Признаки деформирующего артроза левого плечевого сустава

«Как без рук», — говорим мы, когда на время лишаемся чего-то важного: телефона, записной книжки или другого предмета, с которым связана ежедневная деятельность. Между тем, когда из строя выходит плечевой сустав, а рука теряет подвижность, прочие проблемы уходят на второй план. Давайте поговорим о том, как распознать деформирующий артроз плечевого сустава, и разберемся, какие методы наиболее эффективны в лечении этого заболевания.

Что такое артроз плечевого сустава и почему он возникает?

Артроз плечевого сустава — это хроническое дегенеративное заболевание хрящевой ткани, которое проявляется болью и чувством скованности при движениях. Другое название болезни — деформирующий остеоартроз плечевого сустава.

Важно знать

Существует несколько разновидностей заболеваний плеча с похожими симптомами, которые нередко путают с артрозом. К ним относятся плечелопаточный периартрит и импичмент-синдром (импиджмент-синдром). Речь идет о заболеваниях околосуставных тканей: сухожилий, суставных сумок и мышц. Важно, чтобы врач на этапе диагностики установил истинную причину боли и дискомфорта, ведь лечение каждой патологии имеет свои особенности.

Причина остеоартроза — естественное изнашивание сустава, которое под влиянием некоторых факторов происходит до преклонного возраста. Ведь плечевой сустав — сложная структура, а представители некоторых профессий (строители, спортсмены, рабочие и т. д.) ежедневно нагружают руки, что рано или поздно сказывается на состоянии здоровья. Еще одной причиной, которая может привести к артрозу, является травма: например, при падении на локоть с последующим переломом в верхней части плечевой кости или вывихом сустава. Впоследствии даже после благополучного завершения лечения кровоснабжение в области сустава затрудняется, что приводит к постепенному разрушению хрящей.

Сам по себе деформирующий остеоартроз встречается довольно часто — примерно у 7% населения. Наиболее распространенными локализациями заболевания, которые могут обернуться инвалидностью, являются коленный, тазобедренный и голеностопный суставы. Однако артроз плечевого сустава не менее опасен, ведь утрата функции ведущей руки (правой или левой) означает не только профессиональную непригодность, но и затруднения в быту.

Симптомы деформирующего артроза плечевого сустава

Первый симптом, который привлекает внимание больного при артрозе плечевого сустава, — боль. Она возникает после длительной нагрузки — на работе, в спортзале или дома. На следующий день неприятные ощущения отступают, однако в дальнейшем появляются все чаще.

Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, то к боли постепенно присоединится и чувство скованности: амплитуда движения сустава уменьшится так, что невозможно будет отвести руку назад или вытянуть ее вверх. При этом вы будете слышать хруст или щелчки в плече.

Это интересно

Врачи предлагают простой тест для того, чтобы проверить, нет ли у вас артроза плечевого сустава. Представьте, что надеваете кухонный фартук: уведите руки назад, как будто завязываете тесемки на пояснице и на шее (в обоих случаях максимально отводите локти от корпуса). Если такие движения причиняют боль в плечах, стоит обратиться за помощью в ортопедическую клинику.

Степени остеоартроза

Степень тяжести при деформирующем остеоартрозе плечевого сустава не всегда соответствует выраженности симптомов, ведь болевая чувствительность у людей разная, а патологический процесс может развиваться быстрее или медленнее, в зависимости от сопутствующих обстоятельств. Поэтому доктора обязательно уточняют диагноз при помощи инструментальных методов диагностики: рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

