Рекомендации при деформированном артрозе

Рекомендации по лечению артроза коленного сустава от врача

Артроз коленного сустава (гонартроз, деформирующий артроз коленного сустава) – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором поражается гиалиновый хрящ, покрывающий мыщелки большеберцовой и бедренной костей.

На поздних стадиях гонартроза в процесс вовлекается весь сустав; подлежащая часть кости уплотняется и разрастается.

Гонартроз занимает первое место по распространенности среди всех артрозов.

гонартроз

Подробнее…

Болезнь обычно возникает у пациентов в возрасте старше 40 лет и чаще наблюдается у женщин. В некоторых случаях (после травм, у спортсменов) гонартроз может развиваться в молодом возрасте.

Основным проявлением гонартроза являются боли, усиливающиеся при движениях, ограничение движений и синовит (накопление жидкости) в суставе.

Гонартроз развивается постепенно, в течение многих лет.

Лечение гонартроза консервативное. Существенную роль играет своевременная профилактика.

Расписанный курс лечения при артрозе

✅ ОГРАНИЧЕНИЕ НАГРУЗОК НА КОЛЕННЫЕ СУСТАВЫ, НОШЕНИЕ ОРТЕЗОВ (НАКОЛЕННИКОВ), ЗА ВЕСЬ ПЕРИОД ПРОВЕДЕНИЯ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ (наращивать нагрузки только после повторного, МРТ-контроля, положительной динамики);
✅ ХОНДРОГАРД, 200 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №20 ;
✅ ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;
✅ ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
✅ ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ (С ЧЕРЕДОВАНИЕМ НА ОБА КОЛЕННЫХ СУСТАВА , ЧЕРЕЗ ДЕНЬ) ПО № 5 ;
✅ АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
✅ ЕСЛИ ВАШ ОРТОПЕД ПРЕДЛОЖИТ ВНУТРИСУСТАВНОЕ ВВЕДЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ , НАПРИМЕР ФЕРМАТРОНА, ТО РЕКОМЕНДУЮ СОГЛАШАТЬСЯ ;
✅ ОМЕЗ 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ ;
✅ ПЛАЗМОЛИФТИНГ НЕ РЕКОМЕНДУЮ, — ПОЛЬЗЫ ОТ НЕГО МАЛО .

Рекомендации по лечению артроза коленного сустава от врача

Подробная информация об артрозе: причины, классификация, симптомы и т. д.

Особенно часто суставы страдают у тех людей, которые в юности занимались спортом, потом в 20 лет бросили, а в 40—45 лет решили опять возобновить занятия и стали заниматься спортом с интенсивностью 16-летних….

Подробнее…

doclvs.ru

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источник

Артроз – это опасное хроническое заболевание суставов. В результате болезни возникает воспаление суставных хрящей и костей, а также происходит деформация и разрушение суставов. В запущенном состоянии заболевание может привести к серьезным последствиям, таким как потеря двигательной активности и инвалидизация.

Данный недуг очень распространен, особенно часто им страдают пожилые люди. Однако это не значит, что артроз обязательно начнет развиваться после выхода на пенсию – большинство трудоспособных людей в возрасте после 30-ти лет также находятся в зоне риска.

Норма и артроз

О профилактике данного заболевания лучше позаботиться заранее, чтобы не мучиться потом от постоянных болей и вести активный образ жизни до глубокой старости. Строгое соблюдение нехитрых профилактических мероприятий убережет от артроза на многие годы.

Общие правила профилактики артроза

Профилактика данного недуга основана, прежде всего, на ликвидации причин его появления. Это значит, что человек должен выработать в своей повседневной жизни определенные правила поведения, которые позволят избегать факторов, провоцирующих развитие артроза. К таким факторам относят:

Переохлаждение организма.
Ожирение.
Вредные привычки.
Неправильное питание.
Недостаток или переизбыток физической нагрузки.
Травмоопасные увлечения.
Сложная и опасная работа.

В целом можно сказать, что главной рекомендацией для профилактики артроза является ведение здорового образа жизни.

