Ревматоидный артрит это не приговор

Когда карандаш вдруг падает на пол из непослушных пальцев, когда не разгибаются ноги и каждый шаг дается все труднее, когда непонятно отчего опухает кисть и на уроке физкультуры вместо игры в волейбол все чаще — серая скучная лавка как приговор. Так начинается ревматоидный артрит.

Самые древние «отметины» этой болезни были найдены на остатках скелетов людей, живших 4500 г. до н. э. Прошло немало времени, пока заболевание получило название «ревматоидный артрит». В 1859 году его впервые в официальной медицине описал английский врач Гаррод.

До сих пор ревматоидный артрит относится к трудноизлечимым болезням. Больные испытывают постоянные боли, функции суставов нарушаются, что в конце концов приводит к инвалидности. Но наука не стоит на месте, и сейчас у таких больных появился реальный шанс на выздоровление.

О том, как можно победить болезнь, мы беседуем с профессором кафедры ревматологии Первого Московского государственного медицинского университета имени Сеченова Натальей Чичасовой. Этот ведущий специалист по ревматоидному артриту провела в Ульяновске «Школу пациентов», страдающих этим заболеванием.

Сбой в работе

Артрит — это сбой в работе иммунной системы, из-за чего происходит избыточная активация иммунных клеток. В итоге они начинают вырабатывать защитные тела против самого организма.

Словосочетание «системное заболевание» означает, что ревматоидный артрит является не только заболеванием суставов, а страданием всего организма. При артрите развиваются системные проявления — поражение кожи, внутренних органов, например, почек.

Без правильного лечения больной быстро становится инвалидом с ограниченной способностью к передвижению. В зоне риска — люди старше 40 лет, особенно курящие.

Болезнь отступает

В нашей стране исследования по ревматоидному артриту активно ведутся с 60-х годов ХХ в. Другое дело, что в мире, и в нашей стране в частности, в течение многих десятилетий артрит недооценивали, считали, что он приносит страдания, но не убивает. Да, сразу не убивает, но если больной не получал должного лечения, то через 3 — 5 лет он становился инвалидом, а через 10 — 15 лет погибал…

— Сейчас в России сформировалась единая школа лечения ревматоидного артрита. Причем в провинции врачи, помогающие больным, не ниже по уровню, чем в столице, — рассказывает Наталья Чичасова. — В наши дни стали доступны совершенно новые биологические генно-инженерные препараты для лечения артрита, появилась реальная возможность помочь многим ранее не поддававшимся терапии пациентам. Сейчас мы можем говорить о том, что у 40 — 50% больных на ранней стадии болезни реально достигнуть клинической ремиссии — состояния, когда признаки болезни отсутствуют. В моей практике даже есть недавние случаи, когда мы смогли на время отменить препараты женщинам, желавшим завести ребенка. Они родили и сейчас воспитывают детей. А ведь еще относительно недавно такое было невозможно.

По словам профессора, главное в этом случае — чтобы пациент принимал препараты, которые назначены ему врачом, и делал это вовремя. И здесь главное — не поддаться на призывы шарлатанов.

Уроки «Школы пациентов»

В России количество больных ревматоидным артритом, по данным официальной статистики, более 300 тысяч. По неофициальным данным — около 800 тысяч.Такое расхождение связано с тем, что зачастую врачи (как правило, специалисты общей практики, к которым на первичный прием приходит такой пациент) не могут поставить правильный диагноз из-за большого количества «масок», которые может принимать ревматоидный артрит в своем начале.

— Представьте себе, что человек не может согнуть пальцы, а значит, он не может держать в руках ложку и даже, простите, в туалет не может самостоятельно сходить, — рассказывает президент Российской ревматологической ассоциации «Надежда» Наталья Булгакова, которая сама страдает ревматоидным артритом более 30 лет.

Если вы откроете Интернет, то чего там только не советуют от болей в суставах: и примочки делать, и какие-то листочки прикладывать.