  1. Артроз плечевого сустава первой степени: на снимках врач видит небольшое сужение суставной щели и единичные остеофиты: костные выросты, которые возникают в местах, где «прохудился» хрящ. Как правило, на ранних стадиях больные жалуются лишь на непродолжительную боль после нагрузок и некоторое ограничение подвижности руки. При правильном лечении артроз первой степени можно не только остановить, но и обратить вспять, вернув сустав к здоровому состоянию.
  2. Артроз плечевого сустава второй степени: если заболевание продолжает прогрессировать из-за бездействия пациента или неправильно поставленного диагноза, то суставная полость сужается до минимума. При этом кусочки отмершего хряща попадают в щель между костями, вызывая выраженную боль и воспаление. Сустав опухает, боль становится непрерывной, а движения ограничиваются настолько, что человек вынужден отказываться от привычных действий: вождения автомобиля, приготовления пищи, письма и работы за компьютером. При артрозе плечевого сустава второй степени могут атрофироваться мышцы руки — это говорит о запущенном патологическом процессе. В такой ситуации врач вынужден оценивать шансы на успех при консервативной терапии: если деформация сустава необратима, то больному поможет только операция.

Лечение остеоартроза плечевого сустава

Если врач, к которому вы обратились с артрозом плечевого сустава, назначил вам лишь обезболивающие или согревающие мази, стоит насторожиться. Это заболевание не терпит небрежного подхода, и без комплексного лечения шансов на положительный результат немного. Определяющее значение при остеоартрозах любой локализации имеют методы физиотерапии, массаж и гимнастика. При этом программа лечения в каждом случае индивидуальна — не стоит пить таблетки или пользоваться народными методами лечения по совету кого-то из родственников или знакомых, у которых тоже болели суставы. Помните: артроз — проблема, угрожающая вашей благополучной жизни, и экономить деньги и время на поход в больницу — недальновидное решение.

Медикаментозное лечение

Тем не менее снять симптомы артроза плечевого сустава — боль и воспаление — важно сразу же, как только вы ощутите дискомфорт в руке. Для этого подойдут лекарства в форме таблеток и мазей из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). В серьезных случаях, если сустав продолжает опухать, врач может назначить уколы стероидных гормонов. К лечебным медикаментозным средствам относятся препараты из группы хондропротекторов и сосудорасширяющие препараты: они стимулируют восстановительные процессы в хрящевой ткани.

Читайте также:  Лечение артроза коленного сустава в домашних условиях по бубновскому

Это интересно

Новым, но хорошо зарекомендовавшим себя методом лечения артроза плечевого сустава является плазмолифтинг: введение компонентов крови пациента в патологический очаг приводит к улучшению кровообращения и синтезу хрящевой ткани. Этот метод лишен побочных эффектов и особенно полезен людям, страдающим лекарственной непереносимостью.

Хирургическое лечение

Если не удается купировать симптомы заболевания консервативным путем, может быть назначено хирургическое вмешательство:

  1. пункция плечевого сустава — малоинвазивный метод, который позволяет ликвидировать воспалительную жидкость из суставной полости и ввести туда лекарственный препарат;
  2. артроскопия — мини-операция, которая проводится под контролем видеокамеры через проколы в области сустава. Такой вариант лечения облегчает симптомы и не требует продолжительной послеоперационной реабилитации;
  3. эндопротезирование плечевого сустава — сравнительно новый вид хирургического вмешательства, при котором патологически измененное сочленение заменяется на биопротез. Такая операция дает шанс окончательно справиться с болезнью, но стоит помнить, что она, как и любое хирургическое воздействие, имеет свои риски.

Нехирургические методы лечения артроза плечевого сустава

Физиотерапия

  1. Ударно-волновая терапия — метод, основанный на действии акустических волн, генерируемых специальным медицинским аппаратом. В ходе сеанса врач приближает к патологическому очагу аппликатор, через который целебные импульсы воздействуют на ткани организма. Это приводит к улучшению обменных процессов, снимает боль и увеличивает подвижность плеча.
  2. Лазерная терапия на ранних стадиях остеоартроза может выступать одним из основных методов лечения. Такой подход позволяет отказаться от лекарственной нагрузки на организм, а в перспективе — избежать операции.
  3. Миостимуляция помогает пациентам восстановить силу в больной конечности, благодаря чему уже через несколько сеансов они приступают к активным занятиям лечебной физкультурой. Метод особенно показан ослабленным и пожилым людям.
  4. Фонофорез — использование ультразвука с одновременным нанесением лекарственного препарата в форме геля или мази на кожу над суставом. Благодаря такому воздействию повышается эффективность препарата: ультразвуковые лучи облегчают его проникновение сквозь кожу к больному плечевому суставу.
  5. Озонотерапия, как правило, назначается в качестве вспомогательного средства. Как и другие физиотерапевтические методики, она уменьшает боль и ускоряет восстановительные процессы.