Режим дня

Как ни странно, но соблюдение режима дня очень важно для профилактики данного заболевания. Недосыпы и стрессы оказывают огромное влияние на здоровье человека. Поэтому каждый день должен быть расписан буквально по часам. Во-первых, необходимо выработать в себе привычку регулярно высыпаться, а также ложиться спать и просыпаться в одно и то же время.

Наш организм не любит состояние недосыпа или избытка сна. Человек чувствует себя вялым уставшим и раздраженным, Это провоцирует стрессовое состояние. А стресс способствует развитию многих болезней.

Стресс

Режим дня это не только здоровый сон. Важно также регулярно и правильно питаться. Не стоит пропускать приемы пищи, даже если вы очень заняты работой. Питание должно быть сбалансированным и трехразовым (не учитывая перекусов). Желательно приучить себя садиться за стол в одно и то же время.

В режим дня стоит включить также ежедневные прогулки на свежем воздухе – это прибавит сил, закалит организм и избавит от стресса. Также полезно выбираться на природу – в лес или просто на дачу. Организм нуждается в свежем воздухе и двигательной активности – ежедневное сидение перед телевизором еще никого не сделало здоровее.

Важно ежедневно контролировать свои эмоции, не раздражаться по пустякам и избегать стрессовых ситуаций. Проблемы, так или иначе, решатся, а вот здоровье восстановить гораздо сложнее.

Если ежедневно помнить о данных советах, то можно избежать не только артроза, но и ряда других опасных заболеваний.

Вредные привычки

Отказ от вредных привычек – один из основных способов профилактики артроза. Особенно негативно на суставы влияет алкоголь. Продукты его распада нарушают внутриклеточный обмен в хрящевой ткани, из-за чего хрящ быстрее изнашивается. Кроме того спиртные напитки вымывают кальций из организма, из-за этого кости становятся ломкими, а также могут появиться отеки (в том числе и в суставах).

Стоп алкоголю

Регулярное употребление алкоголя снижает иммунитет организма, а это приводит к возникновению воспалительных процессов в организме и обострению хронических заболеваний.

Курение не менее вредно для суставов, чем спиртные напитки. Никотин, поступивший в организм после выкуренной сигареты, вызывает спазмы капилляров, а это в свою очередь приводит к нарушению обменных процессов в хрящевой и костной ткани. Недополучая кислород и питательные вещества, сустав постепенно начинает разрушаться.

Стоит обратить внимание еще на одну вредную привычку – переедание. Употребляя чрезмерное количество калорий, человек рискует набрать лишний вес. Люди с ожирением постоянно подвергают свои суставы дополнительной нагрузке, что также может спровоцировать развитие артроза.

Правильное питание

Для профилактики артроза стоит перейти на правильное питание. Это значит, что необходимо отказаться от всего ненатурального. Сосиски, вареная и копченая колбаса, ветчина и бекон – все это вредно для здоровья. Исключение составляют только домашние колбасы, сделанные из натуральных продуктов с минимальным содержанием жиров. От перекусов фаст-фудом также придется отказаться. Зачастую в кафе и ресторанах быстрой еды не особо следят за качеством приготовленной пищи. Лучше готовить дома.

Натуральная еда

Рацион должен состоять из нежирного мяса и рыбы, молочных и кисломолочных продуктов, круп, овощей, фруктов, макарон и яиц. Лучше всего употреблять в пищу вареную еду или пищу приготовленную на пару.

Желательно уменьшить потребление соли. Важно отучить себя от майонеза и других жирных соусов сомнительного качества, от них для организма нет никакой пользы. Допускается умеренное употребление сладостей, домашней выпечки, тортов и мороженного (если нет лишнего веса).

Питаться необходимо регулярно и разнообразно. Организм должен получать достаточное количество витаминов и минералов (особенно витамина D и кальция).

Другие советы

Важно беречь свои суставы от травм. Не стоит рисковать своей жизнью и здоровьем, занимаясь экстремальными видами спорта. На рабочем месте необходимо четко следовать инструкции по технике безопасности, это предотвратит травматизм.

