Противовоспалительные уколы от артрита
В медицинской практике артритом называют болезни, связанные с возникновением воспаления в структурах суставов. Такие заболевания могут иметь различную природу возникновения и характер течения. Их важно вовремя выявить и начать лечение, так как запущенное воспаление может спровоцировать инвалидизацию больного. Лечебные уколы от артрита на сегодняшний день являются одним из эффективных методов терапии.
Нестероидные противовоспалительные средства
Нестероидные противовоспалительные средства (НВПС) или препараты (НПВП) лучше всего борются с суставными патологиями и облегчают состояние пациентов. НВПС являются препаратами первого ряда при терапии воспалений суставов.
НПВП угнетают выделение фермента ЦОГ (циклооксигеназа), вследствие чего снижается синтез гормоноподобных веществ – простагландинов. Простагландины отвечают за развитие воспаления, а их угнетение способствует снижению воспалительного процесса.
НПВС могут быть различной лекарственной формы:
- Таблетированные и капсулированные препараты.
- Растворы для внутримышечного и внутривенного введения.
- Мази, гели, кремы, растворы для наружного нанесения.
Для лечения воспалений суставов в острой стадии применяются следующие противовоспалительные медикаменты:
- Ацетилсалициловая кислота и препараты на ее основе. Является ингибитором ЦОГ-1. Оказывает жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное и антиагрегационное действия.
- Производные фенилпропионовой кислоты (ибупрофен, маркофен). Являются ингибиторами ЦОГ-1.
- Производные пропионовой кислоты (кетопрофен, кетонал). Оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие.
- Производные индолилуксуной кислоты (индометацин, индол).
- Мелоксикам и препараты на его основе (амелотекс, мовалис). Являются ингибиторами ЦОГ-2. Производят жаропонижающий, анальгезирующий и противовоспалительный эффект.
- НПВП из класса сульфонанилидов (нимесулид, нимесил, найз, кокстрал, нимид). Являются ингибиторами ЦОГ-2. Довольно эффективны. Производятся в различных лекарственных формах: гели, гранулы для приготовления растворов, суспензии, таблетки, таблетки для рассасывания, ородисперстные таблетки (растворяются в ротовой полости).
Кортикостероиды
Глюкокортикоидные гормоны или гормоны коры надпочечников активно используются для терапии серьезных воспалительных процессов. Эти гормональные вещества применяются в том случае, когда НПВП не в состоянии справиться с болевыми ощущениями при артрите. Как правило, кортикостероиды колются в сустав. Такое введение позволяет максимально облегчить состояние пациента.
Инъекции кортикостероидов при ревматоидном артрите позволяют значительно снизить острую боль и сильную отечность. Инъекционное введение препаратов в сустав осуществляется только в стационаре, врачом. После укола пациент некоторое время находится под наблюдением.
Эффект должен наступить уже после первой ампулы. Если после укола боль не проходит, стоит сменить препарат или выбрать другое место введения.
Глюкокортикоидные препараты вводятся раз в 1,5-2 недели. Вместе с ними вводится местный анестетик для облегчения процедуры. Эти медикаменты производят накопительный эффект, поэтому терапевтическое воздействие гормонов будет еще длительное время влиять на больные суставы.
Популярные и действенные уколы кортикостероидов от артрита суставов:
- Гидрокортизон. Оказывает противовоспалительное, противоотечное и иммунодепрессивное действие. Подавляет размножение клеток (антипролиферация).
- Дипроспан. Действующее вещество – бетаметазон. Оказывает противовоспалительное и иммунодепрессивное действие. Особенность препарата в том, что действующее вещество представлено в виде двух компонентов – бетаметазона натрия фосфат и бетаметазона дипропионат. Первый компонент оказывает быстрое противовоспалительное действие, а второй образовывает депо, откуда постепенно высвобождается на протяжении 10 суток. Благодаря структуре лекарства его можно вводить в мелкие суставы с помощью очень тонкой иглы (актуально при артрите пальцев рук и ног).
