Радон и псориатический артрита
(51) 7 A61H33/02
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статус: по данным на 26.07.2007 — может прекратить свое действие
———————————————————————————
(14) Дата публикации: 2003.09.20
(21) Регистрационный номер заявки: 2002131184/14
(22) Дата подачи заявки: 2002.11.20
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2002.11.20
(45) Опубликовано: 2003.09.20
(56) Аналоги изобретения: ДОРОГИНА В.М. Влияние радоновых ванн и электромагнитного поля дециметрового диапазона на клинико- иммунологическоесостояние больных псориатическим артритом. Диссертация на соиск. уч. степ. к.м.н. — М.: 1987, с 143 — 158. ФИЛИМОНОВ А.Н. Клинико-функциональные параллели при бальнеотерапии больных псориазом радоновыми и углекисло- сероводородными водами Пятигорского курорта. Автореферат дисс. на соиск. уч. степ. к.м.н. — Ставрополь, 1974, с. 4 — 22. RU 99100738 А, 10.12.2000.
(71) Имя заявителя: Государственный НИИ курортологии
(72) Имя изобретателя: Юрченко С.В.; Шляпак Е.А.; Меньшикова Т.Б.
(73) Имя патентообладателя: Государственный НИИ курортологии
(98) Адрес для переписки: 357501, Ставропольский край, г. Пятигорск, пр. Кирова, 30, Гос. НИИ курортологии, патентоведу
(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПСОРИАТИЧЕСКИМ АРТРИТОМ
Изобретение относится к медицине, физиотерапии. Проводят лечение радоновыми ваннами. Концентрация радона 180-200 нКи/л, температура 36-37oС, продолжительность 10-15 мин. Курс лечения 10-15 процедур, через день. Способ увеличивает длительность ремиссии.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Предлагаемое изобретение относится к области медицины, в частности ревматологии и дерматологии, а именно к лечению тяжелой формы псориаза, и может быть использовано в санаторно-курортных учреждениях с радоновыми водами.
В последние годы отмечается увеличение больных наиболее тяжелой формой псориаза, при которой прогрессирующее поражение суставов и позвоночника приводит к снижению качества жизни, ограничению трудоспособности, инвалидизирует больных.
Вопросам лечения псориатического артрита уделяется большое внимание. Опубликовано немало работ по этому вопросу (Довжанский С.И., 1973; Филимонов А. Н., 1974, Марьясис Е.Д., 1983; Милитенко С.А., 1983; Дорогина В.М., 1987; Марьясис Е.Д., 1987; Бадокин Н.В., 1990; Машкиллейсон А.Л. с. соавт., 1987; Владимиров В.В., 1995, Скрипкин Ю.К., 1995; Мордовцев В.Н., Рассказов Н.М., 1996, Термцний О.В., 1998).
Неясность этиологии и патогенеза данного заболевания, хронизация процесса с частыми обострениями, нередко с резистентностью к медикаментозной терапии обусловливает большое количество лечебных методик, в том числе с применением курортных факторов. Поэтому вопросы изыскания новых методов лечения псориатического артрита остаются одной из актуальных проблем в дерматологии и ревматологии.
Известен способ лечения больных псориатическим артритом с множественным поражением суставов с использованием сульфидных (50-100 мг/л), йодобромных, суховоздушных радоновых ванн в сочетании с фонофорезом гидрокартизона, а при изменении в единичных суставах — электрофареза с грязями, либо переменного магнитного поля низкой частоты, СМВ- и ДМВ-терапии, индуктотермии и ДДТ. При заболеваниях суставов рук и ног показана гальванизация и лекарственный электрофорез анальгина или новокаина при помощи одно- или двухкамерных ванн (Довжанский С.И., 1973; Милитенко С.А., 1983; Филимонов А.Н., 1974; Марьясис Е.Д. с соавт. 1978, 1981, 1983, 1987 и др.).
