Применение гормонов при ревматоидном артрите

гормональные препараты при ревматоидном артрите

Применение гормонов при ревматоидном артрите

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Гормоны представляют собой активные вещества, которые участвуют во всех процессах, происходящих в нашем организме, включая рост, обмен веществ и деторождение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многие люди, впервые столкнувшиеся с необходимостью принимать гормональные препараты (например, Соматостатин при кровотечениях из ЖКТ), относятся к ним очень настороженно, опасаясь серьезных побочных эффектов. На практике при грамотном назначении и правильной схеме приема средств гормонотерапия приносит гораздо больше пользы, чем вреда. В частности, благодаря приему гормонов во многих случаях можно избежать хирургического вмешательства или решить проблему с беременностью (например, Прегнил (Хорагон) помогает женщинам, имеющим проблемы с зачатием).

Список гормональных средств и их применение достаточно широки. Врач может выписать гормоны при ревматоидном артрите (Дефлазакорт ) и остеохондрозе Тибон (Лиотиронин). при лечении бесплодия как женского, так и мужского (Меногон ), а также в случае тяжелых аллергических реакций (Эпипен ). В некоторых случаях альтернативы гормонам просто не существует, например, при некоторых видах астмы или в случае удаления щитовидной железы поставку гормонов обеспечивает препарат Тибон или Новотирал (Тиреотом). Некоторые препараты имеют очень широкий спектр действия, например, Фортекортин .

Прием гормональных средств необходим в разных случаях:

  • когда организм не справляется с выработкой гормонов и испытывает их недостаток (гормонотерапия может помочь наладить работу эндокринной железы или обеспечить поставку недостающих гормонов),
  • когда необходимо затормозить синтез гормона.

В зависимости от заболевания и вида терапии, гормоны принимаются пожизненно или прерывистыми курсами. Различают гормоны природного (инсулин) и синтетического (Преднизон ) происхождения.

Не нашли в других аптеках нужные гормональные препараты? Ваш Доктор поможет!

Главная » Заболевания » Ревматология » Артрит » Метотрексат при ревматоидном артрите

Ревматоидным артритом называют системное заболевание соединительной ткани, при котором преимущественно поражаются мелкие суставы по виду эрозивно-деструктивного полиартрита. Ревматоидный артрит невозможно излечить полностью, ему характерно прогрессирующее течение с непродолжительными ремиссиями.

Метотрексат при ревматоидном артрите на сегодняшний день является одним из эффективных современных препаратов, действие которого направлено на предупреждение дальнейшего развития внешнего воспалительного процесса, улучшение функции суставов. Действие препарата предотвращает последующую инвалидность больного артритом при своевременном лечении.

Основными симптомами начинающего артрита является припухание суставов, появление красноты, утренняя скованность суставов, болезненность. Лечение артрита заключается в назначении противовоспалительной терапии и быстродействующих препаратов, в основном это гормональные препараты, базисные препараты, замедляющие разрушение суставов и вызывающие стойкую ремиссию.

  • Достинекс для прекращения лактации
  • Горечь во рту после антибиотиков
  • Монурал при цистите
  • Препараты для лечения ларингита
  • Кровоостанавливающие препараты при месячных
  • Глюконат кальция при аллергии
  • Лечение простатита антибиотиками

Многие подобные препараты используются уже продолжительное время, но не дают положительного терапевтического эффекта. Незаменимым препаратом из них признан метотрексат, на сегодняшний день для лечения ревматоидного артрита он назначается чаще других лекарственных средств.

Симптоматическое лечение ревматоидного артрита заключается в снятии симптомов заболевания с помощью различных препаратов, к которым относятся:

Как средство первой помоши при суставных болях чаще всего используют «клессические» НПВП: диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, пироксикам, индометацин, бутадион и др. НПВП при ревматоидном артрите эффективно снижают воспаление в суставах и уменьшают болевые ощущения.

Без сомнения, эти пропараты способны существенно облегчить жизнь больного, но вылечить ревматоидный артрит с их помощью невозможно. Их при меняют не для того, чтобы вылечить артрит, а для временного снижения воспаления и боли в суставе, т. е. они не могут остановить развитие болезни, а применяются исключительно для симптоматического лечения. И как только пациент прекращает их принимать, болезнь постепенно возвращается.

Читайте также:  Сабельник для лечения артрита

Селективные противовоспалительные препараты (препарат мовалис) были разработаны с целью снизить количество побочных эффектов при длительном приеме лекарства.

При ревматоидном артрите мовалис практически так же эффективен, как другие НПВП, хорошо устраняет воспаление и боль, но имеет минимум противопоказаний и гораздо реже вызывает побочные реакции, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта.

Его можно пить длительно, курсами от нескольких недель до нескольких месяцев и даже лет (естественно, только под контролем врача).

