Ревматоидный артрит лечение антибиотики

Что представляет собой ревматоидный артрит?
Противовоспалительные препараты первой группы
Биологические препараты второй группы
Препараты, действующие на фактор некроза опухолей (TNF)
Глюкокортикоидные препараты
Применение наркотических и ненаркотических анальгетиков

Методика лечения интенсивной лекарственной терапии напрямую зависит от индивидуального характера организма, который отличается своей собственной индивидуальной реакцией на внешние воздействия: это особенности осуществления обмена веществ, нежелательные реакции на медицинские препараты, генетическая наследственность на молекулярном уровне.

Что представляет собой ревматоидный артрит?

При ревматоидном артрите развивается инфекция, поражая весь организм в целом, увеличивая количество лейкоцитов в крови. Заболевание пагубно влияет на скорость оседания эритроцитов. По этой причине происходит нарушение иммунной системы, поражение ткани и суставов. Задача лечащего врача — поставить точный диагноз, облегчить боль, замедлить развитие заболевания и восстановить ослабленный организм, если это возможно.

Чаще всего врач назначает повышенную дозу лекарства. Для ревматоидного артрита или ревматизма необходимы хорошие лекарства, которые снимут воспалительный процесс, не допуская побочных эффектов. Лечение заболевания должно быть комплексным. При этом чаще всего используют антибиотики. Если возникает фактор риска, направление терапии меняют, назначают другое медицинское лечение. В этом случае использование сильных антибиотиков является просто недопустимым.

При лечении ревматоидного артрита или ревматизма необходимо найти золотую серединку, которая поможет снять воспалительный процесс и подавить серьезный недуг. Здесь помогут индивидуальный подход к особенностям организма, правильное решение лечащего врача.

Для того чтобы полностью контролировать состояние организма, больному назначают стационарное лечение. Постоянный осмотр врача, сдача анализов и полное обследование поможет поставить правильный диагноз. Это делается еще для того, чтобы нормализовать дозировку лекарств до минимума, так как любые таблетки имеют свои побочные эффекты.

Иногда назначают такие лекарства, которые классифицируются на подгруппы: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), модификаторы биологического отклика, действующие антибиотики во время заболевания ревматоидного артрита, анальгетики.

Противовоспалительные препараты первой группы

Глюкокортикоиды принимаемые при ревматоидном артрите

Данные антибиотики назначаются для устранения боли и ослабления процесса воспаления. Но противовоспалительные средства не эффективны при запущенной форме заболевания. Препараты применяются с точной регулярностью, строго в определенной дозе. Постепенное повышение дозировки лекарств назначается лечащим врачом в случае, если симптомы не устраняются, или назначается другое лечение.

Некоторые противовоспалительные средства обладают выраженными побочными эффектами. Они могут вызвать желудочно-кишечное кровотечение, задерживание жидкости в организме. При их приеме может возрасти риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. И поэтому каждый препарат необходимо соизмерять с опасностью, чтобы не приобрести новые недуги.

При ревматоидном артрите или ревматизме назначают лекарства, которые влияют на сам ход заболевания. Базисные препараты снижают функции, поражая суставы, при этом сохраняя структурную целостность всего организма. Больные с диагнозом ревматоидного артрита, ревматизма после лечения возвращаются домой и ведут прежний образ жизни. Эти лекарства действуют намного медленнее, но они более эффективны и не вызывают сильных побочных действий, наряду с другими препаратами. Глюкокортикоиды принимают в малых дозах для снятия воспаления и боли.

К ним относят:

Азатиоприн,
Циклоспорин,
Лефлуномид,
Гидроксихлорохин и др.

Применять метотрексат следует от четырех до шести недель, чтобы как-то смягчить симптомы ревматоидного артрита. Сульфасалазин принимают один-два месяца. Гидроксихлорохин используют почти до трех месяцев. При применении того или иного лекарства необходимо учитывать индивидуальные особенности организма. Некоторые препараты слабо действуют на недуг. В этом случае понадобится более длительное лечение, чем предполагалось.

Многие пациенты при ревматоидном артрите, применяя миноциклин, могут почувствовать сильное облегчение состояния всего организма. Такое альтернативное лечение помогает больше, чем использование в применении гидроксихлорохина или сульфасалазина.

