При артрозе можно греть плечевой сустав

Термотерапия – физиотерапевтическая процедура, при которой применяют тепло в качестве терапевтического средства. В статье мы разберем, можно ли греть суставы при артрозе.

При артрозе можно греть плечевой сустав Термотерапия

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) артрозы различной этиологии обозначаются кодами M15-M19.

Причины

Дегенеративные расстройства возникают в результате естественного процесса старения организма. Однако, дегенеративные заболевания могут возникать у молодых людей, в то время как у некоторых пожилых людей симптомы остеоартроза не проявляются.

При артрозе можно греть плечевой сустав Артроз

Следующие факторы могут предрасполагать к идиопатической форме артроза:

возраст;
избыточный вес и ожирение;
генетические факторы;
повторяющиеся перегрузки;
женский пол;
дефицит эстрогенов (эстрогены ингибируют деградацию хряща у подопытных животных);
ослабление мышечной силы (которая подвергает сустав микротравме);
увеличение плотности костной ткани (увеличивается риск дегенеративных изменений);
проприоцептивные расстройства.

Первичная форма артроза часто встречается в семьях, и поэтому ее этиология связана с вероятным влиянием генетических факторов. Последний систематический обзор этой проблемы, включая литературу (на английском языке) к концу 2006 года, показал, что было выявлено 94 значительных корреляций артроза с 83 различными генами. Было также указано, что старость не предопределяет появление дегенеративных изменений суставов. Исследования, проведенные среди людей старше 90 лет, показали, что 10% этого населения не имели изменений в суставах на рентгенографии. Этот факт говорит о существовании ранее неизвестного «защитного фактора», который мог бы противодействовать болезни.

Дегенеративный процесс начинается, когда катаболизм внеклеточного матрикса начинает преобладать над анаболизмом хряща.

В настоящее время доказано, что мутация гена COL2A1, приводящая к нарушениям синтеза коллагена, связана с более частым появлением дегенеративного заболевания. Имеются также свидетельства того, что развитие артроза может привести к атеросклерозу кровеносных сосудов субхондрального костного слоя.

Исследования показывают, что артроз может сопровождаться воспалительными изменениями. Характерные особенности воспалительного процесса, то есть покраснение, локальная гиперемия и отек, возникают только в периоды обострения заболевания. С другой стороны, особенность воспаления, называемая функциональным нарушением, является постоянной особенностью дегенеративного расстройства.

Иммуногистохимические и молекулярные тесты показывают активацию и увеличение продуцирования воспалительных медиаторов в месте дегенерации костно-мышечной системы. Активированные клетки моторной системы выделяют хемотаксические факторы, вызывая миграцию лейкоцитов в место воспаления. Их накопление вызывает местное воспаление. Кроме того, в синовиальной мембране была обнаружена повышенная концентрация клеточных хелперов CD4 + Т. В суставном хряще была отмечена повышенная концентрация провоспалительных факторов: интерлейкин 1 (ИЛ-1), 6 (ИЛ-6) и 8 (ИЛ-8) и усиливающие хемотаксис факторы. Также был обнаружен повышенный апоптоз хондроцитов. Похоже, что металлопротеиназы внеклеточного матрикса также играют значительную роль в развитии воспалительных процессов.

Симптомы

Артроз обычно не вызывает системных симптомов. Болезнь может иметь обобщенную, полиартикулярную форму, но проявления представляют собой только сумму симптомов, связанных с повреждением отдельных суставов.

Общей чертой, характерной для артроза, является боль. Первоначально она возникает только в движении, а в расширенных случаях – в состоянии покоя, особенно ночью. Характерной особенностью боли является наибольшая интенсивность симптомов при первых движениях сразу же после периода отдыха. Это так называемые стартовые боли, которые уменьшаются после длительного движения. Боль ведет к нарушению функции суставов, что проявляется болезненным ограничением подвижности суставов. По этой причине формы артроза, расположенные в позвоночнике, тазобедренном суставе и коленных суставах, считаются особенно важными, поскольку они уменьшают способность человека передвигаться и нарушают его социальное функционирование.

