Ревматоидный артрит лекция видео

Лекция по внутренним болезням.

Ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит — хроническое
системное заболевание соединительной
ткани, клинически проявляеющееся
прогрессирующим поражением периферических
(синовиальных) суставов по типу
эрозивно-деструктивноо полиартрита.

КЛИНИКА.

Поражение периферических суставов (
чаще 2,3 пястно-фаланговый, проксимальные
межфаланговые суставы, коленные,
лучезапястные суставы, голеностопные
суствы). В проджроме выявлестя утренняя
скованность. Боли в суставах во второй
половине ночи и утром. Дефигурация
суставов, появление контрактур, атрофии
мышц.

Наличие ревматоидный узелокв,
локализующихся вблизи локтей, на
разгибательных поверхностях предплечья.
Они безболезненные, часто подвижные,
но иногда спаиваются с апоневрозом или
костью. Может быть вовлечение внутренних
органов ( суставно-висцеральная форма).
Поражение сердца, легких , почек.

Лабораторная диагностика:

  1. наличие ревматоидного фактора.
    Ревматоидный фактор состоит из IgM, IgG
    и антител к этим иммуноглобулинам.

  2. Определение гамма-глобулина, и
    иммуноглобулинов различных классов.

  3. Определение С-реактивного белка, СОЭ.

  4. Для периферической крови характерна
    гипо- или нормохромная анемия.

  5. Исследование синовиальной жидкости
    суставов. Жидкость мутная ( в норме
    прозрачна, желто-зеленого опалесцирующего
    цвета), с хлопьями. В синовиальной
    жидкости находят ревматоидный фактор
    вмесет с IgM, G. Цитоз до 60 тыс клеток
    воспалительного характера.

На внутренней поверхности сустава
можно обнаружить гранулемы. В центре
ее находистя рогоцит ( клетка с налипшими
остатками ядер других клеток). В различных
слоаях синоваильной оболочки видны
изменения типичные для ревматоидного
узелка. В центре находится лимфоцит,
моноцит с токсической зернистостью (
незавершенный фагоцитоз — симптом
“ленивых лимфоцитов”). Кроме этих
клеток могут быть участки некроза,
фибробласты и плазматические клетки.
Плазматические клетки вырабатывают
иммуноглобулин, что типично для системного
заболевания. Органом — мишенью является
сустав, куда мигрируют В-лимфоциты и
трансформируясь в плазмациты вырабатывают
моноклональные иммуноглобулины ( в
данном случае IgM) образующие ревматоидный
фактор.

Характерным морфологическим изменением
для ревматоидного артрита является
васкулит. Он играет ведущую роль в генезе
различных синдромом эого забоелвания:
при васкулите отмечается инфильтрация,
микротромбоз, преципитаты, некрозы.
Васкулит может быть и в сердце и в легких,
сосудистых оболочках мозга, почках.

Критерии диагноза ревматоидного
артрита.

  1. Утренняя скованность в течение нескольких
    часов: до 12 часов дня, до 18 часов дня, в
    течение всего дня.

  2. Боль в суставах ( причина — отек сустава,
    раздражение синовиальной оболочки,
    некротизирующий артериит. Боль может
    быть постоянной или периодической.

  3. Припухлость в области суставов.
    Характерен полиатрит, должно быть
    поражение более не менее двух суставов.
    Типично поражение лучезапястных
    суставов, пястно-фаланговых, голеностопных,
    височных.

  4. Симметричность поражения.

  5. Наличие хотя бы одноо ревматоидного
    узелка. Они располагаются на поверхности
    суставов или внутри его.

  6. Характерна картина эрозивного артрита
    (эрозия хряща, деформация кости,
    остеопороз, кисты).

  7. Обнаружение ревматоидного фактора в
    сыворотке крови и синовиальной жидкости.

  8. Синовит может быть обратимым или
    прогрессировать и приводить к
    анкилозированию сустава.

  9. Морфологические признаки поражения
    внутренних органов.

Формы ревматоидного артрита.

