Радоновые ванны при лечении артрозов

Наблюдения над благотворным влиянием природных радоновых вод в виде ванн на больных с различными заболеваниями суставов, в основном инфекционного происхождения, проводили еще в 30-х годах (М.А. Модель, Л.А. Клименкова, Д.Г. Левитина, А.П. Беляев, Г.Д. Залесский, Г.Ф. Барабанчик, Е. А. Беляева, З.М. Мельбард).

У больных под влиянием лечения радоновыми ваннами улучшались общее самочувствие, функция сердечно-сосудистой системы, капиллярная циркуляция с устранением застоя (особенно в венозной части), тканевый обмен.

По данным В.Н. Донского и Б.Н. Папкова (1940), у 80% больных с нарушениями опорно-двигательного аппарата при лечении их радоновыми ваннами на Пятигорском курорте получен выраженный клинический эффект. Улучшалось также состояние окислительных процессов, усиливалось выведение азота и мочевины за счет увеличения их концентрации в моче и повышенного диуреза.

В послевоенные годы в Цхалтубо Ф.Г. Ветрогон (1956) и др. с успехом проводили лечение таких больных цхалтубскими радоновыми водами.

Изучением эффективности лечения радоновыми ваннами больных инфекционным неспецифическим полиартритом занимались сотрудники и Центрального института курортологии и физиотерапии (З.Е. Быховский, 1958, и др.), подтвердившие выраженный лечебный эффект ванн. З.Е. Быховский применял приготовленные с помощью растворов радия радоновые воды с более высокой концентрацией радона.

Больных инфекционным неспецифическим полиартритом с успехом лечат на курорте Белокуриха. В.П. Казначеев, В.Г. Григорьев и Е.В. Григорьева, Е.А. Скальская (1966), изучая течение ревматизма и эффективность его лечения на курорте, разработали особые методические подходы. Е.Ф. Чернявский (1966) систематизировал методики лечения заболеваний суставов на курорте Белокуриха и рекомендовал в зависимости от характера заболеваний и особенностей его течения различные комплексы, например по одному комплексу 14-16 радоновых ванн продолжительностью от 5 до 15 минут, при температуре от 37 до 40°, и радоновые души; в другом комплексе, кроме ванн и душа, назначают местные гальванорадоновые аппликации и, наконец, по особым показаниям питье радоновой воды активностью 50 единиц Махе.

Исследования, проведенные в Пятигорском институте курортологии П.Г. Царфисом (1960) и В.П. Кесселем (1962), позволили предложить дифференцированные методики лечения радоновыми ваннами больных, страдающих ревматоидным полиартритом.

Инфекционный неспецифический (ревматоидный) полиартрит часто приводит к тяжелым расстройствам движения и инвалидности.

По мнению ряда авторов, это заболевание относится к группе коллагенозов, в которую, кроме ревматоидного полиартрита, входят ревматизм, узелковый периартериит, склеродермия, красная волчанка, дерматомиозит и т.д.

Объединение этих заболеваний в группу коллагенозов объясняется тем, что при них в разной степени и в различных органах поражается соединительная ткань. Однако это объединение следует рассматривать лишь как удобный методический исследовательский прием, так как такое объединение недостаточно обосновано.

При ревматоидном полиартрите инфекционный процесс в основном в значительной степени осложняется аллергическим компонентом, связанным с измененной реактивностью организма. Рядом исследований и наблюдений, проведенных в 60-х годах (М.Г. Астапенко, И.И. Макаренко, П.Г. Царфис, 1961, и др.), получила оценку роль центральной нервной системы в развитии этого заболевания. В этиологии и патогенезе ревматоидного процесса большая роль принадлежит нарушениям в капилляро-соединительнотканных структурах гипофизарно-надпочечниковой системы.

При инфекционном неспецифическом полиартрите отмечается множественное поражение суставов, обычно с прогрессирующим течением, вследствие поражения сначала синовиальной оболочки и периартрикулярной ткани, а затем и суставного хряща с сужением суставной щели. В дальнейшем наступают деструкции костной ткани и деформация суставов.

Неодновременное вовлечение в патологический процесс различных суставов обусловливает чрезвычайно разнообразную клиническую картину заболевания.

Клинически заболевание характеризуется общей слабостью, лихорадочным состоянием, похуданием и в активной фазе лейкоцитозом (9000-12 000 в 1 мм3), а также ускоренной РОЭ (3035 мм в час). Затем развиваются анемия, лейкопения, увеличиваются глюкополисахариды в крови, появляются С-реактивный белок, диспротеинемия, а также ревматоидный фактор (высокий титр реакции Ваалера — Роуза и положительная дерматоловая проба).

Встречаются сочетания ревматоидного полиартрита с другими коллагеновыми заболеваниями.

