Псориатический артрит продолжительность жизни
Чешуйчатый лишай (псориаз) – хроническое заболевание неинфекционной природы, причины развития не установлены. Патологию медицинские специалисты рассматривают не как дерматологическое поражение, а как системный сбой. Болезнь проявляется не только внешними признаками, но и влияет на работу ЦНС, ССС, почек и пр. органов.
Поскольку болезнь – это поражение кожного покрова, ногтей и нарушение работы внутренних органов, то появляются вопросы – сколько живут с псориазом, как заболевание влияет на длительность жизни человека, трудоспособность?
Существует несколько разновидностей кожного поражения – вульгарный, каплевидный, бляшковидный вид псориаза. Все они чреваты определенными осложнениями – артропатия, эритродермия. В свою очередь последние приводят к инвалидности, потери трудоспособности.
Рассмотрим подробнее, влияет ли псориаз на продолжительность жизни человека, наиболее распространенные и тяжелые осложнения болезни.
Распространенные осложнения
На фоне псориазного поражения кожного покрова клетки эпидермиса начинают интенсивно размножаться, патологически изменяется их структура, а в дерме выявляется выраженный воспалительный процесс.
Все эти процессы обусловлены иммунными, обменными, нейрогуморальными сбоями в организме. Что в свою очередь приводит к нарушению работы других внутренних органов и систем.
Коварство патологии кроется в том, что хроническое течение приводит к осложнениям, и чаще всего они проявляются со стороны суставов. Псориаз опасен своими негативными последствиями, тяжелыми формами. К последним относят эритродермию псориатической формы, пустулезную разновидность болезни и артрит при псориазе у человека.
Псориатическая эритродермия
Некоторые считают, что эта разновидность псориаза. Но это не так – это следствие хронического течения недуга. Чаще всего осложнение проявляется на фоне чешуйчатого лишая либо его экссудативной формы. Отличительная черта заболевания – патологические процессы затрагивают практически все тело человека.
Точных причин развития науке неизвестно. Установлены только провоцирующие факторы:
- Чрезмерная инсоляция.
- Неправильная терапия во время рецидива. Например, рано отменили гормональные препараты, использовали антибиотики пенициллинового ряда или лечение не соответствовало стадии патологии (при каждой стадии назначают определенную терапию).
- Погрешности в питании при рецидиве заболевания. Например, потребление алкогольной продукции, апельсинов, красных фруктов, копченостей, шоколада, орехов и пр. аллергенов.
- Сопутствующие болезни аутоиммунной природы.
- Наличие патологий хронического течения – нарушение утилизации сахара в крови, проблемы с эндокринной системой.
- Лишний вес, ожирение.
- Инфекции и др.
Псориаз оказывает влияние на работу внутренних органов. Поэтому каждый пациент должен знать, какими симптомами проявляется эритродермия:
- Ярко выраженная гиперемия кожного покрова.
- Зуд, жжение кожи.
- Ощущения стянутости покрова.
- Повышение температурного режима тела.
- Увеличение паховых лимфатических узлов.
- Боль в суставах.
- Утолщение ногтевых пластин, изменение цвета – становятся грязно-серыми.
Если осложнение не лечить, то вскоре отслаиваются ногти от ногтевого ложа, выпадают волосы. На фоне хронического течения эритродермии страдает ССС, что приводит к развитию тяжелой формы сердечной недостаточности, анемии, дистрофии мышечной ткани. Часто снижается функциональность печени, почек.
Пустулёзный псориаз
Экссудативный псориаз нередко осложняется формированием на теле пустул. Мелкие гнойники быстро лопаются, на теле образуется корка. Вскоре выявляются псориатические бляшки, гнойники могут образовываться и на бляшках.
Факторы:
- Инфекция.
- Стрессы.
- Диабет.
- Неправильное питание.
- Нарушение работы печени.
- Прием антибактериальных и гормональных лекарств.
Клинические проявления: высокая температура тела, общее недомогание, жжение, болит кожный покров в области патологических элементов. В свою очередь пустулезная разновидность может осложниться развитием гнойного артрита, почечной недостаточностью.
Артропатия
Сколько живут люди с псориазом? На этот вопрос сложно ответить, поскольку все зависит от множества факторов – стадии заболевания, выраженности клиники, формы патологии, схемы лечения. При правильном и своевременном лечении, постоянной профилактике продолжительность жизни псориазников ничем не отличается.
