Рентгенологические изменения при ревматоидном артрите ранее всего обнаруживаются в
Рентгенологические изменения при ревматоидном артрите ранее всего обнаруживаются в
-
локтевых суставах -
плечевых суставах -
+проксимальных межфаланговых или пястно-фаланговых суставах -
коленных суставах -
голеностопных суставах
-
За медицинской помощью обратилась женщина 32 лет с явлениями
артрита коленного и голеностопного суставов. На передней поверхности
голеней определяются болезненные подкожные узлы размером с 3-5 смс
цианотичной окраской кожи над ними. Скорость оседания эритроцитов –
35 мм/ч.Наиболее вероятный диагноз
-
ревматоидный артрит -
острая ревматическая лихорарадка -
+синдром Лефгрена (форма Саркоидоза) -
вирусный артрит -
подагрический артрит
-
Наиболее частыми осложнениями терапии нестероидными противовоспалительными препаратами являются
-
гепатотоксические -
нефротоксические -
гематологические -
кожные -
+желудочно-кишечные
-
Наиболее частой деформацией кисти при ревматоидном артрите является
-
укорочение пальцев в результате остеолитического процесса; -
+ульнарная девиация -
в виде «шеи лебедя» -
в виде «бутоньерки» -
в виде «молоткообразного пальца»
-
Причина анемии при ревматоидном артрите
-
дефицит железа в организме -
аутоиммунный процесс -
дефицит фолиевой кислоты
-
+неизвестна -
гемолиз
-
Самой частой причиной смерти при ревматоидном артрите является
-
некротизирующийваскулит с вовлечением жизненноважных органов -
поражение легких -
подвывих шейных позвонков со сдавлением спинного мозга -
уремия при вторичном амилоидозе почек -
+осложнения лекарственной терапии
-
Из перечисленных ниже лабораторных исследований для выявления причины развития моноартрита наиболее важным является
-
тест муцинового сгустка -
определение глюкозы в синовиальной жидкости -
определение комплемента в синовиальной жидкости -
+микроскопическое исследование синовиальной жидкости -
клинический анализ крови
-
из перечисленных нестероидных противовоспалительных препаратов цитопению при длительном применении вызывает
-
напроксен -
пироксикам -
+бутадион -
диклофенак-натрия (вольтарен) -
индометацин
-
наиболее типичным для псориатического артрита является
-
+эрозивный процесс в дистальных межфаланговых суставах -
латентное течение воспалительного процесса в позвоночнике -
анкилозирование межпозвонковых суставов -
первые признаки заболевания кожные -
наличие воспалительного процесса в суставах и/или позвоночнике
-
При остеоартрозе наиболее инвалидизирующей является следующая локализация патологического процесса
-
+тазобедренные суставы; -
коленные суставы; -
дистальные межфаланговые суставы кистей; -
плечевые суставы; -
голеностопные суставы.
