При артрозе как пить кальций д3 никомед
Поступление кальция в организм — важная составляющая лечения заболеваний костных, хрящевых тканей. В костях содержится 98% этого элемента. Кальций участвует в биохимических реакциях, которые протекают внутри человеческого организма. Врачи установили, что дефицит кальция провоцирует развитие артроза.
Связь между артрозом и кальцием
Артроз представлен патологической болезнью сустава, которая меняет структуру сочленения, нарушает его функционирование. В основе этой патологии лежит постепенное (медленное) поражение каждой составляющей хряща:
- хряща;
- субхондральной костной пластины;
- связок;
- синовиальной оболочки;
- мягких околосуставных тканей;
- суставной капсулы.
Артроз считается дистрофической патологией, прогрессирующей на протяжении продолжительного периода. Болезнь опасна перестройкой концов субхондральных костей, разрушением хряща, дегенерацией околосуставных тканей. Чтобы правильно назначить лечение, диету, учитывается, что кальций — важнейший элемент для наших костей, суставов.
Кальций составляет до 2% веса человека. Кости по большей части состоят из этого элемента, поэтому нехватка кальция влияет на здоровье суставов. Также кальций — составляющий компонент хрящей, связочного аппарата. Исходя из этих нюансов, можно с уверенностью сказать, что кальций необходим нашему организму.
Артроз развивается при разрушении, истончении хрящевых волокон, утрате синовиальной жидкостью функциональности. При артрозе указанные выше деструктивные процессы провоцируют сужение межсуставной щели, хрящевая ткань теряет способность амортизировать. Это вызывает боли из-за трения костей. На краях суставов появляются остеофиты (костные наросты), которые ограничивают движение, вызывают болезненные ощущения.
Врачи считают дефицит кальция фактором, провоцирующим развитие артроза. Назначая лечение, врачи составляют для больного новый рацион питания, направленный на снижение веса. Врачи рекомендуют следить за тем, чтобы в меню присутствовали продукты, содержащие много минеральных солей, микроэлементов и кальций.
Причины возникновения артроза
В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, выделяют артроз двух видов:
- первичный. Этой форме свойственно нарушение соотношения синтеза и дегенерации внутри хрящевых тканей. Это нарушение провоцирует сбой в регенеративной функции хондроцитов (клетки, формирующие хрящ);
- вторичный. Развивается внутри измененного сустава с нарушенной конгруэнтностью поверхностей сустава. При этом отмечается перераспределение нагрузки, концентрация воздействия на конкретные районы суставной поверхности.
Причины, приводящие к возникновению артроза, принято также классифицировать следующим образом:
- генетические (поражение гена коллагена, женский пол, наследственная болезнь суставов, костей);
- приобретенные (лишний вес, пожилой возраст, недостаток эстрогенов при климаксе у женщин, наличие болезней костей, проведенные операции на суставах);
- внешние (усиленная нагрузка на суставы, травмы суставов).
Лишний вес часто провоцирует артроз коленных суставов, реже при лишнем весе болезнь поражает тазобедренные суставы.
Польза кальция
Кальций участвует в большинстве процессов, протекающих в человеческом организме:
- формирует костную, хрящевую ткань, связки;
- участвует в работе иммунитета;
- оказывает воздействие на сердечно-сосудистую систему;
- влияет на обмен электрическими нервно-мышечными импульсами;
- поддерживает рН баланс;
- от содержания кальция в организме зависит крепость, подвижность опорно-двигательного аппарата;
- воздействует на свертываемость крови;
- влияет на выработку гормонов, работу эндокринной системы.
Часто врачи обнаруживают, что у пожилого человека, страдающего артрозом, в молодости фиксировалась нехватка кальция. А этот микроэлемент нужен людям с рождения и до смерти. Растущий организм требует большего количества кальция на построение крепкого опорно-двигательного аппарата. Врачи рекомендуют родителям следить за тем, чтобы дети получали этот микроэлемент в достаточном количестве. Это мероприятие — ранняя профилактика артроза.
Роль кальция в терапии артроза
Врачи акцентируют внимание на том, что при артрозе главную роль в терапии играет прием препаратов с содержанием кальция. Кальций входит в пятерку необходимых элементов, составляющих наш организм. На долю кальция приходится до 2% веса человека. Кальций считается основой опорно-двигательного аппарата (хрящей, связок, костей, суставов).
