Причины артроза коленного сустава хламидия
Не многие задумываются о том, что хламидиоз и суставы могут быть тесно связаны. Принято считать, что это заболевание локализуется в половой системе человека. Однако хламидийная инфекция настолько коварна, что может осесть на органах зрения и даже перейти на суставы. При хламидиозе суставов нет каких-то явных симптомов, указывающих на происхождение болезни.
Принято считать, что хламидиоз предается при незащищенной половом контакте. Это утверждение верное, но оно не единственное. Пути передачи хламидийной инфекции шире, чем это предполагают пациенты. Исследования ученых показали, что возбудитель может переходить от одного человека к другому через предметы личного пользования: полотенце, нижнее белье. Также заразиться можно через воду.
Любителям бани, сауны или общественных бассейнов необходимо быть особенно осторожными. Недостаточный уровень хлора в воде позволяет хламидиям «переплывать» от одного хозяина к другому. Инфицированная жидкость, попадая в глаза, вызывает хламидийный конъюнктивит. При отсутствии своевременного лечения возбудитель распространяется по лимфатической системе, локализуясь, в том числе и суставах.
Как связаны болезни суставов с хламидийной инфекцией?
Связь между костной тканью человеческого организма и хламидиозом тесная. Если длительное время не лечить инфекцию, она будет способствовать снижению иммунитета. Это провоцирует распространение возбудителя по человеческому организму. В половине случаев хламидийного конъюнктивита пораженным оказывается урогенитальный тракт. В течение 2-3 недель инфекция переходит на суставы. Массовое поражение носит название синдром Рейтера.
Не исключено отдельное поражение суставов. Артрит, вызванный хламидиями, характеризуется воспалением суставной ткани. Возбудитель оседает на синовиальной оболочке, разрушая ее. Статистика показывает, что 15% инфицированных генитальным хламидиозом людей имеют боли в суставах. При этом они никак не связывают инфекцию с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. О хламидиях люди узнают после обращения к ревматологу и проведенного обследования.
В одиночку возбудитель не может разрушить костную ткань. Однако хламидии запускают аутоиммунный процесс, в результате которого организм начинает видеть свои клетки, как чужеродные, пытается их разрушать. Коварный враг в форме хламидиоза способен нанести серьезный вред человеку.
Согласно медицинской статистике, от 1 до 3% населения с генитальным хламидиозом жалуются на то, что у них болят суставы. При этом мужчины заболевают в 20 раз чаще. Обоснованной связи полового признака и распространения инфекции на данный момент нет даже у специалистов.
Длительное отсутствие лечения и игнорирование боли в суставах провоцирует артроз – деформацию костной ткани.
Диагностика патологии
С жалобой на боль в суставах пациенты обращаются к ревматологу. По характерной симптоматике врачи сразу могут заподозрить хламидийный артрит. В дальнейшем больных обследуют при помощи рентгена, МРТ, УЗ. При подозрении на хламидиоз назначаются лабораторные диагностики. Комплексный анализ симптоматики и дополнительных исследований позволяет поставить не только правильный диагноз, но и назначить эффективное лечение.
Боль в суставе не является достоверным симптомом поражений отделов организма хламидийной инфекцией. Артритам подвержены люди с ослабленным иммунитетом, а также пациенты с наследственной формой аутоиммунных проявлений.
Симптоматика: на что жалуются пациенты?
Симптомы хламидиоза не уникальны. В зависимости от локализации возбудителя, пациента могут беспокоить разные проявления. Так, при конъюнктивите возникает покраснение глаз, слизистая становится рыхлой, а человек ощущает жжение и боится яркого света. Генитальному хламидиозу присущи необычные выделения из половых путей, зуд и жжение, болезненность органов малого таза. Для артритов характерны болезненные ощущения, гиперемия покровов над воспаленным участком. Кожа становится горячей, возникает небольшая отечность. Артроз начинает беспокоить пациента при запущенной инфекции. Больные жалуются на изменение формы костей.
