Проблемы пациента с ревматоидным артритом

О сестринском процессе при ревматоидном артрите

В медицине выделяют следующие типы заболевания:

О процессе

Сестринский процесс (метод, уход) выполняется по стандартному алгоритму:

Как выполняется

Медицинский процесс включает в себя выявление первичных и вторичных проблем больного:

Все эти шаги имеет огромную важность в ведении больного и улучшении его состояния.

Для того чтобы пациент на протяжении определенного количества времени почувствовал ослабление боли, медсестра делает следующее:

Для этого выполняют следующие действия:

Эффективность

Профилактика — информация для родственников

Проблемы пациента с ревматоидным артритом

ЛФК как способ профилактики

Стандарты сестринской деятельности при ревматоидном артрите

I. Возможные нарушения потребностей.

— Есть (ограничение движений в суставах).

— Выделять (затруднение передвижения).

— Быть чистым (ограничение движений, боли).

— Поддерживать состояние (тяжесть состояния).

— Поддерживать температуру (субфебрилитет).

— Спать, отдыхать (боли).

— Двигаться (боли, тугоподвижность).

— Общаться (с людьми, со средой).

— Достижение гармонии, успеха (иметь жизненные ценности).

II. Проблемы пациента:

— Ограничение двигательной активности.

— Отсутствие адаптации к болезни.

— Дефицит знаний о болезни

— Изменение образа жизни.

— Изменение семейных процессов.

— Утрата социальных производственных связей.

— Изоляция во время госпитализации.

— Отсутствие жизненных ценностей (гармонии, успеха).

5) Потенциальные проблемы.

— Риск побочных действий от применения лекарств (противовоспалительные, нестероидные, глюкокортикоиды).

— Риск стойкой утраты трудоспособности.

— Риск развития осложнений (амилоидоз).

6) Приоритетные проблемы.

— Боль с суставах.

— Ограничение двигательной активности.

— Страх перед пункцией сустава.

Проблема: Дефицит самообслуживания.

Цель: У пациента уменьшатся трудности при самообслуживании.

План сестринского вмешательства:

1. М/с будет ежедневно помогать пациенту в осуществлении утреннего туалета (умывание, чистка зубов, бритье), осуществлять подмывание.

2. М/с будет ежедневно помогать пациенту поддерживать причёску.

3. М/с будет участвовать в кормлении пациента 3 раза в день (держать ложку, вилку).

4. М/с, при необходимости, подаст судно.

5. М/с будет оказывать помощь в смене белья.

6. М/с будет поощрять пациента в стремлении к самообслуживанию.

7. М/с проведет беседу с родственниками, обучит их навыкам ухода за больным.

Проблема: Беспокойство по поводу изменения внешнего вида, деформации суставов.

Цели: Краткосрочная: Пациентка не будет фиксировать внимание на внешнем виде сустава через неделю.

Долгосрочная: Пациентка не будет испытывать беспокойства к моменту выписки, будет адекватно оценивать изменения в суставах.

План сестринского вмешательства:

1. М/с после согласования с врачом объяснит пациентке особенности течения заболевания, сущность изменений в суставах.

3. М/с будет делать комплименты пациентке по поводу приятных черт лица.

4. М/с даст рекомендации пациентке не носить браслетов и колец, фиксирующих внимание на суставах.

5. М/с будет рекомендовать носить в холодное время перчатки, непрозрачные чулки.

6. М/с научит пациентку выбору рациональной обуви.

Проблема: Риск побочных действий от применения нестероидных противовоспалительных средств.

Цель: Пациент не будет испытывать побочных эффектов от применения лекарств.

План сестринского вмешательства:

1. М/с объяснит пациенту необходимость применения медикаментов, правила приёма лекарств.

2. М/с будет чётко соблюдать дозировки, время и кратность приёма лекарств.

3. М/с будет ежедневно интересоваться переносимостью лекарственных препаратов.

4. М/с сообщит врачу о появлении признаков побочных эффектов.

