Ревматоидный артрит боли в лопатках
Остеоартрит – наиболее распространенный тип артрита в плечах – это в основном дегенеративное состояние сустава. На плечевой сустав также могут воздействовать ревматоидный артрит и воспалительный артрит, но это бывает редко. При остеоартрите хрящ, обволакивающий сустав, истончается, в результате происходит трение костей. Это вызывает боль, воспаление и ограничение в движении.
Виды артрита плечевых суставов
Плечо состоит из двух суставов, на них одинаково может действовать остеоартрит. Главный сустав называется плечелопаточный и расположен там, где кость руки соединяется с лопаткой. Меньший сустав называется акромиально-ключичный сустав. Он соединяет ключицу и лопатку.
Есть пять видов артрита, поражающих плечевые суставы. Пока мы обсуждали наиболее обычный вид – остеоартрит – дегенерацию суставов.
Другой вид артрита, поражающий плечевые суставы, – это ревматоидный артрит (РА). При этом виде артрита происходит аутоиммунная реакция, означающая, что иммунная система организма ошибочно атакует сама себя. Наряду с болями в плече РА также ведет к хрупкости, тугоподвижности суставов, ревматоидным узелкам, температуре, потере веса и усталости.
Посттравматический артрит (РА) возникает в результате травмы плеча. РА может вызвать накопление синовиальной жидкости в плече, боль и отек. Обычно это случается в результате спортивных травм или других несчастных случаев.
Бессосудный некроз (AVN) разрушает сустав плеча, когда кровь не доходит до кости плеча. В результате клетки кости начинают отмирать. AVN может произойти из-за вывиха сустава или перелома кости, также из-за приема стероидов или большого количества алкоголя.
И, наконец, артропатия при разрыве вращательной манжеты возникает при повреждении вращательной манжеты, которая состоит из мускулов и сухожилий, присоединяющих лопатку к руке. Этот тип артрита обычно происходит из-за разрыва во вращательной манжете, что вызывает сильную боль и слабость.
Болезни, влияющие на плечевой артрит
Наряду с пятью различными видами артрита плеча есть другие состояния и болезни, которые могут отрицательно воздействовать на плечевой артрит и привести к осложнениям.
Это: болезнь Стилла, подагра, кальциевая подагра, реактивный артрит, волчанка, инфекционный артрит, дерматомиозит, полимиозит, ревматическая полимеалгия, остеонекроз, болезнь лайма.
Другие состояния, например, камни в желчном пузыре, абсцесс печени, ангина, сердечный приступ или эктопическая беременность также могут вызывать сильную боль и отек в плече.
Симптомы артрита плеча
Самый обычный симптом плечевого артрита – это боль, усиливающаяся при физической нагрузке. Эта боль может быть в ограниченной зоне, например, между лопатками, или по всему плечу.
Другой симптом – ограниченный диапазон движения. Например, может быть чрезвычайно трудно поднять руку.
И, наконец, может быть отек плеча, болезненный при прикосновении.
Артрит плеча: причины
Риск возникновения плечевого артрита увеличивается с возрастом, но есть множество других причин, не относящихся к возрасту. Например, травма плечевых костей, мускулатуры, связок. Чрезмерная нагрузка на плечи, болезни с аутоиммунной реакцией, употребление стероидов или алкоголя – все это может увеличить возможность возникновения артрита плеча.
Лечение плечевого артрита
Лечение плечевого артрита зависит от его разновидности. Ваш врач может выписать лекарства, указать на необходимые изменения в образе жизни, назначить физиотерапию, физические упражнения, инъекции и предложить хирургическое вмешательство, если другие способы лечения не эффективны.
Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем раньше он поставит диагноз и назначит лечение.
С течением времени состояние артрита и его симптомы ухудшаются, но эффективное и своевременное лечение могут замедлить развитие болезни и улучшить вашу ежедневную жизнь.
Источник
Posted at 12:06h
in Лечение
by dobro
Лопаточная кость – одна из наиболее прочных и подвижных. Благодаря ее специфическому строению и высокой активности артрит сустава, который связывает лопаточную кость с рукой, может проявляться с отсрочкой. Что плюс для состояния человека, но может привести к необратимым повреждениям кости или удлинить сроки лечения.
