Ревматоидный артрит колен фото
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Коленный суставы часто подвергаются различным заболеваниям. На эту часть человеческого организма приходятся большие нагрузки, связанные с профессиональной или спортивной деятельностью. На развитие болезней суставной области оказывают влияние наследственные и приобретённые факторы.
Артрит — распространённый вид болезни колен. Какое-то время заболевание диагностировалось, в основном, у людей в пожилом возрасте, но со временем «помолодело». Поговорим о симптомах и лечении ревматоидного артрита коленного сустава, о методах профилактики заболевания.
Определение и признаки заболевания
При артрите в воспалительный процесс вовлечены все суставные части — кости, синовиальная жидкость, ткани хряща. Проявление заболевания — это ограниченное движение, воспалительные процессы, постоянное ощущение дискомфорта в области колен.
Ревматоидный артрит коленного сустава относится к распространённому виду заболевания. При болезни обычно поражаются оба колена.
Выделяют следующие причины возникновения артрита, который часто диагностируют у женщин:
- предыдущие травмы коленной области;
- операции на суставах;
- прерывание беременности путём аборта;
- роды;
- аллергические заболевания;
- сбои в иммунной и гормональной системе.
Так же существуют определённые факторы, влияющие на предрасположенность к болезни:
- женщины от 30 и после 40 лет;
- хронические болезни, вызванные бактериальными инфекциями;
- врождённые заболевания коленной области;
- наследственность.
Существующие симптомы ревматоидного артрита коленного сустава подразделяются на местные и внесуставные:
| Симптомы | Описание |
|---|---|
| Местные | Боли до и после нагрузок, постоянно усиливаются; если это инфекция, то болевые ощущения нестерпимые; скованность суставов; суставная область опухает, краснеет, становится горячей; сустав может деформироваться |
| Внесуставные | Недомогание отражается на всём организме: температура, отсутствие аппетита, потеря веса, повышенный пульс, озноб или потливость |
Ревматоидный артрит протекает медленно, поэтому часто приводит к изменению структуры сустава. Если тянуть время, не обращаться за врачебной помощью, то заболевание приведёт к инвалидности.
При заболевании поражаются суставы двух конечностей — деформация проходит симметрично. По утрам может возникать ощущение скованности движения в суставах, проходящее не раньше часа. При движении явно слышится поскрипывание в коленях. Стоит обратить внимание на состояние кожи губ и век — при заболевании она иссушается.
Прохождение диагностики
При обращении в клинику, сначала проводится визуальный осмотр, затем проверяется двигательная активность сустава.
Для точной диагностики используют рентгеновские снимки. На снимках видны все суставные изменения и степень их поражения. Так же можно различить воспалительные процессы, проходящие в тканях костей.
Кроме прохождения рентгена, назначают лабораторные исследования. По общему и биохимическому анализу крови можно определить наличие воспалительных процессов, признаки ревматоидного артрита. Если присутствует артрит, моча чаще всего бывает мутная, с низкой степенью вязкости и повышенными лейкоцитами.
Лечение
Лечение ревматоидного артрита коленного сустава проводится следующими методами:
- консервативный. Этот вид лечения позволяет помочь пациенту избавиться от болевых ощущений, облегчить общее состояние, восстановить двигательную активность сустава, если заболевание не приняло запущенную форму;
- медикаментозный;
- хирургическая операция.
Каждый случай заболевания индивидуален. Поэтому, как лечить ревматоидный артрит коленного сустава решает врач, исходя от степени заболевания и самочувствия пациента на момент обращения за помощью. Рассмотрим подробнее каждый метод лечения.
Консервативная методика состоит из следующих назначений:
- врачи рекомендуют изменить образ жизни. Сюда входит диета для снижения веса и уменьшения нагрузки на коленные суставы, занятие плаванием, езда на велосипеде;
- назначается курс лечебной гимнастики, чтобы укрепить мышцы, повысить гибкость суставов;
- чтобы облегчить нагрузку можно пользоваться тростью или костылями. Желательно носить ортопедическую обувь, специальные фиксирующие средства для колен (наколенники, эластичные бинты, коленные рукава);
- лечение холодом (криотерапия);
- при обострении заболевания лазерная терапия (достаточно 15 сеансов для улучшения состояния).
