Псориатический артрит лечение на море

Причины псориатического артрита

Привязка этого воспалительного суставного заболевания к дерматозу очевидна из названия, как очевидно и то, что лечение должно быть направлено на искоренение псориаза.

По причине того, что этиология самого псориаза спорна, псориатический артрит является одним из самых таинственных, непонятных и трудноизлечимых заболеваний.

Псориаз не относится к инфекционным заболеваниям, существуют две основные концепции этой болезни.

  • В первой преобладает дерматозный фактор:
    • Из-за нарушенной функции эпидермиса и кератиноцитов повышается пролиферация (деление) клеток кожи.
  • Во второй решающее первичное значение отдано аутоиммунным факторам:
    • активации Т-лимфоцитов и их проникновению в кожу, что вызывает ее воспаление и неумеренное деление эпидермиса.

Подозреваются и вирусные факторы патологии, однако они не доказаны.

По этой причине псориатический артрит больше всего напоминает ревматоидный. Это также хроническое и практически неизлечимое заболевание.

Факторы болезни

Спровоцировать псориатический артрит могут

  • стрессы,
  • употребление алкоголя,
  • случайно присоединившаяся инфекция.

Любая болезнь, возникающая на фоне хронической, является интеркуррентной, то есть подстегивающей основное заболевание.

Вначале воспалительные симптомы в суставах, а затем дерматические.

Заболевают псориатическим артритом от 10 до 15% больных псориазом.

  1. Травмы. На фоне псориаза, развитие ПА может спровоцировать травма, затрагивающая костные сочленения, а также связки, мышцы и сухожилия в месте их крепления к костям.
  2. Некорректная работа эндокринной системы.
  3. Нарушения обменных процессов.
  4. Чрезмерная стрессовая нагрузка.
  5. Психические заболевания и расстройства нервной системы.
  6. Аллергическая реакция на определенные продукты или лекарственные препараты.
  7. Предшествующие инфекционные заболевания.

Стоит отметить, что толчком к развитию ПА могут также послужить:

  • пагубные пристрастия (алкоголь, курение);
  • непосильная физическая нагрузка;
  • длительное переохлаждение организма.

Симптомы псориаза

  • Псориатический артрит поражает в основном мелкие суставы кистей — дистальные фаланги пальцев, вызывая далактит — разбухание в объеме.
  • Возможны поражение большого пальца стопы;
  • Также случаются тяжелые поражения коленных, тазобедренных и позвонковых суставов, что приводит порой к полной неспособности самостоятельного передвижения.

Когда больной становится полностью лежачим, прогноз жизни резко ухудшается: пролежни или пневмония приближают трагический финал

Еще отличительные симптомы:

  • несимметричность поражения;
  • багрово-синюшный окрас и болезненность в области суставов;
  • возможны пяточные боли;
  • в поздней стадии ПА мышцы атрофируются, конечности утончаются.

Начало болезни почти всегда протекает незаметно, так как первичными проявлениями бывают нарушения кожного покрова и ногтевых пластин, имеющие псориатический характер. Гораздо позже пациенты обращают внимание на легкую скованность пораженных костных соединений.

К характерным признакам этого заболевания относят:

  1. Утренняя скованность поврежденных костных сочленений.
  2. Ноющая или жгучая боль, в зависимости от интенсивности функциональной нагрузки на сустав.
  3. Покраснение или синюшность кожных покровов над поврежденным сочленением.
  4. Нарушения работы связочного аппарата и сухожилий, вследствие чего происходит деформация костей.
  5. Визуальное изменение контуров сустава.
  6. Повышение температуры в месте поражения.
  7. Пастознозность околосуставных тканей.

Псориатический артрит (см. фото) — это заболевание, при котором происходит воспаление суставов рук, ног или позвоночника (артрит), и которое возникает на фоне псориаза. Иными словами, это болезнь, при котором есть симптомы одновременно и артрита, и псориаза.

Почему так происходит? На какие признаки этого недуга врачи смотрят в первую очередь? Какие анализы нужно сдавать при этой болезни? На все эти вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Диагностика ПА

Помимо рентгена назначают и другие виды диагностических исследований:

  • Анализ крови на ревмо-фактор.
  • Общий клинический анализ крови.
  • Лабораторное исследование мочи.
  • Биохимия крови.
  • Исследование крови (иммунная панель).
  • Пункция с анализом синовиальной жидкости.
  • МРТ, УЗИ.

