Реферат по физкультуре артрит сустава
Ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà äëÿ áîëüíûõ ðåâìàòîèäíûì àðòðèòîì, åå íàçíà÷åíèå ñ ó÷åòîì òå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ, ïîêàçàíèÿ è ïðîòèâîïîêàçàíèÿ. Çíà÷åíèå ðåãóëÿðíîñòè çàíÿòèé è ñèñòåìàòè÷åñêîãî óâåëè÷åíèÿ íàãðóçêè. Ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ àýðîáíîé íàïðàâëåííîñòè.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ìèíèñòåðñòâî îáðàçîâàíèÿ è íàóêè ÐÔ
ÔÃÀÎÓ ÂÏÎ Ñåâåðî-Âîñòî÷íûé ôåäåðàëüíûé óíèâåðñèòåò èì. Ì.Ê. Àììîñîâà
Èíæåíåðíî-òåõíè÷åñêèé èíñòèòóò
Ðåôåðàò íà òåìó
«Ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà ïðè ðåâìàòîèäíîì àðòðèòå»
Âûïîëíèëà: ñò. ãð. ÈÒÈ ÝÓÍ-12
Àëåêñååâà Íþðãóÿíà
ã. ßêóòñê, 2014 ã.
Ñîäåðæàíèå
- Ââåäåíèå
- Ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà, ïðèìåíÿåìàÿ ê áîëüíûì ðåâìàòîèäíûì àðòðèòîì
- Îñíîâíûå ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ àýðîáíîé íàïðàâëåííîñòè
- Èñïîëüçîâàííàÿ ëèòåðàòóðà
ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà ðåâìàòîèäíûé àðòðèò
Âî âðåìÿ îñíîâíîãî ïåðèîäà âûïîëíÿåòñÿ áàçîâûé êîìïëåêñ óïðàæíåíèé. Çàíÿòèÿ ïðîõîäÿò åæåäíåâíî â òå÷åíèå äâóõ íåäåëü, êàæäîå äëèòñÿ îêîëî ïîëó÷àñà.
Çàêëþ÷èòåëüíûé ýòàï ïðîâîäèòñÿ ïåðåä ñàìîé âûïèñêîé: âðà÷ îáó÷àåò áîëüíîãî óïðàæíåíèÿì, êîòîðûå îí ñìîæåò äåëàòü äîìà.
Ëà öåëåñîîáðàçíî íà÷èíàòü â îñòðóþ ñòàäèþ çàáîëåâàíèÿ ïðè íåêîòîðîì óìåíüøåíèè îñòðûõ ïðîÿâëåíèé è ñíèæåíèè òåìïåðàòóðû òåëà äî ñóáôåáðèëüíûõ öèôð (â ñðåäíåì íà 3 — 6-é äåíü îò íà÷àëà ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ).  ýòîò ïåðèîä ïðè ñîõðàíåíèè ïîêîÿ ïîðàæåííûõ ñóñòàâîâ áîëüøîå âíèìàíèå äîëæíî óäåëÿòüñÿ ôóíêöèÿì êðîâîîáðàùåíèÿ è äûõàíèÿ (ïðîôèëàêòèêà âëèÿíèÿ ãèïîêèíåçèè, ñêðûòîé äûõàòåëüíîé è ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè). Ñ ýòîé öåëüþ èñïîëüçóþòñÿ ñòàòè÷åñêèå äûõàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ ñ ïîñòåïåííûì óãëóáëåíèåì äûõàíèÿ è çàìåäëåíèåì âûäîõà, à òàêæå óâåëè÷èâàþùèå ýêñêóðñèþ äèàôðàãìû. Ñîîòíîøåíèå äûõàòåëüíûõ óïðàæíåíèé ê äðóãèì â ýòîì ïåðèîäå 3: 1.
Äëÿ ïîääåðæàíèÿ îêèñëèòåëüíî-âîññòàíîâèòåëüíûõ ïðîöåññîâ â îðãàíèçìå, îáëåã÷åíèÿ äåÿòåëüíîñòè ñåðäöà â îñòðóþ ñòàäèþ çàáîëåâàíèÿ ïðèìåíÿþòñÿ óïðàæíåíèÿ äëÿ íåïîðàæåííûõ ñóñòàâîâ â îáëåã÷åííûõ èñõîäíûõ ïîëîæåíèÿõ.
Íåïðåìåííûì óñëîâèåì âûïîëíåíèÿ âñåõ óïðàæíåíèé ïðè ðåâìàòîèäíîì àðòðèòå â ëþáîé ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ ÿâëÿåòñÿ ïðåäâàðèòåëüíîå ðàññëàáëåíèå ñêåëåòíûõ ìûøö.
Äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ ñãèáàòåëüíûõ êîíòðàêòóð è ñîõðàíåíèÿ ôóíêöèîíàëüíî-âûãîäíîãî ïîëîæåíèÿ êîíå÷íîñòè ïî ìåðå îñâîåíèÿ áîëüíûìè óïðàæíåíèé â ðàññëàáëåíèè íåîáõîäèìî ââîäèòü ëå÷åíèå ïîëîæåíèåì, ðåêîìåíäîâàòü ÷àñòóþ ñìåíó ïîëîæåíèé òåëà è êîíå÷íîñòåé.
Ôóíêöèîíàëüíî âûãîäíûå ïîëîæåíèÿ ïðè ëå÷åíèè ðåâìàòîèäíîãî àðòðèòà (ïî À.À. Ëåïîðñêîìó)
Ïðèïîðàæåíèèñóñòàâîâøåéíîãîîòäåëàïîçâîíî÷íèêà.È.ï. — ñèäÿ: ãîëîâà íåñêîëüêî ðàçîãíóòà, ïîäáîðîäîê ïðèïîäíÿò íà 2,5 — 3 ñì (ëèíèÿ, ñîåäèíÿþùàÿ óãîë ãëàçà è êîçåëîê óõà, â íîðìå ðàñïîëîæåíà ãîðèçîíòàëüíî).
Ïðèïîðàæåíèèñóñòàâîââåðõíèõêîíå÷íîñòåé.È.ï. — ëåæà, ñèäÿ: ïëå÷åâîé ñóñòàâ — îòâåäåíèå äî 30°, ëîêòåâîé ñóñòàâ — ñãèáàíèå äî 90-105° (âòîðîé âàðèàíò — ðàçãèáàíèå äî 180°), ïîëîæåíèå ïðåäïëå÷üÿ — ñðåäíåå ìåæäó ïðîíàöèåé è ñóïèíàöèåé, ëó÷åçàïÿñòíûé ñóñòàâ — ðàçãèáàíèå äî 180°, îòâåäåíèå â ñòîðîíó ëó÷åâîé êîñòè äî 30°, ïÿñòíî-ôàëàíãîâûå ñóñòàâû — ñãèáàíèå äî 135°, ìåæôàëàíãîâûå ñóñòàâû — ñãèáàíèå äî 135° (êèñòü çàõâàòûâàåò òåííèñíûé ìÿ÷).
Ïðèìåðíûé êîìïëåêñ óïðàæíåíèé äëÿ áîëüíûõ ðåâìàòîèäíûì àðòðèòîì ñ ïîðàæåíèåì êèñòè
È.Ï. — ñèäÿçàñòîëîì.
1. È.Ï. — êèñòè íà êðàþ ñòîëà, ïàðàëëåëüíî äðóã äðóãó. Ïîâîðîòêèñòåé ëàäîíÿìè ââåðõ, âíèç (8-10 ðàç).
È.Ï. — òî æå. Îïóñòèòü 1-ûé ïàëåö çà êðàé ñòîëà, è è. ï. (8-10 ðàç)
È.Ï. — êèñòè íà ñòîëå. Ïîäíèìàíèå êèñòåé è îïóñêàíèå (1-ûé ïàëåö îòâåäåí) (8-10 ðàç).
òî æå. Ïîäíèìàíèå ïàëüöåâ, îïóñêàíèå. (Ëàäîíü ïðèæàòà ê ñòîëó) (8-10 ðàç).
Ðóêè âïåðåä, ïàëüöû ñæàòû â êóëàê. Êðóãîâûå äâèæåíèÿ êèñòÿìè âíóòðü (4-6 ðàç).
Ðóêè íà ñòîëå. Ïðèâåäåíèå â ë/ç ñóñòàâå (âíóòðü, 4-6 ðàç).
È.Ï. — ëîêòè íà ñòîëå âìåñòå, êèñòè âìåñòå. 1 — 2 ðàçâåäåíèå ëîêòåé â ñòîðîíû (ñêîëüæåíèåì), íå ðàçúåäèíÿÿ êèñòåé; 3-4 ñîåäèíåíèå ëîêòåé (8 — 10 ðàç).
È.Ï. — ëîêòè íà ñòîëå, êèñòè ñîåäèíåíû, ïàëüöû ðàçâåäåíû. 1-2-3-4″ñîáðàòü» ïàëüöû â ãîðñòêó ñ íàïðÿæåíèåì. 1-2-3-4 — ñîåäèíèòü êèñòè (ëàäîíè âìåñòå) (6-8 ðàç).
È.Ï. — êèñòè íà ñòîëå. 1-2 — ñãèáàÿ ïàëüöû ñîáðàòü êèñòü â íåïîëíûé êóëàê ñ íàïðÿæåíèåì, 3-4 — ðàññëàáèòü ïàëüöû (6-8 ðàç).