Мовалис выпускается в таблетках по 7,5 и 15 мг, в ректальных свечах по 15 мг и в ампулах для внутримышечного введения по 15 мг.

Мовалис удобен в применении: одной таблетки препарата или свечи достаточно на весь день, т. е. его нужно принимать один раз в сутки — утром или на ночь. Для наиболее острых случаев разработана инъекционная форма мовалиса для внутри мышечных введений.

В тех ситуациях, когда необходимо быстро купировать приступ интенсивных болей в суставах, можно в течение первых 5-7 дней применять мовалис в инъекционной форме, а затем перейти на прием аналогичных таблеток, которые в дальнейшем больной будет принимать необходимо долгое время.

Общая информация

Ревматоидный артрит ( РА ) является заболеванием, при котором в организме иммунная система атакует свои собственные суставы. Это приводит к боли, отекам и потенциально необратимым повреждениям.

Предрасполагающими факторами выступают наследственная предрасположенность, инфекции, как бактериальные, так и вирусные, и травмы суставов. Обостряется данное заболевание, как правило, весной и осенью.

Ревматоидный артрит – это аутоиммунный процесс, при котором циркулирующие иммунные комплексы оседают на синовиальной оболочке сустава, разрушают её и суставной хрящ, что приводит к деформации сустава.

Коротко о заболевании

Ревматоидный артрит – это воспалительная патология аутоиммунного характера, которая разрушает суставы, а на поздних стадиях внутренние органы. В силу каких-либо факторов (генетика, косвенное влияние инфекций и др.) иммунитет становится чрезмерно активным, начиная поражать здоровые клетки, распознавая их на молекулярном уровне как чужеродные. В итоге развивается воспаление.

Краткое описание заболевания

Причины развития ревматоидного артрита до конца не известны. Некоторые медики считают, что важную роль играет стремительно ухудшающаяся экологическая обстановка, ухудшение качества воды и продуктов питания. Значительно увеличивает риск возникновения недуга наследственная предрасположенность, курение, употребление алкоголя и неправильный образ жизни.

В организме происходят сбои, в результате которых иммунная система начинает проявлять агрессию против тканей суставов собственного же организма. Спровоцировать такую реакцию также могут инфекционные болезни.

Несмотря на свою популярность и огромное количество положительных отзывов, народные средства не могут полностью вылечить заболевание. Более того, данная патология не только продолжает считаться неизлечимой, но и молодеет с каждым годом: если раньше ревматоидным артритом болели в основном пожилые люди, то сегодня от нее страдают люди практически всех возрастных групп.

Медикаментозные препараты

Лечение ревматоидного артрита проводится следующими видами препаратов:

  • противоспалительными;
  • базисными;
  • комплексными;
  • глюкокортикоидами принимаемыми вовнутрь;
  • глюкокортикоидами, вводимыми вовнутрь суставов.

препараты при ревматоидном артрите К противовоспалительным препаратам относятся препараты нестероидного действия, прием которых подавляет активность особых ферментов, основной функцией которых является синтезирование арахидоновой кислоты.

Среди препаратов можно выделить наиболее часто применяемые: диклофенак-натрия, ибупрофен, пироксикам, напроксен, все они образуют стандарт лечения на начальном этапе.

Действия базисных препаратов направлено на исключение проявления болезни в будущем и возникновении осложнений. Их прием рассчитан не несколько недель.

После курса приема препаратов пациент почувствует эффект. К таким препаратам относятся:

  1. соли золота,
  2. противомалярийные препараты,
  3. сульфасалазин.

Комплексные препараты принимаются с целью производства организмом селективных ингибиторов ЦОГ-2, а также для уменьшения воспалительного эффекта и для модификации течения заболевания, они должны исключать ревматоидный фактор.

Глюкокортикоиды, принимаемые вовнутрь снижают интенсивность воспалительного процесса и уменьшают вероятность изменение структуры суставов и костной ткани  вследствие болезни.

Читайте также:  Остеоартроз и артрит отличия

Препараты, вводимые вовнутрь суставов, оказывают быстрое действие, которое направлено локально на сустав для снятия воспаления и боли. Стандарт здесь может быть в виде инъекции в коленный сустав, как пример.

Терапию лекарственными препаратами начинают с приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), это могут быть как таблетки, так и противовоспалительные нестероидные мази. Их используют для уменьшения проявления заболевания, которое имеет легкую или среднюю степень тяжести. Доза данных лекарств подбирается исходя из ряда особенностей.

При подборе дозы учитывается такие факторы, как:

  1. возраст пациента,
  2. индивидуальная переносимость препарата,
  3. тяжесть заболевания.

При тяжелых случаях заболевания и ее внесуставном проявлении врач может рекомендовать прием цитотоксических иммунодепрессантов, которые учитывают и ревматоидный фактор.

