Препараты при лечении артроза и остеохондроза

Артроз — симптомы

• Одним из наиболее ранних симптомов артроза является боль в суставах. В начале заболевания в покое она практически отсутствует, но появляется при нагрузке на сустав. Наиболее часто при остеоартрозе поражаются коленный (гонартроз) и тазобедренный (коксартроз) суставы.
• Сухой и грубый хруст в пораженных суставах является еще одним симптомом артроза, он возникает при трении истершихся суставных поверхностей, на второй и третьей стадиях хруст становится отчетливее и громче.
• Следующий симптом артроза — нарушение подвижности сустава, постепенное сокращение амплитуды движения, связанное с мышечными спазмами, уменьшением суставной щели и появлением остеофитов (костных наростов, шипов).
• Симптомы деформирующего артроза (остеоартроза) — это видоизменение пораженных суставов, деформация ткани сустава и сочленяющихся костей, развитие остеофитов, «распирание» большим объемом синовиальной жидкости, давящей на сустав изнутри.

Боли при артрозе отличаются от боли при артрите в основном тем, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором – не зависят от движения и проявляются обычно ночью. Боль при артрите более острая и интенсивная.

Причины артроза

Одна из причин артроза, приводящих к заболеванию, — это старение хондроцитов, клеток хрящевой ткани. Постепенно может уменьшиться общее количество хряща в суставе, особенно ощутимое с приближением пожилого возраста, а также после травм, посттравматических воспалений, профессиональных постоянных нагрузок на определенные суставы (например, у футболистов и работников сельского хозяйства).

Причины артроза:

• артроз как последствие травмы, — посттравматический артроз;
• плоскостопие;
• лишний вес (как избыточная нагрузка на суставы);
• спортивные нагрузки, перенос тяжестей, — в группе риска грузчики, штангисты, футболисты, артисты балета;
• причиной артроза могут стать эндокринные заболевания, например, сахарный диабет;
• одна из самых распространенных причин артроза и артрита — это инфекционные и вирусные заболевания.

Артроз — лечение

Лечение артроза во многом зависит от того, какой именно сустав поражен, и на какой стадии заболевания он находится. Применяют противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры, внутрисуставную оксигенотерапию (насыщение сустава кислородом), внутрикостные блокады. Возможно также лечение артроза в санаториях в благоприятных климатических условиях с применением минеральных вод и грязей. При артрозе коленных суставов может быть полезен массаж нижних конечностей, но при этом надо избегать непосредственного воздействия на больной сустав, так как это может увеличить в нем воспалительную реакцию.

Лечение артроза должно учитывать причины возникновения болезни: если есть лишний вес, то необходимо скорректировать питание; если причина в эндокринных нарушениях (в сахарном диабете), — то лечить основное заболевание. Обязательно скорректировать физические нагрузки на суставы: например, футбол заменить на плавание.

Препараты для лечения артроза сустава

Для снижение болевого синдрома и воспалительных процессов врач обычно сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артроза – нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получать лечебный эффект. Местное применение этих средств (мази и гели) может рассматриваться исключительно как дополнение к лечению артроза, так как эффективность их крайне невысока.

Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды – гидрокортизон, кеналог или дипроспан внутрисуставно. Дополнительно иногда используют местный капсациин – алкалоид жгучего перца – в виде пластыря, мази или спиртовой настойки.

Перечисленные выше препараты снимают боль и воспаление, то есть симптомы артроза. Лечение обязательно следует дополнить препаратами-хондропротекторами, которые питают ткани сустава и запускают процесс восстановления хряща.

Хондропротекторы при артрозе

Используемые при артрозе хондропротекторы — это, как правило, биологически активные добавки. Они содержат вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Проблема заключается в низкой степени усвояемости этих препаратов. Хотя есть и такие БАД, которые по своей эффективности не уступают хондропротекторам в инъекциях. Именно о таких эффективных БАД пойдет речь ниже.

