Реферат на тему деформирующий артроз

Содержание
Введение 3
1. Артроз: понятие, причины, симптомы. 5
2. Методы лечения артроза 10
2.1 Лечебная физкультура при артрозе 10
2.2 Комплекс физических упражнений при артрозе тазобедренных суставов 15
2.3 Комплекс упражнений при деформирующем артрозе тазобедренных суставов 17
Заключение 18
Литература 20

Введение
Артроз — это преждевременное изнашивание внутрисуставного хряща. Одна из причин, приводящих к заболеванию, старение хондроцитов, клеток хрящевой ткани. Постепенно может уменьшиться общее количество хряща в суставе, особенно ощутимое с приближением пожилого возраста, а также после травм, посттравматических воспалений, профессиональных постоянных нагрузок на определенные суставы (например, у футболистов и работников сельского хозяйства). Наиболее часто при остеоартрозе поражаются коленный (гонартроз) и тазобедренный (коксартроз) суставы. Одним из наиболее ранних симптомов артроза является боль в коленных суставах. В начале заболевания в покое она практически отсутствует, но появляется при нагрузке на сустав.
Лечение артроза во многом зависит от того, какой именно сустав поражен, и на какой стадии заболевания он находится. Лечение артрозов является симптоматическим, поскольку поворачивать вспять процессы в хряще наука на сегодняшний день не научилась. В лечении применяют противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры, лечение в санаториях в благоприятных климатических условиях с применением минеральных вод и грязей.
Артроз — самая распространенная болезнь суставов. Ею страдают от 6 до 12% населения, и что самое печальное — сегодня эта патология чаще вызывает нетрудоспособность и приводит к инвалидности, чем несколько десятилетий назад.
Женщины болеют артрозом в 2 раза чаще мужчин в молодом и среднем возрасте. А после 65 лет эта разница почти не заметна: признаки болезни обнаруживаются у 68% женщин и 58% мужчин.
От артроза не застрахован никто. Но основные группы риска все же можно выделить — это прежде всего пожилые люди, у которых компоненты хряща разрушаются быстрее, чем синтезируются, профессиональные спортсмены, танцоры, каскадеры. Сюда же можно причислить тех, чья работа или образ жизни связаны с повышенной нагрузкой на суставы.
Из сказанного можно сделать вывод, что изучение артроза и методов его лечения актуально.
Цель: выявить современные методы лечения артроза.
Задачи:
1) рассмотреть понятие «артроз», выявить причины, симптомы заболевания;
2) проанализировать современные методы лечения артроза.

1. Артроз: понятие, причины, симптомы.
Артроз — это заболевание суставов, очень широко распространенное в мире. Более правильное название артроза — остеоартроз. Первичный артроз происходит на ранее здоровом суставе, и его причина — повреждение сустава, например, тяжелая физическая работа. При вторичном артрозе сустав, подверженный артрозу, был деформирован еще до болезни — например, в результате травмы.
Нарушение обмена веществ в суставе приводит к потере хрящом эластичности. В наибольшей мере этому способствует частичная или полная потеря протеогликанов из хряща (происходит вследствие глубоких трещин в хряще). Есть и другая причина исчезновения протеогликанов — это нарушение их производства хрящевыми клетками сустава .
Наиболее часто встречаются заболевания артрозом суставов нижней половины тела (тазобедренный, коленный, первый плюснефаланговый). На руках заболеванию артрозом чаще всего подвергаются суставы фаланг пальцев. Артроз обычно возникает сначала на одном суставе, а потом и на втором — симметричном первому.

Источник

ТЕМА «Деформирующий артроз тазобедренного сустава»

доктор медицинских наук Кезля О.П.

Введение

Артрозы (деформирующие артрозы) — распространенное дегенеративно-дистрофическое поражение суставов различной этиологии, частота заболевания крупных суставов составляет 347 случаев на 10 тыс. жителей обоего пола. С возрастом частота их увеличивается, заболеваемость у женщин в 3,5 раза выше, чем у мужчин. Различают первичные артрозы, развивающиеся без видимых причин и вторичные — вследствие травмы, воспалительных заболеваний, асептического некроза, врожденной дисплазии и др.

Этиология. Заболевание развивается вследствие статических перегрузок, микротравм, патологии синовиальной оболочки, эндокринных расстройств (увеличение активности соматотропного гормона гипофиза, снижение функции половых желез и щитовидной железы), сосудистых нарушений (асептический некроз), врожденных предрасполагающих факторов (дисплазия).

