Псориатический артрит клинические рекомендации 2015
Псориатический артрит (ПсА) — тяжелая форма дерматологической патологии, усложненная воспалением суставов, хрящей, сухожилий и костной ткани. Псориаз сам по себе протекает в хронической форме и полному вылечиванию не подлежит. Научные деятели всего мира бьются над тем, как продлить состояние ремиссии и улучшить качество жизни больных людей. Симптомы, когда очаги поражения на коже сопровождаются признаками артрита наблюдаются не часто, но обычно исход недуга неблагоприятный.
Псориатический артрит что это такое
При классическом артрите, псориаз в последующем не проявляется, но у больных с прогрессирующим течением, в 10 % случаев, патология кожи является хорошей основой для нарушения поверхностей суставов. Стоит заметить, что даже не существенные псориатические очаги, дают начало развитию артрита.
При псориатическом артрите наблюдается предрасположенность к патологии у пациентов в возрасте 25 – 55 лет с диагнозом псориаз, протекающим в любой форме. Такой вид артрита, может дать о себе знать не сразу, лишь через 10-15 лет после первых симптомов кожных высыпаний.
Чтобы избежать болезненных симптомов, либо сгладить последствия псориатического артрита, стоит разобраться, что служит толчком для усложнения заболевания и максимально исключить воздействие негативных факторов.
Псориатический артрит мифы
Так как этиология заболевания точно не изучена, причины появления псориатического артрита поросли мифами:
- ПсА — обязательно проявится при наличии псориаза.
Проверенный факт — при диагнозе — псориаз, не обязательно со временем проявляются признаки артрита.
Лишь 10% больных псориазом столкнулись с новым диагнозом — псориатический артрит. Теория о том, что на проявления псориаза появится иммунный ответ в виде артрита, научно не доказана. Более того, ПсА диагностируется даже при отсутствии симптомов.
- Придуман тест, позволяющий диагностировать псориатический артрит.
На самом деле, диагностируется патология согласно: результатам клинического обследования, описания больным симптоматики, сбору анамнеза и результатам лабораторных исследований.
- ПсА — болезнь женщин и стариков.
Реальность такова, что заболевание не выбирает по половой принадлежности и может проявляться у сильных молодых людей, а также в детском возрасте.
- Все больные с диагнозом, 100 % инвалиды с ограниченными способностями.
Течение болезни протекает по-разному у каждого пациента. На это влияют различные факторы. Если некоторых артрит беспокоит от случая к случаю, то у других наблюдаются более сложные формы.
При появлении шелушащихся фрагментов на коже головы, ног, в складках тела отслеживается тенденция более серьезного течения. На самом деле заболевание находится на стадии изучения и предугадать развитие патологии сложно.
- ПсА — патология суставов.
Это утверждение верное, но на самом деле стоит уточнить, что симптомов недуга значительно больше: отеки, воспаление органов зрения, упадок сил.
Современная медицина позволяет контролировать симптоматику недуга, влиять на стадии обострения и продлевать ремиссии. Не всегда диагноз приводит к инвалидности. Организованность, обязательность, тотальный контроль за ситуацией, значительно улучшают качество жизни.
- Только медикаментозная терапия способна оказать лечебный эффект на патологию.
Определенно, противоревматические препараты и биопрепараты дают быстрый положительный результат, но усилить эффект от лечения можно откорректировав жизненные привычки:
- здоровый образ жизни;
- пересмотр привычного рациона в пользу полезного;
- лечебная гимнастика, спорт;
- избегание стрессовых ситуаций.
Любые высказывания врача относительно течения недуга, являются лишь версией. Болезнь находится на стадии изучения. У каждого пациента она протекает по-разному и подход к терапии должен быть индивидуальным. Сложно говорить о прогнозах, когда на течение недуга влияют различные внешние факторы. Выполнять рекомендации ведущего специалиста обязательно необходимо, так как врач руководствуется опытом и наблюдениями от терапевтического эффекта проверенных методик.
Что такое фототерапия? Лечение, виды фототерапии, какие у нее преимущества, осложнения и побочные эффекты.
Что такое распространённый бляшечный или вульгарный псориаз и чем его лечить смотрите тут – обыкновенный псориаз.
Прогноз для жизни при псориазе, можно ли умереть от болезни, читайте тут – последствия псориаза.
