Ревматоидный артрит краснеют глаза

Ревматоидный артрит – это системное заболевание, поражающее соединительную ткань. Патология начинается с воспаления суставов, но со временем переходит на внутренние органы. Достаточно часто отмечается поражение глаз при ревматоидном артрите. Это опасное осложнение, которое может привести к потере зрения.

Осложнения на глаза при артрите

При артрите поражение глаз может возникать в юном возрасте

С поражением глаз при ревматоидном артрите можно столкнуться на любой стадии развития заболевания. Ухудшение зрения может возникать уже при первом эпизоде воспаления суставов.

Артрит и глаза связаны, так как аутоиммунное заболевание влияет на работу всего организма в целом. При артрите поражение глаз может возникать в юном возрасте, что опасно ранней потерей зрения и развития инвалидности.

Сухой кератит

Сухим кератитом называется нарушение выработки слезной жидкости. Из-за этого возникает так называемый синдром сухого глаза. Патология развивается достаточно часто. Характерные симптомы:

сухость глаз;
покраснение роговицы;
ощущение соринки в глазу;
ухудшение четкости зрения.

В лечении этой патологии практикуется комплексный подход. В первую очередь назначаются увлажняющие капли и витамины для глаз. Дополнительно могут быть назначены общеукрепляющие витаминные препараты и специальная диета.

Увеит

При увеите поражаются сосуды органа зрения

Еще одно осложнение, которое дает ревматоидный артрит на глаза – это увеит. Данное воспалительное заболевание поражает сосудистую оболочку глаза, которая расположена между склерой и сетчаткой.

Увеит вызывает преимущественно юношеский или ювенильный ревматоидный артрит с поражением глаз. Болезнь характеризуется следующей симптоматикой:

дискомфорт в глазах;
чувство жжения;
покраснение склер;
светобоязнь;
ухудшение зрения.

Патология особенно опасна в детском возрасте, так как может привести к потере зрения.

В терапии применяют препараты из группы кортикостероидов и антибиотиков, так как воспалительный процесс нередко отягощается присоединением инфекции.

Катаракта

У больных ревматизмом артрит и глаза тесно связаны, особенно в старшем возрасте, когда на фоне ревматоидного заболевания существует риск развития катаракты. Это заболевание характеризуется помутнением хрусталика глаза и опасно слепотой.

Симптомами заболевания является ослабление зрения и частичная слепота в ночное время суток. Медикаментозное лечение катаракты эффективно лишь на начальных стадиях развития болезни. При помутнении хрусталика необходима операция по его замене, иначе зрение будет безвозвратно потеряно.

Глаукома

Артрит может оказывать негативное влияние на глаза, одна из наиболее опасных болезней, возникающих как осложнение артрита – это глаукома. Патология связана с повышением внутриглазного давления. В результате нарушается питание сетчатки и поражается зрительный нерв.

Опасность патологи заключается в отсутствии специфических симптомах на ранних стадиях развития. При глаукоме чувствует боль и давление в глазах, затем появляются слепые пятна, а со временем начинается быстропрогрессирующая слепота.

Лечение болезни на ранних стадиях осуществляется с помощью сосудорасширяющих офтальмологических капель, которые снижают глазное давление. При прогрессирующей глаукоме практикуется хирургическое лечение.

Окклюзия сосудов сетчатки

Еще одно опасное осложнение – это окклюзия сосудов сетчатки глаза. Патология характеризуется блокированием сосудов и внезапным прекращением кровоснабжения сетчатки. Симптомы этого нарушения проявляются спонтанной слепотой, которая достаточно быстро проходит.

Медикаментозного лечения этого осложнения нет, для нормализации кровоснабжение применяется хирургическое лечение.

Воспаление конъюнктивы

При инфекционных артритах часто развивается воспаление конъюнктивы глаза. Конъюнктивит достаточно часто возникает у детей на фоне реактивного артрита. Это заболевание является частью синдрома Рейно, развивающегося при тяжелых формах артрита.