- Флостерон. Действующих веществ тоже два – бетаметазона динатрия фосфат и бетаметазона дипропионат. Оказывает противовоспалительное, антитоксическое, противоотечное и иммунодепрессивное действие.
Инъекции гиалуроновой кислоты
Чтобы восстановить подвижность сочленений, в сустав вводят гиалуроновую кислоту. Это вещество позволяет увеличить количество синовиальной жидкости и облегчить движения в суставах. Гиалуроновая кислота абсолютно безопасна, практически не имеет противопоказаний (только период беременности и грудного вскармливания).
Применение гиалуронки при ревматизме оказывает следующие положительные действия:
- благодаря нормализации уровня синовиальной жидкости поверхности сустава меньше подвергаются трению и разрушению;
- восстанавливается эластичность тканей хрящей;
- двигательная активность пациента возвращается в норму.
Гиалуроновая кислота для уколов в сустав применяется в следующих препаратах:
- Адант. Действующее вещество – натрия гиалуронат. Производит обезболивающий эффект. Способствует нормализации уровня синовиальной жидкости и останавливает разрушение костных структур суставов. Чаще всего применяется при артрите плечевого сустава, остеоартрите коленного сустава и остеоартрите лучезапястного сустава.
- Гиастат (другое название «жидкий протез»). Действующее вещество – гиалуроновая кислота. Нормализует двигательные и амортизационные функции суставов, восполняет недостаток синовиальной жидкости, производит анальгезирующий эффект. Чаще всего процедура проводится на колене (в сустав коленный или вокруг него), также уколы вводятся в плечо (плечевой сустав) и другие сочленения. Пациенты отмечают облегчение движений, улучшение состояния и исчезновение болей при движении. Подробнее об артрите коленного сустава →
Антибиотикотерапия как метод лечения артрита
Лечение противомикробными препаратами и антибиотиками применяется в том случае, если в синовиальную жидкость попали микроорганизмы, и появилось гнойное воспаление. Такое состояние опасно развитием серьезных осложнений – флегмоны, сепсиса или остеомиелита.
Гнойные артриты лечатся в условиях стационара хирургами или травматологами. Чаще всего воспаление суставов гнойного характера возникает в крупных сочленениях: коленном, плечевом или тазобедренном.
При воспалении суставов применяются такие лекарственные формы антибиотиков, как мази (наносятся руками или под повязку), таблетки, растворы для инъекций и аэрозоли. Уколы от гнойного артрита суставов проводятся как внутримышечно, так и внутриартикулярно (в сустав).
Проводить лечение нужно своевременно. Например, уколы при артрите стопы гнойной природы, проведенные в самом начале заболевания, могут спасти двигательную функцию конечностей.
Эффективные противомикробные препараты:
- Препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин). Оказывают противовоспалительное, обезболивающее и антимикробное действие. Способствуют нейтрализации дегенеративных изменений в суставе.
- Сульфаниламиды (сульфодиметоксин, сульфапиридазин). Оказывают противовоспалительное, обезболивающее и антимикробное действие. В период лечения необходимо контролировать функции печени и почек.
Витамины
Витамины и микроэлементы жизненно необходимы для образования костной ткани, хрящей и связок. Недостаток витаминов негативно сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата. В период лечения артритов крайне важно насыщать структуры суставов необходимыми веществами.
Какие витамины полезны для суставов:
- Витамины группы В. Эти вещества способствуют снижению болезненности в суставах, проникновению солей кальция, фосфора и натрия через хрящевую ткань вглубь суставных структур.
- Витамин Д обеспечивает накопление в костных структурах важных минералов – кальция и фосфора.
- Витамин Е оказывает регенеративное воздействие, обеспечивает быстрое и правильное сращение поврежденных тканей.
- Витамин С препятствует проникновению болезнетворных микробов в ткани, способствует нормализации кровообращения в сочленениях.