È.Ï. — êèñòè íà ðåáðå. 1-2 — «âîðîòà çàêðûòü» — ñîãíóòü êèñòè â ïÿñòíî-ôàëàíãîâûõ ñóñòàâàõ, 3-4 — ðàçîãíóòü «âîðîòà îòêðûòü» (6-8 ðàç).
Ëàäîíü íà ðåáðå. Îòâåäåíèå áîëüøîãî ïàëüöà (6-8 ðàç).
Ðóêè íà ñòîëå, ñîãíóòû â ëîêòÿõ. Ñæèìàåì ïàëüöû â êóëàê — ñíà÷àëà ôàëàíãè, ïîòîì ïîëíîñòüþ â êóëàê (6-8 ðàç).
Ëàäîíü íà ðåáðå. Îòâåäåíèå è ïðèâåäåíèå êàæäîãî ïàëüöà (8-10 ðàç).
È.Ï. — òî æå. Êðóãîâûå äâèæåíèÿ áîëüøèì ïàëüöåì ê ñåáå (4-6 ðàç).
15. Ðóêè ïåðåä ãðóäüþ, ëàäîíè âìåñòå, ëîêòè âìåñòå. Íàêëîí ëàäîíÿìè âïðàâî — âëåâî (8-10 ðàç).
16. Ëàäîíü íà ðåáðå. «Êîëå÷êè» — êàæäûì ïàëüöåì «ïîçäîðîâàòüñÿ» ñ áîëüøèì ïàëüöåì. (8-10 ðàç).
17. È.Ï. — 1-ûå ïàëüöû îòâåäåíû íà ïàëêå, ÷åòûðå ïàëüöà îáõâàòûâàþò ïàëêó. 1-2 âûïðÿìèòü ïàëüöû, 3-4 ñîãíóòü. (8-10 ðàç).
18. È.Ï. — ïàëêà ñæàòà ðóêàìè. 1 ïîäíÿòü áîëüøîé ïàëåö, ïîëîæèòü åãî íà ïàëêó, 2 îïóñòèòü âíèç. (4-6 ðàç).
19. Ëàäîíü íà ðåáðå, øàðèê â ðóêàõ. Íà 1-2-3 ñæàòü øàðèê, íà 4-5-6 îñëàáèòü ïàëüöû (4-6 ðàç).
20. Ïàëêà âåðòèêàëüíî íà ñòîëå. Ïåðåáèðàåì ïàëüöàìè ïàëêó ñíèçó ââåðõ. Îäíà ðóêà, çà òåì äðóãàÿ (4-6 ðàç).
21. Ìàíèïóëÿöèÿ ñ ìåëêèìè ãóáêàìè. Ïî îäíîé ãóáêå íàáèðàåì ïîëíóþ êèñòü, äåëàåì äâà — òðè ñæàòèÿ êèñòè è âûáðàñûâàåì ãóáêè, è âíîâü íàáîð â êèñòü (2-3 ðàçà).
22. Ïîòåðåòü ëàäîíè äðóã î äðóãà (10-12 ðàç).
23. Øàðèê ïîä ëó÷åçàïÿñòíîé ñóñòàâ. Ïîäíèìàåì êèñòü êâåðõó. Ïàëüöû âìåñòå. (5-6 ðàç).
Ïîêàòàòü øàðèê ðàñêðûòîé êèñòüþ â ñòîðîíó ê ñåáå. (5-7 ðàç).
Ðóêà íà ëîêîòü, øàðèê îáõâàòûâàåì êèñòüþ. Âðàùåíèå êèñòè â ëó÷åçàïÿñòíîì ñóñòàâå òîëüêî ê ñåáå (5-6 ðàç).26-Øàðèêè, çàæàòûå êèñòüþ ïðîâîäèì ê ïëå÷àì — âäîõ (õëîïíóòü).
Âûäîõ — îïóñêàÿ øàðèêè. (5-6 ðàç)
27. «Áîêñ» ñ øàðèêàìè. (5-6 ðàç).
Óïðàæíåíèå ñ êîíóñîì. Ñæàòèå êèñòè ñî ñ÷åòîì 1-2-3-4-5 è ðàçãèáàíèåì 1-2-3-4-5. (èçîìåòðè÷åñêîå ñæàòèå). Ïîâòîðÿòü 5-6 ðàç.
Ðàñêàòûâàíèå ïàëêè êèñòüþ ïîä ëó÷åçàïÿñòíîé ñóñòàâ (ëàäîíüþ, ðåáðîì è òûëüíîé ïîâåðõíîñòüþ êèñòè). (5-6 ðàç).
Âûïîëíåíèå èçîìåòðè÷åñêèõ óïðàæíåíèé ñ ôèêñàöèåé ïÿñòíî-ôàëàíãîâûõ è ìåæôàëàíãîâüõ ñóñòàâîâ êèñòè òâåðäûìè «áóáëèêàìè» îò ïèðàìèä. (5-6 ðàç).