В медицинской практике артрит лопатки рассматривают, как одну из форм – осложнений при поражении плечевого сустава. В отдельный вид болезней патология не выделяется.
ПРИЧИНЫ И ТРЕВОЖНЫЕ СИГНАЛЫ, КОТОРЫЕ МОГУТ УКАЗЫВАТЬ НА ПОРАЖЕНИЕ
Спровоцировать артрит лопаточной кости – повреждение в части соединения с суставной сумкой, эрозию на фоне воспалительных процессов и синовита в плечевом сочленяющем аппарате – могут те же обстоятельства, что вызывают любой из видов артрита:
- травма (в случае с лопаточной костью это должно быть серьезное повреждение или механический удар огромной силы);
- инфекция без лечения;
- артрозы, анкилоз или остеоартрит на фоне возрастного износа суставного хряща (повреждается гладкая поверхность лопаточной кости).
Проявления артрита лопатки могут быть отложенными. Потому при любых тревожных сигналах не стоит откладывать визит к ревматологу – есть вероятность, что лопаточная кость уже поражена эрозией и нуждается в срочной поддержке.
Характерными для артрита являются:
- снижение подвижной активности (в случае с поражением лопаточной кости ощущается скованность при попытке отвести руку назад, уменьшена амплитуда ее движения);
- повреждение мышц или их атрофия;
- дискомфорт при пальпации лопатки часто выдает артрит смежного сустава.
Базовым признаком лопаточного артрита (лопаточно-плечевого) является боль. Она снижается под действием анальгетиков, но неизменно возвращается, возрастая при движении.
Обнаружение патологии в лопаточной зоне
Поскольку речь о повреждении гладкой поверхности кости, прилежащей к суставу части или твердых отростков сочленения лопатки, единственным информативным средством диагностики при артрите остается рентген.
В зависимости от симптомов может потребоваться:
- артрография (рентген с введением контрастной смеси, чтобы определить суставный фон артрита лопатки);
- серийные снимки или электрорентгенография;
- для оценки реакций мышечной ткани на воспаление кости назначают томографию.
Артрит лопатки имеет схожие признаки с артрозом, лопаточным периартритом, переохлаждением спинных мышц. Боль под лопатку может отражаться при поражении грудины, остеофитах, кифозе, лордозе. Учитывая такой сомнительный фон, важно провести максимально подробное обследование для распознавания поражений лопаточной части.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ КОСТНОЙ СТРУКТУРЫ ЛОПАТКИ
Многие специалисты отмечают, что лопаточный артрит в отличие от периартрита чаще поражает один сустав и костные ткани одной лопатки. Это повышает нагрузку на здоровую лопаточную кость и может привести к развитию мышечных патологий.
Поэтому первый уровень лечения артрита сустава между плечом, лопаткой и фонового поражения лопаточной кости – обезболивание.
Пациентам назначаются:
- нестероидные противовоспалительные анальгетики;
- антидепрессанты для выравнивания психологического фона (ограниченное движение рук при полиартрите или одностороннем артрите лопатки может спровоцировать панику).
На следующем уровне проводят комплекс физиотерапевтических процедур (электро-, магнитная, лазерная терапия) и назначают курс ЛФК. Диета и строгий контроль по нагрузкам на больную лопаточную кость обязательны.
Для устранения причины артрита может потребоваться инвазия, в том числе с артропластикой (замена части или всего поврежденного сустава). При сильных повреждениях лопаточной кости могут рекомендовать хирургическую операцию с целью чистки поверхности, пораженной эрозией.
Источник
Не каждому приходилось сталкиваться и слышать про боль между лопатками. Действительно, на фоне гораздо более распространенных явлений, вроде боли в поясничном отделе или болевых ощущений в районе шейного отдела позвоночника, этот симптом встречается сравнительно редко. Между тем, это явление не просто существует, но и может свидетельствовать о нарастающих серьезных нарушениях в работе организма. Не придавать ему значения, опираясь лишь на его необычность — непростительная самонадеянность.
