Реактивный артрит группа инвалидности

Артрит — это такой диагноз, при котором больному могут в некоторых случаях дать группу инвалидности. Какие условия необходимо соблюсти человеку, чтобы получить ее? Какие преимущества дает полученная при артрите инвалидность? Читайте об этом и многом другом в нашей статье.

Дают ли инвалидность при артрите

Как уже было сказано выше, группу по инвалидности дают, но только в тех случаях, когда пациент страдает тяжелой формой хронического артрита, от которого невозможно излечиться и вывести в ремиссию, по крайней мере — в ближайшие месяцы. Болезнь серьезно ограничивает его в действиях, лишает возможности жить полноценной жизнью и работать.

Когда оформляют временную утрату трудоспособности

Временная утрата нетрудоспособности бывает трех видов:

  1. На 1 месяц. Выдается лицам с обострением артрита при условии, если состояние удовлетворительно, трудоспособность почти не утрачена, а сама болезнь хорошо реагирует на лечение.
  2. На 2-3 месяца. Наблюдается обострение с ярко выраженным воспалительным процессом. Больной лечится на стационаре в ревматологическом отделении.
  3. На 3-5 месяцев. Пациент чувствует себя очень плохо, лечение затруднено, имеются показания к хирургическому вмешательству.

В каких случаях могут дать инвалидность

Решение о выдаче человеку справки об инвалидности принимает медико-социальная служба. На получение группы инвалидности положительно влияют следующие факторы:

  • быстропрогрессирующее заболевание с распространением на многие суставы;
  • висцерально-суставная форма заболевания, включающая поражение опорно-двигательного аппарата, почек и суставов;
  • артрит 2 или 3 стадии, поражающий коленные и тазобедренные суставы;
  • серьезные нарушения двигательной функции, мешающие больному заниматься его трудовой деятельностью.

Какую группу инвалидности при артрите могут дать

В зависимости от уровня поражения тканей и степени снижения трудоспособности больному артритом могут дать одну из трех групп инвалидности:

  1. Первая группа. Артрит в тяжелой запущенной стадии. Больному требуется помощь третьих лиц, так как он не в состоянии себя обслужить.
  2. Вторая группа. Больной самостоятелен в бытовых делах, а в период ремиссии способен выполнять легкую физическую работу. Ограниченность в подвижности суставов умеренная, для облегчения передвижения пациент может использовать трость, костыль или инвалидную коляску.
  3. Третья группа. Артрит легкой или средней степени. Больной может себя обслуживать, выполнять рабочие задания, но с некоторыми ограничениями в нагрузке на конечности.

При каких формах артрита дают инвалидность

Чаще всего инвалидность получают пациенты с ревматоидным артритом: эта форма болезни довольно тяжело протекает и практически не лечится. Но также группу могут получить пациенты с одной из следующих форм артрита:

  1. Септический: развивается на фоне инфекционного, вирусного, грибкового или паразитарного поражения суставной полости.
  2. Реактивный: артрит поражает суставы после того, как организм был атакован инфекцией (носоглоточной, мочеполовой, кишечной).
  3. Подагрический: причина этого артрита — отложение мочевой кислоты в суставах и тканях.
  4. Псориатический: артрит хронического характера, развивается на фоне псориаза. Лечение направлено лишь на купирование боли и симптоматики.
  5. Ювенильный ревматоидный: заболевание встречается только у детей и подростков младше 16 лет.

Статья по теме: Инвалидность при псориатическом артрите

Функциональные классы ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит подразделяется на четыре функциональных класса:

  1. 1 класс: суставы поражены незначительно. Болезнь не мешает самообслуживанию и профессиональной деятельности.
  2. 2 класс: функции самообслуживания сохранены, но трудовая деятельность затруднена болезненностью.
  3. 3 класс: человек еще способен позаботиться о себе, но трудовая деятельность полностью нарушена.
  4. 4 класс: пациент страдает от сильной боли, которая лишает его возможности заботиться о себе и работать.

Как оформить инвалидность при артрите: действия поэтапно

В первую очередь пациент должен получить направление от участкового терапевта на прохождение медико-социальной экспертизы. Дальнейшие действия происходят в несколько этапов:

  1. Встреча с членами МСЭ. На встрече нужно рассказать свою историю болезни, характер заболевания и жалобы. На этом этапе вам выдадут направление на всестороннее обследование: оно сможет подтвердить или опровергнуть необходимость в присвоении группы инвалидности.
  2. Всестороннее обследование: включает МРТ, КТ, рентгенографию и лабораторную диагностику.
  3. Предоставление результатов исследований: для полноты картины обязательно предоставьте комиссии результаты предыдущих исследований. Сделайте копии документов и прикрепите их к своему делу.