Тщательно собранный анамнез с указаниями присутствия псориатического поражения, а также результаты лабораторных и инструментальных диагностических исследований, дают возможность диагностировать ПА на ранней стадии.

Лечение артрита в Израиле

Диагностика и лечение псориатического артрита проводятся у ревматолога. Лечение ПА может быть симптоматическим и базисным.

Диагностика ПА

  1. Для дифференцирования псориатического артрита от ревматоидного необходимо сдать анализ крови на ревматоидный фактор.
  2. Из-за серьезных кожных проявлений параллельно необходимо обследование у дерматолога для определения типа псориаза и назначения местного лечения.
  3. Проводится рентгенография суставов, затронутых артритом и, возможно, позвоночника.
  4. Могут понадобиться другие лабораторные анализы.

Симптоматическое лечение псориатического артрита

  • При симптомах боли используют традиционно НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты (напроксен, ибупрофен, мелоксикам).
  • Лечению подвергается вместе с суставами одновременно и кожа, поэтому НПВП местного типа (мази, гели) могут принести пользу, уменьшив кожную экзему.
  • Если артралгия слишком сильна, то коротким курсом назначается преднизолон — глюкокортикостероидный препарат (ГКСП): его вводят внутримышечно или прямо в полость сустава, также возможен пероральный прием (в виде таблеток).

Принимая и НПВП, и ГКСП, нужно соблюдать осторожность и защищать протекторами слизистую желудка.

Длительный прием стероидов может привести к истощению суставов.

Базисное лечение ПА

  • Псориатический артрит, как и ревматоидный лечится иммуносупрессивными препаратами, снижающими активность иммунной системы:
    • сульфасалазином,
    • метотрексатом,
    • циклоспорином,
    • азатиоприном.

Использование некоторых препаратов, регулирующих иммунную деятельность, приводит к понижению иммунитета и неспособности противостоять простым вирусными инфекциям.

  1. Другой способ лечения — воздействие напрямую на воспалительные цитокины TNF-α, путем их блокирования. В этих целях применяют три типа препаратов, моноклональных тел:
    • Инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб.
  2. Новейший препарат для лечения псориатического артрита — ингибитор фосфодистеразы Отезла (апремиласт) — он одновременно лечит кожные и суставные проявления. Его применяют при невозможности использования традиционных иммунодепрессантов.
  3. Также используются при терапии псориатического воспалительного заболевания суставов хризотерапия (лечение солями золота);
  4. В особо тяжелых случаях псориатический артрит лечат очищением крови при помощи плазмафереза.

Лечение псориатического артрита часто токсическое, поэтому необходимо выбрать из всех способов наименее вредный, в то же время эффективный способ.

Фототерапия

Для лечения кожного дерматоза применяют не только лечебные мази, но и виды УФ-облучения:

  • УФ-Б облучение (фототерапия).
  • УФ-А облучение химические фотосенсибилизаторы (фотохимиотерапия).

Следующий шаг, если фототерапия ни к чему не привела, — системная медикаментозная терапия (перорально или в инъекциях)

Психотерапия

Из-за когнитивно-поведенческих расстройств больные псориазом нуждаются в серьезной психотерапии:

  • Психотропные препараты (антидепрессанты, анксиолитики) уменьшают тревожность и депрессию, повышают стрессоустойчивость.
  • Трициклические антидепрессанты, например, амитриптилин являются также и антигистаминными препаратами, уменьшающими зуд.
  • Дулоксетин, венлафаксин одновременно снимают и боль.

Многим интересно, как лечить псориатический артрит дома. Конечно, невозможно вылечить такое сложное заболевание исключительно в домашних условиях. Основная терапия сложна и проводится в поликлинике.

Псориаз склонен к атакам, но он может и надолго отступать. Хорошо во время таких отступлений (ремиссий) не сидеть сложа руки, а продолжать и даже усилить борьбу с болезнью.

Лечебная гимнастика

Псориатический артрит сильно ослабляет мышцы, поэтому важно поддерживать себя ежедневной гимнастикой.

