidosterons, aged

У заболевших ревматоидным артритом в пожилом возрасте отмечены оба варианта его течения [2;18].

Клиническая характеристика пациентов в динамике

Клиническая характеристика пациентов

Средняя продолжительность болезни, годы

Средний возраст, годы

Клиническая активность, степень

Системные проявления в динамике

Системные проявления

Госпитализация

Число больных

Средняя продолжительность болезни, годы

трофические язвы и другие васкулиты

Поражение органов и систем

системные нар-я трофики

Врачу при выборе лечения необходимо решать следующие задачи:

1. Подавление высокой воспалительной активности процесса.

2. Профилактика и лечение васкулопатий/васкулитов, в ряде случаев в виде висцеральных поражений.

3. Профилактика и лечение остеопороза и его осложнений.

4. Лечение сопутствующих заболеваний.

Основными показаниями к назначению глюкокортикостероидов были:

1. Неэффективность НПВП при сохраняющейся высокой воспалительной активности.

2. Снижение воспалительной активности на период до начала действия препаратов «базисной» терапии.

3. Наличие ревматоидного васкулита.

4. Системные проявления.

5. Побочные эффекты базисной терапии.

Сопутствующие заболевания

2. Гипертоническая болезнь

3. Мочекаменная болезнь:

в том числе пиелонефрит

4. Сахарный диабет

5. Катаракта, глаукома, буллезная кератодерма

7. Гнойные осложнения

перитонит (амилоидоз, прободение язвы подвздошной кишки)

8. Выраженный цереброваскулярный склероз

9, Злокачественные опухоли

10. Язвенная болезнь желудка

11. Аденома предстательной железы

12. Синдром Шегрена

15. Желчнокаменная болезнь

16. Нарушение жирового обмена

Лечение в динамике

Число больных

Средняя продолжительность болезни, годы

Асептический некроз и прием глюкокортикостероидов

Срок от начала болезни до АН, годы

Асептический некроз костей

2. Вапра А.Н. Клинические формы течения и результаты лечения больных ревматоидным артритом в пожилом возрасте. Тарту; 1977. 21.

3. Дворецкий Л.И. Анемии у людей пожилого возраста. РЫЖ. 1999; 7, 16 (98): 772-781.

6. Лазебник Л.Б., Комиссаренко И.А., Милюкова О.М. Систолическая артериальная гипертония у пожилых. Гериатрия. 1997; 5(20): 1306- 1309.

7. Насонова В.А. Лечение РА. Клиническая фармакология и терапия. 1999; 1: 16-18.

8. Насонов Е.Л., Скрипникова И.А., Насонова В.А. Проблема остеопороза в ревматологии. 1997. 1-429.

Препараты для лечения ревматоидного артрита у пожилых людей

Ревматоидный фактор в анализе крови: характеристика, цели выявления, нормы

Препараты от артрита пожилым людям

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Общая характеристика показателя

Выявление ревмофактора – это один из возможных методов диагностирования ревматоидного артрита.

Препараты от артрита пожилым людям

Значение анализа крови на ревматоидный фактор

Ревмопробы требуются в следующих случаях:

при диагностике ревматоидного артрита (РА);
в целях дифференциации РА от других патологий суставов;
в ходе лечения РА.

Препараты от артрита пожилым людям

Повышенный ревматоидный фактор также наблюдается при наличии следующих заболеваний и отклонений:

Нормы показателей

Даже незначительные отклонения показания РФ от нормального уровня могут свидетельствовать о риске развития опасных патологий.

Подтвердить диагноз, помимо анализа крови на ревмофактор, помогут такие мероприятия:

общий анализ крови;
общий анализ урины;
электрофорез белков крови;
ревмопробы;
анализ синовиальной жидкости.

После получения результатов специфических анализов определяют дальнейшую тактику действий.

Вводные данные и используемое оборудование

Если в сыворотке будет присутствовать ревмофактор, то произойдет его реакция с определенными антителами.

Как подготовиться к анализу?

Чтобы получить достоверные результаты необходимо подойти к подготовке, предшествующей проведению анализа, правильно. Следует:

Как берется анализ?

Анализ крови на выявление ревматоидного фактора может проводиться на основе нескольких способов:

Результаты исследования

Для оценки степени риска ревматоидного фактора для организма пользуются следующими критериями:

слегка повышенный уровень (от 25 до 50 Ед/мл);
повышенный (от 50 до 100 Ед/мл);
значительно повышенный (более 100 Ед/мл).

Ревматоидный фактор – специфический показатель крови, который указывает преимущественно на заболевания соединительной ткани.

Как и чем лечить артрит тазобедренного сустава

Проявления артрита тазобедренного затрагивает как пожилых людей, так и детей.

Виды коксита

Несмотря на разные причины возникновения артрита тазобедренного сустава, имеются общие симптомы его поражения:

Как облегчить течение болезни естественными методами

Когда обратиться к врачу

Что сделает специалист

Группы препаратов, применяемые для устранения симптомов

Возможные причины и лечение ревматоидного артрита

Общие принципы лечения

Препараты от артрита пожилым людям