Ревматоидный артрит лечение институт
Ревматоидный артрит (РА) — иммуновоспалительное ревматическое заболевание неизвестной этиологии. Характеризуется не только развитием хронического эрозивного артрита периферических суставов, но и системным поражением внутренних органов, таких как сердце, почки, легкие, сосуды и др. Несвоевременная диагностика РА приводит к ранней инвалидности и сокращению продолжительности жизни пациентов. РА является частым и одним из наиболее тяжелых иммуновоспалительных заболеваний человека. Соотношение среди заболевших женщин и мужчин – 3:1.
Симптомы
Ранние симптомы заболевания, которые помогут Вам заподозрить развитие РА:
- Утренняя скованность в суставах более 30-60 минут.
- Боль в суставах, болезненность суставов при пальпации и движении.
- Припухлости мягких тканей в области суставов и сухожилий.
Воспаление суставов проявляется болью, припухлостью и ограничением движений в них. Особенно ярко эти симптомы проявляются утром, после сна. Многие заболевшие жалуются на «утреннюю скованность» в суставах. «Визитной карточкой» ревматоидного артрита считается поражение суставов кистей и стоп, хотя начинаться заболевание может с развития воспаления практически в любом суставе. Боль при рукопожатии (положительный тест поперечного сжатия кисти), невозможность полностью сжать кисть в кулак являются типичными проявлениями воспаления в суставах кистей и служат тревожным сигналом, свидетельствующим о необходимости обращения к ревматологу в ближайшее время.
Диагностика
Правильно и своевременно поставить диагноз, оценить тяжесть заболевания и его прогноз (активность воспаления, функция и деструкция суставов, иммунологические показатели) – задача врача-ревматолога!!! В нашем институте Вы сможете провести подробное обследование с применением иммунологических и инструментальных методов, направленных на раннюю диагностику ревматоидного артрита: рентгенографическое исследование суставов кистей и стоп, магнитно-резонансную томография суставов (которая позволяет выявить изменения еще не видимые на рентгенограммах), ультразвуковое исследование суставов, иммунологический анализ крови (РФ и АЦЦП — которые являются основными диагностическими лабораторными биомаркерами РА), определение СОЭ и СРБ — биомаркеров воспалительного процесса.
Если вовремя поставить диагноз и назначить современное лечение, то болезнь можно контролировать. Люди с таким диагнозом могут жить совершенно нормальной жизнью, работать, завести семью, детей.
Очень важным является своевременное выявление факторов риска неблагоприятного прогноза течения РА:
Наличие у больного АЦЦП и РФ.
Высокая воспалительная активность (высокие показатели СОЭ и СРБ, число припухших и болезненных суставов).
Ранние структурные изменения (выявление эрозий при рентгенологическом исследовании суставов в первые 6 месяцев от начала заболевания).
Наличие тяжелой сопутствующей патологии.
Лечение
Доказанными принципами успешного лечения РА («Лечение до достижения цели») являются:
- немедленное начало активной терапии после установления диагноза;
- активное ведение больного, тщательный контроль врачом-ревматологом его состояния (1 раз в 3-6 месяцев);
- своевременный подбор новой схемы терапии при недостаточной эффективности предыдущей.
В настоящее время врач-ревматолог располагает широким арсеналом высокоэффективных и относительно безопасных лекарственных средств, используемых для лечения РА. Терапия синтетическими базисными противоревматическими препаратами (метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин) должна начинаться, как только врачом-ревматологом устанавливается диагноз РА.
Основными целями лечения РА являются:
купирование симптомов заболевания, достижение клинико-лабораторной ремиссии или как минимум низкой активности болезни;
торможение прогрессирования структурных изменений в суставах и соответствующих функциональных нарушений;
улучшение качества жизни больных, сохранение трудоспособности;
предупреждение кардиоваскулярных заболеваний;
предупреждение развития АА-амилоидоза, который приводит к хронической почечной недостаточности.