Стоит отказаться от неудобной обуви, долгого сидения в позе «нога на ногу», чрезмерных физических нагрузок. Особенно это касается людей с лишним весом. В погоне за стройностью не стоит «убивать» свои суставы, все упражнения должны быть построены таким образом, чтобы не навредить организму. Увеличивать нагрузку на суставы необходимо постепенно.

Людям с первыми признаками артроза можно посоветовать ходить с тростью, это поможет разгрузить больной сустав.

Ходьба с тростью

Регулярное полное обследование организма должно войти в привычку. Чем раньше врач выявит артроз, тем больше шансов, что лечение будет успешным.

Важно всегда помнить, что здоровье человека напрямую зависит от его образа жизни — любое заболевание проще предотвратить, чем лечить.

Источник

Эндопротезирование суставов

Эндопротезирование коленных суставов приводит к уменьшению боли и улучшению двигательной функции.

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению остеоартроза

Рекомендации при деформированном артрозе

Общероссийская общественная организация «Ассоциация ревматологов России»

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению остеоартроза

2. Определение и диагностика ………………………………. 4

2.4. Клиническая картина ……………………………………..6

2.5. Лабораторные исследования …………………………8

2.6. Инструментальные исследования ………………….8

2.7. Диагностические критерии …………………………….10

2.8. Дифференциальный диагноз ………………………….11

3.1. Нефармакологические методы……………………….12

3.2. Медикаментозное лечение …………………………….14

3.3. Хирургическое лечение …………………………………..17

3.4. Алгоритм ведения больных ОА ……………………….18

Методы, использованные для сбора/селекции доказательств:

поиск в электронных базах данных

Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств:

Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств

· Оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой

Уровни доказательности, принятые при разработке данных рекомендаций

· высококачественный (++) обзор или систематический обзор когортных исследований или исследований случай-контроль или

· высококачественное (++) когортное исследование или исследование случай контроль с очень низким уровнем систематической ошибки или

· описание серии случаев или

· неконтролируемое исследование или

Индикаторы доброкачественной практики (Good Practice Points – GPPs)

Рекомендуемая доброкачественная практика базируется на клиническом опыте членов рабочей группы по разработке рекомендаций

Экономический анализ не проводился и публикации по фармакоэкономике не анализировались

Метод валидизации рекомендаций:

· Внешняя экспертная оценка

· Внутренняя экспертная оценка

2. Определение и диагностика

2.1.Определение

ОА — гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь хряща, а также субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, околосуставных мышц.

МКБ-10: М15–М19 Артрозы

Аббревиатура: ОА — остеоартроз

Выделяют две основные формы остеоартроза: первичный (идиопатический) и вторичный, возникающий на фоне различных заболеваний.

Локализованный (поражение менее 3 суставов)

Генерализованный (поражение 3 групп суставов и более)

— Врождённые, приобретённые, эндемические заболевания (болезнь Пертеса, синдром гипермобильности и др.)

— Метаболические болезни ( охроноз, гемохроматоз, болезнь Вильсона—Коновалова, болезнь Гоше)

— Эндокринопатии ( акромегалия, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, гипотиреоз)

— Болезнь отложения кальция (пирофосфат кальция, гидроксиапатит)

— Невропатии (болезнь Шарко)

— Другие заболевания (остеонекроз, ревматоидный артрит, болезнь Педжета и др.)

Факторы риска, связанные с развитием ОА

Минеральная плотность кости

Предшествующее повреждение сустава

Неправильная ось сустава

Избыточная нагрузка суставов

Спортивная физическая нагрузка

Клиническая картина ОА включает три основных симптома: боль, крепитацию и увеличение объёмов суставов.

ü субхондральной кости – усиление костной резорбции на ранних стадиях заболевания, отек костного мозга, рост остеофитов;

ü синовиальной оболочке, связанными с воспалением;

ü околосуставных тканях — повреждение связок, мышечный спазм, бурсит, растяжение капсулы сустава;

ü психоэмоциональной сфере и др.

В отличие от воспалительных заболеваний суставов внесуставные проявления при ОА не наблюдают.

2.5. Лабораторные исследования

Патогномоничных для ОА лабораторных признаков не существует. Тем не менее, лабораторные исследования следует проводить в целях:

v Дифференциального диагноза (при ОА отсутствуют воспалительные изменения в клиническом анализе крови, не обнаруживают РФ, концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови соответствует норме).

v Перед началом лечения (общий анализ крови и мочи, креатинин сыворотки крови, сывороточные трансаминазы) с целью выявления возможных противопоказаний для назначения ЛС.

v Исследование синовиальной жидкости следует проводить только при наличии синовита в целях дифференциального диагноза. Для ОА характерен невоспалительный характер синовиальной жидкости: прозрачная или слегка мутная, вязкая, с концентрацией лейкоцитов менее 2000/мм3.

2.6. Инструментальные исследования

Классификация рентгенологических изменений при остеоартрите

Келлгрена и Лоуренса (1957)

Сомнительные рентгенологические признаки

Минимальные изменения (небольшое сужение суставной щели, единичные остеофиты)

Умеренные проявления (умеренное сужение суставной щели, множественные остеофиты)

IV Выраженные изменения (суставная щель почти не прослеживается,

выявляются грубые остеофиты)

Показания к проведению рентгенографического исследования коленных суставов при первом обращении пациента

‒ Травма, предшествовавшая появлению боли в суставе (для исключения перелома)

‒ Значительный выпот с выраженной дефигурацией сустава, особенно при поражении одного сустава

‒ Выраженное уменьшение объема движений в суставе

‒ Интенсивная боль в суставе, даже в случае, если диагноз ОА ранее был установлен

‒ Неэффективность адекватной консервативной терапии

2.7. Диагностические критерии

Ы Автору. Таблица переделана. Прошу выверить, но изменений непосредственно в эту таблицу не вносить: либо ниже перекопируйте таблицу и правьте в ней (изменения обязательно выделить шрифтом иного цвета и оговорить цвет шрифта), либо опишите нужные изменения словами. ЭГ, 28.02.05 20:41

Ы ВЁРСТКА. Вставить таблицу 40 «Классификационные критерии остеоартроза»

Ы Вёрстка. К таблице имеется подтабличное примечание: не отрывать от таблицы.

Таблица 40. Классификационные критерии остеоартроза (Альтман и др., 1991)13

Клинические, лабораторные, рентгенологические

Деформирующий остеоартроз клинические рекомендации 2017

ДОА 2 степени тазобедренного сустава: симптомы и лечение ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, )

Рекомендации при деформированном артрозе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Что такое остеоартроза тазобедренного сустава?
Стадии ( Стадия ( Стадия, Стадий (греч ), Стадий (греч ) остеоартроза
- Остеоартроз на 1 стадии
- Остеоартроз 2 степени
- Остеоартроз 3 степени
- Деформирующий остеоартроз
Лечение остеоартроза

Что такое остеоартроза тазобедренного сустава?

Стадии остеоартроза

С учетом того, как сильно прогрессировало заболевание, оно может проявляться такими симптомами:

Если не вылечить остеоартроз, то он в результате может привести к атрофии бедренных мышц.

Остеоартроз на 1 стадии

На первом этапе диагностика заболевания сильно затруднена, в результате нескольких факторов:

Симптомы заболевания неярко выражаются, что позволяет перепутать болезнь с некоторыми иными заболеваниями ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) либо полностью связать периодически появляющиеся боли с другими причинами, которые не относятся к какой-то патологии.
Непосредственно пациенты не торопятся на прием к врачу.

В качестве симптомов, которые присущи на этом этапе развития остеоартроза тазобедренного сустава, можно определить следующие:

В то же время движения человека почти не скованы, очертание походки не меняется, мышечная сила остается нормальной.