Ïðèïîðàæåíèèñóñòàâîâíèæíèõêîíå÷íîñòåé.È.ï. — ëåæà íà ñïèíå: òàçîáåäðåííûé ñóñòàâ — ðàçãèáàíèå äî 180°, îòâåäåíèå äî 15-25°, ðîòàöèÿ êíàðóæè íà 35-45°; êîëåííûé ñóñòàâ — ðàçãèáàíèå äî 180°, ãîëåíîñòîïíûé ñóñòàâ — ðàçãèáàíèå äî 90° (íå äîïóñêàòü âàðóñíîãî èëè âàëüãóñíîãî ïîëîæåíèÿ ñòîïû).
Èñõîäíîå ïîëîæåíèå — ëåæà íà æèâîòå: òàçîáåäðåííûé ñóñòàâ — ðàçãèáàíèå äî 180°, îòâåäåíèå äî 15-25°, ðîòàöèÿ êíàðóæè íà 10-15°.
Ïîäãîòîâêà áîëüíîãî ê âñòàâàíèþ è õîäüáå íà÷èíàåòñÿ ÷åðåç 3-4 äíÿ îò íà÷àëà çàíÿòèé Ëà ïðè îòñóòñòâèè âûðàæåííûõ ýêññóäàòèâíûõ ÿâëåíèé â êîëåííûõ ñóñòàâàõ. Ñ ýòîé öåëüþ íàçíà÷àþòñÿ óïðàæíåíèÿ ñ èçîìåòðè÷åñêèì íàïðÿæåíèåì ïðÿìîé ãîëîâêè ÷åòûðåõãëàâîé ìûøöû áåäðà.
Îáùèå ðåêîìåíäàöèè: ËÔÊ ñëåäóåò âûïîëíÿòü â ïðîâåòðåííîì òåïëîì ïîìåùåíèè 2-3 ðàçà â äåíü:
1. Ïðè ïðîáóæäåíèè, íå âñòàâàÿ ñ ïîñòåëè, îáëåã÷åííûé êîìïëåêñ ñ íåáîëüøèì êîëè÷åñòâîì ïîâòîðåíèé.
2.  11-12 ÷àñîâ äíÿ âåñü êîìïëåêñ ñðåäíåé èíòåíñèâíîñòè.
3.  14-15 ÷àñîâ äíÿ ïîâòîðèòü äíåâíîé êîìïëåêñ.
Äâèæåíèÿ íå äîëæíû âûçûâàòü ñóùåñòâåííîé áîëè.
Óïðàæíåíèÿ âûïîëíÿþòñÿ â ïðåäåëàõ äîñòóïíîãî îáúåìà äâèæåíèé.
Áîëåå ñëîæíûå äâèæåíèÿ ïðîïóñêàþòñÿ âî âðåìÿ îáîñòðåíèÿ.
Íàðàùèâàòü èíòåíñèâíîñòü íàãðóçêè ìîæíî î÷åíü ìåäëåííî, ñíèæàÿ åå â ïåðèîäû îáîñòðåíèé.
Êîìïëåêñ óïðàæíåíèé ïðè íåîáõîäèìîñòè ìîæåò ðàñøèðÿòüñÿ (ïî ñîâåòó ñ âðà÷îì).
Ïîñëå âûïîëíåíèÿ ãèìíàñòèêè äîïóñêàåòñÿ ëåãêàÿ óñòàëîñòü, íî íå áîëåå.
Ãèìíàñòèêà ïðè ðåâìàòîèäíîì àðòðèòå íåèíòåíñèâíàÿ è, îáû÷íî, íå òðåáóåòñÿ êîíòðîëü ïóëüñà äî, è ïîñëå çàíÿòèÿ. Îäíàêî, ïðè ñîïóòñòâóþùåé ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ïàòîëîãèè òàêîé êîíòðîëü íå ïîìåøàåò. Ðàçíèöà ïóëüñà äî è ïîñëå çàíÿòèé äîëæíà áûòü íå áîëåå 16-20 óäàðîâ â ìèíóòó è âîññòàíàâëèâàòüñÿ â òå÷åíèå 10-15 ìèíóò.
Ñðàçó ïîñëå ïðîáóæäåíèÿ:
Èñõîäíîå ïîëîæåíèå ëåæà íà ñïèíå ñ âûïðÿìëåííûìè íîãàìè:
1. Íå îòðûâàÿ ãîëîâû îò ïîäóøêè, ìåäëåííî ïîâîðà÷èâàåì ãîëîâó íàïðàâî è íàëåâî, ïðè ýòîì äîëæíî îùóùàòüñÿ ëåãêîå íàïðÿæåíèå ìûøö øåè â êðàéíèõ òî÷êàõ äâèæåíèÿ. Ïîâòîðÿåì 3-5 ðàçà (Áîëè áûòü íå äîëæíî).
