Реактивный артрит код по мкб

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Стандарты мед. помощи

Содержание

Описание
Дополнительные факты
Классификация
Симптомы
Диагностика
Лечение
Прогноз
Профилактика
Основные медицинские услуги
Клиники для лечения

Названия

Название: Реактивные артриты.

Реактивный артрит - следствие перенесенного инфекционного заболевания
Реактивный артрит — следствие перенесенного инфекционного заболевания

Описание

Реактивные артриты. Асептическое воспаление, поражающее суставы, одновременно или вслед за перенесенной внесуставной инфекцией (носоглоточной, кишечной, урогенитальной). Реактивные артриты характеризуются асимметричным поражением суставов, сухожилий, слизистых оболочек (конъюнктивит, уевит, эрозии в полости рта, уретрит, цервицит, баланит), кожи (кератодермия), ногтей, лимфоузлов, системными реакциями. Диагностика реактивных артритов основывается на достоверных клинических признаках, подтвержденных лабораторно. Лечение направлено на устранение инфекции и ликвидацию воспаления. Реактивный артрит имеет прогностически благоприятное течение, возможно полное выздоровление.

Дополнительные факты

Наиболее частой причиной реактивного артрита является урогенитльная или кишечная инфекция. Однако манифестация реактивного артрита напрямую не связана с попаданием инфекции в сустав, а вторичное воспаление суставов развивается не у всех пациентов, перенесших инфекционное заболевание.
Подобная избирательность, с точки зрения иммуногенетической теории, объясняется предрасположенностью к реактивному артриту лиц с гиперреакцией иммунной системы на микробных агентов, циркулирующих в крови и персистирующих в суставной жидкости и тканях. Вследствие микробной мимикрии – сходства антигенов инфекционного возбудителя и суставных тканей – иммунный гиперответ обращен не только на микроорганизмы, но и на аутоткани сустава. В результате сложных иммунохимических процессов в суставах развивается асептическое (негнойное) реактивное воспаление.

Классификация

С учетом этиологической обусловленности выделяют следующие группы реактивных артритов:
• постэнтероколитические, обусловленные возбудителями кишечных инфекций — иерсинией, сальмонеллой, дизентерийной палочкой, кампилобактерией, клостридией;
• урогенитальные, развившиеся вследствие перенесенных хламидийной, уреаплазменной и тд инфекций.

Симптомы

Классическая триада признаков реактивного артрита включает развитие конъюнктивита, уретрита и собственно артрита. Симптоматика реактивного артрита обычно появляется спустя 2-4 недели после клиники венерической или кишечной инфекции. Вначале развивается уретрит, характеризующийся учащенным мочеиспусканием с болями и жжением. Следом появляются признаки конъюнктивита — слезотечение, покраснение и рези в глазах. В типичных случаях признаки уретрита и конъюнктивита выражены слабо.
Последним манифестирует артрит, проявляющийся артралгиями, отеком, локальной гипертермией, покраснением кожи суставов. Начало артрита острое с субфебрилитетом, ухудшением самочувствия, вовлечением 1-2-х суставов нижних конечностей (межфаланговых, плюснефаланговых, голеностопных, пяточных, коленных), реже — суставов рук. Ввиду выраженного отека и болей страдают функции суставов, нередко отмечаются вертебралгии.
Симптоматика реактивного артрита сохраняется в течение 3-12 месяцев, затем происходит полное обратное развитие клиники. Опасность реактивного артрита заключается в высокой вероятности рецидивирования и хронизации воспаления с постепенным поражением все большего количества суставов. К типичным формам реактивного артрита относится болезнь Рейтера, сочетающая, воспалительные изменения суставов, глаз и мочеполовых путей.