В патогенезе заболевания ведущая роль принадлежит несоответствию суставных поверхностей, в результате чего происходит перегрузка отдельных их участков.

Патологоанатомические изменения характеризуются прогрессирующими дистрофическими и некротическими процессами в суставном хряще, вторичным изменениям в субхондральной костной ткани с последующей деформацией суставных концов костей. Наиболее типичными проявлениями являются образования остеофитов по краям суставных поверхностей. Эти изменения носят компенсаторный характер и направлены на увеличение площади контакта сочленяющихся поверхностей и уменьшение нагрузки на единицу площади сустава.

^ Жалобы и клинические проявления заболевания

Обследование функции тазобедренного сустава основывается на оценке выраженности болевого синдрома, положения и опороспособности конечности, амплитуды движений, состояния мышечного аппарата, укорочения конечности, функционального состояния контрлатерального тазобедренного и коленных суставов, поясничного отдела позвоночника. Наибольшее значение в жалобах пациентов имеет болевой синдром, который и служит причиной обращения к врачу.

Обследование пациента проводится в вертикальном положении, во время ходьбы и лежа. При обследовании в вертикальном положении необходимо обратить внимание на:

Важным моментом диагностики заболеваний области тазобедренного сустава является пальпация. При положении больного на спине можно пропальпировать передний отдел тазобедренного сустава, который проецируется латеральнее пульсации бедренной артерии и ниже пупартовой складки. Болезненность в этом месте может означать или синовит тазобедренного сустава или бурсит подвздошно-гребешковой мышцы. Бурсит необходимо дифференцировать от других причин припухлости этой области (бедренная грыжа, лимфаденит). Болезненность места начала приводящих мышц бедра вдоль верхнего или нижнего краев лонной кости может быть причиной энтезопатии аддукторов. Кроме того, активное приведение против внешнего сопротивления приводит к усилению боли. При положении больного на боку болезненная пальпация области большого вертела наблюдается при бурсите или энтезопатии абдукторов. Важным моментом является пальпация области бугристости седалищной кости при сгибании ноги в тазобедренном и коленном суставах. Причиной болезненности этой области могут быть седалищно-ягодичный бурсит, синдром грушевидной мышцы.

Движения. За исключением разгибания, все остальные движения лучше всего исследовать в положении больного на спине.

Сгибание (около 120°) исследуется при согнутом колене для того, что бы расслабить мышцы задней группы.

Отведение (около 45 градусов) и приведение (около 30 градусов). Ноги пациента должны быть вытянуты, а таз располагается ровно на кушетке. Возьмите голень рукой и отведите ногу при стабилизации таза другой рукой. Фиксация таза рукой необходима для того, что бы определить когда заканчивается непосредственно отведение в тазобедренном суставе и продолжается за счет движения вместе с тазом.

^ Внутренняя и наружная ротация (около 45 градусов каждая). Согните коленный и тазобедренный суставы до угла 90 градусов и двигайте стопу латерально (внутренняя ротация) и медиально (наружная ротация). При заболевании тазобедренного сустава прежде всего страдают ротационные движения. Ротацию так же можно оценить и при полностью разогнутой ноге.

Разгибание (около 15 градусов). Для оценки разгибания положите больного на живот, одной рукой иммобилизируйте таз давлением вниз, а другой рукой выполните разгибание в тазобедренном суставе.

В заключение осмотра врач оценивает периферическое кровоснабжение и иннервацию конечности.

^ Лучевая диагностика заболеваний тазобедренного сустава

Методы лучевой диагностики, наряду с клиническим обследованием, имеют ведущее значение в диагностике заболеваний тазобедренного сустава. Наибольшее значение имеют рентгенологическое исследование (включающее обычную рентгенографию тазобедренного сустава, функциональную рентгенографию, внутрикостную флебографию), компьютерная томография (КТ), сцинтиграфия (Сц), магнитнорезонансная томография (МРТ).

^ Общие принципы хирургического лечения коксартроза

Подводя некоторые итоги изложенным ранее принципам клинического и рентгенологического обследования больных и основываясь на знании анатомии и биомеханики тазобедренного сустава, можно сформулировать следующие общие положения, касающиеся органосохраняющих операций при лечении дегенеративно-дистрофических поражений сустава:

Дегенеративно-дистрофические изменения в тазобедренном суставе в значительной степени обусловлены биомеханическими предпосылками, тесно связанными с анатомическим строением сустава и в меньшей степени — какими-либо специфическими процессами в нем.