Обратите внимание! Если случай заболевания спорный и существует вероятность вылечить артрит, комиссия может назначить серию повторных диагностических процедур.

Факторы, влияющие на принятие решения

Перед тем как вынести вердикт о присвоении больному группы инвалидности, члены медико-социальной комиссии знакомятся с результатами обследования, акцентируя свое внимание на следующих факторах:

  • стадия заболевания на момент рентгеновского исследования;
  • тяжесть недуга и его влияние на самочувствие больного;
  • периодичность обострений;
  • форма ревматоидного артрита;
  • средняя длительность рецидивов;
  • влияние терапевтического лечения на состояние больного;
  • самостоятельность больного и его нужда в помощи третьих лиц.

Обратите внимание! Члены комиссии обращают внимание на использование больным вспомогательных приспособлений для людей с ограниченными возможностями: костылей, трости или инвалидной коляски.

Классификация заболевания, которая учитывается членами комиссии

Ревматоидный артрит в медицинской практике подразделяется на три степени тяжести:

  1. Первая степень: больной может себя обслуживать и работать, артрит лишь незначительно сковывает его действия. Окружающие органы никак не вовлечены в патологический процесс. Инвалидность при ревматоидном артрите у женщин и мужчин не оформляется.
  2. Вторая степень: ограничения в самообслуживании и трудовой деятельности слабо выражены. Отмечается некоторая скованность и признаки незначительного повреждения кожных покровов. Болевые ощущения обостряются при движении и физической нагрузке. Инвалидность выдается на усмотрение комиссии.
  3. Третья степень: артрит сказывается как на профессиональной деятельности, так и на элементарном самообслуживании. Боль сильная и резкая, чаще всего обостряется в утренние часы. Патологический процесс затрагивает другие органы и системы. Инвалидность выдается в большинстве случаев.
Читайте также:  Какие таблетки применять при артрите

Что такое функциональный класс больного

Функциональный класс — это понятие, характеризующее способность больного к бытовому самообслуживанию и трудовой деятельности.

Как определяют функциональную недостаточность суставов

Главная функция суставов — обеспечение подвижности. У каждого из суставов человеческого организма есть норма амплитуды движений, выраженная в градусах. Отклонение от этого показателя говорит о функциональной недостаточности сустава — всего их четыре степени:

  1. Первая степень. Движения кисти возможны в диапазоне от 110 до 170°, в тазобедренных суставах движения ограничены не более, чем на 30°, в локтях, запястьях, голеностопе и коленях — не больше, чем на 50°.
  2. Вторая степень. В кистях нарушена функция захвата, движения ограничены до 55°, в плечевых и тазобедренных суставах — до 50°. В запястьях, локтях, коленях и голеностопе — до 45°.
  3. Третья степень. Движения всех суставов возможны в пределах 15° или же они обездвижены в функционально выгодном положении.
  4. Четвертая степень. Суставы обездвижены в функционально невыгодном положении.

Кого направляют на МСЭ при ревматоидном артрите

На медико-социальную экспертизу направляют пациентов с тяжелой формой артрита, осложненного следующими факторами:

  • болезнь быстро прогрессирует;
  • на фоне суставно-висцерального артрита развился амилоидоз или васкулит;
  • артрит часто переходит из хронической в острую стадию;
  • человек становится профнепригодным из-за несоответствия условий труда характеру болезни (нагрузка ложится на больные суставы).

На сколько по времени оформляется и нужно ли продлевать

Решения комиссии придется ждать от нескольких недель до нескольких месяцев, так как все осуществляется в порядке очереди. После вынесения вердикта и присвоения группы инвалидности пациенту придется время от времени проходить переосвидетельствование для выявления шанса на поправку. Всего существует пять вариантов дальнейшего развития событий:

  1. Если получена 3 группа, переосвидетельствование проводится один раз в год.
  2. Если получена 2 группа, переосвидетельствование проводится также один раз в год.
  3. Если получена 1 группа, переосвидетельствование проводится дважды в год.
  4. Если инвалидность получил ребенок, переосвидетельствование проводится единожды до конца оговоренного периода.
  5. Если получена бессрочная инвалидность, но пациент вылечился и планирует вернуться на работу, он может также пройти переосвидетельствование, написав соответствующее заявление.