  • Она не должна быть слишком утомительной и напряженной.
  • Хорошо помогают занятия аэробикой и занятия плаванием, пешие прогулки.

Питание при псориатическом артрите

Питание должно быть рациональным, на основе щелочной диеты:

  • меньше мясных, рыбных продуктов, яиц, молока, сливочного масла;
  • больше растительных продуктов (лимон, киви, груши, яблоки, спаржа, сельдерей, петрушка, морские водоросли, морковь, сухофрукты, орехи, папайя, ананас и т. д.);
  • натуральные свежие соки

Народные способы

  • Замедлить развитие болезни могут такие травяные чаи и настои:
    • брусничный чай;
    • чай из одуванчика;
    • чай из сбора (ежевика, верес, листья березы, мать-и-мачеха)
    • отвар из зверобоя.
  • Кожный дерматоз и боли в суставах хорошо лечить в домашних условиях при помощи ванн:
  • Хорошо помогают компрессы из льняных семян, обертывания листьями лопуха, капусты, мать-и мачехи.

При длительном и правильном лечении у врача и дома, профилактике инфекций можно если и не победить псориатический артрит, то надолго прийти к мирному соглашению с ним.

Прежде чем искать на просторах интернета информацию о том, как лечить прсориатический артрит, необходимо понимать, что этот недуг невозможно излечить полностью. Лечение имеет целью препятствовать усилению деформации, создать правильные условия для снижения симптоматики и ускорения восстановительного процесса.

С целью торможения воспаления и снижения болевых ощущений применяют такие методы терапии:

  1. Медикаментозная. Применяют НПВП, кортикоиды, иммунодепрессанты, противоревматические препараты, антидепрессанты, цитостатики.
  2. Физиотерапевтические процедуры. УФОК (ультрафиолетовое облучение крови), ЛОК (лазерное облучение крови), магнито-терапия, ударно–волновая, ЛФК, электро–фоно-форез с новокаином или стероидными гормонами.
  3. Оперативное вмешательство. Показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии, или если таковая не проводилась.
  4. Методы и средства народной медицины. Такие препараты основаны на натуральном сырье животного и растительного происхождения.
  5. Лечебное питание.

В период резкого ухудшения состояния применяют внутрисуставные гормональные уколы при псориатическом артрите. Своевременное лечение псориатического артрита снижает риск развития патологических осложнений.

Сейчас пользуется популярностью лечение полиартрического артрита в Израиле. Медицина этой страны очень авторитетна и успешно лечит множество серьезных заболеваний, в том числе и суставные. Успех лечения в этой стране — это совокупность последних достижений медицины, непревзойденной квалификации врачей и целебных свойств Мертвого моря.

Псориатрический артрит развивается приблизительно у 10% больных псориазом. Заболевание характерно как для женщин, так и мужчин в равной степени. Чаще всего болезнь появляется в возрасте от 30 до 50 лет.

Развитие псориатического артрита чаще всего связывают с генетической предрасположенностью. В большинстве случаев заболевание развивается постепенно, реже – остро.

Лечение псориатического артрита в клинике – это достаточно длительный и трудоемкий процесс, который требует от специалистов высокой квалификации.

особенности лечения у нас

Качественное и своевременное лечение позволит снизить болевые ощущения и значительно замедлит процесс разрушения суставов.

Многие болезни просто невозможно вылечить, но зато можно значительно уменьшить их влияние на повседневную жизнь. Предлагаем рассмотреть, как производится лечение артрита в Израиле, цены на процедуры, а также какие методики используются.

Лечение артрита лекарственными препаратами

Лечение ревматоидного артрита в Израиле – довольно частая практика. Как и при избавлении пациентов от рака легких, очень большую роль играет климат этой страны, благоприятная температура, влажность, наличие в воздухе полезных минералов – все это способствует оздоровлению суставов.

Подавляющая часть лекарственных средств, которые применяются для лечения полиартрита или анкилоидного спондилоартрита, имеют серьезные противопоказания и последствия. В основном, медицинские работники стараются использовать более щадящие, но иногда выбор остается из двух зол – либо эффективность, либо возможные негативные последствия для организма. Есть вероятность, что при прогрессировании болезни, Вам понадобятся более сильные медицинские средства, чем в начале её развития.