Нехватка этого важнейшего элемента влияет на состояние суставов. При артрозах из-за нарушения минерального обмена в организме формируются остеофиты. Учитывая эту особенность, врачи следят, чтобы в терапии артроза не ограничивалось потребление кальция.
Кальций влияет на большинство процессов, протекающих в нашем организме. Врачи назначают курс лечения, который направлен на нормализацию нарушенного обмена кальция, и следят за тем, чтобы этот минерал поступал в организм в достаточном количестве, правильно усваивался.
В терапии артроза врачи в обязательном порядке назначают кальцийсодержащие препараты:
«Остеомед». В составе препарата присутствует цитрат кальция. Он является органической, легко усваиваемой солью кальция. Также препарат включает трутневый расплодный гомогенат, в котором содержится много витамина Д. Без этого компонента кальций не будет правильно усваиваться в организме. Трутневый расплод весьма эффективен в терапии артроза у женщин, ведь этот компонент выступает в качестве донатора половых гормонов (андрогены). Он оказывает общестимулирующий эффект на суставную, костную ткань, стимулирует выработку гормонов. В нем содержатся незаменимые аминокислоты, микроэлементы, витамины, которые нужны для питания хрящевой, суставной ткани.
«Остеомед Форте». Этот препарат больше подходит пожилым пациентам. Их дерма уже неспособна вырабатывать витамин Д в нужном количестве. Поэтому указанный биологически активный комплекс им идеально подойдет. Витамин В6 принимает участие в кальциевом обмене, восстанавливает нервные окончания, расположенных около пораженных суставов.
«Остео-вит». Данный медикамент рекомендован в терапии артроза, осложненного гиперкальциемией. Врачи рекомендуют заменить препарат кальция на витаминный комплекс, содержащий гомогенат трутневый расплодный, витамин В6, Д.
Эффективные средства в терапии артроза
Одними кальцийсодержащими медикаментами терапия артроза не проводится. Очень важно восстановить микроциркуляцию крови, чтобы насыщать сустав, мышцы кислородом. Восстановить питание, кровоснабжение больного сустава можно посредством препаратов, оказывающих антиоксидантный эффект. Одним из таких препаратов является «Дигидрокверцетин Плюс».
Специалист, проведя диагностику, назначает индивидуальный терапевтический комплекс, который может включать такие методы лечения:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапия;
- диетическое питание;
- мануальная терапия (массажи). Единственным противопоказанием к проведению массажа является период острого обострения болезни;
- народные средства (компресс с облепиховым маслом, растирание льняным маслом + прополис + скипидар, растирание подсолнечным маслом + масло герани);
- использование ортопедических средств (ортопедические воротники, подушки, белье). Эти средства облегчают остроту приступов, уменьшают спазмы, снимают напряжение, снимают отечность позвонков. Ортопедический воротник рекомендован в том случае, когда диагностирован цервикальный артроз (поражение шейного отдела);
- лечебная физкультура. Врач подбирает комплекс упражнений, которые направлены на восстановление подвижности сустава, сохранение высокого мышечного тонуса.
Из медикаментов обычно назначают:
- миорелаксанты;
- противовоспалительные средства;
- хондропротекторы;
- минералы, витамины, микроэлементы;
- кальцийсодержащие препараты;
- медикаменты для наружного применения (гели, мази);
- антиоксиданты.
Из физиотерапевтических процедур эффективными являются:
- фонофорез;
- магнитотерапия;
- разнонаправленные, разночастотные токи.
Очень важную роль в лечении играет назначенная специалистом диета. Она основана на таких принципах:
- отказ от газировки, алкоголя;
- исключение из рациона колбасы, копченостей, консервов;
- отказ от жирных сортов рыбы, мяса;
- употребление растительных масел вместо тугоплавких жиров;
- ограничение употребления сахара, соли;
- исключение острых, горьких приправ;
- употребление злакового хлеба грубого помола;
- исключение кондитерских изделий из рациона;
- приготовление запеченных, тушенных, отварных блюд;
- употребление большого количества свежих фруктов, овощей;
- пить больше воды (1,5 – 2 литра).
Также рекомендовано употреблять продукты, богатые на кальций:
- бобовые;
- рыба;
- орехи;
- кисломолочные продукты;
- семечки подсолнечника;
- яйца.
