Ревматоидный артрит лечение с поражением легких

Вопрос о собственно ревматоидной патологии органов дыхания в течение многих лет был дискуссионным; определенные проти­воречия в этом отношении сохраняются и до настоящего вре­мени.

РА могут быть присущи четыре основных типа патологических изменений легких — плеврит, интерстициальный пневмонит, ревматоидные узелки и особый вариант пневмокониоза (синдром Каплана).

Плеврит — самое частое ревматоидное поражение легких. Он может встретиться на разных этапах заболеваний (включая са­мые ранние). Наблюдается чаще у мужчин и обычно не имеет клинических симптомов, обнаруживают его при плановом рентге­нологическом исследовании в виде характерного накопления жидкости в плевральных полостях или остаточных явлений — плевральных сращений. Боль при дыхании, укорочение перкуторного звука, ослабление дыхания, шум трения плевры, одновре­менное повышение температуры отмечаются сравнительно редко и ввиду малой выраженности часто остаются вне поля зрения.

Выпот может накапливаться очень быстро и обычно бывает небольшим и двусторонним, редко наблюдается значительный односторонний экссудат. Экссудат имеет кислую реакцию (рН менее 7,0), содержание белка от 30 до 70 г/л (чаще 30—35 г/л), лейкоцитов менее 5·109/л с преобладанием лимфоцитов и иног­да небольшой эозинофилией, содержание сахара менее 1,6—2,2 ммоль/л (30—40 мг%), активность ЛДГ выше, чем в сыво­ротке крови, при длительно существующем выпоте обнаруживают кристаллы холестерина.

По иммунологической характеристике ревматоидный плевральный экссудат во многом напоминает сино­виальную жидкость из воспаленного сустава. В нем закономерно обнаруживают аналогичные иммунные комплексы; РФ в титре, равном титру в сыворотке или превосходящем его; снижение содержания компонентов комплемента, особенно С4; нейтрофилы, фагоцитировавшие иммунные комплексы, т. е. аналоги рагоцитов синовиальной жидкости.

Обращает внимание часто обнаруживаемый низкий уровень сахара (иногда ниже 1,5 ммоль/л!) как в синовиальном, так и в серозном (плевральном и перикардиальном) экссудатах при РА. Эта важная в дифференциально-диагностическом отношении особенность может отражать повышенное потребление глюкозы при ревматоидном воспалении либо нарушение ее активного транспорта через биологические барьеры, свойственные именно этому заболеванию.

Выраженность воспалительной реакции в плевральной полости по сравнению с полостью сустава гораздо ниже как по клеточной характеристике плеврального выпота (меньшее количество лейко­цитов и нейтрофилов), так и по клиническому течению, которое обычно оказывается латентным. Течение ревматоидных плевритов обычно благоприятное.

Как правило, они в течение нескольких месяцев подвергаются обратному развитию даже без специального лечения, хотя некоторые авторы считают целесообразным назна­чать кортикостероиды внутрь или внутриплеврально. Выраженный фиброз плевры с нарушением экскурсии легких, требующий хирургической декортикации, описан как очень редкое ослож­нение.

Плевральный выпот у больных РА может быть связан не только с ревматоидным плевритом. Нередко речь идет о транссу­дате у больных с недостаточностью кровообращения вследствие различных причин, в том числе и недиагностированного ревматоидного слипчивого перикардита. Следует помнить и о других ти­пах плеврита — туберкулезном, метапневмоническом и т. д.

Бур­ный односторонний экссудативный плеврит у больного РА (осо­бенно ослабленного, длительно получающего кортикостероиды) на фоне высокой температуры и ознобов очень подозрителен в плане эмпиемы, которая может развиться на фоне истинного ревматоидного плеврита. В подобных случаях весьма информа­тивно исследование плеврального выпота — при транссудате низ­кий уровень белка и лейкоцитов, нормальное содержание сахара, ЛДГ и холестерина; при эмпиеме — лейкоцитоз выше 50—60·109/л, положительные бактериологические данные и т. д.