Коксартроз обычно является результатом хронического механического несоответствия нагружаемых суставных поверхностей, большинство из которых подлежат хирургическому лечению с сохранением тазобедренного сустава при условии своевременной диагностики патологического процесса.

Существуют три основные взаимосвязанные механические причины, вызывающие развитие коксартроза – избыточное давление отдельных участков сустава (импиджмент синдром) из-за дисконгруентности, нестабильность и деформация суставных поверхностей.

Перегрузка отдельных участков вертлужной впадины вследствие ее биомеханического несовершенства (синдром ацетабулярного кольца) является ведущим фактором риска развития диспластического остеоартроза.

Приобретенные в процессе развития анатомические деформации включают большую этиологическую группу заболеваний (болезнь Пертеса, юношеский эпифизиолиз, дегенерация головки бедренной кости, торсионный синдром и др.)

Зачастую развитие коксартроза предсказуемо и может быть приостановлено хирургическим лечением с сохранением сустава.

Соответствующие органосохраняющие операции предупреждают или уменьшают дегенеративно-дистрофические процессы в суставе, если исправлена биомеханическая причина, вызвавшая развитие коксартроза.

Операции, направленные на сохранение сустава, имеют строгие показания. Планирование остеотомий должно быть подробным и простым в исполнении, обеспечивать возможность проведения эндопротезирования при прогрессировании коксартроза в последующем.

Сроки оперативного вмешательства во многом определяют прогноз результата.

^ Хирургическое лечение коксартроза.

Установлено, что консервативная терапия при этой локализации артроза приносит лишь временное субъективное облегчение, а заболевание продолжает прогрессировать. Поэтому проблема лечения артрозов тазобедренного сустава заключается в диагностике заболевания и оперативном вмешательстве на ранних стадиях. В этом случае достигается существенное субъективное улучшение (в основном за счет снятия болевого синдрома), предупреждается прогрессирование заболевания (нередко ремиссия достигает 10 — 15 лет). Для этих целей применяют межвертельную остеотомию (МВО) с изменением положения головки бедренной кости в вертлужной впадине и перемещением бедра кнутри. Операцию проводят при первой и второй стадиях заболевания при условии сохранения удовлетворительной амплитуды движений в тазобедренном суставе. В основе операции лежит несколько лечебных моментов: изменение биомеханики сустава за счет выведения под нагрузку здоровых участков головки бедренной кости; коррекция положения конечности (при фиксированной контрактуре сустава); улучшение васкуляризации головки бедра (за счет уменьшения венозного стаза и врастания сосудов в процессе сращение остеотомии); денервация головки бедренной кости (за счет пересечения эндоста и периоста); разгрузка сустава путем мышечной декомпрессии.

^ Операция межвертельной остеотомии.

Наркоз или эпидуральная анестезия. В положении больного на здоровом боку наружным линейным разрезом длиной 15 см обнажается вертельно-подвертельная область бедренной кости, наружная порция (vastus lateralis) четырехглавой мышцы бедра отделяется от основания большого вертела. При наличии контрактуры сустава и необходимости мобилизации головки бедренной кости доступом между средней ягодичной мышцей и мышцей, напрягающей фасцию бедра, обнажается и рассекается капсула тазобедренного сустава по передней поверхности. Рассечение нижнего и заднего отделов капсулы завершается уже после МВО и отведения проксимального отломка. Для последующей правильной ориентации отломков в большой вертел по направителю вводится ориентирующая спица, которая во фронтальной плоскости располагается под углом, рассчитанным для положения дистального отломка (при вальгизирующей остеотомии) и параллельно диафизу бедренной кости в сагиттальной плоскости. При необходимости варизации дистального отломка спица вводится параллельно диафизу. При помощи проводника над малым вертелом проводится проволочная пилка Джигли, которой и выполняется межвертельная остеотомия бедренной кости в поперечном или косопоперечном направлениях. При сопоставлении отломков в одной из плоскостей под углом более 10-15° для лучшей адаптации костных фрагментов осциллирующей пилой проводится соответствующая клиновидная остеотомия дистального отломка. Направление остеотомии и высота основания клина рассчитываются по скиаграмме. При сгибательно-вальгизирующей МВО основание клина направлено кнаружи и кпереди, при разгибательно-вальгизирующей — кнаружи и кзади и т.д. Если отломки сопоставляются под углом менее 10-15°, то клин не иссекается. Плотное соприкосновение отломков достигается сминанием губчатой костной ткани при компрессии отломков на пластине с помощью контрактора. Положение ротации ноги контролируется по ориентации пятки на седалищный бугор либо путем нанесения вертикальных рисок на бедренной кости. После МВО в проксимальном отломке (большом вертеле) узким долотом-направителем формируют канал, который должен располагаться параллельно спице. В случае выполнения вальгизирующей остеотомии в сформированный канал внутрикостно вводится прямая пластина, при необходимости дополнительной коррекции в сагиттальной плоскости — углообразная, но таким образом, чтобы изгиб пластины приходился на линию остеотомии. Затем в отверстие заостренной части пластины, выступающей над верхушкой большого вертела, ввинчивается стопорный винт. Отломки репонируют таким образом, что бы дистальный располагался по отношению к центральному под углом, заданным расположением накостной части пластины и фиксируют ее 4-5 винтами. Рана дренируют и зашивают послойно, внешняя иммобилизация не применяется.

