Разрыв пкс и артроз


Правила форума

1. В разделе Online-консультация специалистам спортивной медицины задаются личные медицинские вопросы. Если вы хотите высказать свою точку зрения, подискутировать с другими участниками форума, то создавайте соответствующие темы в других разделах, таких как «Виды спорта», «Профилактика травм» и др.

2. Для каждой отдельной проблемы создается отдельная тема. Поскольку уже надоело разделять темы людей, которые не соблюдают этот пункт, то программно запрещено писать в уже созданные темы всем, кроме открывателя темы и модераторов.

3. Название созданной темы должно кратко отражать суть проблемы. Например «Разрыв передней крестообразной связки». Не называйте ее общими категориями, типа «Колено» или «Болею…».

4. В конце темы в скобках указывайте вид спорта о котором идет речь в теме. Например, «Разрыв передней крестообразной связки (горные лыжи)»

5. Задавая вопрос, постарайтесь четко ответить на такие вопросы:
— В каких условиях была получена травма, какие движения вы при этом совершали?
— Локализация боли, ее характер? Другие ненормальные ощущения (нестабильность, хруст и др.)
— Как давно была получена травма?
— Какие меры предпринимались после травмы?
— Посещали ли врача?
— Делали ли рентген (при возможности можно приложить изображение)?
— Какие еще проводились методы диагностики (УЗИ, МРТ и др.)?
— Какие заключения по диагностикам?
— Какой диагноз был поставлен и назначена стратегия лечения в итоге?

6. На вопросы типа «Вчера играл в … , получил травму колена. Так сильно болит, что ходить не могу! Доктор, что со мной и как лечить?» вы наврядли получите ответ о диагнозе и лечении. В таких случаях нужно сначала обратиться к врачу очно.
Куда и к какому врачу обратиться мы вам подскажем.

7. Если у вас на руках имеются результаты исследований (рентгенограммы, томограммы и т.п.), желательно их заранее приложить к теме.

8. Для лучшего понимания причин, по которым врач не ответил на ваш вопрос в том объеме, в котором Вам бы хотелось рекомендуется прочесть «Кодекс этики врачей Рунета», которого придерживаются наши консультанты.



  Страница 1 из 1 [ Сообщений: 4 ] 

Разрыв ПКС и медиального мениска+артроз 

АвторСообщение

Antonbet

Зарегистрирован:
11 мар 2015, 11:01
Сообщений: 0

Город: Санкт-Петербург

 Разрыв ПКС и медиального мениска+артроз

Уважаемый,Игорь Григорьевич
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
мне 35 лет
Имеется застарелая травма(20 лет) разрыв медиального мениска и крестообразной связки
К врачам с жалобами не обращался,периодически был дискомфорт,вывихи,опухоли сустава,но ходил,бегал,катался на коньках и велосипеде без проблем
В феврале сделали МРТ,после чего в НИИ Вредена,приговорили делать операцию на пластику ПКС и удалению мениска,решился
9.02.2015 сделали операцию(атроскопия),после наркоза не обнаружил на себе купленного заранее ортеза,врач сказал что смысла сшивать связку нет,т.к.у меня за эти 20 лет.сильно разрушился сустав, и уже 3 степень артроза
В итоге удалили часть мениска и сделали хондропластику коленного сустава,сейчас прохожу реабилитацию,состояние пока хуже чем до операции,стабильность в суставе отсутствует! Надеюсь через пару месяцев будет лучше,но связки по-прежнему нет,теперь нет и части мениска Врач сказал,что эндопротез в моем возрасте делать нецелесообразно,т.к.он не вечный,каждые 10-15 лет придется его менять,что не есть хорошо
Рекомендовал через год сделать остеотомию большеберцовой кости,все показания у меня к этой операции есть,нагрузить здоровую часть сустава,разгрузить больную(с артрозом)
Действительно ли ее можно сделать через год,или нужно делать срочно?
Срочно ли нужна остеотомия,нужно ли после нее делать пластику ПКС?
Или лучше сделать пластику ПКС без остеотомии?
Боли меня не мучают,ни при ходьбе,ни при пульпации
Существует нестабильность сустава при боковых нагрузках(происходит хруст и колено опухает,через 2-3 дня проходит),по прямой хожу,чуть прихрамывая
Мой рентген и выписка по ссылкам
Выписка:

https://yadi.sk/i/K-Ppn8VifCCrp

МРТ:

https://yadi.sk/i/Im7ow1QXfCCrr

Рентген:

https://yadi.sk/i/8Y-J7ez3fMe3a

https://yadi.sk/i/VdSlFwIofMe3c

Спасибо

19 мар 2015, 08:44

Самиленко И.Г.

