При ревматическом артрите поражается в суставе
- Каковы же причины возникновения данного заболевания?
- Какова клиника ревматоидного артрита?
- Какие суставы поражаются при ревматоидном артрите?
- Методы диагностики заболевания
- Лечение ревматоидного артрита
строение-сустава
На сегодняшний день, ревматоидный артрит рассматривается, как аутоиммунное заболевание, приводящее к преимущественному поражению мелких суставов кистей рук. С течением времени, эта патология приводит к деформации костной ткани и нарушению функции кисти.
По статистическим данным патология встречается у 0.8 % населения, при этом гораздо чаще она диагностируется у женщин. Также отмечается увеличение количества заболевших в возрастной категории после 50 лет.
Каковы же причины возникновения данного заболевания?
самые высокие шансы заболеть
Точные причины ревматоидного артрита до сих пор, так и не установлены. Предполагается роль в развитии патологии некоторых инфекций: микоплазмы, вируса Эпштейна-Барра, цитомегаловируса, вируса краснухи. Инфекция вызывает хроническое повреждение в синовиальной оболочке сустава. Впоследствии, это приводит к формированию новых антигенов на его внутренней поверхности, развивается, так называемое, аутоиммунное воспаление.
Следующим этапом в развитии заболевания является непосредственное поражение самих суставов с характерными признаками
Какова клиника ревматоидного артрита?
Начало болезни, как правило, не имеет специфических признаков. У пациента в течение нескольких месяцев может отмечаться общая слабость, повышенная утомляемость, субфебрильная температура, болезненность в мелких и крупных суставах. Очень редко, в 10% случаев, наблюдается быстрое начало заболевания с высокой температурой, увеличением лимфатических узлов.
Следующим этапом в развитии заболевания является непосредственное поражение самих суставов с характерными признаками:
1. Боль, которая усиливается при движении
2. Припухлость и болезненность тканей вокруг сустава
3. Скованность в суставах, особенно по утрам, как минимум в течение часа
4. Местное повышение температуры, особенно это касается крупных суставов
Какие суставы поражаются при ревматоидном артрите?
В основном, отмечается локализация на кистях рук. Причем поражение всегда носит избирательный характер, намного чаще вовлекаются проксимальные межфаланговые и пястно-фаланговые суставы. А вот воспалительный процесс в дистальных межфаланговых суставах наблюдается гораздо реже.
Кроме этого, параллельно могут поражаться другие суставы верхних конечностей: лучезапястные, локтевые. На нижних конечностях это чаще всего коленные, голеностопные, плюсневые суставы.
Следующим этапом развития ревматоидного артрита является появление деформаций пораженных участков конечностей. На кистях рук происходит отклонение их в лучевую сторону, а пальцев в локтевую, так называемая Z-образная деформация. Характерно ограничение подвижности большого пальца кисти, из-за чего пациент не может захватить мелкие предметы.
У многих пациентов также наблюдаются внесуставные проявления заболевания. К ним относятся: поражение сердца, легких, плевры, развитие мышечных атрофий, ревматоидные узелки. Ревматоидные узелки представляют собой небольшие безболезненные уплотнения, располагающиеся вокруг пораженного сустава и не причиняющие беспокойства основным больному.
Методы диагностики заболевания
рентгенологическая диагностика болезни не всегда проста
На сегодняшний день методом диагностики является первичный осмотр пациента и выявление характерных клинических признаков заболевания. Из дополнительных исследований нашли применение следующие:
1. Рентгенография суставов
2. МРТ кистей рук
3. Выявление при биохимическом исследовании повышенных титров ревматоидного фактора
4. Антитела к циклическому цитруллинорованному пептиду, он является наиболее специфическим показателем ревматоидного артрита.
Лечение ревматоидного артрита
Первая группа препаратов, используемых для лечения ревматоидного артрита – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они быстро устраняют воспаление в суставах, снимают боль, но, к сожалению, не останавливают прогрессировавшие болезни.
Вторая группа — это глюкокортикоидные гормоны. Их применяют в небольших дозах, дробно. Положительный момент при их применении — они замедляют прогрессирование заболевания, в частности образование костных деструкций. Существуют также методики по их внутрисуставному введению.