При лечении диспластического коксартроза со значительным недопокрытием головки бедренной кости применяют операции направленные на создание покрытия головки (остеотомия таза по Хиари, создание костного навеса, периацетабулярная остеотомия и др.).

^ Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование прочно вошло в арсенал современного лечения заболеваний и последствий травм тазобедренного сустава и наиболее часто выполняется по поводу поздних стадий деформирующего артроза различной этиологии, последствий асептического некроза головки бедренной кости, ложного сустава шейки бедренной кости, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева и повреждений области тазобедренного сустава. Целью операции является снятие боли и улучшение функции сустава. При использовании современных эндопротезов большинство пациентов имеют хороший прогноз на отдаленные результаты оперативного вмешательства.

В мире ежегодно имплантируется около 1 млн эндопротезов тазобедренного сустава и 640 тысяч — коленного.

ЛИТЕРАТУРА

Гурьев В.Н. Коксартроз и его оперативное лечение. – 2-е изд., испр. и доп. – Таллин: Валгус, 1984. – 342 с.

Диспластический коксартроз: (Хирургическая профилактика и лечение) / А.А. Корж, Е.С. Тихоненков, В.Л. Андрианов и др. – М.: Медицина, 1986. – 208 с.

Bombelli R. Osteoarthritis of the hip. – Berlin: Springer-Verlag, 1983. –386 p.

4. Деформирующий артроз тазобедренного сустава. – Санкт-Петербург, 1999. – 110 с.

Источник

Реферат — Деформирующий артроз суставов стопы
скачать (57.5 kb.)

Доступные файлы (1):

содержание

Гериатрия. Особенности течения заболеваний опорно-двигательного аппарата у пожилых [ лабораторная работа ]
Ионов А.Ю. и соавт. Клиническое обследование заболеваний суставов: Методическое пособие [ документ ]
Дзяк Г.В. Болезни суставов в практике семейного врача [ документ ]
Презентация — Заболевания суставов у пожилых [ документ ]
Комплекс упражнений на развитие гибкости суставов [ лабораторная работа ]
Презентация- Примеры использования термовизионной техники в медицине [ реферат ]
Контроль за процессами возрастного развития и долговременной адаптации [ лекция ]
Конспект занятия по профилактики плоскостопия в старшей гр [ лекция ]
Презентация — Инфекции кожи и мягких тканей [ реферат ]
Гавриков А. Боевое дзюдо [ документ ]
Классификационные диагностические критерии ревматоидного артрита 2010 года Американского колледжа ревматологов /Европейской лиги по борьбе с ревматизмом (ACR/EULAR) [ документ ]
старославянский язык [ реферат ]

1.doc

Федеральное государственное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

«Санкт-Петербургский технический колледж управления и коммерции«

Реферат на тему: «Деформирующий артроз суставов стопы»

Выполнила: Халикова Т.О.

Студентка группы: 11И-41

Деформирующий артроз суставов стопы

Деформирующий артроз – заболевание сустава, при котором происходит разрушение хрящевой ткани и воспаление мягких тканей сустава.

Большие и длительно действующие на сустав перегрузки или средние нагрузки, оказывающиеся для этого сустава чрезмерными.
Травма сустава.
Хронические микротравмы сустава, которые часто встречаются у спортсменов.
Переохлаждение стоп.
Ношение узкой, сдавливающей обуви.

Перечисленные факторы приводят к ухудшению кровообращения в первом плюснефаланговом суставе, что ведет к развитию артроза.

Наиболее типичными симптомами артроза плюснефалангового сустава являются боли в нем, некоторая отечность, умеренное покраснение и небольшое повышение температуры в области сустава.