Аватар пользователя

Зарегистрирован:
01 апр 2011, 20:44
Сообщений: 751

Город: Москва

 Re: Разрыв ПКС и медиального мениска+артроз

При застарелых повреждениях связочного аппарата и развитии артроза, как в вашем случае, однозначно «правильного» варианта не существует и каждый из предложенных вариантов имеет плюсы и минусы. По моему мнению, в 35 лет, при отсутствии выраженных жалоб — выполнять эндопротезирование не стоит. Вариант пластики ПКС или остеотомии выбирается на основании превалирующих жалоб на нестабильность (пластика ПКС), либо болевой синдром (остеотомия). Возможно выполнение и комбинированной операции, но это более сложный и менее прогнозируемый вариант. Срочности с выполнением остеотомии нет. При сохраняющемся чувстве неустойчивости в суставе более оправдан вариант пластики ПКС (собственными тканями, либо искусственным трансплантатом). В более отдаленной перспективе необходимость протезирования сустава достаточно вероятна.

_________________
С уважением, Самиленко Игорь Григорьевич.
Врач травматолог-ортопед высшей категории.
Артроскопическое лечение патологии суставов.
Персональный сайт:

Лечение повреждений суставов

Москва, «Клинический госпиталь на Яузе» , «СМ Клиника».

23 мар 2015, 09:25

Antonbet

Зарегистрирован:
11 мар 2015, 11:01
Сообщений: 0

Город: Санкт-Петербург

 Re: Разрыв ПКС и медиального мениска+артроз

Добрый день
Спасибо за ответ
Но я же писал,что я лег на операцию по пластике ПКС(купил все необходимое),после вскрытия сустава(атроскопия) мне НЕ сделали операцию на связку из-за артроза,а лишь провели резекцию мениска
Рекомендовали делать только остетомию,без вариантов
Пока хожу,хромаю,по лестнице тяжело ходить,прошло почти 2 месяца с операции
Также достаточно часто просто,при ходьбе по прямой,случаются как бы подвывихи что ли,колено резко несколько раз хрустит и какое-то время не сгибается,возникает очень острая боль.Потом,разрабатываю и все нормализуется
Вот моя выписка из Вредена

Выписка:

https://yadi.sk/i/K-Ppn8VifCCrp

МРТ:

https://yadi.sk/i/Im7ow1QXfCCrr

Рентген:

https://yadi.sk/i/8Y-J7ez3fMe3a

https://yadi.sk/i/VdSlFwIofMe3c

Спасибо

23 мар 2015, 09:47

Самиленко И.Г.

Аватар пользователя

Зарегистрирован:
01 апр 2011, 20:44
Сообщений: 751

Город: Москва

 Re: Разрыв ПКС и медиального мениска+артроз

Я написал вам свое мнение. Если сустав нестабилен, показано выполнение пластики связок. В артрозно измененном суставе это не идеальная ситуация, и долгосрочный прогноз менее предсказуем. Но на мой взгляд, это лучше чем нестабильность. Кроме того адекватная стабилизация сустава уменьшит прогрессирование артроза. Если пластика при вмешательстве не проведена — это выбор лечащего врача. Дальнейшие варианты лечения могут быть различными, о чем я вам и написал.

_________________
С уважением, Самиленко Игорь Григорьевич.
Врач травматолог-ортопед высшей категории.
Артроскопическое лечение патологии суставов.
Персональный сайт:

Лечение повреждений суставов

Москва, «Клинический госпиталь на Яузе» , «СМ Клиника».

23 мар 2015, 12:43
Читайте также:  Отек коленки при артрозе
 Страница 1 из 1 [ Сообщений: 4 ] 


Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: Yandex [Bot] и гости: 0


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения


[ Любое использование материала сайта, полностью или частично, без размещения прямой гиперссылки на www.sportmedicine.ru запрещается ]

Sportmedicine.ru © 2006 — 2012

Источник

Елена
, Воронеж

154 просмотра

29 марта 2019

У меня идёт 7 неделя после операции на ПКС и Боковой связки, из за неё я не могла начать реабилитационные упражнения, как те у кого только пкс, В следствии чего моя выздоравливающая нога еле доходит до 90* и по видимости там уже рубцы… что меня очень и очень пугает! Я смогла прийти на приём к Реабилитолог в своём городе недавно и он мне сказал осмотрев колено, что начинается артроз, и назначил мне противовоспалительные уколы… на что хирург который оперировал отреагировал резко отрицательно… не знаю что мне делать