I. С преимущественным поражением суставов.

II. Суставно-висцеральная форма.

Может протекать с преимущественным
поражением легких почек, сердца, нервов.
Легочаня форма протекает с некпрозом,
кровохарканьем. Почечная — по типу
гломерулярного поражения с некрозом
клубочков, склерозироваием почек.
Поражение нервной сстемы проявлется
полиневритами, кровоизлияниями в мозг.
Сердечная патология характеризуется
, как правило дистрофическими изменениями
миокарда, формированием недостаточности
кровообращения.

Течение ревматоидного артрита.

1. Быстропрогрессирующее

2. Медленно прогрессирующее

3. Без заметного прогрессирования
(доброкачественная).

Среди быстропрогрессирующих форм
возможен септический вариант течения.
Проявлется температурой гектического
характера, полисистемностью поражения,
прогрессирующей анемизацией. Морфология
— по типу аутоиммунного процесса: антитела
к остаткам ядер, антитела к ДНК, LE-клетки,
рогоциты, значительные изменения
синовиальной жидкости.

По степени активности различают.

1. Ревматоидный артрит с минимальной
активностью. Характеризуется минимальными
болями в суставах, утренней скованностью
на 2-3 часа. Экссудативные и рентгенологические
проявления артрита. Нарушение функции
сустава незначительные. СОЭ увеличено
минимально, С-реактивный белок +/-. Наличие
ревматоидного фактора.

2. Ревматоидный артрит со средней степенью
активности. Скованность в течение первой
половины суток. Значительные суставные
изменения. Припухлость, ограниченные
подвижности, болевой синдром. СОЭ
повышено до 40 мм/ч, С-реактивный белок
++, ревматоидный фактор определяется и
в сыворотке крови и в синоваильной
жидкости.

3. Ревматоидный артрит с высокой степенью
активности. Выраженные изменения по
типу аутоиммунного процесса. Полисистемность
( висцеральные проявления, значительные
параклинические изменения — кровь,
рентген).

Рентгенологическая картина артрита.

1 СТАДИЯ. Околосуставной остеопороз;
признаки выпота в полость сустава,
уплотнение периартикулярных тканей.

2 СТАДИЯ. Те же изменения и сужение
суставной щели вплоть до ее отсутствия,
единичные котсные узуры.

3 СТАДИЯ. Распространенный остеопороз;
выраженная костно-хрящевая деструкция.

4 СТАДИЯ. Изменения присущие 1-3 стадиям
и анкилозы полные и неполные.

Клинико-иммунологическая характеристика.

1. Серопозитивный вариант ( проба на
ревматоидный фактор положительная).

2. Серонегативный вариант ( проба на
ревматоидный фактор отрицательная).

Ревматоидным артритом чаще страдают
женщины в возрасте старше 30 лет.

ЛЕЧЕНИЕ.

Необходимо учитывать патогенетические
моменты. Известно, что происходит
сенсибилизация организма к собственным
клеткам, пусковым механизмом по видимому
являются острые заболевания.

1. Необходима санация острых инфекций,
очагов хронических инфекций. С целью
санации назначаются антибиотики,
хирургическое, стоматологическое
лечение.

2. Противовоспалительная терапия —
нестероидные противовоспалительные
средства.

3. Иммуносупрессивная терапия.

4. Локальная терапия — лечение сустава,
при анкилозировании возможно протезирование
сустава.

5. Санаторно-курортное лечение.

Иммуносупрессивная терапия показана
на протяжении всей жизни с начала
забоелвания. Базисная терапия включает
в себя назначение монопрепарата, чаще
D-пеницилламина. Подключают нестероидный
противовоспалительные средства:
индометацин, ибупрофен. Их длительно
не назначают, в связи с побочными
действиями ( воздействие на стенку
желудка с развитием лекарственного
гастрита). Нестероидные противовоспалительные
средства принимают после еды, запивают
10% раствором крахмала. Иногда сочетают
перооральный прием с приемом per rectum (
свечи).

D-пеницилламин обладает выраженным
иммуносупрессивным эффектом, связанным
с выведением меди из организма. Доза
450 мг в сутки, длительно, годами. Побочное
действие — нефротоксичекое, гепатотоксическое,
нейротоксическое.