Если боль в позвоночнике между лопатками повторяется со сколько-нибудь заметной периодичностью — немедля бегите к врачу. Раздумывать тут не о чем. Почему это именно так, а не иначе, вы поймете прочитав о возможных причинах этих нездоровых ощущений и, будем надеяться, осознав всю их серьезность.
Причины
Обратите внимание: острая боль в спине между лопатками практически никогда не встречается. Слабовыраженные болезненные ощущения объясняются очень просто — данный отдел позвоночника малоподвижен. При большей его динамике проблема была бы замечена и идентифицирована гораздо раньше.
Если немного пораскинуть мозгами, то становится ясно, что именно в грудном отделе позвоночника (или непосредственно рядом с ним) находится наибольшее число самых различных, потенциально пораженных недугом органов. Здесь расположены сердце, легкие и сам позвоночник. Сюда же протягиваются нервные окончания от желчного пузыря, печени и желудка. Заболевания любого из этих органов может вызвать боль между лопаток.
Еще один возможный источник — мышцы. Перенапряжение мышц спины, особенно регулярное и обусловленное характером профессиональной деятельности, накапливается со временем и может проявиться в форме описываемой болезненной симптоматики. Иными словами, выяснить, что конкретно у вас болит — не так-то просто. Если сосредоточится на опорно-двигательном аппарате, то можно выписать целый перечень болезней, способствующих возникновению боли между лопатками. Вот некоторые из них:
- Остеопороз
- Остеохондроз
- Грыжа в грудном отделе позвоночника
- Кифосколиоз
- Межрёберная невралгия
- Плечелопаточный периартрит
- Сколиоз
- Протрузия межпозвоночного диска
- Шейный радикулит
- Грудной спондилез
С аналогичной ситуацией сталкиваются при обнаружении дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника и в случае ослабления или утери своей функции связками и сухожилиями. Хотя статистически более значимой причиной болей в позвоночнике между лопатками являются заболевания органики, не имеющей отношения ни к костям, ни к связкам. Далее мы опишем процесс появления боли в ходе развития некоторых из вышеописанных недугов.
Боль в спине при остеопорозе
Остеопороз — редко остающаяся без внимания человека болезнь, Это происходи как раз по причине ярко выраженных неприятных ощущений, сконцентрированных, в основном, на костях и суставах. Однако, это не единственный объект, способный обеспокоить больного остеопорозом, Нередко боль перемещается в район поясницы или в отдел позвоночника между лопатками. Происходит это следующим образом: когда подвергшиеся дистрофическому вырождению кости переступают порог, за которым начинается их механическое разрушение — это может сказаться на соседствующей с костью нервной ткани, посылающей сигналы в мозг, идентифицирующий эти сигналы как боль.
Поскольку чаще всего остеопорозу подвержены крупные кости, наподобие таза или коленей, то боль в спине между лопатками оказывается не связана напрямую с локализацией пораженной ткани.
Плечелопаточный периартрит
Намек на неприятности между лопаток кроется уже в самом названии этого недуга. Поразительно, но каждый четвертый житель нашей планеты страдает плечелопаточным периартритом, вероятно, даже не подозревая об этом. Достаточно небольшого ушиба или вывиха, чтобы заполучить этот диагноз.
А у спортсменов-тяжеловесов и грузчиков плечелопаточный периартрит встречается сплошь и рядом.
В данном случае затронута не костная ткань, а сухожилия и капсула плечевого сустава. Не стоит думать, будто наличие или отсутствие данной болезни определяется лишь степенью механической нагрузки на плечо. Группа риска включает страдающих заболеваниями печени, перенесших инфаркт, удаление молочной железы и тех, у кого есть проблемы с шейным отделом позвоночника. Боль между лопатками — частый спутник плечелопаточного периартрита. Заподозрить у себя именно этот недуг, можно обратив внимание на следующие его особенности:
- Возникновение резких приступов боли в грудном отделе позвоночника.
- Активизация ощущений с наступлением темного времени суток.
- Ярко выраженная боль при вращательных движениях плечом и ее отсутствие при прочих движениях сустава (например, при движениях рукой взад-вперед).
- Припухлость в районе плеча.
- Периодическое небольшое повышение температуры тела в диапазоне 37-37.5 градусов.