Анкилозирующий спондилартрит, болезнь Стилла — Шоффара, субсепсис Висслера — Фанкони, псориатический артрит и др., как имеющие общий патогенез и сходную клиническую картину, объединяют в одну нозологическую группу — ревматоидный полиартрит.

Течение заболевания — прогрессирующее, рецидивирующее с различной степенью активности процесса: низкой, средней и высокой.

Успешно и широко при этом заболевании используют как природные, так и искусственные радоновые воды (П.Г. Царфис, 1962; В.П. Кессель, 1964; А.А. Симонян-Парцхаладзе, 1970; Т.И. Чиковани, 1970, и др.).

В связи с мягким, седативным действием радоновых ванн, их благоприятным влиянием на иммунологические и окислительные процессы появилась возможность расширить показания для курортного лечения ими больных ревматоидным полиартритом с подострым течением процесса.

Под влиянием радоновых ванн у таких больных уменьшаются боли, улучшается общее состояние, уменьшаются или исчезают вегетативные расстройства, снижается активность текущего процесса, улучшаются состояние капилляросоединительнотканных структур, трофическая функция соединительной ткани. При лечении радоновыми ваннами реже появляются бальнеологические реакции и больные их легко переносят.

Лечение ревматоидного полиартрита на курорте должно быть комплексным с учетом формы заболевания, активности процесса, реактивности организма, а потому при разработке плана лечения больного возможно наряду с радоновыми водами использование и других физических и курортных факторов.

При этом обязательно выявление очага инфекции, проведение противовоспалительной и десенсибилизирующей терапии, воздействие на общую реактивность организма, местные проявления заболевания и мероприятия для восстановления нарушенной двигательной функции.

Обязательно проведение периода адаптации в течение 2-3 дней, установление подходящего двигательного режима (щадящего, тонизирующего и тренирующего) в различные периоды курортного лечения, назначение индивидуальной лечебной физкультуры и соответствующей диеты с достаточным количеством витаминов.

Радоновые ванны назначают температуры 35-36-37° (редко 38°), продолжительность их 10-15, иногда 20 минут, 2-3 дня подряд с перерывом на 3-4-й день; на курс лечения 14-18, реже до 20 ванн. После ванны необходим отдых в течение 20-30 минут.

Во время приема ванны разрешено движение в ней, а по назначению врача проведение специальных упражнений. Необходимо следить за течением заболевания, особенно в первые дни начала курса лечения. Часто при приеме 4-5-й ванны у больного появляется отрицательная реакция в виде общего недомогания, обострения болей.

Выраженная реакция требует временного перерыва лечения; при слабой реакции достаточно уменьшить продолжительность ванны или снизить температуру воды в ней.

У больных со средней активностью процесса лечение радоновыми ваннами сочетают с противоревматическими средствами. На курорте стероидные гормоны назначают как исключение в случае крайней необходимости.

Больным при высокой активности процесса противопоказано лечение радоновыми ваннами. Однако такие больные все же приезжают иногда на курорт, вот почему мы привели рекомендации в отношении лечения и этих больных.

Вполне понятно, что такое сложное заболевание в различной стадии своего развития требует дифференцированных методов курортной, в том числе радоновой терапии.

Приводим схему лечебных комплексов, составленных в соответствии с рекомендациями В.П. Кесселя.

Схема лечебных комплексов № 1 при лечении больных ревматоидным полиартритом (предложена В.П. Кисселем)

Е.А. Смирнов-Каменский, С.М. Петелин

Артроз голеностопного сустава: симптомы, причины, лечение

Согласно статистическому исследованию у семи пациентов из ста имеется артроз голеностопного сустава.

Притом если до сорокадвухлетнего возраста данный диагноз наблюдается у 3-х процентов, то население старше пятидесяти страдает этим заболеванием до семидесяти процентов.

При этом заболевании происходит утончение и уничтожение мышечных тканей, наблюдается деформация в структуре костных головок.

И чем раньше установить признаки болезни, тем более благополучным будет лечение.

Виды артроза голеностопа:

• первичный, когда разрушение хряща возникает на здоровом суставе, например, во время сильных нагрузок на суставы;
• вторичный, когда процедура разрушения хряща протекает уже в измененном. К примеру, после травм, сосудистых нарушений или внутрисуставного перелома.

Дегенерацию хряща обуславливают две причины: механическая перегрузки, а также сокращение устойчивости суставного хряща ко всевозможными перегрузкам. Фактором риска артроза у женщин является регулярное хождение в обуви на высоких каблуках. Подвержены также риску развития артроза и люди, перенесшие существенные нагрузки на голеностоп. Это может быть связано с профессиональными видами деятельности либо занятием спортом.

Зачастую артроз голеностопного сустава можно обнаружить среди спортсменов (бегунов, футболистов, балерин, пловцов).