Практикуется назначение с Д-пеницилламином
кортикостероидных препаратов. Однако
длительно их не назначают, так как они
обладают множественными побочными
эффектами: вымывание кальция из костей,
усилене остеопороза, присоединение
инфекционных процессов, возникает
зависимость от приема препарата,
уменьшается продукция собственных
кортикоистероидов. Доза 30-40 мг/ на 1
квадратный метр поверхности тела в
сутки. Прием пероральный.

Методы:

  • пульс-терапия ( дача 2-х суточных доза
    через 2 дня на третий).

  • Ежедневный прием.

Кортикостероиды также имеют
иммуносупрессивный эффект:

  • предотвращают выработку антител

  • тормозит переход В-лимфоцитов в
    плазматические клетки

вместе с этим усиливают миграцию
иммунокомпетентных клеток в органы —
мишени, усиливая локальный воспалительный
процесс.

Недавно стали применить хинолиновые
препараты: плаквенил, делагил. Доза
500-250 мг/сутки.

Цитостатики также обладают небольшим
иммуносупрессивным действием, влияние
на иммунокомпетентные клетки костного
мозга. Азатиоприн 50-100 мг в сутки. Может
сочетаться в нестероидными
противовоспалительными средствами,
кортикостероидами.

Читайте также:  Хронический артрит височно нижнечелюстного сустава

Препараты золота. Используют для
внутрисуставного введения. Кризанол
5% раствор — 1 мл ( 1.75 мг золоа в сутки).
Также внутрь сустава вводится
гидрокортизон. Можно местно использовать
гепариновую мазь.

Левамизол относится к иммуномодуляторам.
Применяется длительно курсами. Доза
35.5 — 40 мг в сутки. Этот препарат назначают
учитывая иммунный ответ организма.

Исследование иммунологии крови
необходимо для оптимального подбора
терапии. Высокое содержание иммуноглобулинов,
ЦИК может свительствовать или о малой
макрофагальной реакции или увеличении
активности процесса. В этом случае
показано назначение иммуносупрессоров
( Д-пенициламин в сочетании с
кортикостероидами).

Для назначения левамизола в крови
должна быть обратная картина: низкое
содержание иммуноглобулинов. Если
содержание иммуноглобулинов в номре,
ориентируются на ИРИ ( иммуно-регуляторынй
индекс) — соотношение Т-хелперов к
Т-супрессорам ( в норме примерно составляет
1.8-2.3). при ИРИ 1-1.5 показано назначение
левамизола курсами по 3 дня с перерывами
по35 мг в сутки. После лечения — контроль
иммунологического анализа крови.

Немедикаментозное лечение.

1. Плазмаферез

2. Лимфоферез

3. Лазаротерапия

  • накожное облучение суставов

  • внутрисуставное облучение

  • внутривенное облучение

4. УФО метод.

Прогноз заболевания серьезен, почти
всегда отмечается инвалидизация
пациента.

ПРОФИЛАКТИКА.

1. Профилактика острых инфекционных
артритов

2. Лечение уже выявленной патологии.

Малые ревматоидные синдромы.

1. Сочетание поражение суставов и печени.

2. Синдром Стилла ( у детей).

Кортикостероиды не назначают так как
они замедляют рост и способствуют
деформации суставов ( у детей).

Соседние файлы в предмете Ревматология

  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

  • Книгу автора «Здоровый Малыш» вы можете найти здесь -www.directmedia.ru/book_498458_zdorovyiy_maly..

  • Огромнейшая благодарность вам. Здоровья , счастья и удачи.

  • Огромное спасибо Вам доктор РА очень капризная и тяжёлое заболевание с адскими приступами болей

  • Ей 21

  • Здравствуйте, у моей дочки прогнозировали ревматоидный артрит, можно узнать место положения вашей клиники, хочу привести её к вам, пожалуйста

    • Lusine Arakelyan 2 หลายเดือนก่อน

      Мне кажется она не ребёнок, мне очень нужна помощь

    • Уголок Доктора  2 หลายเดือนก่อน +1

      Люсине джан! Я детьми не занимаюсь. Простите! Здоровья Вам и Вашей дочери!

  • Про болезнь мы можем прочитать в Яндексе и в медэнциклопедии,хотелось бы о леяении советы Ваши послушатть здесь,консультации платные ,цена немалая.

