Причины артроза большого пальца ноги

Распространенным заболеванием является артроз большого пальца ноги. Это деформация сустава и патологические изменения, в результате которых гиалиновый хрящ теряет свою упругость, возникает воспаление мягких тканей. Обусловлено развитие болезни многими факторами, главными из которых является неудобная обувь, лишний вес и травмы. Лечение стоит начинать на ранних стадиях, это предоставит возможность полностью избавиться от болезни и избежать развития хронической стадии межфалангового артроза суставов стопы.

Причины заболевания

Давно разрушен миф о том, что главными предпосылками возникновения артроза большого пальца ноги является возраст или отложение солей. Порой данные факторы могут повлиять на развитие болезни, но основными причинами врачи считают следующие:

Частое использование обуви на высоком каблуке или с чрезмерно узким носком.
Повреждения стопы, большого пальца ноги.
Нестандартное анатомическое строение стопы.
Наличие плоскостопия.
Генетическую предрасположенность к заболеванию.
Наличие сопутствующих заболеваний суставов, диабет любого типа, ожирение.

Стадии болезни и их симптомы

К основным симптомам, которые свидетельствуют о наличии артроза, относятся:

Быстрая утомляемость ног.
Болезненные ощущения в стопе, большом пальце.
Образование наростов, мозолей, выпирающей косточки.
Появление хруста во время движения.

Врачи различают три стадии развития артроза большого пальца ноги, каждая отличается характерными особенностями и симптомами:

1 стадия. Характеризуется ноющими болями в суставах ног, появлением отечности, стопы опухают. Обратившись к доктору на этом этапе развития заболевания, есть вероятность полного устранения болезни и всех симптомов. ЛФК показано в любых случаях.
2 стадия. Сильные боли в ногах, которые достигают пика во время увеличения нагрузки. Появляется хруст при движении, воспаление мягких тканей.
3 стадия. Наблюдается деформация сустава, невыносимые боли, большой палец ноги смещается в сторону из-за утолщения головки плюсневой кости, появляется нарост. Помогает оперирование.

Лечение артроза пальцев ног

Чтобы начать лечение, необходимо отправиться к ортопеду, артрологу или ревматологу для прохождения исследования. Широко используются следующие методы обследования:

Тщательный осмотр врачом.
Рентгенологическое исследование позволит определить степень развития заболевания, на снимке хорошо будет видна деформация.
Биохимический анализ крови позволит убедиться в верности диагноза, отбросив вероятность развития подагры.
Денситометрия – исследование, с помощью которого возможно определить плотность ткани.

Когда диагноз подтвержден, возникает резонный вопрос: как лечить артроз, есть ли возможность проводить терапию дома или используется стационарное лечение, санатории? Для этого, как правило, используются комплексные методы, чтобы воздействовать на поврежденный сустав и добиться максимального эффекта. Способы лечения заболевания:

Использование медикаментов (препараты НПВС, хондропротекторы, при необходимости антибиотики, согревающие кремы, согревающие мази).
Физиотерапевтические процедуры.
Мануальная терапия.
Гирудотерапия при артрозе.
Оперативное вмешательство
Ортопедические методы (использование накладок, специальной обуви).
Лечебный массаж, использование массажера для ног.
Соблюдение диеты при артрозе (правильное питание, употребление витаминов и минерал, минимально использовать соль в еде).

Медикаментозное лечение

Для борьбы с заболеванием и достижения ремиссии используются мази, медикаментозные препараты, которые в зависимости от действия условно подразделяются на несколько групп:

Нестероидные противовоспалительные препараты – медикаменты этой группы снимают воспаление в области поражения и уменьшают болевой синдром. К таким лекарствам относятся: «Мовалис», «Ортофен», «Ибупрофен». Лечение данными средствами краткосрочное, поскольку их основная цель – снять воспаление, чего возможно добиться за несколько дней. Важно правильно соблюдать дозировку лекарства, так, «Ибупрофен» стоит принимать четыре дня по две таблетки 3-4 раза в день после еды.
Хондропротекторы при артрозе предотвращают разрушение хрящевой ткани. Востребованными препаратами считаются «Хондроитин-Акос», «Хондролон», «Терафлекс». Действенным лекарством отечественного производства является «Эльбона», принимать два раза в день по 750 мг, или трижды по 600 мг.
Обезболивающие – группа препаратов, которые принимаются для уменьшения боли («Спазмалгон», «Кетарол», «Афлутон»). Принимать анальгин стоит по 1-2 таблетки, когда боль становится особо невыносимой, но нельзя употреблять более 8 штук в день. Продолжительность лечения зависит от протекания болезни.
Инъекции: «Ферматрон» (3-5 раз в сутки на протяжении месяца), «Синвиск» (3 укола с периодичностью 1 неделю), «Остенил» (один укол в неделю, максимум 3-5 за курс до полного снятия боли), препараты, содержащие гиалуроновую кислоту.
Препараты для местной терапии. Мази с бишофитом стоит применять перед сном ежедневно.

Мануальная терапия

Вправить больной сустав помогает мануальная терапия. При лечении используется две методики:

Мобилизация – вытяжение, растяжение сустава. После проведения процедуры восстанавливается нормальное движение между косточками, соединенных хрящом, пропадают болезненные ощущения, спазмы и дискомфорт. Для поддержания достигнутого эффекта проводить терапию стоит 1 раз в месяц.
Манипуляция – восстановление анатомически правильного расположения сустава посредством одного резкого движения. При правильном проведении процедуры, облегчение наступает моментально.

Физиотерапия

Для лечения артроза большого пальца ноги используются методы физиотерапии, которые оказывают положительное влияние на патологию. Применение таких способов борьбы с болезнью направлено на ликвидацию воспалительных процессов, улучшение кровотока в ноге, снижение чувствительности нервных окончаний. Самые действенные и часто используемые процедуры:

УВЧ. Процедура уменьшает отечность, минимизирует болезненные ощущения в области большого пальца. Продолжительность лечения – 12 дней.
Лазеротерапия. Улучшает кровообращение в тканях, уменьшает боль путем снижения чувствительности нервов. Курс процедуры должен быть не менее 15.
Магнитотерапия. Снимает отеки, улучшает циркуляцию крови, оптимизирует обменные процессы в хрящевой ткани, снижение болевого синдрома.
Электрофорез. Ускоряет обменные процессы в суставах, способствует быстрому восстановлению хрящевой ткани. Для повышения эффективности процедуры используется компресс с димексидом.
Грязелечение. Такие процедуры снимают воспаление, отечность суставов при артрозе межфаланговых сочленений стопы, увеличивают их пластичность, способствуют восстановлению костной ткани.
Скипидарные ванны. Улучшают кровообращение в тканях, выводят из организма продукты распада.

Ортопедия

Для того чтобы уменьшить деформацию большого пальца при артрозе, облегчить боль и помочь больному, могут использоваться приспособления ортопедии:

Ношение специальных подкладок облегчает болезненные ощущения во время движения, способствует правильному расположению пальца.
Обувь с супинаторами помогает уменьшить болезненные ощущения, предотвратить появление нароста.
Стельки-супинаторы обеспечивают правильное положение стопы, снижают нагрузку на больной, деформированный сустав, снижают болевой синдром.
Гипсовый сапог обеспечивает фиксацию сустава, что помогает вернуть деформированную область в прежнее положение.

Хирургическое вмешательство

Не всегда консервативное лечение приносит должный эффект, особенно когда пациент обратился в медицинское учреждение на последней стадии развития артроза большого пальца ноги. В таких случаях врачи рекомендуют оперативное вмешательство. Различают несколько видов операций при артрозе большого пальца ноги:

Артродез – две кости большого пальца, которые образовывали сустав, сращиваются между собой, при этом теряется его подвижность.
Резекция – удаление двух или одной поверхности костей сустава, которые трутся между собой.
Артроскопия – в месте развития артроза делаются небольшие проколы, через которые удаляются поврежденные зоны хряща или проводятся другие изменения сустава.
Остеотомия – оперативное удаление деформации кости путем срезания или откалывания наростов костной ткани.