Чтобы терапия артроза была максимально эффективной, следует соблюдать все рекомендации, указания специалистов. Избавиться от артроза полностью практически невозможно, но курс терапии поможет облегчить общее состояние, убрать боли, в некоторой степени восстановить пораженные хрящевые волокна, снять отечность, улучшить подвижность суставов.
Источник
Микроэлемент кальций (Calcium) необходим для прочности костей, суставов, связок и сухожилий. Его дефицит может спровоцировать развитие некоторых суставных заболеваний. Своевременно восполненный в организме микроэлемент может остановить прогрессирование артроза или артрита, а его недостаток — ускорить прогрессирование этих болезней. Но переизбыток вещества также вреден для человека. Поэтому врачи рекомендуют восполнять дефицит микроэлемента с помощью таблеток, а не порошков. Объяснение простое: в таблетированной форме содержится чётко установленная доза микроэлемента, а при использовании порошкообразных средств возможна передозировка.
Препараты кальция для суставов и связок
В аптеках можно приобрести препараты отечественных и зарубежных производителей. В настоящее время существует довольно широкий выбор доступных по цене и качественных средств, содержащих минерал. Минимальная стоимость препаратов на июнь 2017 года варьируется в рамках 5–130 рублей за блистер.
Таблетки для суставов и связок, содержащие микроэлемент:
- Кальция Глюконат;
- Calcium Sandoz Forte;
- Кальцемин;
- Осталон Ca + vitamin D;
- Calcium «600» из раковин устриц;
- Ca-D3 Никомед.
Это наиболее популярные препараты. Производители также предлагают комбинированные средства с несколькими действующими веществами для восполнения не только дефицита кальция, но и других элементов и витаминов в организме.
Важно! Для каждого возраста существует своя суточная норма потребления различных микроэлементов. Дозировка также корректируется в зависимости от пола человека, условий труда, жизненных циклов (беременность, лактация, половое созревание).
Перед применением таблеток рекомендуется проконсультироваться со специалистом, чтобы не спровоцировать гиперкальциемию (переизбыток вещества в крови). Доктор поможет правильно подобрать индивидуальную суточную дозу и определит длительность приёма препарата исходя из результатов лабораторного обследования.
Кальций при артрозе коленных суставов
Роль микроэлемента в лечении гонартроза заключается в укреплении костной, хрящевой, соединительной ткани сочленений. Вещество также участвует в местных обменных процессах, что значительно ускоряет восстановление хрящей и связок, повреждённых болезнью.
При артрозе коленей в суставах происходит истончение костной и хрящевой тканей, деформация костей, сужение суставной щели, образование костных наростов — остеофитов. Из-за таких трансформаций сочленение может потерять подвижность, при этом человеку угрожает ограничение свободы передвижения и работоспособности, вплоть до инвалидности. Одной из причин гонартроза является недостаток кальция в тканях организма. Поэтому врач рекомендует приём препаратов, содержащих этот микроэлемент.
При артрозе коленных суставов чаще употребляют следующие лекарственные препараты:
- Остеомед;
- Остеогенон;
- Остеомед Форте;
- Витрум Остеомаг;
- Calcium Magnesium Chelate;
- Биологически активные добавки, в составе которых есть этот микроэлемент, витамин D 3, коллагеновые волокна.
Когда течение болезни осложнено гиперкальциемией, то препараты, содержащие Ca, заменяют витаминными комплексами для костей и связок — Остеовит или Дигидрокверцитин Плюс.
При наличии артроза рекомендуется отдавать предпочтение комплексным препаратам. Дополнительные минералы и витамины в составе лекарства помогают организму усваивать Calcium, способствуют нормализации обмена веществ.
Кальций при ревматоидном артрите
Если артроз разрушает хрящи и суставные поверхности костей, то артрит вызывает воспаление соединительнотканных суставных структур. Помимо этого, снижается плотность костей, возникает деформация сустава, постепенно развивается тугоподвижность сочленений, атрофия близлежащих мышц. На запущенных стадиях болезни суставы теряют свою функциональность, что может привести к инвалидности.
Ревматоидный артрит относится к прогрессирующим и часто рецидивирующим заболеваниям. Поэтому пациенты вынуждены длительно принимать кортикостероидные гормоны и часто повторять курсы нестероидных противовоспалительных средств. Такая интенсивная медикаментозная терапия способствует развитию остеопороза, поскольку кости теряют кальций. Поэтому в дополнение к основным лекарствам врачи рекомендуют принимать препараты, содержащие этот микроэлемент.