Диагностика

Изменения в периферической крови при реактивном артрите проявляются повышением скорости оседания эритроцитов; в венозной крови обнаруживается рост С-реактивного белка на фоне отрицательных тестов ревматоидного фактора (РФ) и антинуклеарного фактора (АНФ). Специфическим маркером, свидетельствующим о наличии реактивного артрита, является обнаружение антигена HLA 27. Для дифференциальной диагностики реактивного артрита от артритов ревматического происхождения необходима консультация ревматолога. В зависимости от инфекции, вызвавшей реактивный артрит, пациент направляется для обследования к урологу или венерологу.
ПЦР-исследование биологического материала (крови, мазка из половых путей, кала) позволяет предположить вероятного возбудителя инфекции и причину реактивного артрита. При этом в посеве суставной жидкости возбудители отсутствуют, что позволяет дифференцировать диагноз с бактериальным артритом. При реактивном артрите рентгенография суставов не имеет решающего диагностического значения, однако нередко выявляет наличие пяточных шпор, паравертебральной оссификации, периостита костей стоп. Проведение пункции сустава или артроскопии обычно не требуется.

Лечение

Основным принципом терапии реактивного артрита является устранение первичного инфекционного очага в урогенитальном или кишечном тракте. Назначается этиологически обоснованная противомикробная терапия в оптимальных дозировках сроком не менее 4-х недель. При реактивном артрите, обусловленном хламидийной инфекцией, используются препараты групп макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов. Одномоментному лечению подлежат половые партнеры даже при отрицательных анализах на хламидиоз. В случае отсутствия динамики после проведенного антибактериального курса повторно назначают препараты другой группы.
Для ликвидации воспалительной реакции в суставах проводится лечение НПВС; при тяжелом течении артрита — кортикостероидами (преднизолоном), как системно, так и с помощью внутрисуставных и периартикулярных инъекций. Введение кортикостероидов в область крестцово-подвздошных суставов осуществляется под контролем КТ. Затяжное течение реактивного артрита может потребовать назначения противовоспалительной терапии базисными препаратами – сульфасалазином, метотрексатом.
С помощью препаратов-ингибиторов ФНО (этанерцепта, инфликсимаба) поддаются лечению даже резистентные к терапии формы болезни, купируются признаки артрита, спондилита, острого увеита. Введение стволовых клеток при реактивном артрите помогает восстановить структуру поврежденного хряща, нормализовать метаболизм, ликвидировать воспаление в суставе.
При образовании воспалительного выпота производят его эвакуацию из полости сустава. Локально используются противовоспалительные кремы, мази, гели, аппликации димексида. Из методов физиотерапии при реактивном артрите предпочтение отдается фонофорезу гидрокортизона, синусоидально-модулирующим токам (СМТ), криотерапии, ЛФК. После купирования острой степени воспаления назначаются процедуры, направленные на восстановление функций суставов — лечебные ванны (с солями Мертвого моря, сероводородные, сернистоводородные), грязелечение.

Прогноз

Отдаленный прогноз реактивного артрита вариабелен. У 35% пациентов воспалительные признаки исчезают в течение полугода, и в последующем болезнь не возобновляется. У такого же количества пациентов отмечаются рецидивы с явлениями артрита, энтерита, системными реакциями. В 25% случаев течение артрита приобретает первично хронический характер с тенденцией к незначительному прогрессированию. Еще у 5% больных наблюдается тяжелая форма реактивного артрита, приводящая со временем к деструктивным и анкилозирующим изменениям суставов и позвоночника.

Профилактика

Основной мерой предупреждения реактивного воспаления суставов является профилактика первичных кишечных (сальмонеллеза, иерсиниоза, кампилобактериоза, дизентерии) и мочеполовых (хламидиоза) инфекций.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена	Всего: 312 в 26 городах

Источник

Многих волнует вопрос, кому ставят диагноз, что означает медицинская абракадабра: «реактивный артрит МКБ-10»? К какой классификации относится заболевание островоспалительного характера суставов?

Артрит по МКБ-10

Что такое МКБ-10?

Для начала проясним себе, что медики все стран решили создать международную классификацию болезней и вообще любых проблем со здоровьем. В последней редакции в 1999 году был десятый пересмотр списка всевозможных недугов человека. С 2018 года ожидается внедрение новой правки – МКБ-11.

Например, для коленного артрита по МКБ-10 присвоены коды от М00 до М25, но точнее можно сказать, лишь выяснив этиологию артрита. Что вызвало заболевание по МКБ-10? Так, выделяется три формы воспаления коленного или иного сустава: реактивная (РА), ревматоидная, артрозо-артритная (остеоартритная). Например, если причиной артрита коленного сустава по МКБ-10 стала реактивная артропатия, т.е. вторичное поражение суставов на фоне прочих патологий, то код болезни будет М02.