Источник

Гормоны при артрите

были и остаются одной из основных
лекарственных групп, применяемых для
лечения суставных болезней.

Гормональные препараты

Они отличаются быстрым началом действия, мощными противовоспалительными свойствами, по эффективности превышающими любое нестероидное противовоспалительное средство. Однако глюкокортикоиды имеют немало побочных действий и назначаются лишь при развитии синовита или если двухнедельное применение НПВС не принесло положительных результатов.

Роль
гормональных препаратов

Сложно переоценить
роль стероидных гормональных средств
в лечении суставных патологий, особенно
ревматических. Однако многие пациенты
и даже специалисты неоднозначно относятся
к глюкокортикоидам.

Кто-то готов
принимать их пожизненно, лишь бы снять
невыносимый болевой синдром, другие
наотрез отказываются
использовать гормональные препараты
при артрите, опасаясь развития побочных
действий. Оба подхода ошибочны!

В благоприятных
условиях и при грамотном подходе,
гормональное лечение артрита показывает
хорошие результаты. Хотя в некоторых
случаях их применение нецелесообразно.
Внутрисуставное введение глюкокортикоидов
показано при следующих состояниях:

  • Ревматоидный артрит у взрослых и детей.
  • Подагра.
  • Остеоартроз.
  • Острый травматический артрит.
  • Псориатический артрит.
  • Реактивные артриты.
  • Периартрит плечевого сочленения.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Синовит коленного сочленения, образовавшийся после пластики противоположного тазобедренного сустава.

Иммуносупрессивные
и противовоспалительные свойства
глюкокортикоидов обеспечивают
быстрое клиническое улучшение
через несколько
часов после укола в сустав, внутримышечного
или внутривенного введения.

Есть данные о способности гормонов подавлять эрозивные процессы в сочленениях, при условии длительной терапии низкими дозировками, а также их положительного воздействия на качество жизни пациента.

Воздействие гормональных препаратов на организм

При ревматоидном
артрите гормоны назначаются в низких
или средних дозах, в сочетании с базисными
противовоспалительными препаратами.
Эта комбинация позволяет
купировать обострение до тех пор, пока
не начнут «работать»
основные лекарственные средства. После
этого «мост»
терапия отменяется
или назначается для дальнейшего лечения,
если основное лечение не дает эффекта.

Применение гормонов при ревматоидном артрите

Гормоны быстро
«справляются» с суставными патологиями,
воздействуя следующим образом:

  1. Нарушают синтез
    медиаторов воспаления и быстро снимают
    воспалительный процесс.
  2. Снимают
    аллергическую реакцию, регулируют
    активность иммунной системы, что
    особенно важно при артритах с аутоиммунной
    природой.

И в то же самое
время:

  • Препятствуют
    полноценной усвояемости кальция в
    кишечнике, «вымывают» его из костной
    ткани, ускоряют его выведение с мочой.
  • Провоцируют
    повышение уровня сахара в крови, могут
    привести к развитию стероидного диабета.
  • Затормаживают
    процессы синтеза белка, ускоряют его
    распад в тканях. У пациента появляются
    растяжки, кровоизлияния, снижается
    масса тела, мышцы атрофируются, начинается
    остеопороз.
  • Участвуют в
    процессах распределения подкожной
    жировой клетчатки. Жиры собираются в
    лицевой, шейной, плечевой области.
  • Воздействуя на
    сердце и сосуды, повышают артериальное
    давление.
  • Активизируют
    образование тромбоцитов.
  • Затормаживают
    выработку половых гормонов.

Из перечисленного видно, что терапия гормональными лекарствами сопровождается множеством побочных эффектов. Поскольку каждый отдельный препарат требует серьёзного мониторинга, от самолечения следует отказаться и проконсультироваться со специалистом.

Список
препаратов

Если у пациента
диагностирован ревматоидный артрит,
гормональная терапия неизбежна.
Кортикостероиды применяются системно
(перорально, внутримышечно, внутривенно)
или локально, как правило, путём
внутрисуставного введения.

Внутрисуставное введение препарата

Форму и дозировку
определяет лечащий врач, отталкиваясь
от диагноза, индивидуальных особенностей
пациента. Нужно принимать гормоны с
осторожностью, если присутствуют
следующие состояния:

  1. Язва
    желудка, 12-перстной
    кишки.
  2. Сахарный
    диабет.
  3. Остеопороз.
  4. Расстройства
    психики.
  5. Эпилепсия.
  6. Тяжёлая
    степень сердечной недостаточности.
  7. Беременность.
  8. Лактация.
  9. Возраст
    до 16 лет.
  10. Выраженная
    артериальная гипертензия.
Читайте также:  Ревматоидный артрит коленного сустава народные средства

От внутрисуставного
введения лучше воздержаться, если
имеется:

  • Воспалительный
    процесс инфекционной
    природы.
  • Тяжёлая
    степень околосуставного остеопороза.
  • Не
    поддающаяся коррекции деформация
    сочленения или выраженное повреждение
    костной ткани.
  • Нарушение
    свёртываемости крови.