Под воздействием таких причин хрящи стареют, истончаются, теряют пластичность. Постепенно в них появляются трещины, куда откладываются соли кальция, которые еще больше травмируют и губят хрящ. Следовательно, костная ткань разрастается, появляются остеофиты, что и ведет к деформации суставов.

В этой ситуации уже следует говорить о деформирующем артрозе голеностопа.

В случае если заболевание будет выявлено на начальном этапе, то деформации можно избежать.

Главные симптомы заболевания:

• начальные боли, возникающие в самом начале движения после положения покоя;
• боли, увеличивающиеся во время нагрузок;
• боли, появляющиеся под утро;
• хруст, скрип и щелчки в суставах;
• посттравматический артроз при ходьбе вызывает боли и утомляемость;
• зачастую возникают подвывихи по причине ослабления сухожилий и мышц;
• если артроз прогрессирует на фоне процессов воспаления, суставы могут становиться припухшими, а также горячими на ощупь;
• движения в суставах ограниченные, скованные;
• атрофия близлежащих мышц;
• искривлена ось голени (может принять как О-образную, так и Х-образную форму).

План действий при обнаружении артроза голеностопа

При выявленном диагнозе лечение напрямую зависит от стадии, в которой протекает заболевание. Раннее обращение к специалисту предполагает консервативное лечение, в ходе которого, как правило, достигаются желаемые результаты. Предполагает оно физиотерапевтическое и медикаментозное воздействие.

Первоначально при помощи мануальной процедуры суставу возвращают и фиксируют естественное положение. Необходимо максимально разгрузить больные суставы, ослабить длительность ходьбы. Если вес избыточный, огромную роль играет снижение веса. Для этого соблюдайте простую диету, основанную на принципах здорового питания — ограничьте жирную и углеводную пищу, особенно в вечернее время, и используйте в пищу полноценные животные белки — курицу без кожи, яичные белки, творог.

Вначале лечение направлено на снятие болевого ощущения и воспалительного процесса (используются анальгетики, противовоспалительные нестероидные препараты. Применяются также средства, повышающие питание тканей и укрепляющие костную ткань. Эффективным является использование гликозаминогликанов (вещества, являющиеся составной частью хряща, утрачивающиеся при развитии артроза).

Иногда в сустав осуществляется введение кортикостероидных гормонов. Для повышения кровообращения применяются биостимуляторы.

Физиотерапевтические процедуры обезболивают и расширяют сосуды. Они направлены на улучшение обмена веществ в организме, поднятие иммунитета. Важная роль в лечении артроза голеностопного сустава принадлежит следующим приемам:

• массаж;
• магнитотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• УВЧ;
• лечебная физкультура.

Прекрасные результаты показывает бальнеолечение: при отсутствии противопоказаний применяются радоновые и сероводородные ванны, лечебные грязи.

Оперативное лечение

В случае если болезнь проходит на 3-й стадии, а сустав разрушен, тогда необходимо хирургическое вмешательство. Им может стать артродез – операция, в ходе которой происходит удаление остатков хряща и производится искусственное «замыкание» сустава, то есть обездвиживание. Либо выполняют артропластику, при которой можно сохранить сустав.
Имеет место и эндопротезирование – это абсолютная замена сустава протезом.

Профилактические меры артроза голеностопного сустава достаточны просты:

— избегать травм;
— рационально и правильно питайтесь;
— своевременно лечите все воспалительные состояния.

Не следует доводить до крайних мер, не теряйте время, заботьтесь о собственных суставах. Будьте здоровы!

Миалгия: симптомы, причины, лечение

Миалгия – это достаточно распространенное заболевание мышц, сопровождающееся спазмами и неприятными болезненными ощущениями в мышечной области. Основные места локализации миалгии – мышцы туловища, шеи, поясничной области, грудной клетки, конечностей. Симптомы миалгии – острая боль, которая не зависит от изменения положения тела и нагрузки на нее, даже в состоянии покоя болеощущения не стихают.

Причины возникновения миалгии

• переохлаждение организма;
• последствия травм, ушибов, растяжений;
• перенапряжение мышц при физических нагрузках;
• перенесенные инфекционные болезни: острое респираторное вирусное заболевание, грипп;
• артриты, радикулиты, заболевания позвоночника;
• нарушение обменных процессов (подагра, диабет);
• стрессовые ситуации.

Все вышеперечисленные факторы служат к развитию гипертонуса мышц, вследствие чего метаболизм в организме меняется. Также к причинам можно отнести сидячий малоподвижный и нездоровый образ жизни.

