Рекомендации по ревматологии ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит — серьезная болезнь, привлекающая внимание докторов разных стран. Отсутствие ясности причин возникновения, тяжесть протекания, сложность исцеления обуславливают важность кооперации докторов в изучении заболевания. Клинические рекомендации разрабатываются ассоциацией ревматологов с целью выработки единой схемы выявления недуга, разработки путей лечения, использования современных лекарств.
Классификация заболевания согласно клиническим рекомендациям
Ревматоидный артрит в условиях клинических рекомендаций описывается как хроническая болезнь. Недуг вызывает аутоиммунный ответ организма — яркое изменение защитной реакции, вызванное неясной причиной. Согласно МКБ 10 проявления ревматоидного артрита закодированы М05-М06 (относятся к классу воспалительных патологий).
Пациентов характеризует тяжелое патологическое состояние, которое протекает по-разному в разных стадиях. Клинические рекомендации рассматривают несколько периодов недуга:
- Сверхранний период (до полугода развития болезни).
- Ранний период (от полугода до года).
- Развернутый период (от года до двух).
- Поздний период (от двух лет существования болезни).
Раннее обнаружение заболевания повышает шансы на купирование патологического процесса. Медицинские сотрудники рекомендуют обращаться за помощью сразу после нахождения подозрительных негативных симптомов.
Клиника ревматоидного артрита отмечается следующими проявлениями:
- воспаление суставов (часто встречается поражение суставов кистей);
- ощущения скованности движений, особенно после пробуждения;
- повышенная температура;
- перманентная слабость;
- высокое потоотделение;
- снижение аппетита;
- появление подкожных узелков.
Отличительная черта заболевания — проявление симметричности воспаленных суставов. Например, воспаление на правой ноге сопровождается аналогичным поражением левой конечности. Обратитесь к доктору при симметричных поражениях немедленно!
Обследования больных при помощи рентгена показывают наличие нескольких стадий:
- стадия № 1 проявляет небольшое понижение плотности костей в околосуставной сфере;
- стадия № 2 отмечает расширение поражения кости, возникновение просветов, начальные признаки деформации кости;
- стадия № 3 выявляет выраженный остеопороз, сопровождаемый яркими деформациями костной ткани, суставными вывихами;
- стадия № 4 высвечивает яркие поражения костей, нарушения соединения суставов, наросты на суставах.
Важное условие правильной классификации — профессионализм медицинских сотрудников. Опытный доктор верно классифицирует болезнь, выделит степень развития недуга, уточнит симптоматику.
Помните — недоверие к доктору затрудняет результативность излечения. При отсутствии контакта с медицинским работником стоит обратиться за исцелением к другому специалисту.
Основные принципы диагностики болезни
Поставить верное медицинское заключение достаточно сложно. Доктора руководствуются следующими принципами диагностики недуга:
- Уникальных характеристик болезни не существует. Не стоит ожидать специфических проявлений ревматоидного артрита. Важно осознавать — подозрения доктора обязательно стоит подтвердить достоверными исследованиями (например, рентгенографией, лабораторными методами).
- Окончательное медицинское заключение выносится доктором-ревматологом. Терапевт обязательно направляет пациента на ревматологическую консультацию при подозрительных симптомах (длительное ощущение скованности, наличие опухлости сферы сустава).
- При сомнениях стоит проводить консилиум специалистов, помогающий поставить верное медицинское заключение.
- Важно помнить о необходимости анализа возможности проявления иных болезней. Доктору необходимо изучить все вероятные недуги, обладающие сходным проявлением симптоматики.
Важно! При воспалении сустава не ждите изменений в других суставах! Не затягивайте с обращением к доктору, теряя время. Раннее обращение (желательно до полугода болезни) предоставит шанс на полное сохранение качества жизни больных.