-
Для ревматического полиартрита в классическом варианте характерно:
-
дефигурция суставов, обусловленная скоплением экссудата; -
+поражение крупных суставов; -
высокие показатели активности ревматического процесса; -
+быстрое обратное развитие экссудативных явлений в суставах -
все вышеперечисленное
-
Для этиологии и патогенеза гонококкового артрита верны следующие положения:
-
возбудителем является гонококк; -
гонококк проникает в сустав гематогенно из урогенитального очага; -
предрасполагающими факторами у женцин являются менструации и беременность; -
при отсутствии лечения быстро прогрессирует деструкция хряща и костных суставных поверхностей -
+все вышеперечисленное
-
К Характерным рентгенологическим признакам ревматоидного артрита относится:
-
околосуставной остеопороз; -
узурация суставных поверхностей эпифиза; -
кисты в эпифизах; -
+сужение суставной щели -
все вышеперечисленное
-
Общим признаком заболеваний, входящих в группу серонегативных спондилоартритов, является:
-
наличие сакроилеита; -
асимметричный артрит периферических суставов; -
тендеция к семейной агрегации; -
преимущественное поражение суставов нижних конечностей -
+все вышеперечисленное
-
Сакроилеит встречается при:
-
синдроме рейтера; -
псориатическом артрите; -
болезни бехтерева; -
неспецифическом язвенном колите -
+все вышеперечисленное
-
Диетотерапия подагры включает:
-
ограничение суточного потребления белков; -
малокалорийную диету; -
ограничение потребления бобовых; -
ограничение спиртных напитков -
+все вышеперечисленное
-
Характерным признаком двухстороннего коксартроза является:
-
протрузия вертлужных впадин; -
укорочение нижних конечностей; -
сакроилеит 2-3 ст. на рентгенограмме; -
+нарушение внутренней и наружной ротации бедер -
все вышеперечисленное
-
При остеоартрозе применяются:
-
нестероидные противовоспалительные препараты; -
трасилол; -
поливинилпирролидон; -
глюкокортикостероиды внутрисуставно -
+все вышеперечисленное
-
Применение кальцитонина при остеопорозе:
-
подавляет резорбцию костной ткани; -
способствует предотвращению переломов костей; -
увеличивает плотность костной ткани; -
оказывает аналгезируюцее действие -
+все вышеперечисленное
-
Этиологическим фактором септического артрита может быть:
-
стафиллококк; -
стрептококк; -
клебсиелла; -
протей -
+все вышеперечисленное
-
Для болезни лайма (бореллиоза) характерно:
-
мигрирующая эритема; -
артрит, появляющийся через 2 мес. после возникновения эритемы; -
лимфаденопатия; -
поражение цнс -
+все вышеперечисленное
-
На развитие острого подагрического артрита влияет:
-
носоглоточная инфекция; -
нарушение режима питания; -
значительное физическое перенапряжение; -
голодание -
+все вышеперечисленное
-
Развитию первичного остеоартроза способствует:
-
генетические факторы; -
ожирение; -
дисплазия суставов, приводящая к изменению конгруэнтности суставных поверхностей; -
перегрузка суставов в связи с профессией, черезмерным занятием спортом -
+все вышеперечисленное
-
Характерным рентгенологическим признаком остеоартроза межфаланговых суставов — дистальных (узлы гебердена) и проксимальных (узлы бушара) — является:
-
сужение суставных щелей; -
субхондральный остеосклероз; -
узурация суставных поверхностей костей; -
остеопороз -
+все вышеперечисленное
-
У больного ревматоидным артритом с высокой активностью воспалительного процесса возникли чувствительные нарушения в дистальных отделах конечностей. наиболее вероятная причина этого явления:
-
менингоэнцефалит; -
лекарственная нейропатия; -
корешковый синдром, сопутствующий ревматоидному артриту; -
+пеиферическая нейропатия, связанная с основным заболеванием -
все вышеперечисленное
-
Рациональная медикаментозная терапия первичного остеартроза включает следующие препараты:
-
+нестероидные противовоспалительные препараты; -
+локальное введение глюкокортикостероидов при рективном синовите; -
+хондропротекторы; -
только аналгетики -
все вышеперечисленное
-
Морфогическое исследование имеет решающее значение при постановке диагноза:
-
+туберкулез сустава; -
ревматоидный артрит; -
+саркоидоз; -
реактивный артрит; -
виллонодулярный артрит
-
Для какого заболевания характерна эритема на носу и щеках, выявляемая при внешнем осмотре?
-
Микседема -
Митральный стеноз -
+СКВ -
Атеросклероз
-
Тип деформации кисти при ревматоидном артрите?
-
+Шея лебедя -
Узелки Гебердена -
Бухтообразные дефекты -
Тофусы
-
Клинический симптом ревматоидного артрита?
-
Экссудативный плеврит -
Остеопороз костей -
+Скованность по утрам -
Бабочка на шеках
-
Клинические признаки болезни Рейтера?