Артропатия бывает таких разновидностей:
- Размягчение костной ткани суставов вследствие вымывания кальция из организма.
- Стеноз суставной щели.
- Эрозивное поражение кости.
- Остеофиты.
- Формирование кист в костях.
Псориатическая форма артрита чаще диагностируется у больных молодого возраста. Сколько лет люди живут с псориатическим артритом, статистики не ведется.
Однако достоверно известно, что артропатия провоцирует развитие анкилоза, атрофии, воспалительного процесса в мышцах.
Влияние псориаза на сердце, почки и органы зрения
Патология может повлиять на органы зрения, ССС и почки, а также другие внутренние органы человека. Псориатические бляшки могут поражать слизистые оболочки, быть внутри – на слизистой мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, что приводит к развитию воспалительного процесса.
Осложнения со стороны почек выявляют посредством лабораторной диагностики – в урине присутствуют белковые вещества, кровяные сгустки. По этому признаку осложнение псориаза диагностируют от других недугов.
Если псориаз у пациента долго, превалируют периоды обострения, то страдает сердечно-сосудистая система, проявляются осложнения:
- Порок митрального клапана.
- Артериальная гипертензия.
- Воспаление миокарда.
В молодом возрасте инфаркт миокарда вследствие кожной болезни – частое явление. Пациенты с псориазом жалуются, что ухудшается зрительное восприятие.
Поражение глаз происходит при сильном воспалении. Не исключена слепота.
Другие осложнения
С псориазом человек может нормально проживать, если выполняет все рекомендации доктора, придерживается правильного образа жизни. Насколько в той или иной ситуации может повлиять болезнь на длительность жизни, сказать сложно. Дело в том, что псориаз относят к системным недугам, и сбой может произойти в любой части организма.
Так, инсульт, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, патология Крона – это все осложнения псориаза. С ними сталкивается не каждый больной. Просто дерматологическое заболевание увеличивает риски развития.
При беременности
Болезнь не представляет серьезной опасности для беременной женщины, плода. Не нарушает работу репродуктивной системы. Но во время вынашивания ребенка у женщин нередко выявляется обострение. А к наиболее распространенному осложнению относят артрит. Он требует лечения, в том числе и медикаментами. В свою очередь, для плода недуг не несет опасности, но угрозу представляют лекарства, без которых не обойтись.
Опасность для жизни
Заболевание протекает в несколько этапов, характеризуется стадиями. Начальная стадия не представляет опасности для жизни. По мере прогрессирования у больного развиваются осложнения. Сам по себе псориаз не опасен, угрозу представляют непосредственно осложнения.
Сколько живут пациенты?
Точного ответа на вопрос не существует. И назвать определенное количество лет, которое проживет человек, нельзя. Если своевременно лечить обострение, всеми способами продлевать ремиссию, то риск летального исхода вследствие псориаза низок.
Можно ли умереть от псориаза?
Смертельный исход на фоне патологии исключать нельзя.
Умирают обычно те пациенты, которые длительное время игнорировали симптомы своего заболевания, не посещали врача, не проходили лечение.
Если болезнь не лечить, то развивается самая опасная форма псориаза – пустулезная генерализованная.
Риск летального исхода при хроническом течении определяется такими факторами:
- Потеря трудоспособности (инвалидность).
- Тяжелая форма патологии.
- В патологический процесс вовлечены сердце, почки, кровеносные сосуды, печень.
- Пациент продолжительное время принимает гормональные лекарства, цитостатики.
Если эти факторы присутствуют в анамнезе больного, то риск смерти возрастает. Но умирает человек не от псориаза, а от осложнений, к которым привело заболевания. Высока вероятность смерти при развитии Иценко-Кушинга. Этот синдром характеризуется возникновением сахарного диабета, осложнений инфекционного характера, остеопороза.
Прогноз
С каждым годом увеличивается распространенность псориаза. Заболевание не знает возраста, не зависит от половой принадлежности. При диагнозе чешуйчатый псориаз прогноз благоприятный, однако, в отношении срока жизни, длительности ремиссий и рецидивов прогноз не определяется.
Неблагоприятный прогноз при псориатической эритродермии, артрите и генерализованной разновидности псориаза. В большинстве клинических картин эти формы болезни приводят к негативным последствиям, которые ухудшают качество жизни, длительность, влияют на трудоспособность. Инвалидность как следствие дерматологической болезни – частое явление.