ГОУ СПО Петрозаводский базовый медицинский колледж

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ

1г 2г 3а 4а 5а 6б 7г 8г 9б 10а 11в 12г 13а 14г 15г 16в 17а 18в 19г 20а

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ

1. При ревматоидном артрите преимущественно поражаются суставы

2. Приоритетная проблема пациента при ревматоидном артрите

в) утренняя скованность суставов

г) боли в животе

3. Потенциальная проблема пациента при ревматоидном артрите

в) влажный кашель

г) деформация суставов

4. При лечении ревматоидного артрита используются препараты

5. Потенциальная проблема пациента при приеме противовоспалительных препаратов

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ

ТЕСТЫ БЕЗОПАСНОСТИ

1. При легочном кровотечении не следует

а) придавать горизонтальное положение

б) вызывать врача

в) подавать лоток для отхаркивания крови

г) применять пузырь со льдом на грудную клетку

2. Сонная артерия при кровотечении из нее прижимается к

а) височной кости

б) углу нижней челюсти

в) поперечному отростку VI шейного позвонка

г) теменной кости

3. Первая помощь при закрытом вывихе

а) наложение давящей повязки

б) тепло на место повреждения

в) транспортная иммобилизация

г) асептическая повязка

4. При переломе бедра необходимо фиксировать

а) тазобедренный сустав

б) тазобедренный и коленный суставы

в) тазобедренный, голеностопный и коленный суставы

г) место перелома

5. Лежа на спине на щите транспортируют пациентов с

а) переломом ребер

б) ушибом грудной клетки

в) травмой органов брюшной полости

г) переломом грудного отдела позвоночника

6. При оказании неотложной помощи пациенту с открытым пневмотораксом необходимо

а) выполнить новокаиновую блокаду

б) ввести спазмолитики

в) наложить окклюзионную повязку

г) наложить шину Крамера

7. При химическом ожоге пищевода на догоспитальном этапе следует

а) дать выпить молока

б) ввести анальгетик, промыть желудок

в) ничего не делать до госпитализации

г) вызвать рвоту

8. При синдроме «острого живота» нужно

а) сделать очистительную клизму

б) ввести обезболивающее

в) промыть желудок

г) применить холод, срочно госпитализировать больного

9. Признаками клинической смерти являются

а) потеря сознания и отсутствие пульса на сонных артериях

б) спутанность сознания и возбуждение

в) нитевидный пульс на сонных артериях

г) дыхание редкое

10. При выведении из клинической смерти необходимо

а) дать понюхать нашатырный спирт

б) проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ)

в) проведение закрытого массажа сердца

г) одновременное проведение ИВЛ и закрытого массажа сердца

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома — страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 8370 — | 6962 — или читать все.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Приоритетная проблема пациента при ревматоидном артрите

В медицине выделяют следующие типы заболевания:

  1. Инфекционный ;
  2. Острый подагрический ;
  3. Дистрофический;
  4. Травматический;
  5. Ревматоидный .

Сестринское дело в аллергологии

1. Пищевую аллергию могут вызвать

в) огурцы

2. Пищевую аллергию чаще вызывает

1. При ревматоидном артрите преимущественно
поражаются суставы

г) пястнофаланговые

2. Типичный симптом ревматоидного артрита

в) утренняя скованность суставов

г) боли в животе

3. Потенциальная проблема пациента при
ревматоидном артрите

а) желтуха

в) влажный кашель

4. При лечении ревматоидного артрита
обычно используются

а) антибиотики

г) нестероидные противовоспалительные
препараты

5. Основное побочное действие НПВП

а) повреждение слизистой оболочки ЖКТ

г) ототоксичность

Как выполняется

Проблемы пациента:

Ограничение двигательной активности.

Отсутствие адаптации к болезни.

Дефицит знаний о болезни

Изменение образа жизни.

Изменение семейных процессов.

Утрата социальных производственных связей.

Изоляция во время госпитализации.

Отсутствие жизненных ценностей (гармонии, успеха).

5) Потенциальные проблемы.

Риск побочных действий от применения лекарств (противовоспалительные, нестероидные, глюкокортикоиды).

Риск стойкой утраты трудоспособности.

Риск развития осложнений (амилоидоз).

6) Приоритетные проблемы.

Боль с суставах.

Ограничение двигательной активности.

Страх перед пункцией сустава.

Проблема: Дефицит самообслуживания.

Цель: У пациента уменьшатся трудности при самообслуживании.

План сестринского вмешательства:

М/с будет ежедневно помогать пациенту в осуществлении утреннего туалета (умывание, чистка зубов, бритье), осуществлять подмывание.

М/с будет ежедневно помогать пациенту поддерживать причёску.

М/с будет участвовать в кормлении пациента 3 раза в день (держать ложку, вилку).

М/с, при необходимости, подаст судно.

М/с будет оказывать помощь в смене белья.

М/с будет поощрять пациента в стремлении к самообслуживанию.

М/с проведет беседу с родственниками, обучит их навыкам ухода за больным.

Проблема: Беспокойство по поводу изменения внешнего вида, деформации суставов.

Цели: Краткосрочная: Пациентка не будет фиксировать внимание на внешнем виде сустава через неделю.

Долгосрочная: Пациентка не будет испытывать беспокойства к моменту выписки, будет адекватно оценивать изменения в суставах.

План сестринского вмешательства:

М/с после согласования с врачом объяснит пациентке особенности течения заболевания, сущность изменений в суставах.

М/с будет делать комплименты пациентке по поводу приятных черт лица.