Дифференциальная диагностика патологии, основанная на клинических рекомендациях
Диагностирование доктором ревматоидного артрита по клиническим рекомендациям проводится комплексно по нескольким направлениям. Базой постановки медицинского заключения служат классификационные критерии, описанные в клинических рекомендациях. При осмотре доктора настораживают следующие симптомы:
- больной жалуется на разнообразные боли в суставной области;
- больным свойственна утренняя скованность (около получаса пациентам сложно двигать суставами);
- пораженные области отличаются припухлостью;
- воспалительный процесс беспокоит пациента не менее двух недель.
Поражения суставов сотрудники оценивают по пятибалльной системе. Единица выставляется в ситуации воспаления от 2 до 10 крупных суставов, максимальные 5 баллов получает пациент с множеством воспаленных суставов (не менее 10 крупных суставов, как минимум один мелкий).
Помните — заболевание поражает неспешно. Развитие недуга характеризуется замедленным нарастанием боли в течение нескольких месяцев. Больных радует отсутствие ярких симптомов, но данный симптом — тревожный сигнал для доктора. Обязательно отслеживайте интенсивность негативных симптомов, частоту проявления болей, силу болезненных ощущений.
Инструментальная диагностика позволяет уточнить медицинское заключение, проводя следующие процедуры:
- Рентгенография позволяет увидеть изменения в сфере суставов. Доктор рассматривает состояние суставных щелей, анализирует наличие суставных вывихов (подвывихов), изучает плотность костей, видит кисты, диагностирует наличие эрозийного поражения. Исследования применяют для первичного анализа недуга. Далее больным рекомендуется ежегодно повторять данную процедуру обследования.
- Магнитно-резонансная томография более чувствительна в сравнении с проведением рентгена. Посредством МРТ выявляются воспалительные процессы в сфере синовиальных оболочек, эрозийные поражения костей, поражения соединительных тканей (окружающих суставы).
- Ультразвуковая диагностика позволяет разглядеть патологические изменения в сфере суставов. Медицинский сотрудник способен увидеть эрозии, пораженные участки соединительных тканей, разрастание синовиальной оболочки, наличие патологических выпотов (места скопления жидкости). Результаты ультразвуковой диагностики демонстрируют границы пораженной области, позволяют отследить интенсивность воспаления.
Инструментальные обследования дополняют диагноз. Однако по результатам данной диагностики неправомерно выставлять медицинское заключение. Наличие болезни обязательно должно подтвердиться лабораторными исследованиями!
Большое значение для верного медицинского заключение имеют лабораторные методы:
- Анализ крови на антитела в отношении цитруллинированного циклического пептида (АЦЦП). Данный метод позволяет продиагностировать заболевания на начальной ступени. Анализ АЦЦП позволяет подтвердить медицинское заключение, выделить форму заболевания, проанализировать течение. Посредством анализа медицинские сотрудники предсказывают скорость прогресса болезни. В норме содержание специфичных антител не превышает 20 МЕ/мл. Повышенные показатели — повод для беспокойства. Зачастую положительные результаты анализа опережают проявление негативных симптомов.
- Тест на обладание ревматоидным фактором помогает диагностировать недуг. При отсутствии болезни показатели нулевые либо не выше 14 МЕ/мл (показатели едины для несовершеннолетних, взрослых, пожилых).
- Исследования на наличие вирусов в организме (тесты на ВИЧ-инфекцию, на различные виды гепатитов).
Анализы АЦЦП и тест на наличие ревматоидного фактора берутся из вены пациента. Рекомендуется обращаться в лабораторию утром, не есть перед сдачей анализов. За сутки до посещения лаборантов недопустимо есть жирную пищу, копченую продукцию. Сыворотка крови способна свернуться, лишив пациента правильных результатов.