Виды псориатического артрита
ПсК, согласно Международной Классификации (МКБ 10), по клиническим признакам разделяют на типы:
- воспаление в суставах между фалангами пальцев — тип поражает лишь фаланги;
- псориатический полиартрит — когда болезнь распространяется на более пяти суставов;
- если в процесс вовлечено менее 5 суставов, речь идет об олигоартрите;
- патология, протекающая с деформацией и разрушениями костей, обозначена суставным псориазом с остеолизом;
- также симптомы могут иметь сходство с ревматоидным артритом, так как отслеживается симметричность — симметрический артрит;
- при деструктивных изменениях позвоночника, имеет место спондилоартрит.
Следует заметить, что все формы не отличаются безобидностью и если своевременно не принять меры, могут привести к осложнениям, закончиться утратой дееспособности, инвалидностью.
Согласно степени нарушения функций, в ходе развития псориатического артрита, классифицируют по степеням:
- Работоспособность сохраняется в полной мере.
- Утрачивается возможность трудится.
- Подвижность ограничена на столько, что человек не в состоянии себя обслужить.
По фазам активности патология бывает:
- активной;
- фаза ремиссии.
Если в ходе обследования возникает диагноз псориатический артроз, в компетентности лечащего врача можно усомниться. Две схожие по названию болезни имеют разную природу появления. Причиной артроза является нарушение обмена веществ в организме, но это не значит, что две болезни не могут развиваться единовременно.
Как псориаз влияет на суставы
Псориаз суставов характеризуется развитием синовита в хронической форме с признаками ревматоидного артрита. Наблюдаются реакции пролиферации клеток, фиброзные перерождения. Затрагиваются синовиальные перепонки и фиксируются фибринозные отложения с внедрением нейрофилов.
Процесс затрагивает костные ткани, провоцируя псориаз костей, суставных хрящей. При тяжелых течениях разрушаются ткани. Деструктивный процесс доходит до метаэпизарной части и далее по кости. Это стало причиной причисления патологии к неврогенных артропатий.
Нарушение суставов при псориазе иногда протекает не только с процессами разрушения, но и с признаками разрастания клеток в тканях: формируются периоститы, остеофиты, кальцинаты связок.
Как проявляется заболевание
Симптомы псориатического артрита, аналогичны признакам ревматоидного поражения, но отличаются рядом характерных симптомов для псориаза:
- боли в области пяток;
- асимметрия суставных поражений;
- боль в суставе на большом пальце ноги;
- воспаляются, отекают пальцы рук, наблюдается деформация;
- внутрисуставные кости подвержены разрушительным процессам;
- повышается температура в воспаленных очагах;
- отек, боль, багровость кожи;
- хрупкость костей, предрасположенность к переломам пальцев;
- артрит при псориазе поражает несколько суставов.
Кроме выше перечисленных, признаки псориатического артрита бывают нетипичными. Первые проявления могут замечаться в виде болей и отеков в области оси позвоночного столба. Утром ощущается скованность в движениях. Могут замечаться патологические изменения во внутренних органах, мочевыводящей системе, сердце, сосудах, органах дыхания. Так как псориаз преимущественно дерматологическое заболевание, то наблюдается:
- кожные покровы на суставах шелушатся, мокнут, воспаляются;
- псориатические высыпания.
Любые изменения в состоянии здоровья с клиническими проявлениями, сигнал организма о необходимости незамедлительно обратиться за помощью к лечащему врачу.
Почему возникает болезнь
Почему появляется патология точно ответить не сможет ни один врач, но медики проводят анализ каждого конкретного случая, что позволяет выдвигать гипотезы, объясняющие причины проявления недуга:
- Первичное заболевание — псориаз, является психосоматическим недугом, активно развивающимся на фоне нервных потрясений, эмоциональных всплесков.
- Артрит — аутоиммунный процесс, не поддающийся полному излечиванию.
Обе патологии развиваются из-за нарушения в работе барьерных функций организма, генетической предрасположенности, дисфункции нервной системы.
Замечено, что преимущественно болезнью страдают эмоциональные женщины либо человек переживший череду эмоциональных потрясений. Также причиной патологии может быть сложное течение инфекционных заболеваний, наследственная склонность к болезни костей и суставов.
К негативным факторам, провокаторам патологии относят:
- агрессивное действие вирусов;
- мочеполовые инфекции;
- глистные поражения;
- иммунная активность, склонность к аллергиям;
- сбой в обменных процессах;
- реакция на медикаментозные препараты;
- дисбаланс гормонов.