Отличительной особенностью заболевания является боль в пятке. Многие пациенты относят ее к отдельной патологии, называя пяточной шпорой. Однако в данном случае дискомфорт в стопе является всего лишь симптомом.
Лабораторные исследования
Симптомы хламидиоза, на которые жалуется пациент, нельзя считать достоверными без дополнительных обследований. При проявлении артроза больному назначается рентген или томография. Манипуляция позволяет определить степень деформации сустава и возможность его восстановления. При локализации хламидиоза в области генитального тракта и на органах зрения пациенту рекомендуются консультации узких специалистов.
Лабораторное исследование крови показывает превышение уровня лейкоцитов, а скорость оседания эритроцитов говорит об активном воспалительном процессе. Определить хламидию можно несколькими способами:
- метод иммунохроматографии – экспресс-тестирование, результат которого зачастую ставится под сомнение;
- цитоскопический способ – исследование соскоба, результат может быть ошибочным при хроническом течении инфекции;
- иммуноферментный анализ – исследование антител в крови, влияние на которые оказывает форма болезни;
- ПЦР – исследуется материал пациента (моча, соскоб, эякулянт у мужчин и влагалищные выделения у женщин), позволяет определить ДНК возбудителя;
- микробиологический анализ – производится высеивание, определяющее возбудителя и его чувствительность.
Современная медицина предпочитает использовать метод ПЦР и микробиологический способ. С их помощью можно не только определить хламидийный артроз, но и установить чувствительность возбудителя.
Наиболее уязвимые места
Артроз, вызванный хламидией, чаще поражает коленный сустав. Распространение инфекции сопровождается болью колена при физической нагрузке. Несмотря на то, что строгой последовательности прогрессирования инфекции нет, на практике при хламидийном артрите специалисты видят следующую цепочку:
- коленный сустав;
- стопа и голень;
- конечности рук;
- конечности ног.
В дальнейшем возбудитель способен поражать другие области, вызывая боль при физической нагрузке. Со временем пациент отмечает, что болит даже в состоянии покоя. Беспокойство усиливается в ночные часы. Зачастую именно в этот момент из-за симптомов, влияющих на качество жизни, пациент отправляется к врачу. В результате обследования диагностируется острая форма болезни или обострение хронической.
Лечебные мероприятия
Терапевтические мероприятия должны соответствовать поражениям организма. Если диагностированы генитальные проявления хламидиоза, то лечение для женщин назначается гинекологом. Мужчинам следует в этом случае обратиться к урологу. Локализация возбудителя в области конъюнктивы обязывает пройти лечение у окулиста. Основная терапия костей и суставов назначается ревматологом.
Хламидия – это бактерия. Поэтому лечение предполагает использование антибиотиков. Однако не все препараты будут эффективны в отношении возбудителя. Перед началом терапии следует узнать, какой именно антибиотик сможет устранить инфекцию. Помогут в этом лабораторные исследования.
Антибактериальные средства, эффективные для одного человека, могут не принести никакого результата другому. Лечить артроз хламидийного характера необходимо по индивидуальной схеме, с учетом всех особенностей пациента.
Помимо курса антибиотиков, при болях в суставах назначаются симптоматические средства. При помощи блокирующего влияния на болевой синдром препараты облегчают состояние пациента. После окончания курса больному требуется восстановительная терапия.
Симптоматические средства
Если у пациента хоть раз болели колени, конечности или другие суставы при хламидиозе, то ему рекомендуются системные и местные нестероидные противовоспалительные препараты. Использовать их следует по мере необходимости, в минимальной эффективной дозировке.
Безопасными средствами являются препараты на основе ибупрофена (Адвил, Нурофен, Ибупрофен, Ибупром). Однако для многих пациентов они оказываются слабыми. Если принятые внутрь и нанесенные наружно лекарства не помогают, следует прибегнуть к менее ходовым препаратам: Нимесил, Найз, Ортофен, Ревмоксикам. Важно принимать их правильно, в противном случае они могут оказать негативное действие на работу желудочно-кишечного тракта. Недопустимо совмещать указанные НПВС с алкогольными напитками, так лекарство отрицательно влияет на печень, а спиртное усугубляет гепатотоксическое действие.