При необходимости назначаются сеансы массажа, физиолечение (фонофорез с использованием гидрокортизона, УВЧ).
Что касается медикаментов, то при ревматоидном артрите назначают обезболивающие (кортикостероидные и нестероидные препараты добавки с сульфатами к пище) и противовоспалительные средства (Ибупрофен, Аспирин, Парацетамол).
Выписывают мази, оказывающие согревающее действие на коленный сустав (Финалгон, Апизартрон), а так же гормональные (Кеналог, Гидрокортизон). Гормоны назначаются только после исследования на переносимость препаратов, и когда прищнаки заболевания полностью подтверждены при диагностировании. Показаны такие лекарства в случае, когда другие не оказали нужного воздействия.
Мы рекомендуем!
Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…
Рекомендуется принимать витамины группы В и С, препараты, оказывающие общеукрепляющее действие на организм (Левамизол, Метилурацил).
Хирургическая операция назначается в случае быстрого течения заболевания и когда предыдущие методы не дали желаемого результата. Операция может выполняться следующими способами:
- артроскопия (одновременная диагностика и лечение). На коленном суставе выполняется несколько мелких надрезов, куда затем вводится артроскоп (эндоскоп). С помощью прибора врач изучает повреждённый участок, затем очищает от больных тканей и реставрирует его;
- артропластика. Суть операции в полной или частичной замене повреждённого участка сустава. Протезы могут быть из пластика или метала;
- остеотомия (восстановительная, хирургическая методика). Хирургическое вмешательство назначается в случае неправильного расположения костей, из-за чего сустав получает неравномерную нагрузку. Данная операция способна полностью остановить развитие заболевания.
Ознакомьтесь, как проводятся различные методики лечения ревматоидного артрита коленного сустава по фото.
Профилактические методики
Чтобы не допустить перехода артрита в запущенную степень, или же предотвратить заболевание следует придерживаться профилактических правил:
- избегайте переохлаждения конечностей. Старайтесь, чтобы ноги как модно меньше находились в холодной воде;
- нельзя долго находиться в однообразном положении (стоя, сидя). Если это необходимо из-за специфики рабочего процесса, то обязательно чередуйте различными движениями;
- если присутствует лишний вес, то старайтесь привести его к норме;
- принимайте витаминные комплексы, включайте в пищу продукты, содержащие витамин С;
- постарайтесь отказаться от курения и неумеренного приёма алкогольных напитков (если эти привычки присутствуют);
- укрепляйте иммунную систему.
Врач только назначает лечебные мероприятия. Выздоровление полностью зависит от поведения пациента, его образа жизни и того, как он настроен.
Как забыть о болях в суставах навсегда?
Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:
- постоянные ноющие и острые боли;
- невозможность комфортно и легко передвигаться;
- постоянное напряжение мышц спины;
- неприятный хруст и щелканье в суставах;
- резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
- невозможность долго сидеть в одной позе.
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…
Источник
Даже самое эффективное лечение артрита коленного сустава не всегда приводит к полному выздоровлению, но позволяет пациенту забыть о неприятных симптомах и помогает возобновить активный образ жизни. Хроническое протекание болезни и неэффективная терапия может ухудшить общее состояние и привести к инвалидности.
Этиология
Артрит – это любое возникновение воспалений и поражения коленного сустава, он может быть как основным,так и побочным (сопутствующим) заболеванием. Болезнь протекает в острой и хронической формах.
Не во всех случаях удается точно установить причины артрита. Распространенная теория, иммуногенетическая, говорит о возникновении артрита из-за генетического дефекта иммунной системы. Часто также говорят о реакции на попадание чужеродных микроорганизмов, что провоцирует гнойные и воспалительные процессы.
Существует четкая классификация заболевания.
Первичные формы:
- остеартроз;
- ревматоидный артрит;
- ювинальная форма или артрит коленного сустава у ребенка;
- подагра;
- спондилит.
Вторичная форма или артрит, который проявляется при других заболеваниях:
- псориатический артрит;
- реактивный артрит;
- гепатит;
- туберкулез;
- гранулематоз;
- бруцеллези другие.