Хондропротекторы
Хондропротекторы – вещества, защищающие суставные структуры от дегенеративно-дистрофических изменений. Применяются в составе комбинированной терапии артритов и артрозов. Для лечения используются мази, кремы, гели, растворы для внутримышечных и внутриартикулярных инъекций.
В отечественной фармакологии хондропротекторы делятся на 3 поколения:
- Натуральные препараты на основе растительного сырья или хрящевой ткани животных. Например, Румалон – это комбинированный препарат животного происхождения, который содержит глюкозамининогликан-пептидный комплекс. Стимулирует регенерацию хрящей в суставах, снижает катаболическую активность хрящевой ткани. А Артепарон – это препарат, который содержит мукополисахаридный полиэфир серной кислоты. Увеличивает объем синовиальной жидкости, восстанавливает движения в суставе. Нормализует обмен веществ костной и хрящевой ткани.
- Монопрепараты на основе гиалуроновой кислоты, глюкозамина, хондроитина сульфата или коллагена.
- Комбинированные препараты. Включают в себя сочетанные компоненты: гиалуроновая кислота с хондроитина сульфатом или коллагеном. Иногда сочетаются с другими веществами – полиненасыщенные жирные кислоты, микроэлементы, витамины.
Миорелаксанты
Миорелаксанты устраняют спазмированность мышц, вследствие чего уменьшается болезненность суставов. Так как напряженность мышечных тканей уходит, улучшается кровообращение и исчезает болезненность. Миорелаксанты применяют только по назначению врача, в сочетании с хондропротекторами.
Эффективные препараты при артрите:
- Баклофен;
- Мидокалм.
Общие принципы применения
Все медикаментозные средства для лечения артритов необходимо применять осторожно, соблюдая рекомендации:
- Лечение артрита проводится под медицинским наблюдением.
- Все препараты применяются после врачебного одобрения.
- Внутриартикулярные инъекции проводятся только в условиях стационара, квалифицированным специалистом.
- Самостоятельная замена тех или иных препаратов для терапии артритов недопустима.
Побочные эффекты
Лекарственные средства, направленные на лечение воспалительных процессов в суставах, могут вызвать побочные явления.
| Группа препаратов | Побочные явления |
|---|---|
| НПВС | Тошнота, диспепсические расстройства, язва желудка, повышение риска развития сердечно-сосудистых патологий, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, фотосенсибилизация, гиперкалиемия, кожная сыпь, зуд |
| Кортикостероиды | При быстрой отмене – ятрогенная надпочечниковая недостаточность. При длительном применении – развитие язвенной болезни, раздражительность, психические расстройства, катаракта, нарушение роста и развития, остеопороз, асептический некроз костей |
| Антибиотики | Диспепсические расстройства, развитие дисбактериоза, кровотечения вследствие недостатка витаминов (при нарушении всасывания веществ из кишечника), аллергические реакции, кандидоз ротовой полости или влагалища, конъюнктивит, дерматит, гемолитическая анемия. |
| Миорелаксанты | Головная боль, мышечная слабость, судороги, нарушения сердечно-сосудистой системы, неврологические нарушения. |
| Хондропротекторы | Тошнота, рвота, диарея, аллергчисекие реакции местного типа, ангионевротический отек. |
| Витамины | Гипервитаминоз, тошнота, рвота, аллергические реакции (анафилактический шок) |
Уколы от артрита являются чрезвычайно эффективным методом лечения патологии. Но, при неграмотном лечении, они могут принести организму непоправимый вред. Терапия воспалений суставных структур должна проводиться под контролем специалистов, во избежание развития побочных явлений и тяжелых осложнений.
Автор: Татьяна Проворная, фельдшер
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео о препаратах для лечения артрита
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
По данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), болезни суставов занимают третье место в мире по распространенности, уступая лишь патологиям сердечно‐сосудистой системы и пищеварения. В России от проблем с суставами страдает каждый четвёртый гражданин. Лечение суставных болей носит комплексный характер, но наиболее быстрый эффект оказывает медикаментозная терапия.