Интерстициальный пневмонит (диффузный легочный фиброз, фиброзирующий альвеолит) относительно чаще встречается у больных РА с прогрессирующим суставным процессом и высоким титром РФ и другими признаками иммунологической активности (противоядерные антитела, криоглобулины, нарастание иммунных комплексов [CervantesPerez P. et al., 1980].

Общая частота данно­го синдрома при РА невелика—около 1,5%, что не раз вызывало сомнения в патогенетической основе такого сочетания. Однако ре­зультаты биопсии легочной ткани и анализа альвеолярного экссу­дата (инфильтрация нейтрофилами и эозинофилами, нарастание IgG), положительная динамика этих результатов после лечения преднизолоном и отмеченный выше параллелизм с уровнем РФ и другими иммунологическими показателями позволяют полагать, что связь данной патологии с ревматоидным процессом не слу­чайна. Это мнение подкрепляется также нередким сочетанием интерстициального пневмонита с другими системными проявлениями РА и наибольшей частотой при синдроме Фелти.

Основные клинические признаки рассматриваемого синдрома — сухой кашель и медленно прогрессирующая одышка, влажные хрипы в нижних отделах легких без значительного изменения характера дыхания и притупления перкуторного звука; на позд­них стадиях — цианоз и другие симптомы легочно-сердечной не­достаточности. Сравнительно часто обнаруживают утолщения кон­цевых фаланг пальцев в виде «барабанных палочек» и изменения ногтей типа «часовых стекол». Показатели функции легких (жиз­ненная емкость, интенсивность газообмена и др.) снижаются, иногда очень значительно.

Рентгенологически на первых этапах отмечается усиление интерстициальной структуры легких, затем появление на этом фоне «пушистого» рисунка, характерного для экссудативного альвеолита. Все изменения наиболее выражены в нижних долях, верхушки почти никогда серьезно не поражаются. По мере прогрессирования патологического процесса формируется типичная клиника диффузного легочного фиброза с рентгенологической картиной «пчелиных сотов» (сочетание выраженного фиброза с мелкими участками повышенной воздушности в базальных от­делах).

В литературе имеется тенденция связать отдельные случаи интерстициального пневмонита с некоторыми антиревматическими средствами — препаратами золота, D-пеницилламином, метотрексатом, циклофосфамидом и даже бутадионом. Трактовка подоб­ных наблюдений весьма сложна. Следует исходить из того, что интерстициальный пневмонит при РА заведомо чаще развивается вне связи с какой-либо терапией. Случаи, где такая связь пред­полагается, являются редким исключением.

Мы считаем, что у со­ответствующих больных речь идет об индивидуальной (по-видимому, иммунной) реакции на лекарственный препарат. Это мнение косвенно подтверждается тем, что все перечисленные лекарства способны вызывать спектр иммунных реакций, а также принци­пиальной обратимостью легочной патологии после отмены соот­ветствующего препарата (в отличие от интерстициального пнев­монита, развившегося при РА вне явной связи с экзогенным агентом).

Читайте также:  Схема лечения мовалисом при артрите

Таким образом, рассматриваемый синдром имеет, по-видимому, различную патогенетическую основу: у одних больных он в боль­шей степени отражает основной патологический процесс, у дру­гих — иммунную реакцию на лекарственные средства.

Ревматоидные узелки, которые могут иметь различную вис­церальную локализацию, довольно редко обнаруживают в легких. Как правило, речь идет о случайной рентгенологической находке у мужчин, больных классическим РА с высоким содержанием в сыворотке крови РФ. Количество ревматоидных узелков в лег­ких варьирует от одного до десятков, а размеры — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Их расположение чаще субплевральное, нередко в верхних отделах.

Как правило, они не сочетаются с такими свойственными РА легочными проявлениями, как диффузный фиброз легких и экссудативный плеврит. В ред­ких случаях возможно разрушение узелка с кровохарканьем и образованием небольших каверн, а при плевральной локализа­ции — возникновение пневмоторакса. У большинства больных ревматоидные узелки в легких подвергаются обратному развитию независимо от лечения.

В диагностически трудных ситуациях (появление узелков до симптомов артрита) показана биопсия, с помощью которой обна­руживают в подобных случаях гистологическую картину, типич­ную для ревматоидного узелка любой локализации, — централь­ный некроз, палисадоподобное расположение эпителиоидных кле­ток, инфильтрацию лимфоцитами и моноцитами и облитерирующий васкулит.