Псориаз – не приговор, и заболевание напрямую не влияет на продолжительность жизни человека, усугубляют течение – осложнения. А они могут привести к летальному исходу.
Последние обсуждения:
Источник
Псориаз часто ассоциируется исключительно с кожной патологией, которая характеризуется появлением бляшек на теле, шелушением, зудом. Но заболевание предстает не только эстетической проблемой, поскольку некоторые разновидности затрагивают костную, суставную систему, вследствие чего развивается псориатический артрит.
Артропатический псориаз распространяется на внутренние органы, суставы. Из-за тяжелого воспалительного процесса страдают хрящевая ткань, сухожилия, поверхность суставов. Эта форма патологии находится на втором месте после ревматоидного артрита. В группе риска находятся пациенты, имеющие в анамнезе псориаз.
На фоне частых рецидивов либо злокачественной формы псориаза – у больного практически никогда не наблюдается ремиссии, заболевание развивается спустя 8-15 лет после появления первых клинических признаков.
Рассмотрим, какие причины приводят к развитию артрита псориатической формы, классификацию заболевания, методы лечения и профилактику.
Причины развития псориатического артрита
Развитие псориатической артропатии связано с длительным течением псориаза. В большинстве клинических картин у пациентов сначала возникает псориаз, а через 5-8 лет развивается воспалительный процесс в суставах (у каждого пятого пациента). Но иногда бывает наоборот, и ревматическое заболевание предшествует дерматологической болезни.
Суставы и псориаз предстают взаимосвязанными вещами. Патогенез заболевания обусловлен сбоем в работе иммунной системы, нарушением обменных процессов. Вследствие этого расстраивается полноценный синтез, деление клеток кожного покрова, из-за чего воспалительные очаги распространяются не только на кожу, но и на внутренние органы.
Как и с кожной болезнью, точно не установлено, по какой причине развивается артрический псориаз. Нередко медики связывают развитие с психосоматикой. Частые стрессы, эмоциональные перегрузки, нервные потрясения, неврозы – все это провоцирует возникновение патологии.
Распространенность болезни среди всех пациентов – ребенок, взрослый, примерно 5-7%. Среди причин выделяют генетическую предрасположенность. В пользу данной теории свидетельствует диагностирование у 40% ближайших родственников пациентов суставного синдрома.
К факторам, которые провоцируют воспаление в суставах, можно отнести такие:
- Инфекции вирусного, бактериального происхождения.
- Повреждение суставов, травмирование.
- Нарушение обменных процессов в организме.
- Нарушения ЦНС.
- Атеросклеротические изменения в организме.
- Заболевания печени.
- Прием некоторых медикаментозных препаратов (соли лития, глюкокортикостероиды, бета-блокаторы).
Артритический псориаз, как полагают многие врачи, выступает мультифакторным заболеванием, к которому приводит совокупность из двух и более факторов. В каждом случае они могут значительно отличаться.
Классификация артропатического псориаза
Псориаз костей классифицируется на несколько форм. Все они имеют отличительные особенности, касающиеся симптоматики, тяжести течения, лечения.
Ассиметричный вид предстает наиболее распространенной разновидностью патологии, диагностируется в 70% картин. На фоне данного поражения воспаление только с одной стороны, часто развивается ассиметричная форма спондилита.
Симметричный вид характеризуется воспалительным процессом с двух сторон, чаще всего поражаются суставы кистей рук, ноги редко. Поражение межфаланговых суставов – поражаются преимущественно фаланги пальцев. На фоне псориатического полиартрита «страдает» 5 и более суставов. Олигоартрит – менее пяти суставов.
Псориатический спондилит – поражение суставов позвоночного столба, которое сопровождается также воспалительным процессом в суставах конечностей (может быть поражен коленный сустав, или тазобедренный).
Течение псориаза суставов классифицируется по степени прогрессирования болезни:
- Активное (в свою очередь бывает минимальное, максимальное, умеренное).
- Неактивное (период ремиссии).
В зависимости от сохранения функциональности опорно-двигательного аппарата, заболевание подразделяется на 3 степени:
- Сохраненная работоспособность.
- Работоспособность утрачена.
- Выраженное ограничение подвижности, вследствие чего пациент не может самостоятельно обслуживать себя.
Артрит, который развивается при псориазе, может быть в любом возрасте, в том числе и у ребенка. Тогда говорят о ювенильном (юношеском) заболевании.