Но все же, существуют основные факторы, которые могут спровоцировать заболевание. Их исключение не гарантирует полную защиту от артрита, но помогут снизить риски.
Факторы риска:
- возраст старше 50 лет;
- врожденные патологии суставов;
- наследственность;
- экология;
- вредные привычки;
- частые травмы сустава;
- плохое питание;
- сильная нагрузка на суставы.
Прогноз условно неблагоприятный – заболевание обычно принимает хроническую форму и прогрессирует.
Важно! Усиленная терапия поможет снизить интенсивность развития и облегчит симптомы артрита коленного сустава.Отказ от лечения грозит полной утратой функции колена.
Патогенез заболевания
Патологические изменения при артрите.
Патогенез артрита очень сложен и представлен совокупностью процессов. Из-заналичия большого количества нервных окончаний и васкулиризации оболочки суставные ткани быстро реагируют на различные воздействия воспалительной реакцией. При инфекционных и вирусных заболеваниях возбудитель заносится в полость сустава с током крови. В таких случаях протекание заболевания наиболее сложное из-за токсикоаллергического поражения тканей.
Патогенез же первичного происхождения до конца не изучен. Невозможно точно сказать, какие формы спровоцировали воспаление ткани. Важное явление при артритах – изменение тканевой реактивности.
При острых формах протеканиях патологии в воспалении участвуют все элементы сустава, но заболевание обычно в первую очередь поражает синовиальные оболочки. Деформирующий артрит – это следствие дегенеративных поражений мягких тканей, фактором которых могут быть травмы. Хрящ из-за разрушительных процессов не способен держать форму.
Симптоматика артрита
Фото пациента с артритом.
Признаки артрита коленного сустава начинают проявляться на самых ранних стадиях.Они ясно дают понять о патологических процессах, и не заметить их невозможно. Поэтому его чаще диагностируют на ранних стадиях, что позволяет сразу прибегнуть к терапии. Симптомы артрита коленного сустава:
- Боль в колене,в зависимости от формы заболевания.Может быть, как острой, так ноющей и постоянной. При инфекционных заболеваниях больжгучаяи терпеть ее невозможно. При первичных формах обычно непостоянная и простреливающая.
- Гипотермия кожи – воспалительные процессы характеризуется локальными покраснениями покровов. Также может подниматься температура тела до высоких отметок.
- Ограничение подвижности в суставе. Ощущение дискомфорта при сгибании и разгибании колена говорит о начинающемся артрите.
- Изменения формы – деформация может затрагивать и костные ткани, что будет выражено изменившейся формой коленной чашечки.
- Хруст при движении. Из-за поражения коленной жидкости будут слышаться явные щелчки при нагрузке.
- Нестабильность колена говорит о явном поражении сустава и невозможности выполнения функции опоры.
- Тугоподвижность – в основном проявляется по утрам. Пациент испытывает трудности при сгибании, разгибании колена.
На последних стадиях также может происходить «запирание» сустава, нов большинстве случаев артрит на этих этапах уже диагностирован.
Стадии патологии
Вторая стадия развития артрита коленного сустава.
Наличие симптомов артрита коленного сустава может разделить на степени поражения. Исходя из признаков, различают 3 основных этапа:
- На первой стадии поражения незначительны. Болевой синдром появляется только придвижении, может возникать небольшая отечность и повышаться температура до 37,5 С.
- Вторая стадия может характеризоваться незначительным изменением формы надколенника, возникает тугоподвижность. Повышение температура до 38,5 С. На этом этапе хрящ уже полуразрушен.
- На третьей стадии уже может возникать сильная деформация надколенника. Болевой синдром носит постоянный и острый характер,присутствует сильный оттек и гипотермия. Температура тела может достигать 39С.
Всего 2% населению земли подвержены артриту, и обычно он не достигает третьей стадии благодаря вовремя начатой терапии.
Важно! Артритом коленного сустава может страдать ребенок, и симптоматика может отличаться. Детский артрит характеризуется отсутствием болевого синдрома, но тугоподвижность более выражена, и появляется она на ранних стадиях.
Диагностика
Как лечить артрит коленного сустава, определяется только после точной диагностики, которая представляет собой сложный комплекс процедур. Большое количество факторов, вызывающих воспалительные процессы в колене, усложняют постановку точного диагноза. Диагностика состоит из сбора следующей информации:
- Анамнеза заболеваний.
