Ревматоидный артрит и препарат дона

Ревматоидный артрит — коварное заболевание, оно начинается постепенно, проявляясь такими вроде бы несерьёзными симптомами, как слабость, утомляемость, снижение аппетита, потеря массы тела и другими.

Это хроническое системное заболевание соединительной ткани аутоиммунной природы, при котором поражаются преимущественно мелкие суставы — и это приводит впоследствии к стойкой деформации суставов и нарушению их функции.

Более всего ревматоидному артриту подвержены люди в возрасте 35-50 лет, но и у детей также наблюдается это заболевание. Лечение ревматоидного артрита сводится к применению медикаментозных препаратов и физическому воздействию на поражённые суставы.

Воспаление сразу нескольких суставов, полиартрит, является наиболее характерным проявлением ревматоидного артрита. Суставы поражаются симметрично — двустороннее поражение суставов кистей, стоп, коленных и лучезапястных суставов.

Ревматический артрит

Также симптомами заболевания являются:

1. припухлость,

2. тугоподвижность,
3. повышение температуры кожи над суставом,
4. скованность движений, особенно утром.

Если утром присутствует скованность более одного часа — это почти всегда свидетельствует об артрите.
Деформация суставов развивается по мере прогрессирования заболевания, так как частично разрушается суставной хрящ, растягиваются капсулы сустава и сухожилия.

Развитие ревматоидного артрита связано со сбоем иммунной системы, когда иммунные клетки видят в суставах своего организма чужеродные клетки и выделяют особые вещества, которые вызывают гибель атакуемых клеток. Со временем происходит ослабление и деформация повреждённого сустава, а без должного лечения сустав может и вовсе разрушиться.

Причины возникновения ревматоидного артрита

Принято считать, что причины возникновения ревматоидного артрита кроются как в наследственной предрасположенности к этой болезни, так и в стечении различных неблагоприятных обстоятельств.

Инфекционное заболевание зачастую может спровоцировать аутоиммунную агрессию.

В большинстве случаев перед заболеванием ревматоидным артритом человек переносит грипп, ангину или ОРЗ, обостряются хронические инфекционные заболевания. А после перенесённых инфекций в суставах организма остаются микробы или вирусы.

Вот на них-то и реагируют иммунные клетки. Кроме того, заболевание может провоцироваться переохлаждением либо травмой сустава. Большую роль в развитии ревматоидного артрита играет стресс, тяжёлое эмоциональное потрясение.

Сильные негативные эмоции провоцируют ответную реакцию организма и на суставы со стороны иммунной системы начинается атака.

Страдающие ревматоидным артритом люди каждый день вынуждены использовать медикаментозные препараты для борьбы с симптомами этой болезни. Выбор лекарственного средства при ревматоидном артрите достаточно широк.

При правильном применении традиционных противовоспалительных препаратов улучшается ежедневное функционирование конечностей, уменьшается болевой синдром, спадают опухлости суставов. Диапазон движений увеличивается, что позволяет человеку чувствовать себя более свободно.

Методы лечения

Как лечить ревматоидный артрит? Практически всеми людьми, страдающими от артрита, используются болеутоляющие противовоспалительные препараты. Их действие направлено на уменьшения скованности, болевого синдрома и опухания суставов.

Но прогрессирование болезни они не останавливают, а лишь снимают симптомы. Кроме того, при применении этих препаратов существует риск развития инфарктов и инсультов, а также желудочно-кишечных кровотечениях. Поэтому, прежде чем применять подобные препараты, следует изучить преимущества и факторы риска. Вот несколько категорий препаратов, которые применяются при лечении этого заболевания.

1. Анальгетики (например, Тайленол) не обладают противовоспалительным действием, а лишь влияют на болевой синдром и помогают его контролировать. Некоторые из них можно принимать безрецептурно. Однако следует обратить внимание на то, что есть препараты, обладающие наркотическим эффектом:

• пропоксифен в комбинации с ацетаминофеном
• ацетаминофен в комбинации с гидрокодоном
• ацетаминофен в комбинации с кодеином.

Они применяются исключительно для снятия острой боли при безуспешности применения других препаратов. Наркотические средства вызывают излишний седативный эффект и развитие зависимости, поэтому использовать их следует только о назначению врача.

2. Стероиды:

• кортизон ,
• преднизон

В своём действии они подавляют гиперактивность иммунной системы, снижают функцию лейкоцитов. Таким образом, уменьшается воспалительный процесс, который вызывает эрозию суставов.

Стероидные препараты зачастую используются при острых вспышках заболевания для кратковременного лечения, поскольку при длительном применении могут возникнуть серьёзные осложнения, такие как высокий уровень холестерина и сахара в крови, катаракту, высокое кровяное давление, гематомы.

Существенно снижают риск возникновения этих эффектов внутрисуставные инъекции стероидов.

3. Существуют также препараты, модифицирующие течение ревматоидного артрита — базисные противоревматические препараты (БПРП). Они применяются на ранней стадии заболевания и предупреждают эрозию суставов, подавляя гиперактивность иммунной системы.

Их используют вместе со стероидами или анальгетиками, поскольку эффект от БПРП проявляется в течение нескольких недель. Однако следует помнить, что при подавлении действия иммунной системы увеличивается подверженность организма инфекционным заболеваниям. К этим препаратам относят:

• Сульфасалазин (Азульфидин)
• Лефдюномид (Арава)
• Циклофосфамид (Цитоксан и Неозар)
• Миноклин (Динацин и Депен)
• Азатиоприн (Имунар)
• Циклоспорин (Неорал и Сандимун)
• Золотые соли (Ридаура)
• Гидроксихлорокин (Плаквенил)
• Метотрексат (Ревматекс и Фолекс)

4. Значительные преимущества обещают большему количеству больных ревматоидным артритом новейший класс противоревматических препаратов — биологические агенты:

• Оренция
• Ритуксан
• Хумира
• Ремикад
• Ембрел
• Кинерет

Они воздействуют непосредственно на иммунную систему и обеспечивают длительную ремиссию заболевания. Биологические агенты, даже при неэффективности применения других лекарственных средств, могут поддерживать функциональную активность, смягчать симптомы заболевания и предотвращать дальнейшую эрозию суставов.

Важно знать, что все медикаменты обладают побочными эффектами и реакция организма в каждом случае индивидуальна. Самостоятельное лечение без консультации врача может сказаться пагубно на Вашем здоровье и вместо ожидаемого облегчения принести вред. Врач поможет Вам установить взаимосвязь между обострениями артрита и другими сферами Вашей жизнедеятельности, например, питанием. Если такая взаимосвязь прослеживается, необходимо строго следить за диетой и ограничить те продукты, которые способствуют активности воспаления суставов.

На сегодняшний момент консультация врача даёт шанс ревматоидным больным шанс на длительную ремиссию болезни. Есть большие шансы вовремя выявить болезнь, обследоваться и своевременно начать лечение. Особенно это важно, когда диагностируется ревматоидный артрит у детей.

Как понять, что с ребёнком?

Поведение ребёнка зачастую указывает на то, что что-то не в порядке. Главная задача родителей — вовремя обратить внимание на капризы, отказ от пищи, нежелание действовать руками, ходить.

Если всегда такой непоседливый малыш вдруг стал отказываться от подвижных игр, или занятий, которые требуют задействования рук, присмотритесь к нему повнимательнее — и Вы сможете избежать больших проблем со здоровьем дочки или сына.

Профилактика и лечение заболевания

Как правило, предотвратить развитие ревматоидного артрита медицина не в силах. Профилактика же артрита заключается в следующем:

Лечение ревматоидного артрита у ребёнка обычно включает в себя целый комплекс мероприятий, например, диету, лечебную физкультуру и соблюдение режима дня. Также необходима ортопедическая помощь и приём лекарств согласно возрастной группе ребёнка.

Унять боль и облегчить состояние ребёнка можно при помощи таких препаратов:

• мелоксикам,
• диклофенак,
• нимесулид
• напроксен.

Значительно улучшает кровоток и препятствует атрофии мышц лечебный массаж, который обязательно должен проводить специалист, используется электрофорез, магнитотерапия, ультразвук.

Если ребёнок находится в стационаре под наблюдением врача, с целью предотвращения деформации суставов и приостановления процесса их разрушения возможно введение таких препаратов:

• сульфасалазин,
• циклоспорин,
• метотрексат,
• лефлуномид.

Если же деформация суставов мешает повседневной жизни ребёнка, целесообразно хирургическое вмешательство — протезирование поражённых суставов.

Жить полной жизнью!

Уважаемые мамы и папы! Не затягивайте с лечением вашего чада, если врач установил диагноз «ревматоидный артрит». Лечение должно начаться сразу, ведь только так можно затормозить начавшиеся воспалительные процессы в суставах. Даже если после лечения наступила ремиссия, продолжайте наблюдать за ребёнком, ведь обострение может наступить и через несколько лет.

Ребёнок может и должен вести нормальный образ жизни — это вполне позволяет современное лечение ревматоидного артрита. Медицинские препараты и лечение в стационаре, спокойная и доброжелательная атмосфера в семье помогут значительно уменьшить болевой и воспалительный процесс и помогут ребёнку противостоять развитию болезни.

Лечение ревматоидного артрита носит комплексный характер и может длиться на протяжении нескольких лет, поэтому постоянно разрабатываются медикаменты, которые обладают повышенной эффективностью, становятся популярны так называемые препараты нового поколения.

Такие лекарства обладают хорошей переносимостью, быстрым воздействием на больные суставы. А значит, период глубокой ремиссии ревматоидного артрита или полиартрита может быть достигнут быстрее.

Но современные лекарственные средства, применяемые для лечения ревматоидного артрита, могут подходить также и для других заболеваний суставов и сухожилий. Например, противовоспалительный препарат Нимесил действует очень эффективно при хроническом плечелопаточном переартрите, быстро снимая боль и отек соединительных тканей плеча.

Методы лечения ревматоидного артрита

За многие годы борьбы ревматоидным артритом выработались определенные стандарты лечения. Прежде всего, это использование следующих групп медицинских препаратов:

• базисная терапия – препараты золота, иммунодепрессанты, сульфаниламиды;
• противовоспалительные лекарства – Нимесил;
• хондропротекторы – Дона;
• аминохолиновые производные – Плаквенил или Иммард;
• кортикостероидные гормоны – Метипред;
• цитостатики – Циклофосфан;
• антибиотики- Бициллин.

При остром течении болезни стоит начинать лечение незамедлительно, так как существует опасность появления в пораженных хрящах необратимых процессов, таких как образование заместительной ткани – паннуса. Такие новообразования могут навсегда обездвижить сустав. Этого можно избежать благодаря современным средствам:

• Плаквенил;
• Иммард;
• Метипред;
• Дона;
• Методжект.

Помощь в лечении окажут компрессы с использованием Димексида, Меновазина или АСД-2.

Постоянно угнетенное состояние с признаками лихорадки, которое ухудшает качество жизни, легко исправить с помощью Нимесила. Но только врач решает, какой именно комплекс подойдет пациенту, и нужно ли включать в терапию антибиотики.

Базисная терапия

Прежде всего, это лекарственные средства, которые воздействуют на саму природу ревматоидного периартрита суставов, постепенно устраняя ее. Это следующие лекарства:

• Соли золота – кризотерапия;
• Сульфаниламиды – Сульфасалазин;
• Иммунодепрессанты – Метотрексат (Методжект), Лефлуномид (Арава).

Первые из двух перечисленных групп относятся к традиционным способам борьбы с полиартритами, последняя представляет собой современные наработки.

Иммунодепрессанты

Препараты, подавляющие синтез антител, которые участвуют в формировании аутоиммунный реакции. Новое поколение лекарственных средств этой группы:

• Ремикейд (Инфликсимаб);
• Арава (Лефлуномид);
• Методжект (Метотрексат);
• Хумира (уколы);
• Мабтера (Ритуксимаб).

Их применение подразумевает длительный прием от года до трех лет. Накапливаясь в организме, они оставляют устойчивый эффект даже после своей отмены.

Методжект

Действующее вещество лекарства Методжект – метотрексат, это иммунодепрессант, выпускается в форме таблеток. Он задерживает развитие структурных повреждений хрящевой ткани. Это, пожалуй, лучшее средство от артрита и периартрита. Схема применения Методжекта очень удобна, так как пациенту предлагается принимать только 1 таблетку раз в неделю. Заметные улучшения насумают спустя 1,5 мес. А стойкий прогресс проявляется уже через полгода. Существует единственное ограничение – в день приема Методжекта не стоит пить НПВС.

Препарат также препятствует росту заместительной ткани – паннуса. При возникновении неприятных ощущений со стороны ЖКТ переходят на внутривенное вливание медицинского препарата, следуя инструкции. Лекарство эффективно при плечелопаточном периартрите. Применение подкожных уколов Хумиры увеличивает лечебный эффект Методжекта. При всех достоинствах Метаджекта, цены на него достаточно низкие.

Лефлуномид ( Арава)

Данный препарат является альтернативой Методжекту, если тот вызывал много побочных эффектов. Но цена на Лефлуномид выше. Его назначают, как правило, при тяжелом, быстро прогрессирующем заболевании с ярко выраженными деструкциями суставов. Лефлуномид начинает быстро действовать, подавляя воспалительный процесс и образование паннусов. Судя по отзывам, Лефлуномид активно применяется при лечении ревматоидного периартрита. Он отлично сочетается с Нимесилом, а также с Плаквенилом и Иммардом.

Ремикейд (Инфликсимаб)

Самый дорогой из современных иммунодепрессантов, но и самый быстродействующий. Применяется в крайних случаях, когда не помогли другие виды данной группы лекарств, например, Лефлуномид, так как имеет много побочных эффектов. Выпускается в форме таблеток.