Синдром Каплана, впервые описанный в 1953 г. у шахтеров, по существу представляет собой разновидность описанного выше узловатого поражения легких. К особенностям его относят соче­тание множественных и обычно крупных (более 1 см в диаметре) ревматоидных узелков в легких с пневмокониозом. Эти узелки часто распадаются с образованием полостей или кальцифицируются. Полагают, что обильно поступающие в легкие частицы пы­ли (угольной, асбестовой, кремниевой и др.) могут повреждать легочную ткань, что у больных РА способствует образованию в этих очагах ревматоидных узелков.

Среди шахтеров с пневмокониозом, заболевших РА, синдром Каплана встречается, по данным некоторых авторов, в 25% слу­чаев. Как правило, это больные с высоким уровнем РФ в сыворот­ке крови и частым развитием подкожных узелков.

Нередко синдром Каплана предшествует клиническим проявле­ниям РА, а у ряда больных легочная патология остается изолиро­ванной и суставные симптомы вообще не развиваются. Однако и в этих случаях у большинства больных в сыворотке крови об­наруживают РФ.

Функция легких при синдроме Каплана нарушается незначи­тельно.

Факторы риска относительно развития при РА именно легоч­ных изменений широко обсуждаются в литературе. Правомер­ность самой постановки этого вопроса очевидна на примере синдрома Каплана, для возникновения которого бесспорным фактором риска (как и фактором патогенеза) является кон­такт с минеральной пылью. К другим важным факторам риска можно уверенно отнести мужской пол, наличие синдромов Фелти или Шегрена.

Для развития интерстициального пневмонита, по мнению многих авторов, серьезное предрасполагающее значение имеют курение, высокая воспалительная и иммунологическая активность ревматоидного процесса [Hyland R. et al., 1983], по­жилой возраст и сопутствующие неспецифические легочные ин­фекции. Высказываются предположения о предрасполагающей роли HLADR4 и HLADR3, а также гетерозиготного носительства генов, ответственных за угнетение ингибиторов протеаз.

Мы уже отмечали, что в единичных случаях интерстициальный пневмонит может быть реакцией на длительно действующие антиревматоидные препараты — соли золота и D-пеницилламин, причем после отмены эгих лекарственных средств легочные из­менения подвергаются обратному развитию. Аналогичные сообра­жения высказывались также по поводу иммунодепрессантов — циклофосфамида, метотрексата и хлорбутина (но не азатиоприна), хотя в этих случаях нельзя полностью исключить активирование ими легочной инфекции.

При назначении D-пеницилламина описывались также острые облитерирующие бронхиолиты, в том числе с летальным исходом. Этот синдром, однако, очень редко наблюдается и у больных РА, не лечившихся данным пре­паратом; его действительная связь с заболеванием не вполне ясна (не исключается острая интеркуррентная вирусная инфекция). Облитерирующий бронхиолит характеризуется быстро прогресси­рующей одышкой, сухим кашлем, диффузными влажными хри­пами и свистящими хрипами на середине выдоха. Рентгенологи­ческая картина может быть нормальной; функция легких резко ухудшается.

Следует также иметь в виду, что при назначении D-пеницилламина может развиться как синдром Гудпасчера с легочными инфильтратами, так и миастения, которая в случае поражения дыхательных мышц способна привести к дыхательной недоста­точности и быстрому летальному исходу.

Однако, несмотря на все изложенное, истинное значение ле­карственных препаратов как факторов риска легочных изменений при РА настолько невелико, что при выборе терапии эти сообра­жения практически не учитываются.

Сигидин Я.А.

Опубликовал Константин Моканов

Источник

Ревматоидный артрит лечение с поражением легких

Ревматоидный артрит — заболевание хронического характера, которое поражает соединительную ткань суставов. Данная ткань находится также и в лёгких, по этой причине поражение парного органа при воспалительной болезни — не редкость.

Причины возникновения

Воспаление затрагивает синовиальную оболочку суставной ткани. Клетки иммунной системы разрушают и повреждают её. Инфекционный агент при развитии ревматоидного артрита отсутствует. При отсутствии своевременного лечения полностью утрачивается подвижность пораженной области. Врачи выделяют несколько факторов, повышающих вероятность развития воспаления суставной ткани и его сопутствующих симптомов:

  • наследственный фактор, нарушение возникает при нарушении некоторых генов, которые отвечают за функционирование иммунной системы;
  • любой вирус постепенно встраивается в геном клетки, что упрощает их дальнейшее повреждение;
  • воздействие окружающей среды, длительное пребывание на холоде провоцирует сбой в иммунной системе, сюда также можно отнести воздействие радиации, ядов и других химических соединений;
  • нарушение гормонального фона.

О чем говорит поражение лёгких при ревматоидном артрите

Коллаген в легких и коллаген в области суставных тканей очень похожи. По этой причине иммунные комплексы оседают не только в области сустава. Поражение легких — часто встречаемое внесуставное поражение при ревматоидном артрите. Комплексы иммунной системы проникают в альвеолы, провоцируя химические реакции. В результате прогрессирует раздражение слизистой. Кроме асептического воспаления в легких начинается инфекционное. Имеет хронический характер. Отличительная черта — обострение воспаления в легких совпадает с обострением суставной симптоматики при ревматоидном артрите. У больного может развиться хронический бронхит, плеврит, эмфизема и другие поражения лёгких.

Читайте также:  Чем снять отек при псориатическом артрите

С чем можно перепутать поражение лёгких

Отличий между самостоятельным лёгочным заболеванием и поражением лёгких иммунной системой почти нет. Характерные черты для второго случая — связь патологии с ревматоидным артритам и низкая эффективность традиционных методик лечения. Поражение легких подразумевает одно из следующих нарушений:

  • пневмония, сопровождается кашлем и мокротой, у больного повышается температура до 39 градусов, появляются симптомы интоксикации. Выраженность симптоматики зависит от индивидуальных особенностей организма;
  • бронхит, которые развивается при воспалении суставной ткани, быстро принимает хронический характер. Изначально проявляется в виде сухого кашля, постепенно из лёгких выходит мокрота. Острый бронхит длится не более 14 дней;
  • обструктивное поражение лёгких, подразумевает периоды кашля вместе с удушьем. Заболевание прогрессирует при спазмировании бронхов, мокрота выделяется с трудом;
  • эмфизема проявляется в виде отдышки, развивается при бронхите или обструктивном поражении лёгких;
  • плеврит, изначально выражается сухим кашлем и болезненными ощущениями в области груди. Дискомфорт усиливается при глубоких вдохах.

Как избавиться от поражения лёгких при артрите

Для устранения симптоматики воспалительного процесса требуется придерживаться следующих рекомендаций:

отказаться от алкогольных напитков, курения, приёма наркотических препаратов;

  • избегать стрессов;
  • придерживаться сбалансированного рациона питания;
  • избегать переохлаждений;
  • каждый день заниматься физкультурой;
  • контролировать уровень давления в сосудистых каналах.

Как лечить

Если поражение лёгких — следствие ревматоидного артрита, терапия подразумевает устранения воспалительного процесса в суставных тканях. Курс лечения индивидуален, направлен на улучшения самочувствия больного, препятствование обострению заболевания.

Медикаментозное лечение

Врач назначает комплекс лекарственных препаратов для большей эффективности:

  • противовоспалительные средства помогают избавиться от боли, устранить отчёность, восстановить подвижность поражённой суставной ткани;
  • глюкокортикостероиды используют в виде уколов или средств местного применения, в короткий промежуток времени устраняют отёчность и воспаление;
  • витаминные комплексы, позволяют укрепить костную ткань, препятствуют дальнейшему разрушению хрящей и костей;
  • хондропротекторы ускоряют восстановление хрящей.

Хирургическое лечение

При низкой эффективности консервативных и медикаментозных методов назначают оперативное вмешательство. Больному заменяют синовиальную оболочку поражённого сустав на имплант.