Также используются препараты, влияющие на иммунные этапы воспаления в суставах. К ним относят иммунодепрессанты, цитостатики, препараты золота, сульфасалазин и другие. Принимать их нужно длительно, многие из них имеют ряд серьезных побочных эффектов.
Лечение ревматоидного артрита направлено на минимизацию симптомов: снижение воспаления и боли, восстановление функции суставов, предотвращение разрушений и деформации. Выбирая, как лечить заболевания, ревматолог ориентируется на степень активности процесса, расположение пораженных очагов, общее состояние здоровья и возраст пациента. Лечение ревматического недуга должно препятствовать осложнениям со стороны сердца, глаз, кровеносных сосудов, кожи, поэтому важно вовремя обратиться к врачу.
Из предлагаемых в последнее время способов лечения, применяются методики экстракорпоральной гемокоррекци. Это технологии криомодификации аутоплазмы и инкубации клеточной массы с иммуномодуляторами. Суть их заключается в заборе крови у пациента и извлечении из нее аутоиммунных комплексов. Затем обработанная плазма крови возвращается пациенту.
В каждом конкретном случае заболевания ревматиодным артритом проводится целый комплекс лечебных мероприятий. Он зависит от тяжести заболевания, этапа развития, наличия сопутствующих поражений внутренних органов. Только специалист врач-ревматолог сможет правильно назначить схему лечения, позволяющую уменьшить проявления заболевания и его прогрессирование.
Источник
Ревматический артрит – это очень сложное заболевание, которое характеризуется поражением соединительной ткани. Проявляется оно в постепенном разрушении суставов. Встречается заболевание не только у взрослых, но и у детей. Лечение нужно производить незамедлительно, пока болезнь не приобрела хроническую форму.
Особенности патологии
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…
Точные причины развития представленной патологии уже установлены. Она появляется на фоне ревматизма, который спровоцирован ангиной или гриппом.
Спровоцировать ревматический артрит у ребенка может даже банальная простуда, неправильное питание, сильное физическое или эмоциональное переутомление, переохлаждение организма. Очень важным в развитии патологии считается фактор вегетативной нервной системы. Чаще всего диагностируется такой полиартрит у детей в возрасте 7-15 лет.
Патогенез заболевания достаточно сложный. Возникает оно через несколько недель после перенесенной инфекции. Токсины возбудителя при этом негативным образом воздействуют на организм, вследствие чего иммунная система начинает вырабатывать антитела, атакующие собственные ткани, которые считает чужеродными.
В результате такой реакции в сочленениях возникает воспалительный процесс. При этом поражается хрящевая ткань, а также другие составные части суставов. Если не лечить ревматический артрит, он не спровоцирует сильное изменение суставов и инвалидность. Однако лечить его обязательно нужно.
Данная лихорадка может быть активной и неактивной. Что касается скорости ее течения, то следует выделить такие виды ревматического полиартрита:
- Острый. Он характеризуется тем, что симптомы проявляются очень интенсивно. Острый полиартрит развивается очень быстро – за 3 месяца максимум.
- Подострый. В этом случае заболевание возникает и развивается достаточно медленно. Клинические симптомы болезни у ребенка выражаются менее ярко.
- Затяжной. Этот тип патологии отличается умеренной выраженностью признаков. Лечение ее продолжительное и может занимать более полугода.
- Непрерывно-рецидивирующий.
- Латентный. В этом случае болезнь развивается, но симптомы у ребенка отсутствуют.
Острый артрит ревматического характера имеет сложный патогенез и неблагоприятные прогнозы, так как терапия просто не успевает дать соответствующий эффект.
Симптоматика заболевания
Если проявился ревматический артрит у детей, то он имеет такие симптомы:
- Сильное повышение температуры (до 39 градусов).
- Поражение суставов симметричное, при этом больше подвержены патологии именно крупные сочленения.
- Общая интоксикация организма, которая сопровождается слабостью, ломотой в теле, головной болью.
- Кожа над пораженным местом становится красной.
- Повышение местной температуры в пораженном суставе, который отекает и увеличивается в размерах.
- Ограничение двигательной активности, так как любой поворот причиняет сильную боль.
Есть и другие признаки заболевания:
- Воспаление сердечных оболочек – кардит. Причем поражаются все оболочки. Сопровождается оно отеками, одышкой, сильным сердцебиением. У ребенка даже может сформироваться порок сердца.
- Снижение мышечного тонуса, перепады настроения.