Прогревание

Если воспаление отсутствует, лечение соответствующего артроза может проводиться с использованием тепла, теплового излучения или термотерапевтических процедур. Термотерапия улучшает местное кровообращение и расслабляет мышцы вокруг пораженного сустава. Процедура помогает расширить кровеносные сосуды и увеличить приток питательных веществ к месту назначения. Повышенное напряжение мускулатуры при артрозе, которое дополнительно нагружает суставы, снижается. Это также уменьшает боль в сухожилиях. Такое лечение также ингибирует болевые волокна, что в конечном итоге снижает интенсивность приступов боли.

Существуют множество способов использовать тепло в терапевтических целях:

горячий воздух;
ультразвук;
инфракрасное излучение;
тепловые компрессы;
горячие ванны;
парафиновая терапия для рук;
грелки.

Уже в древности успешно проводилась термообработка в термальных ваннах и горячих источниках. Врач Гален (131-201 г. н.э.) использовал термотерапию для лечения хронических заболеваний – подагры и паралича.

Противопоказания

Нельзя самостоятельно лечиться теплом, если присутствуют острые воспалительные процессы (например, в случае активированного остеоартроза), нарушения сердечного выброса или любые другие тяжелые сердечно-сосудистые заболевания. Даже при тяжелой гипертонии или гипертиреозе лечение не рекомендуется.

При артрозе можно греть плечевой сустав Ультразвук

Многие спрашивают: можно ли париться в бане при артрозе коленного сустава? Если отсутствуют воспалительные процессы, можно посещать сауну и баню. Можно ли парить ноги? Ноги, как и другие конечности, можно подвергать легкому тепловому стрессу.

Лечение

Запрещено осуществлять лечение артроза в домашних условиях с помощью непроверенных методов терапии (растворами соли, горчичниками и другими), поскольку вред во многих случаях превышает потенциальную пользу. Важно исключить противопоказания, поскольку применение тепла при противопоказанных состояниях (воспалении) может усугубить симптомы.

Местное лечение основано на использовании глюкокортикостероидов в форме внутрисуставной инъекции. Показанием для терапии является сильный болевой синдром сустава с наличием экссудата в полости сустава. Такое лечение только кратковременно снимает симптомы, а регулярные инъекции могут привести к разрушению суставов. Полезным будет не применять у ребенка такие инъекции независимо от степени патологии.

При артрозе можно греть плечевой сустав Кортикостероиды

Другой альтернативой является использование местных НПВП в форме мази или гидрогеля. Преимуществом второй фармацевтической формы над первой является консистенция. Одними из наиболее часто используемых НПВП являются «Кетопрофен», «Диклофенак», «Напроксен». Местное лечение НПВП предпочтительнее, особенно в случаях умеренного дискомфорта. В то же время риск побочных эффектов ниже, чем при использовании пероральных НПВП. Концентрация подкожно вводимого препарата в воспаленном суставном хряще, сухожильных оболочках и синовиальных бурсах в несколько раз выше.

При артрозе можно греть плечевой сустав «Кетопрофен»

Хирургическое лечение рассматривается в случае осложненного дегенеративного заболевания, которое значительно снижает качество жизни пациента. Также оно назначается в случае неэффективности других мер лечения. В случае выраженного артроза колена или бедра сустав обычно заменяется искусственным протезом. Применение этого метода лечения позволило вернуться к повседневной жизни многим пациентам.

Совет! Категорически запрещено ходить в сауну при ревматоидном артрите и воспалении любой этиологии (плеча, пальцев, сочленений костей, стопы, коленки).

При гонартрозе или артрозе голеностопного (голеностопа), локтевого, плечевого, височно-челюстного или другого сустава, а также остеохондрозе шейного отдела можно посещать парилку (даже в целях прогреть суставы). Если суставы соединения костей воспаляются, возникает неприятное ощущение или становится больно в позвоночном отделе, рекомендуется прекратить разогрев тела.

Источник

Нюансы диагностики и симптомов периартрита плечевого сустава

Для того чтобы ответить на вопрос, что такое периартрит плечелопаточный, необходимо знать некоторые особенности строения сустава плеча.

лечение плечелопаточного периартрита

Немного анатомии

Плечевой сустав состоит из плечевой кости и лопатки. Суставная сумка плечевого сустава имеет так называемые капсульные завороты, снижающие силу трения между костными образованиями плечевой кости и связками, укрепляющими сустав.