Кинезитерапия

  1. Лечебная физкультура (ЛФК) назначается между обострениями болезни, когда воспалительные явления стихают и пациент чувствует в себе силы для щадящих тренировок. Правильная программа упражнений укрепляет мышцы плеча и спины и помогает предотвратить очередной приступ остеоартроза.
  2. Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия приводят к значительному облегчению, но, как и в случае с ЛФК, назначаются лишь вне периодов обострения. Проводить такие воздействия должны профессионалы, ведь повредить больной сустав очень легко.
  3. Механотерапия — упражнения с использованием специальных тренажеров, которые имеются в спортивных залах крупных ортопедических клиник. Инструктор объяснит вам, как правильно и с максимальной пользой заниматься на каждом из них.
  4. Вытяжение суставов может немного увеличить пространство внутри сустава, снизив трение костей при активных или пассивных движениях рукой. При остеоартрозе плечевого сустава такая манипуляция проводится опытным мануальным терапевтом.

Диетотерапия

Коррекция рациона показана всем пациентам с артрозом плечевого сустава. Если вас беспокоят боли такого характера, обязательно ешьте больше мяса и морепродуктов, сухофрукты, бананы и арбузы: в этих продуктах содержится много натурального коллагена — основного строительного материала для хрящей.

Традиционная китайская медицина: альтернативный взгляд на остеоартроз

Китайская медицина относит артроз плечевого сустава к «синдрому Би» — синдрому болезненной обструкции, при котором возникает боль или онемение мышц, сухожилий и суставов. Причина «синдрома Би» — вторжение внешних патогенов: ветра, холода, жара и/или сырости. Как правило, пациенту с жалобой на боль в плече специалист ставит один из возможных диагнозов.

  • Дефицит Ян — синдром холодной болевой непроходимости. Воздействие патогенных факторов приводит к истощению жизненной энергии Ци почек и печени. Из-за этого происходит нарушение движения крови, что чревато болями в суставе. Присущий нашей стране холодный климат усиливает неприятные ощущения.
  • Дефицит селезенки — синдром влажной болевой непроходимости, при котором происходит купирование суставов. Селезенка участвует в транспортировке жидкости и Ци. Истощение селезенки может вызвать дефицит жизненной энергии и крови, а также образование мокроты, которая накапливается в суставах и усугубляет проблему. Слизь, в свою очередь, вызывает набухание и деформацию пораженных участков.
  • Дефицит Инь — синдром тепловой болевой непроходимости, когда сустав становится теплым, а пораженный участок припухает и краснеет.
  • Дефицит крови — синдром болезненной обструкции от ветра. Печень хранит кровь, питает и увлажняет сухожилия, хрящи и связки. Эссенция почек — жизненно важное вещество, ответственное за формирование, рост и развитие костей, — с возрастом уменьшается. Воздействие патогена приводит к недостаточному снабжению почек и печени кровью. Кости становятся слабее, а сухожилия крепче. Все это вызывает нарушение двигательных функций.

Стратегия лечения деформирующего артроза методами ТКМ зависит от первопричины заболевания. Однако в основе терапии — иглоукалывание и точечный массаж. Доктор воздействует на точки акупунктуры в определенной последовательности, чтобы тонизировать почки и печень, восстановить поток Ци и крови, изгнать ветер, холод, сырость, снять болевой синдром и вернуть здоровье суставам.

Дополнительно при лечении заболеваний суставов врачи ТКМ рекомендуют курс фитотерапии, диету, физические упражнения из тайчи, психологические упражнения фэншуй и дыхательные медитативные практики из цигун-терапии.