Современные тенденции лечения заболевания
Услышав о неизлечимости заболевания, больные чувствуют опустошенность, тревогу, безнадежность. Поддаваться депрессии не стоит — медицинские сотрудники помогут одолеть недуг. Традиционно хронический ревматоидный артрит усмиряют посредством комплексного лечения:
- Базисные противовоспалительные препараты помогают купировать воспалительные процессы у больных. Среди лекарств данной категории популярны таблетки Метотрексата. При недостаточной переносимости доктора назначают Лефлуномид. Также допустимо лечение Сульфасалазином. Пациенты оставляют о результативности препаратов золота положительные отзывы.
- Нестероидные противовоспалительные препараты существенно облегчают самочувствие больных за счет снижения болевых ощущений. Активно помогают больным Ибупрофен, Кетонал, Диклоберл. Тяжелые ситуации заболевания требуют выписки Кеторолака. Доктор рассматривает каждую ситуацию индивидуально, выбирая оптимальное сочетание лекарственных средств, подходящее определенному больному.
- Глюкокортикоиды способствуют подавлению атипичных реакций организма, позволяя погасить симптомы болезни. Активно используются Дексаметазон, Преднизон. Гормональную терапию с особой осторожностью используют при излечении несовершеннолетних, опасаясь нарушить развитие детских организмов. Взрослым пациентам препараты данного ряда выписываются в ситуациях подтверждения отсутствия результатов от предыдущего лечения.
Самое сложное в лечении недуга — подбор эффективных лекарственных средств. Предсказать воздействие препарата на конкретного пациента нельзя. Доктора вынуждены наблюдать за действием лекарства около трех месяцев (минимальное время составляет около месяца). Отсутствие ожидаемого результата вынуждает изменить дозу лекарственных средств либо полностью сменить препарат.
Новым методом в ревматологии признается использование генной инженерии. Данная группа препаратов представляет генно-инженерные разработки, подавляющие атипичные реакции организма.
Надежду на выздоровление больных придают инъекции инфликсимаба. Ремикейд — единственный препарат, содержащий данное вещество. Инфликсимад — синтез человеческого и мышиного ДНК, позволяющий связаться с негативными факторами, нейтрализовать иммунные ответы, погасить атипичные реакции. Конечный результат — устранение ревматоидного артрита. Явные преимущества препарата Ремикейд:
- быстрый эффект (наступают явные улучшения через пару дней);
- высокая результативность (погашение механизма развития недуга);
- длительность позитивных результатов (на несколько лет пациенты забывают о неприятном диагнозе);
- эффективность даже при запущенных ситуациях.
Недостатки применения инфликсимаба в комплексном лечении ревматоидного артрита:
- Необходимость нахождения под капельницами (лекарство вводится курсом).
- Разнообразие побочных действий (вероятность возникновения тошноты, болей головы, нарушений деятельности сердца, аллергических проявлений, иных негативных реакций).
- Крайне высокая цена (за 100 миллиграмм препарата пациентам придется заплатить около 400 долларов).
Отсутствие денежных средств для излечения — не повод грустить. Проводя эксперименты, медицинские сотрудники предлагают пациентам бесплатно излечиться. Существуют возможности попадания в экспериментальные группы, принятия участия в тестировании новых лекарств. Важно следить за новостями, активно изучать современные форумы, подавать заявки для пробных исследований.
Биологические лекарственные средства — еще одна новинка в сфере борьбы с недугом. Основное действие лекарства обусловлено установлением специфических связей с молекулами белка, подавляющих атипичные реакции организма. Клинические рекомендации по ревматоидному артриту выдвигают предложение использовать новые биологические препараты для излечения болезни. Среди данной группы лекарственных средств выделяются:
- Хумира включает активный ингредиент адалимумаб, останавливающий фактор некроза опухоли. Взрослым пациентам препарат вкалывают в сферу живота, бедра;
- Кинерет (анакинра) используется подкожно, осуществляя блокировку интерлейкин-1 –белка;
- Этанерцепт стимулирует воспроизведение лейкоцитов. Лекарство колют подкожно взрослым, несовершеннолетним, пожилым пациентам.