Биологические препараты второй группы

Биологические препараты применяют для предотвращения воспалительных процессов, поражающих суставы. Лечение напрямую зависит от состояния и развития заболевания. Биологические препараты действуют напрямую на молекулы. Существует несколько видов данных препаратов, направленных на молекулы. Это может быть фактор некроза опухолей интерлейкина-1, молекулы на поверхности T- и B-лимфоцитов. Регулярное соединение при некоторых заболеваниях усиливает развитие аутоиммунных реакций организма.

Препараты, действующие на фактор некроза опухолей (TNF)

инфликсимаб действует на фактор некроза опухолей (TNF)

К этой группе относят следующие препараты:

Этанерцепт,
Блокаторами,
Инфликсимаб,
Адалимумаб.

Некоторые препараты менее действенны при ревматоидном артрите. Поэтому назначают другое лекарство, учитывая историю заболевания. Применение анакинра одновременно с TNF-блокаторами запрещено. Так как при ревматоидном артрите иммунная система слишком ослаблена, существует риск заразиться новыми инфекционными заболеваниями.

Абатацепт (оренция — Orencia®) назначают при сильном проявлении симптомов ревматоидного артрита. Заболевание может проявляться умеренно, без каких-либо патологий или ухудшений. Это лекарство мешает активации T-клеток при прогрессирующем развитии заболевания ревматоидного артрита.

Ритуксимаб (ритуксан — Rituxan®) противодействует развитию B-клеток. Это лекарство назначается, когда не помогли другие препараты или форма заболевания внезапно ухудшилась.

Ритуксимаб (ритуксан - Rituxan®) при ревматоидном артрите

Биологические лекарства вводятся посредством инъекций, медицинской сестрой, парентрально. Хумира, энбрел и кинерет вводятся подкожно самим больным или его знакомыми. Ремикейд, оренция и ритуксан — внутривенно, с промежутком от одного до трех часов. Некоторые лекарства запрещено использовать пациентам с особо опасными инфекциями.

Эффект базисных препаратов обнаруживается спустя некоторое время, иногда могут пройти месяцы. Ритуксан, оренция — частичное выздоровление, до 6-ти недель. Действия биологических препаратов, которые назначаются при ревматоидном артрите, ревматизме, проявляются очень быстро. Энбрел, хумира, ремикейд дают эффект после 2-х недель приема. Результат выздоровления может сказать только лечащий специалист после полного медицинского обследования.

Иногда из-за стоимости лекарства пациенту назначают базисные препараты, но только в том случае, если развитие заболевания ревматоидного артрита или ревматизма протекает не в сложной форме. Однако это не гарантирует полного выздоровления.

Важно предварительно пройти медицинское обследование на туберкулез, если лечащий врач прописал TNF-блокаторов. Больные, у которых подтвердился туберкулез, сначала вылечивают данный недуг. Это происходит потому, что TNF-блокаторы повышают риск развития микробактерии. Противопоказаны лекарства при обнаружении лимфомы узла, так как они больше подвергают риску развития заболевания.

Глюкокортикоидные препараты

Глюкокортикоидные препараты (глюкокортикоиды) назначают при ревматоидном артрите или признаках запущенного ревматизма. Лекарство быстро убирает противовоспалительный процесс. Лекарства преднизон или преднизолон, уменьшают припухлость, снимают боль и воспаление в области сустава. Ревматизм ослабляется, повышается работоспособность всего организма, вплоть до полного выздоровления.

Не рекомендуется применять антибиотики в одиночном варианте, они более эффективны с другими препаратами. Также не приветствуются самолечение и подозрительные таблетки, которые могут вызвать побочные действия.

Применение наркотических и ненаркотических анальгетиков

Применение анальгетиков при ревматоидном артрите

При ревматоидном артрите или признаках ревматизма часто назначают ненаркотические анальгетики. Они быстро снимают боль и воспалительный процесс, не вызывая никаких осложнений. Но следует знать, что врач их назначает не всем пациентам, а индивидуально, в зависимости от развития их заболевания.

Подгруппы ненаркотических анальгетиков, таблетки:

Парацетамол,
Ацетилсалициловая кислота,
Анальгин,
Капсаицин.

Часто используют наркотические анальгетики:

Опиоид трамадол,
Опиоид кодеин,
Опиоиды оксикодо,
Гидрокодо.

