Прием глюкозамина при артрозе
Глюкозамин – популярное средство при артрозе и ревматоидном артрите (РА). В отличие от России и республик бывшего СССР, где многие хондропротекторы одобрены минздравом, в большинстве западных стран они довольствуются статусом диетической добавки с неподтвержденной клинической эффективностью.
Возникает закономерный вопрос: помогает ли глюкозамин при артрозе и РА? Прежде чем платить тысячи рублей за курс лечения, обратимся к фактам.
Что такое глюкозамин?
Глюкозамин являет собой моносахарид, который входит в структуру хондроитина и служит основой суставной «смазки» (синовиальной жидкости).
Препараты и добавки с этим веществом производят из раковин моллюсков или путем ферментации зерновых культур в специальных условиях.
Они предлагаются в форме таблеток, капсул, гелей, мазей, порошков для перорального приема (Дона) и даже растворов для внутрисуставных инъекций.
Сегодня мы не будем затрагивать внутрисуставные инъекции (у них есть своя доказательная база), и сосредоточимся на том, что можно принимать без врача.
Существует два основных типа глюкозамина: сульфат и гидрохлорид.
Производители утверждают, что оба они подавляют воспаление в суставах и замедляют дегенерацию хрящевой ткани, но данные эти противоречивые и неубедительные. Мнения врачей по поводу хондропротекторов – от одобрения до категорического неприятия.
Одни исследования показывают, что глюкозамина, поступающего в организм из продуктов питания, достаточно для защиты хрящевой ткани.
Другие показывают, что хондропротекторы замедляют распад коллагена in vitro.
Третьи не обнаруживают разницы между глюкозамином и плацебо.
Глюкозамин при артрозе: доказательства
Артроз, или остеоартрит – дегенеративное заболевание, связанное с недостаточной регенерацией хряща в суставах, чаще всего в коленных и тазобедренных.
Со временем заболевание неизбежно прогрессирует, вызывая скованность и боль в суставах, затруднения при ходьбе и ухудшение трудоспособности.
Давайте определимся сразу: научная медицина не знает ни одного способа лечения, который обращает вспять патологический процесс при артрозе.
Любые обещания «восстановить разрушенный сустав» таблетками и мазями – заведомо ложь.
Мы можем бороться с воспалительным процессом, укреплять мышцы, разгружать пораженный сустав и пытаться замедлить прогрессирование болезни. Не более.
«Восстановление» сустава (точнее, его замена) – это работа для хирургов.
Хотя одни исследования предполагают, глюкозамин не помогает при артрозе, другие дают надежду. При продолжительном лечении он может облегчить боль в суставах и остальные симптомы болезни, и даже отсрочить протезирование сустава.
Многообещающие результаты относятся в основном к сульфатным солям, запатентованным фармацевтической компанией Rottapharm (Италия).
Плацебо-контролируемое исследование (2007 год) с участием 318 больных артрозом показало, что прием 1500 мг препарата «Ротта» ежедневно в течение полугода уменьшает боль и восстанавливает функцию суставов лучше, чем плацебо. Эффект «Ротты» оказался сопоставим с приемом 3000 мг парацетамола в сутки.
Два других исследования (2001 и 2002 год), которые включали по две сотни пациентов, продемонстрировали: прием 1500 мг глюкозамина сульфата ежедневно на протяжении 3 лет облегчает симптомы (включая боль и скованность) по сравнению с плацебо.
Проблема в том, что все три успешных проекта проводились с подачи компании Rottapharm и при ее непосредственной финансовой поддержке.
В настоящее время нет ни одного крупного, долгосрочного и независимого от фармацевтической индустрии исследования по глюкозамину.
В 2010 группа европейских ученых сравнила глюкозамин, хондроитин, их комбинацию и плацебо при артрозе. Авторы ориентировались на два критерия: боль и высоту суставной щели пораженного сустава. Преимущества хондропротекторов оказались настолько ничтожны, что укладывались в пределы статистической погрешности.
Вывод: клиническая эффективность глюкозамина сомнительна. Отдельные исследования демонстрируют незначительное облегчение симптомов артроза при условии длительного (не менее полугода) приема препарата в дозе 1500 мг/сут.
Глюкозамин при ревматоидном артрите: доказательства
Артроз не стоит путать с другим хроническим заболеванием суставов – РА.
Ревматоидный артрит встречается гораздо реже, и представляет собой аутоиммунное поражение соединительной ткани по всему организму, включая суставы.
Раньше врачи полагали, что глюкозамин не помогает при ревматоидном артрите.