2. Ïîäíèìàåì ìåäëåííî ââåðõ è çà ãîëîâó ðóêè íà âäîõå è ìåäëåííî îïóñêàåì íà âûäîõå. Ïîâòîðÿåì 3 — 5 ðàç.
3. Ìåäëåííî ñæèìàåì êèñòè ðóê è ñãèáàåì ïàëüöû íîã äî ñîñòîÿíèÿ ëåãêîãî íàïðÿæåíèÿ. Óäåðæèâàåì â ýòîì ïîëîæåíèè íåñêîëüêî ñåêóíä è ðàçæèìàåì/ðàçãèáàåì. Ïîâòîðÿåì 3-5 ðàç.
4. Ïîïåðåìåííî ìåäëåííî ñãèáàåì íîãè â êîëåííûõ ñóñòàâàõ, ïÿòêè ïðè ýòîì ñêîëüçÿò ïî ïîñòåëè. Ïîâòîðÿåì 3-5 ðàç. Èñõîäíîå ïîëîæåíèå, ëåæà íà ñïèíå, íîãè ñîãíóòû â êîëåíÿõ, ñòîïû êàñàþòñÿ ïîñòåëè:
5. Íàêëîíÿåì êîëåíè âïðàâî è âëåâî â ïðåäåëàõ äîñòóïíîãî îáúåìà äâèæåíèé. Ñòîïû è òàç ïî âîçìîæíîñòè íå îòðûâàþòñÿ îò ïîñòåëè. Ïîâòîðÿåì 3-5 ðàç.
6. Ïîïåðåìåííî ìåäëåííî ïîäíèìàåì ïðàâóþ è ëåâóþ íîãó, ðàçãèáàÿ èõ â êîëåííûõ ñóñòàâàõ. Ïîâòîðÿåì 3-5 ðàç. Èñõîäíîå ïîëîæåíèå ëåæà íà áîêó:
7. Ëåæà íà ëåâîì áîêó (ïðè âîçìîæíîñòè) îòâîäèì ïðàâóþ íîãó. Ïîâòîðÿåì 3-5 ðàç. Òàêæå íà ïðàâîì áîêó.
8. Èñõîäíîå ïîëîæåíèå, ñèäÿ íà ñòóëå.
9. Ðóêè ñîãíóòû â ëîêòÿõ, êèñòè êàñàþòñÿ ïëå÷åâûõ ñóñòàâîâ. Ñîâåðøàåì âðàùàòåëüíûå äâèæåíèÿ â ïëå÷åâûõ ñóñòàâàõ. Ïðè ýòîì ëîêòè îïèñûâàþò êðóãè/äóãè ìàêñèìàëüíî âîçìîæíîé àìïëèòóäû, íî áåç áîëè. Äâèæåíèÿ ñîâåðøàþò ñíà÷àëà ïî ÷àñîâîé, çàòåì ïðîòèâ ÷àñîâîé ñòðåëêè.
10. Ðóêè îïóùåíû âäîëü òóëîâèùà, ðàññëàáëåíû, ìåäëåííî ïîäíèìàåì íà âäîõå ðóêè ââåðõ è òàêæå ìåäëåííî îïóñêàåì âíèç íà âûäîõå.
Äëÿ óòðåííåé ãèìíàñòèêè, ïîæàëóé, äîñòàòî÷íî. Ïîâòîðþñü, äâèæåíèÿ âûïîëíÿþòñÿ â ïðåäåëàõ âîçìîæíîé àìïëèòóäû è íå äîëæíû âûçûâàòü ñóùåñòâåííîé áîëè. Îáÿçàòåëüíî ìåäëåííî.
 òå÷åíèå äíÿ ýòîò êîìïëåêñ æåëàòåëüíî ïîâòîðèòü, íî êîëè÷åñòâî óïðàæíåíèé ìîæíî óâåëè÷èòü. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ïî ñîâåòó âàøåãî ëå÷àùåãî âðà÷à-ðåâìàòîëîãà êîìïëåêñ ìîæíî ðàñøèðèòü.