Недостатками данного способа являются малая эффективность лечения, возникновение побочных явлений, кратковременность или отсутствие ремиссии.
Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому способу является способ лечения больных псориатическим артритом, заключающийся в назначении больным радоновых ванн с концентрацией радона 40 нКи/л при 37oC продолжительностью 15 мин, 10 процедур на курс лечения (Филимонов А.Н. Клинико-функциональные параллели при бальнеотерапии больных псориазом радоновыми и углекисло-сероводородными водами пятигорского курорта// Автореферат диссерт. канд. мед. наук. Ставрополь, 1974, с.24).
Недостатком указанного способа является низкая эффективность лечения, он не только не устраняет, а часто и не уменьшает основные клинические проявления болезни, а именно болевой синдром в суставах и патологию кожных покровов. При данном способе достигается короткая ремиссия — 3-6 мес.
Техническим результатом предлагаемого способа лечения больных псориатическим артритом является предупреждение прогрессирования заболевания, снижение активности патологического процесса, достигается удлинение периода ремиссии при повышении лечебного эффекта.
Указанный технический результат достигается назначением радоновых ванн с концентрацией радона 180-200 нКи/л при 36-37oC продолжительностью 10-15 мин, проводимых через день, на курс лечения 8-10 процедур.
Применение ванн с концентрацией радона 180-200 нКи/л является оптимальным для данных больных, влияя на воспалительные процессы в суставах, на патологию кожных покровов, иммунный статус и гормональный обмен. Концентрация ниже 180 нКи/л менее эффективно влияет на кожные покровы, суставной синдром и активность патологического процесса, а выше 200 нКи/л — вызывает обострение кожного процесса и усиление экссудативных изменений в суставах, нередко сопровождается развитием лейко- и лимфопении. 8-10 процедур достаточно для получения лечебного эффекта.
Описание способа.
Способ осуществляется следующим образом: больному назначаются радоновые ванны с концентрацией радона 180-200 нКи/л при 36-37oC продолжительностью 10-15 мин, проводимые через день, на курс лечения 8-10 процедур.
Способ иллюстрируется приведенными наблюдениями.
Пример 1.
Больной К., 37 лет, история болезни 1259, 2002 г.
Диагноз: Псориатический артрит с поражением позвоночника (клинический сакроилеит), АКТ 1, НФС 1.
До лечения предъявлял жалобы на боли в левом коленном суставе и позвоночнике в покое и при физической нагрузке, на псориатические высыпания и зуд кожных покровов. Болен псориазом в течение 11 лет. Боли в позвоночнике отмечает в течение 20 лет. Неоднократно проводилось стационарное и амбулаторное лечение без видимого эффекта.
При поступлении в клинику объективно: на волосистой части головы эритемы, бляшки с серебристыми чешуйками, обильное шелушение, за ушными раковинами бляшки на эретематозной основе, утолщены, с плотными серебристыми чешуйками, в области груди бляшки ярко-розового цвета, сгруппированы с серебристыми чешуйками, на локтях папулы. Пальпация илиосакральных сочленений болезненна больше слева. Плечевые, локтевые, лучезапястные безболезненны. В левом коленном суставе умеренные пролиферативные изменения (1,5 балла), резко болезненный при пальпации в проекции суставной щели. В анализе крови СОЭ 10 мм в час, НВ 110 г/л, Ig G — 23,6 мг/мл, Ig A — 3,8 мг/мл, Ig M — 1,02 иг/мл, ЦИК — 50 ед., PASI — 11 баллов.
Проведено курортное лечение радоновыми ваннами с концентрацией радона 180 нКи/л при 37oC продолжительностью 15 мин, проводимыми через день, на курс лечения 10 процедур.