    • Уголок Доктора  3 หลายเดือนก่อน +1

      thclips.com/video/tvDIXtifqzg/วีดีโอ.html
      Послушайте, это бесплатно

  • Последнее полгода маму стали очень беспокоить боли в суставах, особенно кистей и коленных. Припухают , ногами ходить не может, руками делать ничего не может, еле сгибаются пальцы. 6 лет назад ей поставили диагноз ревматоидный артрит и сначала получалось два раза в год пролечиваться. Были промежутки времени, когда она вообще ни на что не жаловалась. Но с каждым годом ситуация все более ухудшалась. Особенно это заметно было в период осень-начало зимы. И год от года все тяжелее и тяжелее протекали обострения. Вот и в этот раз. Пришлось ей идти к своему терапевту. Она, как всегда, перенаправила к ревматологу. Но в этот раз все было еще сложнее. Опухоль суставов не уменьшалась, боли были постоянные, только немного стихали после уколов и таблеток. Все суставы покраснели, от мазей краснота только усиливалась. Но еще более серьезным оказалось то, что мама не смогла принять лечение полным курсом. У нее разболелся желудок, стала беспокоить печень. От таблеток и уколов пришлось отказаться. А состояние суставов стало еще хуже. Решили искать лечение, альтернативное тому, что назначал ревматолог. Таким образом мы попали на прием в киевскую клинику хрономедицины «Резонанс». И не пожалели. Через три месяца у мамы наступило такое улучшение, которого давно уже не было при обычном лечении. Сейчас мама продолжает получать назначения в «Резонансе».

    �а данный момент все нормально.

    • Жан Жансеитова 3 หลายเดือนก่อน

      Здраствуйте пожалуйста у меня такая же история чем он лечит какими лекарствами

  • Вот правда,у меня РА начал развиваться на фоне стресса(преждевременные роды,28 -ая неделя) и продолжается до сих пор,так как ребенок остался инвалидом ДЦП.Хоть внешне стараюсь быть спокойной,но внутри то все бурлит,и такое состояние на много хуже.Плюс моя прабабушка страдала этим недугом и две ее дочки.Мне кажется надо разбираться в иммунной системе,искать,где порвалось

  • Армен Виленович! Скажите,пожалуйста, а можно ли есть мёд?

    • Уголок Доктора  4 หลายเดือนก่อน +1

      Если очень качественный и из проверенного источника, то со скрипом, да )

  • У меня зпп случилось,. Хламидиоз. При этом постепенно сахрустелм абсолютно все хрящи и суставы, плавающие боли по организму по всему. В соке простаты интероккокус фикалиас нашли, болезнь прогрессирует. В больницу не кладут. Антибиотики не берут идёт полный упадок сил иммунитет на ноле флора убита в хлам похудели места в окружающих местах суставов глаза отекшие внутри под глазным ябликом белое. Выделения из уретры постоянно особенно по утрам. Что это со мной, я что подохну скоро? Эта сука хламидия похожэ совсем не хочет отступать. По телу бегают импульсные боли как током,это похожэ нервы. Я теряю веру в выздоровление. Мне очень тяжело.

    • Уголок Доктора  4 หลายเดือนก่อน +1

      Посмотрите этот ролик — thclips.com/video/tvDIXtifqzg/วีดีโอ.html
      Здоровья!

    • Anton Yakovlev 4 หลายเดือนก่อน +1

      @Уголок Доктора спасибо огромное за ответ и за пожелание. Но эти урология говорят иди к ревматологу. Я пошёл к нему, тот сказал что поможет и прописал препараты. НИМИКА, МЕТИПРЕД, ОМЕПРАЗОЛ, ТРЕГАЛ, СУЛЬФОСАЛАЗИН. Они мне не помогают. Ведь я думаю что нужно убрать инфекцию и всё восстановиться. Хотя с трудом верю так как прошёл ужэ три считай в подряд лечения антибиотикиками. Мне очень страшно и плохо внутри. Эта суставная жидкость может снова восстановиться или жэ суставы так и будут хрустеть. Захрустели абсолютно всё,где есть хрящи и суставы. Один уролог сказал что я тебе ни чем не помогу и не положил меня в стационар. Хотя у меня было направление. И ведь в простате восполение. Я в полном отчаинии…. Спасибо большое что уделяете время на комментарии!