Консервативная терапия

В комплексе с лекарствами используют физиотерапевтические процедуры, массаж. Больному корректируют рацион питания, составляют курс физической культуры. Устранить болезненные ощущения в поражённом суставе и легких помогают лечебные ванны.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Лечение поражений легких при ревматоидном артрите, СКВ

Осложнения ревматоидного артрита: лучше знать чем лечить

Для лечения легочных осложнений ревматоидного артрита назначаются цитостатики и стероиды.

Болевой синдром купируют анальгетиками. При необходимости назначают препарат интерферона.

Назначается физиотерапевтическое лечение, ношение бандажа и шин.

  • Осложнения ревматоидного артрита
  • Видео по теме

Ревматоидный артрит лечение с поражением легких

Осложнения ревматоидного артрита

Затем также уменьшается подвижность остальных суставов.

Отзывы о Метотрексате при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит лечение с поражением легких

Форма выпуска и действие

Схема лечения – отзывы об эффективности

В комплексе это дает желаемый результат уже через несколько месяцев, что подтверждают положительные отзывы.

Противопоказания

Средство Метотрексат в любой форме выпуска противопоказан при таких состояниях:

Поражение легких при ревматоидном артрите Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Бестаев Давид Владимирович, Каратеев Д. Е., Насонов Е. Л.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Бестаев Давид Владимирович, Каратеев Д.Е., Насонов Е.Л.,

Текст научной работы на тему «Поражение легких при ревматоидном артрите»

ФГБНУ Научноисследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва, Россия 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А

V.A. Nasonova Research Institute of

Rheumatology, Moscow, Russia

34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522

Контакты: Давид Владимирович Бестаев; davidbestaev@rambler.ru

David Bestaev; davidbestaev@rambler.ru

Поражение легких при ревматоидном артрите

Бестаев Д.В., Каратеев Д.Е., Насонов Е.Л.

Ключевые слова: ревматоидный артрит; поражение легких.

PULMONARY INVOLVEMENT IN RHEUMATOID ARTHRITIS Bestaev D.V., Karateev D.E., Nasonov E.L.

Key words: rheumatoid arthritis; lung injury.

Одновременно активирутся тучные клетки, секрети-рующие медиаторы воспаления (гепарин, серотонин, ренин, триптазу и др.) [14, 15].

Мужской пол является ФР развития ревматоидных узелков (РУ) и ИПЛ [20].

При РА выделяют несколько типов поражения легких и плевры (см. таблицу) [13].

Классификация поражений легких при РА

Первичное поражение дыхательной системы при РА заболевания дыхательных путей интерстициальные заболевания легких

сосудистые заболевания легких

Плеврит Артрит перстнечерпаловидного сустава

Фиброз плевры Бронхоэктазы

Фолликулярный бронхиолит Облитерирующий бронхиолит Диффузный панбронхиолит

Легочная гипертензия Васкулит Диффузные альвеолярные геморрагии с капилляритами

Легочный туберкулез Метотрексатом Увеличение риска развития туберкулеза

Атипичная микобактериальная инфекция Солями золота и других оппортунистических инфекций

associated interstitial lung disease — RB-ILD); криптогенная организующая пневмония (cryptogenic organizing pneumonia — COP).

ским проявлениям РА, а у ряда больных легочная патология остается изолированной и суставные симптомы вообще не развиваются [18].

В настоящее время критериями диагностики ИПЛ при РА являются: 1) наличие изменений при КТВР (по-

D-пеницилламин, используемый для лечения РА, является причиной развития облитерирующего бронхио-

В третью группу входят больные с быстрым прогрессированием ИПЛ. У таких больных имеется высокий

При легочном васкулите показано назначение ГК, цитостатиков и вазодилататоров, прежде всего антагонистов кальция.

Декларация о финансовых и других взаимоотношениях

Читайте также:  Компресс с димексидом при артрите рецепт

2010;(2):30—6. (In Russ.)]. DOI: https://dx.doi.org/10.14412/1995-4484-2010-1413.

5. Suzuki A, Ohosone Y, Obana M, et al. Cause of death in 81 autop-sied patients with rheumatoid arthritis. J Rheumatol.

6. Thurlbeck WM, Miller LL, Muller NL, Rosenow EC. Diffuse diseases of the lung. Philadelphia; 1991. 243.

[Mazurov VI, Bogdanov AN. Diagnosis and treatment of pulmonary lesion in patients with rheumato >

13. Насонов ЕЛ, Насоновa ВА. Ревматология. Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 737 c.