При недостаточной эффективности БПВТ (сохранение умеренной/высокой активности заболевания), или плохой переносимости БПВТ рекомендовано назначение генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП). В нашем учреждении работает государственная система оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), которая позволяет получить лечение новейшими лекарственными препаратами.
Лаборатория ранних артритов специализируется на ранней диагностике и лечении больных с воспалительными заболеваниями периферических суставов, в первую очередь, ревматоидным артритом.
Диагностикой и лечением ревматоидного артрита в ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой занимаются ведущие специалисты в этой области:
Авдеева Анастасия Сергеевна, к.м.н.
Гриднева Галина Игоревна, к.м.н.
Дыдыкина Ирина Степановна, к.м.н.
Касумова Камаля Авязовна, к.м.н.
Муравьев Юрий Владимирович, д.м.н.
Погожева Елена Юрьевна, к.м.н.
Стребкова Екатерина Александровна, к.м.н.
Шубин Сергей Васильевич, к.м.н.
Запишитесь на приём к специалисту по телефонам: +7 495 109-29-10; +7 495 109-39-99
Источник
Утренняя скованность в суставах более 30-60 минут.
Боль в суставах, болезненность суставов при пальпации и движении.
Припухлости мягких тканей в области суставов и сухожилий.
Очень важным является своевременное выявление факторов риска неблагоприятного прогноза течения РА:
Наличие у больного АЦЦП и РФ.
Высокая воспалительная активность (высокие показатели СОЭ и СРБ, число припухших и болезненных суставов).
Наличие тяжелой сопутствующей патологии.
Доказанными принципами успешного лечения РА («Лечение до достижения цели») являются:
купирование симптомов заболевания, достижение клинико-лабораторной ремиссии или как минимум низкой активности болезни;
торможение прогрессирования структурных изменений в суставах и соответствующих функциональных нарушений;
предупреждение развития АА-амилоидоза, который приводит к хронической почечной недостаточности.
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Полностью избавиться от этого тяжелого недуга невозможно, но это не значит, что лечить ревматоидный артрит нельзя и не надо.
Анализы на ревматоидный артрит: СОЭ крови (норма показателя)
Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание хронического течения. Как правило, такой артрит поражает:
К сожалению, ревматоидный артрит достаточно опасное заболевание, которым страдают люди трудоспособного возраста.
Воспалительный процесс начинается из-за:
- постоянных сильных стрессов,
- инфекций,
- травм.
Ревматоидный артрит, по сути своей, воспалительный процесс, который протекает в суставах и оболочках суставов.
Пораженные органы медленно деформируются и не могут полноценно работать.
Симптомы ревматоидного артрита
У большинства пациентов наблюдаются следующие симптомы:
- легкие,
- кровеносная система,
- соединительная ткань.
Меры, какие необходимо принять
- общий клинический анализ крови,
- биохимический и иммунологический анализ крови,
- артроскопия,
- МРТ суставов,
- рентгеноскопия.
В некоторых случаях врач принимает решение о назначении пункции суставной жидкости.
- гастроэнтерологом,
- кардиологом,
- пульмонологом и другими врачами.
Анализы при ревматоидном артрите
При ревматоидном артрите общий анализ крови показывает:
Степень анемии при подтвержденном ревматоидном артрите напрямую связана с силой воспалительного процесса.
Помимо прочего, с помощью биохимического анализа крови обнаруживают те показатели, какие характерны и для других коллагенозов:
- увеличенный уровень фибриногена и гаптоглобина,
- высокий уровень пептидов и сиаловых кислот.
- усиление перекисного окисления липидов,
- снижение антиоксидантной активности,
- уменьшение содержания глюкозаминогликанов.
Основные и дополнительные анализы на ревматоидный артрит
СОЭ это скорость оседания эритроцитов. У здорового человека она в пределах 5-12 мм/час.
Анализы на ревматоидный артрит определяют:
Важно помнить, что своевременная диагностика является гарантией успешного лечения ревматоидного артрита.