Фото — Препараты от артрита

  1. НПВП. Эта группа нестероидных лекарств относится к безопасной, таблетки отлично снимают боль, успокаивают суставы, убирают красноту на коже и воспаление. Вы можете купить такие таблетки в любой аптеке или заказать их аналоги непосредственно из Израиля. Самыми распространенными (которые продают без рецепта) являются Ибупрофен и Напроксен Натрия. Нестероиды с более сильным эффектом действия продаются только по предписанию доктора. К побочным эффектам относятся воспаления ушного прохода, почек, печени.
  2. Стероиды. Лекарства, в основе которых лежат кортикостероиды, могут значительно уменьшить воспаление и боль, замедлить разрушение суставов. Но после приема, к примеру, Преднизона, может развиться диабет или катаракта, поэтому стоит быть аккуратнее с данной группой лекарств. Доктора используют эти препараты в период обострения заболевания, а после того, как самые болезненные признаки прошли, прекращают курс.
  3. Лекарства модифицирующего типа. Эти препараты могут замедлить развитие ревматоидного артрита, остеоартрита и даже псориатического артрита, сохранить суставы и мышечные ткани от сильного повреждения и разрушения. Они назначаются врачом только после проведения целого ряда анализов. К ним относятся Метотрексат, Лефлуномида, Гидроксихлорохин и Сульфасалазин. Побочные эффекты довольно опасные, но они редко проявляются – это подавление работы активной части мозга, проблемы с печенью, тяжелые легочные заболевания.
  4. Лекарства, воздействующие на иммунную системы. Данными препаратами часто проводится лечение артрита, осложненного трофической язвой. Наиболее распространены Азатиоприн и Циклоспорина. Эти таблетки негативно сказываются на работе лимфатической системы и иммунной.
  5. ФНО-альфа ингибиторы. Это вещество вырабатывается нашим телом во время того, как мы более. Его также считают вырабатываемым человеческим организмом во время нарушения целостности тканей, работы отдельных органов и т.д. Лекарства на основе ФНО способны уменьшить боль, скованность суставов по утрам, снять отеки и покраснение. Стоимость лекарств довольно высока, в большинстве случаев их можно заказать только из Израиля, но это очень эффективное лечение. Несмотря на то, что полное излечение не гарантируется, Вам станет значительно легче жить и работать. В частности это Этанерцепт, Инфликсимаб, Адалимумаба, Голимумаб и Certolizumab. Потенциальные побочные эффекты включают тошноту, диарею, выпадение волос, сбой в работе иммунной системы.
  6. Многие врачи предпочитают использовать более безобидные средства, которые являются общими лекарствами от воспалений. Сюда относятся такие препараты: Анакинры, Абатасепт, Ритуксимаб, Тоцилизумаб и Тофаситииб. К побочным эффектам относятся зуд в горле, ринит, помутнение в голове.

Народная медицина

В борьбе с проявлениями этой болезни с успехом применяют:

  • отвары из брусники и зверобоя;
  • хвойные ванны;
  • компресс морковно-масляный;
  • настойку на березовых почках;
  • согревающую медовую мазь.

Широкое применение также получили:

  • апитерапия (лечение пчелиными укусами);
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия.

В начале болезни достаточно будет консервативного лечения в комплексе с физиотерапией и средствами народной медицины. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успех.

Осложнения при псориатическом артрите

При позднем диагностировании и отсутствии правильного лечения повышается риск возникновения осложнений псориатического артрита:

  • расстройства работы сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения работы органов зрения;
  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • нарушения кровообращения;
  • развитие полной неподвижности поврежденных суставов.

Этот недуг оказывает дегенеративное воздействие не только на костную и хрящевую ткань, а еще и на жизненно важные внутренние органы. В зависимости от тяжести заболевания и его осложнений определяется инвалидность при псориатическом артрите.

Профилактика обострений

Вылечить недуг полностью невозможно, но можно снизить частоту и длительность периодов обострения.

Существуют рекомендации, которые не сложно выполнять с целью увеличения продолжительности ремиссии псориатического артрита:

  1. Соблюдение диеты.
  2. Отказ от спиртных напитков.
  3. Снижение стрессовой нагрузки.
  4. Предупреждение травматизма.
  5. Ежедневно выполнять несложные физические упражнения.
  6. Контролировать массу тела.
  7. Регулярный профосмотр.
  8. Соблюдение предписаний лечащего врача.