-
Уретрит, артрит -
Ангина, артрит -
+Уретрит, коньюнктивит, артрит -
Увеит, артрит, гайморит
-
Поражение почек, типичное для СКВ?
-
Нефросклероз -
Мочевой синдром -
Мочекаменная болезнь -
+Люпус-нефрит
-
Висцеральное проявление СКВ?
-
Эндокардит Либмана-Сакса -
Нефрит -
+Полисерозит -
Гепатит
-
Наиболее частый аутоиммунный синдром при СКВ?
-
+Синдром Рейно -
Тиреоидит Хашимото -
Синдром Шегрена -
Анемия
-
Какие симптомы имеют значение в ранней диагностике РА?
-
+Наличие трех и более припухших суставов. -
Наличие острого моноартрита с гиперемией кожи над суставом. -
+Утренняя скованность более 30 мин. -
+Положительный тест «сжатия» суставов кистей и стоп. -
Наличие боли воспалительного характера в поясничном отделе позвоночника.
-
Какие из перечисленных ниже лабораторных изменений относятся к диагностическим критериям РА?
-
Лейкопения. -
Ускорение СОЭ. -
+Определение РФ. Г. Анемия. -
Повышение уровня СРБ.
-
Выберите верные утверждения относительно ревматоидных узелков:
-
+Обнаруживают у 25-50 % больных РА. Б. Содержат кристаллы уратов. -
Часто наблюдается изъязвление кожи над ними с выделением пастообразной массы. -
+Наиболее частая локализация: на разгибательной поверхности локтевого сустава и над мелкими суставами кистей. -
+Морфологически представляют собой очаг фибриноидного некроза, окруженного макрофагами, плазматическими клетками, лимфоцитами.
-
Укажите наиболее характерные деформации суставов при РА:
-
+Ульнарная девиация кистей. -
+Деформация пальцев кистей по типу «бутоньерки». -
Варусная деформация коленных суставов (отклонение суставов кнаружи). -
+Деформация пальцев кистей по типу «шеи лебедя». -
«Телескопическая» деформация пальцев.
-
Для поражения легких в рамках РА нехарактерно:
-
Плеврит, обычно клинически незначимый. -
Ревматоидные узелки в легком. -
+ Рецидивирующие тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии. -
+Частое развитие легочной гипертензии. -
Развитие лекарственного поражения.
-
Какие из нижеперечисленных клинических проявлений характерны для ревматоидного васкулита?
-
+Инфаркты в области ногтевого ложа. -
Гломерулонефрит. -
+ Сенсорная невропатия. -
Уртикарные высыпания. -
Сухой кератоконъюнктивит.
-
Отметьте наиболее характерные клинические проявления синдрома Фелти:
-
Ревматоидные узелки. -
+Нейтропения. -
Ксеростомия. -
+ Спленомегалия. -
+Частые инфекционные осложнения.
-
Какие из следующих выводов о РА верны:
-
+Ключевой медиатор в патогенезе РА — ФНО-α. -
Наиболее часто встречается у молодых мужчин (в возрасте -
20-40 лет). -
+Характерно образование паннуса. -
+Частые обострения в послеродовом периоде. Д. Вирусная инфекция — основной этиологический фактор. Е. Возникновение обострений связано с диетическими погрешностями.
-
Что из нижеперечисленного нехарактерно для болезни Стилла взрослых:
-
Артрит. -
+Высокие титры РФ. -
Лихорадка. -
+Поражение почек. -
Макулопапулезная сыпь.
-
Что такое РФ?
-
Подтип антиядерных антител. -
+Антитела к Fc-фрагменту IgG. -
Антитела к компонентам синовиальной оболочки суставов. -
Иммунный комплекс, содержащий антитела класса IgM и Fc- фрагмент IgG. -
Набор цитокинов, играющих ключевую роль в патогенезе РА.