Наши рекомендации при артрозе

При артрозе мы рекомендуем следующие препараты:

• Хондромарин — хондропротектор, восстанавливает хрящевую ткань сустава. Является источником пластических материалов (глюкозамин, хондроитинсульфат, растворимый коллаген, аминокислоты и микроэлементы). За счет олигонуклеотидов в своем составе уменьшает воспаление и боль.
• Хондромарин Криптос — активизирует работу остеобластов, запускает механизм активного самообновления хрящевой ткани.

Несмотря на то, что эти препараты зарегистрированы как БАД, их отличительная особенность и преимущество перед прочими хондропротекторами в том, что препараты в капсулах, но при этом активные вещества не разрушаются в желудочно-кишечном тракте, а (благодаря Axis-технологии) поступают через кровоток к суставу так, как будто бы препарат был введен инъекционно.

Axis-технология позволила наделить биологически активные вещества очень важным для биокоррекции свойством: способностью проникать через биологические барьеры, при этом быть «незаметными» для иммунной системы и «нетоксичными» для всего организма.

Пластические материалы (глюкозамин, хондроитинсульфат, растворимый коллаген, аминокислоты и микроэлементы), содержащиеся в Хондромарине, находятся в их естественном состоянии, что обеспечивает эффективное усвоение. Все эти вещества, благодаря Axis-технологии, доставляются непосредственно к клеткам организма. Те клетки, которые нуждаются в данном пластическом и минеральном материале, поглощают его или преобразуют в источник энергии. Белково-минеральный комплекс хрящей лососевых рыб содержит необходимые компоненты для восстановления коллагенового матрикса и формирования из него хрящевой структуры, способен поддержать и направить восстановительные процессы в нужное русло.

«Хондромарин» относится к группе биологически активных добавок, парафармацевтиков.

• обладает противовоспалительным, болеутоляющим, иммуномодулирующим, противоопухолевым действием, — при этом препарат не является гормоном;
• олигонуклеотиды, входящие в состав «Хондромарина», оказывают противовоспалительный эффект при заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• нормализует обмен веществ — жиров (снижает количество холестерина крови) и углеводов (снижает и стабилизирует уровень сахара крови);
• обеспечивает клетки организма высококачественным строительным материалом — фрагментами нуклеиновых кислот, которые необходимы для восстановительных процессов в хрящевой, костной и соединительной тканях;
• применение «Хондромарина» способствует уменьшению болей в суставах и позвоночнике, способствует восстановлению хряща, укреплению костной ткани и связочного аппарата, увеличению подвижности сустава, предупреждает возрастные изменения опорно-двигательного аппарата.

Схема применения Хондромарин

При артрозе и артрите, при остеохондрозе рекомендуется принимать за 30-40 минут до еды по 1-2 капсулы 1-2 раза в день (утром и днем). Полную дозу достигать постепенно: начиная с 1 капсулы 1 раз в день, прибавляя по 1 капсуле каждые 3 дня, доводя при хорошем самочуствии до максимальной дозировки 2 капсулы 2 раза в день.

1 упаковка рассчитана на 1 месяц. После перерыва в 10-14 дней возможно повторение курса до 3-х месяцев. В случае наличия аутоимунного процесса рекомендуется принимать по 1 капсуле 1-2 раза в день.

Для усиления эффекта Хондромарин можно сочетать с Хондромарин Криптос. Хондромарин Криптос применяется по 1 капсуле 1 раз в 3 дня (упаковка 10 капсул рассчитана на 1 месяц).

Хорошую положительную динамику дает следующая схема применения:

• понедельник, вторник, четверг, пятница, воскресенье — Хондромарин 70 капсул по 1-2 капсулы два раза в день за 30 минут до еды.
• среда, суббота — Хондромарин Криптос по 1 капсуле 1 раз в день за 30 минут до еды.

Прием «Хондромарин» и «Хондромарин Криптос» сочетается со всеми видами лечения — медикаментозного и физиотерапевтического. Конечно же, необходимо соблюдать рациональный ортопедический режим: спать на ровной, упругой поверхности с невысокой подушкой, соблюдать режим труда и отдыха, не сидеть долго. Из-за неподвижного и малоподвижного образа жизни дистрофические изменения наступают даже в молодом возрасте.

