Противовоспалительные антибактериальные средства при артрите
Артрит – многофакторная патология, вызывающая воспалительные процессы в суставах. Причины, вызывающие болезнь, разные. Часто заболевание возникает из-за сильного переохлаждения, инфекционных процессов, нарушенного обмена веществ, перенесенных стрессов, травм или чрезмерных физических нагрузок. Препараты при артрите назначают врачи пациентам исходя из причины, которая спровоцировала болезнь.
Терапия артрита проводится в комплексе с разными методами лечения, что позволяет учитывать индивидуальные особенности организма, характер болезни и механизм поражения тканей.
Артрит не только вызывает внутренние проблемы. Часто болезнь провоцирует и косметические дефекты, кожа приобретает красный оттенок, у пациента отмечается лихорадка. Борьба с болезнью проводится с помощью различных методов. Обычно лечение начинают, используя традиционные препараты для лечения артрита.
Группы препаратов
Выделяют следующие группы средств, которые помогают лечить патологию:
- НПВС.
- Хондропротекторы.
- Антибактериальные средства.
- Глюкокортикоиды.
- Базисные препараты.
- Миорелаксанты.
- Витамины.
- Гормональные средства.
НПВС
Группа лекарственных средств, которые помогают уменьшать или полностью купировать различные болезненные ощущения в суставах. Нестероидные противовоспалительные препараты при артрите позволяют не только утолять боль, но и снижать температуру тела в результате воспалительных процессов.
Как правило, артрит предусматривает лечение медикаментами из группы НПВП, которые выпускают в разных лекарственных формах: инъекциях, таблетках, капсулах, свечах, гелях и мазях. Таблетки от артрита суставов быстро устраняют боль и уменьшают симптомы воспаления.
К нестероидным препаратам относят:
- Индометацин и его производные.
- Диклофенак.
- Пироксикам.
- Кеторолак.
- Ибупрофен.
- Бутадион.
Важно понимать, что медикаментозные средства из этой группы имеют множество серьезных противопоказаний, при которых использовать лекарства категорически запрещено. Также нужно обратить внимание на то, что НПВС являются средствами, которые способны провоцировать побочные эффекты в виде аллергии, функциональных расстройств.
К побочным эффектам НПВС относят:
- появление кровоточащих эрозий, язв в ЖКТ;
- функциональные расстройства органов пищеварительного тракта;
- поражение печени;
- появление внезапных головокружений;
- бессонница;
- временное нарушение зрения, слуха.
Как правило, подобные эффекты появляются только при самолечении и неконтролируемой дозировке, которую пациент себе определяет сам. Этого делать категорически нельзя.
Селективные противовоспалительные средства
В медицине к этой группе препаратов относят ингибиторов циклооксигеназы-2. Такие препараты эффективны в отношении лечения полиартрита, их использование намного реже приводит к развитию сильных побочных явлений со стороны ЖКТ. Также они практически не вызывают осложнений.
В лечении полиартрита их используют с целью длительного купирования боли. К примеру, препараты из этой группы эффективны при ревматоидном и псориатическом артрите.
К группе селективных ингибиторов относят список средств: Мовалис, Целебрекс, Нимулид, Нимид, Би-ксикам.
Лечение артрита коленного сустава проводится лекарствами из группы НПВС, однако эти препараты способны только купировать симптомы в колене. Основные причины патологии необходимо лечить комплексно, в сочетании с другими препаратами, влияющими на саму природу заболевания.
Производство осуществляется в виде таблеток, ампульных растворов.
Хондропротекторы
Группа лекарств, в составе которых находится два активных компонента: хондроитин и глюкозамин. Именно эти составляющие являются основой для восстановления хрящевой ткани.
Кроме главных веществ, в состав хондропротекторов входят растительные экстракты сельдерея, имбиря. Такие комбинации позволяют не только восстановить поврежденный хрящ, но снять воспаление, предотвратить тромбообразование.
Особенностью и преимуществом этой группы является то, что она используется для терапии полиартритов и артрозов. Врачи часто назначают эти медикаменты, если на суставах образовываются костные формирования, они травмируются, деформируются. Также препараты помогают восстанавливать суставные ткани после оперативного вмешательства и пародонтоза.