 ïåðèîäå çàáîëåâàíèÿ ââîäÿòñÿ, ïîìèìî ñòàòè÷åñêèõ, äèíàìè÷åñêèå äûõàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ, àêòèâíî-ïàññèâíûå è àêòèâíûå äâèæåíèÿ â ïîðàæåííûõ ñóñòàâàõ â ïîñëåäîâàòåëüíîñòè: ðàññëàáëåíèå ìûøö, ðàñêà÷èâàíèÿ, ìàõè, ñâîáîäíûå äâèæåíèÿ è èçîìåòðè÷åñêèå íàïðÿæåíèÿ ìûøö, ñî ñíàðÿäàìè. Ïîñëå êàæäîãî óïðàæíåíèÿ — ðàññëàáëåíèå ðàáîòàâøèõ ìûøö.  îäíîì è òîì æå ñóñòàâå äâèæåíèå âûïîëíÿåòñÿ ìíîãîêðàòíî äî äîñòèæåíèÿ ìàêñèìàëüíîé, áåçáîëåçíåííîé àìïëèòóäû. Çàòåì àíàëîãè÷íàÿ ðàáîòà ïðîâîäèòñÿ ñ äðóãèìè ñóñòàâàìè. ×åðåç 3-5 ìèí ïîâòîðÿþòñÿ äâèæåíèÿ â îäíîì è òîì æå ñóñòàâå â ÷åðåäîâàíèè ñ ðåëàêñèðóþùèìè è äûõàòåëüíûìè óïðàæíåíèÿìè.
Ïðè çàáîëåâàíèÿõ ñóñòàâîâ íàáëþäàåòñÿ ïîâûøåíèå òîíóñà ìûøö, ïðîèçâîäÿùèõ ñãèáàíèå è ïðèâåäåíèå, è ñíèæåíèå åãî â ìûøöàõ, ðàçãèáàþùèõ è îòâîäÿùèõ êîíå÷íîñòü. Òàê, ïðè çàáîëåâàíèè êîëåííîãî ñóñòàâà ïîâûøàåòñÿ òîíóñ ìûøöû, íàïðÿãàþùåé øèðîêóþ ôàñöèþ áåäðà, íàðóæíîé ãîëîâêè ÷åòûðåõãëàâîé, ïîëóñóõîæèëüíîé, ïîëóïåðåïîí÷àòîé, äâóãëàâîé áåäðà, èêðîíîæíîé, ñîáñòâåííîé ñâÿçêè íàäêîëåííèêà, ñóõîæèëèé ïîðòíÿæíîé, íåæíîé è ïîëóñóõîæèëüíîé, ãðóäîïîÿñíè÷íîãî îòäåëà êðåñöîâî-îñòèñòîé. Ñíèæåí òîíóñ ÷åòûðåõãëàâîé ìûøöû (êðîìå íàðóæíîé ãîëîâêè). Âÿëûìè îêàçûâàþòñÿ ìûøöû: ÿãîäè÷íûå — ïðè ïîðàæåíèè òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà; ðàçãèáàòåëè ãîëåíè è ñòîïû — ïðè ïîðàæåíèè ãîëåíîñòîïíîãî ñóñòàâà; äåëüòîâèäíàÿ, ïîäîñòíàÿ, ìàëàÿ êðóãëàÿ — ïðè çàáîëåâàíèè ïëå÷åâîãî ñóñòàâà; ìàëàÿ òðåõãëàâàÿ ïëå÷à — ïðè ïîðàæåíèè ëîêòåâîãî ñóñòàâà; ðàçãèáàòåëè êèñòè è ïàëüöåâ — ïðè èçìåíåíèÿõ â ëó÷åçàïÿñòíîì ñóñòàâå; ìåæêîñòíûå — ïðè ïîðàæåíèè ñóñòàâîâ ïàëüöåâ. Ïîýòîìó ïðè âûïîëíåíèè óïðàæíåíèé îñîáîå âíèìàíèå óäåëÿåòñÿ ðàçãèáàíèþ è îòâåäåíèþ êîíå÷íîñòåé.
 ïîäîñòðûé ïåðèîä çàáîëåâàíèÿ íà÷èíàþò òðåíèðîâêó â õîäüáå ïî ïàëàòå, çàòåì ïî êîðèäîðó è ëåñòíèöå. Íàçíà÷àþò ìàññàæ, çàòåì òðóäîòåðàïèþ è â êîíöå ïåðèîäà — ìåõàíîòåðàïèþ.
Ëà â îñòðîì ïåðèîäå ïðîâîäÿò ïî 10-15 ìèí 2 ðàçà â äåíü, â ïîäîñòðóþ ñòàäèþ è â ïåðèîä âûçäîðîâëåíèÿ 3-5 ðàç â äåíü ïî 30—40 ìèí. Ïðè ýòîì îäíî çàíÿòèå ïðîâîäÿò ñ èíñòðóêòîðîì, îñòàëüíûå ñàìîñòîÿòåëüíî. Êðèòåðèÿìè êîëè÷åñòâà ïîâòîðåíèé äâèæåíèé â ñóñòàâå ÿâëÿþòñÿ íàðàñòàíèå àìïëèòóäû è áåçáîëåçíåííîñòü ïðè ýòîì. Ïåðåä ËÔÊ çàïðåùàåòñÿ ïðèåì îáåçáîëèâàþùèõ ñðåäñòâ.