К счастью, абсолютное большинство пациентов осознают, что жизнь им спасают настоящие лекарства, а не «корень лопуха». Поэтому ревматоидный артрит просто превращается в образ жизни. Если же человек в связи с этим испытывает психологические проблемы, то ему на помощь готовы прийти люди из пациентских организаций. Как рассказывает Наталья Булгакова, они могут и пообщаться, и организовать совместное времяпрепровождение, и даже, бывает, на юг вместе выезжают. Тем самым сами больные ревматоидным артритом демонстрируют: их страшное заболевание больше не приговор. Главное — не приговорить самого себя.

— Подобные «Школы пациентов» являются отличным инструментом для передачи необходимой информации и образования пациентов в вопросах контроля заболевания. Также такие школы позволяют создать уникальную площадку для обмена опытом и открытого диалога между врачами и пациентами. После школ к пациентам приходит понимание того, какую важную роль они занимают в своем лечении, — отмечает президент ассоциации «Надежда» Наталья Булгакова.

КСТАТИ

В Ульяновской области ревматологи готовы принять пациентов в нескольких больницах регионального центра. Недавно же появилась информация о возможном создании межрайонных центров, где будет оказываться помощь жителям муниципалитетов.

Игорь УЛИТИН

Источник

Ревматоидный артрит – это приговор?

Ревматизм – заболевание знакомое каждому. Кто-то слышал его название от своих бабушек и дедушек, кто-то почерпнул информацию из средств массовой информации. На медицинском языке заболевание называется ревматоидный артрит, что, впрочем, не меняет суть проблемы. Болезнь затрагивает преимущественно мелкие суставы, разрушая и деформируя их.

Происхождение данного недуга до сих пор не ясно. Некоторые источники указывают на инфекционную природу заболевания, что подтверждается лабораторными исследованиями – скорость оседания эритроцитов и увеличение числа лейкоцитов. Но лечение антибиотиками не приводит к положительным результатам, что свидетельствует об ошибочном предположении инфекционной этиологии заболевания.

Особенности начинающегося ревматизма

К сожалению, в настоящее время, даже с высоким уровнем медицинской помощи ревматоидный артрит приводит к инвалидности более чем в 75% случаев. Заболевание распространено по всему миру, и может возникнуть у людей любого возраста (0,3-0,8%). У пожилых людей риск развития ревматизма намного выше (до 6%). Обостряется уже у взрослых людей (от 30 лет), причем женщины страдают от болезней суставов в три раза чаще чем мужчины.

Как мы упоминали ранее, прямых причин развития данного заболевания не выявлено. Но оно может развиться на фоне стресса, чрезмерной физической нагрузки, постоянного утомления, эмоциональных беспокойств.

Областью возникновения ревматоидного артрита, по традиции, считается коленный сустав. Впрочем, это не аксиома — развиться болезнь может абсолютно в любом другом суставе. Обычно заболевание проявляется симметрично, то есть если болит правый коленный сустав, то рано или поздно обязательно заболит и правый.

Характерными симптомами описываемого недуга являются общая слабость, усталость, жар, головные боли, сильная боль в суставах и мышцах, потеря аппетита, сонливость.

Запускать ревматизм ни в коем случае нельзя, ведь чем больше суставов будет болеть, тем сильнее проявляются болезненные симптомы ревматоидного артрита, изменения в структуре суставных соединений становятся явственнее, и тем сложнее болезнь поддается лечению. Поэтому при появлении первых признаков заболевания рекомендуется немедленно обратиться к специалисту.

Можно ли вылечить ревматизм?

Ревматоидный артрит – это приговор?

Основные мероприятия по лечению ревматоидного артрита направлены на устранение болевого синдрома и замедление процесса разрушения костной и хрящевой ткани суставов.

При первом осмотре пациента с жалобами на боли в коленных суставах врач, скорее всего, назначит рентген того сустава, в котором ощущается дискомфорт. После этого специалист подберет необходимые кортикостероидные препараты для снятия воспаления. Пациенту будет рекомендовано пройти курс плазмафереза, который в большинстве случаев дает положительный эффект.

Если такая «предварительная» терапия не помогла, врач дополнительно назначает пациенту так называемыe базисные медикаментозные средства. Так как данные препараты действуют довольно медленно, принимать их больной ревматоидным артритом должен будет около 7 месяцев. Прерывать курс лечения нельзя, особенно если он дал положительный эффект.