М/с даст рекомендации пациентке не носить браслетов и колец, фиксирующих внимание на суставах.

М/с будет рекомендовать носить в холодное время перчатки, непрозрачные чулки.

М/с научит пациентку выбору рациональной обуви.

Проблема: Риск побочных действий от применения нестероидных противовоспалительных средств.

Цель: Пациент не будет испытывать побочных эффектов от применения лекарств.

Читайте также:  Ревматоидный артрит кистей рук народные средства

План сестринского вмешательства:

М/с объяснит пациенту необходимость применения медикаментов, правила приёма лекарств.

М/с будет чётко соблюдать дозировки, время и кратность приёма лекарств.

М/с будет ежедневно интересоваться переносимостью лекарственных препаратов.

М/с сообщит врачу о появлении признаков побочных эффектов.

Особенности сестринского процесса при ревматоидном артрите.

Больной, по возможности, должен многократно менять положение своего тела в постели в течение суток.

Чем больше выражены боль и деформация суставов, тем осторожнее нужно применять движения, не ожидая, чтобы боль совсем утихла.

Кинезитерапия абсолютно необходима и имеет исключительно важное значение для функционального восстановления.

В виде исключения из общего правила, её используют, несмотря на субфебрильную температуру, ускоренная СОЭ и боли в суставах.

Источник

Стандарты сестринской деятельности при ревматоидном артрите

I. Возможные нарушения потребностей.

— Есть (ограничение движений в суставах).

— Выделять (затруднение передвижения).

— Быть чистым (ограничение движений, боли).

— Поддерживать состояние (тяжесть состояния).

— Поддерживать температуру (субфебрилитет).

— Спать, отдыхать (боли).

— Двигаться (боли, тугоподвижность).

— Общаться (с людьми, со средой).

— Достижение гармонии, успеха (иметь жизненные ценности).

II. Проблемы пациента:

— Ограничение двигательной активности.

— Отсутствие адаптации к болезни.

— Дефицит знаний о болезни

— Изменение образа жизни.

— Изменение семейных процессов.

— Утрата социальных производственных связей.

— Изоляция во время госпитализации.

— Отсутствие жизненных ценностей (гармонии, успеха).

5) Потенциальные проблемы.

— Риск побочных действий от применения лекарств (противовоспалительные, нестероидные, глюкокортикоиды).

— Риск стойкой утраты трудоспособности.

— Риск развития осложнений (амилоидоз).

6) Приоритетные проблемы.

— Боль с суставах.

— Ограничение двигательной активности.

— Страх перед пункцией сустава.

Проблема: Дефицит самообслуживания.

Цель: У пациента уменьшатся трудности при самообслуживании.

План сестринского вмешательства:

1. М/с будет ежедневно помогать пациенту в осуществлении утреннего туалета (умывание, чистка зубов, бритье), осуществлять подмывание.

2. М/с будет ежедневно помогать пациенту поддерживать причёску.

3. М/с будет участвовать в кормлении пациента 3 раза в день (держать ложку, вилку).

4. М/с, при необходимости, подаст судно.

5. М/с будет оказывать помощь в смене белья.

6. М/с будет поощрять пациента в стремлении к самообслуживанию.

7. М/с проведет беседу с родственниками, обучит их навыкам ухода за больным.

Проблема: Беспокойство по поводу изменения внешнего вида, деформации суставов.

Цели: Краткосрочная: Пациентка не будет фиксировать внимание на внешнем виде сустава через неделю.

Долгосрочная: Пациентка не будет испытывать беспокойства к моменту выписки, будет адекватно оценивать изменения в суставах.

План сестринского вмешательства:

1. М/с после согласования с врачом объяснит пациентке особенности течения заболевания, сущность изменений в суставах.

3. М/с будет делать комплименты пациентке по поводу приятных черт лица.

4. М/с даст рекомендации пациентке не носить браслетов и колец, фиксирующих внимание на суставах.

5. М/с будет рекомендовать носить в холодное время перчатки, непрозрачные чулки.

6. М/с научит пациентку выбору рациональной обуви.

Проблема: Риск побочных действий от применения нестероидных противовоспалительных средств.

Цель: Пациент не будет испытывать побочных эффектов от применения лекарств.

План сестринского вмешательства:

1. М/с объяснит пациенту необходимость применения медикаментов, правила приёма лекарств.

2. М/с будет чётко соблюдать дозировки, время и кратность приёма лекарств.

3. М/с будет ежедневно интересоваться переносимостью лекарственных препаратов.

4. М/с сообщит врачу о появлении признаков побочных эффектов.

ГОУ СПО Петрозаводский базовый медицинский колледж

Тема занятия № 29. Сестринский процесс при ревматоидном артрите.