После проведенного лечения высыпания на коже волосистой части головы, за ушными раковинами побледнели, упластились, осталось незначительное шелушение, в области груди бляшки побледнели, появились очаги здоровой кожи. Пальпация илиосакральных сочленений — отмечается незначительная болезненность. Пролиферативные явления в коленном суставе уменьшились до 0,5 баллов, отмечается незначительная болезненность при пальпации. В анализе крови: СОЭ — 3 мм в час, НВ — 130 г/л, Ig G — 20,0 мг/мл, Ig A — 2,8 мг/мл, Ig M — 1,02 иг/мл, ЦИК — 40 ед., PASI — 7,8 баллов.
Таким образом, после курса радонотерапии отмечается положительный клинический эффект, отмечается положительная динамика активности процесса и иммунологического статуса. Больной выписан со значительным улучшением.
Пример 2.
Больная Е., история болезни 927, 2002 г.
Диагноз: Псориатический артрит с поражением мелких суставов стоп, АКТ 2, НФС 2.
До лечения предъявляла жалобы на боли в мелких суставах стоп, в коленных и голеностопных суставах, на псориатические высыпания и кожных покровов туловища и конечностей. Утренняя скованность 20 мин. Больна псориазом в течение 25 лет. Боли в суставах в течение 14 лет. Неоднократно проводилось стационарное и амбулаторное лечение без видимого эффекта.
При поступлении в клинику объективно: на волосистой части головы, коже туловища, в области спины, на груди, на верхних и нижних конечностях имеется множество папул и бляшек ярко-розового цвета с пластинчатым шелушением. Ногтевые пластинки на руках и ногах желтого цвета, утолщены и имеют линейную исчерченность. Походка щадящая. Мелкие суставы кистей, тазобедренные и коленные суставы болезненны при пальпации. Голеностопные суставы: правый отечный, движение затруднено, резко болезненный при пальпации. Левый — болезненный при пальпации, движение сохранено. Мелкие суставы стоп слегка деформированы, болезненны в периферических отделах. В анализе крови СОЭ 41 мм в час, НВ 100 г/л, Ig G — 13,9 мг/мл, Ig A — 4,3 мг/мл, Ig М — 2,47 иг/мл, ЦИК — 100 ед., PASI — 30 баллов.
Проведено курортное лечение радоновыми ваннами с концентрацией радона 200 нКи/л при 37oC продолжительностью 10 мин, проводимыми через день, на курс лечения 8 процедур.
После проведенного лечения высыпания на коже волосистой части головы, коже туловища, в области спины, на груди, на верхних и нижних конечностях папулы и бляшки побледнели, упластились. Походка стала более свободной. Боли во всех суставах значительно уменьшились. Период утренней скованности сократился до 5 мин. Значительно уменьшился отек в правом голеностопном суставе, движение восстановлено. В анализе крови: СОЭ — 30 мм в час, НВ — 115 г/л, Ig G — 12,0 мг/мл, Ig А — 2,8 мг/мл, Ig М — 2 иг/мл, ЦИК — 80 ед., PASI — 20 баллов.
Таким образом, после курса радонотерапии отмечается положительный клинический эффект, отмечается положительная динамика активности процесса и иммунологического статуса. Больная выписана с улучшением.
Предлагаемый способ был проведен у 54 больных псориатическим артритом. Для характеристики функционального состояния организма проводились клинические и лабораторные исследования (клинический, биохимический анализ крови, иммунологический статус).
Полученные данные сравнивались с показателями больных контрольной группы (26 человек), которые не получали радоновые ванны.
В результате проведенного лечения кожные проявления значительно уменьшились у 49 больных основной группы (91,0%), когда в контрольной группе — у 16 (61,5%). Болевой синдром уменьшился у 52 человек основной группы (96%), в контрольной — у 21 (80,7%). СОЭ нормализовалось у 47 (87%) и у 15 (57,6%) соответственно. Гемоглобин повысился у 45 (83,3%), в контрольной — у 18 (69,2%). Отмечалась тенденция к снижению исходно повышенных показателей Ig G, Ig А в обеих группах, хотя в основной группе это отмечено у 96,0%, контрольной — 53,8%. Показатели Ig M практически оставались без изменений у всех больных. Циркулирующие иммунные комплексы нормализовались у 44 (81,5%) и у 15 (57,6%) больных соответственно.