Читайте также:  Консультация по лечению артроза

«Берегите суставы, в старости их вам будет не хватать», — гласит народная мудрость. Выполнить эту рекомендацию не так уж и сложно. Рационально подходите к физическим нагрузкам, избегайте травм и обращайтесь к врачу при первых симптомах заболевания. Это поможет сохранить суставы крепкими на долгие годы вперед.

Источник

Деформирующий остеоартроз — хроническое и постепенно прогрессирующие заболевание суставов. Это дегенеративно-дистрофические изменения костей и хрящей, ограничивающие подвижность человека. Одна из разновидностей — ДОА плечевого сустава. Чтобы сохранить работоспособность руки, нужно вовремя диагностировать и начать лечить недуг.

Описание заболевания

Деформирующий артроз плечевого сустава опасен тем, что на ранней стадии заболевания он протекает незаметно — человек чувствует лишь легкий дискомфорт при движении. Недуг затрагивает хрящ, кость и суставную сумку. Изменения несут необратимый характер, а болезнь прогрессирует. Если не поводить своевременное и правильное лечение, может наступить инвалидизация.

ДОА — самая распространенная в мире болезнь суставов. Ей страдает около 6–7 % всего населения, а среди людей старше 45 лет — 16 %. Большинство пациентов с этим диагнозом — женщины преклонного возраста.

При ДОА плеча происходят необратимые изменения: уменьшается толщина хряща, а потом он начинает еще и расслаиваться. Затем кость становится обнажена и ничем не защищена, поэтому из-за трения движения вызывают сильную боль и воспаление. В результате суставная ткань постепенно разрушается. Кость деформируется, а на ней появляются остеофиты — наросты. Движения вызывают резкую боль, из-за чего человек не может нормально шевелить рукой и плечом.

Наш организм не в состоянии восстановить такие повреждения, и человек чувствует себя все хуже и хуже. Процесс от начала заболевания до ярко выраженной симптоматики и потери трудоспособности может занять не один десяток лет.

Так как основная нагрузка приходится на правую руку, чаще встречается ДОА правого плечевого сустава. Для левшей характерно ДОА левого плечевого сустава.

Причины

Начало заболевания может быть спровоцировано различными причинами: травмой, воспалительным процессом в суставе или дисплазией — врожденной особенностью соединительной ткани. К дистрофии тканей в плечевом суставе приводят механические или биохимические изменения в ней.

Строение плеча

Деформирующий артроз плеча может быть:

  1. Первичным (или идиопатическим) — когда не удается выявить четкую зависимость с возможными причинами.
  2. Вторичным — возникший после травмы, заболевания, воспалительного процесса. Часто остеоартроз выявляют у пациентов, страдающих ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, туберкулезом.

Характер течения ДОА плечевого сустава в целом не зависит от причины. Но тяжелые воспалительные заболевания ухудшают самочувствие пациента и ускоряют дегенеративно-дистрофические изменения.

1 степень заболевания

Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени практически не дает о себе знать. Человек лишь иногда замечает неприятные ощущения, которые он списывает на усталость или пребывание в неудобной позе. Сильные боли для этой степени нехарактерны.

Если начать лечить ДОА на 1 стадии, есть шанс не допустить серьезных патологий.

Но в это время уже начинаются патологические изменения в структурах сустава и воспалительный процесс. Мышцы, за счет которых происходит движение плеча, еще не изменили своей структуры, но они постепенно ослабевают. Так как человек не предъявляет жалоб, ДОА 1 степени плечевого сустава обычно диагностируют случайно, при обследовании других недугов.

2 степень

2 стадия ДОА плеча — более серьезное состояние, сопровождающееся усилением боли и припухлостью вокруг сустава. Мышцы уже не могут правильно функционировать, и двигательная способность ограничивается. Из-за сильного истощения хряща увеличивается нагрузка на кости. Она реагирует на это образованием остеофитов — наростов.