Преднизолон

Широко применяется
для лечения суставных болезней с
аутоиммунной природой. При длительном
приёме больших доз
препарата, увеличивается вероятность
передозировки. Это приводит к развитию
побочных эффектов. В некоторых случаях
Преднизолон незаменим,
а в некоторых может спасти от летального
исхода. Для лечения взрослых и детей
используют разные лекарственные формы.

Дексаметазон

Этот
препарат применяется для устранения
воспаления, болевого синдрома. Занимает
особое место в терапии заболеваний
опорно-двигательного аппарата, поскольку
оказывает комплексное целебное
воздействие на суставные структуры.

Применяют
Дексаметазон
исключительно с разрешения
специалиста. Внутривенное введение
назначают лишь в экстренных случаях,
когда пациенту необходима срочная
медицинская помощь. Дозировку определяет
лечащий врач.

Гидрокортизон

Противовоспалительный
эффект медленный, но более длительный,
чем у водорастворимых средств. Максимальная
концентрация достигается в течение
суток и длится несколько дней или недель.

При лечении
суставных патологий применяется для
внутримышечного и внутрисуставного
введения. Резкий уход от гидрокортизоновой
терапии вызывает патологии коры
надпочечников.

Триамцинолон

Применяется в виде внутрисуставной, внутримышечной инъекции, таблеток или наружных средств (мазь, крем). Обладает высоким противовоспалительным свойством. Эффективен при терапии ревматических заболеваний. Не задерживает натрий и жидкость в организме, не повышает давление. Назначается взрослым и подросткам старше 16 лет.

Метилпреднизолон

Останавливает
воспаление и разрушительные процессы
в суставах, налаживает работу иммунной
системы. Средство в 5 раз
мощнее Гидрокортизона.
Регулирует обменные процессы. Назначается
при тяжёлых ревматических
патологиях, реактивных артритах.

Метилпреднизолон

Длительное использование Метилпреднизолона в детском возрасте может повлечь задержку роста. При инъекционном введении может возникнуть чувство жжения, боли. При резкой отмене препарата может появиться суставная, мышечная боль, повысится температура тела.

Бетаметазон

Синтетический
кортикостероид отличается
выраженным противовоспалительным
свойством, воздействуя на все фазы
воспалительного процесса. При инъекционном
введении действующее вещество быстро
всасывается. Это позволяет добиться
мгновенного, но кратковременного
эффекта. Попадая в организм, усиливает
концентрацию эстрогенов и действие
гормональных контрацептивов. Детям в
период активного роста назначают по
абсолютным показаниям.

Как
обойтись без гормонов

Воспалительные
заболевания суставов сопровождаются
болями, для снятия которых назначают
гормональные препараты. Всё
больше пациентов отказываются от
применения глюкокортикоидов.
И всё чаще, на приёме
у ревматолога звучит вопрос: как уйти
от гормонов при ревматоидном артрите?

Достойной альтернативой гормональному лечению является плазмолифтинг. В полость повреждённого сочленения вводится собственная плазма больного, предварительно обогащённая тромбоцитами. Основные эффекты плазмотерапии:

  1. Развитие
    новых сосудов.
  2. Снятие
    боли, отёчности и других
    проявлений воспалительного процесса.
  3. Укрепление
    местного иммунитета.
  4. Активизация
    восстановительных процессов.
  5. Стимуляция
    выработки коллагена.
  6. Улучшение
    питания околосуставных тканей.

Применение гормонов при ревматоидном артрите

Плазмолифтинг с лёгкостью заменяет дорогостоящие гормоны. При этом не страдают внутренние органы или иммунная система.

Отзывы

Аркадий 61 год: два
года назад у меня диагностировали
ревматоидный артрит и назначили лечение.
Но лекарства не помогали снять боль в
руках и ногах. Доктор назначил
гидрокортизоновую мазь.
Уже после первого применения боль
отпустила, и я смог спокойно пошевелить
пальцами.

Ольга Николаевна
55 лет: прочувствовала на себе все минусы
гормонов. После травмы голеностопного
сустава у меня случился артрит. Боль
была адская, я практически утратила
способность ходить. Назначили
Метилпреднизолон
и сразу стало легче. Но как только
я прекратила его использовать, поднялась
температура, а боль вернулась, причём
не только в голеностопе,
а во всём теле. Пришлось
снова «садиться» на лекарства. Может
этот отзыв убережёт
кого-то от использования этого
средства.

Источник