Профилактика артроза коленных суставов препараты

Артроз коленного сустава, или, иначе, гонартроз — заболевание, деформирующее ткани коленного сустава и вызывающее острые боли и проблемы с передвижением. Гонартроз появляется уже в преклонном возрасте и больше склонен развиваться у людей, страдающих лишним весом, особенно женщин.

Заболевание опасно не только двигательной дисфункцией, но и последствиями. Оно требует своевременного, правильного лечения.

Стадии артроза

Заболевание делится на три стадии, каждая из которых хуже предыдущей:

Деформация незначительна. Боли проявляются при движении коленного сустава, после нагрузок. Большинство людей при первой стадии не уделяют внимания симптомам и позволяют артрозу развиться далее
Болезненные ощущения в коленном районе усиливаются, не заметить болезнь уже сложно. Деформация значительна, а передвигаться из-за неприятных ощущений практически невозможно. Наблюдается усиленное скапливание суставной жидкости. Нога почти не сгибается.
Передвижение невозможно. Боль постоянна, не исчезает даже при отдыхе. Изменения тканий приняли окончательно коррозийный характер.

Важно! При правильном лечении второй и третьей стадии можно избежать. Главное — курс терапии.

Профилактика коленного артроза

Начинается все с элементарной профилактики и мер предотвращения болей. Лишь после их просмотра следует переходить к препаратам.

Лечение и профилактика Следуйте нескольким советам:

Сбросьте вес. Если наблюдаются излишки, это поможет вам облегчить нагрузку на коленные суставы.
Больше отдыхайте и не стойте долго на ногах. Деформация проходит быстрее при лишней нагрузке
Избегайте физических переутомлений. Лишний стресс усилит плохое состояние, как и активность
Обязательно обратитесь к специалисту. Только грамотная консультация приведет к нужному курсу лечения и адекватному выбору средств.

Проблемы, на борьбу с которыми направлено лечение

Когда дело касается артроза, пациент сталкивается сразу с несколькими проявлениями болезни. Возникает вопрос: какие конкретно симптомы при проблемах с коленным суставом? В них входят как образования в области суставов, так и боли.

Полный перечень симптомов гораздо шире:

Острые приступообразные или регулярные боли. Могут привести как к небольшому дискомфорту, так и к серьёзным проблемам в жизни и деятельности
Ослабление мышц, сопряженных с пораженным суставом. Терапия направлена на их укрепление, восстановление и дальнейшее поддержание состояния
Проблемы при обращении крови в пораженных областях. Нарушенная связь пережатых сосудов лишает ткани необходимого питания, которое обязано быть, особенно во время восстановления
Снижение подвижности сустава. Нога не сгибается именно по этой причине; симптом необходимо устранить для продолжения активной жизнедеятельности
Усиление давления на суставы в процессе деформации и непосредственно сама деформация, основной симптом гонартроза

Данные симптомы различаются по силе в зависимости от вышеуказанных стадий, но любой из них уже требует устранения. Разработано множество препаратов, которые нужно принимать для борьбы с ними.

Борьба с заболеванием

После нахождения специалиста пациент должен позаботиться о покупке назначенных препаратов. Их выбирают в соответствии с индивидуальными особенностями человека и стадией его заболевания.

Лечение и профилактика коленного артроза

Варианты лечения следующие:

инъекции внутрь суставов
обезболивающие мази
компрессы
мануальная терапия
прием лекарств и таблеток: хондопротекторов, помогающих восстановить хрящевую ткань коленного сустава, и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)

Разберём подробнее последние препараты:

1) НПВП. Основа лечения, без которой невозможно приступить к необходимой мануальной терапии. Позволяет одновременно избежать боли и остановить воспалительные процессы, что первоочередно при артрозе.
Варианты НПВП таблеток: индометацин, пироксикам, целебрекс.

2) Хондопротекторы. Если первый вариант не убирает саму болезнь, а лишь сглаживает острые симптомы, то данные препараты направлены на устранение артроза. Хондопротекторы питают хрящевую ткань и восстанавливают поврежденную. Учтите, что этот вид действует не сразу и требует несколько курсов приема. На последней стадии он и вовсе неэффективен.