Использование сразу нескольких биологических лекарств — большая ошибка. Недопустимо считать препараты безвредными, смешивать разные виды, назначать самостоятельное лечение. Лечитесь только под контролем медицинских сотрудников!
Ревматоидный артрит — крайне сложный недуг, требующий тщательного лечения. Окончательное исцеление невозможно, но современные клинические рекомендации позволяют потушить проявления заболевания, минимизировать негативные последствия, позволить пациентам радоваться жизни.
Источник
Мрт суставов при ревматоидном артрите
Но также могут страдать и крупные суставы, в основном колени. Чаще болеют женщины. Предполагают, что причинами запуска формирования иммунного сбоя могут быть:. При обнаружении подобных признаков надо срочно обратиться к врачу — терапевту или ревматологу. Отмечено нарастание ревматоидного артрита с возрастом, болеют чаще женщины, чем мужчины. И после этого обязательно назначит определенные клинические и лабораторные исследования.
Поражение мелких суставов кистей в ревматологии имеет очень важное диагностическое значение. Характер патологических изменений, их локализация и распространённость, какие группы суставов изменяются в самом начале заболевания должны обязательно учитываться при оценке рентгенограмм для того, чтобы правильно интерпретировать полученные данные и провести дифференциальный диагноз между различными ревматическими заболеваниями РЗ
Рентгенологический метод исследования мелких суставов кистей сохраняет свои ведущие позиции для диагностики системных воспалительных заболеваний и позволяет оценить степень и глубину анатомических нарушений в костях и суставах. Суставы кистей являются органами — мишенями при многих системных воспалительных заболеваниях, где могут быть обнаружены первые симптомы ревматических заболеваний. Рентгенологическое исследование суставов необходимо для оценки поражения костных структур и периартикулярных мягких тканей, особенно в тех случаях, когда проявлением заболевания является кальцификация мягких тканей. В тех случаях, когда мягкие ткани не кальцифицированы, на стандартных рентгенограммах кистей определяются изменения в виде утолщений и уплотнений мягких тканей, но убедительно сказать какие периартикулярные структуры изменены не представляется возможным.
Мрт изменения при ревматоидном артрите
Врачи считают, что ранняя диагностика и лечение играют решающею роль для ограничения возможного повреждения тканей и сохранения функции суставов, но диагностический процесс может быть сложным. Независимо от того, появляются ли симптомы постепенно в течение нескольких месяцев или быстро в течение нескольких недель, болезнь следует той же прогрессии:. Не вся синовиальная оболочка в организме будет подвергаться этим изменениям одновременно. Ревматоидный артрит обычно поражает определенные суставы. Хотя точная причина ревматоидного артрита неизвестна, эксперты полагают, что виновата комбинация генетических, экологических и гормональных факторов.
ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: МРТ при температуре
httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/zyRs2gM2agQ
Лечим ревматоидный артрит правильно: медикаменты и народные средства
Facebook ВКонтакте Одноклассники. Согласен на обработку персональных данных. Онлайн-журнал для фармацевтов и медицинских работников. ВКонтакте Facebook Одноклассники. I — Небольшой околосуставной остеопороз. Единичные кистовидные просветления костной ткани КПКТ. Незначительное сужение суставных щелей в отдельных суставах. II — Умеренный выраженный околосуставной остеопороз. Множественные КПКТ.
Методы и стандарты диагностики артрита, симптомы и лечение
Диагностические критерии РА. Для постановки диагноза РА, ревматолог должен использовать критерии Американской лиги ревматологов Критерии Американской лиги ревматологов Утренняя скованность — скованность по утрам в области суставов или околосуставных тканей, сохраняющаяся не менее 1 час, существующая в течение 6 недель. Артрит 3 или более суставов — припухание периартикулярных мягких тканей или наличие жидкости в полости сустава, установленные врачом по крайней мере в 3 суставах.