Прочитайте:

  1. A) усиления процессов аэробного окисления субстратов в цикле Кребса
  2. B) любые сведения, полученные в ходе производства по делу с соблюдением требований уголовно-процессуального законодательства, имеющие отношение к делу
  3. B) Невроз с преобладанием процесса торможения
  4. E) Нарушение мнестических процессов при поражении лобных долей мозга
  5. I. Свищи, обусловленные патологическими процессами в брюшной полости и её органах.
  6. II. Изменения, претерпеваемые личностью по мере развития процесса
  7. II. Цель занятия
  8. II. Цель занятия
  9. II. Цель занятия
  10. II. Цель занятия

Задание № 2. Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании, и заполните таблицу:

Задание № 3.Как вы будете осуществлять реализацию проблем при данном заболевании? Заполните таблицу.

Задание № 4.Перечислите основные направления при лечении пациента с данным заболеванием:

Задание № 6.Решите ситуационную задачу по теме занятия и заполните таблицу:

План работы медицинской сестры

Цели: краткосрочная – боли уменьшатся к концу недели;

долгосрочная – боли не будут беспокоить к моменту выписки.

Оценка (замечания преподавателя)——————

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 5463 | Нарушение авторских прав

О сестринском процессе при ревматоидном артрите

В медицине выделяют следующие типы заболевания:

О процессе

Сестринский процесс (метод, уход) выполняется по стандартному алгоритму:

Как выполняется

Медицинский процесс включает в себя выявление первичных и вторичных проблем больного:

Все эти шаги имеет огромную важность в ведении больного и улучшении его состояния.

Для того чтобы пациент на протяжении определенного количества времени почувствовал ослабление боли, медсестра делает следующее:

Для этого выполняют следующие действия:

Эффективность

Профилактика — информация для родственников

Проблемы пациента с ревматоидным артритом

ЛФК как способ профилактики

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ

1г 2г 3а 4а 5а 6б 7г 8г 9б 10а 11в 12г 13а 14г 15г 16в 17а 18в 19г 20а

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ

1. При ревматоидном артрите преимущественно поражаются суставы

2. Приоритетная проблема пациента при ревматоидном артрите

в) утренняя скованность суставов

г) боли в животе

3. Потенциальная проблема пациента при ревматоидном артрите

в) влажный кашель

г) деформация суставов

4. При лечении ревматоидного артрита используются препараты

5. Потенциальная проблема пациента при приеме противовоспалительных препаратов

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ

ТЕСТЫ БЕЗОПАСНОСТИ

1. При легочном кровотечении не следует

а) придавать горизонтальное положение

б) вызывать врача

в) подавать лоток для отхаркивания крови

г) применять пузырь со льдом на грудную клетку

2. Сонная артерия при кровотечении из нее прижимается к

а) височной кости

б) углу нижней челюсти

в) поперечному отростку VI шейного позвонка

г) теменной кости

3. Первая помощь при закрытом вывихе

а) наложение давящей повязки

б) тепло на место повреждения

в) транспортная иммобилизация

г) асептическая повязка

4. При переломе бедра необходимо фиксировать

а) тазобедренный сустав

б) тазобедренный и коленный суставы

в) тазобедренный, голеностопный и коленный суставы

г) место перелома

5. Лежа на спине на щите транспортируют пациентов с

а) переломом ребер

б) ушибом грудной клетки

в) травмой органов брюшной полости

г) переломом грудного отдела позвоночника

6. При оказании неотложной помощи пациенту с открытым пневмотораксом необходимо

а) выполнить новокаиновую блокаду

б) ввести спазмолитики

в) наложить окклюзионную повязку

г) наложить шину Крамера

7. При химическом ожоге пищевода на догоспитальном этапе следует

а) дать выпить молока

б) ввести анальгетик, промыть желудок

в) ничего не делать до госпитализации

г) вызвать рвоту

8. При синдроме «острого живота» нужно

а) сделать очистительную клизму

б) ввести обезболивающее

в) промыть желудок

г) применить холод, срочно госпитализировать больного

9. Признаками клинической смерти являются

а) потеря сознания и отсутствие пульса на сонных артериях

б) спутанность сознания и возбуждение

в) нитевидный пульс на сонных артериях

г) дыхание редкое

10. При выведении из клинической смерти необходимо

а) дать понюхать нашатырный спирт

б) проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ)

в) проведение закрытого массажа сердца

г) одновременное проведение ИВЛ и закрытого массажа сердца

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Да какие ж вы математики, если запаролиться нормально не можете. 8101 — | 7110 — или читать все.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Приоритетная проблема пациента при ревматоидном артрите

В медицине выделяют следующие типы заболевания:

  1. Инфекционный ;
  2. Острый подагрический ;
  3. Дистрофический;
  4. Травматический;
  5. Ревматоидный .

