Причины возникновения артроза локтевого сустава
Неутешительные данные многочисленных исследований говорят о том, что артроз стал самым распространенным недугом опорно-двигательного аппарата.
Городская суета, малоподвижный образ жизни, травмы различного характера сопровождают это заболевание, а оно без должной диагностики и лечения приводит к инвалидности и утрате трудоспособности.
Чаще всего артроз поражает локтевой сустав, как самый важный аппарат жизнедеятельности рук.
Что такое артроз?
Артроз локтевого сустава — это заболевание сустава, характеризующееся дистрофическими изменениями хрящей и костной ткани, вследствие трения и разрастанию остеофитов.
Запускает процесс дегенерации уменьшение выработки жидкости в синовиальной сумке, которая выполняет функцию смазки суставов.
Локализация заболевания происходит в области надмыщелков. Болезненные ощущения вызывает воспаление и новообразования кальцификатов.
Область поражения охватывает не только хрящи и костную ткань, но и околосуставную сумку, сухожилья, связки, мышцы.
С развитием недуга без должного лечения, сустав становится менее подвижный, вплоть до полной потери работоспособности.
Болевой синдром становиться невыносим, что впоследствии приводит к ряду физиологических расстройств.
Причины появления
Причин возникновения недуга множество и в большинстве случаев развитие сопровождается сразу несколькими факторами внешнего и внутреннего воздействия.
К основным причинам появления артроза локтевого сустава относятся:
- Возрастные изменения в костях и мышцах;
- Образ жизни и условия работы человека;
- Наследственная предрасположенность;
- Травмы локтя
Переломы, ушибы, растяжения, разрывы связок, вывихи.
- Нарушение обменных процессов, сопровождающееся избытком одних элементов и недостатком других;
- Воспалительные процессы, бурситы различного характера происхождения;
- Эндокринные нарушения и Интоксикация организма;
- Переохлаждение, множественные респираторные заболевания;
- Повышенные нагрузки, связанные с работой или занятием спортом;
- Нарушение свёртываемости и кроветворения;
Состояние гормонального фона у женщин после менопаузы. Последствие инфекционных заболеваний.
Симптомы локтевого артроза
Сначала артроз локтевого сустава практически не вызывает недомоганий, болезнь развивается медленно и бессимптомно.
Прогрессируя артроз, проявляется рядом признаков, с помощью которых специалист предполагает наличие недуга. После первых проявлений симптомов рекомендовано тщательное обследование и назначения лечения во избежание осложнений.
Выделяют группы симптомов, которыми проявляется артроз локтевого сустава:
- Боль при движении рук, сгибании, разгибании, наклонах, ходьбе
Болевой синдром проявляется постепенно, а впервые обычно возникает после нагрузки при занятии спортом или просто при поднятии тяжестей. Постепенно боль увеличивается и не проходит даже в состоянии покоя и ограничении нагрузок.
Она локализуется в месте поражения сустава, но иногда передается в шейный отдел позвоночника. В связи с этим артроз легко спутать с симптомами шейного остеоартроза и остеохондроза.
- Внешние признаки изменение кожных покровов, отечность
Разрастание остеофитов вызывает повреждение мягких тканей, воспаление синовиальной сумки вызывает покраснение в области поражения. В зоне локтевого сустава появляются бугорки, цвет кожных покровов видоизменяется.
- Хруст при движении
Звук при трении вызван отсутствием или недостатком жидкости в бурсе. Звонкие звуки характерны при движении локтей и считаются нормой, но при развитии артроза звук становится глухой, его сопровождают болезненные и необычные ощущения. По мере развития заболевания хруст становится сильнее.
- Потеря подвижности
Постепенно пораженный сустав становиться ограничен в движении. Болезнь вызывает мышечный тонус, просвет хрящей становится уже, а наросты из костных шипов не дают удерживать руку на весу и согнутые пальцы в кулаке.
Специалисты называют этот синдром симптомом Томпсона. Его используют при диагностике и постановке диагноза на первичной консультации у специалиста.
Успех лечения зависит от правильно подобранной терапии и своевременному обращению к врачу.