- Выявлений травм и инфекционных заболеваний.
- Клиническая картина артрита.
- Лабораторное обследование и сдача анализов.
- Диагностика с помощью инструментов.
- Исследование жидкости из полости колена.
Современный метод точной диагностики – это артроскопия, которой дает возможность изучения полости сустава изнутри и забора жидкости для ее анализа. Но все же, самым результативный способ – это рентгенография. Ее делают в двух проекциях, но по показаниям могут проводиться и дополнительные снимки, что позволит детально изучить локальные деформации, происходящие в тканях.
Для уточнения изменений, которые могут быть плохо видны на рентгене, к примеру, участки эпифизов, проводят компьютерную или магниторезонансную томографию.
Проблема заключается в том, что ни одни метод не позволяет точно определить артрит. Только комплексные исследование, связанные с клинической картиной заболевания, помогут указать на причины и выбрать правильную схему лечения.
Остеофит и склеротические изменения коленного сустава
Лечение
Можно ли вылечить артрит? Консервативный (медикаментозный) метод лечения коленного сустава направлен на борьбу с симптомами, терапия не позволяет болезни перетекать в острые формы. Хирургический метод используется только при сильной деформации и разрушении хрящевой ткани.
Операция
Существует всего два вида операции при этом заболевании – артроскопия или полное удаление сустава с его дальнейшим протезированием. Хирургические операции могут проводиться с помощью лазера.
Артроскопия
Несмотря на то, что этот метод собрал огромное количество положительных отзывов в борьбе с заболеваниями коленных суставов, при артрите он не очень эффективен. Но все же, его используют для облегчения симптомов. Артрооскоп с легкостью справляется с преодолением ограниченной подвижности или нестабильности колена.
Также может использоваться для промывки полости сустава, которая значительно уменьшает воспалительные процессы. Но такая процедура рекомендуемся только для избавления от симптома тугоподвижности сустава. Также эффективна процедура с целью вымывания инфекции внутри колена,при этом не требуется большого хирургического разреза. На фото показаны точки доступа при малоинвазивном вмешательстве.
Для справки! Методика артроскопической хондропластики используется для шлифовки загрубевшей поверхности тканей, а также во время манипуляций производят отверстие в коленной чашечке, которое затем заполняется хрящевой тканью.
Такие операции не требуют специальной подготовки и проводятся в амбулатории. В случаях костно-хрящевой деформации повреждение могут лечить методом микроперелома для того, чтобы стимулировать регенерацию хрящевой ткани, которая заполняет участок дефекта.
Но все же, чаще всего артроскопия используется как подготовительная диагностика для частичной или полной замены сустава.
Эндопротезирование
На этапе полного разрушения хрящевой ткани или потери функции коленного сустава проводят эндопротезирование. Его производят с пневматическим турникетом на бедре:
- Первым этапом операции станет полное удаление синовиальной оболочки, которая способствует сохранению воспаления и разрушению костной ткани. Если ее оставить, она может стать причиной нестабильности «искусственного сустава».
- Следующий этап -балансировка между протезом и связочным аппаратом, что является очень сложным процессом.
- После проведения такого хирургического вмешательства полностью восстанавливаются функции колена.
Протез имеет анатомическую форму и копирует строение сустава. Их изготавливают из сплава металлов, керамикии более бюджетного варианта – пластика.
Факт! Протезы могут служить до 20 лет, помогут полностью вернуть пациенту возможность вести активный образа жизни и забыть об артрите.
Важный этап – это послеоперационный период, в который важно провести качественную реабилитацию.
Артродез
Недостаточно эффективный метод лечения артроза, который приводит к инвалидности и невозможности вести обычный образ жизни, но избавляет от боли и дальнейшей суставной деструкции. В большинстве стран ее не проводят, однако эндропротезирование – дорогостоящая операция, поэтому иногда иного выхода нет:
- Колено фиксируется в наиболее функциональном положении, и полностью обездвиживают его путем полного удаления хрящевой ткани.
- Большеберцовая, коленная чашечка и бедренная кость полностью срастаются и таким образом лишают колено возможности движения.