Особого внимания заслуживает верхняя часть плечевого сустава. Так называемая крыша плеча сформирована акромиальным, клювовидным отростками лопатки, протянутой между ними поперечной связкой и большим количеством сухожилий от мышц верхнего плечевого пояса, крепящихся к большому бугорку плеча.

периартроз плечелопаточный

Определение плечелопаточного периартрита. Его причины развития

Так вот, исходя из некоторых анатомических данных, даем определение вопросу «что такое периартрит плечелопаточный». Это заболевание, характеризующееся дистрофически-дегенеративными изменениями поперечной связки лопатки, сухожилий мышц, крепящихся к большому бугорку плеча, верхней слизистой сумки.

Причинами плечелопаточного артрита принято считать либо прямую травму при падении на приведенную к туловищу руку, либо рабочую микротравматизацию при высокой нагрузке на плечевой сустав, характеризующейся частым определенным движением руки – отведение и подъем плеча вверх.

С учетом последних клинических исследований доказана дополнительная роль остеохондроза шейного отдела позвоночника в развитии периартроза плечевого сустава, что связывают с нарушениями адекватного ответа тканей на изменения окружающей среды.

Есть ли остеохондроз плечевого сустава?

На сегодняшний день существует некоторая путаница между отдельными диагностическими понятиями, такими, как остеохондроз плечевого сустава, шейный остеохондроз и плечелопаточный периартрит.

Боли в плечевом суставе лечение

Диагностически, остеохондрозом называют дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых хрящей позвоночного столба. Сопровождается он утратой эластических свойств межпозвонковых хрящей, и как следствие уменьшением высоты стояния позвонков и отверстий межпозвонковых отверстий, в которых ущемляются спинномозговые нервы, что и вызывает неврологическую симптоматику.

Получается, по сути, в диагностических справочниках официальной медицины, остеохондроза плечевого сустава нет. И вся клиническая симптоматика, связанная с болью, нарушением движения в плечевом суставе и атрофическими изменениями мышц плечевого пояса обусловлена множеством иным причин, но никак не остеохондрозом плечевого сустава.

Как было указано выше, симптомы и лечение остеохондроза плечевого сустава, ничто иное, как проявление и медицинская коррекция шейного остеохондроза. Которая, в итоге, сводится к физиотерапевтическим процедурам на воротниковую зону, применению НПВС, новокаин-гидрокортизоновых блокад в острый период, назначению хондропротекторов, массажа и ЛФК в период ремиссии.

Плечелопаточный периартрит или периартроз? Клиника

Вернемся к плечелопаточному периартрозу, к разъяснению разницы между периартритом и периартрозом. Первый вариант течения характеризуется острыми проявлениями клинической картины, а второй развивается исподволь. Но суть процесса одна. Чаще острой клинике плечелопаточного периартрита соответствует дистрофическое изменение сухожилия надостной мышцы. В котором, наряду с разволокнением волокон, утратой свойств прочности и эластичности, возникают очаги дистрофической кальцификации (отложение солей кальция).

И тогда проявляются характерные симптомы плечелопаточного периартрита:

• быстрая утомляемость плеча;
• боли в плечевом суставе, особенно ярко себя проявляющие по ночам с распространением по всей руке и отдачей болей в шею;
• резкое ограничение подвижности в плечевом суставе, вплоть до полного обездвиживания;

Характерно сохранение движения в плечевом суставе взад-вперед на фоне резко болезненного отведения и подъема плеча вверх, заведения руки за спину

• при пальпации обнаруживается болезненная зона в области бугорка плечевой кости, надостной области лопатки;
• уплощение мышц плечевого пояса.

Если происходит обызвествление в верхней сумке суставной капсулы, присоединяется незначительное повышение температуры, до 38гр, а в проекции слизистой сумки, на наружной поверхности плечевого сустава, появляется мягкое выпячивание, при пункции которого получают желтоватую жидкость. Развивается субакромиальный бурсит, как осложнение плечелопаточного периартрита.

Утрата трудоспособности при плечелопаточном периартрите

Если каких-нибудь лет 10 назад не существовало четкого определения данного заболевания, то в последнем пересмотре, в МКБ 10 плечелопаточный периартрит занесен под кодом М 75, как возможная причина инвалидности 3 группы, с утратой до 40% профессиональной трудоспособности, при доказанной связи с родом профессиональной деятельности.