В зависимости от степени тяжести протекания болезни назначается различные виды терапии и новейшие методики.
Существует три степени развития недуга, которые проявляют себя совершенно по-разному и имеют разную симптоматику и признаки.
Степени артроза локтевого сустава
1 степени
Для первой степени заболевания, как для начала боль ощущается локально при движении и нагрузки на пораженный сустав.
Внешне локтевой сустав и наружные ткани остаются без изменений, но специалист при пальпации может обнаружить понижение тонуса мышц и трудности при принудительном движении.
Главным признаком начала атрофических изменений является затруднительное и болезненное сгибание руки.
При загибании назад появляется острая резкая боль.
Для исключения остеохондроза делают рентгеновский снимок, а также с его помощью можно увидеть первые дегенеративные изменения в просветах между суставами и хрящевой тканью.
2 степени
На второй стадии заболевания боль в области предплечья усиливается. Болевые ощущения появляются не только при движениях, но и в состоянии покоя. Появляется хруст, ощущается слабость мышц.
Когда функция сустава уже нарушена, трудности с работоспособностью руки отражаются на повседневных хлопотах.
Болевые приступы, которые прекращаются все реже становиться поводом, обратиться к врачу.
На рентгеновском снимке при артрозе 2 степени хорошо видны костные разрастания, которые давят на связки и сухожилия локтя.
Хрящ сустава деформирован, но внешних признаков может, и не быть. Появляется легкий едва заметный отек пораженного участка из-за воспаления в синовиальной сумке.
3 степени
При запущенности заболевания боль в области пораженного сустава не проходит даже во время сна. Она становиться меньше при полном покое зафиксированного в одном положении, сустава.
Рентгеновское обследование на этом этапе становиться максимально информативным, на снимке отчетливо виден пораженный болезнью сустав, множество костных наростов полностью закрывают просвет между хрящами.
Появляется внешняя деформация локтя. Отечность наружной части локтевого сустава увеличивается, рука пациента необратимо видоизменяется. Подвижность руки сводится к минимуму.
Методы и способы лечения
После постановки диагноза и определения участка поражения назначают лечение. Это может быть комплексная терапия или индивидуально подобранный метод для устранения боли и восстановления деформированных тканей.
В современной медицине используют медикаментозное лечение, сопровождая его физиотерапией и лечебной гимнастикой.
Актуальными остались и методы народной медицины для решения этой проблемы.
Хирургическое вмешательство происходит на последней стадии недуга или когда консервативные методы оказываются бессильны.
Медикаментами
Лечения артроза локтевого сустава медицинскими препаратами включает местную анестезию и снятие болевого синдрома в области поражения анальгетиками. При сильных болях назначают блокаду новокаином.
Остановить развитие воспалительного процесса при артрозе помогают нестероидные противовоспалительные препараты, например:
- Ибупрофен
- Диклофенак
Это могут быть внутримышечные инъекции, таблетки или мази местного действия.
При тяжелом и запущенном состоянии сустава в полость вводят гиалуроновую кислоту, которая заменяет естественную смазку и смягчает хрящевую ткань.
После снятия болевого синдрома и нормализации подвижности сустава с помощью хондропротекторов начинают восстановительный курс. Глюкозамин или сульфат хондроитин, которые входят в состав препаратов помогают восстановить и регенерировать поврежденные ткани.
Эти препараты дорогостоящие и требует длительного приема, но с их помощью можно добиться полного восстановления локтевого сустава и возврата полной функциональности.
Физиотерапия
Как большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата артроз лечат в комплексе с физиотерапией. Специалисты рекомендуют проходить процедуры массажа пораженной области.
Видимый эффект приносят парафинотерапия, которая прогревает мягкие ткани улучшая кровообращения в проблемной зоне. С помощью электрофореза локально вводят лекарственные препараты, это способствует их лучшему проникновению и всасыванию в мягкие ткани.
Лазерные процедуры помогают уменьшить костные образования или полностью от них избавится. Под лучами лазера проходит разрушения кальциевых образований, что освобождает, возвращает подвижность сдавленным суставам.