Прогноз

Прогноз при псориатическом артрите считается благоприятным с условием ранней диагностики и своевременного начала терапевтического воздействия. При ярко выраженном развитии воспалительного процесса, затрагивающего жизненно-важные органы, прогноз ухудшается. В целом, риск потери трудоспособности и инвалидизации повышается на поздних стадиях развития болезни и обширной области поражения. Неконтролированное прогрессирование недуга ведет к ухудшению качества жизни и повышению смертности среди больных ПА.

Источник

Как загорать при псориатическом артрите

Псориатический артрит лечение на море

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Псориатический артрит: симптомы

  • Симптомы и признаки
  • Типы
  • Причины и провоцирующие болезнь факторы

Симптомы и признаки

В целом же симптомы псориаза настолько характерны, что не вызывают сомнений в постановке окончательного диагноза.

Как отличить ревматоидный артрит от псориатического артроза?

Группа риска

Причины и провоцирующие болезнь факторы

Статистика говорит о том, что у 40% пациентов имеется семейный анамнез тех или иных кожных или суставных заболеваний.

Провоцирующими факторами могут быть:

Признаки псориатического артрита были описаны выше, а вот лечение данного заболевания включает в себя целый ряд мероприятий.

Можно ли загорать при заболевании ревматоидный артрит

Содержание

Чтобы знать это точно, разберем сначала причины возникновения заболевания и способы профилактики.

Основные проявления болезни

Рассмотрим, почему врачи так категоричны в своем мнении, что при ревматоидном артрите загорать нельзя.

Псориатический артрит лечение на море

Но гораздо больше людей, не зная того, что им противопоказано солнце, загорают на пляжах, дачах и в соляриях.

Солнечные ванны противопоказаны при:

  • беременности;
  • варикозном расширении вен;
  • острой форме туберкулеза;
  • онкологии;
  • некоторых гинекологических болезнях (различных кистах, миомах, эрозиях, мастопатии);
  • псориазе;
  • катаракте;
  • наличии крупных родинок;
  • аутоиммунных болезнях (сахарном диабете, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, гепатите, болезнях щитовидной железы и других).

Можно ли загорать при псориазе на солнце?

О чем в этой статье?

Совместимость заболевания и солнца

Воздействие ультрафиолета на псориатические бляшки

Польза солнечных ванн при псориазе

Можно ли загорать?

Правила загара для пациентов

Псориатический артрит лечение на мореЛечение псориатической болезни солнечными лучами рекомендуется начинать с посещения медицинского специалиста.

Если дерматолог разрешит поездку, тогда можно.

Дело в том, что имеются некоторые противопоказания, которые могут привести к серьезным последствиям.

Дерматологи для пациентов с псориатической болезнью озвучивают рекомендации, которых нужно строго придерживаться:

Во время приема солнечных ванн можно использовать спрей Скин-кап. Это средство защищает кожу, предупреждает воспалительный процесс.

Море и псориаз

Лечение «морем» особо настоятельно рекомендуется при каплевидном псориазе и артропатии псориатической формы.

Когда солнце приносит вред?

Все о псориатическом артрите суставов

Почему поражаются суставы при псориазе

Генетическая предрасположенность

Иммунные механизмы

Иногда при суставной патологии возникает уменьшение Т-супрессорной функции лимфоцитов, дефицит защитных Т-хелперов.

Провоцирующие факторы

К факторам, способным спровоцировать и «запустить» болезнь относятся:

Клиническая картина

Помимо суставного синдрома у пациентов могут наблюдаться следующие изменения:

Классификация заболевания

Выделяют несколько клинических форм псориатического артрита:

В зависимости от стадии заболевания, суставные псориатические изменения классифицируются на:

  1. Прогрессирующие – обострение вялотекущего процесса, максимальная выраженность клинического проявления.
  2. Стационарные – эпизоды ремиссии, затухания, когда боли, отечность и нарушение функции суставов не беспокоят пациента, периоды затишья болезни могут длиться от нескольких недель до многих месяцев.
  3. Регрессирующие – обратное развитие заболевания под влиянием адекватной терапии. Обострения если и случаются, то они не достигают такой интенсивности, как предыдущие, и случаются все реже.