  • Нам не про стадии говорите, а как лечить. Тут пишут в 6, 11 лет дети болеют. Я тоже болею РА в 58 лет начался

    • Уголок Доктора  5 หลายเดือนก่อน +1

      thclips.com/video/tvDIXtifqzg/วีดีโอ.html
      Здоровья!

  • Здравствуйте! У меня ревматоидный артрит(серопозитивный) уже14 лет ,все суставы деформированны. Пью каждый день метипред 4 мг, диклоберл, лефно. Каждый день я пью эти лекарства и без них не могу ни дня прожить. За столько лет посадила все органы. Лефно это препарат имунодепресант и с ним мне становится намного легче, а врач говорит что мне надо поднимать иммунитет. Стоит только начать пить препараты имуномодуляторы как становится очень плохо. Хотела немного поддержать организм, начала пить Вобензим и стало сразу хуже Подскажите пожалуйста доктор, можно ли поднимать или коректировать иммунитет при ревматоидном артрите? Как быть?

  • Книгу автора «Острая ишемия миокарда и сопутствующие патологии: учебное пособие» Вы можете приобрести по этому адресу www.directmedia.ru/book_500385_ostraya_ishemiya_miokarda_i_soputstvuyuschie_patologii/

  • Мой воцап +37491417238. Консультация 3500 рублей. Перед звонком отправьте СМС о просьбе консультации. Здоровья!

  • Книгу автора «Острая ишемия миокарда и сопутствующие патологии: учебное пособие» Вы можете приобрести по этому адресу biblioclub.ru/index.php?page=book_red&id=500385

  • Спасибо за видео !

  • У меня тоже ревматоидный артрит. Можно мазать жыр баранины.

  • Спасибо, но ждали- ждали, а до сути так и не дошли. А суть- это лечение, а не симптомы и способы их подавления. Видео излечившихся людей говорят об одном, все оставили докторов, и доверились нетрадиционной медицине.

    • Юра Лунь 3 หลายเดือนก่อน

      Elmira Elmira красавица)

    • Уголок Доктора  9 หลายเดือนก่อน

      Эльмира! Была же ссылка на ЛЕЧЕНИЕ ревматоидного артрита — thclips.com/video/tvDIXtifqzg/วีดีโอ.html
      Здоровья!

    • Elmira Elmira 9 หลายเดือนก่อน +1

      Эту болезнь лечат китайские, корейские и тибетские врачи нетрадиционнонй медицины. Излечившиеся, судя по многочисленным отзывам в нете, это те, кто отказался в итоге от хим. препаратов и услуг современной медицины, загнанные в тупик , став почти инвалидами. Излечились они изменением питания — отказ от быстрых углеводов-
      + детокс ( голодание, сауны , очищение кишечника), куркумой, имбирем,
      + антипаразитарное лечение, + иглоукалывание как путь к повышению иммунитета ,
      + плавание и физкультура. Обязателен при этом заболевании психосоматический аспект- то есть стабилизация душевного равновесия, китайская медицина считает, что гормоны стресса вырвбатываемые надпочечниками приводят к этому заболеванию.

  • Реактивный и ревматоидный артрит вчем разница?

  • Мой старший сын заболел ревматоидным артритом в 12 лет. Сейчас ему 19 лет. Мы лечимся в Нижневартовске у врача-ревмотолога Кучма Ольги Александровны. Врач от Бога!!! Хорошо помогает Сульфасалазин. Сын принимает его длительно. Бицилин-5 каждые 3 недели внутримышечно. Мелоксикам болеутоляющее. Переодически сдаём анализы.

  • расскажите о болезни бехтерева

    • Уголок Доктора  11 หลายเดือนก่อน

      Пожалуйста.
      thclips.com/video/ad69FQ2KsY4/วีดีโอ.html

  • Sodu peite po Professoru Neumivakinu , vse bolezni udut

  • Спасибо!

  • Моей дочке поставили диагноз рематоидный артрит.как можно вылечить?ей 6 лет.ходит в школк.чтобы начать лечение ждем кеникулов.нам срочно надо начинать лечение? И Асло это что.по анслизу сказали положительный -асло вышло.