Популярным методом среди физиотерапевтических процедур также стали грязевые компрессы, они воздействуют на внутренние и внешние дистрофические изменения. Вернуть подвижность после курса медикаментозного лечения поможет иглоукалывание. Процедуры способствуют активации нервных окончаний и приводят мышцы рук в тонус.
Завершающим комплекс мер, направленных на борьбу с артрозом, принято считать лечебную гимнастику. На начальном этапе физкультурой необходимо заниматься под присмотром специалиста, а после можно заняться самостоятельными упражнениями.
Важно, чтобы во время выполнения упражнений не было никакой боли.
Народными средствами
Сейчас самым безопасным и эффективным средством считают традиционную медицину, но существует масса рецептов народной медицины, которые неоднократно доказали эффективность в лечении артроза различной степени тяжести.
В домашних условиях используют растирания и компрессы на основе различных лекарственных трав. Главное действие этого метода основано на согревающем эффекте, улучшении кровообращения и метаболизма в тканях. Внутрь принимают настойки, и отвары для снятия боли и укрепления внутренних сил организма для борьбы с недугом.
Народное лечение локтевого сустава в домашних условиях сводится, в основном, к растираниям мазями и настоями, наложениям компрессов, ваннам и приему различных отваров или настоек внутрь.
С помощью обычного пчелиного меда локтевому суставу возвращают подвижность, и снимают воспаления на пораженном участке.
Ванны с лекарственными травами положительно воздействуют на регенерацию ткани. Радикальным методом, например хвойные ванны не назовешь, но они при длительном курсе приносят удивительный терапевтический эффект.
Все народные методы основаны на снятия болевого синдрома, снятию отека и покраснения, возврату подвижности суставу.
Мази
Лечение артроза мазями дает моментальный и ощутимый эффект локтевому суставу, поэтому этот вид лечения больше всего нравиться пациенту. Местный анальгетик снимает даже самую сильную боль и убирает внешние признаки артроза. Мази оказывает мягкое действие, и по своему принципу действия снимают симптомы заболевания.
Все медицинские мази, применяемые при артрозе, делятся на четыре группы препаратов.
К первой группе относятся салицилаты, они снимают воспаление. Их чаще всего назначают при ударах, ушибах. Мази, содержащие салициловую кислоту и ее производные:
- «Салициловая мазь»
- «Солкокерасал»
- «Гемозоль»
Вторая группа — это нестероидные противовоспалительные препараты, которые обезболивают и блокируют воспалительный процесс:
- «Диклофенак»
- «Ибупрофен»
- «Фастум гель»
- «Кетопрофен»
- «Вольтарен»
- «Диклак»
- «Диклобене»
- «Клафен»
- «Клодифен»
- «Олфен»
- «Фелоран»
- «Наклофен»
Препараты на основе капсацина, разогревают пораженную область, улучшают кровоснабжение и снимают боль. Вещество природного происхождения, добываемое из красного перца, является основой мазей наружного применения:
- «Никофлекс»
- «Кутенза»
- «Найз»
- «Найзер»
- «Эспол»
Комбинированные мази, в состав которых входят несколько активных веществ одновременно согревают, снимают отек, предупреждают развитие некроза мягких тканей:
- «Апизатрон»
- «Унгапивен»
- «Випросал»
Хирургическое лечение
К хирургическому вмешательству обращаются в случаях, если консервативные методы не оказали должного эффекта. При запущенном артрозе пораженный сустав невозможно восстановить, поэтому его заменяют на протез из высококачественного силикона или медицинского метала. Во время операции также убирают костные наросты и ткани с признаками некроза, что исключает дальнейшее воспаление.
Оперативное протезирование метод дорогостоящий и требует высокого профессионализма врача, к нему прибегают только лишь в самых сложных ситуациях. После протезирования пациент проходит комплексную терапию, вместе со специалистом разрабатывает новый искусственный сустав. При благополучном исходе операции уже через 3 месяца пациент возвращается к привычному образу жизни.
Заключение
При своевременном обращении к врачу и ранней диагностики артроза сохраняются высокие шансы на полное выздоровление. При правильном подборе лечения риск возникновения осложнений снижается. Залогом успеха остаётся выполнение всех предписаний специалиста, соблюдение режима, покой пораженного сустава, а также приём всех назначенных препаратов.
Выполнять упражнения и лечебную гимнастику в индивидуальных случаях необходимо всю жизнь.
Учитывая физиологические особенности каждого организма, существует риск снижения работоспособности руки, необратимая деформация конечности и потеря полной или частичной подвижности сустава.
После эффективного лечения и полного избавления от недуга необходимо следить за состоянием болезненной зоны, ограничить высокую нагрузку, следить за образом жизни, не допускать травм. Будучи осторожным и внимательным, к своему здоровью шансов вернутся, у недуга нет.
Артроз / Болезни / Лечение суставов / Локтевой сустав
Источник
Содержание:
- Что такое артроз локтевого сустава?
- Причины артроза локтевого сустава
- Симптомы артроза локтевого сустава
- Степени артроза локтевого сустава
- Деформирующий артроз локтевого сустава
- Лечение артроза локтевого сустава
Что такое артроз локтевого сустава?
Артроз локтевого сустава – это нарушения в его нормальном функционировании, вызванные рядом причин и носящие дистрофического – дегенеративный характер. Также можно встретить название эпикондилоз. Место локализации патологического процесса – область надмыщелков. Заболевание характеризуется тем, что в суставе уменьшается объем синовиальной жидкости, это приводит к увеличению трения, сужению суставной щели и разрастанию остеофитов. Отсюда и возникновение болей, и ограничение подвижности. Важной характеристикой артроза является то, что при его возникновении происходит охват всех элементов сустава, включая синовиальную капсулу, синовиальную оболочку, периартикулярные мышцы, связки и субхондральную кость.
Локтевой сустав не слишком часто подвержен развитию артроза, так как не испытывает таких нагрузок, как, например, голеностопный или тазобедренный суставы. Тем не менее – болезнь встречается, поражает она чаще людей старшего возраста, переступивших 45-летний рубеж. Возможно, патология начинает развиваться значительно раньше, но в связи с тем, что пациенты практически никогда не обращаются с подобными жалобами, принято считать, что манифестация артроза приходится именно на этот возраст. В зону повышенного риска входят женщины, в связи с гормональной перестройкой в их организме, а также спортсмены (например, теннисисты) и люди, занимающиеся таким видом труда, где на локоть приходится внушительная нагрузка (например, писатели, профессиональные водители, пианисты).
Причины артроза локтевого сустава
Причины, вызывающие артроз локтевого сустава, сводятся к следующим:
Травматизация локтя, которая происходит в молодом возрасте. Это и ушибы, и повреждения менисков, и переломы лучезапястных костей, и разрывы связок, и вывихи.
Нарушение обмена веществ в организме, который приводит к тому, что сустав недополучает необходимых для его нормального функционирования элементов.
Ревматоидный артрит, который по мере прогрессирования болезни, затрагивает все суставы.
Нарушение питьевого режима.
Хронические заболевания: тонзиллит, кариес, гастрит, холецистит.
Воспалительные процессы, возникающие вследствие попадания внутрь суставной сумки инфекции.
Возрастные изменения.
Заболевания эндокринной железы.
Внешние факторы, связанные с условиями труда и жизни человека.
Наследственный фактор. Ученые установили, что артроз чаще развивается у тех людей, чьи ближайшие родственники страдали от данного недуга.
Токсические отравления организма.
Частые респираторные болезни, а также переохлаждение.
Симптомы артроза локтевого сустава
Принято выделять 4 большие группы симптомов, характеризующие артроз локтевого сустава:
Болезненные ощущения при сгибании, разгибании руки, при её поворотах и даже при ходьбе. Но на начальном этапе эти симптомы не слишком ярко выражены и проявляются лишь после определенной нагрузки, например, поднятии тяжестей, занятиях спортом. Затем, по мере прогрессирования артроза, боль в локте будет наблюдаться даже в состоянии покоя. Довольно часто происходит иррадиация в шейный отдел позвоночника, поэтому нередко симптомы артроза локтевого сустава ассоциируют с симптомами шейного остеоартроза.
Грубый и сухой хруст при совершении движения локтем. Этот звук образуется в результате трения костей друг о друга. Чем дальше заходит болезнь, тем хруст становится отчетливее и громче. При этом он сопровождается болезненностью. Стоит отличать звонкие щелчки, без сопровождающих их неприятных ощущений, которые иногда можно услышать при выполнении движений локтем – эти звуки являются нормой и не таят в себе угрозы.
Ограничение подвижности в локтевом суставе, уменьшение амплитуды вращения рукой. Это происходит из-за разрастания костных шипов, сужения суставной щели, а также из-за мышечных спазмов. Часто при локтевом артрозе наблюдается так называемый симптом Томпсона. Выражается он в том, что пациент не в состоянии удержать тыльно согнутую кисть, сжатую в кулак. Из такого «неудобного» для больного человека положения, он быстро переходит в режим расправления пальцев. Также характерен симптом Ветла, когда пациент с трудом выполняет просьбу врача согнуть и разогнуть руки в предплечье на уровне подбородка. Движения не затронутой болезнью руки будут легче и быстрее.
Локтевой сустав претерпевает видоизменения. Они связаны с разрастанием остеофитов, увеличением объема синовиальной жидкости, которая давит на больной сустав изнутри. Локоть становится отечным, на нем могут появляться бугорки.
Степени артроза локтевого сустава
Незамедлительное обращение к врачу, при проявлении первых симптомов – это залог успешного лечения. Но, к сожалению, большинство пациентов медлят с походом к доктору и игнорируют начальные проявления болезни. Хотя заметны они уже на первой стадии. Вообще, принято выделять 3 степени развития болезни, с характерными для каждой из них симптомами.
Артроз локтевого сустава 1 степени
Для начала болезни характерны незначительные болезненные ощущения, которые чаще всего появляются после физической нагрузки на поврежденный сустав. Внешние признаки болезни отсутствуют, но врач, во время проведения осмотра может заметить некоторое снижение тонуса мышц, а также возможны трудности при движении предплечьем.
Если при попытке отвести руку назад за бедро, а также при её сгибании и разгибании пациент испытывает трудности, то это однозначно свидетельствует о зарождении артроза и необходимости проведения дополнительных исследований. Для исключения шейного остеохондроза и туннельного синдрома необходимо проведение рентгенологического исследования. Если артроз начал оказывать свое разрушительное воздействие на сустав, то на снимке можно будет увидеть небольшое сужение щели.
Артроз локтевого сустава 2 степени
Боли на данной стадии развития болезни значительно усиливаются, пациент переносит их значительно тяжелее. Именно в это время большинство людей обращаются к врачу за помощью. Происходит это по причине того, что даже в состоянии покоя неприятные ощущения продолжат преследовать человека. Движения руки могут сопровождаться сухим хрустом. Нормальная функциональность сустава нарушена, пациенту бывает невыносимо трудно отвести руку назад или согнуть её . Может наблюдаться некоторая атрофия мышц. В связи с тем, что боли начинают преследовать человека постоянно, ухудшается качество его жизни. Выполнять обычные бытовые действия становится тяжелее.
Рентгенологическое исследование даёт следующую картину: костные разрастания множественные, они хорошо просматриваются, ткань сустава имеет множественные неровности и деформации, но внешне они пока могут оставаться незаметными. Визуально можно увидеть лишь отек, который характерен для стадии обострения болезни и образуется из-за прибытия синовиальной жидкости.
Артроз локтевого сустава 3 степени
Боли приобретают сильный ноющий характер, не отпускают человека даже во время ночного отдыха. Движения значительно ограничены. Часто пациенты, не посещающие врача, фиксируют руку в удобном для сустава положении. Делается это для того, что лишь таким способом удается уменьшить интенсивность болевых ощущений.
На рентгенологическом снимке можно увидеть полностью разрушенный хрящ, полное отсутствие суставной щели, множественные костные разрастания. Болезнь становится определяемой даже невооруженным взглядом, так как видны деформации сустава. Одна рука может стать короче другой. Полностью избавиться от патологии на данном этапе уже не удастся. Человек не в состоянии выполнять привычные действия.