В случае приема препаратов кальция «Хондромарин» и «Хондромарин Криптос» следует принимать в первой половине дня (отдельно от препаратов кальция). Препараты кальция деактивируют «Хондромарин».

Одним из самых распространенных и опасных заболеваний позвоночника является остеохондроз. Риск заболеть им существует у 80% населения. Причины болезни бывают разные, но все приводят к неприятным симптомам и ощущениям. Справиться с проявлениями остеохондроза помогут специальные препараты: мази, таблетки, инъекции, витамины. Полезен и массаж.

Что такое остеохондроз

Под остеохондрозом понимают поражение межпозвонковых дисков и прочих тканей позвоночника. Это дистрофический процесс, при котором позвоночник сжимается, раздавливая диски между своими частями. Болезнь опасна тем, что негативно влияет на сосуды, питающие головной мозг. В результате нарушения кровообращения нервные корешки сдавливаются, что может закончиться повышением артериального давления и обмороками.

В 90% случаев остеохондроз приводит к вегетососудистой дистонии. Лечение заболевания должно носить комплексный характер. Во время терапии принимаются лекарства для восстановления мягких тканей, купирования приступов болей и улучшения кровоснабжения. Дополнительно полезно делать массаж, проводить процедуры физиотерапии и лечебной физкультуры. Прогрессирование болезни происходит поэтапно:

1. Уменьшается толщина межпозвоночных дисков, они продолжают разрушаться.
2. Из-за разрастания костных тканей меняется структура позвоночника, появляются мигрени, боли в области лопатки, звон и шум в ушах.
3. Позвоночник пережимает нервы, поэтому боль труднее купировать. Ограничивается гибкость и подвижность шеи, поднимается давление. Возможны сердечные патологии, одышка, першение в горле, тремор головы.
4. Нарушение работы сосудов и артерий, появление головокружения, головной боли, сонливости, обмороков.

Причинами появления болезни являются повышенные нагрузки на позвоночник. Из-за вертикального напряжения межпозвоночные диски разрушаются. Замедлить этот процесс может только активный образ жизни, который влияет на мышечный корсет. Другие причины заболевания:

• чрезмерное напряжение мышц шеи – вследствие длительного неподвижного положения головы (при вождении автомобиля, работе за компьютером);
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение;
• наследственная предрасположенность;
• постоянный подъем тяжестей;
• климакс у женщин;
• естественное старение;
• сильное напряжение, перманентные стрессы.

Лечение

Остеохондроз бывает острым и хроническим. При первом типе или обострении второго необходимо снять боль и воспаление. На втором этапе лечение предполагает восстановление нормального тканевого кровоснабжения, улучшение метаболизма внутри тканей столба. На третьем регенерируются ткани и хрящи, закрепляется результат и предотвращается разрушение межпозвоночных дисков. Медикаменты применяются на 1 и 2 стадии развития заболевания, ЛФК – на любой.

В острый период остеохондроза важно купировать болевой синдром. При сильном его проявлении используют уколы, в дальнейшем – таблетки и мази. Популярными препаратами являются:

1. Нестероидные противовоспалительные средства – таблетки, ампулы, мази, пластыри. Уколы делаются при осложненных случаях, выполняются 1–2 инъекции, затем пациента переводят на таблетки. Пероральные средства нельзя использовать долго, чтобы не возникли проблемы с желудочно-кишечным трактом. Курс лечения длится 10 дней, за это время купируются отеки и воспаления, снижается боль.
2. Миорелаксанты – снижают напряжение мышц шеи, проявления боли при движении, мышечный спазм (он служит защитной реакцией мышц при появлении воспаления). Курс обменной терапии составляет 2–4 недели, за это время препараты будут расслаблять спазм в спине.
3. Паравертебральная блокада – используется при позвоночном остеохондрозе, поразившим поясницу. В состав входят обезболивающие растворы Новокаина или Лидокаина. Эффект длится до 3 суток. Для устранения отека применяют Новокаин или Гидрокортизон либо сочетание Новокаина и Дипроспана. По отзывам, блокада включает 5–7 уколов, выполняемых через день. Процедура осуществляется специалистом, делится на мышечную, подкожную, внутрикожную, корешковую, периневральную, суставную и эпидуральную. Разновидностью блокады является фармакопунктура – ввод обезболивающих препаратов через биологически активные точки.
4. Гормональные препараты – с сильным противовоспалительным действием. Их используют, если боль не удается купировать другими средствами. В состав средств входят глюкокортикоидные гормоны.
5. Местные средства – применяются, если у пациента есть противопоказания для приема таблеток в виде заболеваний желудочно-кишечного тракта, или уколов в виде болезней эндокринной системы или сердцем. Мази, гели, кремы и лосьоны проявляют обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный эффекты. Они делятся на противовоспалительные со стероидными компонентами (Фастум гель), анальгетические (Найз), комплексные (Долобене), улучшающие микроциркуляцию (Финалгон), хондропротекторы (Хондроксид), гомеопатические (Траумель).