Противовоспалительные препараты – оптимальный способ устранить болевой синдром в короткие сроки.
Группы препаратов против воспаления: названия и описание
Выделяют несколько групп лекарств, обладающих противовоспалительным эффектом:
- глюкокортикоиды;
- НПВС;
- хондропротекторы.
Глюкокортикоиды – вещества с максимально выраженным противовоспалительным действием, нейтрализуют сразу все фазы воспалительного процесса. Недостаток – широкий набор побочных действий.
НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты. Само название указывает на механизм действия, а также на отсутствие в их составе стероидных гормонов.
Хондропротекторы – препараты, которые в первую очередь направлены на остановку дегенеративных изменений хрящевых тканей, способствуя их восстановлению.
НПВС
Принцип действия всех НПВС – в воздействии на фермент ЦОГ (циклооксигеназу). Во время воспаления в нашем организме увеличивается выработка определённых веществ – простагландинов. Чем больше их появляется, тем выраженнее воспаление. При этом именно ЦОГ регулирует их производство. Задача НПВС – заблокировать работу фермента и остановить появление воспалительных веществ.
ВНИМАНИЕ! НПВС оказывают сразу 3 вида положительных эффектов: противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий.
Существует 2 вида циклооксигеназы, на которые воздействуют НПВС:
- ЦОГ‐1;
- ЦОГ‐2.
НПВС в инъекциях с преимущественным действием на ЦОГ‐1
НПВС, направленные на угнетение ЦОГ‐1, блокируют выработку простагландинов, воздействуя на циклооксигеназу. Это приводит к снижению воспаления. При этом фермент ЦОГ‐1 отвечает не только за выработку простагландинов во время воспаления, но и за общую работу организма. Он поддерживает целостность слизистой оболочки желудочно‐кишечного тракта, функцию тромбоцитов, почечный кровоток.
Основной недостаток этой группы НПВС – неизбирательное угнетение фермента. Для больного это выражается серьёзными побочными эффектами со стороны желудочно‐кишечного тракта, почек, печени.
Действующие вещества, влияющие на ЦОГ‐1:
- кетопрофен;
- пироксикам;
- диклофенак.
Кетопрофен для внутримышечного и внутривенного применения
Относится к группе производных пропионовой кислоты. Оказывает существенное противовоспалительное действие. Дополнительно обладает обезболивающим эффектом.
- Недостатки вещества: побочные эффекты со стороны желудочно‐кишечного тракта.
- Достоинства: выраженный обезболивающий эффект. Действие кетопрофена превосходит по эффективности ряд других схожих препаратов на основе диклофенака и пироксикама.
- Основные эффекты: снимает воспаление, снижает болевой синдром у больных ревматоидным артритом и остеоартрозом.
Это действующее вещество содержится в препарате под торговым названием Фламакс. Производители:
- ЗАО ФармФирма «Сотекс», Россия.
- Replekpharm AD, Республика Македония.
Пироксикам
НПВС относится к группе оксикамов. Обладает сильным противовоспалительным эффектом, который развивается накопительно (в течение 1–2 недель). Быстро снимает боль.
- Недостатки вещества: оказывает наиболее серьёзное воздействие на ЖКТ, если сравнивать с другими препаратами этого ряда.
- Достоинства: оказывает противовоспалительный, анальгетический и жаропонижающий эффекты. Препятствует образованию тромбов.
- Основные эффекты: выраженный противовоспалительный эффект, который развивается накопительно (через 2–4 недели). Эффективен при ревматоидном артрите и подагре.
Это действующее вещество содержится в препаратах под торговыми названиями:
- Хотемин, Egis Pharmaceuticals, Венгрия.
- Пирокам, MERCKLE, Германия.
Диклофенак
НПВС из группы производных фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.