Но в 2006 году японское исследование с участием 51 больного позволило заговорить об эффективности хондропротекторов при РА. Прием 1500 мг глюкозамина гидрохлорида на протяжении 3 месяцев облегчал симптомы артрите лучше, чем плацебо.
К сожалению, масштабы работы не позволяют делать однозначные выводы.
Тем более что остальные свидетельства крайне противоречивые.
Вывод: глюкозамина гидрохлорид может облегчить симптомы при ревматоидном артрите, но этот вопрос нуждается в дальнейшем изучении.
Как правильно принимать глюкозамин?
Обычно хондропротекторы принимают во время еды 3 раза в день.
Разовая доза составляет от 300 до 500 мг при каждом приеме пищи, чтобы суточная доза доходила до 1500 мг. Согласно клиническим исследованиям, это минимальная эффективная доза препарата для лечения артроза и РА.
Сульфатную соль в препарате «Ротта» (Дона) следует принимать один раз в день, растворенной по инструкции в стакане кипяченой воды.
Эти средства считаются безопасными: никаких серьезных побочных эффектов не наблюдается. Самая распространенная жалоба – вздутие живота.
Некоторые врачи утверждают, что глюкозамин (соединение глюкозы) ухудшает чувствительность клеток к инсулину, но это спорный момент.
Заключение
Эффективность глюкозамина при артрозе и ревматоидном артрите не доказана.
Хондропротекторы не помогают при кратковременном приеме и не могут вернуть разрушенные суставы. С другой стороны, пробовать экспериментальное лечение без побочных эффектов – это лучше, чем пускать болезнь на самотек.
Есть сомнения? Поговорите со своим врачом!
Источник
Несмотря на то, что таблетки для суставов глюкозамин имеют заслуженную репутацию в качестве одной из лучших добавок для лечения артрита, глюкозамин делает гораздо больше, чем просто облегчает боль в суставах. Каковы преимущества приема глюкозамина? Исследования показывают, что он может помочь уменьшить воспаление, привести к улучшению здоровья кишечника и многое другое.
Таблетки для суставов глюкозамин не только тщательно изучены и широко доступны и как рецептурный препарат, и как пищевая добавка, но также считаются одними из самых безопасных добавок, которые можно принимать без опасений в течение нескольких месяцев или даже лет.
Что такое глюкозамин
Глюкозамин — это соединение, которое естественным образом содержится в хряще суставов человека. Он состоит из сахаров и белков, связанных вместе.
Глюкозамин действует как один из естественных амортизаторов и смазок для суставов, позволяя двигаться, одновременно уменьшая боль в суставах, костях и мышцах.
Зачем принимать таблетки для суставов глюкозамин? Действующее вещество глюкозамин обладает мощными природными противовоспалительными и anti-age свойствами. Как одна из лучших натуральных добавок при артрите, она часто используется для лечения возрастных болей в костях и суставах.
Вашему организму необходим глюкозамин для синтеза определенных белков и жиров, которые образуют важные ткани, такие как хрящ. Это играет важную роль в построении суставов, сухожилий и связок. Кроме того, это помогает формировать жидкости, которые окружают суставы, чтобы обеспечить смазку, также известную как синовиальная жидкость.
Он также используется для улучшения пищеварения и здоровья кишечника, подвижности, диапазона движений и общего здоровья суставов, даже у здоровых людей, у которых нет хронических нарушений суставов или пищеварения.
Таблетки для суставов глюкозамин — как и зачем пить
Польза глюкозамина
Большая часть исследований касательно таблеток для суставов глюкозамин, была посвящена изучению преимуществ глюкозамина сульфата, природного химического вещества, обнаруженного в организме человека. Глюкозамин сульфат играет важную роль в здоровье суставов, поскольку помогает организму образовывать хрящевую ткань. Оказывается, он оказывает большее влияние, чем другие формы, включая гидрохлорид глюкозамина или N-ацетилглюкозамин.
В настоящее время не существует рекомендуемой суточной дозы глюкозамина. Однако, большинство специалистов сходится на мнении относительно дозировки в 500–1500 мг в день. Глюкозамин можно принимать как моно-добавки или в сочетании с другими ингредиентами, такими как омега-3 и MSM.
Такая дозировка глюкозамина часто используется, чтобы помочь со следующими задачами:
- уменьшить воспаление и помочь обратить аутоиммунные реакции,
- сохранить здоровье суставов,
- уменьшить боль в суставах,
- защитить и восстановить подкладку кишечника,
- бороться с раздражением желудка, мочевого пузыря и кишечника,
- лечить воспалительные заболевания кишечника и синдром «дырявого» кишечника,
- восстановить ткани и укрепить кости после переломов или травм.