Похожие
| O’zbеkistоn rеspublikаsi vаzirlаr mаhkаmаsi huzuridаgi gidrоmеtеоrоlоgiya хizmаti mаrkаziБаратова А. С. на тему «Вопросы организации и повышения эффективности деятельности водного хозяйства в Наманганской области» на соискание… | O`zbekiston respublikasi vazirlar mahkamasi huzuridagi gidrometeorologiya xizmati markazi (O`zgidromet)Мухамедова О. Л на тему «Территориальные различия в естественном движении населения (на примере Самаркандской области)» на соискание… |
| Документы… | Списки зарубежных научных журналов, в которых могут быть опубликованы научные результаты докторских и кандидатских диссертацийПеречень зарубежных ведущих рецензируемых научных журналов издаваемых на английском языке, в которых могут быть опубликованы основные… |
| O’zbekiston respublikasi vazirlar mahkamasi huzuridagi gidrometeorologiya xizmati markazi (O’zgidromet)Специализированного Совета состоится защита докторской диссертации Аббасова С. Б. на тему «Ландшафты Кызилкума и их геоэкологические… | Диссертация на русском языке Научный С. С. Касымов Организация, где выполнена работа: Ташкентский университет информационных технологийХамдамов Уткир Рахматиллаевич: «Сплайн – функциялар методлари асосида кўп ўлчовли сигналларни қайта ишлаш жараёнларини моделлаш ва… |
| М. Т. Умаралиева Работа представлена кафедрой методики обучения биологии и охраны жизнедеятельности человека тдпу им. Низами. Научный руководитель доктор педагогических наук, профессор Ж. О. Толипова. СтатьяРоль учебно исследовательской деятельности в развитии самостоятельности учащихся | Протокол №4 заседания Ученого совета гуп «unicon. Uz»Ан руз, д ф м н., проф. Раджабов Т.; д т н., проф. Мухитдинов М.; д ф м н., проф. Арипов Х к т н., доцент Исаев Р.; к т н., доцент… |
| Отчет по результатам нир «Разработка учебного пособия «Математические основы криптографии» на узбекском языке»Ан руз, д ф м н., проф. Раджабов Т.; д т н., проф. Мухитдинов М.; д т н., проф. Хасанов П.; к т н., доцент Исаев Р.; к т н., доцент… | Отчет по результатам нир «Исследование вопросов реформирования деятельности мсэ и подготовка вкладов Администрации связи руз в Полномочную конференцию мсэ»Д.; академик ан руз, д ф м н., проф. Раджабов Т.; д т н., проф. Мухитдинов М.; д т н., проф. Хасанов П.; к т н., доцент Берганов… |
| «Тасдиқлайман» «Келишилган» Тошпти ректори Тошпти касаба проф. Б. Т. Даминов уюшмаси раиси проф |
Документы
Документы
Ревматоидный артрит причины, симптомы, диагностика и лечение продолжение.
Быстро прогрессирующее течение характеризуется высокой активностью патологического процесса с образованием костных эрозий, деформаций суставов или вовлечением внутренних органов в течение первого года болезни. При быстро прогрессирующем течении деформация пораженных суставов заметно увеличивается, более 3 новых суставов вовлекаются в процесс, рентгенологическая стадия увеличивается на две ступени, функция суставов ухудшается на 50%. Течение без заметного прогрессирования сопровождается слабо выраженным полиартритом с незначительной, но стойкой деформацией мелких суставов кистей. Заболевание заметно не прогрессирует в течение нескольких лет. Деформация суставов незначительна. Лабораторные признаки активности слабо выражены. Однако у ряда пациентов течение ревматоидного артрита может переходить из одного описанного варианта в другой.
Степени активности ревматоидного артрита
I степень (минимальная активность). Небольшие боли в суставах, непродолжительная скованность по утрам (до 30 минут), незначительные экссудативные явления в суставах, температура кожи над суставами нормальная или несколько повышена. СОЭ повышена до 20 мм/ч, количество лейкоцитов в крови нормальное, уровень альфа-2-глобулинов повышен до 12%, СРП+, показатели фибриногена, сиаловых кислот несколько повышены.