Ревматоидный артрит
Причины и предрасполагающие факторы
Классификация ревматоидного артрита
Рентген-стадия (изменения, которые выявляются при рентгенологическом обследовании в пораженных суставах):
Признаки болезни
Первые признаки РА:
Поражение суставов при РА
Боль в суставах имеет свои особенности:
Другие характеристики суставного синдрома при РА:
Внесуставные проявления болезни
Самые частые внесуставные признаки РА:
Диагностика при ревматоидном артрите
Диагностические критерии РА:
Анализы при ревматоидном артрите можно разделить на 2 категории:
Инструментальные методы диагностики:
- артроскопия;
- рентгенография;
- МРТ, КТ;
- сцинтиграфия;
- биопсия оболочки поврежденного сустава;
- УЗИ суставов и внутренних органов.
Последствия и осложнения ревматоидного артрита
Современные методы лечения
Лечение можно разделить на 2 этапа:
- купирование обострения воспаления;
- базисная терапия ревматоидного артрита.
К препаратам, которые устраняют симптомы патологии, относят:
- анальгетики,
- нестероидные противовоспалительные средства,
- глюкокортикоидные гормоны.
Комментарии
Гость — 28.09.2017 — 14:48
Гость — 31.10.2017 — 23:01
Добавить комментарий
Лечение ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит
Диагностика.
Ревматоидный фактор. СОЭ. АЦЦП и СРБ.
Количество суставов с болезненными ощущениями.
Количество припухших суставов из заранее выбранных 28.
Скорость оседания эритроцитов.
Общее состояние здоровья человека.
Показатель DAS28 получается в результате сложных математических вычислений и подлежит оценке только со стороны специалистов.
МРТ.
Степень сужения суставной щели;
Деформацию костных тканей;
Степень разрушения суставов и сращения их элементов;
Истончение хрящевой прослойки;
Вероятность формирования кистообразных опухолей.
ВНЕСУСТАВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
- Ревматоидные узелки.
- Кожный васкулит: язвенно-некротический васкулит, инфаркты ногтевого ложа, дигитальный артериит, ливедо-ангиит (сегментарный гиалинизирующий васкулит).
- Васкулит других органов.
- Нейропатия: мононеврит, полинейропатия.
- Плеврит, перикардит: сухой, выпотной.
- Синдром Шегрена.
- Поражение глаз: склерит, эписклерит, васкулит сетчатки.
ОСЛОЖНЕНИЯ
- Системный амилоидоз.
- Остеоартроз, остеопороз, остеонекроз.
- Туннельные синдромы: карпального канала, сдавления локтевого, большеберцового нервов.
- Подвывих в атланто-аксиальном суставе.
- Нестабильность шейного отдела позвоночника.
- Атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания.
Диагностические критерии ревматоидного артрита:
Поражения проксимальных, лучезапястных и пястно-фаланговых суставов.
Образование ревматоидных узелков – уплотнений под кожей в местах сгибов суставов.
Эрозия лучезапястных и кистевых суставов, выявленная с помощью рентгенографии.
Отеки околосуставных участков, наличие выпота в суставных полостях.
Симметричное поражение парных суставов.
Наличие ревматоидного фактора в крови.
Если выявлено не менее 4 из вышеперечисленного, врачи ставят диагноз заболевания РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
Причины ревматоидного артрита
Генетическая предрасположенность.
Инфекционный или реактивный артрит. Он, в свою очередь, возникает вследствие переохлаждения или травмы.
Сильное эмоциональное потрясение. Именно поэтому ревматоидный артрит диагностируется у женщин чаще, чем у мужчин.
Что входит в программу «Лечение ревматоидного артрита»:
- Консультация врача-терапевта, оценка клинических и лабораторных показателей, данных УЗИ, дифференциальная диагностика, выдача рекомендаций – 2 консультации.
- Проведение пульсовой диагностики специалистом традиционной китайской медицины – 2 консультации.
- Индивидуальный подбор тибетских препаратов на курс лечения (1 месяц).
- Иглорефлексотерапия – 10 сеансов.
Стоимость программы 35 000 руб.