Народные средства

Для лечения артроза могут использоваться народные средства, но важно перед началом терапии проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы процедуры не навредили больному. Часто в народной медицине используется:

Лопух. Свежий лист тщательно помыть, сбрызнуть одеколоном (смазать чесноком или медом) и приложить к больному месту. Завернуть пищевой пленкой, надеть теплый носок и оставить на ночь. Такая процедура минимизирует боль, убирает воспаление.
Йод. С помощью ватной палочки, смоченной в раствор, рисуется йодная сетка в месте больного сустава, это помогает снять отечность и воспаление.
Лечение укусами пчел артроза. Терапию стоит проводить под наблюдением опытного специалиста, предварительно проконсультировавшись с доктором и убедившись, что нет аллергии на укус насекомых. После процедуры уходит отечность, воспаление, снижается боль.
Костяной деготь. Любые кости животного происхождения необходимо промыть, измельчить и сложить в емкость. Закопать в землю посуду, обложить дровами и зажечь огонь. Томить до тех пор, пока не образуется костяной деготь, которым и следует смазывать место больного сустава.

Лечение в санатории

Заниматься лечением артроза большого пальца ноги можно в домашних условиях, принимая таблетки, делая массаж, растирания, компрессы, посещая процедуры в поликлинике. Но судя по отзывам, максимально положительный эффект возможно получить, пройдя курс борьбы с заболеванием в санатории. Такое лечение имеет свои преимущества:

Комплексный подход к борьбе с заболеванием.
Правильное питание, соблюдение диеты, что способствует борьбе с ожирением, если оно стало причиной развития артроза.
Постоянное наблюдение, контроль со стороны лечащего персонала.
Разнообразные физиотерапевтические процедуры, которые оказывают положительную динамику.

Стоимость лечения

Стоимость заболевания может быть разной, все зависит от степени запущенности, выбранной методики лечения и наличия сопутствующих заболеваний. Так, средние цены на некоторые процедуры в Москве составляет:

Проведение анализов стоит 800-1500 рублей.
Лечение в стационаре клиники составляет 7000-15000 рублей за сутки.
Процедура УВЧ от 980 рублей за сеанс.
Массаж — от 350 рублей за сеанс.
Сеанс мануальной терапии составляет 1700-2500 рублей.

Методы профилактики

Для того чтобы избежать артроза большого пальца ноги, необходимо проводить профилактические методы:

Использовать удобную, ортопедическую обувь без каблука и с просторным носком.
Следить за состоянием стоп, в случае обнаружения припухлостей, выступающих областей незамедлительно обратиться к врачу.
Заниматься лечебной гимнастикой, максимальный эффект способны обеспечить йога, пилатес.
Посещение санаториев, где проводят физиотерапевтические процедуры, к примеру, грязевые ванны, компрессы, купание в минеральных источниках.
Проведение самомассажа.

Видео

Женщины особенно подвержены артрозу большого пальца ноги, поскольку они часто носят узкую, неудобную обувь на высоком каблуке. Бороться с болезнью нужно на начальной стадии, это позволит избежать деформации стопы, болезненных ощущений и дискомфорта. Для лечения могут использоваться разнообразные методы, которые выбираются в зависимости от степени сложности заболевания, причин его возникновения и наличия осложнений. Посмотрите видео, чтобы подробно узнать, какие существуют способы борьбы и профилактики болезни:

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.

Источник

Факторы и причины артроза суставов пальцев ног

Развитие артроза начинается после воздействия факторов, нарушающих нормальный метаболизм хрящевой ткани.

Артроз подразделяют на 2 вида — первичный и вторичный.

Первый появляется в здоровых ранее пальцах сустава, второй развивается в тех, которые имели предшествующие патологии.

Причиной болезни может быть:

Узкая, тесная обувь, очень высокие каблуки;
Травмы ног, особенно пальцев;
Плоскостопие, косолапость;
Переохлаждение;
Длительное пребывание на ногах в связи с профессиональной деятельностью;
Постоянная нагрузка на ноги за счет лишнего веса или занятий спортом;
Сосудистые заболевания ног;
Обменные патологии;
Эндокринные болезни;
Источник инфекции в организме;
Артрит и артроз других суставов;
Состояние длительного стресса.

Медицина учитывает наследственность в этом. Но она не может быть первопричиной, потому что означает только предрасположенность.

