Реактивный артрит антибиотики какие
- 29 Июня, 2018
- Ортопедия и травматология
- Елена Жмакина
Артрит и артроз — это заболевания суставов, которые в настоящее время встречаются довольно часто, причем не только в пожилом возрасте. Недуг может начать прогрессировать в любое время. Причин, способных спровоцировать развитие патологического процесса, множество, начиная от инфекционных процессов и заканчивая банальным малоподвижным образом жизни. Если болезнь переходит в хроническую форму, начинаются необратимые процессы в суставах, что может привести к полному ограничению в движениях и инвалидизации. Лечат ли артрит и артроз антибиотиками? В чем особенность их использования и какова схема лечения, рассмотрим далее.
Что за болезнь артрит и артроз
Артрит — это заболевание, признаком которого является воспалительный процесс в суставах, сопровождающийся постоянными болями. При артрите происходит истончение хрящевых хрящей, изменение связок и суставной капсулы. Заболевание может развиваться в молодом возрасте. В пожилом возрасте развивается на фоне артроза.
Артроз — это заболевание, при котором происходят дистрофические изменения хрящевой ткани, при этом отсутствует воспалительный процесс. Как правило, данная патология свойственна стареющему организму. В ряде случаев развивается после перенесенных травм, тяжелых болезней. Часто встречается у спортсменов. Артроз бывает двух видов:
- Первичный. Причиной может стать нарушение кровоснабжения и питания тканей.
- Вторичный развивается после перенесенных травм или поражений сустава.
Артроз не сопровождается воспалительным процессом, поэтому не требует применения антибиотиков.
Эти два заболевания неразрывно связаны. Так, после перенесенного артрита могут наступить необратимые изменения в суставах, в итоге болезнь перерастет в артроз. Когда к дегенеративным процессам при артрозе присоединяется воспалительный процесс, развивается еще и артрит.
Виды артрита
Существует несколько видов артрита:
- Инфекционный. Воспалительный процесс в суставах развился на фоне инфекции.
- Ревматоидный артрит. Развивается на фоне аллергических и инфекционных заболеваний. Может перерасти в хронический.
- Реактивный артрит провоцируется половыми инфекциями, вирусными или простудными заболеваниями.
- Ювенильный артрит до конца не изучен. Развиваться может у детей до 16 лет на фоне поражения иммунной системы здоровых тканей.
Далее рассмотрим, какие антибиотики принимать при артрите.
Как выбирают антибиотик
Если в суставах возникает боль, то это признак воспалительного процесса. Перед тем как назначить антибактериальное средство врач обязательно должен уточнить следующие факты:
- Очаг воспаления.
- Причину развития патологии.
- Возбудителя инфекции.
- Чувствительность микроорганизмов к активному веществу антибиотика.
В зависимости от того, через какие пути в организм попала инфекция, назначают такие антибиотики при артрите:
- Тетрациклины. Если причина урогенитальные инфекции.
- Пенициллины и цефолоспорины. При инфекциях верхних дыхательных путей.
- Группа фтороксихинолоны. При кишечных инфекциях.
Антибиотики для лечения инфекционного артрита
Лечение инфекционного артрита в острой фазе требует стационарного лечения, так как заболевание нужно держать под контролем. Недолеченная инфекция приведет к еще большим осложнениям. Своевременно назначенные антибиотики при артритепозволяют устранить причину и избежать возможных осложнений. Они составляют основу лечения. Уже через несколько дней приема пациент чувствует себя лучше.
В процессе лечения очень важны первые дни приема лекарства. Как правило, используют препараты пенициллинового ряда:
- «Пенициллин».
- «Ванкомицин».
- «Цефтриаксон».
- «Нафцилин».
В зависимости от вида инфекции, подбирают антибиотики при инфекционном артрите.
Особенности лечения инфекционного артрита
Врач определяет, насколько эффективен выбранный антибиотик, и есть ли необходимость подключать еще один для усиления лечебного эффекта. Тактика лечения сводится к следующему:
- Пораженному суставу необходимо обеспечить полный покой, обездвижить его.
- Далее проводят промывание сустава и удаление лишней жидкости.
- Производят дренирование, если инфекционный артрит не поддается антибактериальной терапии.
- Антибиотики при артрите назначаются внутривенно и непосредственно в пораженный сустав.