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Разрыв пкс и артроз

Ортопед, Травматолог

1. Никаких рубцов там нет. Страхи напрасны. Время Вы не потеряли. Не насилуйте ногу. Коленный сустав наберет достаточную амплитуду движений в скором будущем. Не спешите!!!
2. Артроза там то же никакого нет, а есть послеоперационный остаточный артрит.
И это нормально.
3. Вам нужно следовать рекомендациям оперирующего травматолога. Обсудите с ним возможность инъекций препаратов гиалуроновой кислоты в сустав. Обычно их назначают после пластики связок.
4. Попейте воды. Все у Вас хорошо. Не спешите кого-то догонять.
Никаких тревог и опасений пока нет.

Елена, 29 марта 2019

Клиент

Константин, спасибо большое!

Разрыв пкс и артроз

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер. Пройдите хороший курс реабилитации,возможно с применением аппарата артромот, для увеличения амплитуды движений в коленном суставе .Никаких рубцов нет и не может быть.Время вы не упустили.После таких операций всегда длительная и тяжёлая реабилитация.Противовоспалительные уколы проколите, также есть препараты с гиалуроновой кислотой, их тоже необходимо использовать!!!Все будет хорошо.

Елена, 29 марта 2019

Клиент

Разрыв пкс и артроз

Травматолог, Уролог, Хирург

Елена, здравствуйте !
Операцию Вы перенесли не лёгкую, и спустя 7 недель после неё, сгибание в суставе до 90 градусов, не так уж плохо ! Продолжайте курс реабилитации, у Вас всё должно быть хорошо. Если Вас беспокоит возможное наличие артроза, то можете выполнить просто рентгенографию сустава в 2 -х проекциях, — оценим.
Удачи Вам!

Елена, 30 марта 2019

Клиент

Ветеринар

Здраствуйте! Следуйте предписаниям реабилитолога, а ногу на начальном этапе лучше не перетруждайте, постепенно наступят улучшения

Елена, 30 марта 2019

Клиент

Разрыв пкс и артроз

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, для профилактики развития артроза и успокоения проколите курс хондропротекторов.
Мукосат по 2.0 мл в/м 1 раз в день, через день, на курс 20-25 уколов. И воспаление уменьшиться и движения улучшаться.
Об артрозе можно посмотреть здесь — https://doclvs.ru/medpop/gonartroz.php

Елена, 30 марта 2019

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Удар

25 декабря 2019

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Читайте также:  Китайские пластыри при артрозе коленного сустава

Источник

Форум и ваши личные данные переехали. Поэтому, если вы ранее были зарегистрированы, то восстановите новый пароль через форму забытого пароля. 

(@BenitaHelland)

Присоединился: 4 года назад

Сообщения: 0

Уважаемый Вилен Борисович,

Очень прошу Вас помочь нам Вашим мнением!

Сука кане корсо, 7 лет, стерильна, в 2012 оперирована на оба колена по поводу разрыва ПКС(импланты из фасции бедра).

2 недели назад начала испытывать выраженную боль при залезании на диван, но при хотьбе, беге трусцой хромоты нет.
По снимкам врач заключил: выраженный артроз на обоих коленных суставах, в обоих суставах осколки чего-то(остеофиты/хрящ и пр.) и воспаление в правом суставе(отёк, горячий). Назначено Онсиор на 2 недели. Считает операцию по извлечению отломков не рациональной из-за обширности поражения суставов и престарелого возраста. Применение хондропротекторов (Пентосан) считает не рациональным по причине того, что они препятствуют прогрессированию артроза, но не лечат уже имеющийся.
П.С. Снимки:Ve-левый(первый снимок), Hø-правый.

Скажите, пожалуйста:

1. [/FONT][FONT=Arial,Helvetica][SIZE=12pt]На снимках обширный артроз и инородные тела?
2. [/FONT][FONT=Arial,Helvetica][SIZE=12pt]Действительно ли нет необходимости в хондропротекторах?
3.[/FONT][FONT=Arial,Helvetica][SIZE=12pt]Это так, что лучше оставить эти инородные тела в суставах и артроскопия только повредит суставы ещё больше?

Очень надеюсь на Ваш ответ!
Благодарю!