Лечение

Тактика ведения пациента с артрозом зависит от стадии заболевания. На первоначальных этапах хорошего результата можно добиться, используя массаж, лечебную гимнастику, придерживаясь определенной диеты. При необходимости назначаются противовоспалительные препараты. Если артроз пальца на ноге прогрессирует, показаны внутримышечные или внутрисуставные инъекции обезболивающих средств, гормонов. В особо тяжелых случаях единственным выходом является хирургическое вмешательство.

применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов короткими курсами;
хондропротекторы необходимо назначать на длительное время, ведь восстановление хрящевой ткани начинается лишь через несколько месяцев после начала приема;
препараты, улучшающие кровоток, витамины необходимы для восстановления метаболизма клеток;
обезболивающие и противовоспалительные мази – вспомогательное средство для лечения артроза;
массаж позволяет привести в тонус мышцы, убрать венозный застой, стимулировать кровообращение;
физиотерапевтические процедуры назначаются в период ремиссии, при обострении заболевания посещать физиокабинет не рекомендуется;
лечебная гимнастика проводится с целью предотвратить атрофию мышц, усилить кровоток в суставе;
диета необходима для снижения массы тела.

Как лечится артроз пальцев ног

Артроз известен давно, в медицине сложились традиционные схемы его лечения, к которым добавляют дополнительные методы.

Они комплексные, направлены на подавление воспалительных процессов, болевых ощущений, восстановление тканей пораженного сустава, улучшение кровообращения и обменных процессов в них, восстановление его функций, укрепление связок и мышц, устранение причин, вызывающих дегенеративно — дистрофические изменения.

Такой лечебный комплекс состоит из медицинских препаратов, физиотерапии, массажа, ЛФК (лечебная физкультура).

Назначения выполняются в соответствии с тяжестью состояния больного, его возрастом и наличием других диагнозов, прописывается полный покой.

В остром периоде назначают негормональные (нестероидные) лекарственные средства для снятия воспаления и достижения обезболивания.

Это могут быть:

— Индометацин

— Диклофенак

— Ибупрофен

— Нимесулид

— Ортофен

С целью улучшения, полученного результата, добавляют нестероидные противовоспалительные мази и гели. Для самостоятельного применения они не достаточно действенны, но хорошо работают совместно с инъекционными формами и таблетками.

Медикаменты, основным действующим веществом которых являются кортикостероидные гормоны, применяют в остром периоде в качестве противовоспалительных средств и анальгетиков. Они быстро снимают боль, воспаления и отечность, но при этом способствуют разрушению хрящей.

Поэтому назначаются ограниченно и на короткие сроки, чаще инъекции в больной палец

Это сложная болезненная процедура, требует умения и применяется с большой осторожностью

Медицинские препараты, действие которых направлено не на отдельные симптомы, а на восстановление разрушенного сустава, называются хондропротекторы. В их составе вещества, входящие в состав здоровой хрящевой ткани, и они предназначены для длительного применения — до 2 месяцев.

Наиболее применимые — Мукосат, Дона, Терафлекс, Румалон и другие.

В настоящее время широко используют хондропротекторы третьего поколения, содержащие несколько активнодействующих веществ. Их выпускают для приема внутрь, для инъекций и мази, кремы, гели — наружно.

При сильных болях применяют блокады с помощью анестетиков.

Роль физиотерапии, массажа и ЛФК в выздоровлении

Эти методы начинают использовать только после того, как признаки острого периода сняты и начинается ремиссия. Направлены на закрепление достигнутых эффектов – максимального восстановления тканей и функций сустава и предотвращение нового обострения.

С целью лечения электрической энергией используют УВЧ-терапию, которая улучшает кровоснабжение и обменные процессы, подавляет воспаления и болевой синдром.

Электрофорез способствует качественному введению лекарств через кожу с помощью электротока для скорейшего наступления обезболивающего действия.

Высокочастотные ультразвуковые колебания в основе ультразвуковой терапии помогают организму человека активизировать восстановительные и защитные системы, что очень важно в лечении артроза пальцев ног. Массаж нижней конечности укрепит мышцы, улучшит кровоснабжение, обмен веществ, активизирует вывод токсинов и вредных веществ, укрепит защитные силы организма и будет способствовать выздоровлению

Массаж нижней конечности укрепит мышцы, улучшит кровоснабжение, обмен веществ, активизирует вывод токсинов и вредных веществ, укрепит защитные силы организма и будет способствовать выздоровлению.