При ходьбе человек слышит, что в плече появляется хруст. Боль может проходить после небольшой физической активности, поэтому, чтобы облегчить состояние, человек начинает совершать руками круговые движения или потягиваться.

3 степень

Для последней — третьей — степени ДОА плечевого сустава характерны обширные поражения костной ткани. Нередко человек старается вовсе не шевелить рукой, чтобы не причинить себе боль. Наросты (остеофиты) могут отламываться при резких движениях, что вызывает сильные болевые ощущения.

На этой стадии состояние плечевого сустава настолько плохое, что он уже не может справляться со своей функцией. Восстановлению также не подлежит. Единственный способ вернуться к нормальной жизни — установить эндопротез.

Общие симптомы

Типичные симптомы деформирующего артроза плечевого сустава:

  1. Болевые ощущения в плече. На второй стадии они присутствуют даже в состоянии покоя. Боль значительно усиливается, когда человек начинает двигать рукой. Особенно если он отводит ее в сторону.
  2. Быстрая утомляемость. Не только при физической, но и при умственной деятельности.
  3. Из-за нарушения работы мышц ограничивается амплитуда движения плеча.
  4. Распространение болевых ощущений (иррадиация) по всей руке — нередко и до кончиков пальцев.
  5. Хруст при движении плеча.

Если появился хоть один из перечисленных признаков недуга, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Диагностика

Диагноз «ДОА плечевого сустава» может быть установлен только врачом. Он проводит осмотр пациента и опрашивает его, а затем дает направление на анализы и необходимые исследования.

Обязателен анализ крови, который поможет определить степень воспалительного процесса (на нее в первую очередь указывает СОЭ). Чтобы рассмотреть плечевой сустав в деталях, проводят:

  • рентгенографию;
  • МРТ;
  • КТ.

В условиях муниципальной поликлиники пациент обычно делает рентгеновский снимок. На нем заметны изменения сустава, хотя при начальной степени выявить их можно только при помощи МРТ и КТ. Они стоят дороже, чем рентген, но дают больше подробной информации о характере и степени патологических изменений.

Читайте также:  Артроз и растяжка мышц

Лечение

Чем раньше будет начато лечение деформирующего артроза плечевого сустава, тем больше шанс обойтись без операции и вернуться к комфортной жизни с меньшими потерями. В крайних случаях проводят хирургическое эндопротезирование с установкой импланта, который будет выполнять функции окончательно разрушенного и непригодного сустава.

Кроме приема лекарств проводят немедикаментозное лечение:

  1. Комплекс специальных упражнений, которые выполняют, если нет сильного воспалительного процесса.
  2. Физиотерапия — вспомогательные процедуры: электрофорез, лазеротерапия, массаж.
  3. Нетрадиционные способы лечения: фитотерапия, иглоукалывание и др.

Назначить курс лечения может только врач. Прием любых медикаментов и растительных средств требует его одобрения.

Одним из залогов успешной терапии является регулярность — человек с деформирующим артрозом должен понимать, что борьба с болезнью займет всю жизнь. Если забросить курс лечения, то хорошего результата ждать не придется. А при бездействии инвалидизация — вполне реальная перспектива.

Лечение ДОА 1 степени

Главная задача после выявления 1 стадии ДОА — не допустить развития патологических изменений и нарушения двигательной функции плечевого сустава. Для этого используют противовоспалительные нестероидные препараты. После их приема стихает и боль.

Чтобы не происходило нарушение функций мышц, проводят физиотерапевтические процедуры. Специально для людей с ДОА плечевого сустава разработан гимнастический комплекс упражнений, который без труда можно выполнять дома. Положительно сказывается плавание в бассейне или водоеме с теплой водой, и здоровый образ жизни.

Низкая температура воды и переохлаждение организма в целом может вызвать обострение воспалительного процесса.

2 степени

Лечение ДОА плечевого сустава 2 степени основано на приеме медикаментозных препаратов разного назначения.