Наркотические анальгетики применяют строго под полным контролем врача, в зависимости от характера заболевания ревматоидного артрита, чтобы у пациента не возникло зависимости в процессе лечения. Ненаркотические средства используют при легкой форме заболевания ревматизмом в качестве обезболивающего и болеутоляющего средства.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник

Появились ничем не подтвержденные сообщения в интернете об успешном применении антибиотиков при лечении ревматоидного артрита. Ревматоидный артрит (РА) – тяжелейшее хроническое заболевание, длящееся годами и быстро приводящее к инвалидизации больного. Информация о новых способах лечения дает надежду людям.

До сих пор не выяснена природа развития РА, поэтому и не разработано этиологического лечения, ориентированного на причину заболевания. Почему иммунная система начинает вырабатывать антитела, разрушающие собственные клетки, ученым непонятно.

Так как невозможно воздействовать на этиологический фактор, лечение при ревматоидном артрите – патогенетическое, направленное на те звенья патологических изменений, которые несет болезнь: воспаление, боль, деструктивные поражения суставов и иммунопатологические реакции. Тактика терапии меняется в зависимости от установленного типа РА (серопозитивный, серонегативный), стадии болезни, периода активности аутоиммунного процесса, дегенеративно-воспалительных трансформаций суставов.

Основная цель лечения при РА – достижение длительной ремиссии, низкой активности воспалительного процесса; сохранение трудоспособности и улучшение качества жизни больного.

Версия об эффективности применения антибиотиков при ревматоидном артрите

Ни в одном медицинском справочнике или пособии для врачей по ревматологии никаких упоминаний об антибиотиках при РА нет. Откуда возникла гипотеза о пользе антибиотиков при данной патологии, приходится только догадываться.

Есть несколько предположений:

Один из базовых препаратов, применяемых для лечения РА, носит название «Д-пеницилламин». Непрофессионалы сочли его аналогом антибиотика пенициллина, видимо, по созвучию.
К ревматоидному артриту причисляют различные патологии суставов, которые принадлежат к разным группам заболеваний, а общим для них является лишь термин «артрит» (arthr – сустав, itis – воспаление). Причина многих артритов – инфекция, и применение антибиотиков для их лечения обоснованно.

Так сформировалась версия о положительных результатах антибиотикотерапии при ревматоидном артрите.

Воспаление при РА носит не инфекционный, а аутоиммунный характер, когда в организме происходит выработка антител, которые атакуют ткани суставов, принимая их за чужеродные, стремятся их уничтожить. Воспаление асептическое, без участия микробов, поэтому антибиотики не нужны.

В схему лечения антибиотики включают только тогда, когда на фоне уже имеющегося ревматоидного артрита происходит поражение суставов инфекцией (стафилококк, стрептококк, гонококк и другие). Но это будет лечение не ревматоидного, а инфекционного артрита, лечение осложнения.

Антибиотики, как любые лекарственные вещества, имеют свое поле деятельности. Их применяют только при бактериальной инфекции.

Негативное действие антибиотиков на организм

Печень. Организм при лечении ревматоидного артрита испытывает большую лекарственную нагрузку. Многие медикаменты вызывают серьезные побочные эффекты. Инактивация лекарственных веществ до метаболитов происходит в клетках печени – гепатоцитах. Добавление антибиотиков в схему лечения усиливает нагрузку на печень. Когда количество токсинов становится чрезмерным, печень не справляется с их утилизацией, токсины накапливаются в организме, повреждая клетки-гепатоциты. Развивается лекарственный гепатит с замещением гепатоцитов соединительной тканью: формируется фиброз с переходом в цирроз печени.
Действие на почки. Возникают дистрофические изменения канальцев почек, что может способствовать формированию некротического нефроза.
Отмечено негативное влияние антибиотиков на мозг, особенно тех, которые проходят гематоэнцефалический барьер. Нейротоксическое действие клинически проявляется в виде полиневритов, энцефалопатии, нарушения памяти, снижения слуха.
Антибиотики подавляют иммунную систему, вызывают аллергические реакции.
Приводят к развитию дисбактериозу кишечника.

Лечение ревматоидного артрита сложное, продолжается в течение всей жизни, требует постоянного корректирования доз, препаратов, схем лечения в зависимости от выраженности симптомов. Больному для достижения максимально возможного положительного эффекта в лечении необходимо выполнять рекомендации лечащего врача, а не прислушиваться к домыслам горе-экспертов.