Ревматоидный артрит институт ревматологии
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Предрасполагающие факторы развития заболевания
Также известны причины пускового характера, которые включают заболевание после определенного события. Это может быть:
- переохлаждение;
- интоксикация;
- лекарственное воздействие на организм;
- нарушение функционирования эндокринной системы.
В науке отсутствуют достоверные сведения о том, что к поражению суставов приводят исключительно инфекционные заболевания.
Стадии и симптомы заболевания
Кроме того, деформация суставов, к которой приводит ревматоидный артрит кистей рук и пальцев, ограничивает их подвижность.
Ревматоидный артрит развивается поэтапно. В медицинской практике выделяют три стадии ревматоидного артрита.
Диагностика и прогнозы
Продолжительность жизни при развитии ревматоидного артрита сокращается на три-пять лет.
Исцеляемся от недуга
Главные принципы лечения должны базироваться на ликвидации причины заболевания, уменьшении степени воспалительного процесса.
Отмечено, что препараты золота помогают тем, у кого замечены начальные признаки заболевания.
Если протокол обследований показал раннюю стадию развития болезни, то препараты золота окажут быстрое воздействие.
Массаж, гимнастика и поход в баню
Развитие болезни во время беременности
2016-11-26
Реактивный артрит у детей: симптомы и лечение
Причины и особенности детского реактивного артрита
- стрессовые ситуации;
- переохлаждение;
- неправильное питание;
- снижение иммунитета;
- плохие бытовые условия.
Симптомы реактивного артрита
Реактивный артрит тазобедренного и коленного сустава
Воспаление тазобедренного сустава встречается не очень часто и имеет следующие симптомы:
Лечение реактивного артрита у детей
Заболевание суставов у детей лечится по нескольким направлениям:
- Напоксен.
-
Мелоксикам. - Диклофенак.
- Джозамицин.
- Кларитромицин.
- Азитромицин.
- Рокситромицин.
Препаратами из группы фторхинолонов и тетрациклинов лечатся только дети уже подросткового возраста.
Как только исчезнет острая форма артрита, врач назначает физиологические процедуры:
Для восстановления подвижности используется курс лечебной физкультуры.
Народные методы лечения
Боль и отечность пораженного сустава можно снять с помощью компрессов:
Ревматоидный артрит пальцев рук — первые симптомы, методы лечения
Причинно-следственная связь и факторы риска
Клиника и симптомы ревматоидного артрита
Заболевание протекает периодами – острыми и хроническими.
Клинические симптомы ревматоидного артрита условно делятся на местные и общие.
Характерные особенности ревматоидного поражения пальцев рук:
Диагностика
Помимо ярких клинических проявлений, необходимы лабораторно-инструментальные подтверждения диагноза.
Способы лечения
Лечение медикаментами
Неотъемлемая часть лечения – физиотерапия:
Лечение артрита Подробнее >>
- Электрофорез с необходимыми лекарственными средствами.
- Ультразвуковое воздействие.
- Магнитотерапия.
Народные и природные средства
Излюбленное занятие россиян при проявляющихся симптомах того или иного заболевания – применение народных лечебных средств.
Эффективно обертывать больные суставы воском (лучше – пчелиным) или парафином, нагретыми до 60-70 °C.
Дорогие читатели на этом все, поделитесь своим мнением о сегодняшней статье в комментариях.
Ревматоидный артрит институт
Симптомы
Ранние симптомы заболевания, которые помогут Вам заподозрить развитие РА:
Диагностика
Очень важным является своевременное выявление факторов риска неблагоприятного прогноза течения РА:
Наличие у больного АЦЦП и РФ.
Высокая воспалительная активность (высокие показатели СОЭ и СРБ, число припухших и болезненных суставов).
Наличие тяжелой сопутствующей патологии.
Лечение
Доказанными принципами успешного лечения РА («Лечение до достижения цели») являются:
Основными целями лечения РА являются:
купирование симптомов заболевания, достижение клинико-лабораторной ремиссии или как минимум низкой активности болезни;
торможение прогрессирования структурных изменений в суставах и соответствующих функциональных нарушений;
улучшение качества жизни больных, сохранение трудоспособности;
предупреждение кардиоваскулярных заболеваний;
предупреждение развития АА-амилоидоза, который приводит к хронической почечной недостаточности.
