Рентгенологические изменения при ревматоидном артрите ранее всего обнаруживаются в


Рентгенологические изменения при ревматоидном артрите ранее всего обнаруживаются в


  1. локтевых суставах

  2. плечевых суставах

  3. +проксимальных межфаланговых или пястно-фаланговых суставах

  4. коленных суставах

  5. голеностопных суставах

  1. За медицинской помощью обратилась женщина 32 лет с явлениями

артрита коленного и голеностопного суставов. На передней поверхности

голеней определяются болезненные подкожные узлы размером с 3-5 смс

цианотичной окраской кожи над ними. Скорость оседания эритроцитов –

35 мм/ч.Наиболее вероятный диагноз


  1. ревматоидный артрит

  2. острая ревматическая лихорарадка

  3. +синдром Лефгрена (форма Саркоидоза)

  4. вирусный артрит

  5. подагрический артрит

  1. Наиболее частыми осложнениями терапии нестероидными противовоспалительными препаратами являются

  1. гепатотоксические

  2. нефротоксические

  3. гематологические

  4. кожные

  5. +желудочно-кишечные

  1. Наиболее частой деформацией кисти при ревматоидном артрите является

  1. укорочение пальцев в результате остеолитического процесса;

  2. +ульнарная девиация

  3. в виде «шеи лебедя»

  4. в виде «бутоньерки»

  5. в виде «молоткообразного пальца»

  1. Причина анемии при ревматоидном артрите

  1. дефицит железа в организме

  2. аутоиммунный процесс

  3. дефицит фолиевой кислоты

    1. +неизвестна

    2. гемолиз

  1. Самой частой причиной смерти при ревматоидном артрите является

  1. некротизирующийваскулит с вовлечением жизненноважных органов

  2. поражение легких

  3. подвывих шейных позвонков со сдавлением спинного мозга

  4. уремия при вторичном амилоидозе почек

  5. +осложнения лекарственной терапии

  1. Из перечисленных ниже лабораторных исследований для выявления причины развития моноартрита наиболее важным является

  1. тест муцинового сгустка

  2. определение глюкозы в синовиальной жидкости

  3. определение комплемента в синовиальной жидкости

  4. +микроскопическое исследование синовиальной жидкости

  5. клинический анализ крови

  1. из перечисленных нестероидных противовоспалительных препаратов цитопению при длительном применении вызывает

  1. напроксен

  2. пироксикам

  3. +бутадион

  4. диклофенак-натрия (вольтарен)

  5. индометацин

  1. наиболее типичным для псориатического артрита является

  1. +эрозивный процесс в дистальных межфаланговых суставах

  2. латентное течение воспалительного процесса в позвоночнике

  3. анкилозирование межпозвонковых суставов

  4. первые признаки заболевания кожные

  5. наличие воспалительного процесса в суставах и/или позвоночнике

  1. При остеоартрозе наиболее инвалидизирующей является следующая локализация патологического процесса

  1. +тазобедренные суставы;

  2. коленные суставы;

  3. дистальные межфаланговые суставы кистей;

  4. плечевые суставы;

  5. голеностопные суставы.

  1. Для ревматического полиартрита в классическом варианте характерно:

  1. дефигурция суставов, обусловленная скоплением экссудата;

  2. +поражение крупных суставов;

  3. высокие показатели активности ревматического процесса;

  4. +быстрое обратное развитие экссудативных явлений в суставах

  5. все вышеперечисленное

  1. Для этиологии и патогенеза гонококкового артрита верны следующие положения:

  1. возбудителем является гонококк;

  2. гонококк проникает в сустав гематогенно из урогенитального очага;

  3. предрасполагающими факторами у женцин являются менструации и беременность;

  4. при отсутствии лечения быстро прогрессирует деструкция хряща и костных суставных поверхностей

  5. +все вышеперечисленное

  1. К Характерным рентгенологическим признакам ревматоидного артрита относится:

  1. околосуставной остеопороз;

  2. узурация суставных поверхностей эпифиза;

  3. кисты в эпифизах;

  4. +сужение суставной щели

  5. все вышеперечисленное


  1. Общим признаком заболеваний, входящих в группу серонегативных спондилоартритов, является:

  1. наличие сакроилеита;

  2. асимметричный артрит периферических суставов;

  3. тендеция к семейной агрегации;

  4. преимущественное поражение суставов нижних конечностей

  5. +все вышеперечисленное

  1. Сакроилеит встречается при:

  1. синдроме рейтера;

  2. псориатическом артрите;

  3. болезни бехтерева;

  4. неспецифическом язвенном колите

  5. +все вышеперечисленное

  1. Диетотерапия подагры включает:

  1. ограничение суточного потребления белков;

  2. малокалорийную диету;

  3. ограничение потребления бобовых;

  4. ограничение спиртных напитков

  5. +все вышеперечисленное

  1. Характерным признаком двухстороннего коксартроза является:

  1. протрузия вертлужных впадин;

  2. укорочение нижних конечностей;

  3. сакроилеит 2-3 ст. на рентгенограмме;

  4. +нарушение внутренней и наружной ротации бедер

  5. все вышеперечисленное

  1. При остеоартрозе применяются:

  1. нестероидные противовоспалительные препараты;

  2. трасилол;

  3. поливинилпирролидон;

  4. глюкокортикостероиды внутрисуставно

  5. +все вышеперечисленное

  1. Применение кальцитонина при остеопорозе:

  1. подавляет резорбцию костной ткани;

  2. способствует предотвращению переломов костей;

  3. увеличивает плотность костной ткани;

  4. оказывает аналгезируюцее действие

  5. +все вышеперечисленное

  1. Этиологическим фактором септического артрита может быть:

  1. стафиллококк;

  2. стрептококк;

  3. клебсиелла;

  4. протей

  5. +все вышеперечисленное


  1. Для болезни лайма (бореллиоза) характерно:

  1. мигрирующая эритема;

  2. артрит, появляющийся через 2 мес. после возникновения эритемы;

  3. лимфаденопатия;

  4. поражение цнс

  5. +все вышеперечисленное


  1. На развитие острого подагрического артрита влияет:

  1. носоглоточная инфекция;

  2. нарушение режима питания;

  3. значительное физическое перенапряжение;

  4. голодание

  5. +все вышеперечисленное

  1. Развитию первичного остеоартроза способствует:

  1. генетические факторы;

  2. ожирение;

  3. дисплазия суставов, приводящая к изменению конгруэнтности суставных поверхностей;

  4. перегрузка суставов в связи с профессией, черезмерным занятием спортом

  5. +все вышеперечисленное

  1. Характерным рентгенологическим признаком остеоартроза межфаланговых суставов — дистальных (узлы гебердена) и проксимальных (узлы бушара) — является:

  1. сужение суставных щелей;

  2. субхондральный остеосклероз;

  3. узурация суставных поверхностей костей;

  4. остеопороз

  5. +все вышеперечисленное

  1. У больного ревматоидным артритом с высокой активностью воспалительного процесса возникли чувствительные нарушения в дистальных отделах конечностей. наиболее вероятная причина этого явления:

  1. менингоэнцефалит;

  2. лекарственная нейропатия;

  3. корешковый синдром, сопутствующий ревматоидному артриту;

  4. +пеиферическая нейропатия, связанная с основным заболеванием

  5. все вышеперечисленное

  1. Рациональная медикаментозная терапия первичного остеартроза включает следующие препараты:

  1. +нестероидные противовоспалительные препараты;

  2. +локальное введение глюкокортикостероидов при рективном синовите;

  3. +хондропротекторы;

  4. только аналгетики

  5. все вышеперечисленное

  1. Морфогическое исследование имеет решающее значение при постановке диагноза:

  1. +туберкулез сустава;

  2. ревматоидный артрит;

  3. +саркоидоз;

  4. реактивный артрит;

  5. виллонодулярный артрит

  1. Для какого заболевания характерна эритема на носу и щеках, выявляемая при внешнем осмотре?

  1. Микседема

  2. Митральный стеноз

  3. +СКВ

  4. Атеросклероз

  1. Тип деформации кисти при ревматоидном артрите?

  1. +Шея лебедя

  2. Узелки Гебердена

  3. Бухтообразные дефекты

  4. Тофусы

  1. Клинический симптом ревматоидного артрита?

  1. Экссудативный плеврит

  2. Остеопороз костей

  3. +Скованность по утрам

  4. Бабочка на шеках

  1. Клинические признаки болезни Рейтера?

  1. Уретрит, артрит

  2. Ангина, артрит

  3. +Уретрит, коньюнктивит, артрит

  4. Увеит, артрит, гайморит

  1. Поражение почек, типичное для СКВ?

  1. Нефросклероз

  2. Мочевой синдром

  3. Мочекаменная болезнь

  4. +Люпус-нефрит

  1. Висцеральное проявление СКВ?

  1. Эндокардит Либмана-Сакса

  2. Нефрит

  3. +Полисерозит

  4. Гепатит

  1. Наиболее частый аутоиммунный синдром при СКВ?

  1. +Синдром Рейно

  2. Тиреоидит Хашимото

  3. Синдром Шегрена

  4. Анемия

  1. Какие симптомы имеют значение в ранней диагностике РА?

  1. +Наличие трех и более припухших суставов.

  2. Наличие острого моноартрита с гиперемией кожи над суставом.

  3. +Утренняя скованность более 30 мин.

  4. +Положительный тест «сжатия» суставов кистей и стоп.

  5. Наличие боли воспалительного характера в поясничном отделе позвоночника.

  1. Какие из перечисленных ниже лабораторных изменений относятся к диагностическим критериям РА?

  1. Лейкопения.

  2. Ускорение СОЭ.

  3. +Определение РФ. Г. Анемия.

  4. Повышение уровня СРБ.

  1. Выберите верные утверждения относительно ревматоидных узелков:

  1. +Обнаруживают у 25-50 % больных РА. Б. Содержат кристаллы уратов.

  2. Часто наблюдается изъязвление кожи над ними с выделением пастообразной массы.

  3. +Наиболее частая локализация: на разгибательной поверхности локтевого сустава и над мелкими суставами кистей.

  4. +Морфологически представляют собой очаг фибриноидного некроза, окруженного макрофагами, плазматическими клетками, лимфоцитами.

  1. Укажите наиболее характерные деформации суставов при РА:

  1. +Ульнарная девиация кистей.

  2. +Деформация пальцев кистей по типу «бутоньерки».

  3. Варусная деформация коленных суставов (отклонение суставов кнаружи).

  4. +Деформация пальцев кистей по типу «шеи лебедя».

  5. «Телескопическая» деформация пальцев.

  1. Для поражения легких в рамках РА нехарактерно:

  1. Плеврит, обычно клинически незначимый.

  2. Ревматоидные узелки в легком.

  3. + Рецидивирующие тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии.

  4. +Частое развитие легочной гипертензии.

  5. Развитие лекарственного поражения.

  1. Какие из нижеперечисленных клинических проявлений характерны для ревматоидного васкулита?

  1. +Инфаркты в области ногтевого ложа.

  2. Гломерулонефрит.

  3. + Сенсорная невропатия.

  4. Уртикарные высыпания.

  5. Сухой кератоконъюнктивит.

  1. Отметьте наиболее характерные клинические проявления синдрома Фелти:

  1. Ревматоидные узелки.

  2. +Нейтропения.

  3. Ксеростомия.

  4. + Спленомегалия.

  5. +Частые инфекционные осложнения.

  1. Какие из следующих выводов о РА верны:

  1. +Ключевой медиатор в патогенезе РА — ФНО-α.

  2. Наиболее часто встречается у молодых мужчин (в возрасте

  3. 20-40 лет).

  4. +Характерно образование паннуса.

  5. +Частые обострения в послеродовом периоде. Д. Вирусная инфекция — основной этиологический фактор. Е. Возникновение обострений связано с диетическими погрешностями.

  1. Что из нижеперечисленного нехарактерно для болезни Стилла взрослых:

  1. Артрит.

  2. +Высокие титры РФ.

  3. Лихорадка.

  4. +Поражение почек.

  5. Макулопапулезная сыпь.

  1. Что такое РФ?

  1. Подтип антиядерных антител.

  2. +Антитела к Fc-фрагменту IgG.

  3. Антитела к компонентам синовиальной оболочки суставов.

  4. Иммунный комплекс, содержащий антитела класса IgM и Fc- фрагмент IgG.

  5. Набор цитокинов, играющих ключевую роль в патогенезе РА.

  1. Выберите верные утверждения относительно поражения почек при РА:

  1. Одно из основных системных проявлений РА.

  2. +Амилоидоз почек — основная причина возникновения протеинурии у больных РА.

  3. Часто связано с длительным приемом НПВС.

  4. Основная морфологическая форма — диффузный пролиферативный гломерулонефрит.

  5. Характерно быстрое развитие почечной недостаточности.

  1. Что из нижеперечисленного характерно для синдрома Шегрена?

  1. Атоиммунное поражение экзокринных желез.

  2. +Сухой кератоконъюнктивит.

  3. +Гепато- и спленомегалия.

  4. Ксеростомия.

  5. Низкие титры РФ.

  1. Наиболее характерные патоморфологические изменения при РА:

  1. +Формирование лимфоидных фолликулов.

  2. +Образование паннуса.

  3. Наличие гематоксилиновых телец.

  4. Образование гранулем.

  5. +Очаги фибриноидного некроза, окруженные макрофагами, лимфоцитами, плазматическими клетками.

  1. Наиболее типичные изменения синовиальной жидкости у больных РА:

  1. +Снижение вязкости.

  2. Обнаружение кристаллов.

  3. +Увеличение числа лейкоцитов (>6х109/л).

  4. Лимфоцитоз.

  5. +Рыхлый муциновый сгусток.

  1. Выберите верные утверждения относительно применения НПВС при РА:

  1. Эффективно контролируют клинические проявления заболевания.

  2. + Основной механизм действия — ингибирование синтеза фермента циклооксигеназы.

  3. Часто применяются в виде монотерапии РА.

  4. .+ Не влияют на прогрессирование РА.

  5. +Нередко вызывают гастроинтестинальные побочные эффекты.

  1. Какие из нижеперечисленных НПВС ингибируют преимущественно циклооксигеназу-2, в связи с чем реже вызывают желудочнокишечные осложнения?

  1. +Мелоксикам.

  2. Диклофенак.

  3. Индометацин.

  4. + Нимесулид.

  5. +Целекоксиб.

  1. Выберите верные утверждения относительно применения кортикостероидов при РА:

  1. Являются препаратами выбора при лечении больных РА.

  2. Эффективны при использовании в высоких дозах.

  3. +Способствуют возникновению и прогрессированию остеопороза.

  4. +Применение в виде пульс-терапии (внутривенного введения высоких доз кортикостероидов) заметно не влияет на прогрессирование деструкции суставов.

  5. + Внутрисуставное введение кортикостероидов оказывает лишь кратковременный локальный эффект.

  1. Выберите верные утверждения, касающиеся базисной терапии РА:

  1. Базисные препараты назначают только при неэффективности

  2. НПВС.

  3. +Базисные препараты замедляют прогрессирование деструкции суставов.

  4. Эффект наступает в первые дни после назначения.

  5. +Базисные препараты влияют на патогенетические механизмы развития РА.

  6. +Нередко возникают побочные реакции, требующие тщательного мониторинга.

  1. Выберите верные утверждения относительно применения метотрексата при РА:

  1. +Метотрексат — препарат выбора при лечении РА.

  2. Цитотоксическое действие — основной эффект, успешно используемый в терапии РА.

  3. +Применяется 1 раз в неделю.

  4. Поражение почек — одна из основных побочных реакций метотрексата.

  5. +Существенно улучшает прогноз больных с РА.

  1. Какие из перечисленных клинических признаков относятся к диагностическим критериям СКВ?

  1. Артралгии.

  2. Нефрит.

  3. + Феномен Рейно.

  4. +Серозит.

  5. +Дискоидная сыпь.

  1. Какие из перечисленных ниже лабораторных изменений относятся к диагностическим критериям СКВ?

  1. Ускорение СОЭ.

  2. +Лейкопения менее 4×109/i.

  3. +Антитела к ДНК.

  4. Тромбоцитопения менее 150×109/i.

  5. +Антиядерные антитела.

  1. Какие кожные проявления характерны для больных СКВ?

  1. +Фотодерматит.

  2. +Дискоидная сыпь.

  3. Витилиго

  4. +Алопеция.

  5. Узловатая эритема.

  1. Выберите верные утверждения относительно особенностей СКВ, начавшейся в пожилом возрасте:

  1. +В клинической картине заболевания преобладает суставной синдром.

  2. +Редкое развитие алопеции, лимфаденопатии.

  3. Неблагоприятный прогноз.

  4. Антитела к ДНК выявляются практически у всех больных. Д. Все утверждения правильны.

  1. Что не характерно для суставного синдрома у больных СКВ?

  1. +Наличие эрозий суставных поверхностей.

  2. Артралгии.

  3. +Асимметричный олиго- и моноартрит суставов стопы.

  4. +Поражение суставов позвоночника.

  5. + Развитие в большинстве случаев стойких деформаций суставов.

  1. Какие виды поражения слизистых оболочек наиболее характерны для СКВ?

  1. Резко болезненные афты на слизистой полости рта.

  2. Глоссит.

  3. +Язвенный стоматит.

  4. +Хейлит.

  5. Оральный кандидоз.

  1. Отметьте наиболее частые виды поражения ЦНС при СКВ:

  1. +Головная боль.

  2. +Эпилептические припадки.

  3. Геморрагический инсульт. Г. Менингит.

  4. + Полиневропатии.

  1. К морфологическим видам поражения почек при СКВ относят все нижеперечисленные, кроме:

  1. +Интерстициального нефрита.

  2. Мезангиального нефрита.

  3. Очагового пролиферативного нефрита.

  4. . Диффузного пролиферативного нефрита.

  5. Острого канальцевого некроза

  1. Укажите основные клинико-иммунологические варианты СКВ:

  1. + СКВ в пожилом возрасте.

  2. Хроническая СКВ.

  3. +Неонатальная СКВ.

  4. +Подострая кожная красная волчанка.

  5. Антифосфолипидный синдром.

  1. Какие иммунологические нарушения не относятся к диагностическим критериям СКВ?

  1. Антиядерные антитела.

  2. Антитела к ДНК.

  3. +РФ.

  4. +Криоглобулины.

  5. Антитела к Sm-антигену.

  1. Выберите верные утверждения относительно поражения сердца при СКВ:

  1. +Часто выявляется перикардит.

  2. Наблюдаются выраженные пороки сердца, приводящие к сердечной недостаточности.

  3. +Поражение клапанов ассоциируется с обнаружением антикардиолипиновых антител.

  4. +Отмечается увеличение смертности от инфаркта миокарда.

  5. Типичное возникновение кардиомиопатии.

  1. Какие из следующих факторов повышают риск тромбоза коронарных сосудов при СКВ?

  1. +Терапия кортикостероидами.

  2. Дебют заболевания в подростковом возрасте.

  3. +Наличие антифосфолипидных антител.

  4. Цитостатическая терапия.

  5. +Развитие нефротического синдрома.

  1. Наиболее характерные патоморфологические изменения при СКВ:

  1. +Наличие гематоксилиновых телец.

  2. Гранулематозное воспаление с наличием гигантских многоядерных клеток.

  3. +Феномен «луковичной шелухи».

  4. Выраженная гистиоцитарная инфильтрация.

  5. +Фибриноидный некроз.

  1. Укажите наиболее характерные изменения в легких при СКВ:

  1. +Плеврит.

  2. Фиброзирующий альвеолит.

  3. Внутригрудная лимфаденопатия.

  4. +Пневмонит.

  5. Первичная легочная гипертензия.

  1. На основании каких признаков можно диагностировать нефрит с нефротическим синдромом при СКВ?

  1. +Гипопротеинемия.

  2. Макрогематурия.

  3. +Отеки нижних конечностей.

  4. Уменьшение клубочковой фильтрации до 20 мл/мин. Д. +Протеинурия >3 г/сут.

  1. Какие виды терапии применяются в типичных случаях для лечения поражения кожи и суставов при СКВ?

  1. Плазмаферез.

  2. Кортикостероиды в невысоких дозах.

  3. +Циклофосфан.

  4. +НПВС.

  5. +Аминохинолиновые препараты.

  1. Высокие дозы кортикостероидов показаны для лечения следующих клинических проявлений СКВ:

  1. +Нефрит с нефротическим синдромом.

  2. Люпус-артрит.

  3. +Поперечный миелит.

  4. Плеврит.

  5. +Тромбоцитопения (менее 50×109/i).

  1. Основные показания к назначению цитотоксических препаратов при СКВ:

  1. +Нефрит.

  2. +Тромбоцитопения, резистентная к терапии кортикостероидами.

  3. Полисерозит

  4. Алопеция.

  5. +Поражение ЦНС.

  1. Что из нижеперечисленного относят к побочным эффектам лечения кортикостероидами?

  1. +Остеопороз.

  2. Геморрагический цистит.

  3. +«Лунообразное» лицо.

  4. +Артериальную гипертензию.

  5. Алопецию.

  1. Что такое пульс-терапия?

  1. Пероральный прием высоких доз кортикостероидов (1 мг/кг в сутки).

  2. Ежедневное внутримышечное введение кортикостероидов.

  3. Внутривенное болюсное введение кортикостероидов.

  4. +Внутривенное капельное введение высоких доз кортикостероидов.

  5. Все утверждения неверны.

Поделитесь с Вашими друзьями:

Источник

1. Какие признаки характерны для артроза? а) механические боли; б) хруст в суставе; в) повышение кожной температуры над суставами; г) припухлость суставов; д) гиперпигментация кожи над пораженными суставами. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

2. Что из нижеперечисленного указывает на воспалительный характер суставных болей? а) деформация сустава; б) хруст в суставе; в) припухлость сустава; г) гипертермия кожи над сус-тавом; д) боль возникает при нагрузке на сустав. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

3. Проявлением остеоартроза каких суставов являются узелки Бушара?

  • 1. проксимальных межфаланговых суставов кисти;
  • 2. дистальных межфаланговых суставов кисти;
  • 3. коленного сустава;
  • 4. первого плюснефалангового сустава;
  • 5. локтевого сустава.

4. Какие лабораторные показатели присущи остеоартрозу?

  • 1. анемия;
  • 2. лейкоцитоз;
  • 3. лейкопения;
  • 4. тромбоцитопения;
  • 5. нормальные показатели крови.

5. Что из нижеперечисленного составляет рентгенологическую картину остеоартроза? а) остеопороз; б) множественные эрозии суставных поверхностей; в) остеофитоз; г) сужение суставной щели; д) остеосклероз. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

6. Поражение каких суставов не характерно для генерализованного остеоартроза?

  • 1. дистальных межфалановых;
  • 2. проксимальных межфаланговых;
  • 3. лучезапястных;
  • 4. коленных.

7. Перечислите препараты базисной терапии остеоартроза: а) преднизолон; б) индометацин; в) румалон; г) артепарон; д) делагил. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

8. Ревматизм вызывается:

  • 1. стафилококком;
  • 2. β-гемолитическим стрептококком группы С;
  • 3. пневмококком;
  • 4. β-гемолитическим стрептококком группы А;
  • 5. возбудитель неизвестен.

9. В патогенезе ревматизма участвуют механизмы: а) склерозирования; б) тромбообразования; в) токсико-воспалительные; г) иммунные; д) аллергические. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

10. Лабораторная диагностика, применяемая при ревматизме, позволяет: а) уточнить характер электролитных нарушений; б) поставить диагноз ревматизма; в) определить степень выраженности воспалительных процессов; г) обнаружить имму-нологические нарушения; д) определить нарушение соединительной ткани. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

11. После перенесенной стрептококковой инфекции ревматизм возникает через:

  • 1. 1-2 года;
  • 2. 2-3 недели;
  • 3. 4 дня;
  • 4. 5 месяцев;
  • 5. 6 недель.

12. К ранним признакам ревматизма относятся: а) малая хорея; б) диастолический шум над аортой; в) артрит; г) кольцевидная эритема; д) узловатая эритема. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

13. К поздним признакам ревматизма относится:

  • 1. полиартрит;
  • 2. вальвулит;
  • 3. хорея;
  • 4. кардит;
  • 5. узловатая эритема.

14. Для ревматического полиартрита характерно: а) стойкая деформация суставов; б) нестойкая деформация суставов; в) поражение крупных и средних суставов; г) летучесть болей; д) изчезновение болей после приема НПВП. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

15. Для малой хореи характерно: а) развитие симптомов через 7-10 дней после стрептококковой инфекции; б) головная боль; в) гипотония мышц; г) судорожные сокращения мимической мускулатуры; д) эпиприпадки. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

16. Для первичного ревмокардита характерно: а) экстрасистолия; б) систолический шум на верхушке; в) нарушение пердсердно-желудочковой проводимости; г) протодиастолический шум на верхушке; д) мерцательная аритмия. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

17. Ревматическому эндокардиту соответствует: а) вальвулит; б) формирование пороков; в) нарушение атриовентрикулярной проводимости; г) деформация в суставах; д) отрицательный зу-бец Т на ЭКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

18. Ревматическому миокардиту соответствует: а) нарушение атриовентрикулярной проводимости; б) расширение полостей сердца; в) добавочный третий тон; г) формирование пороков; д) вальвулит. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

19. Воспалительные изменения при ревматизме проявляются в следующих лабораторных изменениях: а) серомукоид; б) фибриноген; в) СРБ; г) церулоплазмин; д) ДФА-пробы. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

20. Поражение соединительной ткани при ревматизме проявляется в следующих лабораторных изменениях: а) РФ; б) ДФА-проба; в) церулоплазмин; г) ускорение СОЭ; д) лейкоцитар-ный сдвиг влево. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

21. Какие препараты показаны при затяжном течении ревматизма? а) кортикостероиды; б) цитостатики; в) нестероидные проти-вовоспалительные средства; г) аминохинолоновые производные; д) антибиотики. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

22. К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит?

  • 1. воспалительным;
  • 2. дегенеративным;
  • 3. метаболическим;
  • 4. реактивным;
  • 5. сочетающимся со спондилоартритом.

23. Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите?

  • 1. дистальные межфаланговые суставы;
  • 2. проксимальные межфаланговые суставы;
  • 3. первый пястно-фаланговый сустав;
  • 4. суставы шейного отдела позвоночника;
  • 5. суставы поясничного отдела позвоночника.

24. Какие симптомы имеют значение для ранней диагностики ревматоидного артрита? а) латеральная девиация суставов кистей; б) болезненность при пальпации ахиллова сухожилия; в) утренняя скованность; г) подкожные узелки; д) отек проксимальных межфаланговых суставов. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

25. Об активности ревматоидного артрита свидетельствуют: а) ускорение СОЭ; б) утренняя скованность больше 1 часа; в) повышение АлАт; г) узелки Гебердена; д) высокий титр АСЛ-0. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

26. При осмотре больного ревматоидным артритом обнаруживают: а) покраснение в области суставов; б) узелки Бушара; в) пальцы в виде «шеи лебедя»; г) ульнарная девиация пальцев кисти; д) хруст в суставах. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

27. Для ревматоидного артрита характерно: а) утренняя скованность; б) симметричность поражения суставов; в) поражение дистальных межфаланговых суставов; г) выраженная гипере-мия в области суставов; д) боли в суставах в первую половину ночи. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

28. Отметьте наиболее характерные легочные проявления ревматоидного артрита: а) кровохарканье; б) высокое содержание глюкозы в плевральной жидкости (более 20 мг %); в) фиброзирующий альвеолит; г) выпотной плеврит; д) очаговые тени в легких. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

29. Лабораторными признаками активности ревматоидного артрита являются: а) наличие СРБ; б) ускорение СОЭ; в) повышение ЛДГ; г) лейкоцитоз; д) титр АСЛ-0. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

30. При каком осложнении ревматоидного артрита анализ мочи является информативным тестом?

  • 1. синдром Хаммена-Рича;
  • 2. перикардит;
  • 3. амилоидоз;
  • 4. дигитальный ангиит.

31. Укажите правильное утверждение относительно ревматоидного фактора: а) относится к диагностическим критериям рев-матоидного артрита; б) высокие титры ассоциируются с тяжелым течением ревматоидного артрита; в) имеет патогенетиче-ское значение в развитии ревматоидного васкулита; г) может появляться до развития клинических проявлений ревматоидного артрита; д) отсутствие ревматоидного фактора позволяет исключить диагноз «ревматоидный артрит». Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

32. Рентгенологическими признаками ревматоидного артрита являются: а) остеопороз; б) эрозии; в) остеофитоз; г) межпозвоночные оссификаты; д) односторонний сакроилеит. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

33. Средствами базисной терапии ревматоидного артрита являются: а) тауредон (кризанол); б) метотрексат; в) аспирин; г) преднизолон; д) ибупрофен. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

34. Какое системное проявление ревматоидного артрита является противопоказанием к ГКС-терапии?

  • 1. интерстициальный нефрит;
  • 2. плеврит;
  • 3. амилоидоз;
  • 4. интерстициальный фиброз легких;
  • 5. васкулит.

35. Выберите из перечисленного клинические признаки реактивного артрита: а) симметричный артрит мелких суставов кистей; б) асимметричный артрит суставов нижних конечностей; в) энтезопатии; г) двусторонний сакроилеит; д) симметричный артрит суставов нижних конечностей. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.