- Помимо антибактериальных лекарственных средств, назначают обезболивающие препараты и восстанавливающие лекарства.
- Если антибактериальная терапия неэффективна, возможно хирургическое вмешательство.
Антибиотики при ревматоидном артрите
Ревматоидный артрит сопровождается патологическими процессами. Назначение антибактериального лечения способствует скорейшему выздоровлению пациента. Важно начать эффективную терапию на начальной стадии заболевания. В каких случаях назначают антибиотики при ревматоидном артрите:
- Если имеется инфекционно-воспалительный процесс в суставах.
- В целях профилактики при затяжных инфекционных заболеваниях.
- Во избежание осложнений при обострении хронических заболеваний, таких как тонзиллит, гайморит, пиелонефрит, бронхит. Течение таких болезней способствует развитию ревматоидного артрита.
- При нарушении функций кишечника, в результате продолжительного употребления лекарственных препаратов, применяемых для устранения суставной патологии.
- В профилактических и лечебных целях при иммунодефиците, который возник в результате лечения ревматоидного артрита.
Для лечения ревматоидного артрита применяют комплексное лечение, в которое входит:
- Антибиотики.
- Противовоспалительные препараты.
- Обезболивающие препараты.
- Лечебная физкультура.
- Мануальная терапия.
Какие антибиотики при ревматоидном артрите используют и по какой схеме — читайте далее.
Схема лечения ревматоидного артрита
Для лечения используют антибиотики следующих групп:
- «Моноциклин». Снижает отечность, скованность и болевой синдром.
- «Доксициклин». Приостанавливает дегенеративные процессы в тканях.
Схема применения следующая:
- «Моноциклин» назначают на раннем этапе заболевания. По 100-200 мг в сутки в течение 7 дней.
- «Доксциклин» используют в виде таблеток и принимают по 100 мг два раза в день. Используют при запущенном заболевании. Продолжительность приема определяет врач.
- Совместно с антибиотиками назначают противовоспалительные препараты.
При проведении антибактериальной терапии назначают препараты для улучшения микрофлоры кишечника. Лечение ревматоидного артрита антибиотиками позволяет пациенту быстро стать на ноги.
Очень важно при лечении соблюдать диету, отказаться от курения и принятия алкоголя.
Антибиотики при реактивном артрите
При реактивном артрите назначение антибиотика неизбежно. Причиной болезни становятся хламидии, сальмонеллы и шигеллы. Несколько рекомендаций при лечении реактивного артрита:
1. Для лечения используют следующие антибиотики:
- «Азитромицин».
- «Доксициклин».
- «Офлоксацин».
- «Кларитромицин».
- «Рокситромицин».
2. Лечение должно проводиться не менее 7 дней.
3. После курса лечения через 3 недели необходимо повторно сдать анализы.
4. Если обнаружены хламидии, то надо провериться на другие половые инфекции.
5. Во время лечения и спустя 7 дней воздержаться от половых отношений.
6. Партнер должен пройти аналогичный курс терапии.
Боремся с артритом стопы
Артрит стопы — заболевание, которое сопровождается болью при движении. Со временем она будет усиливаться. Затянувшийся воспалительный процесс способствует деградации тканей. Схема лечения следующая:
- Определение природы артрита.
- Устранение причин.
- В случае выявления инфекции назначают антибиотики при артрите стопы. Ранее описаны варианты лечения инфекционного, ревматоидного, реактивного артритов.
- Также назначают противовоспалительную терапию. Это могут быть такие препараты: «Диклофенак», «Ибупрофен».
- А так же мази, растворы для инъекций.
- Восстанавливающие препараты, хондопротекторы.
Если болезнь все время маскировать обезболивающими препаратами, суставы стопы разрушаться и возникнут большие сложности в передвижении.
Побочные реакции антибактериальной терапии
Как известно, антибиотики убивают не только патогенную микрофлору, но и полезную. Неправильно назначенный антибиотик может усугубить положение, и болезнь перейдет в хроническую стадию. Поэтому необходимо, чтобы лекарственные препараты назначал только врач. Лечение артрита антибиотиками может привести к появлению побочных эффектов, таких как:
- Снижение иммунитета организма.
- Расстройство работы пищеварительной системы.
- Изменение здоровой микрофлоры.
- Изменение показателей крови.
- Анемия.
- Головные боли, головокружения.