[Nasonov EL, Nasonova VA. Revmatologiya. Natsional’noe rukovodstvo [Rheumatology. National Guide]. Moscow: GEOTAR-Media, 2008. 737 p.]

2001;134(2):136—51. DOI: https://dx.doi.org/10.7326/0003-4819-134-2-200101160-00015.

Moscow: Meditsina; 1994. 544 p.]

Tsar’kova LN. Pulmonary syndromes at rheumatic diseases.

In: Bolezni organov dykhaniya [Diseases of respiratory organs]. Moscow: Meditsina; 1990. P. 4394—424.]

22. Wiedemann HP, Matthay RA. Pulmonary manifestations of the collagen vascular diseases. Clin Chest Med. 1989;10(4):677—722.

23. Balbir-Gurman A, Yigla M, Nahir AM, Braun-Moscovici Y. Rheumatoid pleural effusion. Semin Arthritis Rheum. 2006;35(6):368—78. DOI:

30. Webb WR, Muller NL, Naidich DP. High-resolution CT of the lung. New York: Raven Press; 1992. 166 p.

31. Hakala M. Poor prognosis in.patients with rheumatoid arthritis

hospitalized for interstitial lung fibrosis. Chest. 1988;93(1):114—18. 46.

32. Мазуров ВИ, Лила АМ. Ревматоидмый артрит (клиника, диагностика, лечение). Санкт-Петербург. МедМассМедиа;

36. Keane J, Gershon S, Wise RP, et al Tuberculosis associated with infliximab, a tumor necrosis factor alpha-neutralizing agent.

N Engl J Med. 2001;345(10):1098—104. DOI: https://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa011110.

37. Bernscherer G, Karabelyos C, Tarjan Z. The pulmonological manifestations of rheumatoid arthritis. Orv Hetil.

2008;149(29):1355—61. DOI: 10.1556/OH.2008.28385.

40. Илькович ММ. Диссеминированные заболевания легких.

2008;59(6):794—9. DOI: https://dx.doi.org/10.1002/art.23716.

2008;18(1):96—9. DOI: https://dx.doi.org/10.3109/s10165-007-

Как ревматоидный артрит может влиять на легкие?

Ревматоидный артрит лечение с поражением легких

Риск развития фиброза легких выше у людей, которые:

Ревматоидный артрит лечение с поражением легких

Общие симптомы ревматоидного артрита включают:

Когда РА приводит к проблемам с легким, люди могут испытывать следующие симптомы:

  • Сбивчивое дыхание
  • Сухой постоянный кашель
  • Частое ощущение усталости
  • Внезапная необъяснимая потеря веса

Диагностика ревматоидного артрита и легочного фиброза

Диагностика ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит лечение с поражением легких

Такое обследование выявит:

Общие анализы для диагностики РА включают:

Диагностика легочного фиброза

Врач проведет одно или несколько из следующих обследований, чтобы диагностировать фиброз легких:

Осложнения РА и легочного фиброза

Ревматоидный артрит лечение с поражением легких

Осложнения, связанные с РА и легочным фиброзом, могут стать опасными для жизни, если не приступить к неотложному лечению.

Осложнения включают:

Когда нужно обратиться к врачу

Врач оценит степень проблемы и может направить вас к специалисту, который называется ревматолог, если это необходимо.

Лечение ревматоидного артрита и легочного фиброза

Лекарства и методы лечения, связанные с легочным фиброзом, вызванным РА, могут включать:

В заключение

Ревматоидный артрит лечение с поражением легких

Могут ли изменения в легких быть проявлением Ревматоидного Артрита.

Ревматоидный артрит лечение с поражением легких

Пациентка Ж.1977 года рождения.

Могут ли изменения в легких быть проявлением РА.

  • Ревматоидный артрит лечение с поражением легких
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_sl >
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_sl >
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_sl >
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_sl >
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_sl >
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_sl >
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_sl >
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_sl >
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_sl >
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_sl >
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_sl >
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_sl >
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_sl >
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_sl >

Ревматоидный артрит лечение с поражением легких

Да. Кавернизация гранулем, фиброз. Довольно характерно. Ожидать динамики через 2 недели. рановато, наверное.