Если ваши ощущения совпадают с приведенным списком или сильно его напоминают — отправляйтесь на осмотр в поликлинику. Впрочем, если боли в области позвоночника между лопатками и не указывают прямо на плечелопаточный периартрит — все равно это повод бить тревогу.
Источник
- 3 Августа, 2018
- Ревматология
- Ольга Симченко
Плечелопаточный артрит представляет собой воспалительный процесс, протекающий в околосуставных тканях. Он полностью охватывает связки, суставную капсулу, сухожилия, а также мышцы, которые прилегают к суставу.
Из-за высоких нагрузок на пораженную область плеча через некоторое время плечелопаточный артрит перетекает в хроническую стадию, а затем происходит надрыв сухожилий. Протекающие процессы некроза приводят к разрушению тканей и выделению содержимого очагов некроза в мышечную ткань.
Что собой представляет заболевание
Артрит плечелопаточного сустава представляет собой воспалительный процесс, спровоцированный поражением внутрисуставной капсулы. В зависимости от его локализации существует несколько различных разновидностей заболевания.
Эта болезнь встречается у лиц обоих полов, но зачастую от нее страдают женщины в возрасте старше 55 лет. В связи с высокой степенью травматизации среди спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, воспалительные процессы могут наблюдаться и среди молодых людей.
По каким причинам оно возникает
Плечелопаточный артроз и артрит встречается достаточно часто и причины их возникновения могут быть разными. К основным провоцирующим факторам можно отнести:
- значительные физические нагрузки;
- переохлаждение;
- механические травмы;
- эндокринные заболевания.
Кроме того, к появлению воспалительного процесса могут привести заболевания внутренних органов и сосудов. Спровоцировать болезнь могут и злокачественные новообразования, особенно те, которые имеют локализацию в легких и молочной железе. Частые стрессы, переохлаждение, а также повышенная влажность воздуха могут усугубить протекание заболевания.
Формы болезни
Плечелопаточный артрит имеет несколько различных форм протекания:
- простая;
- острая;
- хроническая.
Простая форма заболевания характеризуется тем, что болезненные ощущения в плече незначительные и возникают только при резких движениях. Некоторое время может наблюдаться ограничение подвижности сустава. Острая форма заболевания характеризуется тем, что возникает при различных травмах плеча. При этом у пациента наблюдаются резкие сильные боли и повышение температуры.
При переходе артрита в хроническую стадию болезненность наблюдается по мере повышения физической нагрузки, а иногда даже в состоянии покоя. Воспалительный процесс может протекать на протяжении нескольких лет и нередко приводит к необратимым изменениям суставов.
Основная симптоматика
Существует несколько форм патологии, которые характеризуются различной интенсивностью симптомов, степенью тяжести, а также особенностями протекания. Зачастую симптомы плечелопаточного артрита следующие:
- сильная болезненность в области сустава;
- ограничение подвижности;
- повышение температуры в пораженной области;
- вынужденное статическое положение.
Очень важно провести своевременную диагностику и последующее лечение, так как воспалительный процесс из острой стадии может перейти в хроническую. Самым опасным считается хронический анкилозирующий плечелопаточный артрит, который приводит к обездвиживанию плечевого сустава.
Проведение диагностики
Прежде чем приступить к проведению лечения, нужно точно поставить диагноз и определить степень тяжести протекания заболевания. При возникновении болей в плечевом суставе нужно обратиться за консультацией к ортопеду. В первую очередь специалист проводит опрос пациента, чтобы уточнить характер боли, ее продолжительность и интенсивность. Также немаловажное значение имеет наличие сопутствующих заболеваний. Диагностические мероприятия в основном относятся к инструментальному обследованию. Среди них нужно выделить следующие:
- рентгенография плечевого сустава;
- томография;
- артроскопия;
- ультразвуковая диагностика.
Также дополнительно могут проводиться лабораторные исследования, которые позволят определить наличие воспалительного процесса, однако не дают информацию относительно его локализации. Среди лабораторных исследований стоит выделить общий и биохимический анализ крови, а также анализ мочи. Применяемые методики в комплексе позволяют поставить наиболее точный диагноз.