Когда болит плечо?

Любое заболевание, независимо от локализации всегда сопровождается болевым синдромом. И случай плечелопаточного периартрита – не исключение. Для установления заболевания необходимо всегда точно проводить дифференциальную диагностику.

Для начала следует определиться с возможными причинами болей в плечевом суставе:

• Плечелопаточный периартрит;
• Деформирующий остеоартроз плечевого сустава;

Об остеоартрозе плечевого сустава, можно прочитать в этой статье…

• Аутоиммунные заболевания с поражением костно-суставного аппарата;
• Инфекционные артриты;
• Внутрисуставные новообразования;
• Вывих плеча;
• Внутрисуставной перелом плеча.

Как отраженные боли:

• При остеохондрозе шейного и грудного отделов позвоночника;
• При ишемической болезни сердца;
• При воспалении шейного и плечевого нервных сплетений.

периартрит плечевого сустава лечение

Как определить почему болит

Поэтому, боль – всегда лишь сигнал тревоги, который следует правильно расшифровать. Для этого применяют весь доступный спектр дополнительной диагностики.

Начинается он с выявления характерных провоцирующих боль, моментов, болезненных точек, зон, назначения рентгенологического исследования. При выявлении изменений неясного характера пациент направляется на более дорогостоящие диагностические процедуры. При необходимости делают пункцию сустава с исследованием синовиальной жидкости. При наличии неврологической симптоматики выполняют электромиографическое исследование.

При плечелопаточном периартрите максимальную диагностическую ценность имеет объективное врачебное обследование.

При далеко зашедшем процессе можно увидеть изменения на рентгенологических снимках. При присоединении атрофии мышц плечевого пояса будут характерные изменения при электромиографическом исследовании.

Подробнее о современных методах диагностики суставов читайте здесь…

Лечение

В лечении плечелопаточного периартрита широко используют, как традиционные способы лечения, так и рецепты народной медицины.

Традиционное лечение

Следует отметить, что подход к лечению проблем опорно-двигательного аппарата не отличается разнообразием. Набор лекарственных препаратов – один:

• НПВС с избирательным действием и с выраженным обезболивающим эффектом;
• Новокаин-гидрокортизоновые блокады в определенные точки;
• Мильгамма или комбилипен, для улучшения проведения нервного импульса при вовлечении в процесс нервно-мышечного аппарата.

Если вам диагносцировали периартрит плечевого сустава, то лечение не должно ограничиваться одними только лекарственными препаратами. Не забывайте про снятие физической нагрузки с поврежденной конечности. Носите ортез на плечо, кинезиотейп, вплоть до гипсовой лангеты.

Все разнообразие бандажей и ортезов на плечо, помощь в выборе фиксирующего устройства в этой статье…
О современном методе кинезиотейпирования и его применении в медицине читайте здесь…

По прошествии острого периода имеет смысл подключить физиотерапевтические процедуры.

Особенно хороша ударно-волновая физиотерапия, которая может применяться помимо всего прочего и как обезболивающий метод.

Как применяется ударно-волновая терапия при периартрите, есть ли противопоказания и ограничения, можно узнать из этой статьи…

Используются также электрофорез с новокаином и фонофорез с гидрокортизоном.

Обязательным компонентом лечения плечелопаточного периартрита является лечебная гимнастика, которая включает в себя комплекс упражнений Попова и постизометрическую релаксацию, позволяющую восстановить координированную работу мышц-антагонистов. При упорном болевом синдроме и тенденции к инвалидизации, может быть предложена операция – субакромиальная декомпрессия.

Так же не следует игнорировать фармакопунктуру, иглоукалывание, гирудотерапию, точечный массаж.

Лечение в домашних условиях плечелопаточного периартрита

При лечении периартрита плечевого сустава народными средствами следует уделить внимание наружным средствам, таким как:

• Лепешки из хрена. Столовый хрен измельчают до однородности, делают из него прослойку в марлевом пакете, и в таком виде прикладывают к плечу минут на 15, 2 раза в день;
• Компрессы из лопуха. Собираете приличную стопку листьев лопуха, ставите на них, минут на 10 трехлитровую посуду с кипятком, и прикладываете ворсистой стороной к плечу, укутав в тепло;
• Травяной комплексный настой. Корень одуванчика, кориандр, березовые почки, листья мяты, всего поровну, измельчаете и запариваете. Этим настоем растираете плечо до 5 раз в день.