В период вынашивания малыша и при кормлении грудью препараты запрещены.
К списку лекарств относят: Терафлекс, Артрон-комплекс, Дона, Алфлутоп, Мовекс, Структум.
Антибактериальные препараты
Группа лекарственных средств, которые используют в лечении бактериального инфицирования. С помощью антибиотиков происходит подавление роста и размножения патогенных микроорганизмов, которые спровоцировали воспалительный процесс в организме.
Как правило, антибиотикотерапия показана пациентам:
- при ревматоидном;
- туберкулезном;
- гонорейном;
- гнойном артрите.
С их помощью микроорганизмы не распространяются кровотоком, абсцессы и флегмоны не образуются.
Антибактериальные средства могут блокировать ферменты, которые провоцируют повреждение и разрушение суставов.
Важно понимать, что антибиотики категорически запрещено использовать самостоятельно, без консультации с доктором. Лечение такими препаратами проводится только после диагностических мер и постановки точного диагноза. Исходя из этого врач определяется с видом антибиотика, обозначая дозировку и длительность лечения.
Глюкокортикоиды в лечении артрита
Глюкокортикостероидные средства назначаются специалистами в тех случаях, когда лечение НПВС не дало достаточных результатов. Иногда стероиды принимают при высокой активности и внесуставных проявлениях патологии.
В качестве главного действенного средства используют преднизалон. Это лекарство для лечения полиартрита позволяет значительно снизить воспаление в суставных тканях. Как только пациенту становится легче, доза препарата уменьшается, после чего лекарство полностью отменяется.
Стероидные средства используют в лечении ревматоидного и псориатического артрита.
Глюкокортикостероиды принимают строго по назначению врача. Длительное и бесконтрольное самолечение этой группой средств приводит к разрушению суставных поверхностей.
Глюкокортикоды бывают природного и синтетического происхождения. Синтетические, в свою очередь, делят на галоидсодержащие и не галоидсодержащие.
Базисные средства
Базисными лекарствами от артрита называют средства, которые способны эффективно снижать болезненные ощущения, подавляя при этом распространение воспаления на другие суставные ткани.
К базисным препаратам относят метотрексат и сульфасалазин. Эти лекарства показаны для использования при псориатическом и ревматоидном артрите. Лечение препаратами из этой группы проводится долго. Как правило, эффект наблюдается спустя 2–3 недели. Иногда требуется больше времени, чтобы заметить улучшение.
Параллельно пациентам показано лечение фолиевой кислотой. С ее помощью удается предотвратить развитие сильных побочных эффектов.
К базисным средствам относят:
- Производные аминохинолина.
- Метотрексат.
- Лефлуномид.
- Сульфасалазин.
- Д-пeнициллaмин.
- Кризотерапию (лечение солями золота – в России не используется, позволяет проводить лечение артрита лучезапястного сустава, ревматоидного артрита, используется как лекарство полиартрита. Процедуру запрещено проводить при ювенильном артрите).
Таблетки из группы производных аминохинолина принимают по 1 в сутки в течение первых двух лет. Далее по одной через день.
Побочными эффектами являются:
- лейкопения;
- дерматозы;
- сильное снижение веса;
- поседение волос;
- нарушения зрения.
Для предотвращения развития побочных явлений рекомендовано делать перерывы в течение года на – 1–2 месяца.
Базисные лекарственные средства от артрита противопоказаны при выявлении у пациента гепатита, психозов, поражений глаз.
Миорелаксанты
Группа средств, которые расслабляют мышцы. Обычно сильные боли приводят к непроизвольному напряжению гладких мышц. В результате этого подвижность сустава еще больше затрудняется. Артрит часто провоцирует боль, поэтому и мышечный спазм – часто явление.
Но если процесс не остановить, мышечные ткани начинают страдать от гипоксии. Также уменьшается поступление питательных веществ в клетки мышц, в то время как продукты обмена накапливаются, провоцируя воспаление.
Наиболее часто в лечении артрита используют Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм.