Ýôôåêòèâíîñòü ïðîâåäåííîãî êóðñà ëå÷åíèÿ îöåíèâàåòñÿ ïî óâåëè÷åíèþ àìïëèòóäû äâèæåíèÿ â ïîðàæåííûõ ñóñòàâàõ, ñèëû ìûøö è ïîâûøåíèþ ôèçè÷åñêîé ðàáîòîñïîñîáíîñòè áîëüíîãî.
 ïåðèîä ðåìèññèè ðåêîìåíäóþòñÿ çàíÿòèÿ ËÔÊ ñ ïîñòåïåííûì óâåëè÷åíèåì ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè, âûïîëíåíèåì äûõàòåëüíûõ è ðåëàêñèðóþùèõ óïðàæíåíèé.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Источник
Артриты, их лечение
РЕФЕРАТ ПО МЕДИЦИНЕ НА ТЕМУ: «АРТРИТЫ»
Слово «артрит» буквально означает воспаление суставов. (arthron — сустав, itis- воспаление). За этим определением скрывается не одно, а множество заболеваний. На сегодняшний день известно 150 разновидностей артрита. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), тем или иным артрическим заболеванием страдает каждый десятый человек. Артрит поражает различные суставы. Любое воспаление сопряжено с отеком ткани, повышением ее температуры и появлением боли.
Артрит — это болезненное поражение суставов. Наиболее распространенные виды артрита — остеоартрит (ОА) и ревматоидный артрит (РА). Весьма распространенным заболеванием является и подагра. При остеоартрите, который чаще всего поражает тазобедренные, коленные суставы, суставы стопы и позвоночник, раньше времени происходит разрушение суставных хрящей. При ревматоидном артрите воспаляются суставные оболочки (ткани, выстилающие сустав изнутри), при этом сокращается амплитуда движений в суставе — происходит ограничение подвижности. Наиболее вероятной причиной ревматоидного артрита является патологическая реакция иммунной системы, которая начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные. При подагре боль вызывают кристаллы, накапливающиеся в суставной полости. Они образуются из-за повышенного содержания в крови мочевой кислоты.[1,2]
Симптомы артрита суставов могут являться проявлением основного заболевания (спондилит, остеоартрит) либо быть проявлением какого-либо другого заболевания (ревматизм, гепатит, системная красная волчанка). Артрит может иметь различную этиологию.[2]
Этиология заболевания до конца не изучена. Причинами его могут быть аллергии, инфекционные заболевания, травмы, переохлаждение, повышенные физические нагрузки. При возникновении воспалительного процесса в суставах в их полости постепенно скапливается экссудат (воспалительный выпот). Со временем в процесс втягивается суставной хрящ, капсула сустава костный и связочный аппарат, что требует лечения артрита сустава медикаментозным способом и народными средствами.
Различают: моноартрит (при поражении одного сустава), олигоартрит (поражено 2 — 3 сустава),полиартрит (поражено более 3 суставов).
Артрит может быть: острым (острое проявление заболевания),подострым (промежуточный вариант артрита),хроническим (чередование обострений и ремиссий).
По этиологическому признаку существует множество разновидностей артрита:
.инфекционный (возбудители: стрептококки, гонококки),
.травматический (причина — травма),
.дистрофический артриты (обусловлены физическим напряжением, переохлаждением) и др.
Выделяют следующие симптомы артрита:
Припухлость(увеличение в объеме), болезненость и малоподвижность одного или нескольких суставов.
Ограничение движений.
Покраснение кожи вокруг сустава, ощущение жжения. Кожа горячая на ощупь (Только при РА).
Плохой аппетит, потеря в весе, лихорадка, крайняя утомляемость (Только при РА).
При ревматоидном артрите (РА) боль обычно усиливается после того, как сустав долгое время находится в неподвижности. При остеоартрите (ОА) боль может усиливаться после интеснивных движений в суставе. ОА может поражать и один сустав, тогда как при РА всегда поражатся несколько суставов.
Дифференциальный диагноз ставят на основании клинических данных, учитывая наличие артрита или типичных системных проявлений на протяжении не менее 3 мес. подряд и исключая другие заболевания.
На ранних стадиях следует дифференцировать ювенильный ревматоидный артрит с пиогенными или туберкулезными инфекциями суставов, остеомиелитом, сепсисом или артритом, связанным с другими острыми инфекционными болезнями. Для этого могут быть полезны посев суставной жидкости на питательные среды, туберкулиновые тесты и рентгенография пораженных суставов. Непродолжительный артрит может наблюдаться при ряде вирусных инфекций, а также после иммунизации против краснухи. Гонококковая инфекция также может быть причиной артрита. Иногда боли и припухлость одного или нескольких суставов бывают начальными симптомами острого лейкоза или других злокачественных новообразований; об этом следует помнить в тех случаях, когда симптомы появились недавно и. сочетаются с выраженной анемией, тромбоцитопенией и другими изменениями лейкоцитарной формулы.