Они могут увеличиваться в размерах или разрешаться самостоятельно

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

https://www.spontan.ru/spravochnik-pulmonologa/537-revmatoidnyj-artrit.html

Поражение легких и плевры

Ревматоидный артрит лечение с поражением легких

скорее — грибковая пневмония на фоне иммуносупрессорной терапии

«самоуверенность дилетантов — предмет зависти профессионалов»

Ревматоидный артрит лечение с поражением легких

Соколина И.А., Абдураимов А.Б., Кутузов Т.А.

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии
ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России.
г. Москва

Но на мой взгляд, Вашем случае — другое.

Ревматоидный артрит лечение с поражением легких

Ревматоидный артрит лечение с поражением легких

Medicus curat, natura sanat

Ревматоидный артрит лечение с поражением легких

Не было-бы «предистории», так и метастазы нельзя исключить.

Поражение легких при ревматоидном артрите

Методжект при ревматоидном артрите: отзывы пациентов

Ревматоидный артрит лечение с поражением легких

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

  • Инструкция
  • Отзывы
  • Видео по теме

Инструкция

Ревматоидный артрит лечение с поражением легких

Ревматоидный артрит лечение с поражением легких

Светлана Егорова, 40 лет, Москва

Анжела Стрижанова, 45 лет, Саратов

Евгения Муравьева, 32 года, Екатеринбург

Валентина Минина, 50 лет, Уфа

  • Общая информация
  • Симптомы
  • Диагностика заболевания
  • Лечение

Общая информация

В редких случаях ревматоидный артрит поражает легкие, сердце, нервную систему.

Ревматоидный артрит лечение с поражением легких

Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) существует следующая дифференциация болезни:

Диагностика заболевания

Ревматоидный артрит: симптомы, лечение, диагностика, стадии

Ревматоидный артрит лечение с поражением легких

Что представляет собой болезнь?

Ревматоидный артрит лечение с поражением легких

Заболевание имеет прогрессирующей характер, и может привести к полной инвалидности человека.

Особенности ревматоидного артрита

Итак, представленное заболевание обладает следующими особенностями:

Ревматоидный артрит лечение с поражением легких

Причины ревматоидного артрита

Теперь следует рассмотреть те причины, которые способны спровоцировать представленное патологическое состояние:

Ревматоидный артрит лечение с поражением легких

Симптомы ревматоидного артрита

Чаще всего первые признаки остаются без внимания, поэтому заболевание может прогрессировать и дальше.

Ревматоидный артрит лечение с поражением легких

Другие признаки болезни:

Ревматоидный артрит лечение с поражением легких

Внесуставные симптомы артрита:

Стадии артрита и его классификация

Можно выделить следующие типы заболевания:

Ревматоидный артрит лечение с поражением легких

Что касается в стадий развития ревматоидного артрита, то их всего 4:

Диагностика ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит лечение с поражением легких

Ревматоидный артрит лечение с поражением легких

В основном больному назначаются следующие исследования:

Ревматоидный артрит лечение с поражением легких

Ревматоидный артрит лечение с поражением легких

Ревматоидный артрит у детей

Лечение ревматоидного артрита

Полностью вылечить ревматоидный артрит не представляется возможности. Однако это не значит, что бороться с ним не нужно.

Ревматоидный артрит лечение с поражением легких

Лечение предусматривает использование следующих методов:

Ревматоидный артрит лечение с поражением легких

Что касается медикаментозного лечения, то тут врачи имеют возможность назначить несколько групп лекарств:

Ревматоидный артрит лечение с поражением легких

Ревматоидный артрит лечение с поражением легких

Народное лечение болезни

Ревматоидный артрит лечение с поражением легких

Помочь могут следующие рецепты:

Осложнения патологии

Ревматоидный артрит может спровоцировать следующие осложнения:

Профилактика заболевания и прогноз

Ревматоидный артрит лечение с поражением легких

Больному необходимо соблюдать такие меры профилактики:

Ревматоидный артрит лечение с поражением легких

Источник