-
Выберите верные утверждения относительно поражения почек при РА:
-
Одно из основных системных проявлений РА. -
+Амилоидоз почек — основная причина возникновения протеинурии у больных РА. -
Часто связано с длительным приемом НПВС. -
Основная морфологическая форма — диффузный пролиферативный гломерулонефрит. -
Характерно быстрое развитие почечной недостаточности.
-
Что из нижеперечисленного характерно для синдрома Шегрена?
-
Атоиммунное поражение экзокринных желез. -
+Сухой кератоконъюнктивит. -
+Гепато- и спленомегалия. -
Ксеростомия. -
Низкие титры РФ.
-
Наиболее характерные патоморфологические изменения при РА:
-
+Формирование лимфоидных фолликулов. -
+Образование паннуса. -
Наличие гематоксилиновых телец. -
Образование гранулем. -
+Очаги фибриноидного некроза, окруженные макрофагами, лимфоцитами, плазматическими клетками.
-
Наиболее типичные изменения синовиальной жидкости у больных РА:
-
+Снижение вязкости. -
Обнаружение кристаллов. -
+Увеличение числа лейкоцитов (>6х109/л). -
Лимфоцитоз. -
+Рыхлый муциновый сгусток.
-
Выберите верные утверждения относительно применения НПВС при РА:
-
Эффективно контролируют клинические проявления заболевания. -
+ Основной механизм действия — ингибирование синтеза фермента циклооксигеназы. -
Часто применяются в виде монотерапии РА. -
.+ Не влияют на прогрессирование РА. -
+Нередко вызывают гастроинтестинальные побочные эффекты.
-
Какие из нижеперечисленных НПВС ингибируют преимущественно циклооксигеназу-2, в связи с чем реже вызывают желудочнокишечные осложнения?
-
+Мелоксикам. -
Диклофенак. -
Индометацин. -
+ Нимесулид. -
+Целекоксиб.
-
Выберите верные утверждения относительно применения кортикостероидов при РА:
-
Являются препаратами выбора при лечении больных РА. -
Эффективны при использовании в высоких дозах. -
+Способствуют возникновению и прогрессированию остеопороза. -
+Применение в виде пульс-терапии (внутривенного введения высоких доз кортикостероидов) заметно не влияет на прогрессирование деструкции суставов. -
+ Внутрисуставное введение кортикостероидов оказывает лишь кратковременный локальный эффект.
-
Выберите верные утверждения, касающиеся базисной терапии РА:
-
Базисные препараты назначают только при неэффективности -
НПВС. -
+Базисные препараты замедляют прогрессирование деструкции суставов. -
Эффект наступает в первые дни после назначения. -
+Базисные препараты влияют на патогенетические механизмы развития РА. -
+Нередко возникают побочные реакции, требующие тщательного мониторинга.
-
Выберите верные утверждения относительно применения метотрексата при РА:
-
+Метотрексат — препарат выбора при лечении РА. -
Цитотоксическое действие — основной эффект, успешно используемый в терапии РА. -
+Применяется 1 раз в неделю. -
Поражение почек — одна из основных побочных реакций метотрексата. -
+Существенно улучшает прогноз больных с РА.
-
Какие из перечисленных клинических признаков относятся к диагностическим критериям СКВ?
-
Артралгии. -
Нефрит. -
+ Феномен Рейно. -
+Серозит. -
+Дискоидная сыпь.
-
Какие из перечисленных ниже лабораторных изменений относятся к диагностическим критериям СКВ?
-
Ускорение СОЭ. -
+Лейкопения менее 4×109/i. -
+Антитела к ДНК. -
Тромбоцитопения менее 150×109/i. -
+Антиядерные антитела.
-
Какие кожные проявления характерны для больных СКВ?
-
+Фотодерматит. -
+Дискоидная сыпь. -
Витилиго -
+Алопеция. -
Узловатая эритема.