ЛФК поможет восстановить подвижность суставов и укрепить мышцы ног. Правильный подбор упражнений может сделать только специалист.

Консервативная терапия

Консервативное лечение позволяет устранить симптомы заболевания и запустить регенеративные процессы в поражённых хрящевых тканях. Основные методы консервативной терапии рассмотрены в таблице.

Метод	Характеристика
Медикаментозная терапия	Назначение лекарств в формах для перорального приема, местного применения, инъекционного введенияДля обезболивания применяются анальгезирующие препараты: спазмалгон, анальгин. Для устранения воспалительного процесса назначают НПВС и стероидные медикаменты. Необходимы хондропротекторные средства, поддерживающие препараты для ускорения регенерации и восстановления трофики поражённой области
Лечебная физкультура и массаж	Упражнения лечебной физкультуры и массаж, которые назначаются пациентам с артрозом вне фазы обострения, восстанавливают корректное анатомическое положение сустава, предотвращают процессы прогрессирования деформации
Физиотерапевтические процедуры	В отношении артроза эффективны такие физиотерапевтические методики: ультравысокочастотная терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез. Все эти методы необходимы для восстановления трофики и запуска регенеративных процессов в хрящевых тканях, постепенного снятия болевого синдрома
Применение ортопедических конструкций	Специальная ортопедическая обувь, стельки, бандажи, супинаторы восстанавливают функциональность пораженных суставов

Доктор Шперлинг расскажет о лечении артрозов:

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/UA6LirMCzUE

Помимо перечисленных методик, необходимы и другие методики для устранения провоцирующих патологию факторов: избыточной массы тела, лечения эндокринных патологий, контроля уровня нагрузки на стопы.

Артроз большого пальца ноги причины, признаки фото, лечение суставов

Артроз или остеоартроз – это заболевание, при котором характерны дегенеративные изменения суставов и их элементов. Эта болезнь является одной из самых распространенных на земном шаре. По данным статистики, от него страдает более 15% населения.

Существует множество разных форм и видов артроза, болезнь может развиваться на любом суставе. Артроз большого пальца ноги считается возрастным хроническим заболеванием. Оно диагностируется почти у каждого пациента в возрасте старше 65 лет, независимо от его пола. Но несколько чаще все же ним страдают женщины.

Артроз пальцев ног – это всем известная «шишка» на боковой части ступни. Она не только деформирует стопу и выглядит неэстетично. Выпирающая косточка часто болит, иногда делает невозможным ношение даже свободной, удобной обуви. На фото видно, насколько сильно деформируется ступня при этом заболевании.

Причины развития и симптомы артроза сустава большого пальца

Артроз пальцев ног чаще всего развивается в связи с возрастными изменениями организма. Дополнительными факторами служат:

Неправильно подобранная, тесная обувь, туфли на каблуках;
Физические нагрузки – продолжительное пребывание на ногах;
Сахарный диабет;
Подагра и остеопороз;
Плоскостопие.

Симптомы артроза суcтава большого пальца ноги:

Скованность сустава после продолжительного покоя, например, ночного сна. После разминки подвижность возвращается.
При прощупывании ощущаются уплотнения в области сустава.
Хруст и щелчки при движении – эти симптомы наблюдаются, когда болезнь переходит на более позднюю стадию.

Важно: при артрозе большого пальца ноги элементы сустава трутся друг о друга – это грозит тем, что будет развиваться бурсит

Клиническая картина болезни

На ранней стадии деформации незначительные, боль может возникать после физических нагрузок, затем сама собой проходить. Если болезнь не диагностировалась и не проводилось лечение артроза большого пальца ноги, деформация сустава усиливается. Со временем изменяется форма и положение также второго и третьего пальцев ног.

Боли и дискомфорт на поздней стадии болезни могут наблюдаться постоянно. При комбинированной деформации стопы часто развивается бурсит. При этом заболевании воспаляются синовиальные сумки сустава, в просветах скапливается экссудативная жидкость.