Люди страдающие псориатическим артритом, обычно обнаруживают в своем анамнезе одну или несколько из выше перечисленных причин.
Диагностика артрита
Диагностика псориатического артрита проводится по клинической картине, истории болезни, исходя из жалоб пациента. Анализы при псориазе суставов не имеют определяющего значения и являются мало информативными. Патология может развиваться не отражаясь на составе крови. При существенных процессах в суставах, возможно повышение СОЭ.
Чаще всего для установки заболевания псориатический артрит, диагностика осуществляется посредством рентгенографии. При этом можно увидеть:
- разрушение костных тканей;
- сужение суставного просвета;
- водянистые кисты;
- выявление параспинальных оссификаций;
- сакроилеит;
- анкилоз костей.
Диагностика псориатического артрита лабораторными методами, позволяет исключить ревматизм. Если врач считает целесообразным, делается забор материала для исследований синовиальной жидкости суставов. В результатах выявляют повышенный цитоз, нейрофилы, муциновый сгусток отличается чрезмерной рыхлостью.
Как лечить псориатический артрит
Когда на псориатический артрит указывают симптомы и назначается соответствующее лечение, стоит признать тот факт, что полностью вылечить пациента не получится. На сегодняшний день патология официально считается неизлечимой. Главной задачей врачей является купирование регенерационных процессов и направление всех сил и возможностей современной медицины на восстановление функциональных возможностей суставов.
Методы лечения псориатического артрита определяет ведущий специалист по результатам анализов, собранного анамнеза, сложности течения недуга.
Общие рекомендации при использовании медикаментов
Препараты для лечения псориатического артрита имеют конкретное назначение:
- замедлить развитие заболевания;
- устранить острые симптомы;
- нормализовать двигательную функцию суставов;
- купировать иммунные ответы;
- сгладить воспалительный процесс.
С целью добиться устойчивой ремиссии могут быть назначены:
- Противовоспалительные средства (НПВП). Применение препаратов устраняет воспаление, сглаживает болевой синдром, убирает отек.
Медикаментозная терапия в нынешнее время является лучшим из методов воздействия на симптоматику ПсА.
- Глюкокортикостероиды, эффективны при снятии симптоматики, но к их применению следует относиться с особенной осторожностью. Для исключения негативной реакции, вещество вводят непосредственно в сустав.
- Препараты системного действия, замедляющие разрушение костей:
- Метотрексат;
- Сульфасалазин;
- Циклоспорин;
- Лефлуномид;
- Ингибиторы.
- Хондропротекторы — препараты, восстанавливающие целостность и функцию суставов.
- Миелорелаксанты.
При лечении патологии хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез с применением гормонотерапии, фонофорез, ПУВА-терапия.
Также ревматологи назначают следующие препараты направленные на устранение симптоматики:
| Дозировка/МГ | Способ применения | Особые отметки | |
| Диклофенак | 25 – 50 | Трижды в сутки | Не совместим с алкоголем |
| Азатиоприн | 1 – 2, 5 на 1 кг | Рекомендуемую дозу принять в несколько приемов. Курс от 3-х месяцев. | Прием препарата контролируют по результату исследований крови |
| Преднизолон | 5 – 60 | По назначению врача | Принимать согласно графику в одно и то же время |
| Хондроитин | 1 таблетка | Трижды в сутки/2-3 месяца | Не применяется для детского лечения |
Народная медицина против псориатического артрита
Нетрадиционные методы лечения проверены веками и широко применяются в домашнем врачевании. Также некоторые рецепты травников применяют врачи при назначении комплексных консервативных методов терапии.
Лечение псориатического артрита травами, смесями, составами стоит согласовать с лечащим врачом. Кроме того, при необходимости достигнуть быстрого результата, применение народных средств без медикаментозной терапии положительного результата не даст.
В качестве дополнения к основному лечению применяют:
- Отвар из брусники. Для приготовления сухой сбор листьев брусники (2 ч. л.), соединяют со вскипевшей водой (200 мл). Принимают небольшими глотками.
- Скипидар (пару капель), соединяют с дробленой морковью, растительным маслом. Применяют в качестве компресса на ночь.
- Мать-и-мачеха, зверобой, одуванчик соединяют в равных дозах. Настаивают во вскипевшей воде (1 л). Употребляют по 50 мл, каждый день.