Глюкозамин, хондроитин и глютамин
Глюкозамин, хондроитин и MSM являются тремя наиболее распространенными добавками, используемыми для укрепления здоровья суставов, но между ними есть несколько заметных различий.
- Как и глюкозамин, хондроитин является природным веществом, которое содержится в соединительной ткани вашего тела. Хондроитин сульфат является добавкой, которая работает как глюкозамин для улучшения здоровья суставов и уменьшения воспаления. Многие добавки для здоровья суставов сочетают глюкозамин и хондроитин, чтобы воспользоваться уникальными преимуществами для здоровья их обоих.
- Метилсульфонилметан (МСМ, MSM) — это серосодержащее соединение, которое содержится в тканях всех живых организмов. Подобно глюкозамину, МСМ может помочь улучшить иммунитет и уменьшить воспаление, чтобы облегчить боль в суставах.
- Глютамин, с другой стороны, является типом незаменимой аминокислоты, необходимой организму. Он часто встречается в форме добавок и используется для увеличения потери веса, увеличения сжигания жира и наращивания мышечной массы и силы. Как и глюкозамин, было доказано, что он снижает проницаемость кишечника, уменьшает воспаление и защищает от таких состояний, как синдром «дырявого» кишечника.
Показания к применению таблеток для суставов глюкозамин
Рассмотрим подробнее полезные свойства глюкозамина и его показания к применению.
1. Улучшает здоровье суставов и остеоартроз
Почему именно глюкозамин полезен для суставов? Исследования полагают, что использование добавок глюкозамина или получение его из природных источников, таких как костный бульон, может увеличить количество хряща и синовиальной жидкости, которые помогают предотвратить разрушение суставов и облегчают боль.
Глюкозамин является аминосахаридом, который помогает образовывать хрящ из соединений, называемых аггреканами и протеогликанами. Поскольку разрушение сустава и потеря хрящевой ткани являются распространенными триггерами остеоартрита, объяснимо, почему глюкозамин является естественным облегчением симптомов этого болезненного состояния.
Хотя не каждый человек с сильной болью в суставах получит пользу от приема глюкозамина, во многих обзорах сообщается об уменьшении боли в течение всего лишь шести-восьми недель. По сравнению со многими другими добавками, такими как хондроитин, таблетки для суставов глюкозамин неизменно считаются одним из наиболее эффективных средств для лечения дискомфорта при артрите.
Исследования остеоартрита, включая рандомизированные плацебо-контролируемые исследования, показывают, что прием от 800 до 1500 мг глюкозамина в день может помочь миллионам людей, страдающих дегенеративными заболеваниями суставов, предотвращая дальнейшее повреждение, особенно в суставах, которые обычно поражаются, например в суставах колени и бедра.
Было показано, что он помогает облегчить боль в суставах в течение 4–8 недель, что может быть дольше, чем некоторые рецепты или безрецептурные обезболивающие, но это также более естественный и хорошо переносимый подход.
Глюкозамин замедляет ухудшение состояния суставов при длительном применении, а также предлагает другие преимущества, которыми не обладают обезболивающие препараты, такие как уменьшение хронического воспаления и улучшение пищеварения. Результаты его применения могут отличаться индивидуально, но в случае долгосрочного приема часто сообщается о практически полном исчезновении боли, что позволяет людям избегать операций и сокращать или исключать использование лекарств.
В исследовании GAIT, которое считается наиболее полным исследованием, когда-либо проводившимся с использованием глюкозамина, было установлено, что комбинация глюкозамина и хондроитинсульфата, использовавшаяся в течение восьми недель, привела к значительному облегчению у большинства участников исследования, у которых наблюдалась сильная боль в суставах. Многие испытывали облегчение боли в колене от умеренной до сильной при использовании таблеток для суставов глюкозамин с хондроитином.
Читайте также: почему на погоду болят суставы
2. Улучшает пищеварение и облегчает воспалительные заболевания кишечника и мочеполового тракта
Глюкозамин жизненно важен для здоровья кишечника, поскольку он играет важную роль в здоровье микробиома человека, который, как было доказано, влияет на многие процессы, начиная от хронического воспаления до развития заболевания. Одно исследование в Австралии показало, что прием глюкозамина сульфата может изменить состав полезных бактерий в кишечнике, что может иметь далеко идущие последствия для здоровья и иммунитета.
Было даже доказано, что глюкозамин, также как и глютамин, является эффективной добавкой для лечения «дырявого» кишечника. Это состояние, когда непереваренные частицы пищи и белки (такие как глютен, токсины и микробы) проходят в кровоток через крошечные отверстия в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.