Таблетки для костей и суставов, содержащие ионы кальция:
- Кальция Лактат;
- Calcium Carbonate 1000 mg;
- Кальцимин Адванс;
- Vitrum Calcium + vitamin D3;
- Кальцепан;
- Нутримакс-Vision;
- Calcium – D3 Nycomed Forte;
- Компливит Актив.
При ревматоидном артрите лучше употреблять комплексные препараты, содержащие также экстракты лекарственных трав, витамины, дополнительные минералы — фосфор, калий, железо, цинк. Они повышают прочность костей и соединительной ткани, снимают воспаление, уменьшают боль. Кальций в комплексе с витаминами D, E, С, B, K лучше усваивается организмом. Их сочетание помогает быстрее восстановить хрящи и прочность связок, сухожилий, фиброзных оболочек, повышает эластичность соединительной ткани.
Пациентом с ревматоидным артритом нередко требуется немного завышать возрастную суточную норму кальция, так как большинство лекарств увеличивают потерю этого микроэлемента. Но подбирать дозировку можно только после лабораторного обследования и консультации специалиста, чтобы избежать избытка вещества в организме.
Заключение
И артроз, и ревматоидный артрит лечат с помощью хондропротекторов, противовоспалительных средств и гормонов. В алгоритм терапии суставных заболеваний не включены лекарства, содержащие ионы кальция. Однако дефицит этого микроэлемента значительно ускоряет прогрессирование суставных болезней. Результаты обследований доказывают, что развитие артроза или артрита значительно замедляется у людей, которые дополнительно употребляют кальцийсодержащие препараты. Но определить дозировку, кратность приема и длительность курса лечения при суставных болезнях может только лечащий специалист.
Видеоролик о последствиях недостатка кальция и способах восполнения его дефицита в организме :
Видео о том, почему кальций может навредить:
Источник
Таблетки жевательные (апельсиновые) белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с ароматом апельсина; могут иметь небольшие вкрапления желтого цвета и неровные края.
| 1 таб. | |
| кальция карбонат | 1250 мг |
| эквивалентно элементарному кальцию | 500 мг |
| колекальциферол (вит. D3) | 5 мкг* (200 МЕ) |
| в виде концентрата** колекальциферола | 2 мг* |
Вспомогательные вещества: сорбитол — 390 мг, ароматизатора апельсинового гранулят*** — 63 мг, повидон — 36.4 мг, магния стеарат — 6 мг, аспартам — 1 мг.
20 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
30 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
50 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
60 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
100 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
120 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
* количество колекальциферола (вит. D3), включая 10% избыток, составляет — 5.5 мкг, в виде концентрата колекальциферола.
** концентрата колекальциферола содержит, включая 10% избыток: колекальциферол — 0.0055 мг, альфа-токоферол — 0.022 мг, крахмал кукурузный модифицированный — 1.607 мг, сахароза — 0.385 мг, натрия аскорбат — 0.088 мг, триглицериды среднецепочечные — 0.066 мг, кремния диоксид — 0.026 мг.
*** ароматизатора апельсинового гранулят содержит: изомальт — 62 мг, ароматизатор апельсиновый — 0.95 мг, моно- и диглицериды жирных кислот — 0.0008 мг.
Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (в костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах).
Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме, необходим для минерализации зубов.
Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови. Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, при беременности и в период лактации.
Витамин D3 повышает абсорбцию кальция в кишечнике.
Применение кальция и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).
Кальций
Всасывание
Обычно количество кальция, которое всасывается из ЖКТ, составляет примерно 30% от принятой дозы.
Распределение и метаболизм
99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1% находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержания кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10% в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбумином.
Выведение
Кальций выводится через кишечник, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.
Колекальциферол
Всасывание
Колекальциферол легко всасывается из тонкой кишки (около 80% от принятой дозы).
Распределение и метаболизм
Колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови в связанном состоянии со специфическим глобулином. Колекальциферол метаболизируется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1.25-гидроксиколекальциферол. 1.25-гидроксиколекальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция. Неизмененный колекальциферол депонируется в жировой и мышечной ткани.
Выведение
Колекальциферол выводится почками и через кишечник.
— профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3;
— дополнение к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей).
Препарат принимают внутрь. Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.