При миалгии симптоматика различная, которая соответствует различным видам данного заболевания:

• фибромиалгия – её симптомы: мышечные боли, спазмы в области сухожилий и связок, которые усиливаются при надавливании на мышцы. Проблемные зоны – это в основном затылок, шея, плечо, поясница;
• миозит – другое название воспалительная миалгия, её симптомы: острые сильные боли даже при простых телодвижениях. Проблемные зоны – конечности, туловище, поясничный отдел, область шеи. Надо отметить, что миозит шейных мышц особо опасен, который требует госпитализации и немедленного лечения;
• полимиозит – симптомы: дистрофия и слабость мышц. Отличительная черта данного вида миалгии – это мышечная боль, способная переходить с одной части тела на другую.

Также к общей клинической картине рассматриваемого заболевания можно добавить такие характерные черты, как головокружение, рвота, тошнота, натяжение суставов, гипертермия. У некоторых больных с фибромиалгией имеется сочетание вегетососудистых нарушений: потливость, неритмичное сердцебиение, синдром Рейно, нейроциркуляторная дистония, сопровождающаяся синдромом раздраженной толстой кишки.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

Лечение заболевания миалгия зависит, прежде всего, от установки причины возникновения болезни. Первоначально действуют жаропонижающими средствами, которые имеют еще и успокоительное действие для заболевшего человека. Бывают случаи, когда точно диагностировать миалгию достаточно сложно. Тогда врачи используют метод сужения цепочки симптомов, а именно, назначают противовоспалительные препараты в виде таблеток. При острых невыносимых болях следует принять анальгетик ненаркотического свойства, в виде таблеток и мазей, в более сложных случаях – внутривенные инъекции.

Комплекс лечебных мероприятий при миалгии

1. Медикаментозное лечение – противовоспалительные препараты и обезболивающие: индометацин, диклофенак, анальгин. Отличными согревающими и действующими против воспаления свойствами обладает мазь для суставов, их выбор в основном ограничивается такими, как финалгон, фастум гель. Для растирания неплохим эффектом обладают меновазин, перцовая настойка.
2. Лечебная физкультура – обязательная процедура, как для лечения, так и для профилактики. Комплекс упражнений разрабатывает строго ваш лечащий врач.
3. Физиотерапевтические процедуры – лечение электрофорезом с гистамином, новокаином, ультрафиолетовое облучение пораженных участков мышц.
4. Мануальная терапия, которая снимет боль, избавит пациента от отечности и улучшит кровообращение. Желательно, чтобы данный метод лечения курировал специалист, и забыть о болезни вы сможете быстрее.
5. Народные средства – прием теплой ванны (при подагрическом диатезе радоновые, сероводородные ванны), также очень полезны парафинотерапия и обертывание грязью.

Если миалгию не лечить длительное время, она может спровоцировать развитие более серьезных заболеваний: остеоартоз, остеохондроз, межпозвоночная грыжа, артралгия и другие.

О заболевании артралгия — миалгия поговорим подробнее, потому что очень часто у пациентов с миалгией врачи в сочетании обнаруживают и этот тяжелый суставный недуг. Артралгия – синдром сустава, который протекает практически безсимптомно, то есть без каких-либо внешних признаков поражения сустава. При пальпации невозможно заметить ни припухлости, ни деформации, ни гиперемии, ни гипертермии суставов.

Как правило, рассматриваемое заболевание суставов обусловлено остеоартрозом (хронический полиартрит или артрит), а также следствие вирусного полиартрита. Дифференцировать диагностику при артралгии очень сложно, целесообразнее при каждом случае установить причину. Боль в суставах — это один из значимых симптомов для диагностики множественных заболеваний, он является первым признаком, отражающим поражение суставов на органическом уровне — необратимые биохимические нарушения и сбои в иммунологии организма.

Возможными причинами артралгии

• результат раздражения нейрорецепторов, именно они находятся во всех структурах сустава;
• различные факторы ушиба сустава и образования гематомы, не видимой глазу;
• гнойная инфекция, а именно: гонококк, стафилококк, стрептококк;
• ревматоидный артрит (по статистике 25% случаев имеют начало с моноартрита);
• туберкулез;
• инфекционный эндокардит;
• ревматизм.

Врачи-специалисты не рекомендуют самостоятельное лечение и прибегать к народной медицине при каком-либо дискомфорте в суставах до постановки точного окончательного диагноза, потому что неправильная самостоятельная оценка своего состояния может привести к необратимому функциональному процессу в суставе – ригидность и контрактура. После предварительного диагностирования народными средствами не стоит пренебрегать, они довольно действенны, что отмечено многими пациентами.

Одним из распространенных рецептов является настойка из мухомора для суставов. Для этого вам потребуется — собрать мухоморные шляпки, помыть, почистить и плотно уложить их в банку и залить спиртовым раствором или водкой. После настаивания 2-3 недель, можно использовать для растирания больных участков, при компрессах от боли в суставах и связках.

Вывод, не оставляйте незамеченным болезнь суставов миалгия – симптомы которой наиболее опасны для суставов, приводящие людей к тяжелым случаям, вплоть до инвалидности.