-
Выберите верные утверждения относительно особенностей СКВ, начавшейся в пожилом возрасте:
-
+В клинической картине заболевания преобладает суставной синдром. -
+Редкое развитие алопеции, лимфаденопатии. -
Неблагоприятный прогноз. -
Антитела к ДНК выявляются практически у всех больных. Д. Все утверждения правильны.
-
Что не характерно для суставного синдрома у больных СКВ?
-
+Наличие эрозий суставных поверхностей. -
Артралгии. -
+Асимметричный олиго- и моноартрит суставов стопы. -
+Поражение суставов позвоночника. -
+ Развитие в большинстве случаев стойких деформаций суставов.
-
Какие виды поражения слизистых оболочек наиболее характерны для СКВ?
-
Резко болезненные афты на слизистой полости рта. -
Глоссит. -
+Язвенный стоматит. -
+Хейлит. -
Оральный кандидоз.
-
Отметьте наиболее частые виды поражения ЦНС при СКВ:
-
+Головная боль. -
+Эпилептические припадки. -
Геморрагический инсульт. Г. Менингит. -
+ Полиневропатии.
-
К морфологическим видам поражения почек при СКВ относят все нижеперечисленные, кроме:
-
+Интерстициального нефрита. -
Мезангиального нефрита. -
Очагового пролиферативного нефрита. -
. Диффузного пролиферативного нефрита. -
Острого канальцевого некроза
-
Укажите основные клинико-иммунологические варианты СКВ:
-
+ СКВ в пожилом возрасте. -
Хроническая СКВ. -
+Неонатальная СКВ. -
+Подострая кожная красная волчанка. -
Антифосфолипидный синдром.
-
Какие иммунологические нарушения не относятся к диагностическим критериям СКВ?
-
Антиядерные антитела. -
Антитела к ДНК. -
+РФ. -
+Криоглобулины. -
Антитела к Sm-антигену.
-
Выберите верные утверждения относительно поражения сердца при СКВ:
-
+Часто выявляется перикардит. -
Наблюдаются выраженные пороки сердца, приводящие к сердечной недостаточности. -
+Поражение клапанов ассоциируется с обнаружением антикардиолипиновых антител. -
+Отмечается увеличение смертности от инфаркта миокарда. -
Типичное возникновение кардиомиопатии.
-
Какие из следующих факторов повышают риск тромбоза коронарных сосудов при СКВ?
-
+Терапия кортикостероидами. -
Дебют заболевания в подростковом возрасте. -
+Наличие антифосфолипидных антител. -
Цитостатическая терапия. -
+Развитие нефротического синдрома.
-
Наиболее характерные патоморфологические изменения при СКВ:
-
+Наличие гематоксилиновых телец. -
Гранулематозное воспаление с наличием гигантских многоядерных клеток. -
+Феномен «луковичной шелухи». -
Выраженная гистиоцитарная инфильтрация. -
+Фибриноидный некроз.
-
Укажите наиболее характерные изменения в легких при СКВ:
-
+Плеврит. -
Фиброзирующий альвеолит. -
Внутригрудная лимфаденопатия. -
+Пневмонит. -
Первичная легочная гипертензия.
-
На основании каких признаков можно диагностировать нефрит с нефротическим синдромом при СКВ?
-
+Гипопротеинемия. -
Макрогематурия. -
+Отеки нижних конечностей. -
Уменьшение клубочковой фильтрации до 20 мл/мин. Д. +Протеинурия >3 г/сут.
-
Какие виды терапии применяются в типичных случаях для лечения поражения кожи и суставов при СКВ?
-
Плазмаферез. -
Кортикостероиды в невысоких дозах. -
+Циклофосфан. -
+НПВС. -
+Аминохинолиновые препараты.
-
Высокие дозы кортикостероидов показаны для лечения следующих клинических проявлений СКВ:
-
+Нефрит с нефротическим синдромом. -
Люпус-артрит. -
+Поперечный миелит. -
Плеврит. -
+Тромбоцитопения (менее 50×109/i).
