Прорыв в медицине в лечении артрозов
Остеоартрит, или артроз – самое распространенное заболевание суставов на планете.
Возникающий по разным причинам, от врожденной дисплазии до повышенных физических нагрузок, артроз медленно и неуклонно ведет к утрате функций сустава и катастрофическому снижению качества жизни.
В настоящее время заболевание неизлечимо.
Несмотря на многолетнюю комплексную терапию, многим пациентам в итоге приходится идти на эндопротезирование. Тазобедренные и коленные суставы – наиболее нагруженные суставы нашего тела — в числе лидеров по количеству операций.
В целом, в развитых странах 10% мужчин и 13% женщин старше 60 лет страдает артрозом.
Исследование, опубликованное журналом Nature Medicine, может стать переломным моментом в лечении артроза. Американские ученые предложили однократную инъекцию нового препарата, который способен очистить сустав от старых клеток и стимулировать регенерацию хрящевой ткани, останавливая развитие артроза.
Сенесцентные клетки и артроз
Сенесцентные клетки накапливаются в нашем организме по мере старения.
Это нормальный процесс восстановления после травмы. Секретируя специальные сигнальные молекулы, они призывают другие клетки мигрировать в поврежденный участок и поскорее начать «ремонтные работы».
К сожалению, сенесцентные клетки не всегда покидают очаг после окончания «работ». Оставаясь в суставной щели, они запускают каскад патологических реакций, кульминацией которых становится разрушение хрящевой ткани, и все те симптомы, которые наблюдают у себя больные артрозом.
Совсем недавно ученые подтвердили роль сенесцентных клеток в патогенезе артроза, а команда доктора Дженнифер Элиссееф (Jennifer Elisseeff) из Центра тканевого инжиниринга в Балтиморе успела предложить свое решение – очистку сустава от старых клеток.
Одна инъекция – и клеточный баланс восстановлен.
Для этой работы пришлось имитировать травму коленного сустава у лабораторных мышей, после которой развивались характерные для артроза дегенеративные изменения. Затем исследователи вводили животным экспериментальное лекарство от артроза UBX0101, избирательно уничтожающее сенесцентные клетки.
Результаты превзошли самые смелые ожидания: UBX0101 после первой же инъекции сокращал популяцию сенесцентных клеток на 50%. Одновременно с этим повышалась активность генов, отвечающих за репаративные процессы в хрящевой ткани, а восстановление больного сустава существенно ускорялось.
За первым успехом последовали эксперименты на старых мышах с артрозом, у которых хрящевая ткань изначально слабее и тоньше. Инъекция препарата UBX0101 приводила к существенному уменьшению боли, животные становились подвижнее, а тесты подтверждали активизацию репаративных процессов в суставе.
Испытания UBX0101 на хряще человека
Разумеется, следующим этапом стали испытания нового лекарства от артроза на человеческой хрящевой ткани.
Эксперименты in vitro подтвердили, что UBX0101 оказывает такое же феноменальное воздействие на культуру клеток, взятых у пациентов с запущенным остеоартритом.
«Через 4 суток после обработки препаратом популяция сенесцентных клеток значительно сокращалась, и началось формирование новой хрящевой ткани. Это потрясающий результат, который свидетельствует о возможности применения UBX0101 даже у пациентов с тяжелым артрозом», — говорят авторы.
Результаты действительно впечатляющие и сулят большие перемены в лечении артроза.
Но, к сожалению, остается серьезное препятствие: UBX0101 быстро выводится из сустава. Поэтому компания Unity Biotechnology разрабатывает молекулы-носители, которые позволят продлить эффект нового препарата.
«В один прекрасный день все, что нужно будет для лечения артроза – это единственная инъекция. Наше лекарство надолго очистит сустав от старых клеток, избавив от необходимости в постоянном приеме НПВС, пункциях и других процедурах. Мы остановим развитие болезни», — уверена доктор Элиссееф.
Перед учеными много работы, но больные уже могут смотреть в будущее с верой и оптимизмом.
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
Источник
Испанские доктора сделали прорыв в лечении артроза коленного сустава
Испанскими исследователями из отделения клеточной терапии Института здоровья им. Карлоса III было доказано, что применение мезенхимных клеток донора — это реальная простая в использовании и эффективная альтернатива — в лечении артроза коленного сустава — большинству традиционных методов борьбы с болезнью, являющимися симптоматическими. Испанские исследователи свои результаты клинических испытаний опубликовали в издании «Transplantation».