При дальнейшем развитии патология переходит в полный синостоз. Суставные элементы срастаются, что приводит к полной неподвижности сустава.

Лечение артроза различными методиками

Лечение направлено на то, чтобы устранить неприятные симптомы и остановить суставные изменения. Для этого применяются:

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, диклофенак, индометацин

При этом заболевании необходимо длительное лечение НПВП, потому важно учитывать: они часто дают осложнения на пищеварительный тракт, независимо от формы использования;
Диетотерапия. При артрозе очень важно следить за своим весом

При ожирении избыточные килограммы означают дополнительную нагрузку на воспаленные суставы, симптомы болезни усиливаются. Поэтому желательно избавиться от лишнего веса с помощью корректировки рациона в первую очередь;
Хондропротекторы. Это препараты, которые защищают суставные ткани от разрушения и способствуют их регенерации;
Согревающие мази с окопником, конским каштаном перцем или же мази домашнего приготовления при остром болевом синдроме.

Если боли очень сильные, в полость сустава вводятся кортикостероидные препараты и анестетики.

Несмотря на дискомфорт и боли, необходимо регулярно выполнять упражнения из лечебной суставной гимнастики.

Начинать занятия нужно после того, как купирован воспалительный процесс и острая стадия болезни миновала. Сводятся они к растяжению сустава большого пальца и его разработки.

Оперативное лечение артроза

Хирургическое лечение проводится в запущенной стадии болезни, когда сустав чрезмерно деформирован и мешает ходьбе. Вначале обязательно делается рентгеновский снимок, затем врач определяет, какой вид операции будет предпочтительнее:

Артроскопия.
Артродез.
Остеотомия.
Резекция сустава.

Стоит отметить, что даже хирургическое вмешательство не гарантирует полного избавления от артроза. Он может развиться снова. Потому даже после операции следует продолжать принимать противовоспалительные нестероидные средства и хондропротекторы, придерживаться специальной, низкокалорийной бессолевой диеты и выполнять физические упражнения.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/x2L2yRAxtZo

Механизм развития артроза

Стопа состоит из множества косточек, которые соединены между собой с помощью суставов. Благодаря такой структуре человек может находиться в вертикальном положении, ходить.

Кости стопы способны выдерживать большую нагрузку, но со временем сустав изнашивается, движения становятся медленными, часто сопровождаются болью. Это первые признаки артроза. Пожилой возраст, ожирение, чрезмерная физическая активность сказываются на состоянии хрящевой ткани. Разрушение сустава происходит в несколько этапов, основные из них представлены ниже.

На первоначальной стадии нарушается обмен кальция и фосфора, происходят деструктивные метаболические процессы. Ухудшается микроциркуляция в суставе, ткани не получают достаточного количества питательных веществ, кислорода, минералов, вследствие чего начинают гибнуть.
Как результат хрящевая ткань утрачивает амортизационные функции, становится более рыхлой, распадается на отдельные волокна.
Капсула сустава уплотняется, синовиальной жидкости вырабатывается меньше.
При прогрессировании заболевания начинают образовываться костные выросты – остеофиты. Суставная щель со временем уменьшается, при движениях костные разрастания трутся друг об друга, вызывая боль.
Если артроз на пальцах ног не лечить, к вышеупомянутым изменениям присоединяется воспалительный процесс. Частички разрушенной хрящевой ткани попадают в синовиальную жидкость, нарушая ее свойства. При движениях травмируются капсула сустава и окружающие ткани, возникает острый воспалительный процесс. Поврежденный участок при этом отекает, наблюдаются покраснение кожи, боль, повышение температуры.

Симптомы заболевания

Клинические симптомы патологии:

болевой синдром разной интенсивности. Боль может быть резкой или постоянной, ноющей;
изменение выраженности болевого синдрома в зависимости от погодных условий — при похолодании заболевание часто обостряется;
ощущение онемения пальцев ног в результате нарушения процессов кровообращения;
ощущение скованности в суставных сочленениях, “хруст” при выполнении движений, особенно резких;
отёчность и покраснение тканей вокруг пораженного сустава;
деформации пораженных сочленений.

Перечисленные симптомы могут проявляться в разной степени в зависимости от стадии развития патологии.

Источник