Важной частью лечения ревматоидного артрита является профилактика остеопороза, то есть необходимость восстановления в организме кальциевого баланса. Достигается это путем увеличения количества всасываемого кальция в кишечнике и уменьшения выведения его из организма. Для этого необходимо соблюдать специальную диету с повышенным содержанием кальция в пище.

Главными источниками кальция природного происхождения являются: молочные продукты (сыр, сметана, молоко, творог), кедровые орехи, миндаль. Не стоит забывать и про фармакологические препараты кальция.

Не думайте, что ревматоидный артрит задевает только суставы и кости. Он также косвенно влияет на сердечнососудистую, дыхательную и нервную системы. Иногда заболевание вызывает анемию, васкулит, нефрит, ревматоидные узелки и другие неприятные осложнения. Поэтому чем раньше вы обратитесь к врачу, тем скорее избавитесь от ревматизма и тем меньше сопутствующих болезней получите в будущем.

С этим материалом так же читают:

Источник

Ревматизм – заболевание знакомое каждому. Кто-то слышал его название от своих бабушек и дедушек, кто-то почерпнул информацию из средств массовой информации. На медицинском языке заболевание называется ревматоидный артрит, ревматический артрит, остеоартропатия, что, впрочем, не меняет суть проблемы. Болезнь затрагивает разные суставы, разрушая и деформируя их.

Особенности начинающегося ревматизма

С точки зрения китайской традиционной медицины это заболевание возникает тогда, когда в организм проникают патогенные энергии климата. Основные причины ревматизма:

1. Воздействие на организм – ветра, холода и влажности.

2. Воздействие фактора (энергии) жара.

Возникают боли, ломота, тяжесть, онемение в области суставов и мышц, что возникает ввиду «застоя энергии Ци и крови», которому способствуют энергии погоды. Поэтому болезнь обычно возникает зимой и весной и имеет затяжной рецидивный характер.

При недостатке энергии Ян Ци в организме (а это слабый иммунитет), ослабляется защитная энергия Вэй Ци и в организм проникают патогенные факторы климата, которые «застаиваются» в кровеносных сосудах, меридианах и коллатералях. Это слияние патогенных энергий и приводит к возникновению ревматизма.

В практике ревматизм подразделяют на несколько видов по его характеру воздействия на организм человека. Виды ревматизма:

1. Блуждающий ревматизм возникает, если преобладает атакующая Ци ветра. Проявляется постоянно мигрирующей болью без четкой локализации в конечностях и суставах рук, голеностопов и коленей. Движения ограничены, сопровождаются ознобом и жаром в теле, плюс тонким белым и липким налетом на языке.

2. Болевой ревматизм, — если преобладает энергия холода. Характеризуется резкой болью с четкой локализацией. Стихание боли начинается только при согревании теплом. Боль усиливается на холоде. Подвижность суставов нарушена, плюс белый налет на языке.

3. Локализованный ревматизм, — при преобладании энергии сырости. Ощущается боль и тяжесть в суставах, онемение мышц, ограничение подвижности в суставах верхних и нижних конечностей, плюс белый и липкий налет на языке.

4. Горячий ревматизм, — в следствии скопления энергии жара. Сопровождается сильной болью в суставах при прикосновении, чувством жара в суставах, покраснением, припухлостью в области суставов, ограничением их подвижности. Уменьшение боли только при охлаждении. А также непереносимость ветра, жар, жажда, нервозность, сухой желтый налет на языке.

Запускать ревматизм ни в коем случае нельзя, ведь чем больше суставов будет болеть, тем сильнее проявляются болезненные симптомы, изменения в структуре суставных соединений становятся явственнее, и тем сложнее болезнь поддается лечению. Поэтому при появлении первых признаков заболевания рекомендуется как можно скорее начать оздоровление организма в двух направлениях. Это лечение всего организма путем воздействия на биологические активные точки с целью выведения патогенных энергий ветра, холода, сырости и жара. А также местное лечение с помощью локальных точек акупунктуры для восстановления нормальной циркуляции Ци и крови.

То есть лечение проводится на территории здоровья, а не та территории болезни, как поступает западная медицина. Так в Европе врачи пытаются задавить симптомы, назначая такие сильнодействующие угнетающие препараты как цитостатики (применяются в онкологи), преднизолон (гормон меняющий биохимию организма). При этом не ведется работа с причиной заболевания — ослаблением иммунитета. Поэтому разрушающие энергии климата продолжают вновь и вновь проникать внутрь организма и требуется все больше угнетающих ядовитых средств.

При лечении ревматического и ревматоидного артрита, а также остеоартрита на Востоке сочетают иглоукалывание и прижигание. При всех разновидностях ревматизма используют следующие точки:

Блуждающий ревматизм: Фэн чи VB20 , Фэн фу VG16 , Да чжуй VG14 , Гэ шу V17 , Сюэ хай RP10.

Болевой ревматизм: Шэнь шу V23 , Гуань юань VC24.

Локализованный ревматизм: Цзу cань ли E36 , Инь лин цюань RP9 , Сань инь цзяо RP6, Пи шу V20.

Горячий ревматизм: Цюй чи , Хэ гу, Да чжуй, Инь лин цюань RP9 , Сань инь цзяо RP6.

Точки акупунктуры для проведения сеансов чжэнь цзю терапии как специалистом в области китайской медицины, так и самостоятельно с помощью приборов китайской медицины «шубоши» (FZ-1, JJQ-1, JJQ-3), смотрите в атласе точек акупунктуры на нашем сайте.

Также для более эффективного лечения артритов и артрозов при воздействии на стопы и коленные суставы мы рекомендуем использовать специальные токопроводные тапочки, носки, наколенники и налокотники, которые самостоятельно находят точки воздействия, проводят лечебный импульс по всей области контакта. Следуя по пути наименьшего сопротивления лечебный импульс автоматически находит необходимые акупунктурные точки и, таким образом, воздействует на проблемную зону. Носки, наколенники и наколотники из посеребрянной токопроводной нити легко подключаются ко всем приборам серии «Шубоши — Комфорт».

Подробней о лечении суставов ног с помощью китайской медицины читайте в предыдущей статье.

Источник

Системное, аутоиммунное заболевание, именуемое ревматоидным артритом – серьезное поражение суставных тканей, этиология которого до сих пор не установлена.

Мнения ученых о причинах возникновения болезни противоречивы, но в одном все сходятся единогласно: если ревматоидный артрит не лечить, болезнь доставит немало страданий, неизбежно приведет к инвалидности и значительному сокращению срока жизни.

Ревматоидный артрит

Симптомы, при которых незамедлительно нужно обращаться к врачу

Раннее диагностирование болезни имеет огромное значение для прогноза течения болезни и его лечения. Первые признаки начинающегося заболевания:

Чувство повышенной утомляемости, особенно в утренние часы, когда организм должен быть отдохнувший.
Небольшое повышение температуры при общей картине полного здоровья.
Чувство некоторой скованности сустава, болевой синдром и опухание.
Чувство онемения конечности.
При сдаче общего анализа крови выявится повышенная скорость оседания кровяных телец (эритроцитов).

Существует еще одна разновидность ревматоидного артрита – ювенильный, которая поражает совсем юных пациентов

Причины и виды заболевания

Ревматоидный артрит – болезнь аутоиммунного характера, спровоцированная агрессивным состоянием собственных клеток – лимфацитов. Клетки, в задачу которых входит уничтожение чужеродных бактерий и инфекций, вдруг, по какой-то непонятной причине начинают работать против собственного организма, разрушая соединительную ткань суставов. Наиболее часто эта патология поражает женщин, перешагнувших 30-ти летний рубеж.

В подавляющем количестве случаев (порядка 90%) болезнь поражает мелкие суставы на кистях рук. Это, как правило, фаланги или лучезапястные кости. В остальных случаях страдает голеностопный или коленный сустав. Иногда ревматоидный артрит характеризуют как моноартрит или олигоартрит. Это в тех случаях, когда он затрагивает один или два сустава соответственно. Но все же распространенной формой заболевания считается та, когда патологии подвержены несколько симметрично расположенных суставных узла.

Наши читатели рекомендуют

Ревматоидный артрит это не приговор Для профилактики и лечения АРТРИТА наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Существует еще одна разновидность ревматоидного артрита – ювенильный, которая поражает совсем юных пациентов, не достигших даже 16-тилетия.

К причинам, вызывающим болезнь относят генетическую предрасположенность и болезни аутоиммунного характера в результате перенесенных инфекций. Но однозначного мнения, несмотря на постоянные исследования в этой области, ученые пока так и не достигли.

Диагноз поставлен – что дальше

Не нужно терять драгоценное время, если болезнь «имеет место быть». Люди не опускают руки и с другими, не менее страшными диагнозами. Исход заболевания напрямую зависит от профессионального и своевременного лечения, которое будет длительным и требующим терпения.

Несмотря на то, что медицина успешно научилась справляться со многими страшными заболеваниями, полностью исцелить от ревматоидного артрита ей пока не под силу. Но жить в состоянии стабильности хоть и сложная задача, но вполне осуществимая. Для начала необходимо перестроить свое сознание к тому, что жизнь теперь кардинально изменится.

Если болезнь диагностирована впервые, то врач ставит пациента на учет и направляет на стационарное лечение. Там, после полного обследования диагноз окончательно подтверждают и подбирают адекватную терапию.

Если болезнь диагностирована впервые, то врач ставит пациента на учет и направляет на стационарное лечение

Лечение медикаментами направлено на снятие воспаления и болезненности пораженного органа. Для этого применяются нестероидные препараты с противовоспалительными свойствами. Несмотря на свою эффективность, такие лекарства не вылечивают ревматоидный артрит, а лишь облегчают пациенту существование, избавляя от боли и повышая подвижность пораженного сустава. Прекратив принимать препараты, больной спровоцирует возвращение всех первоначальных симптомов и наступление стадии обострения.

Следующая категория препаратов называется базисной, то есть направленной на подавление болезни на клеточном уровне. Аналогичные лекарства применяют для лечения онкологии, только там их дозировка больше, а агрессивное воздействие на внутренние органы гораздо больше.

Читайте также: Задачи лфк при артрите

При отсутствии должного эффекта от лечения или обнаружения индивидуальной непереносимости от медикамента, его меняют на аналог и наблюдают за течением болезни. После успешного подбора адекватной терапии пациента выписывают на домашнее лечение, под постоянным контролем врача. Это может быть ревматолог или терапевт.

Для поддержания благоприятного прогноза необходимо постоянно контролировать течение болезни, характер состояния и следить за динамикой его развития. Для этого проводятся систематические наблюдения:

врачебный осмотр как минимум дважды в год;
рентгенологическое исследование;
УЗИ;
томографическая диагностика при помощи компьютера;
развернутые анализы на кровь и мочу;
исследования на биохимию и иммунологию, и прочие диагностические мероприятия.

Для поддержания благоприятного прогноза необходимо постоянно контролировать течение болезни, характер состояния и следить за динамикой его развития

Кроме того, когда нет периодов обострения, пациенту показано санаторно-курортное лечение, где проводятся лечебные мероприятия. Отличные результаты наблюдаются после посещения специализированных учреждений на соленых озерах или грязевых источниках. По опыту своей врачебной практики специалисты констатируют, что у пациентов, которые не пренебрегают комплексным лечением и оздоровлением, состояние намного стабильнее, а рецидивы болезни бывают гораздо реже.

В каких случаях прогноз неблагоприятный

Болезнь по своим неутешительным конечным результатам часто сравнивают с такими патологиями, как сахарный диабет по первому типу, сосудистые повреждения коронарных артерий и другие малоприятные заболевания. Поражения крупных и мелких суставов рук и ног при ревматоидном артрите являются факторами риска, приводящими к прогрессированию болезни, обездвиживанию и потере способности трудиться.

Самым неблагоприятным фактором является большой промежуток времени между началом возникновения патологии и назначением адекватного противоревматического лечения. Именно потерянное время – главный враг для благоприятного исхода болезни.

Кроме того, существенную роль играют ряд причин:

Активность болезни слишком высока и не поддается медикаментозному купированию.
Слишком быстрое поражение крупных суставных костей и появление костных узур.
Ревматоидные патогены обнаружены в кровяной сыворотке пациента уже в первый год болезни.
Больной – носитель антигенов HLA-DR4/dw4.

Прогноз неблагоприятен, когда очаг поражения постоянно прогрессирует не только в области суставов, но и на внутренние органы. Это происходит в результате токсического действия, оказываемого мощной лекарственной терапией. Исследования зарубежных ученых показывают, что продолжительность жизни людей, страдающих от ревматоидного артрита, сокращается в среднем на 5-10 лет по сравнению со статистическими данными здоровых людей.

Смертность повышается в результате развития инфекционных осложнений, преследующих болезнь, когда иммунная система человека теряет способность полноценно бороться с патогенными бактериями:

Смертность повышается в результате развития инфекционных осложнений, когда иммунная система человека теряет способность полноценно бороться с патогенными бактериями

Острая пневмония, пиелонефрит.
Патологии ЖКТ (кровотечения, перфорация).
Сердечно-сосудистые заболевания (инсульты, инфаркты).
Лекарственный агранулоцитоз, вызывающий гнойные и септические процессы.

Ревматоидный артрит – это не приговор, если…

Подтверждение неутешительного диагноза не повод впадать в панику, считать лечение бессмысленным, а себя обреченным. Не сравнивайте, как живете с ревматоидным артритом вы, а как живут здоровые люди. У вас теперь все по-другому. Да, эта болезнь действительно не лечится полностью, но сидеть, сложа руки и ждать, когда наступит конец двигательной активности и инвалидность – глупо.

Современная медицина, лекарства и собственное отношение к болезни дают поразительные результаты. Лечение не будет быстрым и легким, но оно поможет сохранять суставы в движении, добиться остановки прогресса и максимально продлить срок ремиссии. Жить полноценно возможно, если вовремя диагностировать болезнь, бороться с ней и принять новые жизненные правила, а именно:

Плановые обследования строго по графику.
Стационарные и санаторно-курортные лечебные курсы.
Соблюдение режима питания, диеты.
Отказ от вредных привычек.
Рациональное распределение физической активности.

Соблюдение всех, без исключения пунктов, поможет избежать печальных последствий, и сохранить качество жизни на долгие голы. Благоприятный исход при лечении ревматоидного артрита – это в большей степени желание самого больного быть здоровым и его активное взаимодействие с доктором. Правильное лечение, ответственное отношение к болезни и выполнение всех рекомендаций позволяет сохранять состояние стойкой ремиссии до глубокой старости. При попустительском отношении через 4-6 лет наступит инвалидность. Осложнения внутренних органов, возникающие на фоне не лечащегося ревматоидного артрита, чаще всего приводят к летальному исходу.

Прогноз при детском ювенильном артрите

Для того, чтобы обеспечить ребенку возможность качественно и полноценно жить, необходимо тщательно соблюдать все назначения врача и ни в коем случае не пускать болезнь на самотек. При адекватной терапии детский артрит можно свести к стабильной ремиссии. Этого достигают путем модифицирования заболевания противоревматическими препаратами, полностью меняя его исход и со строгим соблюдением специальной диеты.

Порядка 50% случаев ювенильного артрита имеют положительную динамику. Ремиссия может длиться до нескольких лет. Тем не менее, угроза стадии обострения всегда есть.
30% маленьких пациентов подвержены систематическим рецидивам. Особенно к группе риска относятся дети, заболевшие в младенческом возрасте и подростки, имеющие положительный РФ (ревматоидный фактор) в крови. Именно эта группа больных чаще всего страдает тяжелой формой патологии суставов и становится инвалидами.
У некоторых пациентов позднее начало болезни может перейти в спондилит.
Дети, страдающие уевитом, при развитии артрита в 15% случаев приходят к полной слепоте.

Источник