II степень (средняя активность). Боли в суставах не только при движениях, но и в покое, скованность продолжается до полудня, выраженное болевое ограничение подвижности в суставах, умеренные стабильные экссудативные явления. Гипертермия кожи над суставами умеренная. Поражение внутренних органов выражено нечетко, температура тела субфебрильная. СОЭ повышена — от 25 до 40 мм/ч, количество лейкоцитов в крови 8-10×10 9 /л, содержание альфа 2-глобулинов увеличено до 15%. СРП ++, заметно повышены уровни сиаловых кислот, фибриногена.
III степень (высокая активность). Сильные боли в покое, выраженные экссудативные явления в суставах (значительная припухлость, гиперемия и повышение температуры кожи), скованность в течение всего дня, выраженное ограничение подвижности.Признаки активного воспалительного процесса во внутреннихорганах (плеврит, перикардит, кардит, нефрит и др.), температура тела высокая. СОЭ превышает 40 мм/ч, количество лейкоцитов в крови 15-20×10 9 /л, агглобулинов больше 15%, СРП+++, резко увеличено содержание фибриногена, сиаловых кислот.
Функциональные нарушения (ФН) опорно-двигательного аппарата
ФН I — незначительное ограничение движений в суставах, ощущение небольшой скованности по утрам; профессиональная пригодность обычно сохранена, но несколько ограничена (противопоказана тяжелая работа).
ФН II — ограничение движений в суставах, стойкие контрактуры, затрудняется самообслуживание, профессиональная пригодность обычно потеряна.
ФН III — тугоподвижность либо полное отсутствие движений в суставах, потеряна способность самообслуживания, больной нуждается в постоянном уходе.
Диагностические критерии
В настоящее время рекомендуется пользоваться диагностическими критериями, предложенными американской ревматологической ассоциацией (АРА) в 1987 г.
Диагностические критерии ревматоидного артрита (АРА, 1987)
Лечение
httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/GgWtQRpRI7E
Комплексный подход является доминирующим в лечении ревматоидного артрита. Главная цель терапии – это избавить больного от клинических симптомов заболевания, добиться стойкой ремиссии и предупредить разрушение суставов, нередко приводящих к инвалидизации. Для этого задействуют все доступные терапевтические методы, которые включают:
- Применение лекарственных препаратов.
- Местное лечение.
- Диетотерапия.
- Физиотерапия.
- Хирургическое лечение.
Медикаментозная терапия
Нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикоиды – это основные лекарства для борьбы с болевым синдромом и ревматоидным воспалением. Как правило, начинают лечение с назначения традиционных НПВС:
- Диклофенак.
- Вольтарен.
- Ибупрофен.
- Наклофен.
- Напроксен.
- Нимесулид.
- Дексалгин.
Для усиления обезболивающего и противовоспалительного действия применяют препараты НПВС как в виде таблеток и капсул, так и в виде мазей, кремов или гелей. К глюкокортикостероидам переходят в том случае, если наблюдается высокая активность заболевания и/или лечение НПВС оказалось неэффективным. Самый популярный препарат из этой группы является преднизолон, необходимую дозировку которого определяет лечащий врач. Кроме того, базисными препаратами в терапии ревматоидного артрита считаются:
- Хинолины (Делагил).
- Сульфаниламиды (Сульфазалазин).
- Тауредон.
- Купренил.
- Метотрексат.
- Азатиопирин.
- Циклофосфамид.
Местное лечение
Как показывает клиническая практика, ни одна комплексная терапия ревматоидного артрита не обходится без методов местного лечения. Чтобы подавить активность воспаления синовиальной оболочки применяют внутрисуставные введения глюкокортикостероидов. Чаще всего задействуют следующие лекарственные препараты:
- Гидрокортизон.
- Дипроспан.
- Кеналог.
- Дексаметазон.
Хотелось бы отметить, что повторное введение глюкокортикостероидов внутрь одного и того же сустава не проводят чаще, чем 1 раз в 90 дней. Кроме того, достаточно эффективны комбинированные компрессы с Димексидом, нестероидными противовоспалительными препаратами, Эуфиллином, Гепарином, Дипроспаном. Терапевтический курс составляет не более 10 процедур.
Диетотерапия
Правильная диета играет немаловажную роль в комплексном лечении пациентов с ревматоидным артритом. Положительное влияние на течение заболевания оказывают разгрузочные, молочно-растительные и вегетарианские рационы питания. Замечено, что к обострению активности ревматоидного воспаления в суставах может приводить такие продукты, как кукуруза, пшеница, жирное мясо, апельсины, мандарины, молоко и др.
Особой популярностью пользуется сырая овощная диета, в которой отсутствуют продукты животного происхождения, полуфабрикаты, соль и сахар. Доказана эффективность непродолжительной разгрузочной диеты (7–8 дней) с переходом на вегетарианский рацион.
Физиотерапия
Огромное значение при лечении ревматоидного артрита придаётся физиотерапии. Стоит заметить, что большинство физиотерапевтических процедур, а также лечебная физкультура и массаж выполняются при низкой и умеренной активности заболевания. Какие физиотерапевтические процедуры могут применяться:
- Электрофорез.
- Ультразвук.
- Лазеротерапия.
- Ультравысокочастотная терапия.
- Грязевые аппликации.
- Водолечение.
- Иглорефлексотерапия.
При острой стадии воспалительного процесса основные виды физиотерапии противопоказаны. Однако в период ремиссии ревматоидного артрита для многих пациентов лечебная физкультура, массаж и физиопроцедуры считаются обязательными компонентами реабилитационной программы, которая подбирается индивидуально, учитывая тяжесть и характер заболевания.
Оперативное вмешательство
Если ревматоидный артрит привёл к тяжёлым деформациям суставов, то иной раз ничего не остаётся, кроме как применить хирургическое лечение. Широко используются оперативные методики по удалению поражённой синовиальной оболочки, искусственному закрытию или созданию нового сустава.
В тех случаях, когда невозможно провести операцию по восстановлению разрушенного сустава, выполняют эндопротезирование. Современное оборудование и квалификация врачей позволяет провести замену практически любого поражённого сустава (локтевого, плечевого, тазобедренного, коленного, и др.) на искусственный.
Комментарии
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-324974-4’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-324974-4’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>
- Автоматические ворота
- Деревянные ворота и заборы
- Живая изгородь
- Кирпичные заборы
- Конструкции забора и ворот
- Металлические заборы и ворота
- Монтаж забора и ворот
- Ответы на вопросы
- Отделка забора и ворот
- Ремонт забора и ворот
- Реклама на сайте
- Наши специалисты
Дополнительная терапия
При отсутствии ответа на стандартное лекарственное лечение у больных с высокой активностью ревматоидного артрита применяют плазмаферез, лимфоцитаферез.
Важным моментом в лечении ревматоидного артрита является профилактика остеопороза – восстановление нарушенного кальциевого баланса в направлении повышения всасывания его в кишечнике и уменьшения выведения из организма.
Для этого применяется диета с повышенным содержанием кальция.
Источниками кальция являются молочные продукты (особенно твердые сорта сыра, а также плавленый сыр; в меньшей степени творог, молоко, сметана), миндаль, лесные и грецкие орехи и пр., а также препараты кальция в сочетании с витамином D или его активными метаболитами.
Препаратом, который можно отнести к базисным антиостеопоретическим средствам, является миакальцик. Он выпускается для внутримышечного введения по 100 ME и в виде назального спрея; назначается по схеме совместно с препаратами кальция (кальцитонин) и производными витамина D.