Витамины
Хорошие витаминные комплексы, богатые и минералами в составе, обеспечивают полноценное насыщение суставных тканей. С их помощью уменьшается боль, увеличивается подвижность сустава. Для этого пациентам рекомендовано использовать никотиновую кислоту в сочетании с витаминами группы В.
Известно, что аскорбиновая кислота способствует синтезу коллагена, из которого состоят хрящи, связки и сухожилия. С помощью витамина Е уменьшается воспаление суставных тканей. Чтобы уменьшить боль, токоферол используют в сочетании с селеном.
Витаминные комплексы не являются ведущими лекарствами от артрита, но с их помощью удается бороться с патологией комплексно.
Современные биологические средства
Считается, что именно генноинженерная биологическая терапия – самая эффективная по отношению к терапии артрита. Это таргетная медицина, с помощью которой удается избирательно уничтожать молекулы-мишени, провоцирующие аутоиммунные воспаления в организме.
К таким клеткам относят:
- В-лимфоциты.
- Фактор нейроза опухолей ФНО-α.
- Интерлейкин-1.
- Белки, которые обеспечивают выживание и активацию Т-клеток.
Моноклональные препараты из этой группы: Ремикейд, Инфликсимаб, Актемра, Ананикра, Абатацепт.
Кроме преимуществ, эти препараты имеют и ряд недостатков:
- снижение иммунитета против опухолевых процессов;
- высокая вероятность аллергии;
- высокая стоимость лекарств.
Можно ли артрит лечить с помощью трав?
Народная медицина внушает доверие немногим пациентам. Как правило, те, кто действительно сильно столкнулся с проблемой, желает побыстрее от нее избавиться, пытаясь найти лучшее решения для этого.
Если терапия патологии проводится под наблюдением врача, и пациенту назначены лекарственные средства, можно использовать лечебные травы для дополнительного эффекта. Травы, при лечении коленного и тазобедренного суставов помогают уменьшить воспалительный процесс, купировать боль в ногах и оздоровить организм в целом.
Часто для этого используют золотой ус. Пациенты утверждают, что именно эта трава обладает высокой эффективностью в лечении патологии. Лучше использовать спиртовые настойки, которые принимают внутрь, или растирания и повязки на поврежденные конечности.
Также можно использовать настой боярышника или барбариса, березы.
Стоит помнить, что любое лечение, даже с использованием трав, должно проводиться только под контролем специалиста. Квалифицированный врач сможет провести диагностику и поставить точный диагноз. Только после этого можно начинать лечение строго по предписанию.
Автор: Юлия Дмитрук, фармацевт,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео про лечение артрита
Источник
Ведущие симптомы практически всех форм артрита — боль, утренняя скованность движений, отечность мягких тканей в области пораженных суставов. Для устранения этих клинических проявлений воспалительной патологии используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Это нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, анальгетики, миорелаксанты. Снизить выраженность слабых болей можно с помощью средств для наружного применения: мазей, гелей, бальзамов. А избавиться от интенсивных болезненных ощущений позволит прием таблеток или введение инъекционных растворов.
Но основная врачебная задача — выявление причины развития артрита и ее устранение. Так как существует несколько видов патологии, то в их терапии используются разные лекарственные средства.
Системные препараты
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Симптоматическое лечение подагрического, ревматоидного артрита не имеет какой-либо принципиальной разницы. Применяются лекарственные средства в виде таблеток, капсул, драже для купирования воспаления, ослабления болей. Но препараты от артрита, предназначенные для устранения причины их развития, разнятся существенно. При подагре пациент длительно принимает таблетки для ускоренного выведения солей мочевой кислоты из организма. А терапия ревматоидного заболевания направлена на коррекцию иммунного ответа, предупреждения атаки на собственные клетки. Лечение артрита таблетками проводится по согласованию с врачом, под его контролем.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Это группа лекарственных средств, проявляющих обезболивающую, жаропонижающую, противовоспалительную, антиэкссудативную активность. Если у пациента нет противопоказаний, то НПВС всегда становятся препаратами первого выбора в терапии любой разновидности артрита. Термин «нестероидные» указывает на отсутствие у препаратов гормональных компонентов, а, следовательно, выраженных побочных проявлений.