-
Основные показания к назначению цитотоксических препаратов при СКВ:
-
+Нефрит. -
+Тромбоцитопения, резистентная к терапии кортикостероидами. -
Полисерозит -
Алопеция. -
+Поражение ЦНС.
-
Что из нижеперечисленного относят к побочным эффектам лечения кортикостероидами?
-
+Остеопороз. -
Геморрагический цистит. -
+«Лунообразное» лицо. -
+Артериальную гипертензию. -
Алопецию.
-
Что такое пульс-терапия?
-
Пероральный прием высоких доз кортикостероидов (1 мг/кг в сутки). -
Ежедневное внутримышечное введение кортикостероидов. -
Внутривенное болюсное введение кортикостероидов. -
+Внутривенное капельное введение высоких доз кортикостероидов. -
Все утверждения неверны.
Поделитесь с Вашими друзьями:
Источник
1. Какие признаки характерны для артроза? а) механические боли; б) хруст в суставе; в) повышение кожной температуры над суставами; г) припухлость суставов; д) гиперпигментация кожи над пораженными суставами. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, б;
- 2. б, в;
- 3. в, г;
- 4. а, б, в;
- 5. в, г, д.
2. Что из нижеперечисленного указывает на воспалительный характер суставных болей? а) деформация сустава; б) хруст в суставе; в) припухлость сустава; г) гипертермия кожи над сус-тавом; д) боль возникает при нагрузке на сустав. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, б;
- 2. б, в;
- 3. в, г;
- 4. а, б, в;
- 5. в, г, д.
3. Проявлением остеоартроза каких суставов являются узелки Бушара?
- 1. проксимальных межфаланговых суставов кисти;
- 2. дистальных межфаланговых суставов кисти;
- 3. коленного сустава;
- 4. первого плюснефалангового сустава;
- 5. локтевого сустава.
4. Какие лабораторные показатели присущи остеоартрозу?
- 1. анемия;
- 2. лейкоцитоз;
- 3. лейкопения;
- 4. тромбоцитопения;
- 5. нормальные показатели крови.
5. Что из нижеперечисленного составляет рентгенологическую картину остеоартроза? а) остеопороз; б) множественные эрозии суставных поверхностей; в) остеофитоз; г) сужение суставной щели; д) остеосклероз. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, б;
- 2. б, в;
- 3. в, г;
- 4. а, б, в;
- 5. в, г, д.
6. Поражение каких суставов не характерно для генерализованного остеоартроза?
- 1. дистальных межфалановых;
- 2. проксимальных межфаланговых;
- 3. лучезапястных;
- 4. коленных.
7. Перечислите препараты базисной терапии остеоартроза: а) преднизолон; б) индометацин; в) румалон; г) артепарон; д) делагил. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, б;
- 2. б, в;
- 3. в, г;
- 4. а, б, в;
- 5. в, г, д.
8. Ревматизм вызывается:
- 1. стафилококком;
- 2. β-гемолитическим стрептококком группы С;
- 3. пневмококком;
- 4. β-гемолитическим стрептококком группы А;
- 5. возбудитель неизвестен.
9. В патогенезе ревматизма участвуют механизмы: а) склерозирования; б) тромбообразования; в) токсико-воспалительные; г) иммунные; д) аллергические. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, б;
- 2. б, в;
- 3. в, г;
- 4. а, б, в;
- 5. в, г, д.
10. Лабораторная диагностика, применяемая при ревматизме, позволяет: а) уточнить характер электролитных нарушений; б) поставить диагноз ревматизма; в) определить степень выраженности воспалительных процессов; г) обнаружить имму-нологические нарушения; д) определить нарушение соединительной ткани. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, б;
- 2. б, в;
- 3. в, г;
- 4. а, б, в;
- 5. в, г, д.
11. После перенесенной стрептококковой инфекции ревматизм возникает через:
- 1. 1-2 года;
- 2. 2-3 недели;
- 3. 4 дня;
- 4. 5 месяцев;
- 5. 6 недель.
12. К ранним признакам ревматизма относятся: а) малая хорея; б) диастолический шум над аортой; в) артрит; г) кольцевидная эритема; д) узловатая эритема. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, б;
- 2. б, в;
- 3. в, г;
- 4. а, б, в;
- 5. в, г, д.
13. К поздним признакам ревматизма относится:
- 1. полиартрит;
- 2. вальвулит;
- 3. хорея;
- 4. кардит;
- 5. узловатая эритема.
14. Для ревматического полиартрита характерно: а) стойкая деформация суставов; б) нестойкая деформация суставов; в) поражение крупных и средних суставов; г) летучесть болей; д) изчезновение болей после приема НПВП. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, б;
- 2. б, в;
- 3. в, г;
- 4. а, б, в;
- 5. в, г, д.
15. Для малой хореи характерно: а) развитие симптомов через 7-10 дней после стрептококковой инфекции; б) головная боль; в) гипотония мышц; г) судорожные сокращения мимической мускулатуры; д) эпиприпадки. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, б;
- 2. б, в;
- 3. в, г;
- 4. а, б, в;
- 5. в, г, д.
16. Для первичного ревмокардита характерно: а) экстрасистолия; б) систолический шум на верхушке; в) нарушение пердсердно-желудочковой проводимости; г) протодиастолический шум на верхушке; д) мерцательная аритмия. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, б;
- 2. б, в;
- 3. в, г;
- 4. а, б, в;
- 5. в, г, д.
17. Ревматическому эндокардиту соответствует: а) вальвулит; б) формирование пороков; в) нарушение атриовентрикулярной проводимости; г) деформация в суставах; д) отрицательный зу-бец Т на ЭКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, б;
- 2. б, в;
- 3. в, г;
- 4. а, б, в;
- 5. в, г, д.
18. Ревматическому миокардиту соответствует: а) нарушение атриовентрикулярной проводимости; б) расширение полостей сердца; в) добавочный третий тон; г) формирование пороков; д) вальвулит. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, б;
- 2. б, в;
- 3. в, г;
- 4. а, б, в;
- 5. в, г, д.
19. Воспалительные изменения при ревматизме проявляются в следующих лабораторных изменениях: а) серомукоид; б) фибриноген; в) СРБ; г) церулоплазмин; д) ДФА-пробы. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, б;
- 2. б, в;
- 3. в, г;
- 4. а, б, в;
- 5. в, г, д.
20. Поражение соединительной ткани при ревматизме проявляется в следующих лабораторных изменениях: а) РФ; б) ДФА-проба; в) церулоплазмин; г) ускорение СОЭ; д) лейкоцитар-ный сдвиг влево. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, б;
- 2. б, в;
- 3. в, г;
- 4. а, б, в;
- 5. в, г, д.
21. Какие препараты показаны при затяжном течении ревматизма? а) кортикостероиды; б) цитостатики; в) нестероидные проти-вовоспалительные средства; г) аминохинолоновые производные; д) антибиотики. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, б;
- 2. б, в;
- 3. в, г;
- 4. а, б, в;
- 5. в, г, д.
22. К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит?
- 1. воспалительным;
- 2. дегенеративным;
- 3. метаболическим;
- 4. реактивным;
- 5. сочетающимся со спондилоартритом.
23. Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите?
- 1. дистальные межфаланговые суставы;
- 2. проксимальные межфаланговые суставы;
- 3. первый пястно-фаланговый сустав;
- 4. суставы шейного отдела позвоночника;
- 5. суставы поясничного отдела позвоночника.
24. Какие симптомы имеют значение для ранней диагностики ревматоидного артрита? а) латеральная девиация суставов кистей; б) болезненность при пальпации ахиллова сухожилия; в) утренняя скованность; г) подкожные узелки; д) отек проксимальных межфаланговых суставов. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, б;
- 2. б, в;
- 3. в, г;
- 4. а, б, в;
- 5. в, г, д.