Данное исследование показало, что использование мезенхимных клеток не только снимает боль, но к тому же, и помогает улучшить качество суставного хряща. А его результаты показали, что у больных, которые лечились клетками, не возникло никаких побочных эффектов. Кроме того они способствуют избавлению от боли. Помимо этого мрт суставов фиксировала существенное улучшение качества суставного хряща.
По результатам исследования EPISER Испанского общества ревматологов было выявлено, что двадцать девять процентов испанцев старше шестидесяти лет страдает симптоматическим артрозом коленного сустава. Получается, что сейчас порядка двух миллионов населения Испании мучаются этим заболеванием. Согласно исследованию ArtRoCad, традиционное
Использованные источники:www.greenrussia.ru
Будущее уже рядом. Прорыв в лечении артроза суставов!
В стенах нашей клиники 17.01.2018г. состоялось по-настоящему историческое событие. Впервые в Российской Федерации была произведена операция по имплантации гиалиновой матрицы Novocart Basic.
Что такое гиалиновая матрица? И зачем она нужна? Давайте разберемся вместе…
Все суставные поверхности в человеческом организме покрыты гиалиновым хрящом. Например, суставная поверхность коленной чашечки представлена наиболее толстым слоем хрящевой ткани, составляющей лишь 5-7 мм. В зависимости от степени повреждения суставных поверхностей выставляется степень остеоартроза, что лишний раз подчеркивает всю ценность и значимость гиалинового хряща для нормальной жизнедеятельности и высокого качества жизни в целом.
До недавнего времени, в арсенале хирурга-ортопеда отсутствовали вмешательства, с помощью которых можно было бы восполнить поврежденные участки суставных поверхностей. В случае локальных полнослойных дефектов единственной возможной операцией становилась стандартная туннелизация, суть которой заключалась в стимуляции кровообращения в данной зоне, а также формировании соединительнотканного рубца. В случае безуспешности применения вышеуказанной методики, золотым стандартом оперативного лечения остеоартроза являлась операция эндопротезирования суставов. Однако, ввиду своей травматичности, а также большого числа послеоперационных ограничений, нельзя с уверенностью сказать, что «искусственный сустав» позволяет забыть о проблеме артроза как таковой.
Эти обстоятельства, подтолкнули научное сообщество к поиску новых, менее травматичных решений проблемы лечения артроза суставов… Настоящим прорывом в сфере биоинженерии, явилась технология AMIC (Autologus Matrix-Indused Chondrogenesis). Суть которой заключается в двухэтапном восстановлении поврежденного участка хряща. В ходе первого вмешательства, осуществляется диагностика сустава с извлечением частицы хрящевой ткани пациентка. В лабораторных условиях производится вживление извлеченной частицы в специально подготовленную матрицу. По истечении необходимого срока (3-4 недели в среднем), производится повторная операция, в ходе которой матрица с уже созревшими клетками хрящевой ткани вживляется в поврежденную зону.
Технология AMIC бесспорно позволяет добиться отличных послеоперационных результатов лечения данной группы пациентов, однако высокая стоимость, а также продолжительность лечения (2 этапа – 2 вмешательства) послужили стимулом к продолжению поисков оптимальной методики.
Результатом всей череды проб и ошибок с уверенностью можно назвать технологию MAC (Matrix Associated Chondrogenesis). Данная методика предполагает имплантацию в поврежденный участок суставной поверхности гиалиновой заплатки. С течением времени, клетки здоровой хрящевой ткани путем пролиферации (врастания) заполняют гиалиновую матрицу. По данным последних исследований, на сроке в год и более наблюдается полная идентичность имплантированных заплаток здоровой хрящевой ткани с точки зрения биологических и механическим качеств.
Преимуществами данной методики являются: одноэтапность, низкая степень травматичности, а также более приемлемая цена.
Использованные источники:sportklinika.ru
Нововведения в лечении артроза: медикаментозные и хирургические разработки
Сегодня артроз считается заболеванием столетия. И каждый год для борьбы с заболеванием фармацевты и врачи разрабатывают новые методы лечения. Малоподвижный образ жизни, несоблюдение режима питания, чрезмерное употребление жирной пищи и фастфуда с дальнейшим ожирением, ухудшение качества жизни и экологии с усугублением аутоиммунных заболеваний — эти факторы провоцируют увеличение случаев развития дегенеративного заболевания, артроза.