- Нарушения сна.
- Общая слабость, упадок сил.
- Высыпания на коже.
- Отек, зуд, раздражение.
- Снижение сопротивляемости организма.
Также возможна непереносимость составляющих препаратов или активного вещества. Поэтому лучше всего антибиотики при артрите использовать в стационарном лечении.
При домашней терапии строго соблюдать схему лечения и дозировку препарата.
Рекомендации при приеме антибиотиков
Чтобы побороть инфекционный процесс и справиться с таким заболеванием, как артрит, лечение антибиотиками должно проходить под контролем врача. Также необходимо придерживаться некоторых правил при приеме антибиотиков:
- Принимать антибиотик нужно только по назначению врача.
- Чтобы подобрать правильно лекарство, необходимо сдать анализы на бактериальный посев.
- При приеме назначенного препарата строго соблюдать время и кратность приема.
- Принимать лекарство столько дней, сколько прописал врач, даже если чувствуется улучшение в состоянии.
- Прерывать курс лечения нельзя.
- Не уменьшать или не увеличивать дозировку самостоятельно, без консультации врача.
- Принимать антибиотики корректно: запивать только чистой водой, уточнить сочетание лекарства с приемом пищи.
- Совместно с антибиотиками принимать препараты, поддерживающие нормальную микрофлору кишечника.
- Придерживаться диеты. Исключить копченое, соленое, жирное и жареное. Употреблять больше кисломолочных продуктов.
- Нельзя курить и принимать алкоголь. Особенно при лечении артрита.
Также хочется отметить, что в целях профилактики артрита следует бороться с лишним весом, чтобы не нагружать суставы, заниматься спортом, соблюдать диету и избавиться от вредных привычек. Эта патология довольно коварна, избавиться от нее можно только своевременно принятыми мерами. Соблюдение всех рекомендаций врача, изменение образа жизни, корректировка рациона питания — это неизбежные меры на пути выздоровления.
Источник
Артрит – это обобщенное название, характеризующее патологию суставов различного происхождения. Спровоцировать заболевание может не только малоподвижный образ жизни, но также вторжение в организм различных бактерий. Чтобы назначить правильное лечение, важно выяснить первопричину болезни, поскольку прием антибиотиков при артрите не всегда оправдан.
Артриты разделяют на:
- Воспалительные;
- Инфекционные.
Развитию воспалительных видов артритов способствуют сбои в работе иммунной системы, когда собственные ткани и клетки принимаются за инородные тела и организм вынужден направить на борьбу с ними свои основные ресурсы. В этом случае назначение противомикробных препаратов будет неоправданно, поскольку антибактериальная терапия при болезнях суставов показана исключительно при гнойных формах.
Инфекционные артриты
Инфекционный вид заболевания возникает, как правило, вследствие острой формы посттравматического бурсита, который сопровождается некрозом стенки суставной сумки и прорывом гнойного содержимого.
Воспаление в суставах может быть вызвано рядом причин:
- Происходящими в организме септическими процессами;
- Проявившимся, вследствие иммуногенетических нарушений, ревматоидным артритом;
- Стероидными инъекциями в сустав;
- Инфекциями мочеполовой системы;
- Подагрическим и волчаночным артритом.
Также в группу инфекционных артритов включены реактивные и постинфекционные виды заболевания, которые раньше имели название — инфекционно-аллергических.
Для них характерно отсутствие инфекционного агента в полости суставов, однако присутствующий микроорганизм выполняет роль пускового механизма в прогрессировании патологического процесса.
Реактивный артрит
Реактивная форма артрита – это болезнь молодых людей, которая относится к не гнойным патологиям суставов. Поводом для развития болезни могут послужить бактериальные и вирусные инфекции, но чаще реактивный артрит возникает вследствие энтероколитов и мочеполовых инфекций, вызванных хламидиями.
Очевидной причиной появления реактивного артрита является сбой в иммунной системе, который чаще определен генетически и заключается в присутствии особого вида антигена. Его вторжение в организм, способствует избыточной выработке антител, при этом генетический фактор не позволяет организму полностью утилизировать комплексы антигенов, заставляя их накапливаться в синовиальных оболочках суставов.
В этом случае целесообразность приема любого вида антибиотиков становится под вопросом, а выраженный лечебный эффект будет иметь только противовоспалительная терапия. Однако назначение антибактериального лечения возможно, с цель уничтожения микроорганизмов в главных очагах инфекции.