Хламидийные артрозы хронического течения лечатся с использованием кортикостероидов. Гормональные препараты призваны снизить интенсивность воспалительного процесса. Врач назначает один или несколько сразу: Кеналог, Преднизолон, Метотрексат, Сульфасалазин или что-то другое.
Курс антибиотиков
Антибактериальное лечение при хламидиозе является основным. При синдроме Рейтера важно сочетать препараты так, чтобы они оказали комплексный эффект и устранили возбудитель из лимфатической системы. Параллельно с пораженными суставами лечатся урогенитальный тракт и органы зрения. Специалисты назначают антибиотики широкого спектра действия, чаще – макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. Общепринятая схема приема выглядит следующим образом:
- макролиды (Азитромицин, Азитрус, Сумамед) – используются в количестве 1 г в первые сутки, а затем по половине дозы на протяжении недели;
- тетрациклины (Доксициклин, Вибрамицин, Юнидокс) – назначаются для трехкратного применения в течение дня по 100 мг;
- фторхинолоны – Левофлоксацин по 800 мг в два приема или Офлоксацин с трехкратным употреблением по 200 мг.
Ходовые антибиотики пенициллинового ряда при хламидиозе не используются. Существует высокий риск приобретения резистентности патогенными микроорганизмами. Врачи отдают предпочтение высокоэффективным и проверенным антибактериальным молекулярным связям, которые предотвращают размножение микроорганизмов и устраняют уже имеющиеся бактерии.
Восстанавливающие мероприятия
Средний курс лечения хламидийной инфекции, нанесший удар по коленям, стопам и конечностям, продолжается в течение 3 недель. После завершения приема антибиотиков пациенту требуется реабилитационная терапия. Она включает в себя прием иммуномодулирующих лекарств и витаминных комплексов. Для повышения резистентности организма и нормализации микрофлоры используются пробиотики. С целью поддержания функциональности суставов больному назначаются физиопроцедуры, лечебная физкультура, гимнастика.
Через 2-3 недели после завершения антибактериального курса назначаются повторные анализы. Результаты показывают эффективность проведенной терапии. Для того, чтобы убедиться в окончательном устранении возбудителя из организма, следует сдать анализы 2-3 раза с перерывом в 1-2 месяца. В дальнейшем человеку необходимо соблюдать осторожность, чтобы вновь не столкнуться с хламидийной инфекцией.
При малейшем подозрении на присутствие возбудителя в организме следует обратиться к врачу. Длительно текущая инфекция приобретает хроническую форму, что чревато разрушением суставов и необходимостью последующего протезирования.
Источник
Артроз коленного сустава 2 степени: причины, диагностика и лечение
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
2 степень гонартроза коленного сустава способна не только снизить двигательную активность больного, но также ухудшить качество его жизни в целом. Причиной этому может быть не только боль и неспособность к физическим нагрузкам, казавшимся еще недавно незначительными.
Сравнивая изменения, которые произошли между начальной стадией заболевания и вторым ее этапом, человек начинает понимать: без правильного лечения дальше ситуация будет только ухудшаться.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Содержание статьи:
Причины болезни
Симптомы и признаки
Осложнения заболевания
Лечение
Причины заболевания
Чаще всего причиной перехода болезни во 2 стадию становится безответственное отношение к лечению и несоблюдение рекомендаций врача касательно двигательной активности и изменений в образе жизни.
В суставе, уже пораженном заболеванием, кровообращение и обменные процессы замедлены до той степени, когда ткани неспособны получать питательные вещества и кислород без помощи извне. При отказе от лечения или откладывании его «на потом», происходит ускорение разрушительных процессов в суставе и, как следствие, трансформация болезни их легкой стадии в более тяжелую.