Источник

29 Июня, 2018
Ортопедия и травматология
Елена Жмакина

Артрит и артроз — это заболевания суставов, которые в настоящее время встречаются довольно часто, причем не только в пожилом возрасте. Недуг может начать прогрессировать в любое время. Причин, способных спровоцировать развитие патологического процесса, множество, начиная от инфекционных процессов и заканчивая банальным малоподвижным образом жизни. Если болезнь переходит в хроническую форму, начинаются необратимые процессы в суставах, что может привести к полному ограничению в движениях и инвалидизации. Лечат ли артрит и артроз антибиотиками? В чем особенность их использования и какова схема лечения, рассмотрим далее.

Что за болезнь артрит и артроз

Артрит — это заболевание, признаком которого является воспалительный процесс в суставах, сопровождающийся постоянными болями. При артрите происходит истончение хрящевых хрящей, изменение связок и суставной капсулы. Заболевание может развиваться в молодом возрасте. В пожилом возрасте развивается на фоне артроза.

антибиотики при артрите

Артроз — это заболевание, при котором происходят дистрофические изменения хрящевой ткани, при этом отсутствует воспалительный процесс. Как правило, данная патология свойственна стареющему организму. В ряде случаев развивается после перенесенных травм, тяжелых болезней. Часто встречается у спортсменов. Артроз бывает двух видов:

Первичный. Причиной может стать нарушение кровоснабжения и питания тканей.
Вторичный развивается после перенесенных травм или поражений сустава.

Артроз не сопровождается воспалительным процессом, поэтому не требует применения антибиотиков.

Эти два заболевания неразрывно связаны. Так, после перенесенного артрита могут наступить необратимые изменения в суставах, в итоге болезнь перерастет в артроз. Когда к дегенеративным процессам при артрозе присоединяется воспалительный процесс, развивается еще и артрит.

Виды артрита

Существует несколько видов артрита:

антибиотики при инфекционном артрите

Инфекционный. Воспалительный процесс в суставах развился на фоне инфекции.
Ревматоидный артрит. Развивается на фоне аллергических и инфекционных заболеваний. Может перерасти в хронический.
Реактивный артрит провоцируется половыми инфекциями, вирусными или простудными заболеваниями.
Ювенильный артрит до конца не изучен. Развиваться может у детей до 16 лет на фоне поражения иммунной системы здоровых тканей.

Далее рассмотрим, какие антибиотики принимать при артрите.

Как выбирают антибиотик

Если в суставах возникает боль, то это признак воспалительного процесса. Перед тем как назначить антибактериальное средство врач обязательно должен уточнить следующие факты:

Очаг воспаления.
Причину развития патологии.
Возбудителя инфекции.
Чувствительность микроорганизмов к активному веществу антибиотика.

В зависимости от того, через какие пути в организм попала инфекция, назначают такие антибиотики при артрите:

Тетрациклины. Если причина урогенитальные инфекции.
Пенициллины и цефолоспорины. При инфекциях верхних дыхательных путей.
Группа фтороксихинолоны. При кишечных инфекциях.

Антибиотики для лечения инфекционного артрита

Лечение инфекционного артрита в острой фазе требует стационарного лечения, так как заболевание нужно держать под контролем. Недолеченная инфекция приведет к еще большим осложнениям. Своевременно назначенные антибиотики при артритепозволяют устранить причину и избежать возможных осложнений. Они составляют основу лечения. Уже через несколько дней приема пациент чувствует себя лучше.

В процессе лечения очень важны первые дни приема лекарства. Как правило, используют препараты пенициллинового ряда:

«Пенициллин».
«Ванкомицин».
«Цефтриаксон».
«Нафцилин».

В зависимости от вида инфекции, подбирают антибиотики при инфекционном артрите.

какие антибиотики при ревматоидном артрите

Особенности лечения инфекционного артрита

Врач определяет, насколько эффективен выбранный антибиотик, и есть ли необходимость подключать еще один для усиления лечебного эффекта. Тактика лечения сводится к следующему:

Пораженному суставу необходимо обеспечить полный покой, обездвижить его.
Далее проводят промывание сустава и удаление лишней жидкости.
Производят дренирование, если инфекционный артрит не поддается антибактериальной терапии.
Антибиотики при артрите назначаются внутривенно и непосредственно в пораженный сустав.
Помимо антибактериальных лекарственных средств, назначают обезболивающие препараты и восстанавливающие лекарства.
Если антибактериальная терапия неэффективна, возможно хирургическое вмешательство.