В сравнении с прототипом данный способ оказывает положительное действие на клиническое течение заболевания: значительно уменьшился кожный синдром (псориатические высыпания бледнели, уплощались, появлялись участки здоровой кожи, уменьшалось шелушение), суставной синдром (уменьшились пролиферативно-экссудативные явления, боли в суставах, время утренней скованности). По данным лабораторных исследований отмечается снижение активности воспалительного процесса, улучшение иммунного статуса.
В результате лечения предлагаемый способ предупреждает прогрессирование данного заболевания, снижает активность патологического кожного и суставного процессов, формирует стойкую ремиссию, сохраняющуюся в течение 10-12 мес.
Отличительной особенностью предлагаемого метода является профилактическая направленность, реализуемая путем решения проблем, связанных с повышением адаптивных возможностей пациентов в целях восстановления и укрепления их здоровья, и, соответственно, повышения профессиональной надежности, предотвращения инвалидизации на основе преимущественного применения природных и искусственных физических факторов.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ лечения больных псориатическим артритом, включающий назначение радоновых ванн, отличающийся тем, что больному назначают радоновые ванны с концентрацией радона 180 — 200 нКи/л при 36-37oC продолжительностью 10-15 мин, проводимые через день, на курс лечения 8-10 процедур.
Источник
.
Раздел Курортотерапия, бальнеотерапия и отдых в нашем форуме содержит отзывы участников о различных клиниках, санаториях, курортах, специализирующихся на лечении псориаза и псориатического артрита. В нём приведены, на основании опыта форумчан, необходимые подробности и результаты лечения.
Сегодня своим опытом применения радоновых ванн при псориатическом артрите делится участник форума Ksanka.
Только что вернулась из Пятигорска, где лечила псориатический артрит. В санатории не была, т.к. там в основном идет цена не за номер в сутки, а за человека в сутки. А мы ездили втроем (я, муж и ребенок), т.к. ребенок маленький. В итоге сняли квартиру недалеко от Верхней радоновой лечебницы, и ходила туда принимать ванны с радоновой водой ( 200 нК/л) и на ЛФК в бассейне.
Артрит у меня уже 10 лет. Есть кожные высыпания, но немного (в основном на голове и отдельные элементы на коленках и локтях). Но кожа меня мало беспокоит. Поймут меня многие артритики, когда не можешь встать без боли, хромаешь, ходишь с болью, пьёшь обезболивающие, чтобы нормально пройти и т.д., то все кожные высыпания отходят на второй план.
Поехала именно на радоновые ванны, т.к. читала некоторое количество медицинских статей, посвященных именно применению радоновых ванн при лечении псориатического артрита. Т.к. поездка планировалась очень заранее, то получилось так, что недели за 2 до поездки началось обострение, опух голеностопный сустав. Пыталась за оставшееся время как-то привезти себя в норму, но не вышло. В итоге поехала с обострением и высоким СОЭ.
Перед поездкой звонила в Верхнюю радоновую лечебницу узнавала, можно ли прийти не из санатория, а со стороны, плюс мне сказали — какие нужны справки от каких врачей. Получился внушительный список (общий анализ крови, ЭКГ, заключение от эндокринолога, что нет узлов в щитовидной железе, заключение от гинеколога, что можно, заключение от дерматолога, что нет грибков и противопоказаний, и направление ревматолога). Отдала врачу в радоновой лечебнице все справки. Мне назначили 10 ванн и 10 занятий ЛФК в бассейне , врач расписала их по дням — где подряд, где с промежутками в день. Да, Верхняя радоновая лечебница работает с 8 до 14, но все процедуры заканчивают отпускать в 13ч. В воскресенье — выходной. Для лечения больше ничего особо не применяла. Когда на первые ванны ходила, пила обезболивающее из группы нестероидных противовоспалительных, потом перестала, как поняла, что могу без них ходить. Единственное, ничего провоцирующего старалась не есть, но я и дома так делаю.