В комплексе они снимают воспаление, препятствуют развитию патологии и улучшают общее самочувствие:

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): «Диклофенак», «Нимесулид» и др.
  2. Миорелаксанты — борются со спазмами мышц, способствуя восстановлению амплитуды движений плеча: например, «Мидокалм».
  3. Хондропротекторы — согласно заявлениям производителей, они частично регенерируют поврежденную хрящевую ткань и укрепляют ее: «Артра», «Структум» и т. д.
  4. Препараты для разжижения крови, улучшения местного кровообращения и питания тканей: «Актовегин» и др.
  5. Анальгетики для снятия сильной боли.

Схема приема и дозировка назначается врачом исходя из состояния больного, результатов анализов и аппаратных исследований. Посещать профильного специалиста придется не реже 1 раза в 6 месяцев. Одновременно с этим положительно влияет на самочувствие здоровый образ жизни, гимнастика, вспомогательные процедуры.

3 степень

Иногда даже регулярное медикаментозное лечение не останавливает развитие агрессивного заболевания, и оно переходит в 3 стадию. Сустав разрушается настолько, что восстановление его функций уже невозможно, поэтому требуется хирургическое лечение.

Если плечо совсем не двигается, то проводят эндопротезирование. Сустав заменяют на титановый протез (частично или полностью), который хорошо приживается в организме без отторжения. Это серьезное хирургическое вмешательство, требующее длительного восстановительного периода под контролем врача.

Зато срок службы эндопротеза составляет от 20 до 30 лет. Его установка — единственный способ избавиться от боли и ограничения движений. Операция поможет даже тем пациентам, которые уже несколько лет не могут шевелить плечом.

Народные методы лечения

Дополнением традиционных способов терапии являются народные методы лечения дегенеративного остеоартроза:

  1. Для втирания в сустав подходит состав, приготовленный из топленого пчелиного воска и сала свиньи. Их тщательно перемешивают друг с другом, чтобы получилась однородная консистенция. Средство наносят круговыми движениями на пораженный сустав, не нажимая сильно (человек не должен чувствовать боли). Процедура особенно полезна после сеанса леченой физкультуры.
  2. Обычный лист капусты белокочанной уменьшает воспаление и, как следствие, болевые ощущения. Его рекомендуется слегка подогреть, чтобы при соприкосновении с кожей лист не принес дискомфорта, а затем закрепить бинтом. Растительный компресс можно делать на ночь, дополнительно утепляя плечо сверху плотной тканью.
  3. Для приема внутрь подходит противовоспалительный отвар ягод брусники. Красное снадобье готовят из расчета 2 ч. ложки брусники на стакан кипятка. Отвар держат на небольшом огне в течение 20 минут. Затем, после процеживания, жидкость пьют 2 раза в день по 2 ст. ложки.
  4. На ночь можно принимать по ¼ стакана настоя сенной трухи. На стакан кипятка потребуется 2 ст. ложка сырья.
  5. Внутрь принимают отвар кукурузных рылец, которые можно купить в аптеке. Чтобы приготовить средство, нужно залить 2 ч. ложки рылец стаканом воды и держать кипящим на огне 5 минут. Пить по 1 ст. ложке 4 раза в сутки.
  6. Для местного применения при отсутствии сильного воспаления полезен компресс из натертого корня хрена. Для этого их следует предварительно распарить на водяной бане.
  7. Растирка корней девясила (100 г), настоянных на стакане хорошей водки. Ее держат в темном месте не менее 14 дней. Средство подходит для ежедневного применения.

Все средства народной медицины можно принимать только с одобрения наблюдающего врача. Во время лечения необходимо сдавать анализы и следить за показателем СОЭ. Если воспалительный процесс начал усиливаться — использование народных средств нужно прекратить.

Деформирующий остеоартроз — хроническое и серьезное заболевание, разрушающее плечевой сустав. Остановить или притормозить патологический процесс поможет правильное лечение, которое подберет врач на основе состояния и результатов обследования.

Источник