Конъюнктивит характеризуется следующими симптомами:

покраснение глаз;
зуд и жжение в глазах;
наличие гнойного отделяемого;
закисание глаз.

Для лечения используют антибактериальные глазные капли. Если конъюнктивит часто рецидивирует, офтальмолог может подобрать витаминные капли для глаз, повышающие местный иммунитет.

Диагностика

Диагноз ставится на основании осмотра офтальмологом и сбора анамнеза. Дополнительно назначается исследование сосудов глаз и измерение глазного давления. Как правило, диагноз ставится без каких-либо трудностей, терапия подбирается достаточно просто.

Медикаментозное лечение

Антигистаминные средства могут назначаться для устранения сухости и раздражения глаз

При поражении глаз на фоне артрита могут применяться следующие препараты:

кортикостероиды;
антигистаминные средства;
витаминные капли;
антибактериальные препараты.

Кортикостероиды в каплях применяются при сильном воспалительном процессе. Наиболее распространенные офтальмологические препараты – это капли Софрадекс, Нормакс, Дексаметазон. Эти препараты применяют коротким курсом, из-за риска развития побочных эффектов.

Антигистаминные средства могут назначаться для устранения сухости и раздражения глаз. Наиболее распространенные препараты этой группы – капли Аллергодил, Кромогексал, Алломид. Они также применяются при неинфекционном конъюнктивите.

Витаминные капли назначаются при прогрессирующей катаракте. В терапии этого заболевания используют препараты Квинакс и Катахром. Эти капли уменьшают скорость прогрессирования болезни и позволяют отсрочить проведение операции по замене хрусталика.

Антибактериальные препараты применяют в терапии конъюнктивита. Для устранения бактериального воспаления назначают препараты Флоксал, Окомистин, Норфлоксацин.

При глаукоме необходимо использовать средства, которые снижают глазное давление. По назначению врача может применяться препарат Арутимол или Глаупрост.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение – единственно эффективный метод при некоторых поражениях глаз

Оперативные методы лечения применяются при глаукоме, катаракте и нарушении кровоснабжения сетчатки. При глаукоме операция направлена на снижение глазного давления посредством расслабления сосудов. В терапии катаракты практикуется полная замена хрусталика.

Народные средства не могут восстановить зрения при поражении глаз на фоне артрита. Применять их можно только как симптоматическую терапию при конъюнктивите или синдроме сухого глаза. С этой целью рекомендуется прикладывать к глазам ватные диски, смоченные в зеленом чае или отваре ромашки.

Увлажнить глаза при синдроме сухого глаза поможет сок алоэ. Его закапывают в каждый глаз, предварительно смешав с чистой водой в пропорциях 1 к 5.

Прогноз

При своевременной диагностике осложнений на глаза при артрите, прогноз на выздоровление, как правило, благоприятный. Медикаментозная терапия позволяет остановить прогрессирование заболевания, а хирургическое лечение эффективно восстанавливает зрение. Особую опасность представляет глаукома. В запущенных формах болезнь не лечится даже посредством операции, и может приводить к полной утрате зрения.

Чтобы не допустить развития осложнений на глаза при артрите, необходимо соблюдать рекомендации врача и не запускать болезнь.

Источник

Артрит считается воспалением суставов. Но состояние может вызвать проблемы в других, более неожиданных областях, таких как глаза. Изучено влияние артрита на глаза.

влияние артрита на глаза Около 1 из 5 человек старше 18 лет диагностируются с какой-либо формой артрита. Болезнь может поражать людей любого возраста, расы или пола и оказывать серьезное влияние на их качество жизни.

Обнаружено, что ревматоидный артрит влияет на глаза. Большинство людей, которые испытывают проблемы со зрением, связанные с артритом, – женщины. Эти проблемы с глазами, как правило, ухудшаются по мере развития артрита.

Глазные заболевания, связанные с артритом

Несколько состояний глаз связаны с различными формами артрита.

Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза, – это когда глаза перестают производить слезы, чтобы поддерживать влажность.