Плечелопаточный периартрит относится к хроническим, часто профессиональным заболеваниям. И чтобы не допускать утраты трудоспособности, обращайтесь к врачам раньше, на начальных этапах заболевания, а не когда может помочь только оперативное вмешательство.

Эффективное лечение болезней суставов при помощи соли

Соль – доступное и эффективное средство для лечения заболеваний суставов. В рецептах народной медицины широко применяется поваренная и морская соль. С её помощью можно усилить эффект консервативной терапии при многих суставных патологиях. Соль суставы Лечение суставов солью должно проводиться под наблюдением врача. При этом важно соблюдать правила разведения солевого раствора и продолжительность применения.

Какое действие оказывает соль?

Соль (хлорид натрия), благодаря своим эффектам, нашла широкое применение не только в нетрадиционной медицине, но и в традиционных лечебных методиках. Она оказывает следующие действия:

уменьшает болевые ощущения в суставах;
нормализует обмен полезных веществ;
улучшает кровообращение в области суставов;
хорошо выводит токсические вещества из организма;
снимает отёк и воспаление в области поражённых суставов.

Кроме этого, соль содержит большое количество минералов, которые также оказывают благоприятное действие. В состав входит кальций, калий, железо, магний. Кальций и магний восстанавливают костно-хрящевую структуру суставов. Железо и калий благоприятно действуют на работу сердца и системы крови.

Показания и противопоказания

Заболевания, при которых применяются солевые производные с лечебной целью, следующие:

артрит: ревматический, ревматоидный, псориатический, идиопатический, обменный, подагрический;
артроз;
остеохондроз;
бурсит;
травмы суставов (ушибы, вывихи, растяжения).

Кроме показаний к применению, существуют и противопоказания. Нельзя применять солевой раствор для лечения суставов при следующих состояниях:

нарушение целостности кожных покровов над суставом;
гипертоническая болезнь;
тяжёлые обменные нарушения в организме;
сердечная недостаточность;
инфекционные заболевания кожи;
заболевания органов мочевыделительной системы;
индивидуальная непереносимость солёного раствора;
злокачественные новообразования;
при беременности противопоказаны солевые ванны.

Правила применения

Предотвратить появление нежелательных эффектов можно, соблюдая простые правила:

Обязательно пройти осмотр у врача и получить консультацию по лечению солью. Ведь течение многих хронических болезней в организме, на фоне использования соли, может ухудшиться.
Период применения солевых растворов должен быть небольшим. Их длительное использование приводит к отложению солей в суставах.
Строго придерживаться допустимой концентрации хлорида натрия в воде. Превышение рекомендованной концентрации не приведёт к большей эффективности, а только вызовет нарушение солевого баланса в организме.

Способы лечения

Существует множество вариантов использования соли для лечения патологии суставов. К ним относятся такие методы:

Повязки с солью

Повязки – самый распространённый способ солевого воздействия на больные суставы. Для повязок используется концентрированный 10% раствор хлорида натрия. Приготовить его можно самостоятельно или приобрести в аптеке готовый. Чтобы приготовить 10% раствор натрия хлорида дома, необходимо взять 100 мл тёплой воды и добавить к ней 2 ч. ложки соли. Для повязки используется небольшое хлопчатобумажное полотенце или марля, которую предварительно надо сложить в 6–8 слоёв. Повязка обильно пропитывается полученным раствором и прикладывается к поражённому суставу. Затем повязку необходимо зафиксировать бинтом или плотной тканью и оставить на ночь до полного высыхания. Не рекомендуется накрывать повязку плёнкой, воздух должен свободно циркулировать. Лечебное действие от повязки с солью можно увидеть спустя 5–7 дней. Использование таких повязок длительное, не менее 1 месяца. Повязки с солью оказывают противовоспалительное, противоотёчное действие, насыщают больные суставы минералами.