Медикаментозные разработки
Лекарственная терапия направлена на симптоматическое и патогенетическое звено заболевания. Конечно, для борьбы с любым заболеванием в первую очередь лучше устранять этиологический фактор. Но это возможно только после хирургического вмешательства. О новых методиках оперативного решения подробнее рассказано ниже.
Селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 типа
Как и раньше, для снятия боли и воспалительного процесса целесообразно применение нестероидных противовоспалительных препаратов. С каждым днем, анальгетики и НПВС становятся лучше: наблюдается выраженное прямое действие с минимальным перечнем побочных эффектов.
Раньше для устранения проблемы применялись препараты — неселективные ингибиторы циклооксигеназы. Помимо снятия воспаления и боли это отрицательно действовало на слизистую желудка. Продолжительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов приводило к развитию язвенной болезни желудка или обострению процесса.
Артроз требует многокомпонентного, продолжительного лечения. Для избавления от побочных действий разработаны селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 типа: препараты Целекоксиб, Мелоксикам, Мовиназа и др. Они быстрее снимают воспаление и не вмешиваются в защитный слой слизистой желудка.
Хондропротекторы
Для возмещения патогенетического звена врач назначит хондропротекторы. Уже десятилетиями используют препараты, в основу которых входит гиалуроновая кислота.
Гиалуроновая кислота благотворно влияет на хрящевую ткань сустава. Новые клетки этот компонент, конечно, не в состоянии нарастить, но поддержать функциональность и восстановить поврежденные структуры способен. Гиалуроновая кислота богата коллагеном, который восстанавливает эластичность хрящевой ткани.
Хондропротекторы раньше выпускались в виде таблеток. Сегодня на полках аптечных киосков препараты представлены капсулами, таблетками, пластырями, ампулами для инъекций непосредственно в полость сустава.
Комплексные хондропротекторы современности помимо гиалуроновой кислоты содержат необходимые для полноценного питания и жизнедеятельности хрящевых клеток глюкозамин и хондроитин. Эти 2 составные части — главные структурные единицы хряща. Но лечение этой группой препаратов затягивается до года. Так как заболевание носит хронический характер, разовой процедуры недостаточно. Курсы нужно периодически повторять.
Комплексные и гомеопатические препараты
Открытие нового комплексного препарата по лечению артроза совершила немецкая фармацевтическая фирма «Хеель». Фармацевты синтезировали несколько комплексных препаратов, которые носят торговые названия «Цель Т» и «Траумель С».
Эти препараты для лечения артроза — гомеопатическая группа: в состав не входят химические соединения, только экстракты и вытяжки растений и продуктов обмена веществ животных.
«Цель Т» имеет выпускается в виде внутримышечных и околосуставных инъекций, также на рынке доступны мази и таблетированные виды лекарства.
«Цель Т» имеет различные формы выпуска: в виде внутримышечных и околосуставных инъекций, также на рынке имеются мази и таблетированные виды лекарства.
Препарат разносторонне воздействует на пораженные суставы: убирает болезненные ощущения, дополняет действие нестероидных противовоспалительных препаратов путем уменьшения воспалительного процесса в полости сустава. Лекарство положительно влияет на патогенетическое звено. Восстанавливается соединительная ткань, которая представлена хрящевой. Это происходит за счет стимуляции деления хондроцитов.
Вторым дополняющим препаратом этой же фирмы «Траумель С» можно дополнить комплексное воздействие на организм. Такой же гомеопатический препарат содержит другие вещества с противовоспалительным действием. Он уменьшает или устраняет отеки в области пораженного сустава за счет активизации лимфооттока. А иммуномодулирующее звено ускоряет регенерацию поврежденных клеток.
«Траумель С» также выпускается в форме мази, сублингвальных таблеток, пероральных капель, внутримышечных и околосуставных инъекций.
Еще другие средства от артроза представлены препаратом Артрилайф. Он только сейчас выходит на рынок, но уже успел получить положительные отзывы.
Выпускается лекарство американской фармацевтической фирмой Eternal Life. Форма выпуска представлена капсулами. В одну упаковку в виде пластиковой баночки входят 30 капсул.
