Продукты питания при артрозе коленного сустава

Почему у ребенка может быть белок в моче

Повышение белка в моче у ребенка не всегда может указывать на наличие в детском организме каких-либо патологий. К примеру, мальчик или девочка в новорожденном возрасте, у них такое явление может произойти на фоне их перекармливания. Что означает для восстановления белка таким детям необходима специальная диета.

Но иногда на повышение белка в моче ребенка могут поспособствовать следующие причины:

• Перенесенный стресс.
• Аллергия на что-либо.
• Действие холода.
• Расстройство на нервной почве.
• Высокая температура.
• Стафилококковые инфекции.
• Сильное обезвоживание.
• Ожоги на теле.

Исследование урины ребенка проводится в плановом порядке: при диспансерных осмотрах, перед прививками, при оформлении в детский сад и перед поступлением в школу. Кроме того, этот анализ обязателен при подозрении на заболевания мочевыделительной системы, при лихорадке невыясненного происхождения. Мочу желательно сдавать на исследование и после ОРВИ, чтобы не пропустить возможного поражения почечной ткани.

Превышение нормальных значений белка в моче не во всех случаях является патологическим, оно может наблюдаться и у здоровых детей в некоторых ситуациях. Функциональная, или физиологическая, протеинурия (повышенное содержание белковых молекул в урине) встречается в большинстве случаев, о чем свидетельствует сочетание этого признака со следующими состояниями:

• повышение температуры тела, не связанное, в частности, с поражением почек и других отделов мочевыводящих путей (в основном при ОРВИ);
• интенсивные занятия спортом или физкультурой (характерно для младшего и старшего школьного возраста);
• длительное вертикальное положение тела (ортостатическая, или постуральная, протеинурия, характерная в основном для подростка);
• переохлаждение, обезвоживание, ожог;
• эмоциональное перенапряжение (длительный плач, испуг).

В периоде новорожденности эти причины функциональной протеинурии дополняются еще одной, связанной с временной несостоятельностью почечных функций. Как и все внутренние органы новорожденного малыша, постепенно настраивающиеся на нормальное функционирование во внеутробной среде, почкам также необходимо некоторое время.

Поэтому белок в моче у грудничка присутствует почти в 90% случаев, но очень недолго, в течение 1–2 недель; затем его уровень нормализуется.

Причины временного повышения

Протеинурия у детей не всегда бывает патологической. Во многих случаях причины того, что белок повышен, физиологические. В педиатрии выделяют следующие состояния, сопровождающиеся изменениями показателей мочи без органического повреждения почек:

• транзиторная протеинурия новорожденных;
• избыток поступления белка с пищей;
• переохлаждение;
• нервно-психическое расстройство (психоз, истерия);
• стресс (длительный плач);
• фебрильная температура;
• физическое перенапряжение (занятия спортом);
• аллергический диатез;
• обезвоживание, обусловленное высокой потерей жидкости (жаркий климат, перегревание);
• длительный прием лекарств;
• избыточная инсоляция (УФ-облучение).

Часто при анализе мочи в первые две недели жизни у малыша может обнаруживаться белок. Это обусловлено незрелостью мембраны сосудов в клубочках и канальцах. Из-за их повышенной проницаемости молекулы протеина свободно попадают в мочу.

Существует ошибочное мнение о том, что белок в моче у грудничка может быть повышен из-за перекорма грудным молоком. Согласно данным ВОЗ, протеины женского молока содержатся в небольшом количестве и даже при перекорме концентрация их в крови не может достигать высоких значений.

Причины протеинурии могут быть следующие:

• особенности питания. Белок в моче может обнаруживаться, если в пищу были употреблены белковые продукты, не прошедшие термическую обработку. Это могут быть сырые яйца или некипячёное молоко;
• несбалансированное питание у детей старшего возраста, с изобилием белковой пищи;
• обильный прикорм у грудничков, состоящий из пюре и соков;
• простуда, повышение температуры тела;
• особенность обменных процессов в организме. При этом повышение белка отмечается в дневное и вечернее время, а анализ мочи после ночного сна соответствует нормам.

Если причина в питании, то рацион ребёнка требует корректировки. Если малыш на грудном вскармливании, то кормящая мама должна пересмотреть своё меню. После этого анализ мочи сдаётся повторно, и уже по этим результатам врач определяет план дальнейших действий.

Помимо перечисленных причин, повышенный белок может свидетельствовать о развитии заболеваний:

• анемии;
• гипервитаминозе D;
• аллергии;
• патологиях сердечно-сосудистой системы;
• эпилепсии;
• лейкоцитозе;
• патологии почек;
• сахарном диабете;
• заболеваниях мочеполовой системы.

Часто причиной повышенной концентрации белка служит неправильный сбор мочи. Чтобы исключить эту вероятность, анализ назначается повторно. При аналогичных показателях белка в моче, ребёнка обследует нефролог, который и определяет причину. Так же к доктору необходимо обратиться, если обнаружен запах ацетона в моче.

Повышение белка в моче медики именуют термином «протеинурия». Однако это состояние характеризуется увеличением уровня только двух видов белка: альбумина и глобулина. Протеинурия не часто является следствием патологии почек.

Как правило, завышенный показатель у остальных исследуемых говорит о:

• Нарушениях циркуляции крови по сосудам (гемодинамики) вследствие переохлаждения, стресса, травмы и т. д. Это состояние обычно является временным, и вскоре показатели мочи приходят в норму.
• Обезвоживании организма. Это возможно после длительной болезни, высокой температуры, диареи, рвоты.
• Временной сердечной недостаточности. Например, слабости миокарда при физических нагрузках, превышающих допустимый предел выносливости организма.
• Любой значительной физнагрузке.
• Острой фазе инфекционного процесса.

Если белок в моче у ребенка – следствие серьезного заболевания почек, часто (но не обязательно) в результатах анализа встречаются и другие отклонения от нормальных значений. Урологи отмечают, что вместе с белком могут быть обнаружены цилиндры, эритроциты, лейкоциты.

Если обнаружен белковый компонент в урине ребенка, но его концентрация небольшая, это не считается отклонением. Повышенный белок в моче у грудничка может появляться вследствие перекармливания, применения неподходящих смесей либо раннего прикорма, из-за которого нагрузка на печень и почки возрастает.

Если общий анализ малыша показывает увеличение показателей, но другие симптомы не беспокоят, и кроха ведет себя как обычно, то достаточно будет нормализовать рацион.

Если наблюдается белок в моче у подростка, но его уровень не сильно большой, то зачастую это свидетельствует о гормональных перестройках, при которых организм полностью перетрансформируется на новый лад. Соответственно иногда происходят сбои в функционировании некоторых органов и систем, что и вызывает такие нарушения, но этот синдром неопасен. Белок в анализе мочи может появиться вследствие влияния таких факторов:

• аллергические реакции;
• переохлаждение;
• эмоциональные нагрузки;
• инфекционные болезни;
• обезвоживание;
• сильные физические нагрузки;
• простуда, ОРЗ или ОРВИ.

Виды протеинурии

В зависимости от количества и типа белка в моче протеинурию подразделяют на несколько видов:

• физиологическая. Она не требует специфического лечения и обусловлена физиологическими процессами в организме. Если устранить провоцирующий фактор, показатели белка в моче придут в норму;
• патологическая. Бывает истинной и ложной. Проявляется при патологических процессах в почках;
• почечная альбуминурия. При этом виде протеинурии определяют степень её селективности – способности повреждённого фильтра пропускать молекулы белка. Часто встречается протеинурия изолированного типа, который не даёт осложнений на почки;
• маршевая. Спровоцирована излишними физическими нагрузками;
• алиментарная. Ей подвержены люди, употребляющие пищу с большим содержанием протеинов;
• ортостатическая. Чаще встречается у мальчиков подросткового возраста. Связана с активностью ребёнка, который больше времени проводит стоя. Ортостатическая протеинурия исчезает с возрастом.

Симптомы повышенного белка у детей

В норме у здорового ребенка в моче белка быть не должно. Однако при наличии совсем небольшого количества протеинов в анализе педиатры не спешат бить тревогу, объясняя это явление физиологическими причинами. Если в результатах исследования мочи есть фраза «следы белка» либо его количество не превышает показания 50 мг/л – беспокоиться не о чем.

Разберемся, каким может быть уровень белка в моче у здорового ребенка. В нашей таблице представлены три значения:

1. Диапазон нормального колебания белка в моче, указанный классическим способом – миллиграмм на литр (мг/л).
2. Средние показатели белка в суточном объеме мочи у детей (мг/л), в скобках — его колебания в пределах нормы.
3. Норма белка в суточном объеме мочи в соотношении – миллиграмм на площадь поверхности тела (ППТ). Данная величина рассчитывается по формуле и зависит от веса и роста человека.

Всегда стоит задуматься о здоровье своего ребенка, особенно в том случае, когда белок в моче обнаруживается достаточно часто и сопровождается следующими симптомами:

• Кружение головы.
• Высокая температура, тошнота и рвота.
• Повышенная усталость, сонливость в течение суток.
• Плохой аппетит.
• Есть боль в костях.
• Специфический цвет урины.

Внимание! Если у вашего ребенка появились такие симптомы, немедленно сводите его на осмотр к педиатру, пусть врач назначит ему необходимое лечение. Имейте в виду, что на глаз определить точно есть ли в моче белок или нет, невозможно. Поэтому чтобы полностью в этом удостовериться нужно сдать мочу на анализ.

Норма белка у детей до 15—16 лет не более 0,01—0,03 г/л. Все что выше считается патологическим нарушением, требующим немедленного лечения.

Наличие белковых веществ в моче, превышающих норму, является отдельным симптомом какого-либо заболевания, поэтому нет таких способов лечения, которые воздействуют только на него. После проведенного обследования малыша и постановки окончательного диагноза назначается комплексная схема терапии.

Она включает в себя медикаментозное направление с применением определенных групп лекарств, особую диету, некоторые народные методы. По показаниям может проводиться хирургическое лечение.

Успех терапии зависит от типа основного заболевания, его стадии и тяжести, наличия фоновых заболеваний и врожденных аномалий. Очень важна ранняя диагностика патологии у малыша, так как именно ею определяется своевременность начала лечения.

Симптомы протеинурии

Клинические проявления протеинурии неспецифичны и вызваны первичным заболеванием. Чаще всего повышенное содержание белка сопровождают такие симптомы:

• сонливость;
• плохой аппетит;
• высокая температура тела;
• боли различной интенсивности в поясничной области или животе;
• тошнота, рвота (у младенцев частые и обильные срыгивания);
• быстрая утомляемость;
• отечность лица;
• боль при мочеиспускании;
• изменения мочи (красный или коричневый цвет, мутность, гнилостный запах).

Наличие хотя бы одного симптома, сопровождающего повышение белка в моче, говорит о необходимости срочного дополнительного обследования.

<img src=’https://i0.wp.com/g03.a.alicdn.com/kf/HTB1R6XBKpXXXXc_XFXXq6xXFXXXn/205766883/HTB1R6XBKpXXXXc_XFXXq6xXFXXXn.jpg?size=24475