По теме: Боль в локтевом суставе, что делать?
Деформирующий артроз локтевого сустава
На долю деформирующих артрозов приходится примерно половина всех артрозов локтевых суставов. Для деформирующего артроза характерны аналогичные жалобы. Они заключаются в болезненных ощущениях в области локтевого сустава, с последующим их нарастанием.
В зависимости от стадии заболевания, которых также выделяют три, будет зависеть и рентгенологическая картина. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем более выражены костные разрастания, уже суставная щель и сильнее деформация локтя. Но тем не менее имеются некоторые особенности:
На первой стадии разрастания фиксируются на дистальном эпифизе плечевой кости, однако они в последующем не увеличиваются значительно. Наибольшую опасность представляют разрастания, которые появляются вокруг сустава кости локтя. Иногда они вдавливаются в локтевую ямку и уже на первой стадии затрудняют движения руки. Иногда локализуются преимущественно около венечного отростка и не дают свободно разгибать руку.
На второй стадии остеофиты практически равномерно окружают весь сустав локтя, но при этом функционирование конечностью возможно. Ограничение происходит постепенно. Часто наблюдаются разрастания, окружающие головку лучевой кости.
Третья стадия, помимо разрастания остеофитов, характеризуется также склерозом смежных долей костей.
Перестройке и деформации в большей степени подвергается суставный конец плечевой кости, а сами костные разрастания локализуются около суставной впадины. Боли и невозможность выполнять движения рукой, приводят к тому, что внутрисуставные образования необходимо удалять хирургическим путем.
Лечение артроза локтевого сустава
Лечение артроза локтевого сустава сводится к следующим принципам:
Необходимости выполнять упражнения, предназначенные для разработки больного места.
Отказ от перегрузки больной руки.
Использование медикаментозных препаратов для уменьшения боли и воспаления.
Оперативное вмешательство, показанное в наиболее запущенных случаях.
Использование альтернативных способов лечения.
Основные направления терапии:
Сдерживание боли.
Увеличение подвижности локтевого сустава.
Ведение правильного образа жизни.
По теме: Диета при артрозе
Для достижения результата, необходимо использовать не один, а несколько методов лечения, комбинировать и заменять их. Ученые выяснили, что упражнения являются одним из действенных способов лечения артроза локтевого сустава. Они не только повышают общий тонус, но снижают боль, а также улучшают кровоток. При правильном выполнении упражнения абсолютно безопасны, а также не имеют противопоказаний и побочных эффектов.
Но естественно, прежде чем начинать заниматься упражнениями, необходимо снять воспаление.
Схема лечения следующая:
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, либо внутримышечно, либо в виде инъекций непосредственно в зону воспаления (диклофенак, вольтарен, ортофен). При необходимости курс повторяют.
Во время лечения необходим щадящий режим, поэтому больную конечность рекомендуют фиксировать с помощью повязки или косынки.
Мануальная терапия даёт также неплохие результаты.
После того, как острое воспаление будет снято, целесообразно посещать курсы физиопроцедур, заключающиеся в проведении сеансов электрофореза с гидрокортизоном, а также терапия лазером, обертывания парафином.
Для восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы. Наиболее популярные из них – это Глюкозамина Сльфат, Структум, Остенил. Хондропротекторы могут быть использованы как в виде мази, также иногда вводятся непосредственно в локтевой сустав.
Когда боли перестанут беспокоить пациента, целесообразно начинать выполнение физкультурного комплекса. Полезно посещать массажный кабинет.
Всем больным артрозом показано санаторное лечение, осуществляемое ежегодно.
Хирургическое вмешательство необходимо в том случае, когда все остальные методы оказались недейственными, а болезнь достигла своего апогея.
По теме: Какие хондропротекторы при артрозе принимать?
Как правило, комплексный подход к терапии артроза локтевого сустава даёт отличные результаты и прогноз весьма благоприятный. В то же время, если болезнь длительное время игнорируется, то это может привести к затруднению движения или полному ограничению функции предплечья, деформации сустава и резкому снижению качества жизни.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Врач-ортопед
Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Другие врачи
Поделиться:
Источник