- Березовые почки томят на огне (15 мин). Употребляют натощак по 30 мл.
Лечение псориатического артрита народными средствами вполне допускается как вспомогательный вариант при консервативном лечении. Все возможные дополнения стоит обсудить с врачом, так как некоторые травы могут влиять на действующее вещество медикаментозных препаратов — повышать либо подавлять его функцию.
Профилактика заболевания
Так как точная причина появления болезни не определяется, специфических мер профилактики для предотвращения патологии не существует. Врачи рекомендуют придерживаться некоторых правил и соблюдать рекомендации, устраняющие возможные негативные факторы влияния:
- не перегружать суставы, беречь от травм;
- пересмотреть образ жизни, отказаться от пагубных пристрастий в пище;
- отказаться от табакокурения и злоупотребления спиртным;
- контролировать вес, не допускать ожирения;
- не допускать переохлаждения конечностей;
- рекомендуется санаторно-курортное лечение.
Для того чтобы контролировать свое здоровье, не допускать развития патологии и осложнений, следует придерживаться профилактических мер.
Соблюдение гигиены кожи
Важно следить за состоянием кожных покровов, водным балансом, не допускать пересыхания дермы, подбирать правильно средства по уходу. Также обращают внимание на соблюдение нехитрых правил:
- средства для умывания и купания должны быть мягкими и не иметь агрессивного действия на поверхность;
- лицо и тело рекомендуется увлажнять кремами и лосьонами;
- избегать прямого действия солнечных лучей;
- подбирать мочалку не травмирующую поверхность кожи;
- лечебную косметику применяют по назначению врача.
Правила питания
Жизнь с псориатическим артритом требует корректировки питания. Таким образом можно существенно улучшить самочувствие. Питание должно быть сбалансированным, полезным, богатым витаминами и минеральными включениями. Кроме всего, стоит придерживаться ценных рекомендаций:
- исключается жирная, соленая, кислая, копченая пища;
- запрещаются маринады, соления, консервация, бесконтрольное потребление цитрусовых;
- берется под особенный контроль потребление яиц, шоколада, грибов, меда и других аллергенов;
- необходимо отказаться от глютеновых продуктов;
- под запрет попадает алкоголь, кофеин;
- рацион должен в большей степени состоять из овощей, фруктов;
- преимущество стоит отдавать рыбе и мясу не жирных сортов;
- важно не забывать о пользе молочнокислых продуктов, каш.
Отказ от вредных привычек
Важный этап в жизни каждого человека, это расстановка приоритетов. Для укрепления здоровья, улучшения состояния организма, функций, необходимо отказаться от пагубных привычек — спирт содержащих напитков, курения. Таким образом укрепляется иммунитет и удается продлить ремиссию.
Адекватная оценка стрессовых ситуаций
Следует научиться правильно реагировать на стресс. Не все психологические нагрузки достойны внимания. Не стоит переживать по мелочам, накручивать себя. Ко всем нервным ситуациям стоит подходить философски. Стабильное психоэмоциональное состояние, залог того, что болезнь не будет усугубляться и обостряться.
Псориатический артрит дифференциальный диагноз
При явной клинической картине и симптомах, указывающих на псориатический артрит, дифференциальный диагноз проводят с целью исключения:
- ревматоидного артрита;
- деформирующего остеоартроза;
- болезнью Бехтерева;
- Рейтера.
При ПсА, обращают внимание на: нарушение мелких суставов; нескольких суставов на одном пальце; боли в пяточной кости; состояние кожных покровов и ногтевых пластин; наличие прямых родственников со схожим диагнозом; оссификацию. Обычно на патологию указывает несколько признаков и сомнений при установке диагноза не возникает.
Прогноз при псориатическом артрите
Вылечить болезнь в настоящее время невозможно, так как патология находится на стадии изучения. Основная цель современной медицины добиться устойчивой ремиссии. Прогноз при псориатическом артрите не благоприятный, но благодаря прогрессу и постоянным научным открытиям, недуг не является приговором.
Источник
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Многим бурсит локтевого сустава известен под названием бурсит спортсмена или студента. Чаще всего этому заболеванию подвержены люди, выполняющие работу, связанную с локтевыми суставами. В МКБ 10 болезни присвоен специальный код — 70.