Причины включают:

ревматоидный артрит;
вторичный синдром Шегрена.

Симптомы:

сухость;
ощущение чего-то в глазах;
помутнение зрения.

Лечение:

контроль артритического воспаления при лечении артрита;
местная мазь;
искусственные слезы или глазные капли, чтобы поддерживать глаза влажными;
запуск увлажнителя в спальне ночью.

Склерит

Склерит – это воспаление склеры или белой части глаза. Оно может привести к тому, что склера или роговица становится слишком тонкой, что может привести к разрыву глаза.

Склерит часто является показателем того, что воспаление выходит из-под контроля, и может потребоваться лечение артрита, чтобы это отрегулировать.

Причины включают:

воспаление ревматоидного артрита;
другие аутоиммунные заболевания, такие как рецидивирующий полихондрит и гранулематоз;
инфекции.

Симптомы:

покраснение, которое не исчезает, несмотря на глазные капли;
сильная боль;
чувствительность к свету;
ухудшение зрения.

Лечение:

пероральные кортикостероиды;
другие пероральные или внутривенные препараты для уменьшения воспаления.

Увеит

Увеит – воспаление сосудистой области глаза между сетчаткой и склерой.

Причины включают:

юношеский артрит;
анкилозирующий спондилоартрит;
псориатический артрит;
реактивный артрит;
Болезнь Бехчета.

Симптомы:

боль;
покраснение;
помутнение зрения;
чувствительность к свету;
риск потери постоянного зрения, особенно у детей.

Лечение:

кортикостероидные глазные капли;
пероральные кортикостероиды или инъекции кортикостероидов в глаз;
антибиотики, если возникает инфекция.

Дети с псориатическим артритом должны регулярно проверяться на увеит, так как симптомы могут не появляться до тех пор, пока зрение не будет повреждено безвозвратно.

Катаракта

Катаракта возникает, когда воспаление глазного яблока заставляет хрусталик помутнеть. В здоровом виде он, как правило, чист.

Причины включают:

ревматоидный артрит;
анкилозирующий спондилоартрит;
псориатический артрит;
использование перорального или местного стероида.

Симптомы:

помутнение зрения;
плохое зрение ночью;
исчезновение цветов.

Лечение:

операция, чтобы удалить помутневший хрусталик и заменить его искусственным.

Глаукома

Глаукома является повреждением зрительного нерва, который возникает из-за высокого давления внутри глаза. Если каналы, которые обычно сливают жидкость из глаза, сухие, давление может нарастать.

Причины включают:

анкилозирующий спондилоартрит;
юношеский идиопатический артрит;
другие виды воспалительного артрита;
побочный эффект терапии кортикостероидами.

Симптомы:

никаких симптомов на ранних стадиях;
боль;
помутнение зрения;
пустые пятна;
радужный ореол вокруг огней.

Лечение:

глазные капли;
операция по снижению давления;
снижение или исключение использования кортикостероидов.

Закупорка глазных сосудов

Если кровеносные сосуды, ведущие к сетчатке, блокируются, это может вызвать закупорку сосудов сетчатки глаза.

Причины включают:

волчанка;
склеродермия;
болезнь Бехчета;
саркоидоз;
узелковый периартериит.

Симптомы:

слепое пятно;
внезапная потеря и восстановление зрения;
постепенная потеря зрения.

Лечение:

лазерная хирургия для уменьшения отечности и восстановления зрения, если сосуд заблокирован.

Если артерия заблокирована, некоторые врачи пытаются снизить давление в глазу, чтобы помочь сохранить зрение человека. Однако повреждение обычно является постоянным, поскольку нет доказанного эффективного лечения.

Конъюнктивит

Конъюнктивит – это воспаление или инфекция подкладки век и белого глаза. Национальный институт артрита и костно-мышечных заболеваний и заболеваний кожи считают, что наличие артрита является фактором риска развития конъюнктивита.

Причины включают:

реактивный артрит или воспаление, вызванное инфекцией.