- Недостатки вещества: при длительном применении может оказать отрицательное влияние на желудочно‐кишечный тракт, особенно на печень.
- Достоинства: хорошо переносится. Нежелательные реакции, как правило, развиваются реже, чем при использовании многих других НПВС.
- Основные эффекты: сочетает высокую противовоспалительную активность с хорошей переносимостью при длительном приеме. Эффективен при ревматических заболеваниях.
Это действующее вещество содержится в препаратах под торговыми названиями:
- Диклофен, ICN Jugoslavija, Югославия.
- Ревмавек, Faran Laboratories, Греция.
О том, можно ли колоть Диклофенак и Комбилипен одновременно при болях в суставах, читайте здесь.
На ЦОГ‐2
ЦОГ‐2 практически отсутствует в здоровых тканях и вырабатывается только в период воспаления, в его очаге. Препараты НПВС, воздействующие на ЦОГ‐2, работают избирательно, влияя именно на очаг воспаления, а не на весь организм. Подобные лекарства считаются более современными, обладая меньшим количеством побочных эффектов. В настоящий момент существуют такие действующие вещества, влияющие на ЦОГ‐2:
- мелоксикам;
- нимесулид;
- целекоксиб;
- этодолак.
В форме уколов для суставов применяется только мелоксикам.
Мелоксикам
Относится к группе оксикамов. Оказывает яркое противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее воздействие.
- Недостатки вещества: побочные эффекты, свойственные всем НПВС.
- Достоинства: сниженная реакция на ЖКТ из‐за избирательности воздействия на ЦОГ.
- Основные эффекты: снижает болевой синдром и воспаление. Активно применяется при ревматоидном артрите, остеоартрозе.
Это действующее вещество содержится в препаратах под торговыми названиями:
- Мовалис, Boehringer Ingelheim International GmbH, Германия.
- Месипол, Polpharma, Польша.
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероиды – гормональные препараты. Относятся к подклассу кортикостероидов. В организме человека они производятся естественным путём из коры надпочечников. Обладают широким комплексом воздействий:
- антистрессовым;
- иммунорегулирующим;
- антиаллергическим;
- противовоспалительным.
При лечении суставных болей стероиды используют для местного лечения: введением инъекции напрямую в сустав. Основные цели лечения – уменьшить воспаление и снять боль.
При длительном приёме любые гормональные препараты оказывают целый ряд побочных эффектов на организм: воздействие на слизистую желудка, нарушение минерального и белкового обменов, психические нарушения, увеличение веса.
От срока биологического полувыведения препаратов из организма зависит общая продолжительность их действия.
Основываясь на этом критерии, выделяют 3 типа глюкокортикостероидов:
- короткого;
- среднего;
- длительного действия.
С короткой продолжительностью действия
Период полувыведения веществ этого ряда составляет 8–12 часов. К ним относятся:
- гидрокортизон;
- кортизон.
Лекарственная форма для инъекций выпускается только для гидрокортизона.
Гидрокортизон
Глюкокортикостероид. Противовоспалительный эффект схож с нестероидными препаратами и вызван блокированием производства простагландинов. Дополнительно вещество препятствует движению лимфоцитов в очаг воспаления.
- Недостатки: большое количество побочных действий. Нарушается функция ЖКТ и обмен кальция в организме (приводит к хрупкости костей), увеличивается масса тела, задерживается жидкость в организме. Оказывает существенное влияние на водно‐электролитный обмен, что приводит к отёкам или обезвоженности, а также мышечным судорогам, повышению артериального давления.
- Достоинства: обладает быстрым действием и сильным противовоспалительным эффектом.
- Основные эффекты: тормозит аутоиммунное воспаление, оказывает выраженное противовоспалительное действие. Применяется при ревматических заболеваниях, сопровождающихся артритами.
Это действующее вещество содержится в препарате под торговым названием Гидрокортизона ацетат. Производитель – Gedeon Richter, Венгрия.