Особенность лечения
Так как достаточно различные имеет плечелопаточный артрит симптомы, и лечение подбирается соответствующее. Простая форма заболевания очень хорошо поддается терапии при использовании медикаментозных препаратов и других средств. Обязательно требуется разгрузка плечевого сустава при помощи:
- шинирования;
- поддерживающих повязок;
- гипсовой лонгеты.
Помимо медикаментозных препаратов, предназначенных для внутреннего приема, показано также и наружное лечение с помощью различных мазей и компрессов. Нередко требуется применение средств физиотерапии, гимнастика и массаж. Лечиться можно и с помощью народной медицины. Если традиционная терапия не приносит требуемого результата, то проводится хирургическое вмешательство.
Медикаментозные препараты
Лечение плечелопаточного артрита подразумевает под собой применение медикаментозных препаратов. Такая терапия подразумевает под собой назначение лекарственных средств местного и общего действия. Обычно назначаются:
- противовоспалительные препараты;
- кортикостероиды;
- новокаиновые блокады.
Противовоспалительные препараты помогают устранить воспаление и болезненные проявления, однако, принимать их нужно очень осторожно, так как они провоцируют множество побочных эффектов. Кортикостероиды назначают, если противовоспалительные средства не принесли требуемого результата. Такие лекарства очень хорошо устраняют воспаление и болезненные ощущения, однако принимать их нужно под контролем доктора и вводить прямо в пораженную область.
Если через 2-3 недели лечения болезненные ощущения не проходят, то применяются новокаиновые блокады, которые могут сочетаться с введением кортикостероидов. Кроме того, широко применяются хондропротекторы, которые помогают восстановить пораженную поверхность хрящевой ткани в суставе, тем самым понижая риск возникновения осложнений. Эти лекарственные средства выпускаются в самых различных формах. Их можно применять в виде мазей, втирая в пораженную область сустава. Также они выпускаются в виде таблеток или инъекций, которые вводятся прямо в область пораженного сустава.
Средства народной медицины
Проводится также лечение плечелопаточного артрита народными средствами, обладающими обезболивающим, противовоспалительным или общеукрепляющим действием. Средства нетрадиционной медицины могут стать хорошим дополнением к медикаментозным препаратам. Для этого назначают отвары и настои лекарственных трав.
Хорошо помогают справиться с воспалительным процессом листья малины, брусники, крапивы, смородины, плоды шиповника, коры ивы. Готовые отвары и настои можно принимать внутрь.
Кроме того, существуют также средства и для наружного применения. Пациенты могут применять компрессы, выполненные на основе лимона, цветов ромашки, чеснока и меда. Хорошо справляется с воспалением и солевой раствор.
Упражнения, массаж и физиотерапия
Хорошим средством считается гимнастика при плечелопаточном артрите, особенно, если заболевание протекает в хронической форме. Можно использовать специальные упражнения для разминки суставов и растяжки связок и сухожилий. Стоит помнить, что физические упражнения можно выполнять только при отсутствии болезненных ощущений, так как в противном случае, физические нагрузки могут только спровоцировать обострение заболевания.
Важное значение в устранении патологического процесса имеют физиотерапевтические методики. Их назначают с самого первого дня постановки диагноза. Среди методов физиотерапии нужно выделить:
- лазеротерапию;
- ударно-волновую терапию;
- магнитотерапию;
- гирудотерапию.
Хорошим средством считается точечный массаж, который способствует усилению кровообращения в суставе, улучшению питания тканей, а также устранению воспалительных процессов.
Хирургическое вмешательство
Если при лечении плечелопаточного артрита традиционные методики не принесли требуемого результата, то проводится хирургическое вмешательство. При проведении операции удаляется часть лопатки и связки. Это способствует восстановлению подвижности сустава и его работоспособности.
Проведение профилактики
Чтобы избежать возникновения заболевания и его стремительного развития, нужно проводить специальную профилактику. В качестве мер профилактики врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:
- регулярно заниматься спортом;
- посещать занятия по лечебной и профилактической гимнастике;
- употреблять продукты с высоким содержанием кальция.
Кроме того, важно укреплять иммунитет, принимать витаминные комплексы и препараты с полезными бактериями. Важно не допускать развития ожирения, так как это в значительной степени повышает нагрузку на суставы.
Источник