Ранее для купирования воспаления использовались только неселективные НПВС, ингибирующие циклооксигеназу 1 и 2 типа. К таким препаратам для лечения артрита относятся средства со следующими активными ингредиентами:
- ацетилсалициловой кислотой;
- ибупрофеном;
- диклофенаком;
- кетопрофеном;
- индометацином.
После приема препаратов данной группы в желудочно-кишечном тракте повышается выработка железами слизистой едкой соляной кислоты. Через несколько десятков лет были синтезированы НПВС, блокирующие только циклооксигеназу 2 типа — Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб, Эторикоксиб. Эти препараты более безопасны, не оказывают повреждающего воздействия на ЖКТ, печень, почечные структуры.
Глюкокортикостероиды
Гормональные средства обычно назначаются пациентам при неэффективности НПВС для купирования сильного асептического воспаления или устранения острого болевого синдрома. Только в редких случаях больным рекомендован пероральный прием таблеток или драже. Практикуется внутримышечное введение инъекционных растворов в течение не более чем трех дней. Но намного чаще осуществляются медикаментозные блокады глюкокортикостероидов в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином — периартикулярные, интраартикулярные, параартикулярные. Наиболее высокая противовоспалительная, анальгетическая эффективность характерна для таких лекарств от артроза и артрита:
- Преднизолон;
- Дипроспан;
- Кеналог;
- Гидрокортизон;
- Метилпреднизолон;
- Триамцинолон;
- Бетаметазон;
- Дексаметазон.
У глюкокортикостероидов широкий перечень противопоказаний. Их не используют в терапии артритов при беременности, лактации, в детском возрасте из-за выраженных системных побочных проявлений. Гормональные средства повышают артериальное давление, истончают костные ткани, разрушают клетки печени, почек, слизистые желудка или кишечника. Но иногда не обходится без их использования — например, когда пациент страдает от сильных суставных болей.
Миорелаксанты
Миорелаксанты — инъекционные растворы или таблетки от артрита, блокирующие H-холинорецепторы в синапсах. Это приводит к прекращению подачи нервных импульсов к скелетным мышцам. При артрите развивается иногда сильнейший воспалительный процесс, сопровождающийся накоплением экссудата. Сформировавшийся отек давит не только на кровеносные сосуды, но и на чувствительные нервные окончания, провоцируя острые боли, усиливающиеся при сгибании или разгибании сустава.
Своеобразной защитной реакцией становится мышечный спазм — за счет ограничения подвижности организм стремится устранить болезненные ощущения. Но спазмированные мышцы еще больше ущемляют нервные корешки, усиливая боль. Чтобы разорвать этот замкнутый круг, врачи включают в лечебные схемы миорелаксанты:
- Мидокалм;
- Сирдалуд;
- Баклосан;
- Толперизон.
Их пероральный прием или внутримышечное введение приводят к прекращению мышечных сокращений. Скелетная мускулатура расслабляется, исчезают спазмы, а вместе с ними боли. У миорелаксантов также много противопоказаний, а некоторые известны своими весьма специфическими побочными проявлениями. Например, прием Баклосана (Баклофена) дольше недели может стать причиной формирования психической и физической зависимости.
Хондропротекторы
Это единственная клинико-фармакологическая группа препаратов от артроза и артрита, способных стимулировать восстановление гиалиновых хрящей. Именно эти суставные структуры быстрее всего разрушаются под воздействием деструктивно-дегенеративного или воспалительного процесса. А так как хрящи служат своеобразным амортизатором при смещении костных поверхностей, то вскоре клиническая картина пополняется симптомами артрита или артроза. Пациенты жалуются на боли, щелчки при сгибании или разгибании сустава, ограничение подвижности. С помощью курсового приема хондропротекторов удается повернуть вспять процесс деструкции хрящевых тканей. Эти препараты комплексно воздействуют на проблему:
- стимулируют биосинтез глюкозаминогликанов, ускоряют выработку в организме протеогликанов, коллагена, гиалуроновой кислоты;
- снижают активность ферментов, разрушающих хрящевые, костные и мягкие ткани, связки и сухожилия.
