Причины артрита голеностопного сустава у детей
- Почему возникает эта болезнь?
- Что делать, если заболел младенец?
Артрит голеностопного сустава у детей имеет очень разнообразную природу возникновения. Нередко родители переживают, что что-то пропустили и недосмотрели, поэтому ребенок заболел, и недоумевают: что могло произойти, чтобы артрит появился у малыша, который постоянно находится под присмотром, тепло одет, нормально питается? Причины возникновения артрита стоит искать совсем в другой области.
Почему возникает эта болезнь?
Например, травма может повлечь за собой развивающийся артрит. Особенно если ребенок активен и один и тот же сустав имел неосторожность повредить несколько раз. Ведь это нормально, когда дети бегают, прыгают, играют в подвижные игры. Но тут необходимо предупредить родителей: обращайте внимания на травмы вашего ребенка, даже незначительные. Они могут привести к более серьезным последствиям. Не отмахивайтесь от необходимости съездить в травмпункт, отслеживайте жалобы ребенка на боль в травмированном месте после того, как травма зажила: это может быть тревожный симптом.
Еще одной причиной возникновения такого неприятного недуга, как артрит голеностопного сустава, являются инфекции. Также важно следить за тем, как работает иммунная система у детей: с проблем и изменений в этой сфере тоже начинается эта неприятная болезнь.
Проблема начинается с покраснения, опухоли в районе сустава и нарушенной подвижности. У детей, которые уже ходят, не так сложно распознать это заболевание. Например, если говорить про артрит голеностопного сустава, он опознается по следующим признакам: вы начинаете замечать, что походка вашего ребенка меняется, он начинает бояться опереться на ногу, хромает, отказывается от бега и активных игр, чаще сидит и неохотно встает на ноги.
Если, ощупав щиколотку ребенка, вы находите форму голеностопного сустава измененной, отмечаете покраснение, припухлость, к тому же вашему малышу больно шевелить ногой, можно подозревать у него артрит голеностопного сустава. Это не повод для паники, но сигнал к тому, что нужно срочно обратиться к врачу и предпринять меры.
В больнице проводится полная диагностика с применением КТ и МРТ. Эти современные аппараты помогают выявить как само заболевание, так и его стадию, и специалист может после этого назначить соответствующее лечение. Артрит голеностопного и других суставов можно заметить на ранней стадии, и лечить его будет легче.
Что делать, если заболел младенец?
У совсем маленьких детей проблема первичной диагностики стоит куда острее, ведь ребенок не может пожаловаться на то, что что-то причиняет ему дискомфорт. Распознать артрит голеностопного, да и любого другого сустава у них очень непросто, тем более что младенец может плакать не только если у него что-то болит. Поэтому тут стоит ориентироваться на следующие признаки:
- плач настойчивый, не прекращающийся, на который не действует ничего — ребенка не успокаивают привычные методы;
- снижение веса или недобор массы;
- покраснение больного места. В частности, при заболевании голеностопного сустава щиколотка малыша краснеет, опухает, теряет подвижность, ребенок не дает к ней прикоснуться;
- аппетит сильно и заметно снижен — ребенок отказывается от еды, плачет во время попыток кормления.
- У детей всех возрастов артрит проявляется на фоне повышенной температуры.
Все перечисленное говорит о том, что ребенка нужно безотлагательно отвести к врачу и провести полный комплекс обследований.
Артриты делятся на несколько подвидов, и заболевания голеностопного сустава к ним относятся:
- Ревматоидный артрит, который склонен развиваться под влиянием сопутствующих болезни внешних факторов со всеми вышеописанными симптомами. Особенно часто встречается при генетической предрасположенности.
- Травматический — случается вследствие закрытой травмы. Травма голеностопного сустава — явление распространенное. При ушибе или повреждении связок кровь затекает в суставную сумку, отчего начинается воспаление.
- Гнойный артрит — возможен после открытых травм, в частности, голеностопного сустава.
- Падагрический — болезнь, вызванная нарушением обмена веществ, как правило, люди, не берегущие свое здоровье, например, злоупотребляющие алкоголем, склонны к этому недугу, детей же он касается намного реже.
Артрит голеностопного и других суставов излечим. После тщательного обследования, когда артрит голеностопного или какого-либо другого сустава диагностирован и подтвержден, врач чаще всего назначает курс физиотерапии. Здесь стоит помнить, что артрит голеностопного, опорного сустава — болезнь, которую нужно лечить очень тщательно, чтобы добиться положительного результата. Сеансы терапии лучше не пропускать и ни в коем случае от них не отказываться.