Однако, классическим проявлением этого вида артрита становится болезнь Рейтера. Для патологии характерно присутствие типичной клинической симптоматики артрита, уретрита, а также конъюнктивита. Синдром Рейтера начинается с инфицирования урогенитального тракта, заражения кишечными бактериями или хламидиями.
Реактивный артрит имеет несколько фаз развития, которые проходят в сопровождении боли, отеков и припухлостей голеностопов или коленных суставов. Заболеванию обычно подвержены суставы ног, чаще пальцы стоп, при которых возникает периартикулярный отек и кожа приобретает синюшный окрас.
Антибиотики при реактивном артрите
В настоящее время диагностировать реактивный артрит при помощи конкретного анализа или метода исследования – не представляется возможным. Точный диагноз устанавливается хорошим специалистом, на основе сопоставления всех исходных данных.
Анализ крови при патологии назначается с целью исключения других заболеваний с аналогичной симптоматикой и клинической картиной. Для установки точного диагноза требуются гинекологические анализы и осмотр уролога.
При рентгеновском исследовании обычно делают снимок крестца.
Лечение реактивного артрита достаточно продолжительное и занимает от шести месяцев до года. В качестве терапии назначают прием антибиотиков от 30 до 40 дней, длительный прием противоревматических препаратов, а также противовоспалительные средства для облегчения болевых симптомов.
При соблюдении всех предписаний, реактивный артрит поддается лечению, однако несвоевременная терапия — чревата преобразованием патологии в хроническую форму.
Выбор препарата
Любое воспаление в суставах, способно вызывать у больного сильную боль и ухудшать его общее самочувствие. А значит – крайне важно в минимальные сроки не только выявить заболевание и его причину, но и подобрать максимально эффективное лечение. Однако, правильно диагностировать заболевание на ранней стадии и выявить источник его воспаления не всегда удается.
В подобных случаях врач иногда назначает лечение, полагаясь на свой профессиональный опыт, отталкиваясь от присутствующей симптоматики.
На этом этапе лечебной терапии часто назначаются антибиотики, которые при последующей коррекции лечения могут быть отменены. Антибактериальные препараты всех групп, в большей или меньшей степени, оказывают влияние на человеческий организм. А значит, избежать побочных эффектов – практически невозможно.
Антибиотики подбираются с учетом первичного возбудителя, спровоцировавшего поражение. Если присутствует инфицирование мочеполовой системы, предпочтительнее использование препаратов группы макролидов и фтороксихинолонов. При инфицировании дыхательных путей, эффективным будет назначение цефалоспоринов, макролидов и полусинтетических пенициллинов.
Антибиотики при ревматоидном артрите
Появление ревматоидного артрита связано с развитием инфекции, при которой, за счет увеличения в крови количества лейкоцитов, происходит поражение всего организма.
Влияние воспаления на скорость оседания в крови эритроцитов, способствует сбою в иммунной системе, поражая при этом суставы и ткани.
Основной задачей врача в этом случае является – установка верного диагноза, чтобы не просто облегчить болевые ощущения и замедлить течение болезни, но и в максимально быстрые сроки восстановить ослабленный организм.
При сильном воспалительном процессе в тканях суставов, назначается повышенная доза препарата, которая быстро снимет воспаление, не допуская возможных побочных эффектов. Как правило, лечение ревматоидного артрита проходит комплексно, вместе с противовоспалительными препаратами часто используют антибактериальную терапию. При существующих факторах риска, когда прием антибиотиков недопустим, врач может скорректировать курс терапии.
Наряду с антибиотиками, часто назначаются НПВС (нестероидные противовоспалительные), анальгетики и интерфероны.
Лечение проводится в условиях стационара, для контроля состояния организма, комплексной диагностики пациента и сдачи необходимых анализов. На основе результатов исследований, врач устанавливает истинную причину инфицирования, для последующего лечения и назначения правильной дозировки препаратов.
Миноциклин
Достаточно эффективным препаратом в лечении ревматоидного артрита является Миноциклин. Он обладает хорошим противовоспалительным действием, а также препятствует прогрессированию патологического процесса.
Его прием при артрите будет целесообразен только на раннем этапе развития заболевания.
Основной действующий компонент Моноциклина способен накапливаться в тканях, возвращая суставу былую подвижность и устраняя отечность. Максимальный эффект препарата наблюдается в сочетании с противовоспалительными — Циклоспорином и Азатиоприном.
Тетрациклин
В борьбе с энтерококковой и хламидийной флорой наиболее обоснованным будет прием препаратов-тетрациклинов, имеющих при подобных поражениях максимальную активность. Использование доксициклина и миноциклина помогает снизить боль, уменьшить отечность, притормозить дегенеративные изменения в суставе, а также снизить активность ферментов, оказывающих вред хрящевой ткани.
Однако продолжительный прием антибиотиков-тетрациклинов противопоказан, поскольку они:
- Способствуют повышению у пациента внутричерепного давления;
- Нарушают в организме белковый обмен, поэтому категорически противопоказаны людям, страдающим почечной недостаточностью;
- Обладают выраженным гепатотоксическим эффектом, что чревато развитием дистрофии печени;
- Нарушают микрофлору.
Употребление антибиотиков тетрациклиновой группы в детском возрасте существенно замедляет рост костей, провоцирует повреждение зубной эмали и способствует нарушению образования костной ткани.
Сульфаниламиды
Прием сульфасалазина почти не уступает цитостатикам, позволяя принимать этот антибиотик при ревматоидном артрите в качестве основной терапии. Однако их использование не отменяет параллельный прием цитостатиков, иммунодепрессантов и нестероидных препаратов. Для сульфасалазина характерен:
- Противовоспалительный эффект;
- Антимикробное действие.
Препарат хорошо распространяется по организму, беспрепятственно проникая через основные тканевые барьеры, накапливаясь в суставной жидкости.
При приеме антибиотика важно обеспечить регулярный питьевой режим, выпивая достаточное количество жидкости (при отсутствии проблем с почками). Также при лечении сульфаниламидами стоит ограничить пребывание на солнце, избегая облучения ультрафиолетом.
Антибиотики при артрите коленного сустава
Артриты суставов нижних конечностей встречаются среди пациентов различных возрастов. Инфекционное поражение коленного сустава (или гонит) проходит в сопровождении интенсивной боли, которая препятствует полноценному движению. При этом больному трудно не только ходить, сгибать и разгибать конечности, но также полноценно опираться на ногу.
Для патологии характерно наличие двух стадий. И, если первую стадию отличает автономное течение гонита, то вторична может быть следствием, к примеру, ревматизма. Воспалительный процесс при артрите коленного сустава приводит к скоплению в суставной полости лишней жидкости, что является очевидным симптомом при визуальном осмотре пациента.
К первичной стадии относятся следующие виды артрита:
- Ревматоидный;
- Идиопатический;
- Септический;
- Посттравматический.
Как следствие других аналогичных патологий, проявление артрита возможно при:
- Ревматизме, это заболевание организма в целом, однако максимальный удар приходится на сердце и крупные суставы;
- При псориазе, когда у больного наблюдается поражение соединительной ткани и кожи;
- Как следствие красной волчанки, при заболевании иммунной системы;
- При остеоартрозе, когда воспаление суставов происходит на фоне разрушения хряща и его деформации.
Консервативное лечение гонита предполагает применение противовоспалительных и гормональных препаратов. Если воспаление спровоцировал инфекционный процесс, назначается курс антибиотиков. Среди которых наиболее эффективные:
Антибиотики, назначаемые при коленном артрите, должны хорошо всасываться в полость сустава, для достижения высокой концентрации препарата.
Побочные эффекты
Самостоятельное назначение и прием любых антибактериальных препаратов строго противопоказано. В большинстве случаях прием антибиотиков при артрите не оправдан. Их нерациональное использование оказывает мощнейший удар по иммунитету и всему организму.
Особенно часто побочные реакции встречаются со стороны пищеварительных органов, нервной системы и системы кроветворения. Помимо этого, антибиотики губительно действуют не только на вредные микроорганизмы, но и уничтожают полезные микробы, функция которых – защищать организм от попадания и последующего размножения болезнетворных микроорганизмов.
Благодаря новейшим методам современной диагностики, сегодня существует возможность без труда определить вид заболевания и выявить его возбудителя. Поэтому, обращение к врачу при первых симптомах артрита – крайне необходимо, чтобы результат лечения был максимально успешным.
Источник