25. Об активности ревматоидного артрита свидетельствуют: а) ускорение СОЭ; б) утренняя скованность больше 1 часа; в) повышение АлАт; г) узелки Гебердена; д) высокий титр АСЛ-0. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, б;
- 2. б, в;
- 3. в, г;
- 4. а, б, в;
- 5. в, г, д.
26. При осмотре больного ревматоидным артритом обнаруживают: а) покраснение в области суставов; б) узелки Бушара; в) пальцы в виде «шеи лебедя»; г) ульнарная девиация пальцев кисти; д) хруст в суставах. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, б;
- 2. б, в;
- 3. в, г;
- 4. а, б, в;
- 5. в, г, д.
27. Для ревматоидного артрита характерно: а) утренняя скованность; б) симметричность поражения суставов; в) поражение дистальных межфаланговых суставов; г) выраженная гипере-мия в области суставов; д) боли в суставах в первую половину ночи. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, б;
- 2. б, в;
- 3. в, г;
- 4. а, б, в;
- 5. в, г, д.
28. Отметьте наиболее характерные легочные проявления ревматоидного артрита: а) кровохарканье; б) высокое содержание глюкозы в плевральной жидкости (более 20 мг %); в) фиброзирующий альвеолит; г) выпотной плеврит; д) очаговые тени в легких. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, б;
- 2. б, в;
- 3. в, г;
- 4. а, б, в;
- 5. в, г, д.
29. Лабораторными признаками активности ревматоидного артрита являются: а) наличие СРБ; б) ускорение СОЭ; в) повышение ЛДГ; г) лейкоцитоз; д) титр АСЛ-0. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, б;
- 2. б, в;
- 3. в, г;
- 4. а, б, в;
- 5. в, г, д.
30. При каком осложнении ревматоидного артрита анализ мочи является информативным тестом?
- 1. синдром Хаммена-Рича;
- 2. перикардит;
- 3. амилоидоз;
- 4. дигитальный ангиит.
31. Укажите правильное утверждение относительно ревматоидного фактора: а) относится к диагностическим критериям рев-матоидного артрита; б) высокие титры ассоциируются с тяжелым течением ревматоидного артрита; в) имеет патогенетиче-ское значение в развитии ревматоидного васкулита; г) может появляться до развития клинических проявлений ревматоидного артрита; д) отсутствие ревматоидного фактора позволяет исключить диагноз «ревматоидный артрит». Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, б;
- 2. б, в;
- 3. в, г;
- 4. а, б, в;
- 5. в, г, д.
32. Рентгенологическими признаками ревматоидного артрита являются: а) остеопороз; б) эрозии; в) остеофитоз; г) межпозвоночные оссификаты; д) односторонний сакроилеит. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, б;
- 2. б, в;
- 3. в, г;
- 4. а, б, в;
- 5. в, г, д.
33. Средствами базисной терапии ревматоидного артрита являются: а) тауредон (кризанол); б) метотрексат; в) аспирин; г) преднизолон; д) ибупрофен. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, б;
- 2. б, в;
- 3. в, г;
- 4. а, б, в;
- 5. в, г, д.
34. Какое системное проявление ревматоидного артрита является противопоказанием к ГКС-терапии?
- 1. интерстициальный нефрит;
- 2. плеврит;
- 3. амилоидоз;
- 4. интерстициальный фиброз легких;
- 5. васкулит.
35. Выберите из перечисленного клинические признаки реактивного артрита: а) симметричный артрит мелких суставов кистей; б) асимметричный артрит суставов нижних конечностей; в) энтезопатии; г) двусторонний сакроилеит; д) симметричный артрит суставов нижних конечностей. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, б;
- 2. б, в;
- 3. в, г;
- 4. а, б, в;
- 5. в, г, д.