Артропатический псориаз – страшное заболевание, поскольку каждая разновидность тяжело поддается медикаментозному воздействию, часто развиваются осложнения. На фоне поражения суставов нередко больной получает инвалидность, потому что не сохраняется работоспособность из-за нарушений опорно-двигательного аппарата.
Разделение в зависимости от стадии
В зависимости от стадии патологического процесса, псориатический артроз бывает следующих разновидностей: прогрессирующий, стационарный, регрессирующий.
Клинические проявления и первые признаки
Клиника псориатического артроза практически во всех случаях проявляется после кожных либо висцеральных симптомов. Примерно у пятой части больных патологические изменения происходят с нарушения функциональности суставов. Псориазное поражение суставов иногда начинается постепенно, а иногда остро.
В большинстве случаев сначала происходят изменения мелких суставов, которые располагаются на кистях рук, стопах. Реже страдают локтевые, коленные суставы. К характерному признаку можно отнести симптомы дактилита – болезни, которая выступает следствием воспалительного процесса в сухожилиях, хрящах.
Это патологическое состояние имеет отличительные черты: сильный болевой синдром интенсивного характера, отечность всего пораженного пальца, ограничение подвижности (палец не сгибается, больно им двигать).
Общая симптоматика:
- Преобразуется форма суставов.
- Развитие болезненных ощущений, которые появляются при движении, а также в состоянии покоя.
- Скованность движений (больше всего выражена утром, после сна).
- Деформация суставов.
- Иногда окрашивается кожный покров в области поражения в ярко-красный цвет (если в патологический процесс вовлечена фаланга пальца, то ноготь становится неестественного оттенка).
- На фоне остеолитического вида существенно укорачиваются пальцы.
Примерно в 35-40% клинических картин происходит поражение межпозвоночных суставов. Так, развитие псориатического спондилита обусловлено преобразованиями в связочном аппарате, из-за чего образуются синдесмофиты и околопозвоночные оссификаты. В этих местах резко уменьшается подвижность, присутствует выраженный болевой синдром.
У большинства пациентов, у которых диагностировали псориатический спондилоартрит, поражение межфаланговых суставов или другую форму болезни, происходит поражение ногтевых пластин. На поверхности ногтей формируются ямки, канавки, они покрывают всю пластину. В последующем вследствие нарушения местного кровотока изменяется цвет пластин.
Беременность и псориатический артрит
Беременность и псориатическая форма артрита имеют определенную взаимосвязь. Дело в том, что в период вынашивания малыша происходит гормональная перестройка в организме.
Так как медики предполагают и гормональный характер патологии, то не исключено обострение недуга либо появление первых признаков поражения суставов именно при беременности.
При этом симптоматика у беременных женщин более выражена, что связывают с набором массы тела.
Лечение женщин при беременности имеет свои сложности, поскольку многие лекарства противопоказаны к использованию. Но течение патологии не оказывает негативного воздействия на функциональность репродуктивной системы, малыш рождается здоровым.
Признаки злокачественной формы
Этот вид диагностируют редко, чаще всего у мужчин до 35-летнего возраста. У больного имеются такие симптомы:
- Крайне тяжелое поражение кожного покрова, суставов позвоночника.
- Лихорадочное состояние.
- Истощение организма.
- Интенсивный болевой синдром (обезболивающая терапия помогает слабо).
- Увеличиваются лимфатические узлы.
На фоне злокачественного течения псориатического артрита нарушается работа печени, сердечно-сосудистой системы, почек, органов зрения, ЦНС.
Осложнения
Поражение суставов на фоне псориаза может быть изолированным – страдает только один либо комбинироваться с нарушением работы других внутренних органов.
Возможно развитие таких негативных последствий:
- Генерализованная форма амиотрофии.
- Остеопороз.
- Кардит.
- Гепатит.
- Язвенное поражение ЖКТ.
- Цирроз печени.
- Полиневрит.
- Поражение органов зрения.
- Неспецифическая форма уретрита.
При артрическом псориазе часто дают инвалидность. Она связана не только с поражением суставов, но и нарушением работы внутренних органов.
Современные методы диагностики
При наличии описанных симптомов надо обязательно обращаться к врачу. Для постановки правильного диагноза медицинские специалисты прибегают к инструментальным, лабораторным методам диагностики. Она дифференциальная.
Лабораторных тестов, которые помогут поставить правильный диагноз со 100%-процентной точностью, не существует. Кроме того, если у пациента поражены мелкие суставы кистей, то лабораторные тесты вообще могут ничего не показать.