Так что же это за такое заболевание, которое называется бурсит локтевого сустава? Свое название болезнь получила через воспалительный процесс, который развивается в тканях вокруг локтевого отростка. Для того чтобы лучше понять болезнь необходимо знать анатомию человека. Дело в том, что локтевой сустав, как и любой другой в человеческом организме имеет синовиальную сумку, заполненную жидкостью. Она в свою очередь, выполняет роль смазочного материала и предотвращает трение суставов, когда мы делаем любое движение. В результате опорно-двигательный аппарат человека нормально функционирует.
Наш локоть
Стоит напомнить, что локтевой сустав окружен такими бурситами, как межкостным, локтевым подкожным и межкостным локтевым.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В каждом из них есть жидкость, которая позволяет передвигаться, не чувствуя при этом боли и дискомфорта. Но если в одной или сразу нескольких синовиальных сумках начинается воспаление, происходит ее скапливание, то есть увеличение количества жидкости, в локте начинает чувствоваться сильная боль. Это значит, что у пациента развивается локтевой бурсит.
Только врач при осмотре пациента, может с точностью определить бурсит локтевого отростка, а точнее, его вид и характер. Заболевание определяют по месту локализации, характеру воспалительного процесса, составу жидкости. Бурсит локтя может быть вызван разными микроорганизмами. Стоит сказать, что такая патология локтевого сустава встречается не только у людей, но и у животных, а именно собак.
Почему возникает болезнь
Многих интересует вопрос, почему возникает бурсит локтевого сустава, постараемся ответить. Дело в том, что болезнь не имеет одной, конкретной причины, скорее всего, их несколько. Но обычно среди них, можно выделить следующие, вызывающие локтевой бурсит:
- любой вид артрита, включая ревматоидный, подагрический, псориатический. Причиной бурсита могут быть артриты, через которые развиваются воспаление, скапливание жидкости в хряще или синовиальной сумке;
- может возникнуть болезнь через микротравмы, но такое случается только в редких случаях, зато у собак такие причины основные, поскольку они чаще получают ушибы, травмы локтевого бугра, в местах, где расположена подкожная слизистая сумка;
- симптомы бурсита могут появиться, не сразу, а только спустя некоторое время после сложной травмы локтевого сустава;
- бывает, что бурсит развивается в результате попадания инфекции в организм через поврежденную ткань около бурсы. Нелишним будет сказать, что инфекция может проникнуть в синовиальную сумку как изнутри, так и снаружи, а если точнее, то по крови или лимфе, например, при таких патологиях, как рожистое воспаление, остеомиелит, фурункулы, пролежни;
- очень редко причины развития бурсита просто невозможно объяснить, но такие случаи единичны.
Кроме основных, существуют многие другие причины, по которым развивается патология. Среди них можно назвать некоторые болезни хронического течения. Также гнойные явления могут появиться через сбои в иммунной системе, нарушениях обмена веществ, употреблении стероидных лекарств.
Симптомы
Независимо от вида локтевого бурсита, подагрический он или хронический формы, симптомы во всех случаях неприятные и болезненные. Среди основных симптомов можно выделить самые заметные и ощутимые:
- отечность в области локализации воспалительного процесса. Часто отечность появляется неожиданно, при этом пациент не чувствует боли, отечность не мешает свободно двигать конечностью;
- если не обращать внимания на первые симптомы, то есть отеки, небольшую припухлость в области локтя, тогда она разрастется еще больше, будет отдавать болью и чувством дискомфорта;
- в местах припухлости заметны следы покраснения;
- когда болезнь начинает прогрессировать, у пациента поднимается температура тела, у некоторых даже наблюдались состояния лихорадки, при этом ухудшается общее состояние пациента и сильная боль в локтевом суставе;
- сопутствующие симптомы такого состояния — головная боль, слабость, потливость, потеря аппетита, апатия и безразличие к окружающим.
Если вовремя не обратится в больницу, где врач назначит соответствующее лечения, суставная сумка увеличится в размерах, подвижность руки снизится, сгибание руки станет болезненным.
Нельзя игнорировать вышеперечисленные симптомы, иначе последствия бурсита локтевого сустава не будут радостными, а скорее, наоборот. В этом случае заболевание перейдет на новый более опасный уровень, а именно гнойную стадию, в местах локализации воспалительного процесса образуются наружные свищи, а под кожными покровами флегмоны. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах.
Классификация и виды
Зависимо от длительности течения бурсит локтевого сустава разделяют на виды: острый, хронический и рецидивирующий. Каждая из этих форм отличается интенсивностью болевых симптомов, их продолжительностью, внешним видом поражения локтевого сустава. Также зависимо от вида патологии пациент по-разному себя чувствует. Какой формой болезни болен пациент, может определить только лечащий врач. По симптомам также определяют форму заболевания у собак. Лечение болезни, возможно в стационаре и домашних условиях народными средствами. Отзывы пациентов о таком лечении практически всегда положительны.
Бурсит хронической формы проявляется слабыми болезненными ощущениями в зоне, где локализуется воспаление. При этом боль можно ощущать довольно длительное время, несмотря на то, что опухоли нет, зато можно нащупать небольшое уплотнение.
Острый бурсит локтевого сустава характеризуется острыми и сильными болями и опухолью, которая очень быстро разрастается. Общее состояние пациента ухудшается, нарушаются функции организма.
Рецидивирующий бурсит возникает в случае повторного развития болезни, нарушении структуры зон поражения или при повторных инфекционных заболеваниях таких, как остеомиелит, пролежни и т. д. Происходит это, потому что в синовиальных сумках сохранилось небольшое количество экссудата, то есть патогенной жидкости. Если локоть повредить повторно, болезнь возвратиться. Не исключено повторное воспаление локтевого сустава при острой форме.
Независимо от того, какие симптомы более выражены, лечение необходимо начинать немедленно. Сперва нужно обратиться в клинику для того, чтобы врач сделал соответствующий осмотр и предоставил соответствующие рекомендации относительно последующего лечения.
Большое значение имеет состав синовиальной массы, зависимо от этого параметра бурситы классифицируют на следующие виды: серозный, геморрагический и гнойный.
Серозный бурсит не представляет собой большой опасности, в отличие от остальных и лечится димексидом или народными средствами в домашних условиях. В этом случае жидкость имеет сывороточную консистенцию. При геморрагическом типе в жидкости можно заметить кровь. Гнойный бурсит локтевого сустава очень опасный для пациента, чреват негативными последствиями, поскольку в суставной жидкости имеется не только наличие крови, но гнойные явления. Чтобы узнать какой у вас бурсит обратитесь к врачу, после диагностики он точно определит форму заболевания. Владельцам собак нужно обратиться к ветеринару.
Чем лучше лечить
Если вы не уверенны, какие причины вызвали бурсит, вам поможет врач.
На приеме он проведет тщательный осмотр пациента и согласно результатам анализов даст соответствующие рекомендации, как следует лечить патологию.
В первую очередь лечение бурсита локтевого сустава начинается с режима, который должен быть бережным, относительно пораженной конечности. Для этих целей используют косыночную или давящую повязки. Экссудат, который скопился в суставе, потребуется выкачать шприцем в стационарных условиях лечения, после чего в сумку сустава нужно ввести противовоспалительные стероидные гормоны, например, Кеналог.
Применяют для лечения патологии нестероидные противовоспалительные средства, прием которых должен быть комбинированным. Наравне с лекарствами и димексидом используют мазь, также врач назначает принимать комплекс витаминов, иммуностимуляторов, кальциевых препаратов.
После того как результаты лечения стали заметны, болезнь начала отступать, можно лечить пациента физпроцедурами, включая парафин, магнитотерапию, озокерит и прочее. Эффективна в качестве лечения лечебная физкультура.
Несмотря на то что димексид — препарат, который обязательно необходимо применять, кроме него также используют мазь. Для этих целей врач может назначить такие мази, как Диклофенак, Никофлекс. Но они, скорее подойдут для снятия не очень сильных болевых ощущений, более сложные симптомы помогут устранить антибиотики. Обычно врач назначает антибиотики группы пенициллин, цефалоспорин, макролиты. Также в начальных стадиях развитии патологии, возможно лечение народными средствами, которые используют в домашних условиях. О том, как влияют антибиотики на лечение бурсита локтевого отростка можно почитать отзывы пациентов, прошедших такое лечение.
Димексид — лекарство, используемое в качестве первичного лечения. Перед тем как его использовать, димексид нужно развести водой кипяченой, потом в ней вымочить компрессы и наложить на места воспаления. Судя о том, какие положительные отзывы, получил препарат, он достаточно эффективен, димексид можно использовать в домашних условиях. Он способен вылечить бурсит гнойного течения, поскольку хорошо вытягивает гнойные явления. Итак, медикамент димексид, отличное средство, используемое для приготовления лечебных компрессов, наравне с ним нужно принимать нестероидные лекарства, в случае необходимости антибиотики.