Симптомы
Для 2 стадии гонартроза коленного сустава характерны следующие проявления:
- усиление болевых ощущений: приступы боли приобретают определенную регулярность (после ночного сна, продолжительного периода покоя, физических нагрузок и пр.);
- скованность в суставе, как правило, по утрам, которая проходит после непродолжительной ходьбы;
- коленный сустав увеличивается в размерах, его рельеф сглаживается – все физиологические выпуклости и впадины на суставе перестают определяться. В положении стоя это может проявляться как кожа, «нависшая» над коленной чашечкой. В положении сидя на корточках, становится очевидным, что одно колено (пораженное гонартрозом) значительно больше второго, здорового, и имеет шарообразную форму;
- при движении в колене может слышаться характерный хруст;
- сгибательные и разгибательные движения сустава резко ограничены.
Люди, страдающие 2 степенью гонартроза, редко способны обойтись без приема обезболивающих средств, так как боль в колене начинает беспокоить даже в периоды покоя. Это обусловлено шипообразными наростами на костных тканях сустава, которые оказывают раздражающее и травмирующее действие на все структуры колена.
Как врач ставит этот диагноз
В большинстве случаев пациент, обратившийся с жалобами на ухудшение состояния здоровья, уже диагностирован гонартрозом, и лечащий врач может назначить рентгенографическое исследование для оценки изменений, происшедших в суставе.
Если у врача есть повод подозревать присоединение к гонартрозу других заболеваний, может быть рекомендована КТ, МРТ и лабораторные исследования крови. Это необходимо для того, чтобы исключить инфекции, способные по кровотоку проникнуть в сустав, и осложненное течение гонартроза, с поражением мягких тканей.
Осложнения болезни
При отсутствии лечения или недостаточно ответственном к нему отношении, гонартроз 2 степени может быстро преодолеть последнюю «ступень» и перейти в завершающую стадию, при которой боль становится постоянным спутником, а суставы подвергаются необратимым изменениям и деформациям.
Кроме того, ослабленные ткани сустава становятся уязвимы к инфекциям, и любое вирусное или бактериальное системное заболевание способно вызвать серьезные осложнения в течении гонартроза. Наиболее распространенным, но от этого не менее опасным, является инфицирование полости сустава с образованием гнойного содержимого, которое способно распространиться на мягкие ткани – мышцы, кожу.
Лечение
При лечении 2 степени гонартроза основное внимание уделяется снятию болевого синдрома, замедлению или полной остановке дегенеративного процесса в суставе, предупреждению осложнений и улучшению подвижности колена.
Медикаментозное лечение
Лекарственные средства, которые используются при лечении 2-й степени гонартроза, разделяются на следующие группы:
- Противовоспалительные препараты. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) последнего поколения, которые устраняют воспалительный процесс в суставе и, как следствие, снижают болевые ощущения. При гонартрозе используются Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак и пр.
-
Хондропротекторы (Глюкозамин, Дона и пр.). Данная группа препаратов позволяет защитить хрящевые ткани от дальнейшего разрушения и усилить в них регенерационные процессы. - Препараты гиалуроновой кислоты (Ферматрон, Дьюралан и пр.), которые являются аналогами естественной смазки внутренней поверхности сустава. Снижая трение в коленном суставе, эти препараты предупреждают дальнейший износ и разрушение хрящей. В некоторых случаях показаны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты (например, при очень плохом кровообращении в суставе, что не позволяет другим формам препарата достичь пораженных тканей).
- Вспомогательные средства. К ним относятся витаминные препараты, иммуностимуляторы, биоактивные вытяжки из растений (алоэ, эхинацея и пр.), которые призваны улучшить кровообращение в суставных тканях и таким образом ускорить обменные процессы в них.
Физиотерапия, массаж, ЛФК
Такие методы лечения как физиотерапия, массаж и ЛФК могут считаться вспомогательными при лечении 2-й степени гонартроза колена и крайне редко применяются в качестве самостоятельных методов лечения.
Физиотерапия (УВЧ, фонофорез, УЗ-терапия, магнитотерапия) используются для улучшения кровообращения в суставе и стимуляции в нем восстановительных процессов.