Сестринское дело в аллергологии

1. Пищевую аллергию могут вызвать

в) огурцы

2. Пищевую аллергию чаще вызывает

1. При ревматоидном артрите преимущественно
поражаются суставы

г) пястнофаланговые

2. Типичный симптом ревматоидного артрита

Читайте также:  Что делать когда начинается артрит

в) утренняя скованность суставов

г) боли в животе

3. Потенциальная проблема пациента при
ревматоидном артрите

а) желтуха

в) влажный кашель

4. При лечении ревматоидного артрита
обычно используются

а) антибиотики

г) нестероидные противовоспалительные
препараты

5. Основное побочное действие НПВП

а) повреждение слизистой оболочки ЖКТ

г) ототоксичность

Как выполняется

Источник

Чем отличается ревматоидный артрит и почему он возникает?

Ревматоидный артрит является аутоиммунным недугом, который может привести к воспалительным процессам окружающих его суставов и тканей. Среди вероятных факторов возникновения заболевания называют генетическую предрасположенность к патологиям иммунитета.

Важно и то, что аутоиммунный процесс могут спровоцировать бактерии инфекционного характера (грибковые, вирусные, бактериальные), дисбаланс гормонов в организме, сильный стресс.

Принято считать, что представительницы женского пола чаще подвергаются ревматизму, однако прием противозачаточных средств, беременность, период лактации достаточно сильно уменьшают вероятность появления данной патологии.

Отмечается, что при ревматоидном артрите возникает такая сложность, как неожиданный воспалительный процесс, цель которого — разрушить хрящ сустава. При этом воспаление возникает симметрично (например, суставы на обоих указательных пальцах обеих рук).

По ходу разрушения суставного хряща жидкость, находящаяся в суставах, не выделяется, что ведет за собой резкую и интенсивную болезненность в суставах, их подвижность снижается.

Если больной своевременно не начинает заниматься правильной терапией, то осложнения могут включать деформацию суставов, повреждение тканей мышц. Нередко воспаление может включать позвоночное соединение.

Помимо того, что при ревматоидном артрите возникает масса опасностей, он также может стать причиной непоправимых последствий в работоспособности других внутренних органов (кишечника, сосудов, почек и печени, сердца).

Практически в половине случаев на протяжении 5 лет пациент превращается в инвалида. Именно по этой причине медики и специалисты настоятельно рекомендуют лечиться при появлении самых первых симптомов и подозрений на заболевание.

Острый ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, как с ним полноценно жить

Достаточно много про сестринский процесс скажут различные научные рефераты. Как правило, сестринский процесс должен включать уточнение у больного или его родных, стоит ли проводить объективное исследование, так как это поможет медицинской сестре понять психическое и физиологическое состояние больного, определить его проблемы и найти заболевание суставов, а далее разработать уход за ним.

Проводя беседу (имеется в виду сестринский процесс) с больным, важно выяснить необходимость длительного приема медицинских препаратов и привыкания к ограничению физической активности, так как суставы подвергаются болевым ощущениям и становятся тугоподвижными.

Сестринский метод (уход) предполагает следующие действия:

  1. Квалифицированная помощь или же вызов врача (если пациент уже на лечении).
  2. Обеспечение полного психического и физического покоя, устранение разного рода раздражителей.
  3. Обеспечение свежего воздуха во избежание гипоксии.
  4. Обеспечение положения с приподнятой головой (это нужно для оттока крови на периферию).
  5. Постановка горчичников на икроножные мышцы, для того чтобы расширились периферические сосуды.
  6. Холодный компресс на лоб (предупреждение отека головного мозга).
  7. Противовоспалительные препараты (Бруфен, Вольтарен, Индометацин).
  8. Контроль состояния пациента.

Ревматоидный артрит (РА) имеет следующее определение: это заболевание с невыясненной этиологией, при котором поражаются суставы и внутренние органы. Преимущественно поражение касается периферических мелких суставов с эрозивно-деструктивными изменениями в них.

Сущность проблемы

Все нарушения склонны к прогрессированию с развитием обездвиживания суставов (анкилозы). Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание. Аутоиммунность проявляется в том, что иммунная система вместо борьбы с патогенами извне, начинает бороться с собственными соединительными тканями и продуцирует антитела против них.

Артрит ревматоидный встречается повсеместно, им можно заболеть независимо от вашей этнической группы и независимо от того, где вы живёте. Распространенность составляет 2% по всему миру, у пожилых процент повышен до 5.

Ежегодно им заболевает до 0,05% людей по всему миру – РА относится к числу одной из самых частых болезней. Средняя возрастная категория заболевших – от 40 до 50 лет.

Женщины болеют чаще в 3-5 раз. Продолжительность жизни с ревматоидным артритом сокращается на 10-12 лет. ССЗ при нем возникают в 2 раза чаще. У 70% больных наступает инвалидность, смерть больных возможна от осложнений и ОПН при внесуставных поражениях.