Препарат имеет богатый состав минеральных и химических соединений, что позволяет нести обезболивающую, противовоспалительную и мощную хондропротекторную защиту.
Наличие всех необходимых веществ способствуют активному питанию и восстановлению поврежденных структур. Он улучшит эластичность хряща, наполняет синовиальную жидкость питательными веществами, очищает ее от патогенной флоры. Главной достопримечательностью является наличие природных анальгетиков и иммуностимуляторов, что убирает главные симптомы и способствует делению хондроцитов.
Артрилайф улучшит работоспособность поврежденного сустава за счет оказания благоприятных эффектов на весь организм:
- стимуляция общего и клеточного иммунитета;
- выведение избыточного уровня солей из организма;
- улучшение клеточного метаболизма;
- улучшение обмена веществ в тканях;
- ингибирование простагландинов (за счет них развивается воспалительный процесс и появляется боль) местно, не нарушая общие защитные реакции всего организма;
- восстанавливает эластичность хряща и способствуют лучшей амортизирующей способности;
- замедляет дегенеративные процессы хряща и способствует восстановлению поврежденных хондроцитов;
- улучшит свойства и качество синовиальной жидкости, улучшит ее вязкость;
- стимулирует клетки суставной сумки вырабатывать в синовиальное пространство собственную гиалуроновую кислоту;
- улучшит минеральный и газовый состав синовиальной оболочки, необходимый для нормального функционирования суставов.
Новые методы борьбы с артрозом
Инновационными методами могут похвастаться как терапевтическая сторона ревматологии, так и хирургическая.
Рассмотрим малоинвазивные вмешательства при артрозе, которые помогают убрать симптомы болезни и отодвинуть старение и полное разрушение хряща.
Около- и внутрисуставные инъекции
В последнее время заметили, что непосредственное введение в синовиальную полость лечебных медикаментов — очень эффективный метод борьбы с болезнью. Этот метод имеет минимальное количество побочных эффектов на организм, так как препарат не попадает в общее кровяное русло. Этот же фактор способствует максимальной концентрации вещества в нужном месте, что быстрее восстанавливает структуру хряща.
В основном, для инъецирования полости сустава используют препараты, которые наиболее приближены к плотности и составу синовиальной жидкости.
Больше всего соответствует этому гиалуронат натрия. Основным компонентом он является в препарате ферматрон. Он обеспечивает хорошую амортизацию и смазку внутрисуставных отростков. Также обеспечивает улучшение эластичности и питание хондроцитов.
Этот препарат относится к группе протезов (имплантов) синовиальной жидкости. Он способен помочь любому поврежденному суставу. Но наиболее часто и эффективно ферматрон помогает в борьбе с гонартрозом.
Курс содержит 5-7 инъекций, которые вводятся систематично 1 раз в неделю. Уже после первого введения препарата больной почувствует облегчение болезненных ощущений и нормализацию подвижности суставных поверхностей.
Следует помнить, что подобное лечение будет эффективно только в начальных стадиях, когда разрушение хряща минимально. Тогда лекарство замедлит дегенерацию и восстановит поврежденные клетки.
Недавно попробовали чудодейственный метод с использованием стволовых клеток собственного организма. Для пробы были взяты несколько пациентов.
Перед процедурой пластическим хирургом была взята порция стволовых клеток из жировой ткани. Затем их довели до необходимого состояния путем разбавления катализаторами и специальными растворами. После всех приготовлений взвесь была введена в полость поврежденного сустава.
Через 3 часа больные смогли приступить к выполнению своих рабочих обязанностей. Больничный в таком случае не оформляется, и ограничений в последующей жизнедеятельности нет.
Через неделю после применения метода пациенты пришли на дополнительное обследование, где подтвердили полное восстановление функции сустава и исчезновение симптомов.
Хирургические методы лечения
Последние десятилетия хирургическая отрасль ревматологии не разработало совершенно новых методов борьбы с заболеванием. Но она совершенствуется в других, ранее используемых тактиках лечения.
Сейчас ученые и врачи ищут возможности протезирования не всего сустава, а только хряща. Они ищут новые методы продления жизнеспособности и полной регенерации хрящевой ткани, возможности ее имплантации. Пока эти методы находятся на стадии разработки и недоступны всеобщему обозрению.