Для профилактики и лечения дефицита кальция и/или витамина D3 взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут, детям с 5 до 12 лет — по 1-2 таб./сут, детям с 3 до 5 лет — дозировка в соответствии с рекомендациями врача. Средняя продолжительность курса лечения — не менее 4-6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.
В качестве дополнения к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей) взрослым — по 1 таб. 2-3 раза/сут. Длительность лечения определяется врачом индивидуально.
Пациентам с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.
Не следует применять препарат при тяжелой почечной недостаточности.
Пожилым пациентам назначается такая же доза, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение КК.
Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (не может быть подсчитана по имеющимся данным).
Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — гиперкальциемия, гиперкальциурия; очень редко — молочно-щелочной синдром (синдром Бернетта), обычно отмечается только при передозировке.
Со стороны пищеварительной системы: редко — запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко — зуд, сыпь, крапивница.
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — реакции гиперчувствительности, такие как ангионевротический отек или отек гортани.
— гиперкальциемия;
— гиперкальциурия;
— нефролитиаз;
— гипервитаминоз D;
— почечная недостаточность тяжелой степени;
— активная форма туберкулеза;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата, сое или арахису.
Препарат в форме таблеток не применяется у детей в возрасте до 3 лет.
Препарат содержат аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин, поэтому препарат не следует принимать при фенилкетонурии.
Таблетки жевательные (апельсиновые и мятные) содержат сорбитол, изомальт и сахарозу. Таблетки жевательные (клубнично-арбузные) содержат сорбитол и сахарозу. Применение препарата не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.
С осторожностью: беременность, период лактации, почечная недостаточность.
Кальция карбонат с колекальциферолом следует с осторожностью назначать пациентам с саркоидозом вследствие риска повышения метаболизма витамина D3 в его активную форму. У этих пациентов необходимо контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови и моче.
Кальций-Д3 Никомед применяют при беременности для восполнения их дефицита кальция и витамина D3 в организме. Общее суточное поступление при беременности не должно превышать 2500 мг кальция и 4000 МЕ витамина D. Гиперкальциемия на фоне передозировки в период беременности может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод.
Препарат применяют в период лактации. Кальций и витамин D3 могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.
Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.
Лекарственная форма таблетки не применяется у детей в возрасте до 3 лет.
При длительной терапии следует контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек следует уменьшить дозу или прекратить лечение.
Витамин D3 следует принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также необходимо учитывать риск возникновения кальциноза мягких тканей.
Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D и кальция из других источников.
Кальций и витамин D3 должны с осторожностью применяться у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.
Одновременное применение с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона обычно не рекомендуется или должно осуществляться с осторожностью.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Нет данных относительно воздействия препарата Кальций Д3 Никомед на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Передозировка может привести к гиперкальциемии и гипервитаминозу D.
Симптомы: проявления гиперкальциемии — анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, полидипсия, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии. При длительном применении избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) — повреждения почек, кальциноз мягких тканей. Молочно-щелочной синдром (синдром Бернетта) может возникать у пациентов при приеме внутрь большого количества кальция и хорошо всасываемых щелочных растворов.
В случае обнаружения симптомов передозировки пациенту необходимо прекратить прием кальция и витамина D3, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу.
Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение «петлевых» диуретиков (например, фуросемида), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления и контроль ЭКГ.
Гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном применении с препаратами кальция и витамина D. Необходим контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови.
Препараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому препараты тетрациклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 4-6 ч после приема препарата Кальций-Д3 Никомед.
Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов их рекомендуется принимать не менее чем за 1 ч до приема препарата Кальций-Д3 Никомед.
ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение ГКС может потребовать увеличения дозы препарата Кальций-Д3 Никомед.
При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном применении тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови.
Кальций снижает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами левотироксина и препарата Кальций-Д3 Никомед должен составлять не менее 4 ч.
Всасывание антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном применении с препаратами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолона следует принимать за 2 ч до или через 6 ч после приема препарата Кальций-Д3 Никомед.
Соли кальция могут уменьшать всасывание железа, цинка и стронция ранелата. Поэтому препараты железа, цинка или стронция ранелата следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема препарата Кальций-Д3 Никомед.
Лечение орлистатом может потенциально нарушать всасывание жирорастворимых витаминов (например, витамина D3).
Препарат следует хранить в плотно закрытом флаконе, в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 2.5 года. Не использовать по истечении срока годности.
Препарат отпускается без рецепта.
Источник