При остром ревматизме транзиторный мигрирующий Характер артрита и наличие кардита помогают в проведении дифференциальной диагностики. Системная красная волчанка (СКВ) и смешанное соединительнотканное заболевание могут быть причинами артрита, который клинически не отличим от ревматоидного артрита, однако изменения со стороны суставов менее выражены и, кроме того, присутствуют другие клинические проявления СКВ; следует отметить, что, как и при СКВ, при ювенильном ревматоидном артрите могут обнаруживаться антинуклеарные антитела и иногда LE-клетки. Анкилозирующий спондилит может начинаться в виде артрита отдельных периферических суставов, клинически неотличим от ювенильного ревматоидного артрита (особенно от олигоартрита типа II) до тех пор, пока не появятся характерные поражения позвоночника; наличие ранних рентгенографических изменений со стороны крестцово-подвздошных суставов в сочетании с болями в пояснице и в тазовом поясе дают основание предполагать анкилозирующий спондилит. Синдром Рейтера (артрит, уретрит и конъюнктивит) редко встречается у детей, однако о нем следует помнить, особенно при олигоартрите типа II. Васкулиты, дерматомиозиты, язвенный колит, регионарный энтерит, псориаз и саркоидоз могут сопровождаться артритом, похожим на ювенильный ревматоидный артрит, однако обычно характерная клиническая картина позволяет провести дифференциальную диагностику. В редких случаях хронический артрит, напоминающий ювенильный ревматоидный артрит, наблюдается при иммунодефицитных состояниях.
Определенную ценность имеет биопсия синовиальной ткани, особенно в тех случаях, когда необходимо исключить инфекцию при моноартрите. Необходимо, однако, учитывать, что гистологическое исследование синовиальной ткани не позволяет провести грань между различными формами ювенильного ревматоидного артрита, другими ревматическими заболеваниями и даже так называемыми постинфекционными состояниями.
Поскольку пока не существует средства для полного излечения артрита, аллопатическое лечение в основном сводится к облегчению симптомов заболевания. Обычный курс лечения включает медикаментозную терапию, специальные упражнения и покой. Лечение подагрических и ревматоидных артритов существенно различается. Традиционная медицина лечит подагрические артриты путем назначения пациенту лекарственных средств, способствующих связыванию и выведению из организма пуриновых веществ. Помимо этого пациенту предписывается диета с низким содержанием пуринов (ограничивается потребление субпродуктов, томатов, кофе, запрещается прием алкогольных напитков).
При лечении ревматоидных артритов традиционными методами в начальных стадиях заболевания чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства, а в более запущенных — кортикостероидные гормоны. Эти лекарственные препараты позволяют уменьшить выраженность болевых проявлений и снизить активность воспалительного процесса.
Итак, опишем современные аллопатические методы лечения артритов:
— МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ СРЕДСТВА. К ним относятся анальгетики (для снятия боли), нестероидные противовоспалительные препараты (для устранения отека и воспаления в суставах, спинномозговых корешках) и др.
ФИЗИОТЕРАПИЯ — воздействие физическими факторами на патологически измененные ткани. К ним относится, например, МРТ — микроволновая резонансная терапия. При воздействии частот от 54 до 78 ГГц мощностью в одну миллиардную часть ватта на определенные акупунктурные точки, ревматоидный артрит излечивается в 80 % случаев. Сеансы проводятся 30 мин в день, 5 раз в неделю продолжительностью в 2 недели. Ремиссия или излечение проходило в течение периода продолжительностью до 2 лет. [3]
МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ — лечение руками для воздействия на мышцы и суставы.
БЛОКАДЫ — введение обезболивающих и противовоспалительных средств длительного действия в болевые точки или области воспаления; в спинномозговые корешки и суставы.
— ВЫТЯЖЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА — растяжение мышц позвоночника на специальных аппаратах: сухое и подводное.
— ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ — использование в целях коррекции корсетов, поясов, стелек и др.
— ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ — Это суставное эндопротезирование. Данный метод лечения используется при осложненных формах артрита.[1]
артрит заболевание сустав лечение
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Котешева И.А. Боль в спине и суставах: что делать? — М.: РИПОЛ классик, 2007 г.
. Симптоматика и лечение артрита — доступно онлайн на: #»justify»>. Шили С.Н., Черч Д. Медицина души. Здоровье и энергия: как раскрыть внутренний потенциал организма. — СПб.: ИГ «Весь», 2010
Источник