Движения в суставе обычно болезненные, ограничены. Это проявляется прихрамыванием пациента при ходьбе.

В соответствии с клиническими проявлениями обычно различают три стадии артроза первого плюснефалангового сустава:

Первая степень характеризуется периодическими болями в переднем отделе стопы при чрезмерных нагрузках и быстрой утомляемостью.
Вторая степень: болезненные проявления более выражены. Наблюдается утолщение головки первой плюсневой кости в виде разрастания так называемых «косточек» и незначительное ограничение движений в суставе, главным образом в тыльную сторону. При длительной нагрузке появляется постоянный болевой синдром.
Третья степень: имеет место отчетливая деформация 1-го плюснефалангового сустава, движения практически полностью ограничены. Большой палец опущен, возможны лишь незначительные движения его в подошвенную сторону. При ходьбе больные нагружают наружный край стопы, щадя головку 1-й плюсневой кости. В области увеличенной нагрузки на головки 5- — 4-й плюсневых костей и под основной фалангой первого пальца с подошвенной стороны появляются болезненные мозоли. Боли в стопах отмечаются не только при нагрузке, но и в состоянии покоя. Больные жалуются на утомляемость и снижение трудоспособности.

Основной метод диагностики артроза первого плюснефалангового сустава – это рентгенография. При артрозе обычно отмечаются изменения со стороны суставной поверхности костей, образующих сустав: это неровность поверхности и сужение суставной щели.

Лечение артроза первого плюснефалангового сустава, как и артроза других суставов, начинается с консервативных методов. Они включают:

Нестероидные противовоспалительные препараты.
Физиотерапевтические процедуры.
Местное введение стероидных препаратов в сустав.
Препараты, улучшающие обмен веществ в ткани суставного хряща.

Нестероидные противовоспалительные препараты помогают уменьшить воспаление и болевой синдром. К этим препаратом относятся, например, индометацин, ибупрофен, ортофен, пироксикам и многие другие. К сожалению, эти препараты обладают и побочными эффектами, такими как воздействие на слизистую оболочку желудка. Поэтому они противопоказаны при наличии у пациента гастрита или язвенной болезни желудка.

Среди физиотерапевтических методов лечения с успехом применяются:

УВЧ-терапия
Магнитотерапия
Низкоинтенсивное лазерное облучение
Электрофорез с лекарственными средствами
Фонофорез (применение ультразвука для введения лекарственных средств в очаг воспаления).

В случае неэффективности подобных методов консервативной терапии проводится введение стероидных препаратов в сустав. К ним относятся дипроспан, кеналог, гидрокортизон. Этот метод весьма эффективно устраняет воспаление и боли в суставе и мягких тканях вокруг сустава.

В тяжелых случаях артроза, когда не помогают консервативные методы лечения, применяется хирургическое вмешательство. Обычно оно заключается в создании неподвижности в суставе – анкилоза. В целях профилактики следует использовать и природные факторы — детям рекомендуется ходить босиком по песку, скошенной траве, рыхлой земле, по коврику с высоким ворсом. Ходить босиком полезно и взрослым, ведь такая гимнастика укрепляет мышцы и улучшает кровообращение в стопах. Ходить босиком по асфальту и ровному полу вредно для стоп.

^ основано на облегчении болевого синдрома и улучшения функции сустава. В комплекс лечебных мероприятий при этом входят физические упражнения, снижение чрезмерного веса, физиотерапевтические процедуры, медикаментозное лечение, а также хирургические методы.

В первой или второй стадии развития болезни пациенту рекомендуется уменьшить нагрузку на больной сустав.

При поражении коленных и тазобедренных суставов рекомендуется меньше стоять и ходить, но при этом физическая нагрузка на организм не должна снижаться. Ходьбу необходимо заменить другими физическими упражнениями, не приводящими к перегрузке сустава. При обострении болей в суставе иногда назначается постельный режим или разгрузка сустава при помощи дополнительной опоры на трость или костыли, особенно при необходимости ходьбы на большие расстояния.

Рекомендуется ношение обуви на мягкой, способной к амортизации подошве или ортопедической обуви. Большое значение имеет снижение повышенной массы тела, для чего рекомендуется диета. Если у пациента имеется нестабильность, разболтанность сустава, используются специальные фиксаторы – ортезы. Всегда рекомендуются занятия лечебной физкультурой. Так как движения в суставе улучшают его питание и препятствуют нарастанию дистрофических изменений.