Из лабораторных анализов больному назначают общее исследование крови. Оно может показать возрастание оседания скорости эритроцитов, высокую концентрацию лейкоцитов. Если у больного форма злокачественная, то диагностируют анемию.
Дополнительно назначают ревматоидный тест. Исследуют синовиальную жидкость – ее получают посредством пункции из сустава. В жидкости определяется высокая концентрация клеток, особенно нейтрофилов. Также у нее патологическая вязкость – ниже нормы.
Методы инструментальной диагностики:
- Рентгенологическое обследование. Доступная методика, позволяющая увидеть различные изменения. Иногда на снимках болезнь может выглядеть как ревматоидная форма артрита. На фоне мутирующего вида видны преобразования в структуре и форме сустава.
- МРТ, КТ. Особенно часто используется для диагностики поражения позвоночного столба.
К основным критериям, позволяющим диагностировать болезнь, относят вовлеченность в патологический процесс суставов пальцев, множественное ассиметричное поражение, наличие бляшек на кожном покрове, рентгенологических признаков. Еще отрицательный результат при проведении ревматоидного теста, семейный анамнез.
Для постановки диагноза необходимо наличие минимум трех критериев, одним из которых в обязательном порядке является наличие псориаза у близких родственников, псориатические бляшки на теле или отсутствие околосуставного остеопороза.
Как лечат заболевание?
Артрит при псориазе – не приговор, и это не смертельно, при условии, что было своевременное обращение к доктору. По медицинскому протоколу в ревматологии, заболевание требует комплексного подхода, чтобы остановить прогрессирование.
Применение медикаментов
Для терапии используются все формы лекарственных препаратов – таблетки, инъекции, наружные средства (при псориатических бляшках).
Полностью излечить патологию нельзя, можно только предупредить усугубление ситуации.
А в некоторых случаях, как правило, при раннем обращении к доктору, удается частично восстановить функциональность сустава.
В лечении применяют такие группы медикаментов:
- Иммуносупрессивные лекарства (Циклоспорин А).
- Глюкокортикостероиды (Синалар).
- Антидепрессанты (Тенотен).
- Нестероидные противовоспалительные медикаменты (Индометацин).
Эти препараты купируют воспалительные процессы, уменьшают иммунологическую агрессию организма, которая ориентирована против собственных клеток, что способствует продолжительной ремиссии.
Физиотерапия
Назначают физиотерапевтические манипуляции только при регрессирующей стадии. У физиотерапии имеются противопоказания.
Хороший эффект дают такие процедуры:
- Электрофорез с гидрокортизоном.
- УВЧ.
- Лазерное воздействие.
- Лечебные ванны на основе морской соли.
Также рекомендуется ЛФК под контролем врача. Лечебная физкультура позволяет сохранить функциональность пораженного сустава, улучшает его работу.
Основы питания при артрите
Питание должно быть легким, исключать жареные, жирные, копченые, острые блюда. В меню включают кисломолочные и молочные продукты, фрукты и овощи. Надо кушать продукты, обогащенные растительной клетчаткой.
Исключают алкоголь, ограничивают потребление сахарного песка.
Народные методы лечения
Используют в качестве вспомогательного метода. Как и медицина, народные средства бессильны для полного излечения, но пользуются популярностью у людей:
| Компоненты | Приготовление и применение |
| 200 мл сока черной редьки, 10 г поваренной соли, 200 мл жидкого меда, 100 мл водки | Все компоненты смешать. Принимают по чайной ложке, кратность – 2 раза в сутки. Прием осуществляется после еды. |
| В равных пропорциях корень репейника смешать с листьями трехлетнего столетника, медом | Мазь наносят на пораженную область перед сном, утром смывают |
Профилактика
При псориатическом артрите жизнь пациента требует коррекции. В частности, требуется придерживаться правил и рекомендаций, ориентированных на предупреждение осложнений.
Необходимо адекватно оценивать стрессовые ситуации, стараясь не допускать нервного перенапряжения. Важно соблюдать диету, полностью отказаться от спиртного, курения и др. вредных привычек. Следует своевременно посещать доктора, четко выполняя все его назначения.
Прогноз неблагоприятный, высокая вероятность инвалидизации пациента. Своевременное и современное лечение помогает добиться ремиссии, снизить темпы прогрессирования патологического процесса. Усугубляет прогноз развитие артрита в детском или юношеском возрасте.
Последние обсуждения:
Источник