Обжалование результатов комиссии

Случается и так, что комиссия отказывает в получении инвалидности даже в тех случаях, когда пациент явно нуждается в государственной поддержке. Не стоит мириться с несправедливостью — каждый человек имеет вполне законное право обжаловать неудовлетворительное решение медико-социальной экспертизы. Стоит учитывать, что у пациента всего одна попытка доказать, что инвалидность ему действительно необходима. Заранее подготовьте всю нужную документацию, подтверждающую, что артрит ограничивает человека в трудовой сфере деятельности.

Важно! Не стоит тянуть время! Обжаловать вердикт комиссии можно лишь в течение месяца с момента получения отказа. По истечении срока не получится отстоять свою правоту даже через суд.

Заявление на пересмотр дела можно подать в главное бюро медико-социальной комиссии. Если же требования игнорируют, следует обратиться в прокуратуру и обжаловать решение через нее.

В каких случаях назначают пересмотр результатов комиссии

В течение трех суток после подачи заявления бюро обязано его рассмотреть и перенаправить в главное управление, прикрепив к нему всю необходимую документацию.

В головном офисе выносят решение о необходимости проведения повторной медико-социальной экспертизы.

Обратите внимание! Если новые результаты комиссии так и останутся неудовлетворительными, следует написать повторное заявление в главное бюро: всю документацию сразу направят в федеральный отдел.

Дальнейшая трудовая деятельность после оформления инвалидности

Если после получения инвалидности пациент намерен продолжить трудиться, на помощь ему придет профессиональная реабилитация. К примеру, при легкой форме артрита можно продолжать работать в привычном темпе лишь с незначительными ограничениями.

Правила следующие:

  • Не поднимать груз выше 3 кг (для женщин) и выше 5 кг (для мужчин).
  • Не наклоняться более чем 50 раз за всю рабочую смену.
  • Работать только в дневные часы.
  • Трудовой день не должен длиться дольше 8 часов.

При этом работодатель обязан выделять 30-дневный оплачиваемый отпуск и при необходимости 60-дневный, но уже за свой счет.

Справка! Психологи считают, что трудовая реабилитация помогает больным социализироваться и лучше чувствовать себя, несмотря на физические ограничения.

Что даст инвалидность больному ревматоидным артритом

Если человеку был присвоен статус инвалида, он может рассчитывать на получение определенных льгот и социальных услуг, в числе которых:

  • денежные выплаты пенсии по инвалидности;
  • предоставление льготных медикаментозных препаратов для лечения и облегчения состояния при артрите — за ненадобностью эту льготу можно заменить на денежную компенсацию;
  • бесплатные путевки в санаторно-медицинские учреждения для лечения артрита, а также бесплатная транспортировка до места назначения;
  • оплата части жилищно-коммунальных услуг;
  • предоставление технических средств для реабилитации: коляска, костыли, ходунки.
Читайте также:  Подагрический артрит что это за болезнь

Заключение

Артрит — это коварное заболевание, которое многие недооценивают, списывая его симптомы на усталость и переработку. К сожалению, такой подход зачастую приводит к инвалидности. Чтобы не допустить такого исхода событий, нужно обращаться к врачу при первом же недомогании.

Предыдущая

ИнвалидамПорядок обжалования решений МСЭ по инвалидности: причины и основания

Следующая

ИнвалидамКакую группу инвалидности дают при эпилепсии у взрослых и детей

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС
получите БЕСПЛАТНУЮ консультацию:

Источник

Реактивный артрит — заболевание суставов, характеризующиеся воспалением после инфекции. Болезнь часто развивается после перенесённой инфекции, не имеющей прямого отношения к суставам. Заболевание в запущенных случаях способно лишить трудоспособности на два месяца и поспособствовать развитию осложнений, грозящих инвалидностью.

История и описание болезни

Впервые подобное название в медицинской терминологии появилось в 1969 году. Многочисленные исследования учёных подтвердили, что при подобном заболевании иммунный ответ организма идёт во вред. Он разрушает собственные ткани человека. Изучение заболевания продолжается до сих пор. Медицина и в наше время до конца не может понять истинную природу этого недуга.

проявление реактивного артритаВ связи с низкой распространённостью заболевания многие люди не знают, что такое реактивный артрит. Эта болезнь, в отличие от классического артрита — спутник молодых людей. Большинство заболевших — молодые люди от 20 до 40 лет. Ещё одна закономерность — мужчины болеют гораздо чаще. На десять мужчин с подобным диагнозом приходится одна женщина. Это связано не только с особенностями генного строения, но и с образом жизни.