Научные данные говорят о том, что добавки с глюкозамином или богатый глюкозамином костный бульон могут помочь восстановить поврежденную ткань и уменьшить воспаление, связанное с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), которое является общеизвестно болезненным и трудно поддающимся лечению.
В 2000 году исследователи из Медицинского факультета Университетского колледжа обнаружили, что глюкозамин является эффективной, недорогой и нетоксичной добавкой, используемой для лечения хронических воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона и язвенный колит. Они также показали, что у детей, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника уровень глюкозамина в организме ниже.
Другие данные свидетельствуют о том, что глюкозамин может также помочь восстановить слизистую оболочку мочевого пузыря, желудка и кишечника.
3. Помогает облегчить симптомы ВНЧС
ВНЧС представляет собой расстройство, связанное с височно-манибульным суставом в челюсти, и является распространенным заболеванием, которое поражает молодых людей и людей среднего возраста. Это мешает говорить, есть и нормально функционировать.
Как глюкозамин работает при ВНЧС? Исследования показывают, что глюкозамин помогает ослабить симптомы ВНЧС и боль у людей с артритом, который поражает челюсть. Один обзор Бразилии за 2018 год показал, что глюкозамин был так же эффективен, как ибупрофен, для облегчения боли при приеме в течение 12-недельного периода. Прием от 500 до 1500 мг его ежедневно в течение нескольких месяцев или лет может помочь улучшить качество жизни человека с ВНЧС, в то же время уменьшая воспаление в челюсти в течение длительного времени.
4. Облегчает боль в костях
Многие люди с болями в костях, низкой плотностью костей и переломами в анамнезе могут получить пользу от приема глюкозамина, который также способствует заживлению костей. Это особенно верно, если у них также есть хроническая боль в суставах или форма артрита.
Некоторые данные свидетельствуют о том, что он помогает сохранить суставный хрящ, окружающий кости, уменьшает боль, повышает физическую функцию и повышает активность у людей с нарушениями костей или тех, кто подвергается наибольшему риску потери костной массы, таких как женщины среднего и пожилого возраста.
5. Может помочь поддержать сердечно-сосудистую систему
Глюкозамин обладает противовоспалительными свойствами, а регулярное употребление связано с более низким уровнем С-реактивного белка в крови, который является маркером воспаления
Согласно статье, опубликованной в Медицинском журнале Новой Англии, результаты исследований на животных и поперечных срезах на людях позволяют предположить, что использование глюкозамина снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).
В одном исследовании (проспективное исследование UK Biobank) исследователи обнаружили связь между регулярным употреблением глюкозамина и снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний среди почти 500 000 взрослых. Регулярные потребители глюкозамина имели значительно более низкий риск для общих побочных эффектов сердечно-сосудистых заболеваний (на 15% ниже), смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (на 22% ниже), ишемической болезни сердца (на 18% ниже) и нефатального инсульта (на 9% ниже) по сравнению с не употребляющими. Эти ассоциации оказались особенно сильными для нынешних курильщиков.
Типы добавок и дозировка
Добавки глюкозамина выпускаются в нескольких формах:
- Глюкозамин сульфат
- Глюкозамин гидрохлорид (глюкозамин HCl)
- N-ацетилглюкозамин или ацетилглюкозамин
Глюкозамина сульфат считается наиболее полезной и лучшей пероральной формой, потому что он легко усваивается и был тщательно исследован. Он также содержит сульфат, который необходим для производства и поддержания хряща.
Глюкозамин гидрохлорид и N-ацетилглюкозамин, с другой стороны, не были так хорошо изучены и не имеют сульфатного компонента, необходимого для производства хряща.
Примеры добавок
Doctor’s Best, Сульфат глюкозамина Best, 750 мг, 180 капсул (классический глюкозамин сульфат)
MRM, Глюкозамин Хондроитин МСМ, 90 капсул (глюкозамин усилен хондроитином)
Ниже приведены рекомендации по дозировке глюкозамина для взрослых:
- Для уменьшения боли и улучшения здоровья суставов таблетки глюкозамина можно пить: от 500 до 1500 мг в день (можно принимать как 500 мг в три приема). Вы можете использовать его в сочетании с другими противовоспалительными добавками, включая куркуму и омега-3 жирные кислоты.
- Для облегчения симптомов артрита / остеоартрита: 800–1500 мг в день с 400 мг сульфата хондроитина. Такой протокол можно безопасно использовать на срок до 3 лет. Вы также можете использовать крема, содержащие 30 мг глюкозамина, которые можно наносить на болезненные участки на срок до 2 месяцев.