- Поражение кожи. Чаще всего в области туловища появляются розовые кольцевидные высыпания, которые исчезают при давлении на пораженное место.
Ревматический артрит – это сложная патология, которая может распространяться на щитовидную железу, почки, печень, глаза и легкие. Однако такой полиартрит встречается достаточно редко.
Диагностика болезни
Для того чтобы начать лечить болезнь, пациента нужно тщательно обследовать. Ребенок должен пройти следующие процедуры:
- Общий анализ мочи и крови. Он должен показать повышенную скорость оседания эритроцитов, а также чрезмерное количество лейкоцитов. Также лабораторное исследование позволяет определить возбудителя инфекции. Кроме того, маленькому пациенту назначаются и дополнительные анализы.
- Внешний осмотр пациента и фиксация его симптомов. Диагноз устанавливается, если у ребенка выявляется хотя бы 2 признака артрита.
- Рентген пораженных суставов. В большинстве случаев признаки патологии могут быть не видны на снимке. Однако рентген нужен для дифференциальной диагностики, которая позволит отличить ревматический артрит от других видов патологий опорно-двигательного аппарата. Для этого же можно использовать МРТ или КТ. Рентген в этом случае стоит дешевле.
- ЭКГ.
- УЗИ сердца и внутренних органов.
Главное условие лечения патологии – своевременность.
Лечение ревматического артрита
Современная медицина не предлагает какие-либо радикальные методы лечения ревматического артрита. В основном терапия предполагает прием медикаментозных препаратов, использование физиотерапевтических процедур, ЛФК и массажа. Главное правило лечения – борьба с факторами, способными провоцировать болезнь, а также устранение симптомов, восстановление нормальной функциональности суставов.
Кроме того, ребенок должен соблюдать постельный режим все время, пока длится лихорадка. После этого спокойствие ему понадобится еще спустя месяц, так как следует нормализовать температуру тела.
Что говорят о лечении заболевания специалисты, узнайте в данном видео:
Производится лечение под наблюдением доктора. Медикаментозная терапия предусматривает прием таких препаратов:
- Противоревматических лекарств.
- Стероидных и нестероидных противовоспалительных средств: «Нурофен», «Аспирин». Эти лекарства способствуют устранению воспалительного процесса, который вызывает боль и другие симптомы. В основном используются таблетированные препараты, хотя они оказывают негативное влияние на слизистую оболочку желудка. Гормональные средства считаются тоже очень эффективными, однако, они обладают большим списком побочных эффектов, среди которых повышенная ломкость костей.
- Антибактериальные препараты: «Амоксициллин», лекарства пенициллиновой группы, цефалоспорины.
«Амоксициллин» вы можете найти в виде таблеток, капсул, растворов, суспензий и порошков. Стоимость такого препарата составит 40 — 47 рублей за 20 таблеток
- Средства для улучшения метаболических процессов в организме: «Рибоксин».
- Препараты хинолинового ряда: «Плаквенил», «Делагил». Эти средства используются только в том случае, если развитие патологии затягивается.
- Местные средства: мази-хондропротекторы, обезболивающие мази. Лучше всего использовать их совместно с массажем. В этом случае мазь обеспечит положительный эффект.
Народные средства тоже можно использовать в лечении, однако, они являются вспомогательными. Используются эти рецепты только в домашних условиях. Нельзя надеяться только на народные средства.
Помимо того, что больному нужно принимать препараты, чтобы снять симптомы, ему еще следует заняться укреплением иммунитета. Для этого ребенку прописывается диета. Она должна содержать достаточное количество овощей и фруктов, продуктов, богатых белком. Диета предусматривает ограничение потребления соли.
Чем отличается ревматический артрит от ревматоидного?
Главным отличием ревматоидного артрита является то, что его точные причины до сих пор не определены. При этом развивается он гораздо медленнее и тяжелее. Ревматический артрит у детей не приводит к инвалидности больного.
А еще его терапия позволяет добиться более устойчивого эффекта. Ревматоидный артрит имеет необратимое течение. Даже правильно подобранное лечение не способно избавить человека от инвалидности. Со временем суставы деформируются настолько, что требуется оперативное вмешательство.
Профилактика
Лечение и профилактику ревматического артрита можно производить в домашних условиях. Так как это заболевание имеет хронический и системный характер, то полностью избавиться от него не получится. Однако терапия ревматического артрита не должна прекращаться и в период ремиссии. Это даст возможность существенно снизить частоту обострений.