Терапия хондропротекторами длится от нескольких месяцев до 1-2 лет. Нецелесообразно выбирать препараты по количеству ингредиентов — следует доверить это врачу. Наиболее часто они рекомендуют больным хондропротекторы с глюкозамином и (или) хондроитином. Регенерирующая способность этих веществ подтверждена клиническими исследованиями.
После нескольких недель курсового приема хондропротекторов пациенты отмечают снижение выраженности болей и утренней припухлости суставов. Это объясняется способностью хондроитина и глюкозамина накапливаться в суставных структурах и при создании определенной концентрации проявлять анальгетическое и противовоспалительное действие.
| Группа хондропротекторов | Наименование лекарственных средств | Фармакологические свойства и терапевтическое действие препаратов |
| Производные хондроитинсерной кислоты | Структум, Хондроксид, Мукосат | Купирование деструктивно-дегенеративных процессов, стимуляция выработки собственных хондроцитов организмом, снижение выраженности болевого синдрома |
| Производные глюкозаминогликанов | Дона, Глюкозамин, Артифлекс | Оказание противовоспалительного и анальгезирующего действия, ускорение выработки хондроцитов и синовиальной жидкости — основного источника питательных веществ для хрящей |
| Экстракты хрящевой ткани рыб и животных | Алфлутоп, Румалон | Повышение содержания в суставных структурах протеогликанов, оказывающих трофическое действие, повышающих упругость и эластичность хрящевых тканей |
| Препараты с ингредиентами растительного происхождения | Пиаскледин | Регуляция обменных процессов, устранение утренней припухлости суставов и скованности движений. Проявляет противовоспалительную и обезболивающую активность |
Антибактериальные препараты
Нередко в терапевтические схемы врачи включают антибактериальные и (или) лекарства от артрита суставов. Это происходит при диагностировании инфекционной патологии или при осложнении основного заболевания инфекционным синовитом или бурситом. Перед назначением антибиотиков проводятся исследования для установления видовой принадлежности патогенных микроорганизмов и их чувствительности к препаратам.
Ревматологи, не дожидаясь результатов, при подозрении на инфекционный артрит могут сразу назначить пациентам лекарственные средства широкого спектра воздействия:
- макролиды;
- цефалоспорины;
- полусинтетические пенициллины, в том числе защищенные клавулановой кислотой.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Курсовой прием антибиотиков приводит к купированию инфекционно-воспалительного процесса за счет уничтожения болезнетворных бактерий. Если артрит спровоцирован развившейся кишечной, респираторной урогенитальной инфекцией, то требуется дополнительный прием специфических препаратов, например, Метронидазола.
Витамины группы B
Практически всегда лечебные схемы дополняются препаратами от артрита и артроза, содержащими комплекс витаминов группы B — цианкобаламин, фолиевую кислоту, пиридоксин, тиамин, а иногда и рибофлавин. Эти препараты предназначены для улучшения иннервации в тканях, пораженных деструктивными или воспалительными процессами. Витамины группы B входят в состав следующих лекарственных средств:
- Винавит;
- Мильгамма;
- Витагамма;
- Комбилипен;
- Пентовит;
- Нейробион;
- Витаксон;
- Комплигам B;
- Тригамма.
Использование препаратов оказывает положительное влияние на метаболические процессы, ускоряет обмен веществ и регенерацию поврежденных нервных окончаний за счет восстановления их миелиновых оболочек и повышения выработки фолиевой кислоты в нервных клетках. Длительность терапевтического курса — от 10 дней до нескольких дней. Сначала растворы витаминов вводятся парентерально, а затем клинический эффект закрепляется курсовым приемом таблеток или драже. Ревматологи и ортопеды назначают витамины группы B пациентам с частыми мышечными спазмами или судорогами, артритами или артрозами, осложненными невритами и невралгиями.