    • Уголок Доктора  ปีที่แล้ว

      Высокие цифры АсЛО — это ревматизм, а не ревматоидный артрит. Это разные заболевания. Уточните диагноз, пожалуйста.
      Здоровья!

  • Уважаемый доктор! Скажите пожалуйста, я болею РА с 2009г ,лечусь в институте ревматологии, дошла до мабтеры,а в октябре этого года мне прокапали ацеллбию. Состояние мое с каждым годом ухудшается. Скажите, это тупик?. Мне 59лет,я инвалид первой группы. Спасибо!

    • Уголок Доктора  ปีที่แล้ว

      Уважаемая Цыеш!
      Уверен, что этот ролик Вам поможет!
      thclips.com/video/tvDIXtifqzg/วีดีโอ.html
      Здоровья!

  • Не четкая речь и все время в движении врач,очень тяжеело слушать

  • Здраввствуйте! У меня ревмоартроилный артрит, я принемаю только метротрексат три дня по два раза в день пол таблетки в ниделю делаю перерыв и опять по пол таблетки два раза в лень три дня и перерыв пол года. Правильно ли я принемаю?

    • Уголок Доктора  ปีที่แล้ว

      Здравствуйте, Нобар! Настоятельно рекомендую посмотреть этот ролик — thclips.com/video/tvDIXtifqzg/วีดีโอ.html
      Здороья!

  • Скажите пожалуйста,я на ночь делаю компресы из меда,вернее мажу суставы медом и оборачиваю пленкой,это не глупость?У меня РА уже четыре года.

  • Возможно ли грязелечение при РА ?

  • У меня в детсве был серьёзный РА от переохлаждения,я не мог ходить и поднимать руки.Руки и ноги скрутило,хуже чем у старого дела.Долго лежал в больницах,санаториях и на курортах мазался грязями и….полностью вылечился.Долго врачи удивлялись и дополнительно обследовали меня,но результаты отличные.Сейчас 41 всё хорошо!

    • Iryna Synkova 10 หลายเดือนก่อน

      Будьте осторожны. У меня «вылезло » потом в 50. Осторожно с едой и опять — не переохлаждайтесь.

  • Бу бу и ни чего не понятно

  • Врачи не знают точно причин, по которым может возникнуть это заболевание , как же они хотят его лечить? Опять гробить людей химией?

    • Уголок Доктора  ปีที่แล้ว

      Я же вам ответил!
      Перейдите по этой ссылке —
      thclips.com/video/tvDIXtifqzg/วีดีโอ.html
      Здоровья!

  • Так все таки можно его вылечить???? Я поняла, что нельзя.

    • Уголок Доктора  ปีที่แล้ว

      Можно!
      thclips.com/video/tvDIXtifqzg/วีดีโอ.html
      Здоровья!

  • Я боюсь вас слышать до конца есть ли надежда вылечить

    • Уголок Доктора  5 วันที่ผ่านมา

      thclips.com/video/tvDIXtifqzg/วีดีโอ.html

  • Автор ролика пустозвон. У него мало или почти совсем ничего не показано из стоящих упражнений и ничего не говорится (или искаженно говорится) о питании и образе жизни, чтобы как то помочь своим суставам. Когда меня стали доставать всякие ужасные болезни в суставах, я начал придумывать и выполнять легкие и по возможности самые разнообразные упражнения. Это и всевозможные шевеления абсолютно всех суставов, причем в разных позах. Это также и проминания, и потряхивания, и поглаживания, и чередование напряжения и расслабления, и растяжки, и постукивания, и ходьба на четвереньках с опорой на локти, кулаки, пальцы и т.д. Вдобавок сижу — ёрзаю на попе, стою — ерзаю на подошвах стоп, лежу — ёрзаю на спине. И, представьте себе, стало помогать! И плевать я хотел на врачей, народных целителей, лекарства, рецепты каких то снадобий, мази, физиотерапию и т.д. Мой мозг понял, что организм способен восстанавливаться за счёт саморегуляции, он продумал, как правильно запустить механизм саморегуляции. А запуск механизма, естественно, зависит от симптоматики. Часто это делаю методом проб и ошибок. Но помогает! А это и есть ГЛАВНАЯ РАДОСТЬ в моей жизни!

