Ревматоидный артрит боль в паху

Боль в паху может быть симптомом длинного списка суставных, мочеиспускательных, половых, кишечно-желудочных и других заболеваний. Определиться с областью заболевания — это лишь меньшая часть из задач. Каждая область выдаст вам еще список возможных причин. Суставные боли практически невозможно перепутать с какой-либо еще болью.

Причины

Такие боли связаны в большей степени с проблемами в тазобедренном суставе (ТБС). Если боль не связана с травмами, то скорей всего это симптом какого-то заболевания.

Для вас важно понять, что из приведенного ниже списка возможных патологий беспокоит вас и к чему подготовиться:

• Тендинит

Это воспаление сухожилий, которыми часто страдают спортсмены или люди с постоянными физическими нагрузками. Боли появляются только при сильной нагрузке, при слабой — дискомфорта может и не быть вовсе.

• Бурсит

При воспалении вертельной жидкостной сумки, боли больного бурситом преимущественно ощущаются в области ягодиц, но могут отдавать и в пах. Пораженная часть болит сильнее, если физически на нее воздействовать, например, просто полежать на боку.

• Коксартроз

Это артроз ТБС, появляется она у людей средних возрастов. Бывают случаи, когда болезнь протекает незаметно, однако первые симптомы могут появиться даже на ранних стадиях: боль в левом, правом или сразу в обеих областях паха. Даже ночью пах может болеть. Боли усиливаются по мере протекания болезни от первой до третьей стадии. В период второй стадии боли в паху отдают в ногу или точечно в колено.

• Артрит

Воспаление суставов типично для людей преклонного возраста. Артритов в эти года целый набор, и ТБС воспаляется одним из первых. Боли в паху при артрите ТБС отдают еще и в бедро спереди или сзади, часто сопровождаются болями в колене. Когда человек встает из сидячего положения, боль становится почти невыносимой.

• Опухоли мягких тканей и костей

Опухоли костей и/или мягких тканей дают ноющую боль в паху, однако она может и не касаться конкретно сустава. Характер боли в паху зависит от вида опухоли и ее местоположения.

• Инфекции

Человек может переболеть каким-либо вирусным заболеванием, а затем страдать от инфекционного артрита. Этот вид артрита быстро прогрессирует: сначала лихорадка, затем припухлость пораженного сустава и сильная боль в ТБС даже при легком касании. Туберкулезный артрит развивается не так стремительно: при ходьбе появляется легкая боль, отдающая в колено, а затем боль распространяется на все опухшее бедро.

• Наследственные заболевания

Боли в паховой области могут вызывать наследственные болезни ТБС. Например, болезнь Легга Кальве Пертеса. Болит левый или правый пах, иногда и колено.

Боли в паху у женщин

Пах женщины по строению отличается от паха мужчины. Области, где брюшная полость примыкает к бедру, называется паховым кольцом. Это важная часть тела женщины: там проходят крупные сосуды и круглая связка матки. Суставные боли в этой области легко перепутать с болями, вызванные заболеваниями из других областей. Как определить суставную боль?

Коксартрозом страдают одинаково и мужчины, и женщины. Но у женщин после 40 боли проявляются сильнее: появляется с одной стороны, усиливаются при ходьбе, затем затухают и снова возобновляются, если ходить долго. Для лечения нужно наблюдаться у ортопеда или травматолога.

Асептический некроз головки бедренной кости (инфаркт тазобедренного сустава, аваскулярный некроз) появляется у женщин почти в десяток раз реже, чем у мужчин. Боли такие же, как и при коксартрозе, их сложно отличить. Однако асептический некроз прогрессирует очень быстро, боли усиливаются изо дня в день.

Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит) встречается чаще у женщин. Особенно остро воспаление происходит в период климакса. Боли в паху присутствуют, но без ограничения в движении.

Артриты для женщин средних лет особо опасны: быстрое развитие болезни и тяжелые последствия. Чаще всего артриты встречаются у женщин из-за регулярных стрессов.

Боли в паху у беременных

Список причин суставных болей в паху у беременных женщин расширяется из-за своего интересного положения:

• Хрящи и связки расслабляются из-за гормонов.
• Плод растет и давит на таз, лонное сочленение расходится.
• Связки растягиваются.
• Кальция в организме не хватает и суставы могут начать деформироваться.

О таких болях необходимо сообщать врачу при первых их проявлениях.

Боли в паху у мужчин

Суставные боли в области паха у мужской части населения часто связывают с дегеративно-дистрофические изменениями в хрящевых тканях суставов (остеохондрозе) позвоночника поясничного отдела: нервные окончания сдавливаются позвоночными дисками и боль появляется не только в пояснице, но и в паху.

У мальчиков в раннем возрасте болит пах из-за болезни Легга Кальве Пертеса. В данном случае болит только одна сторона: правая или левая.

Асептический некрозом головки бедренной кости болеют преимущественно молодые мужчины в возрасте от 20 до 45 лет. Мужчины старше 45 лет заболевают асептическим некрозом намного реже.

Традиционное лечение

Лечение зависит от заболевания, однако есть общие рекомендации при суставных болях:

1. Противовоспалительные препараты, которые обезболят и снизят воспаление. Например, ибупрофен или нимесил.
2. Витамины и препараты для микроциркуляции. К примеру, пентоксифиллин или тивортин.
3. Хондропротекторы остановят дегенеративные процессы в хряще сустава и возобновят его структуру. Например, хондраксид или терафлекс.
4. Препараты на основе гиалуроновой кислоты вводят через укол в сустав. Их называют еще «жидкими протезами». Они замещают внутрисуставную жидкость и/или восполняют ее недостаток. Пример таких препаратов: остенил, нолтрекс.
5. Физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с новокаином).
6. В запущенных случаях поможет только хирургическое вмешательство.

Лечение народными средствами

Для приготовления народных средств используют целебные растения с противовоспалительными, общетонизирующие, мочегонными и анальгезирующие свойствами. Такими свойствами обладает лавровый лист, корень петрушки, листья липы, цветки бузины, кора ивы, крапива, зверобой, тысячелистник, цветки зверобоя продырявленного, донник, шишки хмеля и другие.

Если определиться с болезнью сложно, а иногда и с местом источника боли, можно сделать отвары для общего лечения или профилактики:

• Рецепт №1

1. Возьмите в равных долях сухую кору ивы, листья крапивы, корень петрушки, цветы бузины.
2. Измельчите и перемешайте все вместе.
3. Заварите крутым кипятком в 400 мл баночке 2 ч. л. смеси, затем поварите 5 минут на слабом огне.
4. Остудите, процедите и выпейте в течение дня.
5. Каждый день делайте свежий отвар.

• Рецепт №2

1. Положите 50 гр лаврового листа в маленькую кастрюльку.
2. Залейте 200 мл холодной воды.
3. Доведите до кипения и поварите 5 минут на слабом огне.
4. Остудите, процедите и разделите на порции по 50 мл.
5. Принимайте одну порцию в день мелкими глотками.

• Рецепт №3

Видео-рецепт очищения суставов по всему телу, основанный на лавровом листе.

Очень важно диагностировать причину возникшей боли — болезнь.

Хронический ход развития ревматоидного артрита обуславливает неспешное раскрытие клинической ситуации. Симптомы периодически возобновляются, то сходят на нет, в результате теряется  совокупность характерных проявлений болезни. В затяжные промежутки ремиссии недуг имеет инертный характер с неярко выраженным набором симптомов или без них. У некоторых больных можно видеть картину с устойчивыми признаками и последовательным раскрытием всей клинической картины за небольшой промежуток времени.

Первые симптомы ревматоидного артрита – это суставные воспаления и боли, возникающее без видимых на то причин.

Первые симптомы ревматоидного артрита

Первые симптомы ревматоидного артрита, на которые обращает внимание человек это:

1. Из-за накопления синовиальной жидкости и ее уплотнения бывает припухлость.
2. Воспалительный процесс усиливает чувствительность и способствует порождению болевых ощущений.
3. В местах воспаления видно легкое покраснение, есть участки с повышенной температурой.
4. Затрудненность при сгибании-разгибании сочленений, которая длится от получаса до нескольких часов, в зависимости от степени заболевания. Она возникает после длительного периода покоя, нахождения в одном положении, как правило, после сна.

Суставная форма заболевания

Отличительным признаком этой формы является поражение суставов, чаще всего симметрично-двустороннее. Симптомы могут  отличаться, в зависимости от стадии болезни.

• Экссудативная стадия при острой фазе проявляется резкой артралгией, отеком, повышенной температурой. Болевые ощущения очень сильные, не дают возможность двигать конечностью и вынуждают принимать определенную позу.

В подостром течение этой стадии артралгии возникают сразу в нескольких парных сочленениях. Температура повышается локально, движения сужены по амплитуде, наблюдается рефлекторная контрактура и смягчение очертаний сустава. Есть скованность по утрам и можно нащупать узелки.

На этой стадии рентгенологические признаки ревматоидного артрита выявляют поражение остеопорозом эпиметафизарных зон костей, увеличение суставной щели. При больших выпотах образовывается киста Бейкера.

Острая стадия чаще бывает у женщин и детей. Признаки ревматоидного артрита у женщин аналогичны общим: припухлости, артралгии, повышенная потливость и температура в острой фазе, деструктивные изменения хрящевой и костной ткани, остеопороз. Этот недуг наблюдается у людей разного возраста, но ее начало у женщин часто можно коррелировать с наступлением климакса.

К особенностям ревматоидного артрита у мужчин можно отнести медленное прогрессирование, это незначительные боли, которые заглушаются приемом анальгетиков. Диагностика на ранней стадии затруднена, так как больной не обращается к врачу. Чаще это происходит через несколько лет, когда у пациента после ночного сна есть регулярное и характерное чувство скованности, которое постепенно проходит после повышения двигательной активности. В то же время, наблюдаются артралгии ярко выраженного характера, особенно по ночам.

В основном, признаки заболевания у мужчин и женщин схожи, но для мужчин более выражена системность. Чаще выявляются поражение сочленений ног. У них в процессе развития болезни могут возникать половые расстройства.

• При пролиферативно-деструктивной стадии болевые ощущения и выпоты снижаются. Создается деформация суставов из-за атрофии мышц. Присутствует выраженная сгибательная и изгибно-приводная контрактура, функции конечностей ограничены.
• При стадии фиброзно-анкилозирующего артрозоартрита неизбежна необратимая деструкция сочленений, с нарушением функций и выраженной артралгией, при этом нет выпота и сами воспалительные реакции слабые. При хронической форме полиартрита периоды времени, когда болезнь затихает, сменяются обострениями. Болезнь захватывает все больше суставов, одновременно на рентгеновских снимках в разных местах можно наблюдать неравные степени разрушения.

Ревматоидный артрит пальцев рук, первые симптомы

Чаще всего при этом недуге одними из первых поражаются мелкие суставы, воспаляются пястно—фаланговый (основание пальца и кисти)  и проксимальные фаланговые (между первой, самой длинной, и средней фалангами пальца) второго и третьего пальцев, а также запястья. На этих сочленениях видна припухлость, ощущается болезненность, движение ими ограничено. Из-за этого пальцы становятся веретенообразными. При сжимании в кулак возникают затруднения. В процессе развития ревматоидного артрита кистей рук бывают подвывихи. В связи с атрофией мышц происходит смещение кисти по направлению к локтевой кости, этот симптом называется «плавником моржа». На следующем этапе происходит сильная деформация в виде синусоидальных искривлений. Реже, но болезнь захватывает пястный сустав большого пальца. В связи с этими изменениями функциональные возможности кисти сильно ограничиваются. Не исключено развитие резорптивной аэропатии (пальцы становятся короче, за счет проникновения фаланг друг в друга).

Дистальные сочленения (между второй и третьей фалангой), проксимальный межфаланговый сустав мизинца и первый пястно—фаланговый большого пальца  кистей рук являются характерным исключением, отсутствие признаков заболевания ревматоидным артритом в этих сочленениях, является также характерным симптомом.

Развитие болезни в запястье сопровождается припухлостью, болезненностью, нарушением целостности структуры кости, развитием неподвижности, зарождается теносиновит – изменение сухожилий кисти.  Лучезапястье почти не подвергается анкилозу (неподвижность), хотя боли и припухлости ярко выражены, можно нащупать характерные узелки. Длительное течение заболевания приводит к контрактуре в полусогнутом виде, часто при этом бывает защемление локтевого нерва.

Ревматоидный артрит плечевого сустава, симптомы

При этой форме болезнь захватывает третью часть ключицы близлежащую к суставу, синовиальную оболочку, мышцы плеча, шеи и даже грудной клетки. Ощущается боль, припухлость, ограничение подвижности, боль в подмышечной впадине. Из-за атрофии мышц нередко случается подвывих плеча. В субакромиальной синовиальной сумке может появиться бурсит, при этом в передней боковой части плеча видна припухлость, также бывают случаи разрыва сухожилия, в этот момент ощущается резкая боль.

Ревматоидный артрит коленного сустава, симптомы

Поражение колена — гонартрит сопровождается болью, отечностью, которая порождается скоплением в синовиальной сумке экссудата. Для снижения болевых ощущений пациенты часто принимают удобное положение: нога согнута в колене. При длительных промежутках времени, когда колено остается в такой позе, зарождается сгибательная контрактура. При гонартрите из-за повышения внутрисуставного давления и большого количества выпота может появиться киста Бейкера. Находясь под коленом, она сдавливает  вены голени, что приводит к развитию тромбофлебита. Гонартрит способен вызвать уменьшение в размере четырехглавой мышцы.

Симптомы ревматоидного артрита в суставах стоп

Эта область на начальной стадии вовлекается у третьей части больных. Между плюсной и фалангами 2,3,4 пальца возникает боль, отечность, покраснение. Боль усиливается при ходьбе. Стопа постепенно деформируется, отмечается вальгусная деформация первого пальца, деструкция плюснефаланговыхсуставов и подвывих пальцев, при котором фаланги смещены вверх относительно плюсневых головок. Из-за этого процесс ходьбы становится очень болезненным, под головками плюсневых костей образуются мозоли, утяжеляющие ситуацию. Пальцы приподнимаются и принимают  форму «когтей», при ходьбе они травмируются обувью. Также поражается болезнью тараннопяточный сустав. Припухлости в нем обычно нет, но боль при пальпации ощущается.

При вовлечении голеностопа, что бывает относительно редко, в лодыжках наблюдается отечность и боль, если связки ослаблены, то может наблюдаться подвывих.

Симптомы при поражении тазобедренного сустава

При длительном периоде недуга им поражается и тазобедренный сустав. Относительная редкость вовлечения этой области объясняется малым количеством синовиального материала.  При этом возникают боли в паху, отражающиеся в область ягодиц. Из-за этого движения скованные и ограничены, походка становится прихрамывающей. Часто сильные боли иррадиируют в область колена, что мешает постановке правильного диагноза при обследовании у взрослых. Иногда есть выпирания над суставом из-за появления кисты или гипертрофии синовии.

Симптомы вовлечения в заболевание височно-челюстной области и позвоночника

Эти расстройства встречаются достаточно редко. При височно-нижнечелюстных формах есть затруднения при открытии рта, разжевывания пищи из-за артралгии. Она иногда отдает в ухо или в область рта, лба. В поздней фазе вовлекается шейный отдел позвоночника. В этой зоне нередки боли, шея становится тугоподвижной.

Суставно-висцеральная форма, специфические черты

Недуг, поражая суставы и соединительные ткани, оказывает разрушающее действие на внутренние органы и системы человеческого организма. В проявлении недуга различают суставно-висцеральную форму, с характерными системными поражениями, куда вовлекаются сердечно-сосудистая, пищеварительная, мочевыводящая и др. системы. Такие проявления не редки при долговременном процессе развития заболевания и серопозитивной реакции. Эта форма встречается у 13 % из всего числа больных.

Первые признаки ревматоидного артрита, в таких случаях, кроме характерных — это поражение скелетных мышц. Развивается их атрофия, которая при тяжелой стадии болезни приобретает диффузную форму, сила и тонус мышц ослабевает. При активном процессе есть вероятность очагового миозида.

У четверти всех больных встречаются характерные симптомы в виде узелков, называемых ревматоидными. Они являются уплотненными образованиями соединительной ткани размером до 2 см. Узелки подвижны, в редких случаях соединены с костью, безболезненны, размещаются под кожей, на предплечьях, в зоне затылка. Сердце, легкие, центральная нервная система – это органы, где могут появиться узелки в активной фазе недуга или в период обострения. Во время ослабления всех симптомов они проходят или значительно уменьшаются в размерах.

В связи с тяжелым течением ревматоидного артрита, примерно у пятой части больных, возникает лимфаденопатия, сопровождающаяся увеличением селезенки, лимфоузлов. Они уплотнены, но безболезненны.

У четверти больных увеличивается печень, происходит функциональное изменение проб.

Около 60 % больных основное заболевание приводит к нарушению работы желудка и кишечника. В начальной  стадии наблюдается повышение кислотности, затем желудочная секреция снижается. При этом падает аппетит, появляется чувство тяжести, метеоризм. Нередко наблюдается хронический колит, энтерит, с расстройством стула. Иногда есть острые или тупые боли в животе, сопровождаемые метеоризмом, рвотой.

Легкие и плевра также поражаются, как результат развития побочных эффектов основного заболевания. При этом наблюдается сухой плеврит и реже его экссудативная форма, пневмонит, облитерирующий бронхиолит. При редком пневмоните больного мучает кашель, одышка, субфебрильная температура, хрипы. В периферических отделах на снимках могут быть обнаружены ревматоидные пузырьки.

Клиника поражения сердца, как правило, выражена довольно редко, хотя встречается более чем у половины больных. Мужчины чаще поражаются перикардитом, при этом ощущают боли с левой стороны груди, сердце увеличено, есть шумы в перикарде.

При поражении миокарда  появляется тахикардия, одышка. Трудность диагностики заключается в неспецифическом проявлением признаков заболевания. При артрите могут развиваться пороки сердца с поражением митрального клапана, реже аортального. При активном васкулите может развиться инфаркт миокарда.

Еще одним коварным спутником болезни является гломерулонефрит. Заболевание почек проявляется на фоне острой стадии артрита. В это время возникают протеинурия, микрогематурия. Они исчезают, если обострение артрита купируется.

При активном, но длительно текущем заболевании есть опасность амилоидозного поражения. Хроническая почечная недостаточность приводит к анемии. Параллельно амилоидозу может развиваться нефротический синдром.

Васкулит выражен вовлечением внутренних органов и проявлением симптомов на поверхности кожи: сыпь, изявления, локализующиеся на голени; маточными и носовыми кровотечениями; возникновением абдоминального синдрома, появлением дигитального артериита.

Патологии нервной системы основаны на сосудистом поражении нервных стволов или их сдавливании. При этом есть вероятность заболевания  переферической и компрессионной нейропатией, полиневритом, нарушениями вегетативной системы , энцефалопатией.

Основные проявления ревматоидного артрита у детей

Симптомы ювенильного артрита выражаются в длительном проявлении опухлостей, артралгиях, утренней скованности, состояния лихорадки. Наблюдается снижение аппетита и веса, проявляются признаки анемии.

У детей болезнь характерна воспаленными суставами коленей, стоп и кистей. Болевые ощущения сужают диапазон движения. По утрам  появляется хромота. Могут периодически наблюдаться кожная сыпь и высокая температура, увеличение лимфоузлов. У детей развивается внесуставная форма болезни с осложнениями на внутренние органы, поражая сердце и легкие, вызывает воспаление глаз.

Болезнь имеет свойство угасать и вспыхивать вновь, у некоторых больных симптомы исчезают, у других проявления болезни возвращаются.

Детский артрит вызывает задержки в росте, бывает, что некоторые суставы развиваются более быстрыми темпами, вызывая различия по длине конечностей.

Отличие ревматоидного артрита от других болезней

Чаще всего этот недуг путают с артрозом, в основе которого находится заболевание суставов, развивающееся в процессе старения организма, реже после травм. При артрозе боль возникает при нагрузках и может локализоваться  в одном из суставов.

Ревматические заболевания отличаются тем, что могут поражать сердце, но при своевременном правильном лечении имеют обратимый характер.

При болезни Бехтерева нет симметричного поражения суставов и  характерных узелков.

Подагру можно отличить тем, что у больного образуются тофусы – отложения микрокристаллов солей.

Первые признаки ревматоидного артрита проявляются суставными синдромами и артралгией, далее возникают ревматоидные узелки, зарождаются симптомы системности, увеличиваются лимфатические узлы, поражаются внутренние органы. Прогрессивные изменения в проявлении системных признаков создают предпосылки более тяжелому течению заболевания.