Особенно благоприятно занятие плаванием и другими видами водного спорта, так как это позволяет совершать движения в суставе и нагружать мышечный аппарат, при сниженной статической нагрузке на сустав.

Применяются и различные физиотерапевтические процедуры. При помощи физиотерапии улучшают питание суставов и мышц, уменьшают мышечный спазм. Некоторые физиотерапевтические процедуры дают обезболивающий эффект. Используются магнитотерапия, ультразвук, индуктотермия, синусоидальные модулированные токи, диадинамические токи, аппликации парафина и озокерита, введение различных лекарственных веществ при помощи электрофореза или ультразвука (фонофорез), электростимуляция, лазеротерапия, ванны с сероводородом, скипидаром, радоновые ванны.

Медикаментозное лечение выполняет несколько задач. Прежде всего, необходимо уменьшить болевой синдром. Если боли не сильные, иногда лечение начинают с парацетамола (ацетоминофена) и его производных, которые менее токсичны для организма, но обычно стандартом считается применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Эта группа препаратов уменьшает боль в суставе, снижает интенсивность сопутствующих воспалительных процессов.

Курсового лечения нестероидными противовоспалительными препаратами не существует. Их назначают только по необходимости при болях и обострениях деформирующего артроза. Нестероидные противовоспалительные препараты включают в себя много групп. Чаще применяются диклофенак (диклонат, диколоберл), ортофен (вольтарен), индометацин, ибупрофен, пироксикам, окситен, мелоксикам (мовалис), напроксен, сургам, лорноксикам (ксефокам).

Если у пациента имеются проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки), предпочтительнее применение селективных нестероидных противовоспалительных препаратов – нимесулид (нимесил, найз, месулид), целекоксиб (целебрекс). Эти препараты оказывают меньшее повреждающее действие на слизистую оболочку желудка. Необходима осторожность при применении нестероидных противовоспалительных препаратов одновременно с препаратами, снижающими свертываемость крови, с глюкокортикоидными гормонами.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут снизить эффективность лекарств, понижающих повышенное артериальное давление. Дополнительно для обезболивающего эффекта назначается местное применение различных мазей обезболивающего и раздражающего действия (финалгон, фелоран, капсикам, индовазин, фастмум-гель). Мази наносятся на область больного сустава. Для улучшения кровоснабжения и питания элементов сустава назначаются сосудистые препараты (трентал, агапурин, пентоксифиллин, никотиновая кислота, ксантинола никотинат). Перспективным направление считается применение хондропротекторов. Они представляют собой элементы структуры суставного хряща (производные гиалуроновой кислоты). Это хондроксид, терафлекс, алфлутоп и др. Применяются эти препараты внутрь, внутримышечно и внутрисуставно.

Курс лечения длительный. Перспективным считается направление медикаментозного лечения, направленное на коррекцию иммунных процессов в организме. С этой целью используется препарат циклоферрон, являющийся индуктором интерферона. Распространенное ранее введение внутри сустава глюкокортикоидных гормонов, в настоящее время ограничено случаями, когда не удается устранить стойкий болевой синдром и воспаление в суставе.

В других случаях глюкокортикоидные гормоны не используются, так как они способствуют усилению деструктивных изменений сустава и могут даже вызвать асептический некроз кости.

Третья стадия деформирующего артроза консервативному лечению не поддается. Прогрессирование остановить уже невозможно. Функция сустава снижается до полного исчезновения. В этом случае может помочь только оперативное лечение – эндопротезирование сустава.

Лечение деформирующего артроза (остеоартроза) основано на облегчении болевого синдрома и улучшения функции сустава. В комплекс лечебных мероприятий при этом входят физические упражнения, снижение чрезмерного веса, физиотерапевтические процедуры, медикаментозное лечение, а также хирургические методы.

В первой или второй стадии развития болезни пациенту рекомендуется уменьшить нагрузку на больной сустав.

Применяются и различные физиотерапевтические процедуры. При помощи физиотерапии улучшают питание суставов и мышц, уменьшают мышечный спазм. Некоторые физиотерапевтические процедуры дают обезболивающий эффект. Используются Магнитотерапия, ультразвук, индуктотермия, синусоидальные модулированные токи, диадинамические токи, аппликации парафина и озокерита, введение различных лекарственных веществ при помощи электрофореза или ультразвука (фонофорез), электростимуляция, лазеротерапия, ванны с сероводородом, скипидаром, радоновые ванны.

Скачать файл (57.5 kb.)

Источник