С умеренной продолжительностью
Период полувыведения веществ этого ряда составляет 12–36 часов. К ним относятся:
- преднизолон;
- преднизон;
- метилпреднизолон.
В форме инъекций выпускают преднизолон и метилпреднизолон.
Преднизолон
Синтетический глюкокортикоид. В 4 раза сильнее гидрокортизона.
- Недостатки: наличие свойственных всем стероидам побочных эффектов (на ЖКТ, обмен веществ, вывод жидкости из организма).
- Достоинства: обладает быстрым действием и сильным противовоспалительным эффектом. Обладает наименьшим негативным воздействием на организм. Может применяться в течение длительного времени.
- Основные эффекты: тормозит аутоиммунное воспаление, оказывает выраженное противовоспалительное действие.
- Внутривенно применяется при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматоидный артрит).
- Внутрисуставно – при хроническом полиартрите, остеоартрите крупных суставов, артрозах (какие уколы делают при артрозе коленного и других суставов, читайте тут, а здесь можно узнать об уколах в колено).
Это действующее вещество содержится в препарате под торговым названием Преднизолон. Производитель – Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд., Индия.
Метилпреднизолон
Синтетический глюкокортикоид. Эффективнее преднизолона.
- Недостатки: наличие свойственных всем стероидам побочных эффектов (на ЖКТ, обмен веществ, вывод жидкости из организма). Более высокая стоимость в сравнении с преднизолоном.
- Достоинства: обладает большей (на 20%) глюкокортикоидной активностью (в сравнении с преднизолоном). Реже вызывает побочные эффекты (особенно изменения психики, аппетита).
- Основные эффекты: при системном применении оказывает сильное противовоспалительное действие. Эффективен при лечении острого периода синовита, ревматоидного артрита, подагрического артрита. Лекарство вводят напрямую в синовиальную жидкость.
Это действующее вещество содержится в препаратах под торговыми названиями:
- Метипред, Orion Corporation, Финляндия.
- Лемод, Хемофарм А.Д., Сербия.
Пролонгированные
Период полувыведения препаратов этого ряда составляет 36–72 часа. К ним относятся:
- дексаметазон;
- бетаметазон.
Дексаметазон
Фторированный препарат. Один из наиболее мощных глюкокортикоидов: в 7 раз сильнее преднизолона по глюкокортикоидной активности.
- Недостатки: большое количество побочных эффектов (влияет на работу надпочечников, на углеводный, жировой, кальциевый обмен).
- Достоинства: обладает быстрым действием и сильным противовоспалительным эффектом.
- Основные эффекты: назначается при суставных заболеваниях в случае, когда нестероидная терапия оказалась неэффективна. В том числе при болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, остеохондрозе.
Это действующее вещество содержится в препарате под торговым названием Дексаметазон. Производитель – KRKA, Словения или ПФК ЗАО, Россия.
Бетаметазон
Фторированный глюкокортикоид, по силе и длительности действия близок к дексаметазону.
- Недостатки: выраженные побочные действия.
- Достоинства: эффективен для пациентов, которые нечувствительны к другим гормонам, а также имеют аллергию на них. Хорошо переносится и оказывает быстрый терапевтический эффект.
- Основные эффекты: назначается в качестве противовоспалительного препарата при ревматоидном артрите, остеоартрите.
Это действующее вещество содержится в препарате под торговым названием Целестон. Производитель – Msd Srl, Италия.
При приёме гормональных препаратов выработка собственных снижается, в связи с чем внезапное прекращение приёма глюкокортикоидов приводит к «синдрому отмены». Он выражается в совокупности неприятных симптомов, в том числе приводя к возобновлению болей в суставах и их усилению.
Хондропротекторы
Действие хондропротекторов основано на активации выработки веществ, которые способствуют восстановлению хрящей. В частности – хондроитина сульфата, гиалуроновой кислоты, глюкозамина. Препараты применяются при артрозах, остеохондрозе. Считается, что хондроитина сульфат и глюкозамин обладают обширным противовоспалительным действием.