Лечение бурситов народными средствами возможно, но только в том случае если болезнь не имеет хронического или гнойного характера, когда без приема лекарств не обойтись. В народе готовят разные примочки, травяные компрессы, настои и отвары из натуральных трав. Эффективны такие травы, как хвоя, зверобой, сосновые шишки и другие, обладающие противовоспалительными и антибактериальными качествами. Хорошо использовать в качестве компресса теплую соль или подогретый песок. Для укрепления иммунитета отлично подойдет отвар из семян сельдерея.
Если вы решили лечиться народными средствами, не делайте этого самостоятельно, лучше предварительно посоветуйтесь с лечащим врачом, который подскажет какими травами лучше лечить болезнь и которые помогут быстрее справиться с бурситом.
2015-12-07
Применение медикамента Симпони при суставных заболеваниях
Голимумаб (торговое название Симпони) относится к иммунодепрессантам. Применяют препарат для лечения заболеваний костно-мышечной системы.
Выпускается медикамент в виде раствора для подкожного введения. В качестве активного вещества препарат содержит голимумаб в дозировке 50 мг.
Кроме него в состав лекарства входят следующие вспомогательные компоненты:
- сорбит;
- гистидин;
- твин 80;
- вода для инъекций.
Механизм действия
Активное вещество представляет собой моноклональные антитела, которые получают путем генной инженерии с использованием клеток мышей.
При развитии псориатического и ревматоидного артрита, болезни Бехтерева в организме наблюдается повышенное содержание фактора некроза опухоли (ФНО), который поддерживает воспалительный процесс в организме.
Голимумаб блокирует ФНО, а также выделение интерлейкинов и гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора, которые также принимают участие в развитие патологического процесса.
Снижения уровня ФНО и других веществ поддерживающих воспаление в организме наблюдается на 4-й неделе терапии и сохраняется до 24 недель.
Максимальная концентрация медикамента в крови достигается через 2—6 дней. Всасывание активного вещества при уколах в плечо, живот и бедро одинаковое. Средняя биодоступность составляет 51 %.
Период полувыведения может варьировать от 9 до 15 суток.
Область применения и противопоказания
Лекарственное средство прописывают для лечения взрослых пациентов, у которых диагностированы следующие патологии:
- ревматоидный артрит;
- псориатический артрит;
- болезнь Бехтерева.
Препарат применяют, когда патология прогрессирует или базисное лечение не дало эффекта.
Медикамент нельзя прописывать пациентам, страдающим следующими заболеваниями и состояниями:
- индивидуальная непереносимость состава препарата;
- тяжелые инфекции, в том числе туберкулез в острой фазе;
- сердечная недостаточность средней и тяжелой степени.
Кроме этого, медикамент нельзя назначать несовершеннолетним, женщинам в положении и кормящим грудью.
Активное вещество проникает через плаценту и может спровоцировать нарушения иммунного ответа у новорожденного. Такие дети легче заболевают, а потому в течение полугода после рождения их не рекомендуется прививать живыми вакцинами.
Женщинам детородного возраста в течение всего курса терапии, а также минимум на протяжении 6 месяцев после ее завершения нужно пользоваться надежными средствами контрацепции.
Активное вещество проникает в материнское молоко, поэтому на время лечения младенца нужно перевести на искусственное вскармливание. Кормление грудью можно возобновлять спустя полгода после последней инъекции препарата.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
С осторожностью медикамент стоит назначать пациентам старшей возрастной группы, так как у них чаще наблюдаются инфекции.
Также с осторожностью следует прописывать средство больным, у которых выявлены заболевания печени и почек, так как не проводились специальные клинические исследования, позволяющие выявить, как меняется фармакокинетика у этой группы пациентов.