Этиология явления

Точные причины болезни не выяснены и сегодня. РА часто развивается при 3 основных этиологических и предрасполагающих факторах (ревмотриада):

  • Генетическая предрасположенность – у больных РА выявлены особые гены (DRB1), которые изменяют рецепторы клеток организма и иммунная система начинает воспринимать их как чужеродных агентов и начинает вырабатывать к ним антитела, чтобы разрушить и удалить эти клетки.
  • Вирусы, их появление повышает риск заболевания РА: это вирусы краснухи, свинки и кори; герпесвирусы – ВПГ, опоясывающего лишая, ЦМВ, Эпштейн-Барра.
  • Также повышают риск вирус гепатита В, ретровирусы.
  • Фактор пуска – любые неблагоприятные воздействия извне, гормональные перестройки.

Замечено также, что лактирующие женщины реже заболевают РА.

Классификация патологии:

  • По анатомическим формам: системное поражение, отдельный РА; по количеству пораженных суставов.
  • По ревмофактору – серонегативный и серопозитивный.
  • По степени активности – от 0 до 3; рентгенологические стадии – от 1 до 4.
  • По ФС (состоянию функциональности) — 1-4.

Клиника ревматоидного артрита в своем развитии проходит 3 стадии:

  • 1 стадия – отек вокруг суставной сумки сустава; это выражается в припухлости вокруг сустава, локальной болезненности и местной гипертермии;
  • 2 стадия — синовиальная оболочка сустава утолщается, отек нарастает за счет роста воспаленных клеток;
  • 3 стадия – воспаленные клетки начинают выделять фермент, который разрушает кости и хрящи; пораженные суставы деформируются.

Боль нарастает, движения нарушаются. Чаще всего развитие артрита идет постепенно, в течение месяцев и лет. Только в 30% случаях воспаляется моносустав, во всех других – поражены более 3 суставов (полиартрит).

Развитию симптомов могут предшествовать некоторые продромальные явления (латентный, скрытый период): преходящие летучие артралгии, вегетативные симптомы, метеозависимость.

Характерен четкий суставной синдром: он выражается обязательной (не менее часа) утренней скованностью суставов за счет ночного скопления суставного экссудата.

Ночью боли при любых движениях вновь усиливаются. Для РА характерна длительность суставного синдрома, его монотонность и остаточные явления после проведенного лечения.

РА имеет и внесуставные проявления: со стороны почек, глаз, кожи, легких и формулы крови:

  • почки – гломерулонефрит и амилоидоз.
  • кровь – изменение формулы по лейкоцитам, гемоглобину, тромбоцитам.

Симптомы артрита включают в себя суставные, внесуставные и общие проявления. В 70% случаев дебют ревматоидного артрита отмечается в межсезонье и зимой, поскольку пусковой крючок при этом – переохлаждение.

Обычно воспаляются периферические мелкие суставы конечностей, запястья, колени и локти. По мере прогрессирования процесса появляются и внесуставные поражения.

В латентный (скрытый) период наблюдается слабость в теле, ухудшение самочувствия и усталость, беспричинная температура, миалгии, гипергидроз, даже снижение веса.

Суставы поражаются симметрично, артралгии ноющие, не прекращаются и усиливаются к вечеру. В остром периоде обязательно отмечаются длительные, ноющие миалгии.

Температура зависит от активности воспаления (прямая зависимость). Все воспалительные симптомы имеют тенденцию к прогрессированию. Суставы кисти поражаются в 90% случаев.

По мере прогрессирования процесса начинается деформация суставов. Добавляются новые симптомы:

  • «плавник моржа» — смещение 1-4 пальцев вовнутрь;
  • «шея лебедя» — сгибательная деформация пальцев, расширение пальцев в середине (веретенообразные пальцы).
  • признаки общей интоксикации: недомогание и усталость в теле, ломота и разбитость в суставах.
  • длительные миалгии ноющего свойства;
  • бледные конечности и лицо их похолодание;
  • отсутствие аппетита;
  • сброс веса;
  • субфебрилитет;
  • лимфаденопатия.

Эти признаки присутствуют периодически, во время обострений. Также характерно онемение и нарушение моторики в первых 3 пальцах кисти (синдром тоннеля).

Поражение локтевого сустава часто проявляется в появлении контрактур – ограничение подвижности при длительном пребывании в 1 позе (у локтевого – это положение полусгиба).

Артрит плечевого сустава обязательно сопровождается миозитом плечевого пояса, шеи и ключицы. Сам сустав опухает, горячий на ощупь, двигать им больно.

Реже всех поражается позвоночный столб, особенно шейный отдел (1 шейный позвонок). Он вовлекается в воспаление при самых запущенных поздних стадиях артрита. При этом возникает боль в шее, она отдает в затылок, плечо и руку.

Деформированные суставы при любом движении хрустят, в них часто возникают подвывихи (шейных позвонков, к примеру). Если в организме развивается ревматоидный артрит, последствия при поражениях суставов всегда определяются локализацией и давностью патологии.

Внесуставные поражения проявляются не сразу, а только при давнем и осложненном процессе.

Читайте также:  Лечение ювенильного ревматоидного артрита у детей статья

1Поражение кожи – наступает вследствие васкулита мелких сосудов; следствием этого становится нарушение трофики подкожной клетчатки и самой кожи. Появляется мраморный рисунок на коже с синюшным оттенком (сетчатое ливедо). Кожа над суставами истончена, сухая, в ней имеются мелкие кровоизлияния. 2Появляются ломкость ногтей и ревматоидные узелки – плотные образования под кожей, величиной до 2 см. Узелки эти представляют собой омертвевшие участки тканей вокруг воспаленных капилляров. Обычно они появляются в остром периоде. Когда воспаление стихает, узелки уменьшаются или исчезают. Узелки плотные, безболезненные, подвижные. Число узелков не больше 1-10. Они могут появляться и на легких, сердце, ЦНС. 3Поражение мышц – они появляются у 75% больных; миалгии возникают в мышцах пораженных суставов. Постепенно они атрофируются и дополняют деформацию сустава. 4Поражение почек – наиболее частая и тяжелая патология среди осложнений РА. Сначала появляется гломерулонефрит, он постепенно приводит к снижению фильтрации почек, после чего развивается амилоидоз почек и почечная недостаточность.

Ювенильный ревматоидный артрит – ЮРА — он также имеет суставные и внесуставные симптомы, но отличается от РА взрослых. Юношеский ревматоидный артрит диагностируется у детей и в пубертате до 16 лет.

ЮРА сопровождается полиморфной сыпью на высоте лихорадки, часто поражаются глаза. Присутствуют боли: от самых слабых до симптома простыни – самых сильных.

Местная реакция суставов — они более горячие на ощупь, чем у взрослых. Возникают контрактуры, но они быстро проходят. Часто страдает шейный отдел позвоночника, замедляется физический рост ребенка. Чаще других при ЮРА поражаются глаза.

Если даже нет суставных проявлений, но имеется триада симптомов в виде иридоциклита, катарактыи дистрофии роговицы – ставится диагноз ЮРА. Благоприятное протекание у 90% больных.

Только у 10% больных поражается тазобедренный сустав. Артралгии беспокоят постоянно, независимо от нагрузок. Кожа вокруг суставов часто бледная и сухая. Также изменены всегда мышцы больного сустава.

Само слово «ревматоидный» означает «подобный ревматизму». Диф. диагностика показывает, что ревматизм дебютирует в подростковом возрасте, остро, чаще всего после перенесенной инфекции (например, ангины).

Как проявляется ревматоидный артрит, какие существуют его виды?

Узнать заболевание суставов можно по таким признакам:

  1. По утрам появляется скованность (скованность в суставах примерно полчаса не дает полноценно двигаться).
  2. Болезненные ощущения в суставах.
  3. Недомогание и частая усталость.
  4. Мышечная боль.
  5. Покраснение, высокая температура в зоне сустава и тела в общем.
  6. Потеря аппетита и, как следствие, сильное снижение веса.
  7. Опухлость суставов.

Степень выраженности определяет следующую классификацию ревматоидного артрита:

  1. Олигоартрит.
  2. Полиартрит.
  3. Моноартрит.

Смотря на то, есть ли в сыворотке кровь ревматоидного фактора, также ревматизм бывает серопозитивным и серонегативным. Во время заболевания могут поражаться локтевые и плечевые суставы, кисти, суставы стопы, коленные и лучезапястные суставы.

Как лечить ревматоидный артрит?

На сегодняшний день информацию о данном заболевании можно найти везде: о нем может рассказать и Википедия, и медицинская литература. Однако на сегодняшний день ревматоидный артрит нуждается в систематическом лечении, так как только в этом случае недуг будет находиться под контролем.

Терапия ревматоидного артрита может совершаться по нескольким направлениям: противовоспалительное лечение (стероидное, нестероидное), хондропротекторы (благодаря им восстанавливается функция и структура хряща), биологические агенты (работают над теми местами иммунитета, которые вовлечены в патогенез), коррекция питания и физиотерапия.

Лечение ревматизма на ранней стадии некогда включало только противовоспалительные средства, которые снижали болезненные ощущения и движения пациента.Однако заболевание с такой терапией будет прогрессировать, потому как убираются лишь признаки, а причина возникновения остается.

Нынешние способы лечения предполагают основные методы: биологические агенты, которые будут подавлять жизнедеятельность некоторых ферментов иммунитета, вызывающие сам процесс воспаления.

К хондропротекторам следует отнести такие комплексные средства: Остеоартризи Актив Плюс и Остеоартризи Актив. Данные препараты содержат хондроитин сульфат и глюкозамин, так как они являются естественными составляющими суставного хряща.

В данных препаратах есть растительные элементы (экстракты сельдерея, имбиря и другие), обладающие антитромбическим и противовоспалительным эффектом, что дает возможность системно подойти к терапии ревматоидного артрита.

Одним из наиболее крупных суставов опорно-двигательной системы, принимающей основную силовую нагрузку при физической активности, передвижении и поднятии тяжестей является тазобедренный сустав.

Возникающие болезни тазобедренного сустава приводят к значительному ухудшению качества жизни человека, ощущению неприятного болевого дискомфорта, а иногда, и к потере трудоспособности.

Поздняя диагностика и/или несвоевременное лечение может усугубить ситуацию, и острое течение болезни тазобедренных суставов переходит в хроническую фазу, что влечет за собой частичную или полную утрату рабочих функций поврежденного анатомического органа костного скелета.

Перед началом теста, необходимо четко представлять, что тазобедренный сустав – это многоосное образование суставной поверхности, сформированной из головки бедренной кости и вертлужной впадины, позволяющей осуществлять движение сустава в нескольких осевых направлениях:

  • сгибать и разгибать сустав позволяет фронтальное осевое расположение;
  • отведение в сторону и приведение сустава обратно, возможно, из-за сагиттальной оси;
  • осуществлять пронацию и супинацию бедра, то есть наклоны и повороты кнаружи, можно благодаря вертикально расположенной оси.

Кроме того, осуществление кругового вращения бедра, возможно, благодаря шаровидной поверхности, анатомическое строение которой, напоминает шарнирный механизм.

Основная сложность клинической патологии тазобедренных суставов заключается, в схожести симптоматических болевых признаков с прочими реакционными состояниями в органах жизнедеятельности, например, болевыми ощущениями в ноге, поясничной области или крестцово-подвздошном суставе.

Существует несколько простых тестов позволяющих определить заболевания тазобедренного сустава:

  1. В положении лёжа на спине необходимо согнуть ногу в колене, и при отягощающем компрессионном давлении на коленный сустав внутрь бедренной поверхности можно почувствоваться острую боль в паху, что свидетельствует о функциональном нарушении в работе тазобедренного сустава. Усилив движение внутренней ротацией бедра, болевая симптоматика проявляется более интенсивно, так как провоцируется ущемление передней части тазобедренного сустава.
  2. Поместив тыльную часть ладони в области паха, производим интенсивную компрессию. Если существует клиническая патология в суставе, то она отзывается острой болью.
  3. Нащупав вертел тазобедренного сустава, который при надавливании реагирует болевым ощущением, можно предположить у пациента трохантерит.

Своевременное обращение к врачу позволит качественно определить болезненное состояние в тазобедренной области, и правильно установив диагноз начать адекватное терапевтическое лечение.

К причинно-следственным факторам патологической клиники тазобедренного сустава, медицинские эксперты относят:

  • Механические повреждения суставных сегментов.
  • Генетическая предрасположенность к болезни суставов тазобедренных отделов.
  • Функциональные расстройства по причине инфекционного поражения.
  • Системные заболевания соединительных тканей.
  • Нарушения суставной целостности по причине дегенеративно-дистрофического преобразования.

Изменение образа жизни больного

Те, кто подвергся ревматоидному артриту, должны поддерживать жизненную активность, а также ответственно относиться к важным изменениям в жизни.

Главным образом, стоит отказаться от вредных привычек (злоупотребление кофе, алкоголем), соблюдать специальную диету. При заболевании не рекомендовано употреблять сладкий перец, свинину, помидоры, картофель, пшено, кукурузную крупу, овсянку, баклажаны.

Второе, о чем нужно помнить, это снижение физической нагрузки на суставы. Если пациент страдает еще и от излишнего веса, то важно соблюдать строгую диету и направить силы на похудение.

Чтобы облегчить движения, стоит делать специальные лечебные упражнения и использовать физиотерапию (специальный массаж, магнитотерапия и иглорефлексотерапия).

Никто не спорит, что ревматоидный артрит является одним из тяжелых недугов человека. Но если вовремя обратить внимание на состояние здоровья, то уже через 3 месяца от начала лечения и соблюдения здорового образа жизни пациент может предотвратить прогрессирование заболевание и забыть о болезни.

Потому, если появляются первые признаки заболевания, в частности долгая скованность в утреннее время, важно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов.

Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник