Псориатический артрит на ногах
Псориатический артрит ног – поражение суставов нижних конечностей на фоне псориаза. Эта болезнь характеризуется одновременным течением как артрита, так и псориаза. Псориаз — неинфекционное заболевание, имеющее хроническое течение и поражающее, в первую очередь, кожные покровы. Основной симптом – образование бляшек на коже, состоящих из ороговевших клеток.
Оба недуга относят к группе аутоиммунных. Происходит нарушение правильной работы иммунной системы: она воспринимает собственные клетки как враждебные и атакует их. Обильные кожные изменения могут провоцировать воспалительные процессы в суставах, однако в некоторых случаях артрит развивается параллельно с псориазом.
Это довольно редкое заболевание: псориазом страдает около 3-4% всего населения Земли, при этом только у 5-7% из них наблюдаются симптомы артрита. Приблизительно у половины таких пациентов отмечается поражение суставов ног.
Почему возникает болезнь псориатический артрит ног?
Точные причины возникновения псориатического артрита ног неизвестны. Но все же у медиков имеется несколько предположений.
Причина первая – психосоматическая. Учеными доказано: психологическое состояние влияет на физическое здоровье. Стрессы, нервное истощение, психическое напряжение может вызывать разного рода заболевания. Рецидивы псориаза также связаны с психикой человека.
У людей, страдающих этим заболеванием, при сильном стрессе могут возникать более острые реакции, которые способствуют поражению суставов и возникновению болезни псориатический артрит ног.
Причина вторая – травмы. Воспалительные процессы, возникающие при повреждениях сустава, могут запустить «защитный» механизм иммунной системы и привести к псориатическому артриту ног, если человек болеет и псориазом. Особо подвержены этому коленные суставы и голеностоп.
Причина третья – инфекции. Инфекционные заболевания пробуждают в организме механизм борьбы с «чужаками». При аутоиммунных расстройствах этот механизм провоцирует систему отторгать свои клетки и ткани, что и становится причиной псориатического артрита.
Причина четвертая – наследственность. Более трети людей, страдающих данным видом артрита, имеют родственников с таким же заболеванием.
Симптомы псориатического артрита ног
Основной симптом данного заболевания – болезненные ощущения и появление оттеков, припухлостей в области суставов ног. Однако болезненные ощущения не у всех людей возникают сразу, поэтому, имея предрасположенность, стоит обращать внимание на разные симптомы.
- Кожа возле воспаленных участков приобретает багровые или синюшные оттенки, припухает, на ощупь – температура участков повышена;
- На коже возле пораженных суставов могут возникать рецидивы псориаза;
- Суставы поражаются несимметрично, что приводит к деформации пальцев ног;
- Часто первыми поражаются большие пальцы ног, затем – другие маленькие суставы, особенно межфаланговые;
- Пациент испытывает боль в пятках;
- Боль возникает, преимущественно, после пробуждения либо в первой половине дня. При других схожих заболеваниях больные чаще всего жалуются на боли в вечернее время или после нагрузок.
Медикаментозное лечение
Существует четыре группы лекарственных средств, которые назначают при данном заболевании. Нестероидные противовоспалительные препараты.
Их назначают, чтобы в первую очередь уменьшить болевой фактор. Чаще всего врач выписывает препараты на основе индометацина и диклофенака.
Стероидные гормоны. Синтетические глюкокортикоиды не только снимают воспаление, но и притормаживают работу иммунной системы, из-за чего она перестает отвергать свои ткани.
Однако такое действие может негативно сказаться на первичном заболевании псориазом, спровоцировать рецидив. Потому прописываются такие препараты только, если НПВС не помогают. Также глюкокортикоиды назначаются только в виде внутрисуставных инъекций.
Негормональные противовоспалительные иммуносупрессоры. Как и стероидные гормоны, эти препараты направлены на угнетение иммунной системы. Кроме того, они обладают противовоспалительными свойствами.
Биoaгeнты. По сути, это протеины, выведенные с помощью человеческих генов, принцип действия которых заключается в модификации функций отдельных ферментов, что препятствует некрозу. Лечение такими препаратами наиболее результативно, но и больно бьет по карману. Из-за обилия побочных эффектов, биоагенты назначают в самых крайних случаях, тогда, когда все другие методы испробованы.
Упражнения при псориатическом артрите ног
Физические упражнения являются важной частью лечения псориатического артрита. Для сохранения подвижности всех суставов ног врачи рекомендуют соблюдать двигательную активность, а также выполнять ряд упражнений.
Тазобедренные суставы:
- В течение нескольких минут ходите на выпрямленных ногах, постарайтесь не сгибать колени. При этом упор должен распределяться на всю стопу, а не только на пятку или пальцы.
- В положении стоя, отведите одну ногу в сторону максимально далеко от пола, напрягите стопу, потяните на себя носок. Когда вы почувствуете, что достигли упора, на протяжении минуты делайте колебательные, пружинистые движения. Повторите упражнение со второй ногой. Если упражнение дается слишком тяжело, упритесь руками в стол или спинку стула.
Коленные суставы:
- Первое упражнение заключается в выполнении полуприседаний.
- Положите ладони на согнутые в коленях ноги. Сведите колени вместе, вернитесь в исходное положение.
Число повторений зависит от физических возможностей. Постепенно увеличивайте нагрузку.
Голеностоп:
- В положении стоя потяните носки на себя, задержитесь на 4 секунды, плавно опуститесь на носки.
- Походите, развернув стопу максимально наружу.
- Походите, развернув стопу максимально внутрь.
- Делайте вращательные упражнения стопами поочередно.
Каждое упражнение необходимо выполнять как минимум на протяжении минуты. Хорошим вспомогательным средством при лечении болезни псориатический артрит ног является физиотерапия, которая назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Как и при псориазе, нужно тщательно следить за питанием, режимом активности и отдыха. Очень важен благоприятный психологический климат и полноценный сон.
Источник
Большинство людей, у которых развивается псориатический артрит (ПА), диагностируются в возрасте от 30 до 50 лет. И причиной возникновения заболевания может быть вирусная инфекция (например, острый фарингит). А также реакция на экстремальный стресс. Псориатический артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором ваш организм атакует собственные здоровые суставы. Наиболее распространенными симптомами ПА являются болезненные и воспаленные суставы, теплые на ощупь. Очень часто ПА представляет собой асимметричное заболевание, поражающее различные суставы с обеих сторон тела. Некоторые из наиболее значительных суставов, находятся в руках и ногах. В этой статье рассмотрим псориатический артрит стопы. Ремиссия псориатического артрита.
Псориатический артрит стопы — симптомы
Отек пальцев? Подошвенный фасциит? Боль в ахилловом сухожилии? Если вы живете с псориатическим артритом и испытываете любой из этих симптомов, вы не одиноки. Симптомы ПА часто возникают в ногах. Мы используем наши ноги так же, как и наши руки, поэтому снятие боли при симптомах ПА очень важно.
Как псориатический артрит стопы проявляет себя?
- Воспаление суставов в пальцах ног — вызывает «колбасный» вид (дактилит).
- Энтезит — воспаление сухожилий и связок, вызывающее боль, повреждение суставов и окружающих тканей. Боль в своде стопы может быть подошвенным фасциитом. Боль в пятке может быть ахилловым тендинитом.
- Стружка и другие изменения ногтей (напоминающие грибок ногтя)
- Боль при ходьбе – вызванна скованностью суставов.
- Горячие на ощупь суставы. Лечение псориатического артрита препаратами.
- Деформации стопы — часто встречаются у людей с мутилирующимартритом или тех, кто не ищет немедленного лечения симптомов псориатического артрита.
Как и в случае с симптомами кистей рук, симптомы ПА стоп часто лечат с помощью НПВП и БПРП. Природные средства также набирают обороты с этим заболеванием. В следующем разделе мы обсудим различные средства, которые вы можете использовать дома для лечения и профилактики.
Домашние средства
Если вы страдаете от боли в ногах, связанной с псориатическим артритом, вы можете практиковать изменения образа жизни. Они сделают вашу повседневную жизнь более комфортной.
Уменьшите любые действия, которые усиливают боль — включая бег или любой другой тип повторяющихся движений. Проконсультируйтесь с врачом и найдите полезные действия, которые не усугубляют симптомы артрита.
Регулярно выполняйте упражнения на растяжку, особенно те, которые сосредоточены на том, где возникает боль в суставах. То есть, если вы живете с подошвенным фасциитом, вы можете заниматься упражнениями, которые растягивают подошвенную фасцию.
Ортопедия — используйте вставки для обуви, чтобы обеспечить больший комфорт вашим ногам во время ходьбы, особенно те, которые поддерживают свод стопы и пятки.
Ночные шины — ношение шин ночью может помочь растянуть сухожилия во время сна, чтобы уменьшить жесткость и боль.
Делайте частые перерывы — часто отдыхайте, особенно если вы долго стоите на ногах, и они начинают болеть.
Обратитесь к ортопеду и посоветуйтесь с типом обуви и вкладышей, которые вы должны носить. Осложнения псориатического артрита.
Покупайте обувь с широкой шириной — это позволяет предоставить место для ног при опухании.
Покупайте обувь с поддержкой лодыжки — это стабилизирует лодыжку, уменьшает боль и снижает вероятность скатывания лодыжки.
Массаж стопы — для улучшения кровообращения и облегчения боли.
Замочите ноги — используя соли Эпсома.
Используйте прозрачный или легкий лак для ногтей — более темные цвета маскируют изменения ногтей.
Жесткость суставов очень распространена при псориатическом артрите. Чаще всего жесткость суставов влияет на ноги вечером или после длительного пребывания на ногах. Отек и боль могут возникать при ходьбе, требующей отдыха с поднятыми ногами. Обувь, которая не подходит по стилю или плохо подходит, может потребоваться заменить.
Деформации стопы могут возникнуть довольно быстро. Поэтому лечение следует начинать как можно скорее после постановки диагноза. Повреждение сустава может произойти уже через шесть месяцев после начала псориатического артрита. Деформации могут включать когтистые пальцы, заворот лодыжек и гиперэкстензию большого пальца.
Советы по уходу, когда у вас псориатический артрит стопы
Псориатический артрит стопы может вызвать болезненные симптомы, которые разгораются. И влияют на вашу способность заниматься повседневными делами, влияя на качество вашей жизни. Важно проконсультироваться с врачом по поводу лекарств и других вариантов лечения, которые помогут облегчить боль и воспаление. Приведенные ниже советы полезны в качестве дополнения к назначенным врачом процедурам.
Холодные компрессы — могут творить чудеса, чтобы облегчить болезненный отек суставов. Вы можете использовать пакет со льдом или пакет замороженных овощей. Чередование между 10 минутами холода и 10 минутами отдыха является обычно предписываемой деятельностью для оптимальной пользы.
Используйте пенопластовый валик или бутылку с замороженной водой — особенно для массажа свода стопы, пятки или запястья. Охлаждение бутылки с замороженной водой является дополнительным преимуществом для уменьшения отеков при движении. Что можно есть при псориатическом артрите.
Поддерживайте ваши ногти — потому что псориаз ногтей встречается в более чем 80% случаев псориатического артрита, сохраняйте ваши ногти здоровыми. Регулярно обрезайте их, чтобы уменьшить препятствия, и увлажняйте, чтобы уменьшить мертвую кожу.
Следите за своими кутикулами — когда вы ухаживаете за ногтями или профессионально ухаживаете за ними в маникюрном салоне, не отодвигайте кутикулы ногтя и не пользуйтесь триммером для кутикулы. Это может вызвать крошечные разрывы на кутикуле. Повреждения кожи, даже такие незначительные, могут спровоцировать обострение симптомов псориатического артрита. И это повысит вероятность заражения (особенно, если вы принимаете иммунодепрессанты для лечения заболевания).
Замочите руки и ноги (но не слишком долго) — может облегчить боль и отек. Тем не менее не замачивайте слишком долго. Так как это может высушить кожу и усугубить псориаз. Обязательно увлажняйте кожу после замачивания.
Выбирайте обувь с умом — в дополнение к обуви с широкой шириной обувь с открытым носком рекомендуется также людям, страдающим ПА. Это дает место для ваших пальцев на случай воспаления. Избегайте обуви с заостренным носком и высокими каблуками, которые могут толкать пальцы вперед и стеснять их.
Оставайтесь сухим — гриб растет во влажных условиях. Держите обувь в сухости — ищите дышащие материалы. Если ваши туфли мокрые, дайте им высохнуть и проветривайте их перед тем, как надеть на себя.
Источник
Псориатический артрит является следствием наличия у человека псориаза либо врожденной склонности к этому заболеванию. Исследовав данное заболевание, ученые сделали немало интересных выводов о его причине и способах лечения.
Псориаз и псориатический артрит
Под псориатическим артритом понимают сочетание двух заболеваний: псориаза и ревматоидного артрита. Согласно медицинской статистике, псориатический артрит присутствует у 10% больных, страдающих псориазом. Изначально больные могут жаловаться на появляющиеся красные чешуйки на коже. В таком случае врачи диагностируют псориаз, артрит начинает проявлять себя через некоторое время болями в спине или конечностях. В редких случаях болезнь начинается с проблем в суставах, а кожа при этом выглядит относительно здоровой.
Изучая псориатический артрит, симптомы и лечение, врачи пришли к выводу, что это заболевание относится к психосоматическим, то есть напрямую связанным с состоянием нервной системы. Женщины являются более эмоциональными представителями человечества, поэтому они страдают этим заболеванием чаще мужчин. Основной причиной псориазного поражения суставов являются сильные или продолжительные стрессы, психологические травмы.
Псориатический артрит – симптомы
Признаки псориатического артрита в целом похожи на симптомы артрита обычного. Для диагностики псориатического артрита врачи обращают внимание на такие признаки:
- болезненность суставов и отечность окружающих участков;
- кожа, окружающая пораженный сустав, будет иметь повышенную температуру;
- в мелких суставах могут образовываться подвывихи;
- пораженные суставы могут иметь багровый или синюшный цвет;
- нередко поражаются межпозвоночные суставы, что вызывает болезненные ощущения и проблемы в движении;
- пальцы на ногах и руках укорачиваются или удлиняются;
- поражения суставов носят несимметричный характер;
- утренняя скованность суставов.
Псориатический артрит пальцев рук
Врачи, изучая псориаз, артрит, симптомы данного заболевания, сделали вывод, что псориатический артрит пальцев рук – это самый распространенный вид псориатического артрита. При данной форме заболевания артритные поражения затрагивают лишь пальцы верхних конечностей. Заболевание может начинаться с псориатических проявлений, к которым добавляются поражения пальцев рук, а может начаться с симптомов артрита.
Узнать псориатический артрит пальцев рук можно по таким признакам:
- мелкие суставы верхних конечностей становятся болезненными;
- суставы пальцев припухают, а отек может распространяться на окружающие ткани;
- суставы деформируются, пальцы меняют форму: утолщаются и укорачиваются;
- в области сустава кожа становится горячей, приобретает темный оттенок;
- отличительным признаком псориатического артрита является поражение ногтевой пластинки: ногти теряют цвет, становятся бледными, видоизменяются или отпадают.
Псориатический артрит ног
Псориатический артрит стопы нередко ошибочно диагностируют как пяточную шпору, подошвенный фасцит, подагру, артрит. Кроме этого псориатический артрит может быть похож на проявления таких аутоимунных заболеваний, как волчанка и др. В отличие от некоторых других названных заболеваний, возникающих по причине большой нагрузки на ноги, псориатический артрит возникает как следствие псориаза.
Псориатический артроз или артрит стопы проявляет себя сильными болями в области суставов и окружающих тканях. Кожа вокруг пораженного сустава краснеет или буреет. Из-за нарушений в самом суставе могут появляться подвывихи, причиняющие дополнительную боль и вызывающие трудности в передвижении. Воспаленные суставы приводят к изменению формы пальцев ног: они укорачиваются и утолщаются.
Псориатический артрит – диагностика
Диагноз «псориатический артрит» может быть поставлен такому пациенту, у которого присутствует хотя бы три из таких симптомов:
- кто-то из близких родственников болел или болен псориазом;
- кожа и ногтевые пластины поражены псориазом;
- рентген показывает разрушение некоторых тканей кости и периостальные наслоения, при условии, что остеопороз околосуставного участка не наблюдается;
- в пятках имеются болезненные ощущения при ходьбе;
- артрит суставов кисти между ногтевой и средней фалангами пальцев;
- все три сустава первого пальца изменены;
- видоизменен большой палец нижней конечности;
- ревматоидный фактор отрицателен;
- рентген показывает нарушения в крестцово-подвздошных сочленениях;
- в околопозвоночных тканях наблюдается отложение солей кальция.
Псориатический артрит – анализы
Для определения псориатического артрита необходим внешний осмотр пациента, лабораторная диагностика и сбор анамнеза. Диагностика артрита проводится с помощью таких анализов:
- Рентген пораженного участка. На снимке будут видны эрозивные изменения суставов.
- Развернутый анализ крови. В результатах крови может наблюдаться анемия, повышенное СОЭ и уровень фибриногена, сиаловых кислот, иммуноглобулинов A, G и E.
- Анализ внутрисуставной синовиальной жидкости. Взятая на анализ жидкость при наличии псориатического артрита будет рыхлой, с повышенным количеством нейтрофилов.
Псориатический артрит – лечение
Перед тем как лечить псориатический артрит, врач назначает комплексное обследование, которое помогает ему понять степень деформации суставов. Чем глубже поражение, тем сложнее снимать его симптомы. Больному стоит знать, что данное заболевание не вылечивается. Врачи могут помочь облегчить состояние и остановить деформационные процессы. В комплекс лечения может входить применение лекарственных препаратов, диетическое питание, физиотерапия, лечебная гимнастика, изменение образа жизни.
Псориатический артрит – клинические рекомендации
В список рекомендаций, как вылечить псориатический артрит, входят рекомендации по изменению некоторых привычек:
- Занятия лечебной физкультурой. При данном заболевании лучше всего подойдет быстрая ходьба и плавание.
- При появлении болей в суставах следует дать себе отдых. Суставы перегружать нельзя.
- Необходим тщательный подбор обуви. Нельзя допускать, чтобы суставы дополнительно деформировались тесными туфлями.
- Важно полноценно высыпаться. Для этого необходимо гулять перед сном, проветривать спальню, не употреблять на ночь чай и кофе, не смотреть бодрящие фильмы и передачи.
- Контроль осанки является важной задачей для больного с псориатическим артритом. Прямая спина позволит избежать дальнейшего ухудшения здоровья.
- Необходимо выбрать удобную позу для сна. Желательно иметь для сна анатомический матрас и подушку.
- Важно вести спокойную размеренную жизнь, стараться не нервничать и избегать стрессов.
Препараты при псориатическом артрите
Назначать препараты для лечения псориатического артрита должен врач, так как самолечение может привести к печальным последствиям. В комплекс лечения данного заболевания входят такие фармацевтические препараты:
- Иммуносупрессивные препараты. Они используются для уменьшения активности иммунной системы. Самым популярным препаратом является метотрексат при псориатическом артрите. Препарат позволяет добиться остановки деформационного процесса. Лечение псориатического артрита метотрексатом считается базисным. Кроме этого, используют Сульфасалазин при псориатическом артрите, Циклоспорин, Лефлуномид, Азатиоприн и их аналоги.
- Препараты для блокировки низкомолекулярных воспалительных белков: Адалимумаб, Инфликсимаб, Этанерцепт.
- В группу новейших препаратов для лечения псориатического артрита входят: Отезла и Taltz (Иксекизумаб). Последний из них имеет высокую стоимость, поэтому недоступен большинству больных.
- Тяжелая форма псориатического артрита является показанием для очищения крови с помощью плазмафереза.
Псориатический артрит – лечение народными средствами
Народное лечение псориатического артрита может стать хорошим дополнением к медикаментозному лечению. Популярны такие народные рецепты:
- Лечение еловыми ветками. Для этого готовят настой еловых ветвей, остуживают его до температуры 38 градусов и парят им больные места. После процедуры эти места надо укутать и продержать так около часа. Курс состоит из 5 процедур.
- Травяные чаи. При данном заболевании полезно пить отвары таких растений: зверобоя, листьев березы, одуванчика, можжевельника, ежевики.
- Скипидарный компресс. Взять пару капель скипидара, 2 ст. л. растительного масла, 1 ст. л. натертой моркови. Компоненты смешать и нанести на больной сустав. Держать всю ночь, повторять в течение 10 дней.
- Мазь на основе эвкалиптового масла. Необходимо измельчить шишки хмеля, цветки донника и зверобоя. Смешать сбор с эвкалиптовым маслом и вазелином и наносить на опухшие участки.
Диета при псориатическом артрите
Правильное питание при артрите является важной составляющей лечения. Наилучшей диетой для больных псориатическим артритом является диета Пегано. Автор диеты предлагает питаться небольшими порциями, но часто. В список рекомендованных продуктов входят злаки, овощи, фрукты. В ограниченном количестве рекомендуется употребление рыбных блюд. Под запретом находятся такие продукты:
- чай и кофе;
- алкоголь;
- сладости, сдоба, свежий хлеб;
- консервированные, жирные, копченые, соленые и острые продукты;
- бобовые;
- мясо.
Источник