Причины РА

Код артрита по мкб-10 Трудно обсуждать МКБ-10 реактивного артрита, не понимая причин его возникновения. Надо признать, что до конца медиками всех стран точная этиология ещё не выяснена, но учёные достаточно глубоко подобрались к первоисточнику, вплоть до обнаружения антигена гистосовместимости, получивший название HLA-B27. Основные негативные факторы, провоцирующие болезнь:

Инфекционные болезни (сальмонеллез, грипп, хламидиоз, туберкулёз, сифилис);
Генетическая предрасположенность (наличие того самого гена HLA-В27);
Нетипичное поведение иммунной системы.

Чаще всего, именно не сама инфекция служит поводом острого воспалительного суставного заболевания, а поражение иммунитета на её фоне и образование жидкости в суставе со всеми вытекающими симптомами воспалительного процесса.

Разумеется, вторичными факторами становятся образ жизни пациента, активная половая жизнь, наличие вредных привычек, различные полученные травмы, качество иммунной системы, особенности работы.

Классификация недуга

Как было уже сказано, международная классификация болезней реактивному артриту присваивает коды по этиологии, её спровоцировавшей:

Код М02 принадлежит реактивным артропатиям;
М02.0 – артропатия при шунтировании кишечника;
М02.1 – когда спусковым негативным фактором стало вторичное поражение суставов после дизентерии;
М02.2 – артропатия, вызванная иммунными нарушениями;
М02.3 –код РА принадлежит синдрому Рейтера;
М02.8 – прочие артропатии реактивного характера;
М02.9 – РА неясной этиологии.

РеА МКБ-10 Таким образом, чтобы дать точный код воспалению коленных, тазобедренных и остальных суставов, нужно достаточно ясно понимать этиология болезни. Что вызвало недуг? Понимание этого вопроса позволит назначить точный курс лечения. Как видим, в основном – это попадание в организм инфекций. Воспалительный процесс данной формы в основном протекает на фоне имеющегося сифилиса, гонореи, хламидиоза и других мочеполовых болезней, а также вследствие инфекций, пришедших по ЖКТ.

В группу риска входят, первым делом, мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь. Женщины болеют этой формой несколько реже.

Особняком этиологии суставной хвори стоят аутоиммунные причины и генетические аномалии. Если основной контингент РА – это молодые люди от 20 до 40, то врожденными отклонениями страдают чаще всего дети.

Заключение

Как мы выяснили, по международной классификации болезней 10-ой редакции реактивному артриту присвоены коды М02 с подразделами по этиологии. Понятие кодов международной классификации болезней неразрывно связано с их причинами. Вкратце мы обсудили, что способно вызвать РА, а какие симптомы у него, как отличить от гнойного или ревматоидного характера протекания, мы говорили на страницах нашего портала.

Источник

Артритами (от латинского artr – сустав, itis – воспаление) называются те процессы, которые вызывают воспаления и затрагивают конечности. Различные боли в суставах наряду с артритами являются неприятным сопровождением многих заболеваний организма, они могут следовать за болезнью или, напротив, предшествовать клинической картине воспалительных острых процессов, которая является типичной. Более двухсот заболеваний характеризуются артралгией, которая имеет признаки воспалений местной локализации. Артралгия может выступать в качестве ведущего симптома болезни или быть одним из нескольких проявлений, которые сопутствуют ей. МКБ-10 артрит коленного сустава подразумевает классификацию болезней, для создания которой использовался международный стандарт последнего десятого просмотра. Для удобного и быстрого поиска необходимого заболевания используется соответствующий шифр. Реактивный артрит МКБ-10 разделяется на группы в зависимости от этиологии, сопутствующих признаков и течения болезни.

Виды артритов, которые оказывают влияние на колено

Артрит коленного сустава МКБ-10 обозначен кодом от М00 до М25. Большую точность кода можно установить, определив основную причину, которая вызвала болезнь. Поражения коленных суставов устанавливаются крайне редко, данная патология представлена тремя формами:

ревматоидные артриты;
реактивные артриты;
артрозо-артриты.