Обтирания

Для такого способа воздействия применяют концентрированный раствор из поваренной соли, который готовится из 0,5 кг вещества и 1 литра горячей воды. В полученном растворе нужно смочить кусок ткани или мочалку и обтирать область поражённого сустава в течение 10 минут. Затем необходимо ополоснуться негорячей водой, обтереться сухим полотенцем, растереть сустав до лёгкого покраснения и чувства теплоты. Этот способ сравним с массажем. Растирания улучшают кровообращение и обменные процессы в поражённой области.

Солевой согревающий компресс

Компресс с использованием соли применяется при заболеваниях колена и других крупных суставов. Для компресса можно брать морскую или обычную соль. Применение таких компрессов особенно эффективно при ревматической патологии и подагре. При помощи компрессов происходит прогревание поражённых суставов, улучшается кровообращение и лимфоотток, усиливаются обменные процессы. Происходит расслабление воспалённого участка и уменьшение боли. Чтобы наложить компресс, надо прогреть соль до 60–70 градусов, засыпать её в тканевый мешок и приложить к суставу. Если вещество для компресса получилось чересчур горячим, можно подложить под мешочек небольшое полотенце. Затем обернуть компресс плёнкой, можно воспользоваться пищевой. Далее фиксируют компресс бинтом или широкой плотной тканью и оставляют до полного остывания. Такой компресс можно накладывать 2 раза в день.

Ванны и ванночки

Для этих способов подойдёт как поваренная соль, так и морская. Но наибольшим эффектом обладает морская соль, которая содержит больше полезных веществ и минералов. Ванны полезны при заболеваниях позвоночного столба, крупных суставов. Они оказывают расслабляющее действие, снимают воспаление, уменьшают боль. Чтобы принять солевую ванну, необходимо наполнить её водой и добавить пачку поваренной или морской соли, примерно 350 г. Тщательно растворить вещество и полностью погрузиться в ванну. Общая ванна принимается в течение 30 минут, не более.

Ванночки с солью используются при поражении мелких суставов кистей и стоп. В ёмкость необходимо набрать воду температурой 37–38 градусов, добавить соль из расчёта 1:10. Тщательно растворить вещество и погрузить конечности на 15–20 минут.

После солевых ванн и ванночек надо ополоснуться проточной водой.

Другие способы лечения

Для лечения суставных болезней соль может сочетаться с другими веществами: жирами растительного и животного происхождения, овощами, отрубями. Нередко используется соль в сочетании с песком. Основные рецепты и способы применения следующие:

Для лечения артрита надо взять 1 столовую ложку соли и добавить к 100 г любого животного жира. Полученной массой надо смазывать поражённые суставы.
Для лечения заболеваний колена применяют морскую соль и соду (по 75 г). Их растворяют в воде и опускают ногу в ёмкость с полученным раствором.
Для воздействия на плечевой сустав соль применятся в количестве 0,5 чайной ложки в сочетании с 2 желтками и 2 чайными ложками мёда. Такая смесь наносится на поражённый сустав в виде повязки на ночь. Утром плечо нужно ополоснуть тёплой водой.
Применяется и йодированная соль. Её надо смешать с растительным маслом и растирать больные суставы. Для этого надо взять 5 г вещества и 100 г подсолнечного или оливкового масла.
При ревматизме эффективно использование сухого тепла. Для этого надо взять берёзовую золу, отруби из пшеницы и соль в равных пропорциях. Соль должна быть нагрета до 60 градусов. Все компоненты смешать и поместить в подходящую ёмкость. В неё опустить больной сустав так, чтобы он полностью покрывался этой смесью. Процедуру выполнять до полного остывания смеси.
При заболеваниях мелких суставов стоп и кистей – артрозе и артрите – применяется соль и чистый песок в равных количествах. Смесь нагревается до 65 градусов, и в неё опускаются поражённые конечности. Процедура завершается после остывания смеси.
Можно применять соль в сочетании с мелко нашинкованной капустой для компресса.

Болезни суставов встречаются очень часто и доставляют дискомфорт больным. Лечение патологий должно быть комплексным и проводиться под врачебным контролем.

Важно понимать, что лечение солью не может быть основным терапевтическим методом.

Оно лишь дополняет традиционные способы лечения. Чтобы не навредить своему здоровью, нельзя заниматься самолечением. Солевая терапия должна проводиться под наблюдением врача с учётом наличия сопутствующих патологий.

Источник