Читайте также: Артрит кисти у ребенка

Антибиотики при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит сопровождается патологическими процессами. Назначение антибактериального лечения способствует скорейшему выздоровлению пациента. Важно начать эффективную терапию на начальной стадии заболевания. В каких случаях назначают антибиотики при ревматоидном артрите:

Если имеется инфекционно-воспалительный процесс в суставах.
В целях профилактики при затяжных инфекционных заболеваниях.
Во избежание осложнений при обострении хронических заболеваний, таких как тонзиллит, гайморит, пиелонефрит, бронхит. Течение таких болезней способствует развитию ревматоидного артрита.
При нарушении функций кишечника, в результате продолжительного употребления лекарственных препаратов, применяемых для устранения суставной патологии.
В профилактических и лечебных целях при иммунодефиците, который возник в результате лечения ревматоидного артрита.

Для лечения ревматоидного артрита применяют комплексное лечение, в которое входит:

Антибиотики.
Противовоспалительные препараты.
Обезболивающие препараты.
Лечебная физкультура.
Мануальная терапия.

Какие антибиотики при ревматоидном артрите используют и по какой схеме — читайте далее.

лечение ревматоидного артрита антибиотиками

Схема лечения ревматоидного артрита

Для лечения используют антибиотики следующих групп:

«Моноциклин». Снижает отечность, скованность и болевой синдром.
«Доксициклин». Приостанавливает дегенеративные процессы в тканях.

Схема применения следующая:

«Моноциклин» назначают на раннем этапе заболевания. По 100-200 мг в сутки в течение 7 дней.
«Доксциклин» используют в виде таблеток и принимают по 100 мг два раза в день. Используют при запущенном заболевании. Продолжительность приема определяет врач.
Совместно с антибиотиками назначают противовоспалительные препараты.

При проведении антибактериальной терапии назначают препараты для улучшения микрофлоры кишечника. Лечение ревматоидного артрита антибиотиками позволяет пациенту быстро стать на ноги.

антибиотики при артрите стопы

Очень важно при лечении соблюдать диету, отказаться от курения и принятия алкоголя.

Антибиотики при реактивном артрите

При реактивном артрите назначение антибиотика неизбежно. Причиной болезни становятся хламидии, сальмонеллы и шигеллы. Несколько рекомендаций при лечении реактивного артрита:

1. Для лечения используют следующие антибиотики:

«Азитромицин».
«Доксициклин».
«Офлоксацин».
«Кларитромицин».
«Рокситромицин».

2. Лечение должно проводиться не менее 7 дней.

3. После курса лечения через 3 недели необходимо повторно сдать анализы.

4. Если обнаружены хламидии, то надо провериться на другие половые инфекции.

5. Во время лечения и спустя 7 дней воздержаться от половых отношений.

6. Партнер должен пройти аналогичный курс терапии.

Боремся с артритом стопы

Артрит стопы — заболевание, которое сопровождается болью при движении. Со временем она будет усиливаться. Затянувшийся воспалительный процесс способствует деградации тканей. Схема лечения следующая:

Определение природы артрита.
Устранение причин.
В случае выявления инфекции назначают антибиотики при артрите стопы. Ранее описаны варианты лечения инфекционного, ревматоидного, реактивного артритов.
Также назначают противовоспалительную терапию. Это могут быть такие препараты: «Диклофенак», «Ибупрофен».
А так же мази, растворы для инъекций.
Восстанавливающие препараты, хондопротекторы.

Если болезнь все время маскировать обезболивающими препаратами, суставы стопы разрушаться и возникнут большие сложности в передвижении.

Побочные реакции антибактериальной терапии

Как известно, антибиотики убивают не только патогенную микрофлору, но и полезную. Неправильно назначенный антибиотик может усугубить положение, и болезнь перейдет в хроническую стадию. Поэтому необходимо, чтобы лекарственные препараты назначал только врач. Лечение артрита антибиотиками может привести к появлению побочных эффектов, таких как:

Снижение иммунитета организма.
Расстройство работы пищеварительной системы.
Изменение здоровой микрофлоры.
Изменение показателей крови.
Анемия.
Головные боли, головокружения.
Нарушения сна.
Общая слабость, упадок сил.
Высыпания на коже.
Отек, зуд, раздражение.
Снижение сопротивляемости организма.

Также возможна непереносимость составляющих препаратов или активного вещества. Поэтому лучше всего антибиотики при артрите использовать в стационарном лечении.

лечение артрита антибиотиками

При домашней терапии строго соблюдать схему лечения и дозировку препарата.