При лечении ревматоидного артрита используется также лазерная терапия. Особенно при тяжелых обострениях ревматоидного артрита в последние годы широко используются внекорпоральные методы лечения (в первую очередь гемосорбция и плазмаферез).
Лазеротерапия особенно показана на ранней стадии процесса. Курс не более 15 процедур.
С целью уменьшения боли и устранения спазма околосуставных тканей применяется криотерапия (лечение холодом), на курс 10–20 процедур.
С целью воздействия на аллергические процессы, улучшения питания тканей и устранения воспаления применяют и другие физические методы лечения.
В ранней стадии ревматоидного артрита рекомендуется ультрафиолетовое облучение пораженных суставов, электрофорез диметилсульфоксида, кальция, салицилатов.
При появлении более стойких изменений в суставах и при отсутствии признаков высокой активности назначают фонофорез гидрокортизона, магнитотерапию, импульсные токи.
Лечебная физкультура и массаж назначаются всем больным с целью снятия мышечного спазма, быстрейшего восстановления функции суставов.
Все больные ревматоидным артритом должны систематически наблюдаться и обследоваться ревматологом.
Больные с медленно прогрессирующим течением без поражения внутренних органов должны появляться у ревматолога 1 раз в 3 месяца. При наличии поражения внутренних органов больные осматриваются ревматологом 1 раз в 2-4 недели.
Курортное лечение больных ревматоидным артритом рекомендуется осуществлять ежегодно вне фазы обострения.
При доброкачественном течении процесса без выраженных изменений суставов показано применение радиоактивных ванн в Цхалтубо и Белокурихе; при типичном прогрессирующем процессе – лечение сероводородными ваннами в Сочи, Серноводске, Пятигорске, Кемери; при выраженных деформациях и контрактурах – лечение грязевыми аппликациями в Евпатории, Саках, Пятигорске, Одессе.
- Пассивное курение провоцирует ревматоидный артрит. — Performance media, 2017.
- Brenda B. Spriggs, MD, MPH. Early Signs of Rheumatoid Arthritis. — Healthline, Sep 2018.
- Ashley Boynes Shuck. What People with Rheumatoid Arthritis Can Do About the ‘Unrelenting’ Effects of Fatigue. — Healthline, Oct 2019.
- — Министерство Здравоохранения РФ, 2018.
Все что нужно знать о ревматоидном артрите
Артрит — термин, который обозначает воспаление в суставах. В случае воспаления это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение alteratio или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение сустава, в месте воспаления появляется покраснение, отечность, отмечается повышение температуры и боль в суставе. Для повышения эффективности лечения процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, применяют метотрексат цитостатический препарат из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты при ревматоидном артрите. Ревматоидный артрит — это один из видов хронического артрита, при котором происходит воспаление парных суставов к примеру, коленных, локтевых или лучезапястных. Именно симметричность воспалений это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение alteratio или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение alteratio или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение является отличительной чертой ревматоидного артрита. Единственное средство для лечения суставов , рекомендованное врачами! Читать далее
ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Диагностика ревматоидного артрита (РА): анализы крови и мочи, ревматоидный фактор, тест на АЦЦП
httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/pewsQu1XDX0
Ревматоидный артрит представляет собой хроническое инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее суставы организма. Эта патология поражает суставы симметрично и характеризуется разрушением хрящевой ткани, приводящая, в последующем, к их деформации, подвывихам, неподвижности. Ревматоидный артрит относится к числу аутоиммунных заболеваний, причины возникновения которых, не выяснены до конца. Это заболевание встречается не только у взрослых, а способно поражать и детей. Ревматоидный артрит у детей характеризуется поражением крупных суставов и внутренних органов, приводя к необратимым последствиям. Ювенильный ревматоидный артрит или юношеский достаточно редкое заболевание, но приводящее к инвалидизации ребенка.
Источник