Нежелательные побочные реакции
На фоне терапии голимумабом может наблюдаться целый ряд нежелательных реакций:
- инфекции различной этиологии;
- паразитарные заболевания;
- онкология (рак кожи, лимфома, лейкемия);
- снижение содержания всех форменных элементов крови;
- аллергия, которая может проявляться бронхоспазмом, анафилаксией, крапивницей;
- повышение уровня сахара и липидов в крови;
- депрессия и инсомния;
- нарушение функции щитовидки;
- положительная реакция на антитела;
- воспаление сосудистых стенок;
- болезнь Бенье-Бека-Шауманна;
- волчаноподобный синдром;
- головокружение, головные боли;
- расстройство чувствительности и личности;
- нарушение равновесия;
- демиелинизирующие патологии;
- воспаление конъюнктивы, проблемы со зрением;
- повышение давления, заболевания сердца, в том числе нарушение сердечного ритма, стенокардия;
- сосудисто-трофическая невропатия, тромбоз;
- переломы;
- патологии мочевого пузыря и почек;
- нарушение менструального цикла;
- патологии молочной железы;
- бронхиальная астма, интерстициальная болезнь легких;
- запоры, боли и воспаление пищеварительного тракта, тошнота, заброс кислотного содержимого желудка в пищевод;
- желчнокаменная болезнь;
- нарушение функции почек и печени;
- псориаз;
- патологическое выпадение волос;
- повышение температуры;
- загрудинные боли;
- уплотнение, боль, гематома, нарушение чувствительности в месте введения медикамента.
Схема терапии
Препарат вводят подкожно в дозировке 50 мг 1 раз в месяц. Инъекции нужно делать в один и тот же день месяца. В 
случае, если после 3—4 уколов нет ответа, дозировку увеличивают до 100 мг. При этом нужно внимательнее следить за самочувствием пациента, так как возрастает риск возникновения нежелательных эффектов.
Если при введении препарата в дозировке 100 мг на протяжении 12—14 недель нет ответа на терапию, следует решать вопрос о целесообразности дальнейшего назначения.
Если была пропущена очередная инъекция, и прошло меньше 2-х недель, ее нужно сделать как можно быстрее, а далее колоть препарат по прописанной ранее схеме. Когда прошло больше 2-х недель, делают укол как можно скорее и далее вводят препарат через месяц, затем продолжают лечение в новом режиме.
Рекомендации и медицинская совместимость
Перед началом терапии, на протяжении всего курса лечения и 5 месяцев после его завершения, нужно следить за развитием инфекций. При их появлении терапию следует прервать и прописать антибактериальные или антимикотические средства. Продолжать введение Симпони можно в том случае, когда самочувствие пациента стабилизируются.
Перед первым введением препарата пациент должен быть обследован на туберкулез, при его выявлении назначают противотуберкулезные средства.
При скрытом течении туберкулеза тесты могут быть ложноотрицательными, особенно у больных с ослабленным иммунитетом и тяжелым течением инфекции. Поэтому если пациент входит в группу риска и у него существует вероятность развития туберкулеза, то перед началом введения иммунодепрессанта следует решить вопрос о необходимости проведения противотуберкулезной терапии.
Перед началом лечения иммунодепрессантом нужно сдать анализ на наличие вирусного гепатита В. При выявлении хронического вирусного гепатита необходимо постоянно контролировать самочувствие пациента во время терапии и после ее завершения.
У пациентов с сердечной недостаточностью на фоне терапии может наблюдаться прогрессирование заболевания, в этом случае следует прервать лечение.
На фоне лечения повышается вероятность развития лимфомы, первыми признаками которой является увеличение паховых, шейных и подмышечных лимфатических узлов.
При появлении во время инъекций тяжелых гемолитических нарушений терапию стоит прервать.
При введении медикамента могут наблюдаться нежелательные реакции со стороны ЦНС и органов зрения, поэтому нужно быть осторожным при управлении автомобилем.
На фоне терапии нельзя прививать пациентов живыми вакцинами.
Нежелательно назначать во время лечения Анакинр и Абатацепт.
Симпони можно прописывать в комплексе с Метотрексатом, при этом корректировать дозировку обоих препаратов не нужно.
Из-за риска развития нежелательных реакций не стоит вводить медикамент без назначения врача.
Из практического опыта применения
Мнение врачей и отзывы пациентов, которые прошли или проходят курс лечения препаратом Симпони.
Условия покупки и хранения
Приобрести иммунодепрессант можно по рецепту доктора. Хранить медикамент нужно при температуре от 2 до 8 градусов, в месте недосягаемом для детей. Лекарственное средство замораживать нельзя.
Цена Симпони начинается от 50 тысяч, при отсутствии таких денежных средств можно приобрести более дешевый аналог медикамента по терапевтической группе Фламмэгис.
Источник