  • Добрый вечер, огромное спасибо за ваш труд, хотелось бы такое видео о реактивном артрите послушать, буду благодарна очень.

  • Все надо делать наоборот. Врачи начинайте уже все- таки думать, а не лечить штампами.

    • Ludmila Lutsenko 9 หลายเดือนก่อน

      Этот доктор из пустово в порожнее переливает.А толку как от козла молока.

  • Обратилась к ревматологу ,она предложили иммуно депрессанты ….

  • Здраствуйте у моего мужа болит колени опухли ренген делали анализи здовали но говорят что все п орятке но ему очень больно не может ходить что делат за рани спосибо

  • Слишком много было сказано, но не впечатлило. Свой ревматоидный артрит я лечу с помощью придуманной мною гимнастики и массажа. Помогает.

    • Salav Udinov 2 หลายเดือนก่อน

      Доктор здравствуйте, скажите пожалуйста через какое время можно повторить анализ на рф, сдавала 6дней назад, привышен. Терапевт сказал что нужно пересдать в платной клиники., так как в поликлиникке часто ошибаются. Заранее, спасибо.

  • Доктор болеють колена левой 5 месяц храмал диагноз р-артрит поставель доктор сдал кров норме изменение нет каждый месец узи серце делал норме через 5 месец изчез болезн я совниваюс мне правильно поставили диагноз?

  • Можно ли к Вам обращаться за помощью в назначении лекарств в остром периоде, дебют — 3 месяца назад. (Жен. 42 года)

    • Уголок Доктора  2 ปีที่แล้ว

      Дорогой Друг!
      Я лечением РА не занимаюсь, я даю рекомендации при соблюдении которых, на фоне лечения ревматолога эффект наступает намнго быстрее!
      ЗДОРОВЬЯ!

  • Кстати, а вы слышали что нибудь о перепрограмировании Т клеток? Я слышала что это только изучается для лечения рака.. но наверное можно же и такое применить и для РА?

    • Уголок Доктора  2 ปีที่แล้ว

      Не слышал. Но функционирование иммунной системы напрямую зависят от достаточного количества белков в пище (см. выше) — вот числе и функционирование Т клеток.
      Здоровья!

  • Доктор я живу в США и тут эта болезнь развивается даже у маленьких детей.. У меня РА начался в 29 лет. Сейчас мне 48, последние 10 лет лечусь без лекарств, только пишевые добавки, они работают лучше чем лекарства. Лекарства только испортили мне желудок и вызвали массу других растройств. Нет безопастных лекарств от этого заболевание. Нужно делать пересадку Т клеток! (Это фантазия конечно). Мне даже сложно сказать что было тригером.. У меня был и стресс двойной (смерть близкого человека и пересение в США в 1 месяц) и колит был и набор прививок — мне всадили все сразу при переселении в сша, перемена климата конечно… Наверно весь набор вышеперечисленного. У меня он везде, больше всего в бедрах и нижняя часть спины.. Руки быстро проходят, колени тоже ниче, если по ступенькам не ходить.. а вот бедра в последней год очень плохо.. пару раз приходилось в постеле валяться.. что я не люблю.. я активный человек и занимаюсь фотографий на открытом воздухе.. и до сих пор.. Про погоду вы правда сказали.. особенно повышение влажности воздуха — плохо.. а так же сильно жарко или сильно холодно плохо.

    • Адолат Назаршоева 7 หลายเดือนก่อน

      @lldd11 пишите пожалуйста ваш рецепт для лицо.Спасибо.