Сейчас активно применяют усовершенствованные методы хирургического вмешательства при артрозе.
На сегодня наиболее популярным является артроскопия с применением дебридмента, артропластика и эндопротезирование пораженных суставов. О последнем методе говорить не будем, так как за последние 5-10 лет никаких изменений не произошло.
Внимания достойна артроскопия с применением дебридмента. Процедура отличается от полного хирургического вмешательства менее инвазивной процедурой при артрозе и более скорым восстановлением. Конечно, протезирование сустава лучше в радикальности, но и более длительный в реабилитации.
Артроскопия в качестве лечения подразумевает под собой несколько отверстий, через которые в синовиальную сумку будут введены артроскопы. Это поможет увидеть сустав изнутри с минимальными повреждениями. После эндоскопии полости сустава и определении степени повреждения в ход вступает дебридмент. Этот метод осуществляется с помощью уже введенного артроскопа. Благодаря специальным щипцам, хирург убирает краевые остеофиты, суставные отломки. Также можно заменить собственную синовиальную жидкость имплантом последней. Это улучшит амортизирующие способности, обеспечит достаточную «смазку» и улучшит восстанавливающую функцию хряща.
Артропластика является облегченной версией эндопротезирования. Только последнее применяется при тяжелых стадиях заболевания сустава, а артропластика — на более ранних. Этот метод не требует серьезных инвазивных вмешательств с заменой сустава. С помощью артроскопии или артротомии иссекают поврежденные поверхности сустава и имплантируют кусочек собственной ткани или похожего искусственного материала. Это помогает облегчить боль и увеличить объем движений в суставе.
Физиотерапевтические методы и модификация образа жизни
Новые технологии в лечении заболевания не могут обеспечить полного выздоровления. Но максимально долго поддерживать функциональную способность пораженного сустава помогут физиопроцедуры и модификация образа жизни.
Раньше полагались только на медикаментозное лечение, но сейчас все чаще можно удостовериться, что на ранних стадиях можно остановить поражение сустава можно остановить, всего лишь убрав фактор извне.
К модификационным методам относятся следующие мероприятия:
- уменьшение лишнего веса;
- нормализация питания с достаточным набором минералов и солей, витаминов;
- исключение чрезмерного употребление жиров животного происхождения;
- увеличение употребления в рационе свежих овощей и фруктов;
- умеренная активизация за счет физической нагрузки;
- разработка подвижности суставов;
- разгрузка сустава за счет укрепления мышечного корсета и связочного аппарата.
Популярными стали физиотерапия с использованием электромагнитных волн (это способствует более глубокому проникновению лечебного средства) и акупунктура.
Иглоукалывание в руках знающего человека поможет убрать боль в суставе, воспаление, снимет отечность сустава за счет дренажной функции лимфы и улучшит свойства синовиальной жидкости за счет улучшения ее циркуляции.
Водные процедуры в бассейне или специальных тренажерах уменьшают общую нагрузку на сустав, но помогает разработать подвижность, улучшит состояние мышечного корсета и укрепит близлежащие связки.
Использованные источники:artsustav.ru
Артрит излечим – прорыв в современной медицине
Ученые медицинского университета штата Иллинойс в Америке сделали сенсационное заявление, которое в своей основе несет начало успешного излечения артритов.
Благодаря многолетним исследованиям стало доподлинно известно, что является основной причиной деструкции и воспаления в соединительных тканях при ревматоидном артрите. Воспаление – это основа для самоактивации рецептора TLR5, который в составе толл-подобных окончаний отвечает за жизнедеятельность врожденного иммунитета.
Ревматоидный артрит входит в группу аутоиммунных заболеваний, следствием которого является проявления болей в суставах и отеки. Происходит деформация, а затем и ограничение в движениях. Все эти признаки появляются, когда активируется рецептор TLR5.
Гранулоциты периферической крови, которые курсируют в кровеносных сосудах и принимают непосредственное участие в разрушении суставной ткани, как раз и располагают на своей поверхности данный рецептор.
При активности TLR5 происходит рост новых кровеносных сосудов рядом с разрушенными участками суставов. Опыты ученых показали, что при введении антител происходит торможение активности TLR5. Тем самым происходит спад движения гранулоцитов, а симптоматика ревматоидного артрита в виде опухолей и разрушений исчезает.
Использованные источники:sustav.guru
Источник