Это хирургическое вмешательство нецелесообразно, потому что при любом исходе полностью теряются функции сустава.
Консервативный метод
В большинстве случаев лечение артрита колена происходит комплексно, с помощью терапевтических методик, которые позволяют избавиться от симптомов и замедлить протекание болезни. Первое, что нужно сделать при подозрении артрита – это приобрести наколенник открытый или закрытый(бесшарнирный), который поможет разгрузить коленный сустав и уменьшить боль. Целесообразность ношения более сложных конструкций должен определить врач, после постановки диагноза.
Начинается такая терапия с применения нестероидных противовоспалительных средств. Такое лечение предполагает длительный прием препаратов, не курсами, а на постоянной основе. Только так можно забыть о постоянных симптомах.
НПВС
Нестероидные препараты борются со следующими проблемами:
- воспалением;
- оттеком;
- болевым синдромом;
- гипотермией.
Основные действующие вещества в таких препаратах:
- салициловая кислота;
- диклофенак;
- ибупрофен;
- немисулин;
- кетопрофен и другие.
Они могут быть в различных фармакологических формах, но для артрита коленного сустава при острых болях чаще применяются инъекции непосредственно в полость колена, а при периодических- регулярное использование мазей, которые также поспособствуют кровоснабжению в пораженный сустав.
Кортикостероиды
Гормональные противовоспалительные препараты прописывают во время острого протекания болезни. Они моментально убирают воспаление и обеспечивают подвижность сустава. Действующие вещества таких препаратов это:
- гидрокортизон;
- преднизолон;
- бетаметазон;
- дексаметазон.
Обычно делается одиночная инъекция для снятия оттека и болевого синдрома. В некоторых ситуациях, к подготовке к операции или обострения заболевания могут назначить курс приема таблеток.
Базисные средства
Для лечения ревматоидного артрита часто применяют препараты базисной терапии, которые способны замедлить развития заболевания и защищают от разрушения костной ткани, с помощью способности угнетать иммунную систему.К таким препаратам относятся:
- Плаквенил;
- Ревматрекс;
- Арава;
- Неорал и другие.
Прописываются они курсами, которые могут занять продолжительное время. Но результат их приема положительный.
Хондропротекторы
Прием хондропротекторов станет завершающим этапом медикаментозной терапии. Эти препараты способны восстанавливать хрящевую ткань, а также эффективно борются с деструкцией костей.Самые эффективные хондропротекторы:
- Дона;
- Терафлекс;
- Румалон;
- Артрогликан.
Действие их медленное, но прием обязательный, потому как это единственное средство, которое способно хоть немного восстановить ткани после артрита. Пить таблетки, возможно, придется несколько лет.
Про периартрит узнайте в другой статье.
ЛФК и физиотерапия
Важным этапом лечения станет лечебная физкультура и гимнастика, а также физиотерапия.
Важно! Регулярное выполнение гимнастических упражнений поможет избавиться от проблем с подвижностью, увеличит амплитуду движений и избавит от боли во время ходьбы.
Пациентам, пережившим операцию,ЛФК поможет привыкнуть к протезу и научится пользоваться ногой с «искусственным суставом».Проводится гимнастика под наблюдением опытного реабилитолога в специализированных комплексах или санаториях.
Лечение артрита коленного сустава проводится с помощью следующих физиотерапевтических методик:
- Терапия лазером помогает изменять структуру клеток. Луч уменьшает отек, способствует работе иммунитета и ускоряет процессы восстановления. Лазер возобновляет проникновение кислорода к клеткам, тем самым и улучшает их питание.
- Магнитотерапия создает импульсное поле, которое способно глубоко проникать в слои ткани и способствовать выводу продуктов распада, из-за которых возникает боль.
- Ультразвуковые волны способствуют обмену веществ, глубоко проникают в ткани и действуют на клеточном уровне. Благодаря эффекту расщепления коллагена благотворно влияет на восстановление ткани, чем и уменьшает болевой синдром.
При любых симптомах коленного артрита или просто непонятных болях в колене, следует незамедлительно обратиться к врачу, который назначит лечение и эффективную физиотерапию и поможет не допустить развития болезни в острую и тяжелую форму.
Источник