Отличным способом профилактики является санаторное лечение ревматического артрита. Кроме того, необходимо принимать дополнительные меры, которые помогут избежать дальнейшего развития патологии.
Правильная диета, использование народных средств и домашних мазей в комплексе с медикаментозным лечением обеспечит хороший устойчивый эффект.
Узнайте о лечении недуга от Елены Малышевой и ее помощников в данном видео:
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрите?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Ревматизм — распространенная болезнь. И хотя за последние годы отмечено снижение заболеваемости, все же 2—4 % населения различных стран страдают ревматизмом. Дети и подростки болеют чаще взрослых.
Слово «ревматизм» переводится с греческого как «растекание» или «течение». Такое название было дано из-за летучего характера артрита, как бы «растекания» болезни по суставам — перехода с одного сустава на другой. Это старое представление о ревматизме как о заболевании, при котором поражаются в основном суставы, давно себя изжило. Тем не менее до сего времени принято связывать любую суставную патологию с ревматизмом.
Ревматизм — это общее заболевание, поражающее весь организм, в том числе и суставы. Однако процесс в суставах, хоть и встречается часто, но не является главным. Основное при ревматизме — поражение сердца и сосудов, а у детей часто страдает и центральная нервная система.
Возбудитель ревматизма окончательно не установлен, но многие ученые считают, что это гемолитический стрептококк. Гнездясь в очагах хронической инфекции (миндалинах, кариозных зубах, носоглотке и т. п.), микробы отравляют организм токсинами, создавая состояние ненормально повышенной чувствительности — аллергии. На этом фоне обострение воспаления в очаге хронической инфекции, острый катар верхних дыхательных путей и т. п. могут вызвать приступ ревматизма. Не является случайностью его развитие у многих больных после ангины, обострение хронического тонзилита, скарлатины, фарингита, и других заболеваний стрептококковой природы.
Возникновению ревматизма способствуют переохлаждение, длительное пребывание на солнце, переутомление, нарушение режима, неблагоприятные бытовые условия и т. п. Предполагаемое семейное предрасположение к ревматизму не получило пока объяснения. Возможно, все дело в неблагоприятных условиях в отдельных семьях, облегчающих заражение стрептококком. Наследственный характер ревматизма не подтвержден.
При ревматизме возникают различные изменения в тканях, особенно в сердце и сосудах, где воспаление долго не затихает, приобретая хроническое течение со склонностью к обострениям (рецидивам). В отличие от этого изменения в тканях суставов неглубокие и кратковременные, а сам артрит имеет токсико-аллергический характер.
Подробнее…
Ревматический артрит развивается примерно у 40—50% заболевающих ревматизмом детей и подростков, у остальных болезнь протекает без суставных явлений. У болышинства болезнь начинается в виде острого приступа, или «атаки».
Клиническая картина и симптомы ревматического артрита
Среди, казалось бы, полного здоровья или спустя небольшой срок после ангины или других заболеваний температура тела повышается до 38—39 °С (реже до 40 °С и выше), появляются головная боль, иногда озноб, слабость, разбитость —признаки интоксикации. Иногда бывают боли в животе, сыпь на коже. Температура держится в течение нескольких дней на высоком уровне или снижается на 1— 1,5 °C утром, сопровождаясь значительным потоотделением, причем пот имеет своеобразный кисловатый запах.
Боли в суставах появляются в первый же день заболевания или на 2—3-й день лихорадки; опухают одновременно или поочередно сразу несколько суставов, т. е.отмечается множественность поражения. Чаще других бывают изменены коленные и голеностопные суставы, затем лучезапястные и плечевые, локтевые, реже всего поражаются тазобедренные и лишь при тяжелой атаке — мелкие суставы кистей и стоп. Практически воспаление может развиваться в любом суставе и обычно имеет симметричный характер.
Боли в пораженных суставах могут быть различными — от слабых до выраженных сильно. Иногда они настолько мучительны, что любая попытка изменить положение тела в постели причиняет больному тяжкие страдания, в связи с чем он лежит неподвижно, руки и ноги находятся в выпужденном положении, выражение лица страдальческое.
Опухание суставов обычно выражено нерезко, отмечается сглаженность контуров, изредка определяется небольшое скопление жидкости в суставе. Кожа бывает или нормальной окраски, или (над некоторыми суставами) покрасневшей, глянцевой и горячей на ощупь.
Воспаление суставов развивается довольно быстро и держится недолго — несколько дней, затем затихает и полностью исчезает, но может появиться на других суставах: отмечается «перескакивание» с одного сустава на другой. С понижением или нормализацией температуры тела (в ближайшие 1—2 недели после начала болезни) суставные явления полностью исчезают.
Таким образом, для ревматизма характерны поражения многих суставов, «летучесть» и кратковременность суставного процесса и полная его ликвидация без остаточных явлений.
Суставные явления при ревматизме могут протекать и не столь ярко, а только в виде боли (без опухания) или с пебольшим опуханием единичных суставов.
Улучшение в состоянии больного в процессе острой атаки начинается с падения температуры и исчезновения или уменьшения болей в суставах. Но это улучшение кажущееся, ведь недаром говорят, что ревматизм «лижет» суставы и «кусает» сердце. Обычно бывают поражены внутренняя (эндокард), средняя (миокард), а иногда и наружная (перикард) оболочки сердца.
У некоторых больных с началом атаки или позже выявляются признаки поражения центральной нервной системы — так называемая малая хорея, при которой развиваются непроизвольные беспорядочные движения и общая слабость мускулатуры. При ревматизме могут поражаться также легкие, плевра, почки, глаза и другие органы и системы.
Острый приступ ревматизма длится 1,5—2 месяца, переходя в подострый период продолжительностью в 3—4 месяцa; вся атака, таким образом, занимает в общей сложности 5—6 месяцев и на этом может благополучно закончиться. Нередко наблюдаются также повторные атаки — рецидивы. Воспаление суставов при рецидивах возникает реже, чем при первом приступе.
Таким образом, ревматизм — тяжелое и коварное заболевание, при котором артрит выявляется невсегда, а если он и бывает, то кратковременно, что отражает в известной степени остроту болезни; основной же процесс развертывается в полной мере в сердце и сосудах. Весьма опасно, если эти или другие признаки болезни проходят незамеченными или их серьезность недооценивается. Бывает горько и досадно, когда на лечение поступает больной с тяжелым поражением сердца, а из расспроса выясняется, что боли в суставах, их опухание и кратковременная температура отмечались давно, но на это в свое время не обратили внимания. Подобные случаи, к сожалению, не редкость.
Лечение
Лечение ревматизма должно быть комплексным, учитывающим все особенности проявлений заболевания, особенно при поражении сердечно-сосудистой и нервной систем.
Основное значение в терапии имеют препараты группы ацетилсалициловой кислоты — аспирин и его аналоги, а также группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
Глюкокортикостероидные гормоны (ГКС) в лечении активного ревматизма используются реже. Вместе с салициловыми и противовоспалительными нестероидными препаратами их используют только при высоких степенях активности ревматического процесса, тогда как при минимальной степени активности, латентном и непрерывно рецидивирующем течении ревматизма их применение нецелесообразно. Опасаться синдрома «отмены» гормонов при ревматизме не следует, в связи с чем при необходимости (внезапное развитие серьезных осложнений) даже относительно высокую дозу ГКС можно быстро снизить или полностью отменять.
Препараты хинолинового ряда (делагил, плаквенил) обладают хорошей эффективностью при непрерывно рецидивирующих формах ревматизма, оказывают некоторый иммунодепрессивпый эффект (т.е. подавляют повышенную иммунную реактивноть организма). Для лечения ревматизма их используют, как правило, в сочетании с салицилатами. Доза делагила — 0,25 г, плаквенила — 0,3—0,4 г в сутки. Курс лечения при непрерывно рецидивирующих формах составляет от 3 до 6 месяцев, а иногда и 9—12 месяцев.
Цитостатические иммунодепрессанты — 6-меркаптопурин, имуран (азотиоприн), хлорбутин показаны только тем больным с непрерывно рецидивирующим течением и затяжным течением ревматизма, чье заболевание не поддается лечению классическими антиревматическими средствами, в том числе кортикостероидами, а также и хинолиновыми препаратами при их длительном, многомесячном применении. Доза 6-меркаптопурина, имурана (азотиоприна)—0,1—1,5 мг на 1 кг массы, хлорбутина — 5—10 мг в сутки. При их использовании необходим постоянный контроль за состоянием иммунитета и картиной периферической крови во избежание серьезных осложнений.
Подробнее…
Противоположным эффектом на иммунные процессы обладают γ-глобулиновые препараты (γ-глобулин неспецифический, гистоглобулин), стимулирующие специфические иммунозащитные функции организма. Желательно использовать их вместе с десенсибилизирующими средствами (димедрол, тавегил, диазолин, кларитин), так как γ-гамма глобулины обладают аллергенными свойствами. Нельзя применять их при высокой активности ревматического процесса и серьезных нарушениях сердечной деятельности. В последнем случае в комплексную терапию включаются сердечные гликозиды (строфантин, коргликон, изоланид, дигоксин, днгитоксин), мочегонные препараты (фуросемид, лазикс, бринольдикс и др.).
Традиционно в комплекс мероприятий при ревматизме включают витаминные препараты, особенно аскорбиновую кислоту в больших дозах (до 1 г в сутки) и рутин.
Физические методы лечения ревматизма представляют собой неотъемлемую часть комплексной терапии, а также основное средство реабилитации пациентов. Физические (факторы при ревматизме применяют с целью повышения общей сопротивляемости организма, борьбы с патологически повышенной иммунной реактивностью и аллергизацией, оказания противовоспалительного, рассасывающего и обезболивающего действия, тренировки кровообращения, подавления очагов хронической инфекции. Круг используемых физических мер чрезвычайно широк. В него входят воздействие волновых и электрических импульсов, лечебных вод и грязей, ванн и сухого тепла (подробно — см. Физические меры профилактики обострений суставных заболеваний).
Подробнее…
В период активизации ревматизма назначают ультрафиолетовые облучения на область суставов (2—3—5 биодоз), околосуставные поверхности (3—6 биодоз), внеочагово (2—4 биодозы) или по общей методике. Общее УФ-облучение используют после стихания острых проявлений заболевания и в неактивной фазе ревматизма.
С целью стимуляции функции надпочечников используют индуктотермию на область надпочечников (160—180 МА, до 20 минут, 10—12 процедур). Важную роль в комплексе лечебных мероприятий, особенно при уменьшении активноcти процесса, играет лекарственный электрофорез. Применяют кальций-электрофорез или электрофорез салицилатов по общей методике (или поперечно на область суставов).
При выраженном полиартралгическом синдроме или затянувшихся болях в суставах в активной и неактивной фазе, наряду с индуктотермией и электрофорезом можно использовать облучение области суставов лампой соллюкс или лампой инфракрасных лучей; УВЧ на область суставов в олиготермической дозировке (слабый прогревающий эффект); парафиновые аппликации на пораженные суставы.
В активной фазе ревматического процесса с целью улучшения кровообращения, ликвидации последствий гиподинамии рекомендуется проводить массаж конечностей (после стихания остроты воспаления присоединяют массаж суставов) и сегментарный массаж, выполняемый специалистом. В комплекс лечебных мероприятий обязательно включают лечебную физкультуру.
Для подавления очагов хронической инфекции применяются ультрафиолетовое облучение, УВЧ, микроволны или электрофорез антибиотиков.
В фазе ремиссии широко используется бальнеогрязелечение. Как правило, чаще используют углекислые, сероводородные, радоновые, кислородные и хлориднонатриевые ванны. Считается, что для больных с ревматическими пороками сердца наиболее эффективны углекислые и сероводородные ванны. Однако при вялотекущем и латентном ревмокардите (поражении сердца), развившемся на фоне уже существующего порока, эффективнее радоновые ванны.
Можно применять также грязелечение в виде аппликаций на область пораженных суставов.
После выписки из стационара больной с ревматизмом должен наблюдаться в районной поликлинике врачом-ревматологом. Периодически и при поступлении на учет ему назначают бициллип (после выписки в течение 1—2 месяцев бициллин-3, а затем бициллин-5 в соответствующих дозах) круглогодично до 5 лет. На протяжении 1 месяца продолжается прием одного из нестероидных противовоспалительных препаратов, антигистаминных средств к витаминов. При вялых и затяжных формах, наиболее часто встречающихся в настоящее время, такое лечение должно быть продолжено до 3—6 месяцев.
Необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача. Лишь после неоднократного клинического, лабораторного и инструментального обследования после стихания процесса больного переводят в группу неактивного ревматизма.
При переходе ревматизма в неактивную фазу больных целосообразно направлять в местные санатории. Допустимо курортное лечение больных даже с минимальной активностью ревматизма на фоне продолжающегося лекарственного противоревматического лечения в специализированных санаториях. При отсутствии недостаточности кровообращения больных можно направлять в Кисловодск или на Южный берег Крыма, а при недостаточности кровообращения 1 стадии, в том числе с нерезким митральным стенозом (порок митрального клапана сердца), — только в Кисловодск.
РЕВМАТИЗМ: народное лечение
Для наружного употребления при ревматизме народная медицина рекомендует следующие средства:
— молодые листья березы; листья промываются холодной водой, затем пропариваются и накладываются на болезненные суставы; листья фиксируются несколькими оборотами бинта, а бинт еще сверху покрывается целлофаном; продолжительность процедуры — 3-4 ч, делать так 2 раза в день;
— теплая хвоя; больной обкладывается теплой хвоей и укрывается толстым одеялом; делать так один раз в день в течение недели;
— мазь из лавровых листьев (сухие лавровые листья истолочь в порошок и смешать со сливочным маслом в пропорции 1:3-4) втирать в болезненные суставы 2 раза в день;
— лавровое масло (3 столовые ложки измельченных до порошкообразного состояния лавровых листьев залить одним стаканом растительного масла, поставить в духовку на 40-45 мин, следить за тем, чтобы нагревшееся масло не кипело, время от времени помешивать, остудить, дать маслу отстояться, слить масло с осадка; можно еще процедить через 2 слоя марли) 2 раза в день втирать в болезненные суставы;
— сок из свежей крапивы втирать в больные места.
Для внутреннего употребления при ревматизме рекомендуются:
— сок клюквы с медом (сок и пчелиный мед смешиваются в равных количествах) принимать по одной столовой ложке 3 раза в день;
— настойку корней шиповника (200 г сухих измельченных корней шиповника залить 500 мл водки, настаивать в темном месте несколько дней) принимать по одной столовой ложке 3-4 раза в день;
— настой плодов малины (3 столовые ложки сухих плодов залить одним стаканом крутого кипятка, настаивать под крышкой, укутав, до 30 мин, процедить, а плоды отжать) принимать по одному стакану перед сном;
— настой цветков и листьев зверобоя продырявленного (одну столовую ложку сухих цветков и листьев поместить в прогретую посуду, залить одним стаканом кипятка, настаивать под крышкой 1 5 мин,процедить) принимать по 1/2 стакана 4 раза в день;
— настой липового цвета (одну столовую ложку сухих цветков липы залить одним стаканом крутого кипятка, настаивать под крышкой минут 15, процедить) принимать по одному стакану 2 раза в день в теплом виде;
— настой листьев брусники (одну столовую ложку сухих листьев поместить в термое, залить одним стаканом кипятка, настаивать около часа, процедить) принимать по одной столовой ложке 5-6 раз в день;
— настой травы пастушьей сумки (одну столовую ложку сухой травы поместить в прогретый термос, залить одним стаканом кипятка, настаивать несколько часов, процедить) принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день;
— настой травы душицы (одну столовую ложку сухой травы поместить в термое, залить одним стаканом кипятка, настаивать не более часа, процедить) принимать по 1/2 стакана 4 раза в день за 30 мин до еды;
— отвар корней девясила высокого (одну столовую ложку смолотого в порошок корня девясила залить одним стаканом воды, кипятить на слабом огне 12-15 мин, остудить, процедить) принимать по одной столовой ложке 3-4 раза в день.
Лечение ревматизма народными методами
✅ Заполнить литровую емкость свежими майскими сосновыми иглами, доверху залить 56%-ным спиртом и поставить настаиваться на 21 день в теплое место. Принимать по 8 капель на сахаре три раза в день за полчаса до еды. Курс лечения до полугода.
✅ Залить стаканом кипятка столовую ложку толокнянки, настоять два часа, затем процедить. Употреблять по 2-3 стакана в день.
✅ Заварить в стакане кипятка 5-6 цветков картофеля, оставить на час настаиваться, процедить. Настой выпить в течение дня. Курс лечения 2 месяца, затем нужно сделат?