Лекарства от остеохондроза

Препараты для лечения остеохондроза должны снимать боль и отек, устранять воспаление и другие неприятные симптомы. Помимо анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, стероидов и блокад используют следующие медикаменты:

1. Сосудорасширяющие – улучшают кровоснабжение и свертываемость крови, замедляют процессы разрушения в позвоночнике, стимулируют микроциркуляцию спинного и головного мозга, восстанавливают ткани.
2. Хондропротекторы – содержат глюкозамин и хондроитина сульфат, которые положительно влияют на состояние костей и хрящей. Препараты принимаются в виде таблеток или порошков, что приводит к их накоплению и видимому результату через 3–6 месяцев. Если вводить хондропроекторы внутримышечно в количестве 20 уколов, то результат будет виден уже через несколько дней. Парентеральный способ ввода применяется при тяжелых болезнях, ускоряет регенерацию тканей и продлевает обезболивающий эффект.
3. Витамины группы В (В1, В6), А, С – входят в комплексное лечение остеохондроза, которое улучшает состояние нервных клеток, снижает нагрузку на спинной мозг, проявляет действие антиоксидантов.

Противовоспалительные средства

Схема лечения остеохондроза предполагает проведение начального обезболивающего этапа. В его ходе назначают противовоспалительные препараты и анальгетики. Первые делятся на три группы:

1. На основе диклофенака – усиливают обезболивающий эффект, устраняют воспаление. Препараты противопоказаны при кормлении грудью, беременности, в детском возрасте, при язве желудка. К ним относятся Вольтарен, Диклак, Диклоран.
2. На основе ибупрофена – снимают боль, но в отличие от первой группы разрешены при беременности, лактации, иногда используются у детей, легче переносятся. К ним относятся Нурофен, Ибупром, Долгит.
3. На основе индометацина – они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектами прямо по отношению к поврежденным тканям. Представители – Интебан, Индоцид, Индовазин, Атроцид.

Описание некоторых препаратов:

Сосудорасширяющие препараты

Лекарства от остеохондроза из сосудорасширяющей группы показаны при чрезмерном напряжении мышц. Они купируют боль, нормализуют насыщение тканей кислородом, тонизируют стенки сосудов. Препараты при остеохондрозе:

Хондропротекторы

Мази, таблетки от остеохондроза Остеаль и Хондрозамин замедляют процесс разрушения хрящей и суставов, улучшают их состояние, восстанавливают работоспособность. Другие представители группы хондропротекторов:

Спазмолитики и мышечные релаксанты

Курс лечения остеохондроза предполагает использование спазмолитиков. Они снимают боль и спазмы, улучшают кровообращение, устраняют судороги, головокружение. Препараты при остеохондрозе:

Седативные средства

Современное лечение остеохондроза предполагает комплексный подход. Среди препаратов можно выделить седативные – они улучшают психологическое состояние больного, устраняют депрессию. Лекарства группы:

Блокады

Лечение болевого синдрома при остеохондрозе при помощи блокад позволяет быстро устранить боль. Уколы делаются прямо в очаг воспаления, делятся на новокаиновые и лидокаиновые. Средства группы:

Цена

Медикаментозное лечение остеохондроза прописывает врач. Большинство препаратов при остеохондрозе отпускаются по рецепту. Примерные цены на них по Москве:

Видео