На основе глюкозамина
- Дона, Роттафарм, Италия.
- Эльбона, Эллара, Россия.
- Достоинства: способствуют активному отложению кальция в костях, препятствуют развитию дегенеративных процессов в суставах, снижают болевой синдром.
- Недостатки: ряд побочных эффектов, в их числе – расстройства ЖКТ, тошнота. Обезболивающий эффект выражен слабо.
- Основные эффекты: восстанавливают естественную выработку синовиальной жидкости, нормализуют работу клеток суставного хряща.
На основе хондроитина сульфата
- Хондролон, Микроген, Россия.
- Артрадол, Инкамфарм, Россия.
- Достоинства: противовоспалительный и обезболивающий эффект. Лекарства воздействуют на выработку суставной жидкости, нормализуя её. Постепенно улучшают подвижность суставов.
- Недостатки: имеют ряд противопоказаний, в их числе – кровотечения, тромбофлебиты и детский возраст. Обезболивающий эффект выражен слабо.
- Основные эффекты: воздействуют на ферменты, которые вызывают разрушение хрящевых тканей. Выстраивают здоровый обмен веществ в поражённых участках. Применимы при различных заболеваниях:
- остеоартроз;
- остеохондроз;
- остеопороз;
- пародонтопатия.
Какие препараты лучше помогают при болевых ощущениях в спине?
Подбор эффективного препарата зависит от причины болей. Дискомфорт в спине может быть вызван:
- дистрофическими изменениями в позвоночнике и межпозвоночных дисках (остеохондроз, грыжи);
- радикулопатией (неврологический симптом, сопровождающийся защемлением нерва, что приводит к боли).
Радикулопатия может быть вызвана как дистрофическими изменениями позвоночника, так и другими причинами: сколиоз, воспаление мышц, системные заболевания суставов (анкилозирующий спондилит).
Достоинство нестероидных препаратов – в универсальности воздействия. Препараты могут устранять боль любого происхождения, а именно при болях в суставах и мышцах. Прием классических НПВС – оптимальный способ купирования болевого синдрома в спине. Вне зависимости от причины (костные изменения или мышечные), такие лекарства помогут облегчить состояние.
Подойдут НПВС обоих видов – нацеленные как на ЦОГ‐1, так и на ЦОГ‐2. При этом лекарства, ориентированные на ЦОГ‐2, предпочтительнее в связи с более целенаправленным воздействием на очаг воспаления.
Какие помогают при поражении суставов ног?
Боли в ногах имеют специфический характер, что отличает их от проблем со спиной. В большинстве случаев дискомфорт в нижних конечностях связан с поражением суставов:
- коленных;
- голеностопных;
- тазобедренных.
Суставные боли имеют свои особенности, что отражается и на лечении. Предпочтительны следующие варианты:
- хондропротекторы;
- внутрисуставные инъекции кортикостероидов.
Хондропротекторы помогут остановить процессы разрушения в хрящевых тканях. Стоит иметь в виду, что при артрозах хондропротекторы эффективны лишь на ранних стадиях болезни, когда хрящ еще способен к восстановлению. Использовать можно препараты на основе как глюкозамина, так и хондроитина сульфата (Хондролон, Эльбона).
При сильном болевом синдроме и активном воспалении эффективны будут внутрисуставные инъекции гормонов в поражённое место.
Итоги
- Подбор обезболивающих препаратов зависит от совокупности факторов: локализации боли, её интенсивности, заболевания и стадии его развития.
- НПВС обладают универсальным действием. При этом они более щадящи и безопасны, если сравнивать с гормональными препаратами.
- Использование стероидов оправдано при резистентности к НПВС и сильно выраженном болевом синдроме.
- Хондропротекторы – самый щадящий из трёх вариантов. Начинают действовать спустя длительное время, не оказывая при этом быстрого и прямого обезболивающего воздействия.
Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.
Источник