Симптомы:

красный глаз или внутренняя сторона века;
увеличенное количество слез;
желтые выделения вокруг глаз;
зуд или жжение глаз.

Лечение:

антибиотики;
стероиды для лечения воспаления.

Источник статьи:

https://www.medicalnewstoday.com/

Источник

Иногда случается поражение глаз при ревматоидном артрите. Около 30 — 40% людей с РА будут иметь некоторые глазные симптомы. У большинства людей страдают оба глаза. Кроме того, проблемы со зрением являются редким, но серьезным осложнением гидроксихлорохина лекарства, обычно используемого для лечения РА. По этим причинам люди с РА могут потребовать регулярных осмотров глаз.

Некоторые общие глазные условия, как и описанные ниже, могут влиять на людей с ревматоидным артритом (РА). Но есть меры, которые необходимо предпринять для защиты здоровья глаз и предотвращения постоянного повреждения.

Сухие глаза и другие симптомы

Покраснение, раздражение, дискомфорт. Это все, что связано с сухими глазами, и в прошлом они, возможно, были поводом для многих людей не выбирать носить контактные линзы. Если вы страдаете от сухих глаз, вы должны определенно обсудить этот вопрос со специалистом по уходу за глазами. Они могут предоставить информацию о вашей конкретной ситуации и убедиться, что ваши глаза здоровы.

Синдром сухого глаза является наиболее распространенной проблемой для людей с РА. Медицинским термином для этого состояния является «кератоконъюнктивит сухой», возможное поражение глаз при ревматоидном артрите. Сухой глаз случается, когда глаза создают слишком мало слез или правильное качество слез, чтобы держать глаза влажными. Это вызывает такие симптомы, как жжение, боль или расплывчатое зрение. Возможно, вы почувствуете, что что-то застряло в вашем глазу. Симптомы могут быть хуже в конце дня. Синдром сухого глаза связан с вторичным синдромом Шегрена.

Тест, используемый для диагностики синдрома сухого глаза, называется испытанием Ширмера. Испытание проводится путем помещения небольшой бумажной ленты внутри нижней крышки каждого глаза. Через пять минут ваш врач проверит, насколько мокрая полоса. Результаты показывают, работают ли ваши слезные железы (слезоточивые железы).

Простые шаги, такие как использование солнцезащитных очков, использование увлажнителя и предотвращение сухих сред могут помочь. Если ваши симптомы серьезны, ваш врач может порекомендовать заменители слезоточивости.

РА может вызвать воспаление в других частях глаза, в том числе:

Склерит: воспаление белка глаз.
Эписклерит: воспаление слоя, покрывающего склеру (белую часть глаз).
Кератит: воспаление роговицы. Роговица — это прозрачный слой, покрывающий цветную часть глаза (радужная оболочка).

Некоторые симптомы этих состояний включают:

Боль, которая распространяется на вашу щеку, брови и виски.
Чувствительность к свету.
Размытое или снижение зрения.
Красные глаза.

Гидроксихлорохин и риск проблем со зрением

Гидроксихлорохин является противомалярийным препаратом, который одобрен для лечения РА. Он уменьшает такие симптомы, как боль, отек и болезненность сустава. Гидроксихлорохин улучшает физическую функцию и уменьшает частоту вспышек РА.

Проблемы со зрением являются возможным побочным эффектом гидроксихлорохина, если он используется в течение длительного времени или при высоких дозах. Люди, которые использовали этот препарат в течение как минимум 5 лет, подверглись чувствительным исследованиям зрения в одном исследовании. В целом, у 7,5% людей было повреждение сетчатки. Для людей, которые использовали более низкие дозы (4-5 мг / кг), 2% людей было повреждение сетчатки в первые 10 лет использования. После 20 лет использования почти 20% имели повреждение сетчатки. Эти результаты выше, чем в других исследованиях. Тем не менее, исследования, как правило, показали, что риск увеличивается с увеличением продолжительности и дозы, и происходит поражение глаз при ревматоидном артрите.