Отходила все 10 ванн и 10 занятий ЛФК. Примерно с 7-й ванны началось улучшение. Уменьшилась скованность по утрам и днем, стали меньше боли. Если вначале ходила туда под обезболивающими, то под конец ходила без них и гуляла нормально с мужем и ребенком. Сошла опухоль с голеностопа, хотя, если много ходить в течение дня, то к вечеру он немного опухает. После 10 ванн суставы побаливают, но не так сильно. Хожу нормально, нормально поднимаю вверх руки (раньше были с этим проблемы).
Кожа никак не отреагировала, как была, так и осталась. Но я очень рада имеющемуся эффекту для ПА. Буду смотреть — сколько продержится. Планирую поехать ещё. Да, кому нужно, скажу, что прямо с Верхней радоновой лечебницей есть санаторий Лермонтова (1 корпус прямо в 5 минутах от входа), санаторий «Ленинские скалы». Еще недалеко Военный санаторий и санаторий «Тарханы».
[О ценах на съёмные квартиры и санатории]
Мы выбрали квартиру, т.к. у этого варианта для нас были крупные плюсы. Во-первых, с кухней (это для семьи с ребенком важно), во-вторых, недорого — по сравнению с санаториями и гостиницами (если смотреть на троих), в третьих, при невысоких ценах (по сравнению с гостиницами и санаториями) можно выбрать отличный вариант квартиры.
Уровень цен на квартиры зависит от квартиры. Мы смотрели квартиры, сдающиеся посуточно — двойки с интернетом и хорошим ремонтом — это примерно от 1500 р. до 3000 р. сутки. В итоге сняли большую квартиру-студию за 2000 р. в сутки. Есть предложения трешек по цене 2000-3000 р. сутки. Однушки можно хорошие снять от 1000 до 2500 р. в сутки (если интернет и очень хороший ремонт не важен, то можно снять и за 700 р.) . Ещё цена зависит от сезона. Мы ездили в октябре, поэтому вариантов было много, предлагали скидки. Думаю, что в сезон цены могут быть повыше и вариантов меньше. Выгоднее, конечно, снимать на длительный срок, тогда средняя цена 20 тыс. в месяц (может быть дешевле или дороже в зависимости от варианта).
В Пятигорске несколько районов, чтобы поближе к Верхней радоновой лечебнице, нужно смотреть курортный район и район Цветник (это около парка «Цветник»). Ещё около парка «Цветник» останавливается маршрутка 1, в случае необходимости на ней можно доехать до Верхней радоновой лечебницы. Ещё, лучше не снимать квартиру на проспекте Кирова, там ходит трамвай, и вообще очень шумно.
По санаториям — нужно смотреть каждый в отдельности. Если человек едет один, то можно и в санаторий. А так как нас было трое, а в санаториях в основном предлагают цены на человека в сутки с лечением (а ни мужу, ни ребёнку лечение не нужно), то у нас получалось очень дорого на троих. Там номера в зависимости от сезона, класса номера и количества комнат от 1500 р. до 4500 р. на человека в сутки. Нам нужен был двухкомнатный, поэтому получалось очень дорого. И потом там чаще всего в стоимость входило лечение, которое мне было не нужно, а за радоновые ванны надо было платить отдельно.
Источник
Может ли лечение радоном облегчить боль при ревматоидном артрите — на этот спорный вопрос ответили австрийские врачи с позиций доказательной медицины
Проведенные в Европе исследования указывают, что радон не эффективен при ревматоидном артрите
Лечение суставов радоном активно рекламируется. По всей территории бывшего Советского Союза разбросаны так называемые водолечебницы, которые используют этот природный газ при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Есть подобные учреждения и в Европе, где лечение радоном вызывает жаркие дискуссии.
Два научных исследования показывают, что лечение ревматоидного артрита радоновыми ваннами, если и дает обезболивающий эффект, то очень слабый не отличимый от плацебо.
Если вы захотите лечить ревматические боли таким способом, вам могут предложить несколько вариантов: купание в радоносодержащей термальной воде, паровая ванна и воздушные ванны в специально оборудованной подземной шахте.
Радон — вездесущий радиоактивный газ, распространенный в природе. Он выделяется породами, содержащими много урана, а потому и накапливается в шахтах, проникает в подземные воды, выходит на поверхность через почву.
Реальная эффективность радона при ревматоидном артрите
Согласно европейской статистике, ревматоидным артритом страдает 1% взрослого населения. Это заболевание встречается у женщин в 2 раза чаще по сравнению с мужчинами. РА может оказаться тяжелым физическим и психическим испытанием для каждого человека, тем более что полное излечение сегодня невозможно.
Поэтому вполне понятно стремление больных отыскать новые способы облегчения боли и воспаления суставов. Они стараются не только лучше контролировать артрит, но и меньше зависеть от медикаментозного лечения. И здесь им предлагают радоновые ванны.
Насколько этот газ эффективен при воспалении суставов? Взглянем на факты.
Проведенные в Европе исследования указывают, что радон не работает при РА.
По крайней мере, результаты лечения мало отличаются от плацебо. Такова неутешительная оценка независимой Кокрейновской сети, сделанная на основании двух значимых работ.
В обоих исследованиях 194 пациента с ревматоидным артритом регулярно принимали ванны с теплой водой. Только одним участникам в воду добавляли углекислоту, а другим радон.
Преимущество в группе радона было незначительным, и лежало в пределах статистической погрешности. Они не испытывали заметного облегчения симптомов артрита ни сразу после курса лечения, ни спустя 6 месяцев.
Так что радоновые ванны вряд ли помогут вашим суставам.
К сожалению, две сотни участников — это слишком маленькая выборка, чтобы громко объявить миру о бесполезности радона. Но лучших исследований пока не проводилось.
Это относится и к возможным побочным эффектам радиоактивного газа.
Даже если в обоих исследованиях не было зарегистрировано отрицательных эффектов, о безвредности говорить рано. Никто не гарантирует, что у 1-2 участников спустя несколько лет не возникнет, скажем, рак легких.
Радон делает карьеру, несмотря на опасность
Спросите любого онколога о факторах риска рака легких, и на втором или третьем месте после табакокурения врач уверенно назовет «длительное воздействие радона».
Конечно, радон встречается в почве и грунтовых водах без вмешательства человека.
В одних регионах больше, в других меньше.
Какую дозу радиации можно получить в водолечебнице?
Согласно измерениям в австрийском курортном городке Бад-Гаштайн, она составляет порядка 0,8 мЗв (миллизиверт) за весь курс из 20 радоновых ванн по 20 минут каждая.
Эту цифру нужно добавить к естественному радиоактивному фону и медицинским процедурам, что в совокупности дает среднему жителю той же Австрии 4,3 мЗв в год.
Природный фон формируется, главным образом, за счет космического излучения и поднимающегося из недр Земли радиоактивного газа.
А вот с лечением в подземных шахтах и штольнях дела обстоят значительно хуже. Например, курсы с 12-часовым пребыванием в знаменитой штольне Heilstollen (Бад-Гаштайн) «наградят» пациента дозой приблизительно 8 мЗв.
Однако, по мнению властей, этого недостаточно для возникновения рака.
Согласно местным нормам о радиационной защите, работники на предприятиях подобного профиля могут получать до 20 мЗв в год. Сумма до 400 мЗв, накопленная в течение трудовой жизни человека, якобы «не представляет риска для здоровья».
Следует помнить, что минимальный порог облучения, способный вызывать злокачественное перерождение клеток, окончательно не установлен.
Взвешивайте риск и пользу, принимая решение о лечении радоном ревматоидного артрита или других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Берегите свое здоровье!
Источник