Как заподозрить патологию

Установить верный диагноз псориатического артрита помогают:

  • тщательный сбор анамнеза и клинических симптомов;
  • лабораторные признаки;
  • инструментальные методы исследования.

Анамнез и клинические проявления

На псориатический артрит при наличии клинических симптомов, подтверждающих суставное воспаление, указывают:

Лабораторные данные

При псориатическом артрите в анализах могут наблюдаться следующие изменения:

Инструментальные данные

Помощь в постановке диагноза оказывает такой инструментальный метод обследования как рентген.

Дополнительными методами могут служить УЗИ, МРТ суставов.

Как лечить патологию

Медикаментозные средства для внутреннего применения

Таблетки, инъекции, инфузии – эти лекарственные формы применяют в терапии артропатии на фоне псориаза.

Используют следующие группы препаратов:

Медикаментозные средства для наружного применения

Физиотерапия

Хороший эффект приносят курсы физиотерапии, включающие в себя применение на протяжении 7-10 дней процедур:

Как питаться при псориатическом артрите

Пациенты должны быть осведомлены о некоторых особенностях питания, позволяющие «держать болезнь в узде».

Нетрадиционные способы лечения болезни

К способам терапии методами «из народа» относят:

Апитерапия в лечении псориатического артрита

Выпадают ли волосы при псориатическом артрите

Загар в солярии и на солнце при псориазе

Псориатический артрит лечение на море

Лето – прекрасная пора года для принятия солнечных ванн, однако можно ли загорать при псориазе на солнце и ходить в солярий?

Псориатический артрит лечение на море

Особенности протекания, виды, симптомы и причины возникновения заболевания

Псориатический артрит лечение на море

Причины возникновения псориаза

Псориатический артрит лечение на море

Другие факторы, провоцирующие возникновение и обострение заболевания:

Виды и симптоматика заболевания

Выделяют два основных вида проявления псориаза: пустулезный и непустулезный.

Пустулезный включает в себя следующие формы заболевания:

  • Генерализированная форма.
  • Пальмоплантарная форма.
  • Протекающий по типу кольцевидной центробежной эритемы.

К непустулезным формам относятся следующие проявления:

  • Традиционная форма.
  • Псориатическая эритродермия.

Псориатический артрит лечение на море

Кроме поражений кожных покровов при псориазе возникает следующая симптоматика:

Загар в солярии и на солнце при псориазе

Если вы решили устранить проблему с помощью ультрафиолета, проконсультируйтесь со специалистом!

Псориатический артрит лечение на море

Польза и вред загара при псориазе

Можно выделить следующие положительные моменты в воздействии загара при псориазе на пораженные участки кожи:

  • В процессе загара кожа очищается от псориатических бляшек и шелушения;
  • Кожные покровы получают витамин Д в нужном количестве;

Недостаток витамина Д, способствует обострению псориаза!

  • Исчезает чувство дискомфорта и зуда;
  • Ранки и язвочки заживают значительно быстрее;
  • Процесс образования новых бляшек замедляется;
  • Кожа уплотняется, кислород активно поступает в лимфатическую жидкость, в результате чего наступает период ремиссии;
  • Эпидермис восстанавливается, и кожа головы насыщается кислородом.

Тогда, нужно беречь свою кожу от солнечных лучей.

Псориатический артрит лечение на море

Как правильно загорать при заболевании?

Загар при псориазе на солнце

Чтобы получить максимум пользы без вреда, загорать при псориазе на солнце нужно, соблюдая следующие правила:

Псориатический артрит лечение на море

Загар при псориазе в солярии

Псориатический артрит лечение на море

Рекомендации по посещению солярия при псориазе:

При остром периоде заболевание посещение солярия запрещено!

Общие правила

Прежде чем ходить с псориазом в солярий или загорать на солнце, нужно подготовить как сами бляшки, так и остальные участки кожи.

Воспалившаяся кожа наиболее чувствительна к раздражителям извне и солнце тому не исключение.

Полезным будет такой уход и после загара.

Прежде чем выбрать препарат для снятия воспаления нужно проконсультироваться со специалистом!

Псориатический артрит лечение на море

Источник