Одной из эффективных физиотерапевтических процедур для лечения артроза является лазеротерапия MLS с возможностью регулирования мощности лазерного излучения. В терапии используется постоянная и пульсирующая длины волн, за счет чего достигается глубокое проникновение в ткани и выраженный клинический эффект. Лазер MLS лечит все заболевания суставов, остеохондроз, грыжи и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.
Массаж рекомендуется проводить курсами по 10-15 сеансов, по одному сеансу ежедневно или через день. Массаж, улучшая кровоснабжение в суставе, нормализует в нем обменные процессы и обеспечивает более эффективное воздействие медикаментов на пораженные болезнью ткани.
При диагнозе артроз коленного сустава 2 степени часто назначаются массажи с применением лекарственных средств (хондропротекторов, противовоспалительных или раздражающих мазей, охлаждающих и обезболивающих наружных средств и пр.) Выбор конкретного препарата остается за врачом – назначение зависит от клинической картины заболевания, степени тяжести симптомов и других факторов.
Комплекс лечебной физкультуры назначается лечащим врачам после оценки эффективности медикаментозного лечения, и подбирается с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания и общего состояния здоровья пациента.
Коррекция образа жизни
Коррекция образа жизни — одно из важнейших условий эффективного лечения. При гонартрозе 2 степени необходимо придерживаться следующих правил:
- Снижение нагрузки на больной сустав. Для этого используются ортопедические трости, которые позволяют распределить нагрузку при движении таким образом, чтобы коленный сустав был задействован минимально. Важно правильно подбирать трость по росту – она должна быть длиной от запястья до пола, когда вы находитесь в положении стоя.
- Диета. При этом заболевании рекомендуется снизить потребление продуктов, содержащих животный белок (яйца, мясо, рыба, цельное молоко), углеводов (выпечка, сладости) и любых продуктов и напитков, содержащих синтетические ароматизаторы, подсластители, консерванты.
- Снижение массы тела. Ожирение – один из факторов риска, который повышает вероятность нарушения обменных процессов во всех тканях, в том числе – тканях суставов. Кроме того, избыточный вес – это лишняя нагрузка на суставы.
Хирургическое лечение
Лечение хирургическим методом можно разделить на два вида: артроскопия и эндопротезирование.
У каждой операции существует собственный перечень показаний, при которых вмешательство будет максимально эффективным.
Артроскопия
Артроскопия – это малотравматичный хирургический метод, при котором операция проводится с помощью миниатюрных осветительных, хирургических и видео-приборов, введенных в полость сустава через небольшие проколы.
Показания:
- наличие костных новообразований (остеофитов), затрудняющих подвижность сустава;
- деформации тканей сустава, которые могут быть скорректированы без масштабного хирургического вмешательства;
- необходимость в хондропластике, которая способна значительно замедлить прогресс заболевания и восстановить двигательную способность сустава.
Противопоказаниями к артроскопии являются острые инфекционные заболевания, нарушения свертываемости крови и малая амплитуда движений в суставе – неспособность к полному разгибанию или сгибанию сустава не позволяет хирургу провести необходимые манипуляции.
Эндопротезирование
Эндопротезирование – замена коленного сустава искусственным, сделанным из прочного и гипоаллергенного материала, идентичного по структуре естественным костным тканям.
Со временем протез берет на себя все функции «родного» сустава и позволяет вернуться к нормальному образу жизни.
Показания:
- отсутствие эффекта после продолжительного курса консервативного лечения;
- быстрое прогрессирование болезни;
- изменения, происшедшие в суставе, в значительной мере нарушают двигательную активность больного, стали причиной сильных и частых болей и/или вызывают риск инвалидности.
Среди противопоказаний абсолютными являются только какие-либо системные заболевания, делающие невозможными любые хирургические манипуляции. В этом случае лечащий врач взвешивает риски и преимущества хирургического лечения, и на основании сделанных выводов принимает решение о необходимости операции или продолжении консервативного курса лечения.
Источник
