Реактивный артрит дают группу

Реактивный артрит — заболевание суставов, характеризующиеся воспалением после инфекции. Болезнь часто развивается после перенесённой инфекции, не имеющей прямого отношения к суставам. Заболевание в запущенных случаях способно лишить трудоспособности на два месяца и поспособствовать развитию осложнений, грозящих инвалидностью.

История и описание болезни

Впервые подобное название в медицинской терминологии появилось в 1969 году. Многочисленные исследования учёных подтвердили, что при подобном заболевании иммунный ответ организма идёт во вред. Он разрушает собственные ткани человека. Изучение заболевания продолжается до сих пор. Медицина и в наше время до конца не может понять истинную природу этого недуга.

В связи с низкой распространённостью заболевания многие люди не знают, что такое реактивный артрит. Эта болезнь, в отличие от классического артрита — спутник молодых людей. Большинство заболевших — молодые люди от 20 до 40 лет. Ещё одна закономерность — мужчины болеют гораздо чаще. На десять мужчин с подобным диагнозом приходится одна женщина. Это связано не только с особенностями генного строения, но и с образом жизни.

Одной из главных причин развития инфекции являются беспорядочные сексуальные связи. По статистике, у представителей сильного пола, гораздо чаще бывают незащищённые контакты и подозрительные партнёры, поэтому мужчины от 20 до 40 лет находятся в группе риска по заболеванию. Возрастные люди практически не болеют. Такие случаи являются редким исключением.

Первые проявления заболевания начинаются спустя непродолжительный период после перенесённой инфекции. Чаще всего инфекция, вызывающая заболевание, поражает:

• Половые органы;
• Мочевыводящие пути;
• Желудочно-кишечный тракт;
• Носоглотку.

Симптомы реактивного артрита — своеобразный ответ организма на микробы.

Наиболее распространённые причины заболевания

За долгие годы изучения болезни принято выделять две основные причины реактивного артрита:

1. Инфекции, зафиксированные в мочеполовой системе;
2. Наличие энтерогенных инфекций, получившее распространение в желудочно-кишечном тракте.

На первом месте всё же — риск при беспорядочных половых контактах. Развитие заболевания вызывают хламидии. Микроорганизмы передаются от больного человека к здоровому при незащищённом половом акте.

Второй наиболее распространённый путь — кишечная инфекция. Здесь уже развитие заболевания вызывают бактерии, поражающие ЖКТ. Сальмонеллы, Шингеллы — наиболее известные из них и часто встречающиеся. Инфицирование может произойти не только из-за самого факта употребления непригодной для еды пищи, но и при контакте с выделениями заболевшего человека: фекалиями, в качестве примера. Обратите внимание, что одного фактического контакта с выделениями для развития заболевания недостаточно. Необходимо, чтобы возбудитель попал в желудочно-кишечный тракт здорового человека.

Далеко не каждый человек уязвим к этому заболеванию. Учёные до конца не выяснили этот вопрос. Считается, что у многих людей изначально выработан иммунитет на генном уровне. В то же время вероятность развития вируса очень велика у людей, имеющих ген NLA B 27.

Симптомы реактивного артрита

Симптомы и лечение реактивного артрита зависят, прежде всего, от причины, вызвавшей заболевание. Инкубационный период заболевания в среднем составляет от семи дней до месяца. Обычно в этот период человек переносит инфекционное заболевание. ОРЗ, проблемы с ЖКТ — основные факторы риска.

Реактивный артрит коленного сустава часто диагностируется с помощью классической «триады Рейтера». Это название она получила в честь немецкого врача Ганса Рейтера, впервые определившего подобные симптомы у одного из немецких солдат.
Если раньше синдром Рейтера рассматривали в качестве симптома реактивного артрита, то сейчас — это вид и особая форма заболевания.

Существует три главных симптома реактивного артрита:

1. Характерная болезненность суставов;
2. Сильное воспаление глаз;
3. Проблемы с мочевыводящими путями.

Боль в суставах появляется постепенно. Обычно сначала воспаляется один сустав и повышается температура. Уже в этот момент необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Чуть позже присоединяется характерная резь в глазах. Может чувствоваться жжение и слезотечение. Постепенно добавляются неудобства при мочеиспускании. Возможна, как резкая боль, так и выделения из половых органов.

Реже встречаются проявления болезни на кожных покровах. Симптомы реактивного артрита в таком случае выражены своеобразными пузырьками. В отдельных случаях они даже могут наполняться кровью. Поражённая кожа своим видом напоминает псориаз, хотя на деле реактивный артрит не имеет ничего общего с этим заболеванием.

В большинстве случаев на первоначальной стадии болезнь не ограничивает движения пациента. Если же игнорировать реактивный артрит и его симптомы и не обращаться к врачу, то при этом диагнозе возможны серьёзные осложнения. В частности, велик риск воспаления сустава до такой степени, что у пациента на время пропадёт возможность ходить без боли и жить без посторонней помощи.

Быстрая диагностика заболевания

Диагностика, лечение заболевания врачом начинается после постановки точного диагноза. Благодаря современному медицинскому оборудованию выявить болезнь опытному специалисту не составит большого труда. Доктор обращает внимание на характерные признаки заболевания:

• Возраст от 20 до 40 лет;
• Характерное влияние инфекции на организм в недавнем прошлом;
• Наличие гена HLA-B27;
• Проявления болезни не только в области суставов (поражение половых органов или кожи).

Чаще всего диагноз ставится путём исключения других возможных заболеваний суставов. Основная проблема при диагностике — специфических проявлений реактивные артриты не имеют.

Лечащий врач для постановки диагноза не только подробно расспрашивает пациента о жалобах на здоровье, но и анализирует лабораторные исследования. Большую информацию могут дать анализы крови и мочи. Особое внимание обращается на показатели скорости оседания эритроцитов. Ген маркер HLA-B27 является важным фактором в постановке правильного диагноза.

Учитывая проблемы с суставами, доктора часто отправляют пациентов на рентген. Необходимо выявить изменения, вызванные воспалительным процессом.

Прогноз на течение реактивного артрита при его лечении

Болезнь плохо поддаётся лечению. Очень редко наступает быстрое выздоровление. Даже при полностью правильном лечении ликвидация всех симптомов заболевания происходит в лучшем случае только через полгода.

Лечение чаще всего проходит в условиях стационара. Вылечить реактивный артрит в домашних условиях очень сложно. Этой болезни свойственно тяжёлое течение и внезапные приступы обострений. Как лечить, исходя из всех вышеизложенных факторов, знают только в специализированных учреждениях.

В первую очередь необходимо полностью устранить недолеченную инфекцию, вызвавшую реактивный артрит. Второе направление терапии — подавление воспаления органов. Применяются следующие нестероидные препараты:

• Диклофенак;
• Напроксен;
• Ибупрофен.

Обычно при стандартном течении заболевания дополнительные средства не прописываются. Борьба ведётся только в двух направлениях. Если пациент прибыл в стационар в тяжёлом состоянии для лечения реактивного артрита коленного сустава, который угрожает ему последующей инвалидностью, то применяются ещё глюкокортикоидные препараты для внутрисуставного введения. Возможно использование иммуносупрессоров:

• Метотрексат;
• Азатиоприн;
• Сульфасалазин.

Заболевание не является особо опасным для жизни, но только при грамотном лечении. Продолжительность первого приступа реактивного артрита обычно составляет около полугода. Симптомы могут сохраняться и на больший срок. Обычно прогноз зависит, от того момента, в который было начато лечение.

В пятидесяти процентах случаев болезнь переходит в хроническую стадию. Это грозит внезапными обострениями. В двадцати процентах случаев, совмещённых с другими факторами риска, у пациентов развиваются тяжёлые поражения функций суставов — вплоть до инвалидности.

Обычно больные с подтверждённым диагнозом реактивного артрита лишаются трудоспособности на время лечения на срок от двух до шести месяцев.

Затяжное течение болезни может привести к переходу к хроническому системному заболеванию суставов, которое именуется болезнью Бехтерева. В таком случае прогноз уже становится полностью неблагоприятным. Развитие этого заболевания не поддаётся лечению. Постепенно человек сможет рассчитывать на получение инвалидности.

Профилактика заболевания

Современная медицина пока не в состоянии на сто процентов выявить людей, подверженных заболеванию. Остаётся опираться только на статистику. Профилактика заболевания реактивным артритом включает в себя стандартные меры по избеганию заражения, вызывающих его инфекций. Соответственно, важно соблюдать базовые правила гигиены:

• Кипятить воду;
• Не употреблять просроченную пищу;
• Мыть руки.

Важно уделять внимание гигиене в области половых органов и использованию средств для защиты при сексуальных связях с неизвестным партнёром. Наличие одного здорового полового партнёра существенно снижает риск развития реактивного артрита.

Врачи также рекомендуют заботиться о своём здоровье путешественникам. Особенно это касается тех, кто посещает страны Азии и Африки, где есть проблемы с санитарными условиями. Людям с зафиксированным геном HLA-B27 прописан профилактически приём антибиотиков при путешествии в страны, подверженные риску.

Реактивный артрит до сих пор остаётся плохо изученным заболеванием. При первых же симптомах необходимо обращаться за медицинской помощью. Велика вероятность, что правильное лечение получится начать не с первой попытки. Обращайте внимание на характерные симптомы заболевания. Самостоятельно можно строить предположения о реактивном артрите с помощью трёх главных симптомов, согласно синдрому Рейтера.

Прогноз в большинстве случаев будет благоприятным, если проводить грамотное лечение. В таком случае инвалидность и потеря трудоспособности не грозят. При этом до конца жизни нужно будет следить за своим здоровьем и избегать тяжёлых инфекций во избежание возможных рецидивов.

Георгий Шаков

Ещё статьи по теме:
Правильное питание при ревматоидном артрите.
О профилактике артрита суставов.
Современный подход к лечению ревматоидного артрита.