Сульфаниламиды

Это противомикробные и противовоспалительные средства. По противомикробным свойствам они не уступают антибиотикам. Хорошо проявляют себя при лечении полиартритов, артрозов, а также плечелопаточных периартритов. Применяются в сочетании с Лефлуномидом или Методжектом, усиливая их эффект. Не рекомендуется совместное использование с Нимесилом, а также Метипредом.

Противовоспалительные препараты

НПВС – это нестероидные противовосполительные препараты. Среди популярных средств этой группы выделяют следующие лекарства, подходящие для купирования воспалительного процесса в суставах:

• Найз;
• Аспирин;
• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Пироксикам;
• Нимесил.

Помимо традиционного применения таблеток Аспирина, фармацевтические компании предлагают также средство широкого спектра действия – Найз, который производится в таблетках, и Нимесил в форме таблеток или порошка. Такие препараты, судя по отзывам, эффективно купируют боль, снимают воспаление, и нормализуют температуру тела. Нимесил надо принимать с осторожностью: по инструкции в день можно использовать только 2 пакетика, иначе может развиться почечная недостаточность.

Диклофенак можно использовать в форме уколов или мазей. Он борется с воспалительными процессами непосредственно в хрящевой ткани. Хорошо переносится его сочетание с Метипредом или хондропротектором Дона, а также с антибиотиками, например Бициллином.

Препараты НПВС отлично сочетаются с Плаквенилом и Иммардом. Часто они используются в схеме лечения только с хондропротекторами, такими как Дона, Артра. Такое сочетание используется при неосложненном плечелопаточном периартрите.

Противомалярийные средства

В практике лечения ревматоидного артрита достаточно долго используются следущие препараты:

• Делагил;
• Плаквенил;
• Иммард.

Они отлично сочетаются с другими лекарствами от артрита, такими как Дона, Артра, Метипред.

Применять их начали еще во времена, когда считали, что артрит – это инфекционная болезнь и, соответственно, начали испытания лекарств из сходных областей лечения инфекций. Плаквенил, Иммард и Делагил сразу же показали свою эффективность при лечении и суставов тоже. Но, несмотря на хорошие отзывы об отсутствии побочных эффектов, их отличает слишком медленный результат.

Плаквенил

Лекарственное средство Плаквенил (действующее вещество гидроксихлорохин) Используется в терапии плечелопаточного периартрита, ревматоидного артрита коленного или локтевого суставов. Он обладает мягким действием и подходит для лечения хронических вялотекущих процессов. Наряду с Иммардом, обладает малым количеством побочных эффектов. Но результат от лечения Плаквенилом или Иммардом, судя по инструкции, наступает минимум через полгода. Хорошо сочетаются с лекарством Лефлуномид.

Хондропротекторы

Препараты, воздействующие непосредственно на хрящевую ткань. Они напрямую участвуют в блокировке механизмов возникновения паннуса. Эта группа препаратов зарекомендовала себя в борьбе с артритом, артрозом и периартритом, например, плечевого сустава. А такое заболевание, как ревматоидный артрит кистей рук, может лечиться только с применением хондропротекторов, таких как Дона, и малых доз НПВП, например, Нимесила. Среди препаратов хондроитина наиболее популярны:

• Артра – комбинированный препарат из глюкозамина и хондроитина.
• Алфлутоп – хондропротектор, активным компонентом которого является биологически активная субстанция, добытая из морского планктона.
• Дона – препарат с отличной переносимостью. Применяется даже в сложных случаях деструктивного артроза, а также нетравматического плечевого периартрита.

Хондропротекторы могут сочетаться со следующими лекарствами:

• Лефлуномид;
• Нимесил;
• Плаквенил;
• Иммард.

Они ничуть не снижают своей активности, усиливая биодоступность других средств.

Глюкокортикостероиды

Это гормоны коры надпочечников, которые обладают ярко выраженными свойствами подавлять синтез некоторых веществ и ферментов, а также блокировать аллергические и аутоиммунные реакции. К данной группе препаратов относятся:

• Преднизолон;
• Дипроспан;
• Дексаметазон;
• Метипред.

Эти средства широко используются в лечении тяжелых форм ревматоидного полиартрита. Но применять их следует с осторожностью, строго по инструкции, чтобы не вызвать сильное падение иммунитета.

Препарат Метипред – наиболее современный представитель группы ГКС с низким процентом противопоказаний. Применяется для лечения тяжелых больных, для которых стали неэффективны НПВП. Метипред особенно эффективен при осложнениях заболевания.

От применения современных средств ожидается снижение срока лечения при высоких показателях эффективности. Малое количество побочных эффектов также является преимуществом препаратов нового поколения.

Отзывы