Источник
Что такое псориатический артрит?
Псориатический артрит — хроническое воспалительное заболевание суставов, позвоночника и связок, которое часто развивается у пациентов с псориазом.
Псориатический артрит развивается примерно у трети больных псориазом. Поэтому все пациенты с псориазом должны проходить скрининг на наличие псориатического артрита не реже 1 раза в год с помощью самоопросника.
Основные проявления псориатического артрита
Причина развития псориатического артрита и псориаза пока неизвестна. Провоцирующими факторами часто являются перенесенные травмы, стрессы и инфекционные заболевания. Отмечена генетическая предрасположенность к развитию псориаза и псориатического артрита.
Симптомы
Как правило, кожные проявления псориаза предшествуют развитию псориатического артрита (часто за много лет), реже артрит и псориаз развиваются одновременно. У некоторых пациентов артрит возникает раньше, чем псориаз. Приблизительно в 80% случаев происходит псориатическое поражение ногтей.
Основными симптомами псориатического артрита являются боль, скованность и припухлость суставов кистей и стоп, воспаление пальцев по типу «сосиски» с отеком и багрово-синюшной окраской кожи, боли в пятках при ходьбе, боли и скованность в шее и нижней части спины во второй половине ночи и по утрам, уменьшающиеся после просыпания и физической разминки.
Диагностика
В клиническом анализе крови при псориатическом артрите может наблюдаться увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В биохимическом анализе — повышение титров Ц-реактивного белка. Между активностью псориатического артита и степенью повышения СОЭ и Ц-реактивного белка обычно наблюдается прямая зависимость.
В отличие от ревматоидного артрита, при псориатическом артрите в крови редко находят ревматоидный фактор — особый вид антител. Наличие или отсутствие ревматоидного фактора в крови пациента иногда используется в дифференциальной диагностике (для выявления отличия одного вида артрита от другого). Псориатический артрит может быть как медленно, так и быстро прогрессирующим заболеванием, приводящим к разрушению и деформации суставов. Иногда наблюдаются признаки поражения внутренних органов: глаз, миокарда, кишечника. Часто больные псориатическим артритом страдают ожирением, повышением артериального давления.
Псориатический артрит и псориаз – хронические заболевания, которые сопровождают пациента всю жизнь, однако, эти болезни можно держать под контролем с помощью современных методов терапии, которыми всецело владеют специалисты лаборатории псориатического артрита.
Методы лекарственной терапии, которые мы применяем научно обоснованы и включены в Федеральные клинические рекомендации. Сейчас достигнут значительный прогресс в лечении ПсА и псориаза, разработаны современные высокотехнологичные лекарственные средства направленного действия, которые позволяют управлять болезнью, полностью снимая практически все симптомы. Чем раньше Вы будете проконсультированы специалистами, тем лучше прогноз заболевания в будущем.
В случае, если пациент согласен и отсутствуют противопоказания, врач может предложить пациенту участие в российских и международных клинических исследованиях новейших инновационных лекарственных препаратов для лечения псориатического артрита и псориаза, которые в скором времени войдут в клиническую практику. Участие в клиническом исследовании – это способ получить новейшую терапию под контролем специалистов.
Если у Вас псориатический артрит и псориаз и Вы хотите получить квалифицированную медицинскую помощь на уровне российских и международных стандартов, записывайтесь на прием к специалистам лаборатории спондилоартритов и псориатического артрита.
Диагностикой и лечением псориатического артрита в ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой занимаются ведущие специалисты в этой области:
Коротаева Татьяна Викторовна, д.м.н.
Румянцева Дарья Гаврильевна, к.м.н.
Румянцева Оксана Алексеевна, к.м.н., врач-ревматолог центра ГИБТ
Урумова Маргарита Мухарбековна, к.м.н., заведующий 2-м ревматологическим отделением
Запишитесь на приём к специалисту по телефонам: +7 495 109-29-10; +7 495 109-39-99
Источник