Препараты для наружного применения
Лекарства от артрита и артроза в форме мазей, гелей, кремов, бальзамов используются для купирования слабого воспалительного процесса, устранения невыраженных болей. Их применение целесообразно на этапе ремиссии, когда дискомфорт в суставах ощущается при резкой смене погоды или физических нагрузках. Но иногда врачи назначают мази и при рецидивах для уменьшения дозировок системных препаратов. Это позволяет снизить фармакологическую нагрузку на организм больного, принимающего большое количество препаратов.
НПВС
Мази с нестероидными противовоспалительными ингредиентами купируют воспаление, способствуют рассасыванию отеков, сдавливающих нервные корешки и кровеносные сосуды. Во время рецидивов эти лекарства от артрита и артроза снижают местную температуру, избавляют больного от боли и ощущения жжения. Наиболее часто в лечебные схемы включаются наружные средства со следующими ингредиентами:
- кетопрофеном — Артрозилен, Кетонал, Феброфид, Фастум, Быструм;
- нимесулидом — Найз, Нимулид, Немулекс;
- диклофенаком — Ортофен, Диклак, Диклофенак, Вольтарен, Диклоген, Дикловит;
- ибупрофеном — Нурофен, Долгит.
Терапевтический эффект после нанесения мазей или гелей на область воспаления наступает через несколько минут и длится 6-12 часов.
Комбинированные
К комбинированным средствам относится мазь Долобене, активный состав которой представлен диметилсульфоксидом, гепарином натрия, декспантенолом. В препарате мало жирных компонентов, поэтому она быстро абсорбируется эпидермисом. Долобене назначается пациентам с хроническими суставными патологиями, осложненными заболеваниями кровеносных сосудов — венозной недостаточностью, тромбофлебитом. Целесообразно его использование при повреждении капилляров воспалительным отеком при обострении артрита или артроза.
С этими целями применяется и Индовазин — комбинированное средство с НПВС индометацином и венотоником троксерутином.
Согревающие
Основные представители клинико-фармакологической группы наружных средств с согревающим действием — Капсикам, Випросал, Апизартрон, Наятокс, Финалгон. Их активными ингредиентами являются вещества синтетического и природного происхождения: змеиный или пчелиный яд, экстракт жгучего стручкового перца, камфора, живичный скипидар, эфирные масла.
При контакте с кожей они раздражают рецепторы подкожной клетчатки, стимулируя приток крови. В нервную систему поступают 2 группы импульсов — от эпидермиса и суставов, но интенсивность первых значительно выше. Пациент ощущает только тепло, отвлекаясь от боли в колене, бедре или голеностопе.
Гомеопатические
В состав гомеопатических мазей входят химические соединения и фитоэкстракты в минимальных дозировках. Принцип действия таких препаратов заключается в постепенном «приучении» организма к симптомам артрита и артроза. Со временем какая-либо реакция на их появление отсутствует. Самые известные гомеопатические мази, используемые в терапии всех суставных патологий, — Траумель С, Цель Т.
Несколько лет назад гомеопатия в нашей стране признана лженаукой. Лечебный эффект таких средств представители официальной медицины объясняют самовнушением и верой больного в их терапевтическое действие.
Хондропротекторы
В аптечном ассортименте довольно мало мазей с хондропротекторами (Хондроксид, Терафлекс). А вот биологически активных добавок очень много — Софья, Акулий жир, Артроцин, бальзамы Дикуля, Диклозан, Артро-Актив из синей линейки. Помимо глюкозамина и хондроитина, в их состав могут входить коллаген, желатин, гиалуроновая кислота, природный стимулятор регенерации хрящей экстракт босвелии.
Независимо от того, является ли мазь препаратом или биоактивной добавкой, опытные врачи предпочитают не включать их в терапевтические схемы. Основная причина — отсутствие доказательной базы их клинической эффективности. Хондропротекторы лучше принимать в виде таблеток от артрита суставов или использовать инъекционные растворы, например, Дону, Алфлутоп, Хондролон.
Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с врачом. Ревматолог, ортопед или вертебролог составит терапевтическую схему, рассчитает суточные и разовые дозировки, определит длительность приема всех препаратов.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