Тест на зрение рекомендуется проводить на начальном этапе приема гидроксихлорохина и во время приеме этого препарата. Тест может оценивать:

Насколько резкое ваше зрение («острота зрения»).
Область или общая область, в которой вы можете видеть объекты.
Ваша способность различать разные цвета.
Любые признаки повреждения вашей сетчатки или других глазных структур («офтальмоскопия»).

Американская академия офтальмологии рекомендует, чтобы после пяти лет приема гидроксихлорохина у вас были ежегодные тесты на глаза. Информация о назначении гидроксихлорохина предполагает ежегодные обследования глаз при приеме лекарств. Возможно, вам потребуются более частые глазные тесты, если:

Вы находитесь на высокой дозе гидроксихлорохина.
У вас заболевание почек или печени.
Вы пожилой человек.
У вас есть определенные проблемы со зрением.

Посещение специалиста по уходу за глазами

У человека с РА любое изменение зрения должно быть оценено сразу. Даже при отсутствии глазных симптомов, регулярные глазные тесты могут быть рекомендованы для мониторинга изменений в вашем зрении.

Существует несколько различных видов специалистов по уходу за глазами. Обучение и опыт каждого типа профессионалов совершенно разные, поэтому важно, чтобы вы видели подходящего врача для своих нужд.

Оптик. Оптометрист обеспечивает первичную помощь зрению. Это включает в себя проведение глазных тестов и диагностику определенных глазных аномалий. Оптометрист может назначать корректирующие линзы и лекарства для лечения заболеваний глаз. Оптометрист не посещал медицинскую школу и не является врачом. Он окончил колледж и получил доктора оптометрии из четырехлетней школы по оптометрии.

Офтальмолог. Офтальмолог является врачом или остеопатическим врачом, который имеет лицензию на медицинскую практику и хирургию. Офтальмолог может диагностировать и лечить все заболевания глаз. Офтальмолог закончил колледж и медицинскую школу, плюс не менее четырех лет клинической подготовки. Во многих случаях люди с РА обращаются к офтальмологу для решения проблем глаз.

Нейро-офтальмолог. Эти врачи рассматривают проблемы зрения, связанные с нервной системой, а не глазами. Они офтальмологи со специализированной подготовкой по проблемам, связанным с глазом, мозгом, нервами и мышцами. Нейро-офтальмолог закончил колледж и медицинскую школу, а также не менее пяти лет клинической подготовки.

Смотрите также: Причины возникновения ревматоидного артрита.

Источник

Обзор

Ревматоидный артрит (РА) является воспалительным аутоиммунным заболеванием. С РА ваша иммунная система ошибочно атакует ткани в суставах. Это приводит к воспалению, которое обычно вызывает суставы, болезненные, опухшие и жесткие. Воспаление также может воздействовать на другие части вашего тела, включая кожу, кровеносные сосуды и глаза.
Фактически, осложнения глаз — это общее развитие РА. Около 25% людей с РА развивают глазные осложнения. Эти осложнения:

кератоконъюнктивит сикка или сухие глаза (поражает 15-25% пациентов)
эписклерит, или покраснение, вызванное воспалением (поражает 0,17% пациентов)
склерит, а также покраснение вызванного воспалением (поражает 0,67 процента пациентов)

Читайте дальше, чтобы узнать, как RA влияет на ваши глаза.

РекламаРеклама

RA и глаза

Как RA влияет на ваши глаза?

RA является результатом пропусков вашей иммунной системы. Возникшее воспаление может затронуть различные части вашего тела, включая ваши глаза.

Сухие глаза

Наиболее распространенной жалобой на глаз для людей с РА является сухость. Медицинский термин для этого — кератоконъюнктивит сикка. Воспаление из РА вызывает аномалии в слезных желез (слезные), что значительно снижает секрецию жидкости.