- Для улучшения пищеварения: от 500 до 1500 мг в день. Возможно, вы захотите сочетать его с другими полезными добавками, известными для улучшения здоровья кишечника, такими как МСМ, корень солодки, пищеварительные ферменты или пробиотики.
Меры предосторожности, побочные эффекты и лекарственные взаимодействия
Поскольку глюкозамин уже присутствует в организме человека, его прием считается безопасным и хорошо переносимым. Научные данные показали, что ежедневное его использование может улучшить симптомы у взрослых с очень низким риском побочных эффектов.
Тем не менее, глюкозамин может вызвать симптомы пищевой аллергии у тех, кто имеет аллергию на источник, используемый для приготовления добавок глюкозамина (таких как моллюски). Поэтому если у вас есть известная аллергия на моллюсков, не забудьте внимательно проверить этикетку и информацию об ингредиентах, так как многие добавки получены из ракообразных.
Каковы побочные эффекты приема таблеток для суставов глюкозамин? Несмотря на редкость, потенциальные побочные эффекты добавок глюкозамина могут включать: расстройство желудка, тошноту, изжогу, диарею, запоры, кожные реакции и головные боли.
Исследования ограничены его влиянием на женщин, которые беременны или кормят грудью, поэтому лучше избегать приема добавок в этот период, за исключением врачебного назначения.
Существуют также некоторые свидетельства того, что добавки с глюкозамином в высоких дозах могут вызвать изменения уровня холестерина, резистентности к инсулину и уровня сахара в крови у людей с диабетом или высоким уровнем холестерина, поэтому будьте осторожны, если вы попадаете в эти категории и проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пить глюкозамин. Обязательно обсудите возможные взаимодействия, если вы принимаете такие препараты, как химиотерапевтические препараты, включая этопозид, тенипозид и доксорубицин.
Глюкозамин в аюрведе, традиционной китайской медицине и народной медицине
Холистические направления медицины, такие как аюрведа и традиционная китайская медицина, рекомендуют лечить болезни и проблемы со здоровьем, используя продукты и травы, а не безрецептурные лекарства. По этой причине таблетки глюкозамина редко рекомендуются в этих традиционных формах медицины.
Однако включение в рацион нескольких ключевых продуктов, богатых глюкозамином, может стать хорошей альтернативой и эффективным способом уменьшения боли в суставах. В костном бульоне, в частности, содержится много глюкозамина и хондроитинсульфата, а также других важных минералов, которые могут помочь уменьшить боль в суставах и улучшить общее состояние здоровья.
В традиционной китайской медицине костный бульон укрепляет и питает почки, печень, легкие и селезенку. Считается также, что он помогает строить кровь и поддерживать ци, которая считается жизненной силой, которая течет через тело.
Между тем, костный бульон рекомендуется на аюрведической диете, потому что он легко усваивается и очень питателен. Из-за концентрированных противовоспалительных свойств, обнаруженных в глюкозамине, костный бульон также повышает иммунную функцию и предотвращает проблемы с пищеварением, такие как синдром протекающей кишки.
Исторические факты
Глюкозамин был впервые идентифицирован в 1876 году немецким хирургом, доктором Георгом Леддерхозом, который проводил эксперименты на хряще в Страсбурге. Однако прошло еще 63 года, пока британский химик Норман Хаворт, тот же ученый, получивший Нобелевскую премию за исследования углеводов и витамина С, определил стереохимию этого соединения.
В большинстве стран Европы глюкозамин одобрен для использования в качестве медицинского препарата и часто рекомендуется в качестве безопасного лечения таких состояний, как остеоартрит. В 2003 году Европейская лига борьбы с ревматизмом обновила свои рекомендации по лечению остеоартрита коленного сустава, оценив безопасность широко используемых препаратов. Было установлено, что он является одним из наименее токсичных ингредиентов, набрав 5 баллов из 100 по токсичности.
Заключительные мысли
- Глюкозамин — это соединение, которое естественным образом содержится в хряще суставов человека.
- Он обладает противовоспалительными свойствами и, как было доказано, улучшает здоровье суставов, улучшает пищеварение, облегчает боль в костях и уменьшает симптомы ВНЧС.
- Глюкозамин, хондроитин и МСМ являются распространенными лекарствами, используемыми для лечения боли в суставах. Они часто используются отдельно или вместе, как часть совместного оздоровительного комплекса.
- Вы можете найти глюкозамин в некоторых источниках пищи, включая костный бульон, что позволяет вам в полной мере использовать полезные свойства этого мощного соединения.
Вам также будет интересно:
Мы будем благодарны, если вы поделитесь этой статьей в социальных сетях!
- 1
Источник