Осторожно: благодаря коленным суставам обеспечивается сгибание нижних конечностей организма в коленях, которое содействует передвижению, поэтому при отсутствии надлежащего лечения артриты коленных суставов в тяжелейших случаях могут привести даже к получению больным инвалидности!

Рассматриваемый недуг протекает в трех формах:

острой;
подострой;
хронической.

Если форма острая, то возможно развитие воспаления коленного сустава и формирование такого заболевания, как гнойный артрит.Артриты коленных суставов обусловливаются следующими главными причинами:

нарушение кровообращения;
полученная травматизация;
инфицирование.

Ревматоидные артриты диагностируются специалистами очень часто. Точную и однозначную причину, ввиду которой возникает это воспаление, еще не установили, но возможные факторы, которые могут влиять на динамику его развития, включают:

инфекционные болезни;
такие факторы, порожденные окружающей средой, как интоксикация организма, различные стрессы;
генетическая предрасположенность.

Коленные суставы нередко воспаляются на фоне заболевания дизентерией, туберкулезом и гонореей, однако также возможно поражение и мелких суставов кисти (лучезапястного, межфаланговых, пястно-фаланговых).Реактивный артрит обладает кодом М 02 по МКБ-10 и признан одним из самых распространенных воспалений, которое зарегистрировано среди всех диагностируемых проявлений ревматологического характера, свойственных детскому возрасту. Данная болезнь стремительно развивается преимущественно у молодых людей до сорока лет, которые относятся к старшей возрастной группе. Подавляющая часть проявлений, которые сопровождают реактивный артрит, связана с острой кишечной инфекцией, которая была вызвана энтеробактериями, а также с острой урогенитальной инфекцией, возбудителем которой является хламидия. Микоплазменная респираторная инфекция наряду с хламидийной также может способствовать образованию таких опасных воспалений суставов, как реактивные артриты.Реактивный артрит подразумевает негнойные воспаления суставов, течение которых выделяется острым характером. Развитие симптомов отмечается не позднее одного месяца после того, как больной перенес мочеполовую или острую кишечную инфекцию. Артриты реактивной разновидности имеют прямую связь с антигенами гистосовместимости НLА-В27 и могут обусловливаться развитием тех воспалений, которые характеризуются опосредованной иммунологической природой и образовались при гриппе, туберкулезе, других инфекциях и после совершения процедуры вакцинации.Истинная причина описываемого заболевания заключается не в том воспалении, которое отличается инфекционной этиологией и, соответственно, было ранее вызвано определенными возбуждающими факторами, а в негативных действиях, оказываемых иммунными комплексами, которые провоцируют типичные поражения отдельных суставов, внутренний состав которых предполагает накопление жидкости.

Классификация реактивных артритов, принятая в МКБ-10

Следующая классификация закрепляет все разновидности артралгии, которые относятся к классу артропатий, имеющих инфекционную этимологию. Совокупность представленных ниже реактивных артритов имеет общий код МКБ-10 М 00-М 03:

реактивные артропатии – код М 02;
артропатия, которая сопровождается шунтом кишечника – код М 02.0;
постдизентерийная артропатия – код М 02.1;
артропатия, отмеченная постиммунизационным характером – код М 02.2;
болезнь Рейтера – код М 02.3;
другие реактивные артропатии – код М 02.8;
реактивный артрит неуточненный – код М 02.9.

Артрит, поражающий голеностопный сустав

Артрозо-артрит голеностопного сустава является наиболее тяжелой и серьезной формой заболевания, которая диагностируется только на стадии практически стопроцентного разрушения хрящевой ткани. Острая форма протекания данного недуга чаще всего выражается следующими симптомами:

длительные боли;
пациент отмечает значительное ухудшение общего состояния здоровья.

При артрозо-артрите голеностопного сустава под влиянием некоторых факторов может усугубиться нарушение работы конечности, которая почти полностью деформируется и впоследствии разрушается. Если в течение долгого времени не было проведено соответствующее лечение, голеностоп постепенно утолщается, а стопа постоянно находится в неестественном положении. В случае игнорирования данных видоизменений человеку, который страдает данным заболеванием, грозит полная атрофия мышц голени, и впоследствии его ожидают затруднения при ходьбе и попытках согнуть ногу.