Симптомы, связанные с сухими глазами, чаще встречаются в более позднюю часть дня, когда слезы от слезной железы (системные) высыхают и выпариваются. Другие симптомы этого состояния включают:

покраснение
помутнение зрения
чувство обломков в глазу

Покраснение

Покраснение в глазах вместе с РА, скорее всего, является результатом склерита или воспаления в белой части глаза. Покраснение от склерита не исчезнет с использованием глазных капель. Склерит также может вызвать боль в глазах, светочувствительность и уменьшенное зрение.

Увеит

Увеит — еще одно осложнение РА, но в основном это проявляется в подростковой форме заболевания. Увеит возникает, когда увеа, слой между сетчаткой и белым глазом, воспаляется. Симптомы включают покраснение, боль, светочувствительность и помутнение зрения.

Большинство случаев увеита у детей вызвано РА (системный юношеский воспалительный артрит). Увеит поддается лечению, но может вызвать слепоту, если ее игнорировать.

Повреждение роговицы

Очень важно, чтобы вы получали лечение, если у вас есть симптомы RA и глаз. Необработанные сухие глаза, склерит, увеит или Sjogren’s могут привести к тому, что роговица будет поцарапана, повреждена или изъязвлена. Повреждение роговицы может привести к потере зрения.

Sjogren’s

Sjogren’s — это еще один тип аутоиммунного расстройства, которое иногда развивается вместе с RA. Это влияет на железы в организме, которые производят влагу, и это может вызвать сухие и зудящие глаза, а также песчаное чувство, словно песок попал в глаза.

Sjogren может вызывать другие симптомы, в том числе:

сухость во рту
затруднение глотания и говорение
хрипота
язвы рта
сухая и потрескавшаяся кожа
усталость
лихорадка
опухшие суставы и железы

Читать дальше: Все о Sjogren’s »

РекламаРекламаРеклама

Диагностика

У меня проблемы с глазами означает, что у меня есть RA?

Если у вас сухие или красные глаза, возможно, у вас аутоиммунное расстройство. Но многие другие условия также могут вызывать появление сухих или красных глаз.

Скорее всего у вас есть РА, если ваши проблемы с глазами сопровождают другие симптомы, такие как:

болезненные суставы
симптомы гриппа
усталость
общая слабость
непреднамеренная потеря веса Поговорите с врачом об этих симптомах, особенно если ваш глаз не улучшится через несколько дней.

Лечение

Лечение осложнений глаз

Для РА важно, чтобы раннее обнаружение было важно для вашего лечения. Вы будете менее склонны к развитию глазных расстройств из РА, когда будете лечить свое состояние.

Вы можете лечить осложнения глаз с помощью глазных капель и местных смазок. Они могут помочь уменьшить сухость, покраснение и зуд. Глазные капли без консервантов лучше для глаз. Для более глубоких воспалений, которые не реагируют на глазные капли, ваш врач может рекомендовать инъекции кортикостероидов или местный стероид. Вы можете применять местный стероид два-четыре раза в день для лечения основного воспаления.

РекламаРеклама

Другие осложнения

осложнения РА

В то время как боль, отек и жесткость в суставах являются первичными симптомами РА, воспалительный ответ пропущенной иммунной системы может вызвать множество других симптомов.

Если у вас есть RA, у вас может также быть:

проблемы с кожей

больший риск для инфекций
анемия
болезнь легких
сердечные заболевания
нейропатия
повышенный риск для остеопороза
Продолжайте читать: Другие влияют на RA на вашем теле »

Реклама

Еда на вынос

Вынос

РА — болезнь, которая вызывает воспаление в суставах. Но РА также может распространяться на другие органы, такие как ваши легкие, кожу и глаза. Возможно, что RA вызывает сухие и красные глаза, хотя редко для RA возникают только осложнения глаз. Если у вас РА, вы, вероятно, будете испытывать другие симптомы вместе с сухими глазами.

Поговорите с врачом, если вы испытываете длительные сухие или красные глаза, особенно если ваши сухие и красные глаза не реагируют на глазные капли и местные смазки. Постоянно сухие глаза могут вызвать повреждение роговицы, что может привести к потере постоянного зрения. Ваш врач сможет предоставить соответствующее лечение для облегчения глаз.

Источник