Одной из главных причин развития инфекции являются беспорядочные сексуальные связи. По статистике, у представителей сильного пола, гораздо чаще бывают незащищённые контакты и подозрительные партнёры, поэтому мужчины от 20 до 40 лет находятся в группе риска по заболеванию. Возрастные люди практически не болеют. Такие случаи являются редким исключением.

Первые проявления заболевания начинаются спустя непродолжительный период после перенесённой инфекции. Чаще всего инфекция, вызывающая заболевание, поражает:

  • Половые органы;
  • Мочевыводящие пути;
  • Желудочно-кишечный тракт;
  • Носоглотку.

Симптомы реактивного артрита — своеобразный ответ организма на микробы.

Наиболее распространённые причины заболевания

За долгие годы изучения болезни принято выделять две основные причины реактивного артрита:

  1. Инфекции, зафиксированные в мочеполовой системе;
  2. Наличие энтерогенных инфекций, получившее распространение в желудочно-кишечном тракте.

На первом месте всё же — риск при беспорядочных половых контактах. Развитие заболевания вызывают хламидии. Микроорганизмы передаются от больного человека к здоровому при незащищённом половом акте.

Второй наиболее распространённый путь — кишечная инфекция. Здесь уже развитие заболевания вызывают бактерии, поражающие ЖКТ. Сальмонеллы, Шингеллы — наиболее известные из них и часто встречающиеся. Инфицирование может произойти не только из-за самого факта употребления непригодной для еды пищи, но и при контакте с выделениями заболевшего человека: фекалиями, в качестве примера. Обратите внимание, что одного фактического контакта с выделениями для развития заболевания недостаточно. Необходимо, чтобы возбудитель попал в желудочно-кишечный тракт здорового человека.

Далеко не каждый человек уязвим к этому заболеванию. Учёные до конца не выяснили этот вопрос. Считается, что у многих людей изначально выработан иммунитет на генном уровне. В то же время вероятность развития вируса очень велика у людей, имеющих ген NLA B 27.

Симптомы реактивного артрита

Симптомы и лечение реактивного артрита зависят, прежде всего, от причины, вызвавшей заболевание. Инкубационный период заболевания в среднем составляет от семи дней до месяца. Обычно в этот период человек переносит инфекционное заболевание. ОРЗ, проблемы с ЖКТ — основные факторы риска.

Реактивный артрит коленного сустава часто диагностируется с помощью классической «триады Рейтера». Это название она получила в честь немецкого врача Ганса Рейтера, впервые определившего подобные симптомы у одного из немецких солдат.
Если раньше синдром Рейтера рассматривали в качестве симптома реактивного артрита, то сейчас — это вид и особая форма заболевания.

Существует три главных симптома реактивного артрита:

  1. Характерная болезненность суставов;
  2. Сильное воспаление глаз;
  3. Проблемы с мочевыводящими путями.

Боль в суставах появляется постепенно. Обычно сначала воспаляется один сустав и повышается температура. Уже в этот момент необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Чуть позже присоединяется характерная резь в глазах. Может чувствоваться жжение и слезотечение. Постепенно добавляются неудобства при мочеиспускании. Возможна, как резкая боль, так и выделения из половых органов.

проявления реактивного артрита на кожных покровахРеже встречаются проявления болезни на кожных покровах. Симптомы реактивного артрита в таком случае выражены своеобразными пузырьками. В отдельных случаях они даже могут наполняться кровью. Поражённая кожа своим видом напоминает псориаз, хотя на деле реактивный артрит не имеет ничего общего с этим заболеванием.

Читайте также:  Ревматоидный артрит диета гимнастика

В большинстве случаев на первоначальной стадии болезнь не ограничивает движения пациента. Если же игнорировать реактивный артрит и его симптомы и не обращаться к врачу, то при этом диагнозе возможны серьёзные осложнения. В частности, велик риск воспаления сустава до такой степени, что у пациента на время пропадёт возможность ходить без боли и жить без посторонней помощи.

Быстрая диагностика заболевания

Диагностика, лечение заболевания врачом начинается после постановки точного диагноза. Благодаря современному медицинскому оборудованию выявить болезнь опытному специалисту не составит большого труда. Доктор обращает внимание на характерные признаки заболевания:

  • Возраст от 20 до 40 лет;
  • Характерное влияние инфекции на организм в недавнем прошлом;
  • Наличие гена HLA-B27;
  • Проявления болезни не только в области суставов (поражение половых органов или кожи).

Чаще всего диагноз ставится путём исключения других возможных заболеваний суставов. Основная проблема при диагностике — специфических проявлений реактивные артриты не имеют.

проявления реактивного артрита

Лечащий врач для постановки диагноза не только подробно расспрашивает пациента о жалобах на здоровье, но и анализирует лабораторные исследования. Большую информацию могут дать анализы крови и мочи. Особое внимание обращается на показатели скорости оседания эритроцитов. Ген маркер HLA-B27 является важным фактором в постановке правильного диагноза.

Учитывая проблемы с суставами, доктора часто отправляют пациентов на рентген. Необходимо выявить изменения, вызванные воспалительным процессом.

Прогноз на течение реактивного артрита при его лечении

Болезнь плохо поддаётся лечению. Очень редко наступает быстрое выздоровление. Даже при полностью правильном лечении ликвидация всех симптомов заболевания происходит в лучшем случае только через полгода.

Лечение чаще всего проходит в условиях стационара. Вылечить реактивный артрит в домашних условиях очень сложно. Этой болезни свойственно тяжёлое течение и внезапные приступы обострений. Как лечить, исходя из всех вышеизложенных факторов, знают только в специализированных учреждениях.

В первую очередь необходимо полностью устранить недолеченную инфекцию, вызвавшую реактивный артрит. Второе направление терапии — подавление воспаления органов. Применяются следующие нестероидные препараты:

  • Диклофенак;
  • Напроксен;
  • Ибупрофен.

Диклофенак

Обычно при стандартном течении заболевания дополнительные средства не прописываются. Борьба ведётся только в двух направлениях. Если пациент прибыл в стационар в тяжёлом состоянии для лечения реактивного артрита коленного сустава, который угрожает ему последующей инвалидностью, то применяются ещё глюкокортикоидные препараты для внутрисуставного введения. Возможно использование иммуносупрессоров:

  • Метотрексат;
  • Азатиоприн;
  • Сульфасалазин.

Заболевание не является особо опасным для жизни, но только при грамотном лечении. Продолжительность первого приступа реактивного артрита обычно составляет около полугода. Симптомы могут сохраняться и на больший срок. Обычно прогноз зависит, от того момента, в который было начато лечение.

В пятидесяти процентах случаев болезнь переходит в хроническую стадию. Это грозит внезапными обострениями. В двадцати процентах случаев, совмещённых с другими факторами риска, у пациентов развиваются тяжёлые поражения функций суставов — вплоть до инвалидности.

Обычно больные с подтверждённым диагнозом реактивного артрита лишаются трудоспособности на время лечения на срок от двух до шести месяцев.

Затяжное течение болезни может привести к переходу к хроническому системному заболеванию суставов, которое именуется болезнью Бехтерева. В таком случае прогноз уже становится полностью неблагоприятным. Развитие этого заболевания не поддаётся лечению. Постепенно человек сможет рассчитывать на получение инвалидности.

Профилактика заболевания

Современная медицина пока не в состоянии на сто процентов выявить людей, подверженных заболеванию. Остаётся опираться только на статистику. Профилактика заболевания реактивным артритом включает в себя стандартные меры по избеганию заражения, вызывающих его инфекций. Соответственно, важно соблюдать базовые правила гигиены:

  • Кипятить воду;
  • Не употреблять просроченную пищу;
  • Мыть руки.

Важно уделять внимание гигиене в области половых органов и использованию средств для защиты при сексуальных связях с неизвестным партнёром. Наличие одного здорового полового партнёра существенно снижает риск развития реактивного артрита.

Врачи также рекомендуют заботиться о своём здоровье путешественникам. Особенно это касается тех, кто посещает страны Азии и Африки, где есть проблемы с санитарными условиями. Людям с зафиксированным геном HLA-B27 прописан профилактически приём антибиотиков при путешествии в страны, подверженные риску.

Реактивный артрит до сих пор остаётся плохо изученным заболеванием. При первых же симптомах необходимо обращаться за медицинской помощью. Велика вероятность, что правильное лечение получится начать не с первой попытки. Обращайте внимание на характерные симптомы заболевания. Самостоятельно можно строить предположения о реактивном артрите с помощью трёх главных симптомов, согласно синдрому Рейтера.

Прогноз в большинстве случаев будет благоприятным, если проводить грамотное лечение. В таком случае инвалидность и потеря трудоспособности не грозят. При этом до конца жизни нужно будет следить за своим здоровьем и избегать тяжёлых инфекций во избежание возможных рецидивов.

Георгий Шаков

Ещё статьи по теме:
Правильное питание при ревматоидном артрите.
О профилактике артрита суставов.
Современный подход к лечению ревматоидного артрита.

Загрузка…

Источник