Артриты, распространяющиеся на плечевой сустав

Важно: плечо является одной из наиболее подвижных частей человеческого организма, поэтому необходимо максимально быстро установить причину данной болезни и выполнить соответствующий курс, который будет назначен специалистом!

Заболевание делится на три типа, артриты плечевого сустава имеют следующие коды по МКБ-10:

Ревматоидный артрит плеча обозначен кодом M05.8, 06.0 по МКБ-10. Причиной образования этого воспаления может послужить даже самая незначительная инфекция, которая проникла в организм в период осложнения других болезней, например, ангины или гриппа. Недуг характеризуется симметричностью, которая подразумевает одновременное поражение суставов обоих плеч. Возникает у любого человека вне зависимости от принадлежности к определенной возрастной категории.
Остеоартрит плечевого сустава зарегистрирован под кодом M19.0, M19.1, M19.2 по МКБ-10. Заболевание формируется преимущественно у тех людей, которые старше пятидесяти лет, ввиду процесса изнашивания суставной ткани, но при наличии безответственного отношения к своим суставам недуг может возникнуть и в более раннем возрасте.
Посттравматический артрит плеча имеет код M84.1 по МКБ-10. Возникает как последствие полученных травм, а также при повреждениях участков сухожилий и при тех трещинах, которые образовались в суставных хрящах.

Артриты плечевых суставов МКБ-10 развиваются не только у людей, относящихся к старшей возрастной категории, но и у детей. У последних они выражены в форме вирусного артрита. Подобный артрит плеча возникает вследствие перенесенной инфекции вирусной этиологии, например, краснухи. Характерны болезненные ощущения в суставах, опухания зараженных областей и распространение сыпи по телу. Вышеперечисленные симптомы исчезают в течение двух недель при условии соблюдения постельного режима и употребления соответствующих противовирусных препаратов.

Артрит, диагностируемый в локтевом суставе

Локтевым артритом называется воспаление локтевого сустава.Многие больные, страдающие артритом локтевого сустава, постоянно откладывают необходимый визит к врачу, и это связано с той особенностью, которая характеризует артритные боли. Они обостряются в утренние часы после длительной неподвижности руки во время сна. Пациент избавляется от неприятных ощущений, немного разработав тот локоть, который болит, ошибочно воспринимая дискомфорт за обычное затекание. Чаще всего за медицинской помощью обращаются при уже успевшей развиться острой форме, боль которой невозможно терпеть.

Артриты, локализирующиеся в тазобедренном суставе

Артрит тазобедренного сустава, который также классифицируется как коксит, описывается как воспалительный процесс, поражающий суставные ткани. Распространение воспалительного процесса на суставные хрящи и кости фиксируется только на самых поздних стадиях недуга.Ниже указаны симптомы, наличие которых отмечается при тазобедренных артритах:

покраснение;
повышение температуры в том участке, который был поражен;
отек;
болевые ощущения;
ограниченность движений в местах поражений.

Формы течения недуга классифицируются на острую, подострую и хроническую.Одной из главных причин воспалений тазобедренного сустава выступают инфекционные поражения. Инфицирование формируется при болезни Лайма, туберкулезе, менингококковой инфекции, бруцеллезе. Воспалительные процессы также возникают при аллергических реакциях, болезни Крона и болезни Бехтерева.

Понятие недифференцированного артрита

Такой медицинский термин, как недифференцированный артрит МКБ-10, применяется для обозначения определенного недуга тех людей, которые жалуются на различные расстройства аутоиммунной природы или поражения соединительной ткани, однако у таких больных отсутствуют характеристики, использование которых достаточно для четкого диагностирования конкретного заболевания, поразившего соединительную ткань, такого как склеродермия, волчанка или артрит ревматоидного типа. Данное расстройство в медицине классифицируется как дисплазия соединительных тканей. Подкласс заболевания по МКБ-10 – М 05-М 14.Для лечения недуга назначаются лекарственные препараты, которые обладают сильным действием, а также противоревматические болезнь-модифицирующие средства, которые используются крайне осторожно и применяются исключительно по назначению врача во избежание нагрузки на печень и почки.

Источник