Из-за ошибочного мнения, распространившегося недавно, данное лечение и вовсе считают ненужным. Это не так: протекторы — незаменимая составляющая лечения. Нельзя ими пренебрегать.

Препараты состоят из двух веществ: хондроитинсульфата и глюказамина. Производители спорят, употреблять их вместе или нет, и данная дискуссия в врачебном мире ведется довольно давно. Пациенту не придется задумываться над данным вопросом, ведь курс назначает не он. Но будьте готовы, что разные врачи могут назначить разные лекарства.

Примеры лекарств: Терафлекс, Дона, Атра (зарубежные), Хондролон и Эльбона (отечественные).

Важно! Не занимайтесь самолечением. Лечение должно проводиться лишь под присмотром специалиста, который может правильно рассчитать и скорректировать объем необходимых средств. Препараты следует принимать строго по его рецепту.

Мануальная терапия при артрозе

Помимо употребления таблеток нужно воспользоваться и помощью мануальной терапии. Она незаменима при двигательных дисфункциях и поможет быстро избавиться от симптомов.

Перед проведением терапии обязательно использование разогревающих процедур. Они могут заключаться как в легкой зарядке, так и, что лучшее решение при артрозе коленного сустава — в посещении бассейна и лечебной физкультуре. Подобные упражнения не несут нагрузку на суставы и абсолютно безболезненны для пациента.

Лечение артроза

После стадии разогрева переходят к самой терапии. Она может проводиться в воде, если заболевание приобрело серьезную форму.

Итак, порядок ее проведения:

Движения проводятся по ходу лимфотока, чтобы усилить эффект
Нельзя допускать боли и дискомфорта. Если подобное возникает, смените врача — он не квалифицирован.
Пациент может заниматься массажем при артрозе самостоятельно, но только после консультации с лечащим врачом
Для дополнительного разогрева используются специальные мази и компрессы

Средства для разогрева как снимают неприятные ощущения, так и делают ткани более подверженными лечению.

Предотвращение дальнейших проявлений

Артроз колена требует постоянного надзора. Нельзя пренебрегать советами по профилактике, представленными выше.

Профилактика артроза коленного сустава

К ним прибавляется еще несколько пунктов, если вы желаете закрепить результат:

Занимайтесь лечебной физкультурой. Она поможет укрепить мышцы вокруг суставов, снизить риск возобновления.
ЛФК полезна и для общего развития
Избегайте пергрузок и после прохождения курса лечения. Они всегда вредоносны для суставов
Посещайте врача регулярно, проходите обследования при малейшем подозрении.

Артроз — заболевание, требующее своевременного лечения. Последствия его колоссальны, если болезнь запустить. Обратитесь к специалисту, если нашли у себя симптомы гонартроза, без промедления.

Источник

Артроз — заболевание, развивающееся в течение многих лет с преимущественным поражением определенных суставов. Чаще всего болезненные изменения затрагивают крупные суставы — коленный, тазобедренный, плечевой и др. Боли и затруднение движения в них осложняют жизнь человека в физическом и эмоциональном плане, а с учетом того, что артроз часто встречается и в молодом возрасте, он может вмешаться в достижение профессиональных и личных целей. Именно поэтому важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать комплексное лечение артроза.

Лечение артроза

На начальной стадии артроза применяются консервативные методики, не предполагающие хирургического вмешательства. Между тем, используемые способы коррекции позволяют приостановить развитие заболевания, поддержать двигательную активность, уменьшить выраженность основных симптомов артроза и в целом улучшить качество жизни человека.

I. Лекарственное лечение

Применяемые группы лекарственных средств

НПВС;
ГКС;
Хондропротекторы.

II. PRP-терапия
III. Лечебная физкультура
IV. Массаж и мануальная терапия
V. Терапия вытяжением (тракционная)
VI. Физиотерапия

Широко применяемые при артрозах методики физиотерапии:

Магнитотерапия;
УВЧ;
Индуктотермия;
Ультразвуковая терапия;
Бальнеотерапия;
Оперативное лечение.

Лечение артроза лекарственными препаратами

Среди пациентов распространено мнение, что прием препаратов с обезболивающим действием (внутрь в виде таблеток или инъекционно — внутримышечно) является самым главным методом снятия болей при артрозе. В действительности применение лекарственных средств — это методика быстрого купирования болей, которая должна назначаться только в остром периоде. Дело в том, что широко назначаемые с этими целями препараты обладают серьезными побочными эффектами, усиливающимися при длительном и особенно при бесконтрольном приеме. Речь идет о нежелательных эффектах со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной систем, которые с высокой вероятностью могут привести пациента на больничную койку (желудочные кровотечения, нарушения сердечного ритма, воздействие на печень и почки и пр.).

Нестероидные противовоспалительные средства

Применяемые группы лекарственных средств:

НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, многие из них отпускаются без рецепта и широко принимаются пациентами самостоятельно. В эту группу относятся препараты различной химической структуры, самые известные из них — диклофенак, индометацин, напроксен (классические НПВС), более современные — мелоксикам, нимесулид, кеторолак. Перечисленные средства обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, позволяют уменьшить боли в области сустава и прилежащих мышечных тканей, но не влияют на развитие болезни. Применяются только с целью уменьшения симптомов, на всех стадиях заболевания. Эффективны при сопутствующем синовите (скоплении жидкости в суставе).

ГКС — глюкокортикостероидные препараты (гидрокортизон, триамцинолон, бетаметазон) обладают сильнейшим противовоспалительным и анальгетическим действием. Целесообразно и эффективно их околосуставное введение. Однако пациенты часто отрицательно относятся к использованию этих средств в лечении, что связано с возможными побочными эффектами: это инфекционные осложнения, ухудшение состояния связок, суставной поверхности, дегенерация хряща. Но при околосуставном ведении риск этих осложнений минимален.

Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитин, представляют собой естественные компоненты хрящевой ткани, которые при приеме внутрь способствуют постепенному восстановлению хряща, нормализуют его плотность и эластичность. Эти активные компоненты обычно применяются в комплексе, входят в состав различных лекарственных препаратов и вспомогательных средств. Хондропротекторы не обладают быстрым обезболивающим эффектом, улучшение развивается при длительном приеме препаратов на их основе, что связано с частичным восстановлением хрящевой ткани. Рекомендованы на всех стадиях заболевания.

PRP-терапия

Один из самых современных методов восстановительной медицины, применяющийся при спортивных травмах и денегеративно-дистрофических заболеваниях суставов, — PRP-терапия (PRP — platelet-rich plasma) или плазмобиоревитализация, аутоплазменная терапия. Методика активно используется за рубежом, в России применяется в некоторых клиниках.

Суть процедуры заключается во введении плазмы, обогащенной тромбоцитами, непосредственно в место повреждения, в данном случае — в сустав. Препарат для введения получают из собственной крови пациента, поэтому метод считается не только высокоэффективным, но и безопасным для человека. Факторы роста и другие биологически активные вещества (серотонин, брадикинин, простагландины и др.), содержащиеся в обогащенной тромбоцитами плазме, способствуют активизации процессов регенерации и синтеза собственных базовых веществ.

Полученная плазма, обогащенная тромбоцитами, вводится как околосуставно, так и непосредственно в пораженный сустав, за счет чего достигается частичное восстановление тканей — в первую очередь, хрящевой.

Наиболее применима методика на 1-2 стадиях остеоартроза. Показывает хорошие результаты и позволяет отсрочить бурное развитие болезни за счет выделения тромбоцитами факторов роста. Метод относительно новый, однако доказал свою высокую эффективность. PRP-терапия впервые была применена в хирургии, сегодня методика успешно используется во многих областях медицины, в том числе в ревматологии и ортопедии, неврологии и косметологии. Проведение аутоплазменной терапии позволяет увеличить срок функционирования сустава без каких-либо других агрессивных вмешательств.

Протекторы синовиальной жидкости — группа препаратов на основе гиалуроновой кислоты, которые вводятся непосредственно в полость сустава (инъекция) и играют роль вязкой смазывающей жидкости в том случае, когда естественная синовиальная жидкость почти полностью отсутствует (именно она обеспечивает роль смазки суставных поверхностей). Применяются на поздних стадиях артроза.

Медицинские средства этой группы называют также «протезами синовиальной жидкости», «биологическими заменителями синовиальной жидкости». Эффект после введения препаратов длительный — от 6 до 13 месяцев, в зависимости от используемого медицинского средства.

Применяются некоторые другие группы лекарств — спазмолитики, миорелаксанты, витамины группы В в терапевтических (высоких) дозировках, но все они имеют лишь вспомогательное значение при лечении артрозов.

Лечебная физкультура

Специальные упражнения лечебной гимнастики можно и нужно использовать даже в период обострения, на всех стадиях артроза. Такие меры позволяют уменьшить боли и предотвратить выраженные ограничения в движении суставов. Однако среди больных артрозом метод непопулярен, так как большинство из них заблуждается, считая, что при болях необходимо ограничивать любые движения. Своевременное начало физических упражнений, напротив, способствует более быстрому выздоровлению и уменьшению симптоматики, в первую очередь, болей.

Особенно эффективны лечебная физкультура в воде, движения сустава в положении разгрузки (лежа, сидя, в висячем положении), умеренная ходьба по ровной поверхности. При необходимости, например при резко выраженном болевом синдроме, на сустав может быть наложена специальная повязка, однако к физкультуре нужно приступать как можно раньше.

Массаж и мануальная терапия

Методы механического воздействия на сустав, мышцы и связочный аппарат позволяют снизить выраженность болей, увеличить подвижность, улучшить кровообращение и обмен веществ в области пораженных суставов, снять мышечный спазм, нормализовать функцию мышц.

Терапия вытяжением (тракционная)

В условиях стационара или лечебного санатория возможно проведение тракционной терапии — это вытяжение сустава (тазобедренного, коленного) по специальной методике с применением различных грузов. Стандартная схема вытяжения рассчитана на 28 дней, с постепенным увеличением нагрузки и времени воздействия. Применяются классические методики и более современные с использованием тренажеров. Эффективность их практически одинакова, но тренажеры более комфортны для пациента.

Физиотерапия

Применение различных методик физиотерапии на начальных стадиях артроза позволяет добиться значительного облегчения болевого синдрома и увеличения подвижности в области пораженных суставов. Курсы физиотерапии способствуют замедлению патологического процесса и удлинению периода без обострений.

Рекомендуем: Физиотерапия при артрозе

Широко применяемые при артрозах методики физиотерапии

Магнитотерапия — локальное воздействие постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем. В области пораженного сустава ускоряются обменные процессы, увеличивается кровообращение и доставка питательных веществ к структурам сустава, активизируются процессы регенерации и синтеза собственных веществ, необходимых для работы сустава. Магнитотерапия оказывает противоотёчный, обезболивающий, противовоспалительный эффекты практически с первого сеанса, что положительно сказывается на общем состоянии пациента. Магнитотерапия успешно применяется в условиях стационаров и санаториев, где используется медицинская техника различных модификаций. Огромным преимуществом для пациентов с артрозом является возможность проведения самостоятельных курсов магнитотерапии в домашних условиях, по назначению и под контролем лечащего врача. Своевременное применение портативных приборов для магнитотерапии позволяет купировать развивающиеся боли, начало обострения или провести профилактический курс — то есть сохранить нормальное самочувствие. Положительным моментом магнитотерапии можно назвать также благоприятное влияние процедур на состояние сердечно-сосудистой и нервной систем. С учетом того факта, что большинство пациентов с артрозом — это люди среднего и преклонного возраста, с имеющимся набором хронических заболеваний (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и др.), мягкий седативный и стабилизирующий эффект магнитотерапии будет очень кстати.

Ультразвуковая терапия используется чаще в сочетании с воздействием лекарственных веществ с противовоспалительным, обезболивающим, восстановительным эффектом (гидрокортизон, хондроитин сульфат, индометацин и др.) — ультрафонофорез или фонофорез. Ультразвук увеличивает проницаемость тканей для препаратов, поэтому их основное действие усиливается. Даже без лекарственной составляющей метод высоко эффективен при артрозах: ультразвук оказывает механическое воздействие на ткани (микромассаж), активизирует местные иммунные и восстановительные процессы в области сустава и прилежащих мышц, выражен обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Лазеротерапия – одна из наиболее распространённых и широко применяемых процедур. Лечебный эффект основан на рефлекторном расширении кровеносных сосудов над очагом патологического процесса. Это приводит к улучшению локального кровотока, активизации обмена веществ, удалению недоокисленных продуктов обмена, снижению интенсивности болевого синдрома. Лазеротерапия вследствие небольшой глубины проникновения обладает минимально выраженным системным эффектом, при этом усиливая лечебный эффект от других процедур.

Ударно-волновая терапия – высокоэнергетический метод воздействия. В его основе лежит пьезоэлектрический эффект. Воздействием пьезоэлектрического разряда на патологический очаг достигается целый ряд эффектов. Уничтожаются нежизнеспособные клетки, что приводит к активации местного иммунитета. Гибернирующие (находящиеся в малоактивном) состоянии клетки стимулируются, что способствует процессам регенерации. При этом значительно снижается интенсивность болевого синдрома (хотя сама по себе процедура болезненна). Несомненным достоинством метода является применение метода один раз в 4-7 дней.

Диадинамотерапия – метод лечебного воздействия на организм диадинамическими импульсными токами. Используемые в данном методе диадинамические токи ритмически возбуждают кожные рецепторы, что опосредованно приводит к активации нисходящих физиологических механизмов подавления боли и приводит к уменьшению болевых ощущений пациента, вплоть до полной анальгезии. Поэтому такие процедуры эффективны при выраженном болевом синдроме.

Электромиостимуляция – воздействие электрическим током на мышечную ткань. При артрозах крупных суставов нарушается работа окружающих мышц, это приводит к атрофии одних и перегрузке других. Развивается нарушение походки. При воздействии переменного электрического тока по специальной программе мышцы ритмически сокращаются, производя определённую работу, что приводит к восстановлению их объёма и функции.

Криотерапия – простой и эффективный способ лечения, к сожалению, редко применяемый. Локальное воздействие низкой температуры снижает чувствительность болевых рецепторов и синтез биологически активных веществ, стимулирующих развитие воспаления. После проведения криотерапии происходит рефлекторное расширение кровеносных сосудов, ускоряется местный кровоток, активизируются процессы восстановления. Особенно эффективен этот метод в сочетании с ударно-волновой терапией.

Бальнеотерапия

В санаторно-курортных условиях проводится водолечение — медицинские ванны, среди которых особенно эффективны при артрозах радоновые. Осуществляется общее воздействие на организм продуктами радиоактивного распада радона, растворенного в воде. Важнейший эффект — активизация обменных процессов.

Аналогичное, хотя и менее выраженное действие характерно для лечебных грязей (пелоидов), сероводородных и углекислых ванн.

Оперативное лечение

К хирургическим методикам прибегают на поздних стадиях артрозов, когда подвижность сустава резко ограничена или отсутствует, что сказывается на качестве жизни пациента. Во всем мире применяются различные методики эндопротезирования суставов, которые позволяют полностью восстановить объем движений и вернуть пациента к активной жизни в любом возрасте.

Тактику и объем хирургического вмешательства определяет лечащий врач, выбор основывается на таких параметрах, как общее состояние пациента, возраст и наличие сопутствующих заболеваний, избыточный вес и другие. Наилучшие результаты после эндопротезирования получены у больных молодого и среднего возраста (практически полное восстановление объема движений), но и у пожилых людей отмечается значительное улучшение состояния, так как после успешно проведенной операции и восстановления они могут полностью обеспечить себя в бытовом плане и передвигаться не только в пределах квартиры, но и выходить на улицу, не ограничивать себя в общении.