Возможно, вам пропишут также препараты быстрого или, напротив, замедленного действия. При заболевании голеностопного сустава быстродействующим лекарствам отведена роль купирования боли, а лекарствам, действие которых отсрочено, — медленное лечение основного заболевания. Быстро лечение голеностопного и других суставов осуществить невозможно.
И только в некоторых случаях, когда болезнь голеностопного сустава запущена или процесс развивался и прогрессировал быстро, врачи решают, что лучшим выходом будет оперативное вмешательство. Оперирование голеностопа производится под наркозом, реабилитация не занимает много времени.
Берегите себя, своих детей и будьте здоровы!
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Источник
- Растяжение голеностопного сустава у ребенка
- Артрит голеностопного сустава у ребенка
Если у ребенка болит голеностопный сустав, надо немедленно обратиться к врачам
Голеностопный сустав у ребенка лечение которого является сложным процессом, является очень уязвимым и чувствительным суставом. Как известно, процент той ткани, которая не образовала костную и находится на стадии хрящей, у детей высок, что может привести к серьезным осложнениям. Стоит сразу сказать, что ни лечение, ни какие либо выводы о травме или болезни голеностопного сустава у ребенка нельзя предпринимать, не проведя комплекс диагностики, а также не посетив врача.
Только грамотный и опытный педиатр-хирург может правильно определить заболевание, расшифровать МРТ данные, а также назначить лечение. Однако, даже сама возможность заболевания суставов у ребенка должна моментально заставить задуматься его родителей, так как больные суставы в раннем возрасте – первый шаг к инвалидности в зрелом.
Если у ребенка болит голеностопный сустав, родитель обязан немедленно обратиться к врачам.
В случае, если боль вызвала травма, ребенок упал или ударился, а боль не проходит и является явно более острой, чем при легком ушибе, стоит даже вызвать скорую. Проблема слабых суставов у детей не так распространена, как у взрослых, однако именно дети составляют группу риска растяжений и разрывов связок.
Растяжение голеностопного сустава у ребенка
Вывих имеет схожие симптомы и причины с растяжением
После проведения всей диагностики, если у ребенка диагностировали растяжение, родитель должен обеспечить ребенку помощь и близость в течение первой недели после травмы. Не стоит игнорировать необходимость взять больничный, так как первые 2-3 дня после травмы ребенок должен соблюдать физическую активность и принимать мероприятия, такие, как охлаждающий компресс, что он вряд ли сможет сделать сам. Родитель обязан объяснить ребенку суть травмы, пояснить необходимость минимизировать нагрузку на ногу, а также проводит массаж. Естественно, что все мероприятия должны проводиться ПОСЛЕ того, как родитель с ребенком посетят врача. Дополнительные и уточняющие информирующие данные дает именно врач, после обследования, любые попытки самостоятельного решения травмы – издевательство над здоровьем ребенка.
Вывих голеностопного сустава у ребенка имеет схожие симптомы и причины с растяжением – неконтролируемая нагрузка при падении или неправильное движение ногой, не совместимое с массой тела и целостностью сустава.
Показания схожи с растяжением, но вывих зачастую требует наложение гипсовой повязки и более длительного срока лечения, которое, как и в случае растяжения, требует консультации врача и присутствия родителя.
Артрит голеностопного сустава у ребенка
ЛФК при артрите голеностопного сустава
Артрит голеностопного сустава у детей – серьёзный повод пересмотреть свой метод их воспитания и прививания им понятия здорового образа жизни. Суть в том, что артрит является заболеванием опорно-двигательного аппарата дегенеративного характера, при котором в суставах происходит замещение хрящевой ткани костной, в следствии чего сустав начинает болеть, ограничивается его подвижность. Наиболее частым проявлением артрит у детей обязан наследственности, однако ребенок, который занимается спортом, нормально питается и живет в нормальных экологических и климатических условиях, в 99% не заболеет артритом стопы.
Диагностика артрита и его лечение – это длительный и долгий путь, который не минует санатории, специальные плавательные бассейны, диетолога и привяжет семью к порогу больницы на долгое время. Если запустить артрит в раннем возрасте, он может перерасти в последнюю стадию артрита, при котором сустав меняет форму, человек не может нормально ходить и постоянно «сидит» на обезболивающих, или вынужден «ложиться под нож». Своевременное и полное лечение, начинающееся с обращения к врачу – ключ к успеху нейтрализации заболевания «артрит».
Источник
Самым распространенным заболеванием суставов в детской практике считается артрит голеностопного сустава. Он является наиболее актуальной проблемой педиатрии на сегодняшний день, требующей тщательной диагностики и лечения.
Артритом называется воспалительное поражение синовиальной оболочки суставов. Артрит голеностопного сустава у детей возникает на фоне перенесенной кишечной или урогенитальной инфекции. Чаще всего он встречается у мужчин и маленьких мальчиков, и значительно реже — у женщин.
Причины артрита
Появляется артрит у детей по двум основным причинам:
1) кишечные болезни;
2) респираторные инфекции.
Из кишечных болезней, приводящих к развитию артрита голеностопного сустава, отмечают шигеллы, сальмонеллы, иерсинии и другие возбудители. Из респираторных инфекций основным источником болезни считается микоплазма.
Возникает заболевание суставов чаще всего в зимний период, так как в это время дети наиболее всего подвержены воздействию различных инфекций и вирусов. В некоторых случаях артрит возникает после аллергической реакции на определенный раздражитель: шерсть животных, пыльца растений, пищевая аллергия, укусы насекомых и т.д.
Кроме этого артрит могут вызывать неблагоприятные условия проживания, а именно повышенная влажность, плесень, грязь, антисанитарные условия и другие факторы. Способствует развитию болезни ослабление иммунитета у ребенка или иммунный сбой.
Доказано что около 80% всех случаев артрита у детей вызываются хламидийной инфекцией.
Ревматоидная форма артрита у детей возникает гораздо реже реактивной формы, но при этом имеет более тяжелый прогноз.
Признаки
Артрит у детей протекает с определенными симптомами. Об этом могут свидетельствовать лабораторные данные, анамнез и некоторые признаки болезни. В первую очередь ассиметрично поражаются суставы. Одновременно может поражаться не более 4 суставов. Вовлекаются в воспалительный процесс преимущественно крупные суставы нижних конечностей. Верхние суставы очень редко вовлекаются в патологический процесс.
Присутствует инфекционный анамнез:
- диарея;
- уретрит или цистит.
Заподозрить артрит голеностопного сустава у детей можно в случае, если ребенка беспокоят сразу воспалительный процесс в суставах, нарушение зрения или поражение глаз и инфекция мочевых путей. Такой комплекс симптомов носит название синдром Рейтера.
Ребенок с артритом может жаловаться на скованность в суставах по утрам, припухлость кожи в области суставов, гиперемию тканей, повышение температуры и болезненность при пальпации. Болевые ощущения могут усиливаться утром или ночью, во время движения или в состоянии покоя.
В зависимости от количества пораженных суставов различают моноартрит, полиартрит и олигоартрит. При моноартрите воспаляется один сустав, при полиартрите больше 5 суставов, а при олигоартрите 3-4 сустава сразу.
Артрит обладает острым началом и характеризуется тяжелым течением, чередующимся периодами обострения и ремиссии.
Поражение мочеполовой сферы может проявляться по-разному. У мальчиков возникает фимоз, могут образовываться язвочки на половом члене в области головки. У девочек может появиться вульвит, вульвовагинит или цистит.
Диагностика
Диагностика артрита у детей проводится различными способами:
1) опрос больного;
2) лабораторные методы;
3) рентгенологический метод;
4) гемагглютинация.
На приеме врач проводит тщательный осмотр пациента, записывает его жалобы и симптомы. Затем для уточнения диагноза назначает необходимые анализы. Из лабораторных методов обследования обычно проводятся общий анализ крови, биохимический анализ, иммунологический анализ и т.д. Например, иммунофлюоресцентный анализ крови позволяет обнаружить хламидийный антиген в организме человека.
Гемагглютинация дает возможность найти антитела кишечных бактерий, если имела место кишечная инфекция. Анализ кала и мочи поможет высеять бактерии и определить возбудитель болезни. Таким образом, можно точно установить диагноз. Рентгенологический метод обследования позволяет обнаружить отечность тканей и эрозию суставных поверхностей, а также выявить остеохондроз. Кроме этого проводятся ревмопробы и идентификационные пробы.
Так как артрит голеностопного сустава у детей имеет схожие симптомы с другими болезнями суставов, необходимо проводить дифференциальную диагностику. Артрит дифференцируют с туберкулезным артритом, клещевым боррелиозом, идиопатическим артритом, ревматоидным артритом и вирусным артритом. Серологические исследования и биопсия позволяют составить точность клинической картины и назначить соответствующее лечение.
Лечение артрита
При артрите голеностопного сустава проводится комплексная терапия, позволяющая действовать в нескольких направлениях сразу.
Обычно ребенок должен находиться в стационаре до полного выздоровления.
Сначала необходимо уничтожить возбудитель болезни. Для этого назначаются определенные лекарственные препараты. К ним относятся тетрациклины, макролиды, фторхинолоны, антибиотики и другие. В детской практике широко используются макролиды.
Также проводится курс лечения азитромицином. Длительность лечения начинается от 7 дней и длится до 10 дней. Помимо азитромицина рекомендуется курс кларитромицина и джозамицина. Подросткам могут назначаться тетрациклины или фторхинолоны.
Для устранения кишечных бактерий, таких как шигеллы и сальмонеллы используется гентамиин и амикацин. Препараты вводятся внутривенно или в мышцу. Курс лечения составляет около 7 дней. Подросткам рекомендуется офлоксацин или ципрофлоксацин.
Симптоматическое лечение включает в себя прием нестероидных препаратов и курс стероидных гормонов (кратковременный). При тяжелом воспалительном процессе в редких случаях применяются иммуносупрессивные препараты. Стимуляция иммунной системы проводится при помощи иммуномодуляторов и иммуностимуляторов.
После снятия острого периода рекомендуется пройти восстановительный курс лечебной физкультуры. Это поможет скорейшему восстановлению нормальной функции суставов и их подвижности.
Рекомендации после артрита
Ребенок, переболевший артритом, должен быть максимально огражден от инфекций, потому что это может привести к рецидивам. В период выздоровления нужно вести активный образ жизни, больше двигаться, заниматься спортом, бывать на свежем воздухе. Такие мероприятия укрепят иммунную систему и закалят ребенка.
В зимний период избежать респираторных инфекций можно, соблюдая некоторые меры предосторожности: например, не контактировать с больными детьми, правильно питаться и т.д.
В большинстве случаев своевременное обращение к врачу приводит к полному выздоровлению пациента в будущем. При генетической предрасположенности может иметь место затяжное течение и рецидивы. В таких случаях в патологический процесс часто вовлекаются позвоночные суставы, и наблюдаться признаки спондилоартрита.
Своевременное лечение инфекций, попадающих в организм, значительно снижает риск развития артрита голеностопного сустава у детей.
Источник
Артриты – это обширная группа, в которую входят все воспалительные заболевания суставов. Воспалительные процессы сопровождаются отечностью, т.е. в полости синовиальной сумки скапливается выпот в чрезмерном количестве. Данная синовиальная жидкость становится причиной застойных процессов в лимфатическом и венозном русле, что приводит к дальнейшему прогрессированию заболевания.
Что такое воспаление суставов?
Развитие воспаления затрагивает близлежащие ткани – кости, хрящи, суставную сумку, связки и сухожилия. Артрит одного из суставов в медицине называют моноартритом, а воспаление нескольких сразу – полиартритом. Воспалительные процессы могут быть как острыми, так и хроническими. Острый артрит характеризуется интенсивными резкими болями, отечностью очага заболевания, покраснением, повышением температуры тела.
Для хронической формы заболевания характерен вялотекущий процесс, который может никак не выражаться внешне. Основные симптомы хронической формы – контрактура суставов, т.е. малоподвижность, скованность движений, боль ноющего характера, особенно после длительной неподвижности.
Для развития воспалительных процессов при артрите свойственны четыре стадии, которые распознаются путем рентгенологических исследований.
1 степень, при которой наблюдаются заметные признаки истончения кости. На этом этапе болезнь течет вяло, долго, другие признаки не заметны, но со временем воспаление прогрессирует.
и переходит во 2 степень. На данном этапе болезни наблюдается эрозия костей, атрофия мышц, находящихся в непосредственной близости к пораженному суставу. Больной ощущает ломоту, отечность, болезненность в суставе.
3 степень артрита характеризуется обширным ослаблением (атрофией) мышц. Оболочка синовиальной сумки уплотняется, появляются признаки контрактуры, в следствие чего движения скованны, а суставы неподвижны. На данном этапе рентген показывает отложения солей.
4 степень характеризуется многочисленными эрозиями, кистами, разрушением костей. Суставные щели практически срощены, проявляется анкилоз. Больной страдает от сильных болей, которые снимаются только блокадами и обезболивающими средствами.
Причины возникновения заболевания голеностопа
Наша стопа – это один из наиболее важнейших сочленений в теле человека. Вроде бы мелкие косточки, а способны выдержать колоссальные нагрузки. Мало того, что вес собственного тела, но и физические и динамические нагрузки. Все приходящиеся на него нагрузки негативно влияют на здоровье голеностопного сустава, учитывая еще и то, что мы достаточно часто спотыкаемся, подворачиваем ногу, получаем различного рода ушибы. Все эти влияния, а также различные инфекционные и бактериальные заболевания могут стать причиной возникновения артрита голеностопного сустава. Кроме этого, причиной может стать нарушение обмена веществ, вызывающее такую форму заболевания, как подагра.
Причины появления артрита невозможно определить с абсолютной точностью, так как в медицинской практике недостаточно материала по этой теме. Предположительно это воспалительное заболевание является аутоиммунным заболеванием, при котором в организме продуцируются антитела, разрушающие собственные суставные ткани в процессе агрессии антител. Еще одна немаловажная причина – нарушение обменных процессов, которое является виновником появления подагрического артрита. Подагра – это весьма неприятное заболевание, когда в организме скапливаются излишки мочевой кислоты, которая в виде кристаллов откладывается в суставах, преимущественно это косточки возле больших пальцев на стопе.
Излишние нагрузки на голеностопный сустав и длительные повреждения, разрывы связок, вывихи могут стать причиной возникновения суставных заболеваний. Посттравматический артрит диагностируют при помощи УЗИ и рентгеновских снимков. На снимках будут видны изменения в полости сустава, наличие лишней жидкости, что стает причиной отдаления суставов друг от друга. Однако, при этом методе нельзя увидеть, как обстоят дела с окружающими сустав мягкими тканями. Более информативный метод исследования — это МРТ (магнитно-резонансная томография).
Инфекционное происхождение артрита встречается крайне редко и получается в следствие инфицирования сустава болезнетворными организмами извне или из внутренних близлежащих тканей. Инфекционный (гнойный) артрит не имеет различий по возрасту и полу, ему подвержены и взрослые и новорожденные. Взрослые чаще замечают проявления артрита в суставах рук и коленях.
У детей гнойный артрит со временем трансформируется в полиартрит, при котором страдают одновременно несколько суставов – коленные, тазобедренные, голеностопные суставы. Основной причиной инфекционного артрита являются различного рода инфекции, проникающие с кровотоком в сустав. Новорожденные малыши могут заразиться гонококковой и хламидийной инфекцией еще в утробе матери. Также заражение может происходить через открытые раны в последствие травм.
Гнойный артрит — это весьма серьезное заболевание, представляющее значительную угрозу для жизни пациента из-за того, что кость имеет свойство быстро разрушаться под воздействием инфекции, что может привести к сепсису, летальному исходу. В группу риска заболеть данным видом артрита входят:
больные или носители ВИЧ-инфекции, СПИДа, гонореи;
больные раком;
страдающие ревматоидным артритом;
гомосексуалисты, наркоманы, алкоголики;
диабетики.
Что делать и как лечить?
Если обнаружены первые симптомы артрита, не надо медлить и пытаться лечить самостоятельно. Самое главное – это вовремя обратиться к врачу, в противном случае застарелые артриты и вовремя не пролеченные грозят полностью обездвижить сустав и привести больного в хирургическое отделение. При продвижении воспалительных процессов вглубь суставных тканей появляются артрозо-артриты голеностопного сустава. В этом случае речь идет уже не о разрушении самого сустава, но и хряща. Лечение основано на противовоспалительных и обезболивающих препаратах, которые может назначить только врач по результатам всесторонних обследований.
Более тяжелые случаи лечатся хирургическим путем. Неплохие результаты дает последующая реабилитация при помощи физиотерапевтических процедур, массажа, лечебной гимнастики. Комплексное лечение должно включать также диету, которая должна основываться на употреблении полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 и Омега -6, содержащихся в красной рыбе. Пища должна быть богата витаминами, коллагеном, к минимуму сократить употребление соленых продуктов.
Источник