    • Людмила Коваленко ปีที่แล้ว

      Уголок Доктора .Добрый вечер,я ваш подписчик,мне врач прописал уменьшить белковую пищу,а из ваших ответов я поняла что белок обязателен?Какой кальций принимать и как долго?Все про меня:стресы,эмоциональность.А как определять:ревмопробы завышены,но не значительно,мочевая кислота завышена где то на 60 единиц,заменены т/с,силльною начали болеть плечевые суставы,боль обостряется ночью,днем терпимо.Суставы не распухают,узелков не нащупыааю,запястья на руках не опухают,не болят.На левой ноге большой палец чуть побаливает при поднятии пальца к верху.Вообщим из выше сказанного что есть ,что то нет.Врачей узких специальностей у нас нет,была у ревматолог в крае:назначила пропить 3 месяца по2т×3р.В день канифрола и какой то противоинфекционный препарат,все четко пропила и ни чего Не увидела изменения.Вопрос:подскажите какие сдать анализы,чтоб установить диагноз,ничего не назначает терапевт.Спасибо за ответ.

    • Elena Vev ปีที่แล้ว +1

      Подскажите, пожалуйста, какие бады Вы употребляете? Я тоже не пью лекарства, хотелось бы узнать о добавках, спасибо!

  • Доктор, очень понравились Ваши лекции. Подскажите, есть ли какие то народные средства (травы, пищевые добавки, специи) которые помогают облегчить состояние при РА. Ведь есть же наверное такие???? Устала от таблеток. На метотриксат сильные побочки…. Немного полегче становится, когда курсами пью рыбий жир:-) доктор посоветовал попробовать мумие небольшими дозами, курсами по25 дней и 10 дней перерыв. Что Вы можете сказать??? Я Вам верю.я подписались на Ваш канал. Буду ждать ответ.

    • lldd11 2 ปีที่แล้ว +3

      Тумерик, куркумин, Омега 3-6-9, Глюкосамин, Хондратин

    • Уголок Доктора  2 ปีที่แล้ว +6

      Есть конечно, но только после консультации с леч. врачом!
      Лечение ревматоидного артрита с помощью народных средств направлено на сдерживание рецидивов и поддержание больного в относительно хорошей физической форме. Такая терапия, как правило, основана на восстановительных диетах, компрессах в сочетании с массажем, лечебной гимнастике и некоторых других способах. Какие-то народные методы практикуются и официальной медициной, но в несколько измененной форме.
      Компресс из сырого картофеля
      Одно из наиболее простых и эффективных средств для снятия боли при обострении заболевания — компресс из сырого картофеля. Картофель натирают на крупной терке и помещают кашицу в сито. Затем сито опускают на пару секунд в горячую воду. Не отжимая, сразу же перекладывают картофель в мешочек из хлопчатобумажной ткани. Такой компресс накладывают на ночь на больные суставы, накрывают полиэтиленовой пленкой и перебинтовывают. Процедуру повторяют ежедневно в течение недели.
      Слабый уксусный раствор
      Снять острую боль и согреть суставы поможет слабый уксусный раствор. Одну столовую ложку 6% уксуса смешивают с 0,5 л горячей воды. Затем в этом растворе смачивают полотенце, оборачивают им больные места и укрывают теплым одеялом.
      Хвойный бальзам
      Хвойный бальзам не вызывает какого-либо привыкания, а поэтому это средство может применяться для лечения длительное времея. Бальзам помогает уменьшить воспаление и снять боль. Для его приготовления вам понадобятся:
      40 грамм сосновых веточек,
      2 столовые ложки шиповника,
      1 столовая ложка измельченной шелухи репчатого лука,
      1 небольшой измельченный зубчик чеснока.
      Все ингредиенты залить двумя литрами воды, прокипятить в течение получаса и дать отвару настояться в тепле около суток. Затем настой процедить и пить в течение дня (не более литра в сутки).
      Также вы можете принимать хвойные ванны при обострении заболевания.
      Отвар лаврового листа
      При воспалении суставов полезен отвар лаврового листа. Для приготовления средства необходимо измельчить одну столовую ложку листьев лаврового листа и залить их кипятком. Варить около десяти минут, перелить в термос и оставить настаиваться до утра. Утром настой необходимо процедить. Принимать три раза в день, примерно по 1/3 стакана за полчаса до еды. Длительность курса — две недели.
      Смесь против ломоты и боли в суставах
      Два стакана свежевыжатого сока черной редьки смешать с половиной стакана водки, затем добавить неполный стакан меда. В получившейся массе растворить одну столовую ложку обычной поваренной соли и тщательно перемешать. Данное средство втирают в суставы, которые затем тепло укрывают.

Источник