[/FONT][SIZE=9px]     

(@BenitaHelland)

Присоединился: 4 года назад

Сообщения: 0

Я прошу прощения, что напоминаю о нас.

Вилен Борисович, теперь актуальны только 2 вопроса: что Вы видите на снимках и целесообразно ли попробовать Картрофен Вет в инъекциях п/к?

На сегодняшний день собака в своём привычном состоянии подвижности и даже есть улучшения. Принимает Онсиор 40мг. — 1 т. в сутки, Страйд Плюс, рыбий жир, витамин С. Снизили вес, массаж, режим прогулки она сама выбирает  и ограничили лесницы/диваны/скакания с другими собаками.

Буду очень благодарна за найдёте время и желание ответить нам!

(@davyidov-v-b)

Присоединился: 12 лет назад

Сообщения: 0

Здравствуйте!
Остеоартроз действительно имеет место, но скорее всего причина болей не в нем. Если сделать снимок позвоночника грудного и поясничного с крестцовым отделом в боковой проекции, причина боли станет ясной и там лечение другое. Выбор обезболивающего не имеет смысла они действуют схожим путем.

(@BenitaHelland)

Присоединился: 4 года назад

Сообщения: 0

Здравствуйте! (а я-то забыла поздороваться, извините :oops:)

Спасибо огромное и всего наилучшего Вам! 

Источник

Юлия

95 просмотров

18 сентября 2019

Сегодня 2 месяца после пластики пкс и частичной резекции минисков. В связи с болевыми постоянными ощущениями сделала мрт.
Заключение:Состояние после пластики пкс аутотрансплантантом с умеренным воспалительным процессом. остеоартроз 2 степени.
Почему так быстро развился артроз?Что теперь делать? Как разрабатывать?

Возраст: 27

Хронические болезни: Хроническая нестабильность правого коленного сустава

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Разрыв пкс и артроз

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте! Местной температуры нет?

Юлия, 18 сентября 2019

Клиент

Маргуба, Температура держалась первый месяц, в основном 37,3. Сейчас температуры нет, но сустав греется. И до операции по мрт артроза не было, а спустя два месяца после операции сразу 2 степени

Разрыв пкс и артроз

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Температура есть?

Юлия, 18 сентября 2019

Клиент

Ольга, Температура держалась первый месяц, в основном 37,3. Сейчас температуры нет, но сустав греется. И до операции по мрт артроза не было, а спустя два месяца после операции сразу 2 степени

Разрыв пкс и артроз

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Вам сейчас лучше поколоть нпвс дней 5 — кетонал, Дексалгин , диклофенка и под прикрытием омеза 20*2 РД 3 Нед , далее попить целебрекс неделю 200 мг сут
Местно найзгель

Юлия, 18 сентября 2019

Клиент

Маргуба, это все против воспаления,а с артрозом то что делать? Почему он так быстро развился после операции?

Разрыв пкс и артроз

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Юлия, 18 сентября 2019

Клиент

Маргуба, вряд ли мои 48 кг при росте 162 способствовали развитию артроза

Разрыв пкс и артроз

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Терафлекс,Артру и из аналоги в любом случае надо попить месяца 4_5
Местно можно магнитотерапию, фонофорез с гидрокортизоном, димексидом

Разрыв пкс и артроз

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Да, вес небольшой. Сделайте рекомендованное.

Разрыв пкс и артроз

Ортопед, Травматолог

Юлия, добрый день. Природа вашего гонартроза — это травма. После серьёзных травм сустава, а у вас был разрыв передней крестообразной связки, развитие артроза идет очень быстро в зависимости от особенностей организма.
Сейчас вы в ортезе. Какая у вас функция сустава, сколько вы уже сгибаете колено?Как вы ходите- с опорой или без?

Юлия, 19 сентября 2019

Клиент

Вагиз, Здравствуйте. Т.е. все очень печально? Мне говорили, что наоборот, нужна операция, чтобы артроз образовался как можно позже, а вышло совсем все наоборот(
Со сгибаниям проблем наверное нет, оно почти полное, градусов 160 после разминки, а вот разгиб страдает. Спустя месяц после операции, разгиб был -10, в один момент появилось резкое ухудшение, появились боли, сейчас разгиб максимум -5 и то после разминки. Хожу полноценно, с 100% нагрузкой на оперированную ногу. (Пытаюсь по крайней мере, где то подволакиваю, где то прихрамываю). Переодически и когда тренировка надеваю ортез. Сейчас была у оперирующего хирурга, он посмотрел снимок и сказал ортроза нет.

Читайте также:  Лечение артроза плечевого сустава нижний

Разрыв пкс и артроз

Ортопед, Травматолог

1. Не нужно было так рано делать МРТ. 6 мес — не раньше. Сейчас мы там ничего существенного не увидели. Болеть должно. Еще рано, чтобы не болело. Пока нужны мази НПВС, бандаж, щадящий режим ходьбы и др см ниже по ссылке.
2. Почему так быстро развился артроз? Он не развился. Он или был. Критерии ОА не четкие, каждый доктор интерпретирует по своему. Если Вам в МРТ до операции не описали его — значит доктор просто не акцентировал на нем свое внимание. В любом случае если резецировали мениски и делали пластику ПКС, то без ОА там не могло обойтись.
3. Что теперь делать? Как разрабатывать?
У меня такое впечатление, что Вы слишком рано начали проявлять физ активность и имеете завышенные ожидания. Операция сустав новый не сделала, а устранила полученные разрушения. Сустав не будет даже при самом благоприятном исходе таким, как был до разрыва ПКС и менисков. Это нужно понимать.
Для начала ВНИМАТЕЛЬНО прочитайте это.
Там много инфы и писали специально для таких пациентов. Будут вопросы обсудим.
https://www.rniito.org/rniito/site/images/obschie_svedeniya/PKS.pdf

Юлия, 19 сентября 2019

Клиент

Константин, Константин, большое спасибо за ваш ответ. Я понимаю (по крайней мере стараюсь принять тот факт, что как было, уже не будет) но я и не о каком то спорте говорю, а банально про ежедневную жизненную активность, где колено не должно меня беспокоить и ограничивать (по крайней мере до такой степени как сейчас, что только о нем и думаю 24 часа в сутки). Поэтому всячески пытаюсь и стараюсь разобраться в этой ситуации.

Разрыв пкс и артроз

Ортопед, Травматолог

Юлия, сейчас я опишу коротко, что вам надо делать:
1) до 3 месяцев вы носите шарнирный ортез, который можете снимать для тренировок, но даже спать вы должны в нем.
2) нагружать ногу вам можно уже сейчас до 100%, что значит- костыли вам не нужны.
3) избегайте гиперэкстензии — не пытайтесь разогнуть колено чрезмерно
4) ходите в центр реабилитации — направление должен дать хирург или травматолог, в зависимости от того, кто вас наблюдает. В центре упор делаете на велотренажер, элипс и артромот.
5) Нога до 3 месяцев должна быть в режиме сгибания не более 90 градусов.
6) Пейте хондропротекторы(Дона 1500 мг в сутки 2 месяца)

Разрыв пкс и артроз

Ортопед, Травматолог

Заметил также, что у вас МРТ имеются данные о воспалении.Такое бывает, так как операция аутопластики довольно травматична. Нужно пропить найз по 100 мг 2 р в сутки 7 дней и омез 20 мг в сутки 7 дней.Артроз вы лечите Доной, курс повторять через 3 месяца после последнего 2 месячного.

Разрыв пкс и артроз

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер. Остеартроз так рано развиться не мог,это видимо описание МРТ.Это не время после такой серьёзной операции,сделай те МРТ через 3-4 месяца,если к тому времени будет что-то беспокоить. Сейчас лечитесь консервативно:мази,нпвс,бандаж.Все будет хорошо!!!

Юлия, 19 сентября 2019

Клиент

Владислав, да, Вы правы! Артроз- это заключение мрт и мой оперирующий хирург подтвердил, что артроза нет. Спасибо Вам большое, не знаю почему, но ваш ответ меня морально поддержал, уж очень не хочется артроз))
Читаешь и хочется верить, что действительно все будет хорошо! Ещё раз спасибо????

Разрыв пкс и артроз

Ортопед, Травматолог

Поймите правильно, что артроз — это диагноз, который многие интерпретируют по-разному.Я считаю, что главное не это сейчас, а то, что вы клинически артроз не ощущаете. Не думайте о нем, а просто пейте хондропротекторы Дона 1500 мг в сутки 2 месяца, затем через 3 месяца повторите еще раз 2 месяца.И займитесь плавной реабилитацией по той схеме, что я вам объяснил, а лучше в реабилитационном центре. Частно МРТ картина артроза не соответствует клинической.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Опух локоть

13 декабря 2018

dizertear@gmail.com

Вопрос закрыт

Гель лак

26 декабря 2019

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник